Ar kolonoskopija skauda??

Kolonoskopija yra endoskopinis žarnyno tyrimas, įvedant specialų zondą per tiesiosios žarnos angą, kurio ilgis siekia pusantro metro, o storis - 1 centimetras. Šiandien tai yra patikimiausias, greitas ir prieinamas būdas ištirti žarnyną ir nustatyti daugybę ligų, įskaitant onkologines neoplazmas. Kaip vyksta procedūra, ar neskausminga tai daryti ir kokia rizika gresia atliekant endoskopinį žarnyno tyrimą.

Kiek skausminga kolonoskopijos procedūra?

Kolonoskopija yra gana nemaloni procedūra tiek fiziologijos, tiek psichologinių pojūčių atžvilgiu. Diskomfortas taip pat susijęs su zondo įvedimu per tiesiosios žarnos angą, taip pat oro siurbimu į žarnyną, kad vamzdelis netrukdytų judėti ir nepažeistų gleivinės..

Daug kas priklauso nuo to, koks skausmo malšinimas yra naudojamas konkrečiu atveju ir ar jis apskritai naudojamas:

• Kai kuriais atvejais kolonoskopija atliekama anestezijos metu, jei pacientas negali toleruoti procedūros dėl didelės baimės ar kūno susilpnėjimo dėl ligos. Tokiu atveju procedūra pacientui bus visiškai neskausminga..
• Be anestezijos, vietinių anestetikų pagalba galite sumažinti vamzdelio įterpimo į žarnyną skausmą. Tačiau daugeliu atvejų procedūra atliekama be anestezijos, nes paciento pojūčiai, kai vamzdis praeina per žarnas, turi tam tikrą reikšmę diagnozės tikslumui. Net atliekant kolonoskopiją atliekant bendrą anesteziją, naudojami vaistai, kurie nevisiškai išjungia paciento sąmonę, tačiau leidžia jam reaguoti į skausmą. Pabudęs jis to neprisimins.

Į klausimą, ar skauda atlikti žarnyno kolonoskopiją, šiandien yra teigiamas atsakymas. Tačiau duomenų, gautų net pradinėse ligos stadijose, tikslumas ir galimybė pašalinti neoplazmas tiesiogiai tyrimo metu ir paimti medžiagą histologiniam ar mikroskopiniam tyrimui daro procedūrą daugeliu atvejų nepakeičiamą..

Ar kolonoskopija pavojinga??

Bet kuri medicininė procedūra kelia tam tikrą pavojų sveikatai. Tačiau šiuolaikinės medicinos technologijos šią riziką gali sumažinti iki minimumo. Šiandien naudojami endoskopiniai zondai yra daug saugesni nei tie, kuriuos gydytojai naudojo prieš 10–20 metų.

Esant pakankamam gydytojo profesionalumui, nesant kontraindikacijų ir tinkamai nepasirengus, kolonoskopija yra beveik visiškai saugi.

Kaip atliekama procedūra

Procedūros dieną pacientas ateina į kabinetą tuščiu skrandžiu, visiškai nusirengia ir guli ant šono, sulenkdamas kelius..

• Jei reikalinga anestezija ar vietinė nejautra, jie atliekami šiuo metu.
• Tada gydytojas įstato zondą į tiesiosios žarnos angą ir, stebėdamas jo eigą prietaiso monitoriuje, įterpia vamzdelį į reikiamą gylį iki pusantro metro..
• Norėdami ištiesinti žarnyno sienelę, gydytojas suleidžia dujas per specialią kolonoskopijos zondo angą.

Tyrimo laikas yra vidutiniškai 20 minučių, kartais procedūra atidedama 30–40 minučių. Atlikęs kolonoskopiją, pacientas gali nedelsdamas eiti namo su gydytojo ataskaita. Norėdami išvengti diskomforto, kurį sukelia pilvo pūtimas, atsirandantis dėl dujų įpurškimo, nedelsdami išgerkite absorbento, pavyzdžiui, aktyvuotos anglies..

Ar gali kilti komplikacijų?

Šiuolaikinė kolonoskopija yra saugi procedūra, sunkių komplikacijų pasitaiko mažiau nei 1 proc. Visų atvejų. Rimtos procedūros pasekmės yra žarnos sienos perforacija ar kraujavimas. Komplikacijų priežastis dažniausiai yra žema gydytojo kvalifikacija arba nesilaikymas pasiruošimo procedūrai taisyklių, kurios bus aprašytos žemiau..

Dažnos, bet nepavojingos procedūros pasekmės:

• kraujo pėdsakai išmatose arba ant skalbinių po audinio biopsijos;
• pilvo pūtimas, vidurių pūtimas dėl oro patekimo į žarnyną;
• pilvo skausmas pašalinus polipus procedūros metu;
• Karščiavimas, lydimas kitų simptomų
• viduriavimas dėl žarnyno valymo prieš procedūrą.

Paprastai tokios pasekmės praeina savaime, tačiau prireikus galite naudoti simptominę terapiją: vartoti nuskausminamuosius, pilvo pūtimo ar viduriavimo tabletes.

Kaip pasiruošti kolonoskopijai

Pasirengimas diagnostinei procedūrai yra nepaprastai svarbus tiek gautų duomenų tikslumui, tiek kolonoskopijos saugumui..

• Bent 3 dienas iki diagnozės nustatymo turite laikytis specialios dietos, kuri sumažina dujų susidarymo pavojų apatiniame virškinamajame trakte.
• Paskutinę dieną turite visiškai pereiti prie skysto maisto: gėrimų ir sultinių.
• Vakare procedūros išvakarėse, taip pat ryte, jūs turite įdėti valymo priešus, kurių tūris yra apie pusantro litro..

Jei asmuo netoleruoja klizmos, negali pats atlikti procedūros arba turi jai kontraindikacijų, jis gali naudoti alternatyvius metodus. Pavyzdžiui, galite gerti vidurius laisvinantį vaistą Fortrans, kurio pagrindą sudaro polietilenglikolis.

Alternatyvūs tyrimo metodai

Atsižvelgiant į tai, kad kolonoskopija yra skausminga ir nemaloni procedūra, reikia skubiai rasti alternatyvų metodą žarnyno tyrimui. Virškinamojo trakto ligų diagnozė atliekama naudojant:

• kompiuteris, pozitronų emisija ir magnetinio rezonanso tomografija;
• virtualioji kolonoskopija;
• kapsulės endoskopija;
• ultragarsinis tyrimas;
• rentgenografija.

Pirmenybė paprastai teikiama kolonoskopijos rezultatams, nes ji gali nustatyti patologiją net ankstyviausiu etapu, pavyzdžiui, ikivėžinę ligą (ikivėžinę). Be to, kolonoskopija leidžia atlikti terapines manipuliacijas ir audinių mėginius biopsijai.

Gautų duomenų patikimumo požiūriu verta kolonoskopijos alternatyva yra kapsulės endoskopija, kurios metu mažą kapsulę praryja žmogus ir praeina per visą virškinamąjį traktą, vaizdo kameroje įrašydamas. Bet toks tyrimas yra daug brangesnis nei bet kuris iš išvardytų žarnyno tyrimo metodų, ir ne kiekviena klinika gali sau leisti pasiūlyti šį metodą savo pacientams..

Ar skausminga atlikti kolonoskopiją be anestezijos

Kolonoskopija - storosios žarnos ir tiesiosios žarnos kilpų endoskopinis tyrimas, procedūra nelaikoma malonia. Tinkle yra daugybė prieštaringų nuomonių šia tema, tačiau ne dėl vienos neigiamos apžvalgos verta bijoti proceso tiek, kad atsisakote ir nepaisote savo sveikatos savo pačių bailumo naudai. Norint įvertinti, kas yra žarnyno „egzekucija“, kokia ji pavojinga, naudinga remtis ją išlaikiusių žmonių komentarais:

Alena K., 21 metai, Syktyvkaras: „Kai gydytojas įvedė zondą, jis buvo šiek tiek skausmingas, tada atsirado nestiprus dilgčiojimas. Dilgčiojimo pojūčiai pasireiškė periodiškai - galbūt šiuo metu zondas nuo vidaus atsiremė į mane. Ar rekomenduočiau tai padaryti? Jei gydytojas paskyrė - tikrai taip “..

Borisas E. 49 metai, Armaviras: „Jis pasirodė skausmingesnis nei tikėtasi. Dažniausiai tikriausiai tada, kai gydytojas siurbė orą į mane iš vidaus. Buvo stiprus sprogimo jausmas ir akimirką atrodė, kad ketinu sprogti. Apskritai procedūra yra pakeliama. Jei reikia praeiti, tada atsisakykite - bailumas ir nemalonumas “.

Aleksejus I., 38 metai, Maskva: „Pojūčiai nėra malonūs, bet ir ne katastrofiški. Iš esmės buvo nemalonu, kai žarna tiesiog perėjo pro tave. Ko gero, tai jo paties kaltė - jūs neturėjote tiek daug susitraukti. Tiems, kurie praeis - patariu atsipalaiduoti, nors tai nėra lengva. Jei jie paskiria daugiau, prašau jų tai padaryti anestezijos būdu “..

Komentarai aiškiai parodo: atsiliepę žmonės turi bendrų indikacijų suvokimu, tačiau jie yra panašūs vienu dalyku - jei jums reikia tai padaryti, geriau ištverti šį nepatogų tyrimą, kad vėliau nesijaudintumėte dėl praleistos galimybės laiku gydyti ligą..

Kolonoskopijos apimti jausmai

Tai žinoma iš medicininių ir nemedicininių šaltinių - minėtas endoskopinis tyrimas apima lankstaus (minkšto silikono) zondo traukimą žmogaus gale su specializuota įranga. Manoma, kad pokštavimas yra išangėje (išangėje), vieta yra intymi, o tai reiškia, kad siejama daugybė psichologinių išgyvenimų: esminis nenoras demonstruoti paslėptą kūno plotą, gėdijantis, gėdijantis galimų natūralių išskyrų ar kvapų, psichoseksualių dilemų (homofobija). Be emocinio kamščio, tiems, kurie ruošiasi kolonoskopijai, laukia užduotis įveikti skausmo slenkstį. Kas sukelia skausmą? „Skausmo kaltininkai“ skirstomi į dvi kategorijas - tuos, kurie priklauso nuo dalyko, ir tuos, kurie atėjo savarankiškai..

Priklausomos priežastys yra asmens elgesys tyrimo metu. Šiomis aplinkybėmis psichologinis komponentas vaidina neigiamą vaidmenį. Per didelis suvaržymas, nesugebėjimas pilnai atsipalaiduoti, apsauginiai kūno judesiai - zondas atsiremia į tiesiosios žarnos sieneles arba priglunda prie išangės odos venų, sukurdamas skausmingus pojūčius. Taikant teisingą požiūrį, galima išvengti rūpesčių.

Aukštos kokybės preparatas vaidina svarbų vaidmenį sėkmingai praeinant kolonoskopiją. Nepakankamas storosios žarnos ir tiesiosios žarnos kilpų valymas lemia netolygų išmatų likučių kaupimąsi liumene. Praeinantis zondas gali susipainioti su turiniu ir, atlikdamas tolesnę diagnostiką, pateikia netikslius rezultatus. Jei masės yra per kietos, jos slysta ir sukelia mikrotraumas į žarnyno sienas. Norėdami išvengti tokių nemalonumų, renkantis dietą prieš procedūrą turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų..

Skausmo priežastys, nepriklausančios nuo žmogaus, yra skausmas, atsirandantis tiesiogiai testo metu. Gydytojas, norėdamas tiksliai ištirti storosios žarnos sienelių būklę, yra priverstas dirbtinai išplėsti organą - tai atliekama pučiant orą. Purkštukai plečia žarnyno liumeną, prievartiniu būdu ištempdami - organo reakcija yra gana skausminga, pacientas nevalingai tai jaučia. Pagrindinis pagalbinės slaugytojos uždavinys yra užkirsti kelią staigiems paciento judesiams, kitaip kyla staigaus žarnyno sužalojimo pavojus. Skausmas gali pasireikšti atliekant tiesioginį mėginių ėmimą iš ląstelių (biopsija) procedūros metu. Diagnozuojantis medicinos specialistas turi atsižvelgti į ateinančius skausmo sindromus, kitaip jie gali virsti stipriu skausmo šoku.

Anestezija: taip arba ne?

Siekiant kiek įmanoma pašalinti nepageidaujamas pasekmes, žmonės kviečiami atlikti procedūrą pagal bendrąją ar vietinę nejautrą. Procedūrą atlikti be anestezijos ar naudoti - pacientas nusprendžia individualiai. Jokios vieningos nuomonės.

Bendroji nejautra yra dirbtinis centrinės nervų sistemos veiklos slopinimas, vėliau sukeliantis grįžtamąjį poveikį. Žmogus įvedamas į dirbtinį miegą, sumažėja pagrindinis reflekso aktyvumas, užmigimo metu atsiranda sąmonės praradimas ir amnezija..

Vietinė anestezija yra vietinis atskirų nervų šakų išjungimas, atliekant techniką, visiškai nesijaučia jautrūs pojūčiai, tačiau pacientas yra nuolat visiškai sąmoningas ir geba atsiminti dabartinius įvykius. Anestezija skirstoma į potipius:

• Epidurinė arba stuburo dalis, kur pagrindinė nervo šaka prie išėjimo iš stuburo dalies yra užblokuota. Anestezijos metodas yra plačiai naudojamas kolonoskopijoje, jis leidžia iš dalies išjungti apatines virškinimo trakto dalis.
• Vietinė anestezija yra injekcija į audinį, supantį skausmingą vietą. Daugiausia naudojama odontologijoje, plastinėse chirurgijose ir traumatologijoje.
• Paviršutinė anestezija yra skausmo malšinimo būdas, kai anestetikas taikomas odos paviršiui. Šis tipas randamas atliekant gastroskopiją - medžiaga įvedama į zondą arba tiesiai į išangę prieš įvedant zondą. Tai daroma, jei žmogus kenčia nuo padidėjusio jautrumo skausmui.

Patyręs endoskopistas privalo patarti tiriamajam apie narkozės tipus ir kartu pasirinkti tinkamą variantą.

Komplikacijos po kolonoskopijos

Vidinis invazinis storosios žarnos ir tiesiosios žarnos tyrimas yra saugiai prilyginamas paprastai chirurginei intervencijai. Bet kokia intervencija kupina trumpalaikių ar bendrų komplikacijų..

Trumpalaikės komplikacijos

Šiai kategorijai priskiriamos paprastos pasekmės, atsirandančios iškart paėmus biomedžiagą, paprastai trunkančios nuo vienos iki dviejų valandų iki trijų iki keturių dienų. Dažniausiai skausmingi pojūčiai apžiūros vietoje arba palei žarnos kilpas.

Gali būti skausminga patepti išangę defekacijos akto metu, kartais pacientai jaučia skausmą apatinėje pilvo dalyje ir priskiria prie tyrimo padarinių. Iš dalies tai tiesa, tačiau dažniausiai diegliai yra ilgo priverstinio badavimo rezultatas, kuris yra būtinas norint baigtis endoskopiniu tyrimu..

Vidutinio sunkumo komplikacijos

Sudėtingos pasekmės yra refleksinės žarnyno reakcijos į intervencijas. Pastaruoju atveju galimas viduriavimas ar priešingas reiškinys - vidurių užkietėjimas. Sindromai atsiranda, jei žmogus iš karto po procedūros „supyksta ant maisto“, bandydamas greitai patenkinti erzinantį alkį ir nugramdyti alkaną galvos skausmą, kurį kenčia žmonės. Staigus virškinimo trakto užpildymas maisto masėmis sukelia daugybę sienų spazmų ir provokuoja trumpalaikius organų darbo sutrikimus. Svarbu valgyti mažomis porcijomis, vartoti pakankamai skysčio, kad maistas tinkamai įsisavintųsi.

Sunkios komplikacijos

Paskutinis komponentas yra sunkios pasekmių formos. Paprastai tai reiškia fizinius ir cheminius sutrikimus. Pirmuoju atveju mes kalbame apie sužalojimus, gautus kolonoskopijos metu: vidinius mikrotrauminius įpjovimus, padarytus biopsijos rinkimo metu, ir sunkinančius - žarnyno sienelių perforaciją. Cheminės galimybės apima alergines reakcijas į anestezijos vaistą. Jų veikimo laipsnis apskaičiuojamas nuo paprastų odos bėrimų iki rimčiausio uždelsto anafilaksinio šoko. Todėl pacientams, kuriems atliktas tyrimas, rekomenduojama likti klinikoje stebėjimui - paskutinės dvi komplikacijų kategorijos, neteisingai įvertinus esamą situaciją, dažnai sukelia mirtį..

Ar kolonoskopija skauda??

Ar verta atlikti kolonoskopiją, gali atsakyti tik paciento gydytojas, atsižvelgiant į jo dabartinę sveikatos būklę. Norint palengvinti diskomfortą, rekomenduojama atlikti tyrimą esant vaistų miego būsenai. Daugelis pacientų, kuriems reikalingas kolonoskopinis tyrimas, nori sužinoti, ar žarnos kolonoskopija yra skausminga.

Ar kolonoskopija skauda? Visa tiesa apie procedūrą

Ar skauda atlikti kolonoskopiją, yra vienas iš pirmųjų klausimų, kuriuos užduoda pacientai, kuriems paskirta ši procedūra. Kolonoskopija yra skausminga, skausmo laipsnis priklauso nuo individualaus jautrumo slenksčio. Dėl skausmo procedūrą rekomenduojama atlikti esant miego būsenai..

Kolonoskopija - ar tai kenkia esant medicininiam miegui?

Kaip skausminga atlikti kolonoskopiją, nerimauja visi žmonės, turintys virškinimo trakto pažeidimų. Tyrimo metu neturėtumėte bijoti diskomforto, raminamieji vaistai kolonoskopijos metu visiškai pašalina bet kokį paciento diskomfortą tyrimo metu..

Kokie yra procedūros privalumai miegant? Kolonoskopija - ar ji skausminga? Visi pacientai, siunčiami tirti, klausia gydytojo. Kokį poveikį narkotikų miegas daro žmogaus organizmui? Švelnūs raminamieji sukelia žmogų mieguistumą, ty iš tikrųjų jis yra sąmoningas, tačiau procedūros metu nejaučia diskomforto. Tai leidžia visiškai neskausmingai atlikti visas manipuliacijas..

Skausmo malšinimo metodai kolonoskopijai

Skausmingų pojūčių priežastys kolonoskopijos metu

Kai storosios žarnos liumenų tyrimo procedūra naudojant kolonoskopą atliekama be anestezijos ir medicininės sedacijos, žmogus susiduria su visa nemalonių ir skausmingų pojūčių kaskada. Labai dažnai pacientai diagnozės metu skundžiasi deginimo pojūčiu. Skausmo pojūčiai pradeda varginti žmogų jau tada, kai priversti orą patekti į organo liumeną, kad pagerėtų jo vizualizacija. Kitas skausmo atsiradimo veiksnys yra kolonoskopinio zondo plėtimasis išilgai žarnos spindžio.

Paprastai diskomfortas ir skausmingi pojūčiai palieka asmenį pasibaigus procedūrai. Skausmo sunkumas tiesiogiai priklauso nuo individualaus paciento virškinimo trakto lygiųjų raumenų tonuso. Kuo aukštesnis tonas, tuo stipresnis yra raumenų pasipriešinimas, kai pumpuojamas oras. Skausmas padidėja ir tada, kai kolonoskopinis zondas įveikia žarnos fiziologines kreives. Tokie veiksniai kaip mažas paciento kūno svoris, anksčiau diagnozuotas dirgliosios žarnos sindromas ir mažas jautrumas skausmui gali turėti įtakos skausmo intensyvumo padidėjimui..

Skausmo malšinimo būdai

Daugeliui pacientų, kuriems ruošiamasi atlikti kolonoskopiją, yra ryški galimo skausmo baimė. Būtent baimė verčia žmones ieškoti įvairių neskausmingo žarnyno tyrimo variantų. Kovojant su nerimu, diskomfortu ir skausmu kolonoskopijos metu buvo sukurti pagrindiniai skausmo malšinimo būdai, kurie iš dalies arba visiškai palengvina nemalonius pojūčius, o žmogus gali būti sąmoningas ir be sąmonės..

Vaistinis miegas

Vienas iš labiausiai paplitusių būdų pašalinti diskomfortą ir diskomfortą šios diagnostinės procedūros metu yra medikamentinis miegas ar sedacija. Pagrindiniai šio metodo pranašumai:

1. Pašalinamas streso faktorius, nerimas ir baimė atlikti manipuliacijas.
2. Tinka naudoti įvairaus amžiaus vaikams.
3. Galimybė neskausmingai ir be kraujo pašalinti polipus, taip pat pašalinti kraujavimo židinius.
4. Tiriant žarnyno liumeną visiškai nėra diskomforto.
5. Visiškas lygiųjų raumenų atsipalaidavimas, pašalinantis trauminį žarnyno gleivinės pažeidimą kolonoskopu.

Svarbus medikamentinio miego pranašumas yra tas, kad naudojant šią techniką žarnyno liumenų apžiūros laikotarpis sutrumpėja, nes kolonoskopo kelyje nėra jokių kliūčių. Sedacijos metodo negalima priskirti prie anestezijos galimybių, nes pradėjus vartoti vaistus, pasiekiamas trumpalaikio paviršutinio miego poveikis. Kartu su privalumais yra ir vaistų miego trūkumų. Šie trūkumai apima:

1. Sąmonės sumišimas išėjus iš vaistų miego.
2. Toksiškas vartojamų vaistų poveikis kepenims ir inkstams.
3. Didelė nepageidaujamų reakcijų rizika dėl vartojamų vaistų.

Skirtingai nuo bendrosios anestezijos, medikamentinis miegas pasižymi santykinai nedideliu poveikiu širdies ir kraujagyslių sistemai, taip pat trumpai. Štai kodėl šis anestezijos metodas, skirtingai nei anestezija, turi mažiau kontraindikacijų..

Anestezija

Norint visiškai pašalinti bet kokius pojūčius kolonoskopijos metu, pacientui gali būti patarta naudoti anesteziją. Anestezijos efektas gali būti pasiektas įkvėpus arba įvedant anestetiką į veną. Intraveninė anestezija apima tokių vaistų kaip Diprivan ar Propofol injekciją. Paskyrus vaistus, pacientas sąmoningas, bet nieko nejaučia. Įkvepiamas anestezijos tipas dažniau naudojamas atliekant vaikų kolonoskopiją.

Anestetikas tiekiamas per specialią kaukę. Pacientas įkvepia anestezijos medžiagos garus ir patenka į miego būseną po 5–6 pilnų įkvėpimų. Šio skausmo malšinimo metodo pranašumas yra ne tik visiškas bet kokių pojūčių nebuvimas, bet ir prisiminimų apie atliktą manipuliaciją nebuvimas. Be to, organo vizualinio patikrinimo su anestezija trukmė sumažėja vidutiniškai 25%. Jei vaiko žarnynui tirti buvo naudojama anestezija, tai ateityje šis įvykis panaikins gydytojų baimę ir skausmą.

Anestetikai, vartojami įkvėpus ar į veną, stimuliuoja lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, tuo pačiu palengvindami kolonoskopinio vamzdelio praėjimą pro žarną. Nepaisant akivaizdžių pranašumų, šis skausmo malšinimo būdas nepraeina nepalikdamas pėdsakų paciento kūne. Naudojami vaistai kietai veikia kūną ir daro didesnę įtampą kepenims, inkstams ir širdies ir kraujagyslių sistemai. Bendrosios anestezijos technika yra būtina, jei pacientui neskausmingai reikia atlikti biopsiją arba pašalinti polipus..

Vietinė nejautra

Kita galimybė sumažinti nemalonius ir skausmingus pojūčius atliekant šį tyrimą yra vietinė nejautra. Ši technika susideda iš vietinio anestezijos tepalų ar gelių užtepimo išangės srityje, taip pat kolonoskopinio zondo. Kolonoskopui tobulėjant, vietinis anestetikas bus tolygiai paskirstytas žarnyno liumenuose, sukuriant vadinamąjį užšalimo efektą..

Vietiniai anestetikai neatleidžia žmogaus nuo nerimo ir baimės dėl diagnostinės procedūros, tačiau žymiai sumažina diskomfortą įdedant ir stumiant kolonoskopinį zondą. Daugumoje vietinių anestetikų rūšių yra lidokainas, kuris blokuoja skausmo impulsų perdavimą. Kaip šio skausmo malšinimo būdo pranašumus galima pastebėti, kad vaistai nėra absorbuojami į sisteminę kraujotaką, neturi žalingo poveikio organams ir sistemoms bei nesukelia organizmo intoksikacijos narkotikų..

Vartodamas vietinius anestetikus, žmogus išlieka sąmoningas ir nepatiria atminties problemų.

Anestezijos vaistai

Šiuolaikinė farmacijos pramonė gamina daugybę pavadinimų vaistinių vaistų, kurie sėkmingai naudojami įvairių rūšių skausmui malšinti kolonoskopijos metu. Atsižvelgiant į pasirinktą skausmo malšinimo tipą, naudojami šie vaistų pavadinimai:

1. Bendroji inhaliacinė anestezija (morfinas, noorepinefrinas, fentanilis, midazolamas, tiopentalis).
2. Bendroji nejautra į veną (Alurat, Thiamilal, Butisol, Fenobarbital, Midazolam, Alprazolam, Diazepam).
3. Vietinė nejautra (Dicaine tepalas, Katejel, Luan gelis, Xylocaine gelis).

Psichologinis pasiruošimas

Daugelis pacientų, kuriems buvo paskirtas vizualinis žarnos spindžio tyrimas naudojant kolonoskopiją, patiria baimę ir psichoemocinį diskomfortą, kurį sukelia nemalonių pojūčių ir skausmo, drovumo ir kitų veiksnių baimė. Psichologinis pasiruošimas padeda sumažinti psichologinį diskomfortą ir padėti pacientui atlikti šį diagnostinį manipuliavimą..

Ši veikla apima gydytojo ir paciento pokalbį, kurio metu medicinos specialistas informuoja asmenį apie kolonoskopijos svarbą, metodo naudą ir tikslus. Pacientui pateikiama informacija apie tyrimo etapus, taip pat apie elgesio taisykles iki tyrimo momento, diagnozės metu ir po jo. Pagrindinė gydytojo užduotis yra perduoti pacientui informaciją apie tokio tipo diagnozių saugumą, taip pat įtikinti, kad visiškai nėra pagrindo baimei ir sumišimui..

Neskausminga kolonoskopijos alternatyva

Jei asmuo neturi tiesioginių indikacijų atlikti kolonoskopinį tyrimą, tada jam gali būti pasiūlyta viena iš diagnostinės alternatyvos variantų. Žarnyno būklei įvertinti naudojami kiti metodai, jei pacientas turi tiesioginių kolonoskopijos kontraindikacijų arba nereikia atlikti biopsijos ir pašalinti polipus. Alternatyvūs žarnyno tyrimo metodai bus pateikti žemiau..

Magnetinio rezonanso tomografija

Magnetinio rezonanso tomografija nėra visiška alternatyva kolonoskopijai. Dažniausiai šis metodas skiriamas kaip priedas. MRT pagalba neįmanoma išsamiai įvertinti žarnyno liumenų gleivinės būklės. Paprastai naudojant MRT galima ištirti dubens sritį, vidurinę žarną ir galines storosios žarnos dalis..

Jei magnetinio rezonanso tomografija atliekama naudojant kontrastinę medžiagą, medicinos specialistai sugeba nustatyti gerybinių ir piktybinių navikų lokalizaciją, uždegimo židinius, polipus, taip pat erozinius ir opinius pažeidimus..

Jei gleivinės defektai yra lengvi, jų negalima nustatyti MRT pagalba.

KT skenavimas

Jei dėl tam tikrų priežasčių gydytojai negali paskirti pacientui kolonoskopijos, tada jie kaip alternatyvą renkasi kompiuterinę tomografiją. Šis metodas susijęs su rentgeno diagnostikos metodais. Kompiuterinės tomografijos pagalba neįmanoma nustatyti daugybės patologinių žarnyno gleivinės pokyčių. Be to, procedūros metu paciento kūnas yra veikiamas radiacijos. Norint padidinti informacijos turinį, pacientui gali būti patarta atlikti kompiuterinę tomografiją naudojant radioaktyviąją medžiagą.

Irrigoskopija

Rentgeno spinduliuotė taip pat naudojama atliekant irrigoskopinį tyrimą. Siekiant pagerinti tiriamo organo vizualizaciją, pacientui skiriama klizma, naudojant bario sulfatą, kuris veikia kaip radioaktyvus komponentas. Naudodamiesi irrigoskopija, medicinos specialistai sugeba įvertinti žarnyno raukšlių funkcinę būklę, žarnos elastingumą, taip pat organo gleivinės struktūrą. Prieš atliekant tyrimą pacientui yra paskirta keletas priemonių žarnyno liumenims išvalyti nuo suvirškinto maisto ir gleivių likučių. Tam rekomenduojama keletą dienų laikytis baltymų dietos ir tyrimo dienos išvakarėse atlikti valomąją klizmą. Prieš atliekant stebėjimo tyrimų kadrų seriją, į tiesiąją žarną suleidžiamas bario sulfato tirpalas.

Kapsulės endoskopija

Kapsulės endoskopijos metodas turi daug bendro su klasikine kolonoskopijos technika, tačiau skirtingai nuo kolonoskopijos, vizualinis žarnyno spindžio tyrimas atliekamas ne zondu, o naudojant mažą kapsulę. Kiekvienoje tokioje kapsulėje yra įmontuota vaizdo kamera ir jutiklis, kuris leidžia vaizdą realiuoju laiku perduoti į monitorių. Naudodamiesi kapsulės endoskopija, medicinos specialistai sėkmingai įvertina žandikaulio ir žarnyno būklę, taip pat viršutinę ir distalinę organo dalis. Kad miniatiūrinė kapsulė pakeliui nesukeltų jokių kliūčių, likus 24 valandoms iki diagnozės pradžios pacientui patariama atsisakyti grubaus ir sunkiai virškinamo maisto ir paskirti žarnyno valymą naudojant vaistinį preparatą „Fortrans“ arba klizmą..

Apžiūros metu prie paciento drabužių pritvirtinamas specialus prietaisas, kuris registruoja signalus, kuriuos sukuria kapsulė. Be to, asmeniui patariama nuryti diagnostikos prietaisą, nuplaunant jį nedideliu kiekiu vandens. Po tokių paprastų manipuliacijų pacientui leidžiama palikti medicinos įstaigą ir pradėti atlikti įprastas užduotis. Diagnostinės kapsulės pašalinimas iš kūno atliekamas savaime, atliekant defekacijos aktą. Kai kapsulė išeina, ji turi būti atiduota medicinos specialistui ir laukti tyrimo rezultatų..

Šios diagnostikos technikos trūkumai yra brangi kaina ir galimybė ją atlikti ne visose klinikose..

Ultragarso procedūra

Ultragarsinis žarnyno tyrimas gali būti laikomas vienu saugiausių ir patogiausių. Diagnostinių manipuliacijų metu pacientas yra horizontalioje padėtyje ant sofos, o medicinos specialistas atlieka organų tyrimus naudodamas ultragarso keitiklį. Jei nurodyta, pacientui gali būti rekomenduota transrektalinė ultragarso metodika. Šis metodas apima pailgo ultragarso zondo įterpimą tiesiai į tiesiąją žarną. Įtarus žarnyno vėžį, skiriamas transrektalinis ultragarsas..

Pacientų apžvalgos

Pacientų, kuriems atliekamas kolonoskopinis žarnyno tyrimas su anestezija ir be jos, nuomonės nevienodos. Pacientai, kurių individualus skausmo slenkstis yra žemas, aktyviai pataria naudoti skausmo malšinimo metodus, o atsparesni skausmui pacientai rekomenduoja susilaikyti nuo anestezijos..

Evgeny, 28 metai:

„Aš turiu žemą jautrumo slenkstį, todėl man buvo rekomenduota pasikonsultuoti su anesteziologu, o po to supažindinti su vaistų miegu. Gydantis gydytojas man pažadėjo, kad suleidus skausmą malšinančių vaistų aš nejausiu jokio diskomforto ar skausmo. Iš tiesų tyrimo metu aš praktiškai nieko nejutau, tik jaučiau, kaip gydytojas atlieka kai kuriuos veiksmus. Galbūt šis skausmo malšinimo būdas man tapo panacėja, nes nuo vaikystės negaliu pakęsti skausmo ir nebijau jokių medicininių procedūrų..

Olga, 49 metai:

„Mano budintis gydytojas mane informavo, kad man reikia ne tik kolonoskopijos, bet ir polipo pašalinimo iš storosios žarnos procedūros. Norint išvengti diskomforto operacijos metu, man patarė griebtis anestezijos. Kadangi polipo pašalinimas kolonoskopijos metu yra nesudėtinga procedūra, nuspręsta kaip sedaciją naudoti sedaciją. Buvau patenkinta šia anestezijos galimybe. Kaip trūkumą galiu paminėti galvos svaigimą ir galvos skausmą išeinant iš vaistų miego “..

Aukštasis medicinos išsilavinimas.
FGBOU VO Rostovo valstybinis medicinos universitetas, medicinos ir profilaktikos fakultetas. Gydytojas medicinos diagnostikos centre.

Žarnyno kolonoskopija

Žarnyno kolonoskopija yra modernus metodas, leidžiantis atlikti instrumentinius tyrimus ir atlikti išsamią žarnos diagnozę bei padaryti išvadas apie jos būklę. Procedūros metu jie naudojasi specialiai tam sukurtu prietaisu - kolonoskopu, kurio panaudojimas per trumpą laiką per porą minučių leidžia įvertinti esamus nukrypimus žarnyne. Su fotoaparatu, kuris perduoda vaizdus į kompiuterį, specialistai monitoriuje gali pastebėti menkiausius gaubtinės žarnos ir jos gleivinės pokyčius.

Kas yra kolonoskopija?

Kolonoskopijos, kuri šiandien laikoma būtina laiku diagnozuoti ir gydyti įvairias žarnyno patologines sąlygas, taikymas leidžia ištirti tiesiosios žarnos ir storosios žarnos gleivinę, kurios ilgis yra maždaug du metrai. Be šio svarbaus punkto, ši procedūra histologiniam tyrimui gali paimti medžiagą iš probleminių sričių..

Medicininės apžiūros metu, naudojant šį metodą, galima nustatyti virškinamojo trakto būklės anomalijas kiekviename trečiame tiriamajame, ir tai galima padaryti kuo anksčiau pradinėse patologinio proceso stadijose. Tuo atveju, kai pacientas jaučia prieš tai neįprastus simptomus, pasireiškiančius pilvo skausmu, pasikartojančiu vidurių užkietėjimu, kraujavimu iš išangės, staigiu svorio kritimu, kraujo tyrimo rezultatų pokyčiais, būtina atlikti tyrimą kolonoskopijos metodu..

Kolonoskopijos galimybės

Kolonoskopijos metodas leidžia tiksliau diagnozuoti ir užkerta kelią sunkių ligų išsivystymui. Šis metodas taip pat turi didelę reikšmę prevenciniu požiūriu, kuriam rekomenduojama profilaktiškai kas penkerius metus naudoti kiekvieną diagnostikos metodą kas 40 metų, nesvarbu, ar jis turi nusiskundimų, ar dar neturi. Tais atvejais, kai pacientas kreipiasi dėl skundų, toks tyrimas turėtų būti privalomas.

Tyrimas naudojant kolonoskopą leidžia gauti šiuos rezultatus:

1. Tyrimo metu specialistas gali objektyviai įvertinti žarnyno būklę ir nustatyti galimus pokyčius joje..
2. Įvertinamas žarnyno liumenų dydis ir, jei reikia, galimybė išplėsti šios srities susiaurėjimą.
3. Monitoriuje naudojant padidintą vaizdą galima nustatyti mažiausius žarnyno gleivinės anomalijas, tokius kaip randai, opos, polipai ar įtrūkimai..
4. Atlikdami tyrimą, galite gauti medžiagos biopsijai.
5. Technika leidžia pašalinti nedidelius gerybinius navikus tiesiai apžiūros metu, taip išgelbėjant pacientą nuo artėjančios skausmingos chirurginės operacijos.
6. Žarnyno kraujavimo priežastis įmanoma nustatyti ir pašalinti jas naudojant termokoaguliaciją.
7. Šis metodas leidžia gydytojui gauti ne tik vidinio žarnyno paviršiaus vaizdą, bet ir nufotografuoti tam tikras jo dalis..

Metodas gali atskleisti uždegiminio proceso vystymąsi ir kitus defektus, kurių stadijoje dar nėra būdingų būdingų simptomų.

Procedūros indikacijos

Diagnostinis tyrimas, naudojant kolonoskopijos metodą, nurodomas šioms paciento būklę trikdančioms būklėms:

• pilvo ar storosios žarnos skausmo pojūtis;
• iš gleivinės ar pūlingos išskyros iš išangės;
• atsiranda pakartotinis kraujavimas iš išangės;
• yra judrumo sutrikimas, pasireiškiantis vidurių užkietėjimu ar viduriavimu;
• nutukimo buvimas;
• progresuojančios anemijos vystymasis;
• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, trunkantis ilgą laiką;
• artimų giminaičių, sergančių vėžiu, buvimas;
• svetimkūnio radimas žarnyne;
• gerybinio polipų ar navikų identifikavimas.

Kai susidaro šios situacijos, tiriami viršutiniai gaubtinės žarnos skyriai. Jie naudojasi diagnostika, naudodami kolonoskopą, ir remdamiesi esamomis Krono ligos prielaidomis, taip pat nustato žarnyno nepraeinamumo priežastis, kai neaiškaus pobūdžio žarnyno gleivinė yra uždegusi, taip pat esant piktybinėms navikams..

Ar daro hemorojus?

Kolonoskopija hemorojus nustatoma šiais atvejais:

• patvirtinti diagnozę, kurią anksčiau nustatė specialistas;
• nustatyti hemoroidų sukelto uždegiminio proceso mastą;
• nustatyti esamas komplikacijas;
• sustabdyti gausų kraujavimą iš tiesiosios žarnos;
• kaip parengiamasis būsimos operacijos tyrimas;
• skirtas diagnozuoti hemorojus ir esamus navikus, susiformavusius tiesiosios žarnos ertmėje, esant būdingiems simptomams, esant staigiam kūno svorio netekimui, intoksikacijos požymiams, išmatų pokyčiams ir kt..
• audiniams rinkti tolimesniems histologiniams ar mikrobiologiniams laboratoriniams tyrimams.

Kontraindikacijos

Nepaisant kolonoskopijos kaip diagnostinio metodo populiarumo ir didelio efektyvumo, reikia paminėti, kad kai kuriais atvejais jo vartojimas yra draudžiamas, jei pacientui yra hemorojus. Kadangi šis metodas iš prigimties yra invazinis, nors ir švelnus, tada kolonoskopo praleidimas per išangės ir tiesiosios žarnos kanalus gali pažeisti šias žarnyno dalis ir sukelti jose uždegiminį procesą..

Yra ir kitų kontraindikacijų dėl hemoroidų, kai nepageidautina naudoti kolonoskopijos metodą, būtent:

• išvaržos, suformuotos ant priekinės pilvo sienos, buvimas;
• nespecifinis opinis kolitas ūminėje stadijoje;
• įtarimas peritonitas ir jo ūminė eiga;
• divertikulito liga;
• nėštumo būklė;
• ūminiai infekciniai procesai viršutiniuose kvėpavimo takuose;
• apsinuodijimas ir žarnyno infekcijos;
• dekompensuotos širdies ir plaučių nepakankamumo formos;
• kraujo krešėjimo procesų sutrikimai;
• psichiniai sutrikimai ir epilepsijos priepuoliai;
• bendrą ligonio apkrautą ligą.

Tiems pacientams, kuriems yra išvardytos kontraindikacijos, kaip alternatyva siūloma virtuali kolonoskopija.

Kaip pasiruošti procedūrai?

Kolonoskopijai, kaip ir bet kuriai diagnostinei procedūrai, turite pasiruošti. Tam atliekamas privalomas žarnyno valymas, kurį pacientas sugeba pasirūpinti pats. Tai turi didelę reikšmę užtikrinant procedūros kokybę ir siekiant gauti tyrimo rezultatų tikslumą. Ne mažiau svarbu laikytis konkrečios dietos prieš atliekant kolonoskopiją. Apskritai, stebėti šias dvi sąlygas nėra nieko sunku, abu šie punktai bus naudingi ne tik tyrimams, bet ir visam kūnui. Bet jei bent vienas iš jų neatliekamas, tada kolonoskopija nerekomenduojama..

Dieta

Kadangi virškinamasis traktas yra gerai išvalytas, priklauso tyrimo veiksmingumas ir galutiniai rezultatai. Svarbu pabandyti kruopščiai išvalyti žarnyno sienas nuo ant jų susikaupusių toksinų ir išmatų, kurių buvimas neleis laisvai judėti išplėstiniam zondui. Geriau pradėti ruoštis likus kelioms dienoms iki kolonoskopijos, jums nereikia eiti į kraštutinumus ir badauti, o tiesiog laikytis tam tikrų mitybos rekomendacijų ir laikytis visų gydytojo reikalavimų. Jei laikysitės dietos, iš meniu reikėtų neįtraukti šių maisto produktų:

• žalumynai, daržovės ir vaisiai, tai yra, visų rūšių augalinis maistas;
• žirniai, pupelės ir visi ankštiniai augalai, taip pat riešutai;
• įvairių žuvų ir mėsos, turinčios daug riebalų, dešrų ir mėsos subtilumų;
• makaronų ir perlinių miežių, avižų ir kviečių kruopos;
• saldūs gėrimai su dujomis;
• ruginės duonos;
• natūrali kava ir nenugriebtas pienas.

Dėl šių produktų vartojimo padidėja dujų gamyba, o tai apsunkins diagnozę.

Ruošiantis artėjančiai procedūrai, patartina apsiriboti tokiu produktų sąrašu:

• kvietinė duona iš rupių miltų;
• liesos mėsos ir žuvies rūšys;
• nepiltos sriubos dietiniame sultinyje;
• sausų sausainių, tokių kaip sausainiai, veislės;
• pieno produktai kaip natūralūs jogurtai, kefyras ar jogurtas be kvapiųjų ir dažančiųjų medžiagų.

Priešpaskutinę dieną prieš tyrimą maistas turėtų būti ne vėliau kaip 12 valandą, o po to leidžiama vartoti tik paprastą vandenį ir silpnai užvirintą arbatą. Kolonoskopijos dieną jie nevalgo ir negeria tik vandens ir tos pačios arbatos. Kitas pasiruošimo procedūrai etapas yra žarnyno valymas, nuo kurio taip pat daug priklauso..

Apsivalymas

Žarnyno valymo procedūra atliekama savarankiškai, naudojant klizmą. Prieš atlikdami, turite dezinfekuoti klizmą ir naudoti tik virintą vandenį, kurio temperatūra ne aukštesnė kaip 36 laipsniai. Valymas klizma atliekamas tris kartus: 20.00, 22.00 ir kitos dienos rytą nuo 6.00 iki 7.00. Efektyvesniam valymui rekomenduojama vartoti vidurius laisvinančias savybes turinčius vaistinius preparatus, naudojant vakarinę procedūrą..

Kaip atliekama kolonoskopija??

Kad prieš diagnozę kolonoskopijos pagalba nepatirtumėte baimės jausmo, pacientui geriau turėti bent bendrą idėją apie techninę procedūros pusę, juo labiau, kad ji nesukelia jokių sunkumų. Kolonoskopijos metodą sudaro keli etapai:

1. Pacientas guli kairėje pusėje ir kiek įmanoma prispaudžia kelius prie pilvo.
2. Iš anksto apdorojęs audinius šalia išangės, gydytojas atsargiai įdeda aparatą į žarnyno vietą. Paciento pageidavimu ir padidėjus išangės jautrumui, jis gydomas anestetiku.
3. Prietaisas švelniai ir be vargo judamas per žarnas, kompiuterio ekrane tiriant jo sienų būklę. Norėdami atsikratyti žarnos raukšlių, į ją pumpuojamas tam tikras oro kiekis..

Viso storosios žarnos tyrimo procedūra trunka ne ilgiau kaip 15-20 minučių, tačiau su sąlyga, kad nenustatyta rimtų nukrypimų nuo normos. Norint atlikti terapinius veiksmus, kuriais siekiama pašalinti nustatytas patologijas, gali prireikti ilgesnio laiko.

Norint paimti audinį iš probleminės srities biopsijos analizei atlikti, vietinis anestetikas į audinį suleidžiamas per šiam tikslui skirto zondo antgalio kanalą. Atlikus šį veiksmą pincetės pagalba nupjaunamas ir išimamas mažiausias medžiagos pavyzdys. Polipo ar gerybinio tipo neoplazmo pašalinimas atliekamas naudojant kilpą, kuris nutraukia užaugimą ties jo pagrindu ir pašalina jų žarnyną.

Ar skauda?

Tie pacientai, kurie bijo procedūros dėl skausmo baimės, anestezuojami šiais būdais:

• vietinės anestezijos atlikimas;
• sedacija, tai yra buvimas panašioje būsenoje kaip miegas;
• bendrosios anestezijos naudojimas.

Prieš priimant sprendimą dėl pasirinkimo, būtina atsižvelgti į visas priežastis, kurios manipuliavimo laikotarpiu gali turėti įtakos paciento jausmams, taip pat bendrą paciento kūno būklę..

1. Specialisto, kuris reklamuoja prietaisą, patirtis turi didelę reikšmę atliekant tyrimą ir pojūčius jo metu..
2. Svarbi ir moderni prietaiso įranga, nes nuo to priklauso patogūs pojūčiai procedūros metu ir gaunamos informacijos rezultatai..
3. Individualios paciento kūno savybės taip pat lemia procedūros neskausmingumą, pavyzdžiui, esamas vidaus organų ligas, paciento skausmo slenkstį, jo žarnyno struktūrą..
4. Skausmingi pojūčiai ir diskomfortas apžiūros metu priklauso nuo gydytojo ir paciento sąveikos, nuo jų veiksmų koordinavimo.

Prieš kolonoskopiją galite aptarti su gydytoju skausmo malšinimo metodą ir poreikį jį naudoti, atsižvelgiant į visą galimą riziką..

Ar įmanoma praeiti be skausmo?

Dažniausiai gydytojai, diagnozuodami kolonoskopą, pataria atlikti vietinę nejautrą, nes tai yra nekenksmingiausias skausmo malšinimo būdas. Šis metodas nekelia pavojaus paciento, kuriam daroma anestezija, sveikatai ir jam nereikia papildomos anesteziologo kontrolės. Nors vietinė nejautra nevisiškai pašalina diskomfortą, tačiau ji neabejotinai malšina stiprų skausmą ir, be to, nekelia komplikacijų grėsmės po anestezijos taikymo..

Norėdami atlikti vietinę nejautrą, endoskopo zondui taikomas anestezijos vaistas, o judant per žarnyną diskomfortas atitrūksta nuo jo įtakos, o pati procedūra pacientą toleruoja daug lengviau. Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas turi palengvinti emocinį stresą ir nusiraminti, kuriam papildomai skiriami raminamieji ir antispazminiai vaistai..

Kai procedūra atliekama sedacijos būdu su daliniu sąmonės praradimu, kai pacientas tarsi sapne, baimės ir nerimo jausmas išnyksta, o kolonoskopija lengvai toleruojama. Metodo, naudojančio bendrąją nejautrą, trūkumas yra tas, kad specialistas negali įvertinti paciento būklės ir neatsekti jo jausmų.

Manipuliacija be anestezijos nėra tokia patogi, nors negalima sakyti, kad visą tyrimo procesą lydi nepakeliamas skausmas. Diskomfortas atsiranda, kai oras pumpuojamas į žarnyną, tokiu metu galima jausti deginimo pojūtį ir distiliaciją. Dėl greito zondo tobulėjimo atsiranda trumpalaikiai skausmingi pojūčiai, tačiau jie praeina pažodžiui kelias sekundes. Pasibaigus tyrimui, oras sustabdomas, o skausmas taip pat išnyksta. Nemalonių pojūčių priežastis gali būti momentas, kai endoskopas įveikia žarnyno lenkimus, po kurių skausmingi simptomai išnyksta.

Pati žarnyno ertmė neturi nervų galūnių, todėl netrukdomas judėjimas išilgai jos nėra skausmingas. Tiriant kolonoskopą pacientai, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, ir tie, kurių kūno svoris yra mažas arba jie išsekę, gali patirti didesnį diskomfortą. Skausmą gali sukelti uždegiminiai procesai žarnyne ir jų sunaikinimas. Judant paveiktose vietose, pacientai gali jausti gana stiprų skausmą ir diskomfortą.

Anestezuotas ar ne - kas geriau?

Diagnozė kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą nesukelia pacientui jokio ypatingo diskomforto ir malšina skausmą. Šis metodas yra ypač efektyvus tiems pacientams, kurie paniškai bijo bet kokių medicininių procedūrų, įskaitant kolonoskopo naudojimą. Visa modernaus prietaiso įranga yra pagaminta atsižvelgiant į žmogaus kūną, žarna, kurios pagalba zondas nukreipiamas ir vaizdas perduodamas į monitorių, yra lanksti, minimalaus skerspjūvio ir beveik nejaučiama, judama žarnyne. Visi gauti duomenys yra saugomi kompiuteryje, įrašomi į skaitmeninę laikmeną, o pacientas gali bet kada gauti savo pasirinkto specialisto patarimus apie rezultatus, gautus bet kurioje klinikoje..

Nepaisant to, naudojant vietinius anestetikus, nors zondo įvedimas bus neskausmingas, tačiau toliau einant į priekį žarnos lenkimuose ar sutikus bet kurias formacijas jo ertmėje, subjektas gali jausti gana didelį skausmą. Dažnai šie simptomai gali pasireikšti tokia jėga, kad reikia nutraukti tolimesnį tyrimą, jo nenutraukiant iki galo..

Atlikdami manipuliacijas anestezijos metu, tai labai palengvina procedūrą ir leidžia išsamiau apsvarstyti problemines sritis. Anestezijos metu pacientas yra atsipalaidavęs, visiškai atviras įsiskverbimui ir neužkerta kelio galimiems nevalingiems spazmams išstumti zondą visame žarnyne. Be to, anestezijos naudojimas leidžia atlikti reikiamą chirurginį pašalinimą pagal indikacijas, kurios paaiškėjo atlikus tyrimą. Norėdami tai padaryti, nereikia naudoti papildomų skausmą malšinančių vaistų, viskas vyksta per vieną kolonoskopijos seansą.

Kalbant apie sudėtingas situacijas, atliekamas apžiūrint anesteziją, yra tik žarnyno sienelės pažeidimo pavojus, nes pacientas miega ir negali informuoti specialistą apie stipraus skausmo atsiradimą žarnyno perforacijos metu. Priešingu atveju anestezijos vartojimas nekelia pavojaus, juo labiau kad teisingai apskaičiuota anestezijos dozė.

Taip pat rekomenduojama pagalvoti apie kitas nejautros galimybes tuo atveju, kai bendroji nejautra pacientui yra draudžiama dėl esamų individualių kontraindikacijų. Patyręs kolonoskopijos specialistas visada pasiūlys galimą skausmo malšinimo variantą, kuris apžiūros procedūrą padarys mažiau skausmingą.

Kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą

Tyrimą naudojant anesteziją teigiamai vertina daugelis pacientų, ypač tie, kuriems kelis kartus tenka naudoti kolonoskopijos metodą. Tačiau yra kitokio pobūdžio apžvalgų, kuriomis pacientai taip pat skuba pasidalyti.

Aleksejus:

Ilgą laiką negalėjau apsispręsti dėl kolonoskopijos, nes bijojo skausmo, tačiau tai buvo kažkaip nepatogu. Tačiau atliekant tyrimą dėl kitos priežasties, mano žarnyne buvo rasti polipai, kuriuos greitai ir be kraujo galima pašalinti tik naudojant šį metodą. Aš turėjau jo ieškoti, o ne tikėtis tolesnio patologijos vystymosi, juo labiau, kad gydytojas pasakė, kad anksčiau ar vėliau turės atlikti operaciją. Džiaugiuosi ir nustebau, kad visa procedūra vyko gana greitai ir beveik be diskomforto. Aš tikrai nejaučiau skausmo, tiesiog gulėjau ant šono ant sofos ir viskas..

Išvakarės:

Ką tik grįžau iš ligoninės, kurioje man buvo atlikta kolonoskopija. Įspūdis yra baisus, galbūt gydytojas buvo pagautas turėdamas mažai patirties, tačiau vaizdas ilgai nebuvo rodomas monitoriuje. Pats pojūtis yra gana nemalonus, kai oras siurbiamas, atrodo, kad jaučiate norą naudotis tualetu. Galų gale nuramino tik tai. kad nieko baisaus nerasta. Bet kažkaip be didesnio entuziazmo sutinku antrąją procedūrą.

Ar skausminga daryti kolonoskopiją ir kodėl, skausmo malšinimo galimybės

Kolonoskopija yra žarnų apžiūros per visą ilgį tyrimas naudojant kolonoskopą. Bendra procedūros trukmė yra apie 25 minutes. Tyrimo metu pacientai patiria stiprų diskomfortą, skausmą dėl blogo paruošimo ir kai kuriuos anatominius žarnyno erdvės ypatumus. Taip pat galimi spazminiai skausmai, net naudojant vietinę nejautrą, o tai padidina procedūros laiką, sukeldami dar daugiau diskomforto ir streso. Kolonospiko tyrimus dabar galima atlikti atliekant bendrąją nejautrą. Pacientas užmiega, gydytojas atlieka tyrimą su žarnynu kiek įmanoma atsipalaidavęs. Ar taip skausminga atlikti kolonoskopiją be anestezijos, kas veikia skausmo intensyvumą ir kam nurodoma anestezija?

Ar kolonoskopija skauda, ​​ar ne - tiesa ar mitas?

Daugeliui pacientų kolonoskopija yra skausminga procedūra, atsižvelgiant į tai, kad pacientai eina pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji skausmo ir diskomforto simptomai. Skausmas procedūros metu yra spazminis, provokuojantis žarnos erdvės susiaurėjimą, dėl kurio padidėja diskomfortas, einant kolonoskopiniu zondu. Informacija apie tai, kaip atliekamas tyrimas ir kiek laiko atliekama kolonoskopija, yra šiame straipsnyje.

Daugelis gydytojų, norėdami palaikyti kontaktą su pacientais, renkasi vietinę nejautrą..

Kodėl tai skauda - predisponuojantys veiksniai

Skausmo intensyvumas ir pobūdis priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant individualias žarnyno anatomijos ypatybes, paciento jautrumo slenkstį ir pasirengimo procedūrai laipsnį..

Kitos skausmo priežastys:

• Gydytojo profesionalumas - nedidelė kolonoskopijos patirtis gali padidinti skausmo lygį;
• Oro įpurškimo poreikis - norint išplėsti žarnyno liumeną, svarbu įpilti atmosferos dujų iki 3 litrų;
• Endoskopijos kambario techninė įranga - kuo naujesnė įranga, tuo patogesnė procedūra.
• Gydytojo rekomendacijų nesilaikymas ruošiantis tyrimui yra svarbus aspektas didinant skausmą. Jei žarnyno liumenoje yra sustingusių išmatų, kolonoskopo trapumas gali būti sunkus.

Pastaba: streso faktorius padidina žarnyno nervų galūnių jautrumą, todėl, atlikdamas menkiausią manipuliaciją, kūnas reaguoja:

• spazmas,
• smarkiai susiaurėjęs žarnyno liumenas, ypač sfinkterinių skyrių vietose.

Skausmo malšinimo būdai

Žarnyno ertmės endoskopinis tyrimas atliekamas pagal medicinines indikacijas, taip pat paciento prašymu tiesiog nepatirti jokių pojūčių. Nepaisant paciento noro, norint atsižvelgti į vieno ar kito tipo skausmą, svarbu atsižvelgti į jo klinikinę istoriją, amžių ir kūno ypatybes..

Kolonoskopinio tyrimo metu galima taikyti 3 rūšių anesteziją.

Vietinė nejautra

Šis anestezijos metodas išsaugo paciento sąmonės aiškumą. Kolonoskopo galas sutepamas anestezijos junginiu ir įkišamas į tiesiosios žarnos spindį. Judinant galiuką žarnyno gleivinis audinys anestezuojamas.

Gali išlikti diskomfortas manipuliavimo metu. Anestezija nėra gili, ji tik sumažina reakciją į kolonoskopo poveikį paviršiui.

Sekli sedacija (vaistas nuo miego)

Lengvas dirbtinis miegas pasiekiamas į veną leidžiant vaistą. Pacientas visiškai atsipalaiduoja, beveik nieko nejaučia. Daugelis tiriamųjų sugeba reaguoti į gydytojo žodžius. Prireikus slaugytoja suteikia pacientui reikiamą kūno padėtį.

Metodas turi tiek privalumų, tiek trūkumų, taip pat kontraindikacijų. Jautrumo stoka gali neigiamai paveikti tyrimo vertinimo tikslumą. Be to, visada yra nenuspėjamų kūno reakcijų rizika: kvėpavimo nepakankamumas, alerginės ir kitos spontaniškos reakcijos. Kaip atliekama kolonoskopija su sedacija, daugiau skaitykite čia.

Bendroji nejautra

Anestezijos metu pacientas prilyginamas giliam miegui. Apžiūros metu pacientas nieko nejaučia, giliai miega, jo sąmonė yra prislėgta. Nepaisant visiško skausmo nebuvimo, žarnyno kolonoskopija anestezijos metu būtent dėl ​​anestezijos turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų..

Anestezija ypač veikia smegenų būklę..

Teisingas gilios anestezijos pasirinkimas pacientui beveik visiškai lemia jo sveikatą po operacijos. Jei visos atrankos sąlygos yra visiškai įvykdytos, ištirta klinikinė istorija, anesteziologas gavo visą reikiamą informaciją apie asmens sveikatą, tada paprastai nėra nemalonių pasekmių. Tačiau spontaniškų reakcijų rizika visada egzistuoja..

Anesteziologo ir endoskopuotojo profesionalumas yra svarbus veiksnys, užtikrinantis saugų žarnyno tyrimą kolonoskopu..

Anestezijos su anestezija indikacijos

Pagrindinės nuorodos yra keli kriterijai.

Tačiau bendroji nejautra yra skiriama šioms pacientų grupėms:

• apkrauta istorija;
• pasunkėjęs hemorojus;
• psichiniai sutrikimai;
• pooperacinė būklė;
• vaikai iki 12 metų;
• žarnyno sukibimų buvimas, stenozė;
• žemas skausmo slenkstis.

Kai kurie žmonės mano, kad pakanka vieno noro skirti vaistą nuo miego ar gilios bendrosios anestezijos. Tai tiesa, bet iš dalies. Anesteziologas turi atsižvelgti į visą galimą sunkių komplikacijų riziką, kad procedūra būtų neskausmingiausia.

Kolonoskopija yra būtinas neaiškių simptomų tyrimo metodas:

• kraujavimas iš išangės,
• kruvini ar gleiviniai komponentai išmatose,
• išmatų juodinimas.

Bambos, pilvo, žarnų skausmas - priežastys kreiptis į gydytoją ir paskirti kolonoskopiją. Metodas plačiai naudojamas vėžio ir navikų žarnyno trakte profilaktikai vyresniems nei 40–45 metų pacientams..

Šiame vaizdo įraše endoskopistas pasakoja apie tai, kas yra kolonoskopija ir ar ją skauda daryti:

Anestezijos kolonoskopija yra vienintelis skausmo malšinimo būdas daugeliui pacientų. Klinikai įsitikinę, kad ūmus skausmas, spazmai procedūros metu, sunkios žarnyno patologijos yra daug pavojingesnės nei anestezija. Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis ir teisingas nuskausminimo procedūros organizavimas leidžia patikimai įvertinti paciento sveikatą tyrimo metu.

Kuo kolonoskopija skiriasi nuo sigmoidoskopijos, skaitykite mūsų straipsnį čia.

Galite susitarti pas gydytoją tiesiogiai iš mūsų išteklių.