Kodėl skauda širdį ir kada tai pavojinga??

Straipsnio paskelbimo data: 2018 12 16

Straipsnio atnaujinimo data: 2016-06-14

Akaus skausmą širdies srityje gali sukelti daugybė priežasčių. Tokius skausmo pojūčius ne visada išprovokuoja problemos su šiuo konkrečiu organu..

Jei jie atsiranda dažnai ir ilgą laiką nepaleidžia, tada blogėja paciento gyvenimo kokybė, blogėja jo veikla, kyla nuolatinis nerimas dėl gyvenimo..

Iš šio straipsnio sužinosite: kaip bandyti savarankiškai teisingai atskirti tokių pojūčių priežastį, kokie laboratorinės diagnostikos metodai tam naudojami ir kokį gydymą skiria gydytojai tam tikrais atvejais.

Galimos skausmo priežastys

Dėl to, kad širdis yra tarpuplautyje, choroidinių rezginių ir nervų lokalizacijos vietoje, pacientai bet kokį diskomfortą šioje srityje labai dažnai priskiria širdies problemoms. Tiesą sakant, ne visada taip yra..

Išsamiai apsvarstykime kiekvieną atvejį ir jiems būdingus simptomus.

Širdies

Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, kurių metu gali skaudėti širdis, sąrašas:

1. Krūtinės angina. Jo priežastis yra didelių kraujagyslių aterosklerozė, dėl kurios širdies raumuo nepakankamai maitinasi. Su tokia liga širdies srityje atsiranda diskomfortas, trūksta oro. Skausmas ne tik skauda, ​​jis spaudžia, išspaudžia. Jis taip pat gali spinduliuoti (duoti) žandikauliui, kairiajai rankai, šonui, pečiui ir po kaukole kairėje pusėje. Kartais jaučiamas viršutinių galūnių tirpimas.
2. Miokardinis infarktas. Akaus skausmas širdies srityje gali prasidėti net ramybėje, o vartojant vaistus jis nepraeina (pavyzdžiui, jo nesustabdo nitroglicerinas). Tokiu atveju pacientas turi ryškų skausmo sindromą, nes esant tokiai patologijai jo ląstelės pradeda nykti (įvyksta širdies raumens nekrozė). Už krūtinkaulio dažnai jaučiamas deginimo pojūtis. Kuo didesnė pažeista sritis, tuo stipresnis skausmas. Kartais simptomai gali būti neišreikšti, toks širdies priepuolis gali būti net nešamas ant kojų, o tai kupina komplikacijų. Iki 50 metų tokia patologija dažnai pasitaiko vyrams, nes jose yra didesnis cholesterolio kiekis (dėl netinkamo gyvenimo būdo), o moteris prieš menopauzę „apsaugo“ hormonai. 55–75 metų amžiaus grupėje širdies smūgio rizika yra vienoda abiejų lyčių pacientams.
3. Miokarditas. Širdies raumenų uždegimas, kurio metu žmogus turi kūno silpnumą, dusulį, širdies plakimo pagreitį. Skausmingi pojūčiai praktiškai nepraeina. Jie gali tapti tik stipresni ir silpnesni. Skausmas ne tik spaudžia ar skauda, ​​bet ir veržiasi.
4. Hipertenzija. Nuolat keičiantis kraujospūdžio rodikliams, dažnai skauda galvą, atsiranda sunkumo po krūtinkaulio pojūtis, skauda skausmus. Šiai patologinei būklei būdingas dusulys, regėjimo problemos (pavyzdžiui, juodų musių atsiradimas prieš akis)..
5. Reumatinė širdies liga. Reumatinis širdies uždegimas. Daugeliu atvejų tai yra sisteminės ligos (reumatas) pasekmė. Būdingas odos blyškumas, greitas nuovargis, dusulys, diskomfortas širdies srityje, aritmija. Kadangi reumatas yra sisteminė liga, ji pažeidžia ne tik širdies ir kraujagyslių sistemą, bet ir raumenų bei kaulų sistemą (agresyvaus kurso metu atsiranda uždegiminių ligų su vėlesniais sąnarių pažeidimais, iki sunkios paciento negalios).
6. Mitralinio vožtuvo prolapsas. Pacientas dažnai alpsta, jo temperatūra šiek tiek pakyla. Skausmas yra lokalizuotas širdies srityje ir ne visada reaguoja į vaistus. Bet koks fizinis aktyvumas sukelia galvos svaigimą, greitą nuovargį. Įkvėpdamas pacientas negali jausti visiško plaučių pripildymo oru. Progresuojant ligai, kyla uždusimo baimė.

Ekstrakardinis

Patologijos, nesusijusios su širdimi, galinčios sukelti skausmingus pojūčius širdies vietoje:

1. Virškinamojo trakto ligos. Tokios patologijos kaip kolitas, skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų, pankreatitas, ezofagitas gali sukelti skausmą už krūtinkaulio (arba, tiksliau, spinduliuoti į šią sritį). Bet sergant šiomis ligomis prie tariamų širdies skausmų paprastai pridedamas specifinis simptomų kompleksas: pavyzdžiui, ezofagitą lydi rėmuo, žmogus serga, rijant atsiranda nemalonių pojūčių, o kartu su opomis, pykinimu, vėmimu, sumažėjusiu apetitu, svorio netekimu. “(Tuščiu skrandžiu).
2. Tarpšonkaulinė neuralgija. Jei jis lokalizuotas kairėje pusėje, tada skausmo sindromas sukelia net nedidelį rankos pakėlimą ar neatsargų kūno judesį. Skausmas gali atsirasti net naktį, miegant.
3. Osteochondrozė. Šią ligą kartais sunku diagnozuoti, nes ji sumaniai „užmaskuoja“ kitus negalavimus. Skausmas dažniausiai skauda, ​​tęsiasi iki pečių juostos, pečių ašmenų. Nemalonūs pojūčiai dažnai suteikiami šonkauliams. Pacientui jaučiamas dilgčiojimas po oda, atsiranda žąsų kaulas, viena ar abi rankos, pečiai tampa nutirpę.
4. Vegetovaskulinė distonija (VVD). Šios patologijos simptomatika priklauso nuo jos formos. Jei padidėja simpatinės nervų sistemos tonusas (hipertenzinis distonijos tipas), tada pacientui pasireiškia šie simptomai: širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, galvos skausmas, išmatų sutrikimas. Kartais kūno temperatūra gali pakilti iki aukštų verčių. Atsiranda rankų ir apatinių galūnių tirpimas. Jei pacientui diagnozuojamas hipotoninis VSD tipas, tada jo kraujospūdis periodiškai krenta, padidėja seilėtekis, prakaitavimas. Žmogus gali parausti ar išblyškti, progresuoti - dažnai svaigsta galva, netenkama jėgų, alpimas.
5. Kardioeurozė. Šiai ligai būdingas nuolatinis nuovargis, nuotaikų svyravimai. Sutriktas emocinis stabilumas. Žmogus pasidaro aštrus, irzlus. Jis taip pat ugdo nerimą ir perdėtą dėmesį į savo sveikatą (hipochondrija). Skausmas kairiajame krūtinkaulyje stebimas nuolat, jo intensyvumas kinta nuo ryškaus iki vos pastebimo nuobodu ir skausmingu.
6. Stresas. Ilgesniam kūno pertekliui, širdis pradeda plakti sunkiau, gali atsirasti nuobodus, traukiantis skausmas, kuris spinduliuoja viršutines galūnes. Taip pat gali būti stebima depresija ar agresyvumas, jėgų praradimas, miego sutrikimai.
7. Navikas kairiajame plautyje. Pirma, pacientui pasireiškia reguliarus kosulys. Toliau simptomai blogėja: vizualiai sutrinka plaučių darbas atliekant kvėpavimo judesius (paveikta pusė atsilieka kvėpavimo metu), pacientas jaučia deguonies trūkumą, jam pasidaro sunku kvėpuoti, krūtinėje atsiranda stiprūs skausmai, gali pasirodyti hemoptizė..
8. Pleuritas. Su šia patologija pastebimas slėgio sumažėjimas, oda tampa cianotiška, trūksta oro. Be to, sutrinka paciento apetitas, atsiranda bendras silpnumas, padidėja prakaitavimas. Pacientas jaučia stiprų diskomfortą iš pažeidimo pusės, o auskultuojant yra būdingas pleurito požymis - krepitas (specifinis „traškėjimas“ kvėpuojant dėl ​​pleuros žiedlapių trinties)..
9. Skydliaukės patologija. Jei sutrinka hormonų gamyba, keičiasi širdies raumens susitraukimų ritmas. Po kurio laiko žmogui diagnozuojama aritmija ir tachikardija (arba bradikardija), periodiškai krūtinkaulio srityje nėra labai ryškių skausmų.

Diagnostika

Bandymas surasti priežastį, dėl kurios tau skauda tavo širdis, yra kvaila ir pavojinga. Net patyręs gydytojas, nenaudodamas šiuolaikinių diagnostikos metodų, pagrįstų tik anamneze, negalės tiksliai diagnozuoti. Be to, tai nėra paprastų žmonių gatvėje galimybė..

Todėl, jei kiekvieną dieną pradeda skaudėti skaudančią ar kitokio pobūdžio skausmą širdies srityje, nedvejodami apsilankykite kardiologe ar terapeute..

Norint nustatyti diagnozę, gali būti paskirti šie tyrimai:

1. Širdies raumens ultragarsas (EchoCG).
2. EKG.
3. Krūtinės ląstos rentgenas.
4. Dvipusis didelių kraujagyslių skenavimas naudojant kontrastinę medžiagą.
5. Daugybė kitų analizių ir testų.

Kai kuriems pacientams gali prireikti instrumentinio virškinimo ir kitų sistemų tyrimo, taip pat siaurų specialistų (chirurgo, endokrinologo, psichoterapeuto) konsultacijos..

Sunkiais atvejais, pavyzdžiui, praradus sąmonę, pacientas nedelsiant paguldomas į ligoninę, o visa diagnostika atliekama skubiai..

Kaip atliekamas gydymas?

Atminkite, kad negalite savarankiškai gydytis namuose, nes ankstyvosiose jos vystymosi stadijose yra rizika prarasti rimtą ligą, leidžiančią progresuoti ligai ir vystytis komplikacijoms.

Todėl, jei pastebėjote, kad dažnai svaigsta galva, jūsų pulsas pakyla ar nukrinta net ramioje būsenoje, galūnės kartais tampa nutirpusios ar peršaltos, o krūtinėje periodiškai atsiranda stiprus skausmas - nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ką daryti su aštriu išpuoliu?

Esant aštriam skausmo priepuoliui, turite užimti patogią atsipalaidavimo padėtį, gerti Corvalol, valerijono ar motininės tinktūros. Kiekvienas iš šių vaistų padeda nusiraminti, atkurti širdies ritmą..

Sunkesniais atvejais reikia išgerti Nitroglicerino tabletę. Jei reljefo neatvyksta, skausmas sustiprėja arba nepraeina - skubiai kvieskite greitąją pagalbą.

Narkotikai

Vaistus gali skirti tik gydytojas, atsižvelgiant į patologinės būklės priežastį ir pojūčių pobūdį. Ypač atsargiai vaistai skiriami paaugliams, nes brendimo metu dažnai atsiranda panašūs skausmai, kurie siejami su įprasta VSD..

Atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, gali būti priskiriama:

Patologija	Terapijos
Krūtinės angina	Naudojami nitratai - nitroglicerinas, Molsidominas. Šias lėšas atsargiai turėtų vartoti žmonės, kurių kraujospūdis žemas..
VSD	Gydymas yra simptominis, nes sunku nustatyti tikslią patologijos priežastį. Dažnai skiriami raminamieji vaistai, homeopatiniai vaistai, raminamieji ir kraujagysles plečiantys vaistai.
Reumatinė širdies liga	Vartojami priešuždegiminiai vaistai, salicilatai, gliukokortikoidai.
Hipertenzija ir slėgio padidėjimas	Paskiriami antihipertenziniai vaistai.
Vožtuvo prolapsas	Pašalinta chirurgine intervencija. Vaistų terapija - simptominė.
Neurozės ir stresas	Raminamieji, nootropiniai ir antidepresantai, dirba su psichologu.
Kvėpavimo sistemos ligos	Norėdami kovoti su jais, skiriami antibiotikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikoidai. Jei yra navikas, reikalinga chirurgija, cheminė ar spindulinė terapija.

Ne narkotikų metodai

Kai kurioms patologijoms taip pat galima skirti:

1. Pratimų terapija ir masažas. Kineziterapijos pratimai yra geri, jei skausmingo širdies skausmo priežastis yra osteochondrozė. Be to, mankšta sumažina neurozių dažnį, širdies ir nervų sistemos stresą. Kineziterapijos pratimai dažnai skiriami remisijos metu po širdies smūgio, siekiant pamažu pritaikyti pacientą jo įprastam gyvenimui..
2. Kineziterapijos procedūros. Jie padeda pagerinti vaistų poveikį, padeda pašalinti uždegiminius procesus, suaktyvina mikrocirkuliaciją ir medžiagų apykaitą..

Tuo pačiu metu, norint pasiekti maksimalų efektą, reikia naudoti nemedikamentinius gydymo metodus kartu su vaistais..

Tradicinė medicina

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju ir nesunkių lėtinių patologijų atvejais, kaip papildomas gydymas. Paprastai tai yra nedidelis slėgio padidėjimas, dažnas stresas, nerimas, neurologija.

Tokios priemonės bus naudingos:

1. Žolelių mišinys: gudobelė (75 g), aukštaūgis paukštis (45 g), lauko krienai (1 valgomasis šaukštas. L.). Visi komponentai sumaišomi ir 20 g kolekcijos užpilami stikline verdančio vandens. Be to, vaistą reikia šiek tiek užvirinti vandens vonioje (30 minučių). Po aušinimo jis filtruojamas. 1 priėmimui reikia išgerti 50 ml skysčio. Procedūra turėtų būti kartojama kartą per dieną..
2. Patricijos šaknies tinktūra. Būtina 100 g susmulkintų žaliavų užpilti 0,5 litro degtinės. Tada mišinys infuzuojamas 3 savaites tamsioje vietoje. Gatavas produktas naudojamas ryte ir vakare, po 15 lašų. Tinktūra iš anksto sumaišoma su tokiu pat kiekiu vandens. Vaistą turite uždėti per 2 - 3 savaites.

Esant stresui ar neurozei, vegetacinei ir kraujagyslių distonijai, verta vartoti raminamuosius preparatus arba atskirai motinos, valerijono vaistus..

Prevencija

Kaip prevencinę priemonę gydytojai pataria:

• mesti rūkyti, nepiktnaudžiauti alkoholiu;
• išgerkite pakankamą kiekį skysčio per dieną, nustatykite dietą, iš meniu neįtraukdami riebaus, aštraus, kepto maisto;
• kiekvieną vakarą vaikščiokite grynu oru, darykite pratimus ryte, sportuokite lengvai;
• laiku gydykite bet kokias infekcines ar uždegimines ligas.

Širdies srities skausmo priežastys: susitraukiantis, aštrus, susiuvantis, skaudantis, nuobodus įkvėpus, dusulys

Sveika širdis yra būtina ilgo ir visaverčio gyvenimo sąlyga. Skausmas širdies srityje, mažiausiai, reikalauja atidaus dėmesio sau. Jei jie kyla, visada yra budrumas ir nerimas. "Širdis, širdis, kas nutiko, kas supainiojo tavo gyvenimą?" Ar širdies skausmas visada rodo širdies problemas ir kaip juos atskirti nuo kitų skausmų - šiame straipsnyje.

Širdies sritis - kur ji yra?

Širdies projekcija į priekinį šonkaulio narvelį užima plotą nuo 3 šonkaulių kremzlės viršutinio krašto iki apatinio krūtinkaulio kūno krašto. Viršūnė projektuojama 5-ojoje tarpšonkaulinėje erdvėje 2 cm atstumu nuo linijos, kertančios raktikaulio vidurį. Dešinysis kraštas eina nuo kremzlės 3 šonkaulių iki 5 tarpšonkaulinių tarpų dešinėje.

Paprastai širdies skausmui malšinti bet koks diskomfortas kairėje krūtinės pusėje, neatsižvelgiant į jo pobūdį ir intensyvumą. Tačiau tipiška širdies skausmo vieta yra sritis už krūtinkaulio ir kairėje nuo jo iki pažasties vidurio..

Širdies skausmų plitimo bruožai yra atspindėtų skausmų atsiradimas (kairėje kaukolės dalyje ir po juo, rankoje). Kartais atspindys yra izoliuotas, pavyzdžiui, su kairiosios rankos 4–5 pirštais, kairiuoju žandikauliu. Retai skausmas spinduliuoja dešinę ranką ar kairį petį.

Širdies skausmo pobūdis

Pirmame diagnozės etape labai svarbus paties paciento kančių aprašymas. Būtent išsamus skausmo aprašymas leidžia gydytojui orientuotis paieškos linkme ir sumažinti papildomą tyrimo metodą iki reikiamo minimumo..

Apklausiant pacientą, atsižvelgiama į šiuos dalykus:

• skausmo atsiradimo sąlygos (mankštos metu ar po jo, poilsiui, ryšiui su maistu, naktį ar dieną)
• pojūčių pobūdis (dūriai, išspaudimai, verkšlenimai, pjūviai, presai, nuolat arba periodiškai)
• skausmo trukmė
• po kurio jie sustoja.

Skausmo priežastys širdies srityje

Širdies liga:	Skrandžio ir stemplės ligos:	Toksiškas poveikis:
išeminė liga (krūtinės angina, ritmo sutrikimai, miokardo infarktas, kardiosklerozė po infarkto) miokarditas endokarditas perikarditas miokardiopatija miokardo distrofija antriniai pažeidimai cukrinio diabeto, uremijos, hipertiroidizmo fone širdies trauma navikai	ezofagitas GERL stemplės svetimkūniai opaligė navikai stemplės stenozė Mallory-Weiss sindromas cheminiai stemplės ir skrandžio nudegimai kraujavimas iš skrandžio, opos perforacija.	Vaistai alkoholio širdies nuodai nikotinas narkotikai
Širdies perkrova:	Plaučių patologijos:	Didelių indų patologija:
su arterine hipertenzija neracionalus fizinis aktyvumas tūris su tirotoksikoze slėgis su portine hipertenzija (pvz., su kepenų ciroze)	plaučių uždegimas pleuritas tuberkuliozė silikozė plaučių navikai ar dideli bronchai	aortos aneurizma, įskaitant jos išpjaustymą aortos koarktacija plaučių embolija
Tarpuplaučio ligos:	Nervinių kamienų pažeidimai:	Kaulų pažeidimai:
mediastinitas navikai	tarpšonkaulinė neuralgija herpes zoster	šonkaulių lūžiai ir įtrūkimai skausmas su kraujo navikais
Raumenų pažeidimas:	Odos pažeidimai:	Krūties patologijos:
tempimas miozitas rabdomioma	verda karbunkulai	mastopatija (ginekomastija vyrams) vėžys gerybiniai navikai

Gniaužiantis skausmas

Tai yra tipiškas širdies skausmas, informuojantis apie širdies raumens deguonies trūkumą. Tai būdinga beveik visoms koronarinės širdies ligos formoms. Sergant krūtinės angina, kompresinis krūtinės skausmas širdies srityje arba už krūtinkaulio suteikia tipiškus atspindžius po kaukole ir kaire ranka. Jis pasireiškia mankštos metu ir praeina ramybėje arba išgėrus nitroglicerino, kuris plečia kraujagysles ir paskirsto kraują tarp miokardo sluoksnių..

Dėl tokio skausmo nerimauja ir pacientai, turintys įvairių tipų ritmo sutrikimus:

• dažniausiai pasireiškia prieširdžių ar skilvelių virpėjimu
• dažni ekstrasistoliai
• paroksizminė tachikardija
• prieširdžių virpėjimas
• intrakardinė blokada
• dažnai skausmą lydi mirties baimė ir būtinai nevienodas pulsas
• kai kuriais atvejais skausmo atitikmuo yra dusulys, rodantis kraujotakos nepakankamumą.

Netipiškas kompresinis skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu širdies srityje gali atsirasti ramybės būsenoje, ankstyvomis ryto valandomis, esant vainikinių arterijų spazmui (Prinzmetalio angina)..

Aštrus skausmas

Šis skausmo tipas visada reiškia skubios pagalbos poreikį, todėl neleidžia pereiti prie nieko kito. Ligą taip pat galima apibūdinti kaip aštrų skausmą, nes ji atsiranda staiga.

Krūtinės angina

Užsitęsęs krūtinės anginos priepuolis, būdingas tipinei vietai ir atspindintis stiprų kompresinį skausmą, yra prasidėjusios trombozės, embolijos ar aštrių vainikinių kraujagyslių stenozės rezultatas. Šiame etape nitroglicerinas nepadeda gerai, tačiau laiku vartojami vaistai gali užkirsti kelią širdies raumens mirčiai. Jei du kartus po penkių minučių pertraukos išgėrėte nitroglicerino, skausmas nepraeina. Jums reikia iškviesti greitąją pagalbą.

Miokardinis infarktas

Tai iš tikrųjų yra širdies sienos nekrozė. Tik gydymas specializuotoje ligoninėje gali išgelbėti paciento gyvybę ir išsaugoti tolesnę jo kokybę. Su miokardo infarktu skausmas yra labai ryškus, užsitęsęs, nekontroliuojamas nitro vaistais, jį lydi mirties baimė, oro trūkumo jausmas. prakaitavimas, rankos drebulys. Tai gali būti netipiška, pavyzdžiui, duoti pilvo ar imituoti žarnyno dieglius, lydėti pykinimo ir vėmimo, sąmonės netekimo, širdies ritmo sutrikimų, traukulių ir nevalingo šlapinimosi. Kai kurie širdies priepuoliai praeina su lengvo skausmo sindromu, kuris nepraranda aštrumo, tačiau skausmas yra labiau pakeliamas. Su miokardo infarktu skausmą malšina tik neuroleptoanalgezija, naudojant galingus skausmą malšinančius vaistus.

Stemplės ir skrandžio ligos

Antrasis pavojingo aštraus skausmo širdies srityje variantas yra katastrofa su stemplė ir širdies skrandžio dalimi. Širdies opos perforacija sukels durklų skausmą, kuris sukels autonominius sutrikimus, pasireiškiančius apsvaigimu. mirksi prieš akis, svaigulys ar sąmonės netekimas.

Kraujavimas iš stemplės yra būdingesnis dažnai vemiant (Mallory-Weiss sindromas) arba išsiplėtusios stemplės venos su hipertenzija, sergant kepenų ciroze. Sąmonės netekimo greitis ir kraujotakos sutrikimų sunkumas priklausys nuo kraujo netekimo dydžio. Bet kokiu atveju, opos perforacija ar kraujavimas yra chirurginio gydymo priežastis.

Plaučių embolija

Tai yra kraujo krešulys, susidarantis iš dubens sistemos ar varikozinių kojų venų plaučių arterijoje. Kuo daugiau plaučių arterijos šakų yra trombozė ir kuo jos didesnės, tuo ryškesnis ir stipresnis skausmas. Be jos, pastebimas karščiavimas krauju, dusulys, širdies plakimas, gimdos kaklelio venų patinimas. Esant didelių kamienų trombozei, atsiranda žlugimas ir sąmonės praradimas. Tai taip pat medicininė būtinoji pagalba, reikalaujanti skubios pagalbos ir hospitalizacijos..

Aortos aneurizmos dissekcija

Dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus vyrams dėl ilgai trunkančios nereguliuojamos arterinės hipertenzijos, aterosklerozės, vaskulito ar aortos koarktacijos fone. Išprovokuojantis veiksnys gali būti širdies ar aortos operacijos. Dažniausiai kylanti laivo dalis yra stratifikuota. Tokiu atveju išilginis vidinės membranos plyšimas lemia kraujo kaupimąsi tarp aortos sluoksnių. Staiga už krūtinkaulio ar širdies srityje atsiranda aštrus ašarojantis skausmas, spinduliuojantis po kaukole. Tuo pačiu metu pirmiausia pakyla slėgis. o paskui smarkiai krinta. Galūnėse yra pulso asimetrija, oda pasidaro mėlyna. Atsiranda prakaitavimas, gali atsirasti alpimas. Motorinio aktyvumo sutrikimai tampa neurologinėmis apraiškomis. Hematomos gali sukelti širdies deguonies badą, dusulį, užkimimą. Pacientai dažnai patenka į komą.

Sulaužyti šonkauliai

Aštrūs skausmai būdingi šonkaulių lūžiams. Vėliau skausmo pobūdis keičiasi skausmu ar dilgčiojimu.

Spaudžiamas skausmas

Širdies perkrovos atvejais gali būti jaučiamas spaudimas ar nuobodu skausmas.

• Tokio tipo skausmas gali atsirasti ir sveikiems žmonėms, pavyzdžiui, per daug dirbant fizinius krūvius, grojant pučiamaisiais instrumentais, kurie padidina slėgį plaučių kraujyje.
• Esant arterinei hipertenzijai, širdis turi siurbti kraują nuo slėgio gradiento, o tai apsunkina kraujo tiekimą ir padidina krūvį..
• Dėl tirotoksikozės padažnėja širdies ritmas ir širdis apkraunama apimtimi.
• Širdies tamponatas yra žaizdų ir širdies kraujospūdžio padarinys. Taip pat širdis gali išspausti efuziją esant įvairios kilmės perikarditui (tuberkuliozinis, navikas)..
• Infekcinio ar alerginio pobūdžio miokardito atveju, neintensyviai spaudžiant skausmus, pasireiškia dusulys, ritmo sutrikimai, širdies nepakankamumas..
• Miokardiopatija, miokardo distrofija, širdies neoplazmos taip pat sukelia spaudimo pojūčius, be aiškaus ryšio su krūviu, ilgai ar retkarčiais.
• Spaudžiant krūtinės skausmą, imituojami stemplės svetimkūniai arba ezofagitas.
• Įvairaus pobūdžio intoksikacija (vaistinė, narkotinė, alkoholinė), taip pat apsinuodijimas fosforo organinėmis medžiagomis, eteriu, chloroformu, neurotoksiniais augalų nuodais daro sunkų širdies spaudimą, kartu su aritmijomis ir širdies nepakankamumu, kupinas staigaus širdies sustojimo..
• Pūlingos minkštųjų audinių patologijos, mastopatija. Krūties vėžys taip pat sukels pernelyg didelį spaudimą širdies projekcijai.
• Didelės opos širdies skrandžio dalyje taip pat lemia situaciją, kai spaudžiant skausmas imituoja širdies patologijas.

Kad nepatektumėte į Tomo Sawyerio, kuris nebuvo stiprus anatomijos, ir paslėptą dovanotą gėlę arčiau širdies ar skrandžio, situaciją, kad skrandžio skausmai būtų atskirti nuo širdies skausmų, galite naudoti palyginamąją lentelę..

Širdies skausmas sergant išemine širdies liga

Skausmas skrandyje kartu su širdies opa

KiltiMankštos metu, rečiau ramybėjeNevalgius arba per pirmąjį pusvalandį po valgioNaktiniai skausmaiNepatinka. Retai - ankstyvomis ryto valandomisYra būdingiSkausmo pobūdisSuspaudimasSpaudimas ar čiulpimasTrukmėNuo kelių minučių iki pusvalandžioIlgasNei pašalintaNitroglicerinas. „Sydnofarm“Gastrocepinas, Omeprazolas, Metacinas

Stabus skausmas

Jei širdis retkarčiais sustingsta, skausmas nėra lydimas kraujotakos sutrikimų (nėra alpimo, galvos svaigimo, atminties ar kalbos sutrikimų), kaip taisyklė, jis nėra pavojingas.

• Dažniausiai dūrio skausmą širdyje sukelia neurocirkuliacinė distonija, kai indai neturi laiko tinkamai susiaurėti ar išsiplėsti, kai keičiasi krūvis..
• Retais atvejais dūriojančius skausmus lydi reta ekstrasistolija, tachikardija, miokarditas..
• Labiausiai tikėtina dūrio skausmo priežastis kairėje krūtinės pusėje yra miozitas dėl hipotermijos ar raumenų patempimo..
• Stabus širdyje taip pat gali sukelti tarpšonkaulinių neuralgija, kai nervas yra uždegimas. Taip pat juostinė pūslelinė, paveikdama nervinius mazgus ir nervus, sukelia pjovimo ir dūrio skausmą.
• Skausmas širdyje įkvėpus ar kosint, turi būti atskirtas nuo pleuros pažeidimų, susijusių su plaučių uždegimu, pleuritu, tuberkulioze, bronchų ar plaučių vėžiu. Tokiu atveju skausmas derinamas su sausu kosuliu ar šlapiu kosuliu, pakyla temperatūra (žr. Žemo laipsnio karščiavimo priežastis), prakaitavimas.

Stiprus skausmas

• Nepakeliamas skausmas gali būti širdies priepuolis, plaučių embolija, aortos aneurizmos išpjaustymas. Tai dažnai būna 10 iš 10 balų. Pacientai susijaudinę, skuba. Turi didelę baimę mirti.
• 10–9 balai pagal intensyvumo skalę suteikia mediastinitą - tarpuplaučio uždegimą. Kai dėl chirurginio gydymo komplikacijų, stemplės traumos, navikų ėduonies išsivysto pūlinis procesas, skausmas verčia pacientus imtis priverstinės padėties, kai smakras prispaudžiamas prie krūtinės. Jį apsunkina rijimas ir galvos metimas atgal. Taip pat karščiavimas, prakaitavimas, susijaudinimas ar sumišimas ir viršutinės liemens patinimas.
• Angina sukelia skausmą nuo 6 iki 8 taškų.
• Miokarditas ir perikarditas nuo 5 iki 2.

Akaus skausmas širdies srityje

Kuo intensyvesnis tampa šiuolaikinio gyvenimo ritmas, tuo daugiau pacientų skundžiasi širdies skausmais kardioneurozės programoje. Tokiems pacientams organų ar indų, kuriais jis maitinamas, organinių pokyčių visiškai nėra arba jie yra nereikšmingi..

• yra tik didelis neurotizacijos laipsnis
• depresija
• nerimo sutrikimas
• dažnai kardioneurozė išsivysto kaip somatizuotos depresijos dalis.

Nepasitenkinimas savimi ir mus supančiu pasauliu, kuris neišryškėja dėl elgesio ypatybių, širdies srityje iškyla kaip skausmas. Tuo pat metu pacientus persekioja daugybė nemalonių pojūčių: spaudimas širdžiai, jos išblukimas atodūsiu, skausmingi skausmai ir nerimas dėl savo sveikatos.

Dažnai fiksacija ant neegzistuojančios širdies patologijos priverčia žmogų pakartotinai ištirti, pakeisti specialistus ir klinikas, smarkiai apsinuodijant jo gyvenimą. Tuo pačiu metu patyręs psichoterapeutas ar grupės korekcija galėtų per trumpą laiką išspręsti problemą..

Širdies skausmas: ką daryti

Jei įtariate širdies ligą, geriau pervertinti riziką ir nedelsdami kreiptis į terapeutą ar kardiologą. Po apklausos ir apžiūros gydytojas paskirs:

• šlapimo ir kraujo tyrimai
• krūtinės ląstos fluorografija
• EKG (nuorašas)
• prireikus - dviračio ergometrija, bėgimo takelis ir ECHO kardioskopija.

Ši taktika leis jums laiku reaguoti į tikrą širdies ligą arba įsitikinsite, kad jos nėra per trumpą laiką, ir sutaupysite papildomų nervų ląstelių. Be to, širdies patologijos dažnai užmaskuojamos kitomis sunkiomis ir nelabai ligomis, kurias taip pat pageidautina laiku diagnozuoti ir gydyti..

„Kaip atpažinti širdies skausmą (kardialgija)? Savybės ir skirtumai nuo kitų skausmų "

7 komentarai

Širdies skausmas visada laikomas (ir teisingai) vienu iš pavojingiausių skausmo sindromo pasireiškimų. Ir esmė čia visai ne ta, kad niekas negali pakeisti šio organo, jei jis sustoja ar „galutinai sugenda“. Pavyzdžiui, kasa dar negali būti pakeista, todėl ūmus pankreatitas ir kasos nekrozė yra laikomos rimtai pavojingomis gyvybei ligomis..

Kodėl širdies skausmai yra pavojingi??

Skausmo širdyje pavojus - kodėl neturėtumėte ištverti?

Faktas yra tas, kad širdies katastrofos (pvz., Staigios koronarinės mirties) atveju, norint grąžinti asmenį kaip gyvybę, kambario temperatūroje yra ne daugiau kaip 5 minutės laiko.

Tuo atveju, kai širdies ir plaučių gaivinimas, krūtinės ląstos suspaudimas, defibriliacija ir kiti būdai prasidės praėjus 6–7 minutėms ar ilgiau, nutraukus kvėpavimą ir kraujotaką, sulauksime žmogaus, turinčio rimtų hipoksinės encefalopatijos pasireiškimų. Jis turės rimtų problemų dėl atminties, atlikimo, charakterio pokyčių. Labiausiai tikėtina, kad jis turės mesti intelektinio pobūdžio darbą arba gauti negalią.

Žinoma, tai yra pačios ekstremaliausios ir niūriausios prognozės. Dažniau skausmas rodo ne staigią mirtį ir sąmonės netekimą, bet daugybę skirtingų procesų, kurie gali vykti ne tik širdyje, bet ir kituose organuose. Kaip atpažinti, kad atsirado skausmas širdyje?

Kaip ir kur skauda žmogaus širdį?

Širdies vieta krūtinėje

Paprastai širdies skausmas atsiranda jo projekcijos į priekinę krūtinės sienelę srityje. Tai krūtinkaulio sritis, penktosios tarpšonkaulinės erdvės sritis kairėje, kur yra širdies viršūnė - kairiojo skilvelio sritis, kurioje jaučiamas viršūninis impulsas. Bet kartais širdies patologija pasireiškia skausmu, kuris gali spinduliuoti nugarą, žandikaulį ir dantis. Kai kuriais atvejais, esant ūmiam miokardo infarktui, paprastai įtariama skrandžio opos perforacija - toks stiprus gali būti pilvo skausmas.

Reikia atsiminti, kad širdis gauna autonominę inervaciją, visiškai ne tą pačią, kaip raumenys ir oda. Todėl širdis skaudės skirtingai: ne taip, kaip žaizda ant rankos, nudegimas ar mėlynė. Kažkuriuo metu mums visiems skaudėjo skrandį. Dabar pabandykite šį skausmo pojūtį perkelti į širdies plotą - ir jūs suvoksite skausmo pobūdį. Šį skausmą sunku apibrėžti: jis pasklidęs tam tikroje srityje, gali kilti iš „paties kūno vidurio“ ir turėti „gilų“ pobūdį..

Dažniausiai skauda širdį. Akaus skausmas gali būti ilgesnis - nuo kelių minučių iki valandų ar net dienų ar mėnesių. Tai gali rodyti lėtus procesus, pavyzdžiui, endokarditą ar perikarditą. Širdis gali „plakti“ net esant aukštam kraujospūdžiui, apkraunant organo kameras kraujo tūriu.

Kartais skauda širdį. Tai gali nutikti chaotiškai ir dažniausiai nesutampa su širdies ritmu. Dažniausiai žmonės išsigąsta, kai krūtinė „stipriai įstringa“ ir paleidžiama. Tiesą sakant, tai tik vienas nekenksmingiausių epizodinio skausmo variantų..

Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai jaučiamas spaudžiantis ir sutraukiantis skausmas, o ne širdyje, o krūtinkaulio srityje, kur yra didelių kraujagyslių projekcija. Šis pavojingas su mankšta susijęs skausmas vadinamas krūtinės angina arba vainikinių arterijų ligos priepuoliu..

Ši lokalizacijų ir charakterio įvairovė rodo, kad būtina atkreipti dėmesį ne tik į skausmą ir jo pobūdį, bet ir į specialius požymius. Išvardinkime simptomus, kurie leidžia tvirtinti, kad skausmas buvo širdis.

Kaip atskirti kardialgiją nuo kitų skausmo šaltinių?

Visų pirma, reikia sugriebti riešą keturiais kairės rankos pirštais ir pajusti savo paties pulsą. Sužinokite, ar nėra pertraukimų, tachikardijos, dažno ir sriegiuojančio pulso, taip pat „spragų“ krūtinėje. Jei yra ritmo sutrikimų, tada su didele tikimybe gali juos sukelti skausmo sindromas, ypač senatvėje, taip pat vartojant įvairius vaistus, ypač diuretikus..

Tuomet reikia įvertinti skausmo santykį su mankšta. Pratimas reiškia įvairius fizinius krūvius, kurie sukelia greitesnį kvėpavimą ir spartesnį širdies ritmą. Tai greitas ėjimas, laipiojimas laiptais, rankinis darbas. Intensyvių, kompresinių krūtinės skausmų, atsirandančių po fizinio krūvio (arba jo įgyvendinimo metu) atsiradimas ir reikalaujantis jo nutraukimo, yra tikras širdies kraujotakos nepakankamumo požymis..

Įvertinus ritmą ir santykį su apkrova, būtina įvertinti skausmo santykį su tam tikra laikysena ir judesiu. Jei skausmas atsiranda atliekant tam tikrą judesį, greičiausiai skausmo šaltinis yra raumenų ir kaulų sistema (pavyzdžiui, tarpšonkaulinė neuralgija)..

Žinoma, yra ir kita situacija - jei gulint ant nugaros sunku kvėpuoti, o širdies srityje jaučiamas stiprus, spaudžiantis skausmas, kuris didėja kiekvieną dieną, tai gali būti skysčio kaupimosi širdies marškinių ertmėje - perikardo - simptomas. Tada skausmas malšinamas užimant padėtį pakreipus krūtinę į priekį (arba atsikėlus į keturias dalis)..

Be skausmo santykio su šiais svarbiais veiksniais, reikia įvertinti ir kitas aplinkybes. Taigi, esant stipriam veido paraudimui, prakaitavimui, sujaudinimui, galvos skausmui, atsižvelgiant į emocinį pervargimą ar fizinį krūvį, skaudantis skausmas gali reikšti padidėjusį kraujospūdį ar hipertenzinę krizę, ypač turintiems viršsvorio..

Tuo pačiu atveju, jei skausmas širdies srityje yra derinamas su dideliu silpnumu, šalto lietaus prakaito atsiradimu, turinčiu pusiau silpną būseną, blyškumą, dažno ir sriegiuojančio pulso atsiradimą, tai rodo kraujagyslių žlugimo vystymąsi. Tai gali būti ryškus miokardo infarkto simptomas, ypač jei žmogus stipriai bijo mirties, atsiranda žemiškas veido atspalvis, o pirštų, nosies ir ausų galiukai pasidaro mėlyni. Tai rodo perfuzijos slėgio sumažėjimą kapiliaruose ir audinių hipoksijos atsiradimą. Tokiu atveju reikia skubiai iškviesti greitąją pagalbą.

Kodėl gali skaudėti širdį??

Panagrinėkime pagrindines širdies skausmo priežastis - ūminę ar lėtinę. Priežastį suprasti bus daug lengviau, jei prisiminsime, iš ko susideda mūsų raumenų pompa ir iš kur gali kilti skausmas.?

• Širdies ertmių vidinis pamušalas, sudarantis vožtuvo aparatą, yra endokardas. Jo sklandus ir slidus apvalkalas užtikrina tolygų kraujo tekėjimą per kameras;
• Miokardas yra galingas raumuo, užtikrinantis visą kūno kraujotaką;
• Perikardas yra išorinis širdies apvalkalas, susidedantis iš dviejų lakštų. Išorinis sluoksnis tvirtina organą krūtinėje raiščiais, o vidinis perikardo sluoksnis yra tvirtai sujungtas su širdimi. Tarp lapų yra šiek tiek skysčio, kuris leidžia širdžiai slysti susitraukimų metu, neprarandant trinties;
• Dideli pagrindiniai širdies indai ir nervai;
• Koronarinės kraujagyslės, maitinančios miokardą.

Iš šios diagramos galima išskirti šiuos skausmo šaltinius:

• Ūminis ir lėtinis endokarditas. Jis pasireiškia ilgalaikiu ir lengvu širdies skausmu, dažniau būna bakterinio pobūdžio. Tai lydi temperatūros pakilimas, užsitęsęs karščiavimas ir bendras savijautos pablogėjimas. Endokardito pavojus yra vožtuvo lapelių sunaikinimas ir progresuojantis širdies nepakankamumas.

Taip pat neturime pamiršti, kad įvairūs vožtuvų defektai, ypač variantai, turintys didelę prieširdžių ir skilvelių perkrovą, gali sukelti skausmą širdies srityje, susijusius su mankšta ir ramybės būsenoje..

• Miokarditas. Jie taip pat atsiranda dėl infekcinių, toksinių ir autoimuninių priežasčių. Požymiai yra pastovūs, skauda širdį, sumažėja miokardo kontraktilumas. Tai pasireiškia dusuliu ir sumažėjusiu tolerancija mankštai..
• Perikarditas. Jie pasireiškia skirtingais simptomais. Aukščiau aprašėme efuzinio perikardito požymius. Kartais sausas perikarditas atsiranda, kai fibrininiai siūlai iškrenta tarp lapų. Tuomet gana stiprūs ir nuolatiniai skausmai trikdo. Jei prasideda efuzijos kaupimasis, tada perikardo lakštai yra atskirti, o skausmas dingsta, bet vėl pasireiškia sunkumo ir spaudimo forma..

Yra šarvuotas arba sutraukiantis perikarditas, taip pat klijai. Abiem atvejais yra nuolatiniai skirtingo intensyvumo skausmai, pridedami širdies nepakankamumo simptomai: edema, dusulys, padidėjusios kepenys, plaučių edema..

• Vainikinių kraujagyslių. Su jų spazmu ištinka krūtinės anginos priepuolis, paprastai atsižvelgiant į fizinį krūvį, stresą, įkvėpus šalto oro. Yra krūtinės skausmas, kartais skauda širdį ir kairę ranką, skausmas spinduliuoja ranka, kairiąja kaklo puse ir žandikauliu. Kartais pasitaiko pavojingų neskausmingų išemijos formų, kurios pastebimos tik esant EKG.

Galiausiai nervai gali būti skausmo priežastis. Tai yra ne kas kita, kaip autonominė neuralgija. Tai gali pasireikšti sergant įvairiomis ligomis ir funkcinėmis sąlygomis, ir, kaip taisyklė, tai nedaro didelės įtakos širdies funkcijos pokyčiams..

Pažvelkime į klausimus, kuriuos dažniausiai užduoda pacientai.

Ar gali skaudėti širdis esant normaliam slėgiui??

Žinoma, kad gali. Iš tikrųjų, kaip aptarta aukščiau, skausmas gali būti nesusijęs su hemodinamika, bet atsirasti dėl organinių pažeidimų, pavyzdžiui, atsiradus adhezijai perikardo ertmėje, esant uždegiminiams širdies raumens pokyčiams, su kraujagyslių spazmu..

Reikia atsiminti, kad hipertenzinė krizė padidina širdies skausmo tikimybę, tačiau širdis gali skaudėti esant bet kokiam slėgiui.

Ar gali skaudėti širdį nuolat??

Širdis ilgą laiką gali skaudėti, tačiau kiekvienu atveju yra tam tikra priežastis. Ar gali skaudėti širdį visą mano gyvenimą? Žinoma ne. Paprastai žmonės mano, kad jaučia nuolatinį skausmą, jei širdis vargina kelis mėnesius. Priežasties reikia ieškoti tarp organinių ligų, atsirandančių dėl uždegiminio komponento (perikarditas, miokarditas, endokarditas)..

Jei yra širdies nepakankamumo požymių, tada galima tikėtis, kad yra defektas. Miokardo distrofija taip pat gali turėti ilgalaikį skausmą, pavyzdžiui, hipertiroidizmą ar hipotiroidizmą.

Ar gali skaudėti širdį sergant osteochondroze??

Žinoma, kad gali. Yra Zakharyin-Ged atspindėtų skausmų zonos, o esant apatinių kaklo ir krūtinės ląstos stuburo tarpslankstelinių diskų patologijai, gali atsirasti kardialgija ir neurologinių simptomų požymiai, pavyzdžiui, jei skauda širdį ir ranka tampa nutirpusi, jaučiamas „šliaužimas“..

Tokiu atveju pirmiausia turite pašalinti širdies skausmo priežastis, kaip svarbiausias, ir tik tada atlikti įprastinę komplikuotos osteochondrozės diagnozę..

Pas kurį gydytoją kreiptis dėl širdies skausmo?

kuris gydytojas gydo širdį?

Pradėti reikia nuo gydytojo - terapeuto. Jis galės greitai diagnozuoti pagrindinius sutrikimus, tokius kaip koronarinės širdies ligos ar diagnozuoti miokarditą. Tam pakanka vienos dienos. Verta įrašyti EKG ir atlikti širdies ultragarsą, klausytis jos garsų, įvertinti širdies nepakankamumo požymių buvimą ir daug kas paaiškės, nors ir paviršutiniškai. Taip pat galite pamatyti kardiologą.

Ką daryti, jei skauda širdį? Tuo atveju, jei tai atsitiko jaunam ir sveikam žmogui, tada reikia atsigulti, atsipalaiduoti, paimti Valokordiną, išvėdinti kambarį. Kartais širdis gali skaudėti po mankštos, todėl reikia šiek tiek palaukti. Jei tai nesiliauja skaudėti ir atsiranda kitų simptomų, tuomet turite kviesti gydytoją.

Su krūtinės anginos priepuoliu reikia elgtis gana skirtingai. Ką daryti namuose, jei skauda ir suspaudžia širdis? Visų pirma, pacientą taip pat reikia paguldyti, jo galva padėta aukščiau, turi būti užtikrintas oro srautas, pašalinti visi diržai, kaklaraiščiai, batai. Jei tai neįmanoma, tuomet reikia atsisėsti ir nutraukti bet kokį fizinį aktyvumą. Turite nusiraminti: panika padidina audinių sunaudotą deguonį ir pagerina širdies darbą, o esant miokardo išemijai gali sukelti širdies priepuolį..

Po liežuviu reikalinga rezorbcijai reikalinga nitroglicerino tabletė, po to - aspirino tabletė. Jei skausmas nesustojo, tada po 10 minučių galite pakartoti priėmimą ir iškviesti kardiologinės greitosios pagalbos komandą.

Bendrieji širdies skausmo gydymo principai

Svarbiausia yra nustatyti širdies skausmo šaltinį. Teisinga diagnozė yra sėkmingo gydymo raktas. Svarbu nevartoti skausmą malšinančių vaistų, su kardialgija reikia susidoroti kitais būdais:

• Su uždegiminiais pažeidimais - su priešuždegiminiais vaistais, hormonais, su autoimuninėmis ligomis - citostatikų, pagrindinių vaistų ir monokloninių antikūnų pagalba;
• Su infekciniu pažeidimu - racionali antibakterinė terapija, padidėjęs imunitetas, infekcijos židinių sanitarija;
• Jei diagnozuojama miokardo distrofija, tada būtinas ilgas gydymas, pašalinus priežastį, paskyrus vitaminus, fermentus, energetinius preparatus;
• Su efuziniu perikarditu perikardo punkcija palengvins;
• Jei yra krūtinės anginos priepuolis, tada pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią miokardo infarktui. Naudojami nitratai, beta adrenoblokatoriai, kalcio antagonistai, AKF inhibitoriai.

Atsirado aštrus širdies skausmas - ką daryti?

Ūmus širdies skausmas yra nespecifinis simptomas. Tai gali parodyti keletą nedidelių problemų ir signalizuoti apie sunkią ligą. Atsižvelgiant į simptomo pobūdį, gydytojas nustato jo priežastį ir skiria tinkamą gydymą.

Širdies diskomfortas nebūtinai yra širdies priepuolio požymis. Šis simptomas lydi daugybę kitų sveikatos problemų. Jei jis atsiranda, turite kreiptis į gydytoją. Priežastis gali būti gerybinis rėmuo ir gyvybei pavojinga plaučių embolija.

Priežastys, ligos

Miokardo infarktas, pneumonija, embolija, virškinimo trakto ligos... Ūmus krūtinės skausmas gali sukelti įvairias priežastis - nuo gana įprastų iki pavojingų gyvybei. Bet tai simptomas, kurio negalima nuvertinti..

Puikus fizinis aktyvumas

Viena iš labiausiai paplitusių ūmaus širdies skausmo priežasčių, ypač jaunų ir sveikų žmonių, yra neproporcingas fizinis krūvis, prie kurio kūnas nėra pripratęs. Trumpas, lengvas, aštrus širdies skausmas iškvėpiant ar įkvėpus po intensyvaus fizinio krūvio, be kitų požymių, nėra susirūpinimo priežastis.

Panikos priepuolis

Po persivalgymo gali kilti stresas, panikos priepuoliai. Ši būklė būdinga net psichiškai stabiliems žmonėms. Tai pasireiškia kaip krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, širdies plakimas, prakaitavimas.

Krūtinės angina

Tai sutrikimas, kurį sukelia nepakankamas širdies raumens aprūpinimas krauju. Būklė apibūdinama tuo, kad skiriasi deguonies ir maistinių medžiagų poreikis bei jų tiekimas. Būdingas krūtinės anginos simptomas yra ūmus širdies skausmas, spinduliuojantis ranką, apatinį žandikaulį ir kairįjį petį. Poilsio metu šie simptomai išnyksta po kelių minučių..

Miokardinis infarktas

Pagrindinis širdies priepuolio pasireiškimas paprastai yra ilgalaikis krūtinės skausmas, kuris gali plisti į kaklą, apatinį žandikaulį, dantis, vieną ar abi viršutines galūnes. Skauda gali spinduliuoti į nugarą, pilvą. Širdies priepuolį dažnai lydi dusulys, vėmimas ir padidėjęs prakaitavimas. Sunkiais atvejais išsivysto aritmija, sąmonės netekimas.

Aortos aneurizma

Aortos aneurizmos dissekcija yra dar viena, nors ir gana reta, ūmaus krūtinės jautrumo priežastis. Gyvybei pavojingą būklę sukelia aortos vidinės sienos plyšimas, pavyzdžiui, keliant sunkius krovinius. Būklę lydi staigus skausmas tarp menčių, panašus į smūgį su plakta.

Plaučių uždegimas

Tai yra tradicinis plataus spektro įvairių bakterinės, virusinės ir grybelinės kilmės plaučių uždegimų pavadinimas. Skausmas yra ūmus, dūris, lokalizuotas pažeidimo vietoje. Jo intensyvumas dažnai kinta įkvėpus ir iškvepiant. Atleidimas atsiranda gulint ant šono, neleidžiant kvėpuoti iš paveiktų plaučių. Todėl ūmus širdies skausmas praeina naktį, o dienos metu sustiprėja. Pneumoniją taip pat lydi kosulys, dusulys, karščiavimas.

Plaučių embolija

Tai pavojinga gyvybei liga, kai plaučių arterija greitai užsidaro kraujo krešuliu. Embolija pasireiškia staigiu dusuliu ir krūtinės skausmu, ypač giliai kvėpuojant. Sunkiais atvejais atsiranda sąmonės praradimas ir kraujotakos šokas.

Pneumotoraksas

Plaučių pažeidimas, susijęs su oro kaupimu krūtinėje, taip pat sukelia stiprų krūtinės skausmą ir dusulį.

Rėmuo

Nemalonų krūtinės skausmą taip pat gali sukelti skrandžio rūgšties (refliukso) grįžimas, kuris pažeidžia stemplės sienelę. Rėmuo skausmas paprastai yra ūmus, "karštas".

Opaligė

Už krūtinkaulio gali atsirasti skausmas, susijęs su skrandžio opomis. Sprogią opą taip pat lydi kruvinas vėmimas..

Galimos komplikacijos

Širdies skausmas yra sunkus simptomas, turintis dvi rizikas. Pirma, kyla isteriškų pacientų, turinčių polinkį į hipochondriją ir savikontrolę, pavojus (ypač jaunų žmonių ir moterų), kurie pakartotinai kreipiasi į gydytojus su skundais dėl savo problemos. Pakartotinai apžiūrėjęs gydytojas nerodo sveikatos komplikacijų. Tačiau tuo pačiu metu jis praranda laiką, kurį gali skirti kitiems pacientams..

Antra ir daug blogesnė rizika yra tai, kad tiek gydytojas, tiek pacientas gali neįvertinti sunkios būklės. Tokios klaidos būdingos net geriausiems specialistams. Tai nestebina, atsižvelgiant į klausimo sudėtingumą..

Gydymo galimybės, vaistai

Pirmosios pagalbos principai esant ūmiam širdies skausmui:

• Jei skauda ilgiau nei 5 minutes, kvieskite greitąją pagalbą.
• Stebėkite paciento gyvybinius požymius (sąmonę, kvėpavimą, širdies plakimą) arba pradėkite širdies ir plaučių gaivinimą.

Jei įtariate miokardo infarktą, prieš atvykdami greitosios pagalbos automobiliui, atlikite šiuos veiksmus:

1. Padėkite pacientą pusiau sėdimoje vietoje sulenktais keliais.
2. Ramink jį.
3. Atlaisvinkite drabužius.
4. Galite duoti pacientui Aspirino piliulę (jei nėra alergijos vaistui).
5. Duokite jam nitroglicerino (jei paskyrė gydytojas).

Pripažinti tikrąją ūmaus krūtinės skausmo priežastį kartais sunku net ir gydytojams, todėl iškvieskite pagalbą, kai ji atsiranda!

Terapija priklauso nuo pagrindinės priežasties. Esant silpniems vožtuvų sutrikimams, pakanka reguliaraus stebėjimo, esant rimtesnėms problemoms, įvairių endovaskulinių ar chirurginių procedūrų galimybių.

Jei įtariama neuromuskulinė priežastis, pacientas paprastai nukreipiamas į neurologinį ir (arba) reabilitacijos skyrių. Tokiais atvejais pagrindinis gydymo pagrindas yra reabilitacijos pratimai, raumenų įtampos gydymas, skausmą malšinantys vaistai ir, jei reikia, antidepresantai..

Prevencija

Pagrindinė širdies skausmo prevencija yra aktyvus ir sveikas gyvenimo būdas. Reguliarus fizinis aktyvumas yra svarbus norint sustiprinti širdies veiklą. Rekomenduojama vengti streso, rūkymo, besaikio kavos ar kitų gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, vartojimo. Patartina dietą praturtinti omega-3 riebalų rūgštimis. Iš arbatos ar angeliuko pagaminta arbata yra naudinga. Ginkgo biloba yra tinkama pagerinti širdies aprūpinimą krauju.

Įdomi informacija

Ūmus širdies skausmas, paradoksalu, paprastai nėra susijęs su širdies raumuo ir jo ligomis, priešingai nei deginimas ar spaudimas krūtinėje. Susiuvimo pojūčius dažniausiai sukelia neuromuskuliniai sutrikimai, t. įvairūs degeneraciniai kaklo ir krūtinės ląstos stuburo procesai, funkciniai stuburo blokai, vieno iš šlaunies nervų suspaudimas ir kt. Emocinė nuotaika gali pabloginti neurastenizuotų ir psichiškai nesveikų pacientų būklę. Tačiau tikrąją diskomforto priežastį gali būti sunku diagnozuoti. Diagnozė daugiausia nustatoma atmetus kitus rimtesnius veiksnius.

Žadintuvas. Šeši širdies skausmo niuansai

Žodis suteiktas Aleksejui Sokolovui, specializuotos grupės gydytojui-reanimatoriui, greitosios medicinos pagalbos ir greitosios medicinos pagalbos stoties A.S.Puchkovo kardiologijos vyriausiajam specialistui Maskvoje.

Atsiradus širdies skausmui, svarbu elgtis surinktai ir aiškiai. Galų gale, šis simptomas gali būti rimtų problemų signalas, iki ūminio koronarinio sindromo, kuris yra organizmo patologinių reakcijų rinkinys, atsirandantis per miokardo infarktą. Norėdami užkirsti kelią širdies katastrofai ir teisingai orientuoti greitosios pagalbos dispečerinę, turite atkreipti dėmesį į šiuos niuansus:

Kur skauda?

Sergant širdies problemomis, dažniausiai skauda krūtinę (tai yra, krūtinės centre). Šioje zonoje esančių nervinių galūnių susipynimas sukuria jautriausias zonas, subtiliai reaguodamas į širdies problemas..

Kaip skauda? Širdies priepuoliui būdingas sutraukiantis, spaudžiantis, deginantis, kartais ašarojantis skausmas. „Skausmas prasidėjo dešiniajame petyje... Tada jis prigludo prie krūtinės ir įstrigo kažkur po kairiuoju speneliu. Tada tarsi kažkieno iškalta ranka prasiskverbė į krūtinę ir ėmė spausti širdį, kaip vynuogių krūva. Aš suspaudžiau lėtai, uoliai - vienas du, du, trys, trys ir keturi... Pagaliau, kai suspaustoje širdyje nebuvo kraujo, ta pati ranka abejingai ją išmetė... “- taip širdies priepuolį apibūdino rašytojas Nodaras Dumbadzė..

Kiek laiko tai skauda? Besivystančiam širdies priepuoliui širdies skausmo priepuolis trunka daug ilgiau (nuo 15 minučių ar ilgiau) nei krūtinės anginos atveju, jį dažnai išprovokuoja fizinis krūvis ar stresas, tačiau jis taip pat gali atsirasti ramybės būsenoje be jokios aiškios priežasties..

Kur tai duoda? Labiausiai visus kardiologus jaudina skundai dėl skausmo už krūtinkaulio, kuris spinduliuoja vienu ar dviem pečiais ir ypač iki... žandikaulio. Kai kurie žmonės suklysta dėl tokio danties skausmo ir priepuolio pabaigoje net eina pas odontologą, neįtardami, kad jie buvo įpusėję širdies priepuolio. Faktas yra tas, kad nervai praeina pro cervicothoracic stuburo projekciją, išilgai praeina širdies, smakro ir pečių sąnarių inervacija. Todėl skausmingas širdies raumens impulsas dažnai perduodamas į kaimyninį mazgą. Jei tuo pat metu asmens kairioji ranka taip pat tampa nutirpusi (nuo peties iki alkūnės ar mažojo piršto), o kūną dengia šaltas prakaitas, negali būti dviejų nuomonių: skubiai reikia surinkti skaičių „03“..

Ar skausmas priklauso nuo judėjimo? Atsakę į šį klausimą, galime numanyti, su kuo susijęs skausmo sindromas - su širdies ir kraujagyslių problemomis ar tarpšonkaulinių neuralgija, stuburo ligomis (osteochondroze). Jei žmogaus skausmas pasikeičia ar padidėja įkvėpus, iškvėpiant ar judinant ranką, greičiausiai tai nėra širdies pobūdis. Jei skausmas atsirado įprasto pasivaikščiojimo po butą metu ar poilsio metu, tai yra tikras ūminio koronarinio sindromo požymis ir priežastis kviesti greitąją pagalbą.

Ar yra dusulys? Dusulys, kuriam reikia rimto dėmesio, būdingas staigus, ūmus. Ypač jei oro trūkumo jausmas atsirado pirmą kartą, ramybės metu ar per įprastą žmogaus fizinį krūvį (buto valymas, vaikščiojimas, pakeliui į darbą) ir sumažėja, kai žmogus susigūžia ar atsigula. Kartais šios rūšies išeminė širdies liga (IHD), plautinė hipertenzija, ūmus koronarinis nepakankamumas, neskausminga miokardo infarkto forma, plaučių embolija.

Tačiau dusulys gali būti ir neurotinės kilmės, po emocinio streso, kai į kraują išsiskiria streso hormonai, padidėja kvėpavimo takų skaičius. Taigi šis simptomas geriausiai vertinamas kartu su kitais..

Svarbu

Jei pastebėjote daugumą aukščiau aprašytų problemų, nedvejodami iškvieskite greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojams, turite atsisėsti ar atsigulti ant lovos su aukšta galvūgaliu, aprūpinti save ar auką grynu oru, sustabdyti bet kokius fizinius veiksmus, pabandyti suskaičiuoti pulsą ir išmatuoti kraujospūdį..

Kai skauda širdį, nedraudžiamas vienkartinis nitrospurškimo vartojimas vienkartiniu būdu (geriau sėdint ar gulint, tai apsaugo nuo staigaus kraujospūdžio sumažėjimo ir alpimo atsiradimo). Beje, nitrospurškimo naudojimas gali būti laikomas savotišku bandymu. Jei nitro vaistas nepalengvina skausmo ar jį šiek tiek palengvina, tai gali būti pirmas požymis, kad esate įpusėjęs širdies priepuolio arba, atvirkščiai, šis skausmo sindromas nėra susijęs su širdimi. Tačiau svarbu atsiminti, kad nitroglicerinas pagreitina širdies darbą ir esant tachikardijai kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu, jo vartojimas yra nepageidautinas.