Skausmas ir tachikardija
Atsižvelgiant į širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, inkstų ir raumenų bei kaulų sistemos patologijas, vystosi sinusinė tachikardija. Be būdingo klinikinio vaizdo, pasireiškiančio greitu širdies plakimu ir silpnumu, atsiranda krūtinės skausmas, spinduliuojantis ranką. Tai yra rimtų pažeidimų, kurių negalima pašalinti pačiam, požymis. Svarbu neatidėlioti gydytojo paskyrimo. Priešingu atveju išsivysto pavojingos komplikacijos..
Pažeidimų priežastys
Širdies ritmo pokyčiai žmonėms, sergantiems krūtinės ląstos osteochondroze. Tokiu atveju širdies ir kraujagyslių sistemos ligos gali būti nenustatytos.
Veiksniai, darantys įtaką širdies raumens susitraukimų dažniui:
- širdies liga;
- hormoninis sutrikimas, endokrininių liaukų patologija;
- inkstų liga;
- piktnaudžiavimas kofeinu, alkoholiu, nikotinu;
- šalutinis vaistų poveikis;
- degeneraciniai procesai stubure.
Kodėl tachikardija yra skausminga??
Skausmas galvoje, krūtinėje ir ypač širdyje, atsižvelgiant į greitą širdies plakimą, sukelia širdies ir neširdies priežastis. Atakos trunka nuo kelių minučių iki 3 ar daugiau dienų. Patologija nustatoma po fizinio darbo ar poilsio metu. Deginimo pojūtis ir slėgis gali reikšti rimtas ligas, todėl negalima ignoruoti iškilusios problemos..
Iš širdies pusės
Krūtinės skausmas kartu su tachikardija dažnai atsiranda dėl deguonies bado ir sutrikusio audinių maitinimo, kuris atsirado dėl blogo greitai plakančios širdies užpildymo. Be to, skausmas ir padažnėjęs širdies ritmas lydi šias ligas:
- krūtinės angina;
- širdies smūgis;
- uždegiminiai procesai;
- širdies raumens metabolinių procesų nepakankamumas;
- hipertenzija;
- išemija;
- reumatinė širdies liga.
Iš kitų organų ir sistemų
Dažnai kartu su tachikardija atsiranda skausmas, nesusijęs su širdies darbu, bet spinduliuojantis į krūtinę. Tokiu atveju diagnozei nustatyti reikia atlikti išsamų tyrimą. Skausmo sindromą išprovokuoja šios ligos:
- osteochondrozė;
- pleuritas;
- skrandžio spazmai;
- kasos ir tulžies pūslės patologija;
- miozitas;
- VSD.
Klinikinis vaizdas
Būdingi tachikardijos simptomai:
- įtemptas širdies plakimas;
- padažnėjęs širdies ritmas;
- dusulys;
- galvos svaigimas;
- nerimas, baimė;
- skausmo sindromas.
Širdies skausmas
Dažnai tachikardija papildo širdies skausmą po paciento miokardo infarkto. Ant širdies raumens lieka randas, kuris tampa kliūtimi praeiti elektros impulsą. Tai išprovokuoja skausmą širdyje ir kairėje krūtinės pusėje. Teisingai pasirinktas gydymas leidžia atsikratyti simptomų ir normalizuoti būklę.
Tachikardija neigiamai veikia viso kūno būklę, sutrikdydama ląstelių mitybą ir išprovokuodama smegenų badą deguonimi.
Nemalonūs pojūčiai rankoje
Skausmas kaire ranka tachikardijos fone rodo patologinius širdies darbo pokyčius. Jei simptomas paveikė nugarą ir krūtinę, tai gali reikšti širdies priepuolį, išemiją, miokarditą. Papildomi ženklai yra šie:
Galvos skausmas
Retas skausmo sindromo pasireiškimas rodo pervargimą. Rekomenduojama pakoreguoti savo kasdienybę, skiriant daugiau laiko poilsiui ir miegui. Jei galvos skausmą ir tachikardiją išprovokuoja kraujagyslių patologijos, pastebimi šie simptomai:
- galvos svaigimas;
- silpnumas;
- pilvo sunkumas;
- klausos sutrikimas;
- sumažėjęs regėjimo aštrumas;
- kraujospūdžio sumažėjimas.
Diagnostika
Kai pasireiškia pirmieji tachikardijos simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su kardiologu ar bendrosios praktikos gydytoju. Norėdami pašalinti patologiją, svarbu nustatyti pažeidimo priežastį. Anamnezė renkama, tiriama, klausoma širdies. Jei reikia, skiriamas papildomas tyrimas, nurodant šiuos diagnostikos metodus:
- Klinikinis kraujo tyrimas. Aptinka kraujo ląstelių kiekį, kad padėtų diagnozuoti anemiją, leukemiją ir kt..
- Skydliaukės hormonų lygio kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas dėl adrenalino skilimo produktų pėdsakų. Pašalina hormonų sutrikimą kaip tachikardijos priežastį.
- EKG. Remiantis duomenimis apie elektrinių impulsų praėjimą per širdį, nustatoma tachikardija ir jos rūšis.
- Holterio EKG. Ištaiso širdies ypatybes dienos metu.
- EchoCG / ultragarsas. Nustato vožtuvų ir miokardo būklę.
Gydymo ypatybės
Norint pašalinti tachikardiją ir dėl to atsirandantį skausmą, svarbu pakeisti savo gyvenimo būdą. Pacientui patariama laikytis dietos, atsisakyti riebaus ir aštraus maisto, alkoholinių gėrimų. Rūkaliai turi pasistengti, kad sugriautų įprotį. Rekomendacijos pacientams, sergantiems širdies disfunkcija, yra šie:
- praturtinti racioną šviežiomis daržovėmis ir vaisiais;
- gerai pailsėk;
- vengti streso;
- atsisakyti pasyvaus gyvenimo būdo.
Medicininis gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į diagnostinius rezultatus. Paprastai širdies darbui atkurti jie naudojami:
- raminamieji;
- glikozidai;
- beta adrenoblokatoriai;
- kalcio antagonistai.
Tachikardijai naudinga akupresūra ir plaukimas.
Prevencija
Norėdami išvengti širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, turėtumėte riboti gyvūninių riebalų vartojimą, atsisakyti stiprios arbatos ir kavos, alkoholinių gėrimų ir rūkymo. Žmonės, turintys antsvorio, turi normalizuoti savo svorį. Reikėtų vengti stresinių situacijų ir per didelio fizinio aktyvumo, kuriuos turėtų pakeisti įmanomas pratimų rinkinys.
Sutrikdytas keisto pojūčio pulsacijos širdies srityje
Širdies ir kraujagyslių ligos yra patologija, kuria dažniausiai serga vidutinio ir seno amžiaus žmonės. Visa problema yra ta, kad ne visi atkreipia dėmesį į pirmuosius kai kurių ligų simptomus, dėl kurių prasideda paūmėjimo stadija ir jie daro žalingą poveikį širdies sveikatai. Širdies pulsacijos jausmas - kardiologija dažnai skundžiasi šiuo simptomu. Jo atsiradimo priežastys visada yra dviprasmiškos. Apsvarstykime populiariausius.
Apskritai, jei širdis veikia normaliai, tada žmogus nejaučia, kaip plaka ir pulsuoja. Kai žmogus pradeda jausti aortos pulsaciją, tai reiškia, kad kūne pradėjo vystytis patologija, pavyzdžiui, arterinė hipertenzija, aortos aneurizma ir aortos vožtuvo nepakankamumas.
Kas yra širdies plakimas?
Medicinos terminologijoje yra pulsacijos sąvoka. Jis reiškia: širdies ir kraujagyslių sienelių judesius, atsirandančius kaip drebulys, kuriam būdingi minkštųjų audinių perkėlimo poslinkiai, atsirandantys širdies raumens susitraukimų metu..
Pulsavimas yra platesnė sąvoka nei pulsas, nes jis susijęs tik su kraujagysles pumpuojančių kraujagyslių sienelių pulsacija dėl pulso slėgio bangos, praeinančios per indą ir formuojančios aortą, praeities.
Diagnostika
Kai pacientas kreipiasi į gydytoją, turėdamas skundą dėl pulsacijos krūtinėje ir širdyje, gydytojas iš pradžių atlieka vaizdinį patikrinimą. Norėdami tai padaryti, gydytojas šiek tiek pasuka pacientą į kairę pusę ir atsistoja krūtinės lygyje, kad pulsacija širdies srityje būtų geriau matoma..
Įdomiausia, kad pacientai, kurie skundžiasi tokiais simptomais, turi miokardo infarktą. Dabar specialisto užduotis yra išsiaiškinti, iš kur būtent kyla problema: hipertrofuota širdies raumens viršūnė ar aneurizma.
Norėdami gauti tikslesnį vaizdą, gydytojas gali užsisakyti rentgeno nuotrauką. Paveikslėlių aneurizmos aptikti dažniausiai neįmanoma, tačiau retais atvejais vis tiek randama pulsuojanti kairiojo skilvelio aneurizma. Atlikdami fluoroskopiją, galite sekti paradoksalų aneurizmos pulsavimą, kuris nesutampa su raumens viršūne. Be to, galima nustatyti kairiojo skilvelio arkos išsikišimą.
Apskritai, yra trys galimos ir dažniausios pulsacijos priežastys: tachikardija, aterosklerozė, nervinė.
Aterosklerozė
Aorta yra didžiausias indas žmogaus kūne, dėl šios priežasties dažniausiai pažeidžiama. Jis yra padalintas į pilvo ir krūtinės ląstos segmentus, pradedant kairiuoju širdies skilveliu, jame yra gana daug šakų, maitinančių visus netoliese esančius organus. Daugeliu atvejų jis iš dalies paveiktas ir turi simptomų, kurie visada priklauso nuo konkretaus atvejo..
Gana dažnai aterosklerozė yra daugelio rimtų širdies ir kraujagyslių ligų priežastis. Esant tokiai patologijai, jungiamasis audinys pradeda augti vidurinių ir didelių arterijų sienose, dėl to vidinė indų dalis yra prisotinta riebalais, o jų sienos sustorėja ir sustorėja. Taigi jie praranda elastingumą ir liumeną, o tai sukelia kraujo krešulių riziką..
Aterosklerozė gali išsivystyti absoliučiai bet kurioje aortos dalyje. Kai problema slypi krūtinėje, ji pulsuoja širdies srityje, būtent tarp šonkaulių dešinėje krūtinkaulio dalyje. Be to, pacientas patiria šiuos simptomus:
- užkimimas ir sunku ryti;
- deginimo ir išspaudimo poveikis už krūtinkaulio ir širdyje;
- padidėjęs kraujospūdis;
- spinduliuojantis skausmas stuburo, kaklo, rankų ir po šonkauliais;
- paroksizminis skausmas;
- alpimas;
- silpnumas ir galvos svaigimas.
Kai pacientas susiduria su pilvo aortos pažeidimu, jis patiria šias problemas:
- svorio metimas;
- skauda pilvą;
- pilvo pūtimas;
- dažnas vidurių užkietėjimas;
- netolygumas ir kietumas tiriant aortą.
Kodėl žmonės susiduria su šia liga? Tai pasireiškia 40-50 metų ir vyresniems pacientams. Be to, tai pasitaiko tarp vyrų daug dažniau nei tarp moterų. Rūkaliai yra pavojingiausia grupė, jautri aterosklerozei. Be to, yra ir kitų rizikos veiksnių:
- podagra;
- aukštas kraujo spaudimas;
- antsvoris;
- jautrumas stresinėms situacijoms;
- genetinis polinkis;
- sėslus gyvenimo būdas ir fizinio aktyvumo stoka.
Tachikardija
Dauguma širdies ligų gali būti mirtinos. Tarp jų yra tachikardija, kuriai būdinga sutrikusi širdies veikla. Paprastai simptomai yra šie:
- alpimas ir jėgų trūkumo jausmas;
- stiprus plakimas šventyklose, kakle ir širdyje;
- šaltas prakaitavimas ir silpnumas;
- akių patamsėjimas ir galvos svaigimas.
Be to, galimas pulsavimas širdies srityje ir miego bei apetito sutrikimas. Padidėjęs pulsas arba, priešingai, sumažėjęs yra kraujo tėkmės įtaka. Paprastai pulsas turėtų būti 60–90 dūžių per minutę, o jei jis didesnis, tada jau yra tachikardijos požymių. Paprastai tai pasireiškia šiais įtakojančiais veiksniais:
- endokrininiai sutrikimai;
- hipotenzija;
- sumažėjęs hemoglobino kiekis;
- širdies ir kraujagyslių patologija;
- tam tikrų vaistų poveikis;
- emocinis ar fizinis stresas.
Tačiau padidėjęs širdies ritmas ne visada rodo širdies problemas. Padidėjusio širdies susitraukimų dažnio ir padidėjusio pulsavimo priežastys gali būti adrenalino išsiskyrimas į kraują, atsirandantis greitai bėgant, stiprus fizinis krūvis, jaudulys ir staigus situacijų pakeitimas į stresą. Tokiais atvejais nerimauti nėra pagrindo..
Nervingas tic
Gana dažnai bet kokio amžiaus pacientai gali susidurti su panašia problema. Kartais tai siejama su krūtinės raumenų skaidulų susitraukimais. Paprastai jie išreiškiami traukuliais ir gali būti priskiriami nervinei tic. Toks trūkčiojimas paprastai būna, kai:
- nuolatinis emocinis žmogaus nestabilumas;
- fizinis krūvis nugaroje;
- skoliozė;
- krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė;
- nepatogi kūno padėtis.
Kodėl skauda širdį ir kartu plaka? Ar tai pavojinga gyvybei?
Širdis yra svarbiausias žmogaus organas, jei jo darbe yra kokių nors sutrikimų, nuo to kenčia visas kūnas. Labai dažnai pacientai skundžiasi, kad skauda širdį ir kartu sunkiai trankosi, nežinodami, kas yra už to, jie pradeda panikuoti. Tokiais atvejais, priešingai, būtina pailsėti, nes panikos metu į kraują patenka adrenalino, kuris taip pat prisideda prie greito širdies ritmo..
Kokia liga slepiasi po greito širdies plakimo ir širdies skausmo?
Tachikardija yra širdies darbo sutrikimas, lydimas greito širdies plakimo ir širdies skausmo. Visuotinai priimta, kad 100 dūžių per minutę yra normali širdies veikla. Jei rodiklis viršija šią normą, mes jau galime kalbėti apie tachikardijos pasireiškimą.
Šį sutrikimą lemia įvairūs veiksniai, tačiau medicinoje dažniausiai pasitaiko fiziologiniai ir patologiniai.
Fiziologiniai veiksniai apima:
- Stresas;
- Pervargimas;
- Fiziniai pratimai;
- Depresija.
Visi šie požymiai nekelia pavojaus žmogaus gyvybei, ko negalima pasakyti apie patologinį pobūdį.
Patologiniai veiksniai apima:
- Miokarditas;
- Aritmija;
- Skydliaukės ligos;
- Vegetovaskulinė distonija;
- Miokardinis infarktas;
- Neurozė;
- Širdies liga.
Jei ilgą laiką skauda širdį ir atsiranda dusulys, tai yra pirmasis širdies nepakankamumo vystymosi požymis.
Tachikardijos pasireiškimo simptomai: kodėl kartu su širdies skausmu ir širdies plakimu?
Iš tiesų, esant tokiems veiksniams, jis turi dirbti dvigubai greičiau ir gabenti kraują.
Pagrindiniai simptomai, kurių negalima ignoruoti, yra šie:
- Kardiopalmus;
- Dusulys;
- Skausmas širdies srityje;
- Šaltkrėtis;
- Silpnumas ir galvos svaigimas;
- Žemas kraujo spaudimas;
- Nemiga;
- Prastas apetitas;
- Kartais kūno mėšlungis.
Patartina kreiptis į specialistą pagalbos, norint išsiaiškinti, kodėl skauda ir plaka širdis, kokia tachikardijos rūšis taip pasireiškia ir kaip ją įveikti. Savarankiškas gydymas tokioje situacijoje gali būti žalingas..
Daugiausia dėmesio skiriama širdies skausmui ir širdies plakimui
Ar jaučiate širdies skausmą ir širdies plakimą?
Šiuolaikinio žmogaus gyvenimas gali būti vadinamas ramiu, o gyvenimo būdas, kuriuo mes vadovaujamės, paprastai yra toli gražu ne tas, kurį įprasta įtraukti į „sveikos gyvensenos“ sąvoką. Mūsų gyvenimas toli gražu nėra tobulas. Ir labai dažnai pagrindinis organas žmogaus kūne - širdis negali susidoroti su jam tenkančia apkrova. Dėl to: hipertenzija, koronarinė širdies liga, insultas, širdies priepuolis. Visi žino šių ligų pavadinimus, ir yra žinoma, kad visos jos gali sukelti baisiausią rezultatą. Tai gali prasidėti paprasta - greitu širdies plakimu.
Pradiniame etape atradę ligą, galite sustabdyti jos vystymąsi, užkirsti kelią komplikacijoms. Kaip savarankiškai atpažinti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas?
Kaip veikia širdis? Padarykime sau nedidelį testą.
Mes jums siūlome paprastą testą, kurio pagalba galite patikrinti, kaip gerai veikia jūsų širdies ir kraujagyslių sistema..
Vidutiniškai normalus širdies ritmas yra 72 dūžiai per minutę, o normalus kvėpavimo dažnis - 18 įkvėpimų per minutę. Taigi vienas kvėpavimo ciklas įvyksta per keturis širdies ciklus. Nukrypimas nuo šio santykio rodo esamus širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus..
Autonominės nervų sistemos būklė gali būti vertinama pagal širdies ir kraujagyslių sistemos reakciją į ortostatinį testą. Atsigulkite ant nugaros ir suskaičiuokite širdies ritmą po penkių minučių poilsio. Tada ramiai atsistokite ant kojų ir po minutės vėl suskaičiuokite pulsą.
Skirtumas 6–12 dūžių per minutę rodo gerą autonominės nervų sistemos būklę, 13–18 dūžių per minutę skirtumas rodo patenkinamą būklę, o jei skirtumas viršija 18 dūžių per minutę, tada yra didelis autonominės nervų sistemos simpatinės dalies jaudrumas..
Ir jūs rizikuojate?
Širdies ir kraujagyslių ligos šiandien kelia pavojų visiems be išimties, tačiau yra ir žmonių, kuriems gresia pavojus. Patikrinkite, ar rizikuojate susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, o jei atsakymas teigiamas, nedvejodami pradėkite profilaktiką. Tinkamai organizuodami gyvenimo būdą, galite lengvai išvengti ligų..
Taigi, jūsų širdžiai ir kraujagyslėms gresia pavojus, jei:
• Kažkas iš jūsų artimiausių asmenų sirgo ar dabar serga širdies ir kraujagyslių ligomis.
• sergate cukriniu diabetu.
• Jūsų svoris yra žymiai didesnis nei normalus.
• sergate neurocirkuliacine distonija.
• Ir, žinoma, jei rūkote ir ilgus metus gyvenate sėslų gyvenimo būdą.
Ieškoma širdies ligų priežasties.
"Kas atsitiko mano širdžiai?" - žmogus užduoda sau tokį klausimą, pajutęs skausmą širdies srityje. Tačiau labai dažnai žmonėms, kurie kreipėsi į kardiologą, turėdami skundų dėl širdies skausmo, kardiograma ir kiti tyrimai neparodė širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų..
Kaip tai galima paaiškinti? Faktas yra tas, kad kardialgija, pats širdies skausmas, gali būti daugybės ligų, nesusijusių su širdies patologija, simptomas. Pavyzdžiui, tokiu skausmu pasireiškia periferinės nervų sistemos ligos, stuburo osteochondrozė, krūtinės ląstos raumenų patologija, šonkaulių patologija, diafragmos angialąstelinės angos išvarža ar cholecistito paūmėjimas, hormoniniai sutrikimai ir net lėtinis tonzilitas..
Gydytojai žino, kad širdies krūtinės skausmas, išskyrus krūtinės anginą ir miokardo infarktą, yra mažai pavojingas simptomas. Nepaisant to, kiekvienu kardialgijos atveju būtina suprasti priežastis. Prieš eidami pas gydytoją, galite pabandyti tai padaryti patys..
Kodėl širdies srityje yra skausmas??
Krūtinės skausmas nebūtinai yra širdies problema. Jei skausmas pasireiškia traukuliais ir yra susijęs su fiziniu krūviu; susikaupęs už krūtinkaulio (gali duoti kairiajai rankai, kaklui, apatiniam žandikauliui, po kaupeliu) ir jaučia deginimą, spaudimą, suspaudimą - neatlikite vizito pas kardiologą. Tai yra krūtinės anginos simptomai. Gydytojas paskirs elektrokardiogramą (EKG), stresinę EKG (kardiogramos įrašymą mankštos metu) ir kasdienę EKG stebėseną..
Taip pat nereikėtų ignoruoti širdies skausmo, kuris atsiranda peršalus. Tai gali būti ir reakcija į mikrobų toksinus, ir pirmieji reumato ar miokardito (širdies raumens uždegimo) požymiai. Turite išsiaiškinti skausmo priežastį iš kardiologo ar reumatologo, gydytojas atidžiai išklausys širdies garsus, paskirs bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, EKG, širdies ultragarsą ir kitus būtinus tyrimus..
Ilgai trunkantis skausmas, dilgčiojimas, plinta kairėje krūtinės pusėje, atsirandantis ramybės metu ir dažnai susijaudinus, dažniausiai nervingas. Labiausiai tikėtinos priežastys yra autonominė disfunkcija ir depresija. Jei toks skausmas atsiranda reguliariai, turite pasikonsultuoti su neuropsichiatru.
Skausmas kairėje krūtinės pusėje ne visada susijęs su širdimi, ypač jauniems žmonėms.
Jei giliai kvėpuojant, sukant kūną ir pasukant rankas, širdies srityje atsiranda dūrio skausmai, tuomet prasminga ieškoti nemalonių pojūčių priežasties tarp raumenų ir kaulų sistemos ligų. Visų pirma, verta neįtraukti krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės, skoliozės, tarpšonkaulinių nervų ir raumenų uždegimo. Norėdami išbandyti, eikite pas neurologą ar ortopedą, o priešuždegiminiai vaistai, rankinė terapija ir terapiniai pratimai padės susidoroti su skausmu.
Taip atsitinka, kad širdis pradeda skaudėti persivalgius, valgant riebų ar aštrų maistą arba, atvirkščiai, tuščiu skrandžiu. Toks skausmas atsiranda dėl bendros širdies ir pilvo organų inervacijos ir gali pasireikšti gastritu, skrandžio opa, pankreatitu, cholecistitu ar žarnyno išsiskyrimu..
Terapeutas padės atpažinti tikrąją tokio skausmo priežastį, gali tekti pasikonsultuoti su gastroenterologu.
Aštrus skausmas krūtinėje, ypač kartu su bėrimu ant odos palei tarpšonkaulinius tarpus, pasirodo kartu su herpes zoster. Paprastai suaugusieji ja serga, nes vaikams tas pats virusas sukelia žinomus vėjaraupius. Gydykite šią ligą antivirusiniais ir skausmą malšinančiais vaistais.
Klausausi širdies plakimo.
Taip atsitinka, kad žmogų jaudina ne širdies skausmas, o širdies ritmo sutrikimas - atsiranda jausmas, kad širdis plaka kažkaip neteisingai. Klausykite širdies plakimo: staiga, esant įprastam ritminiam širdies plakimui, pasigirsta tarsi nepaprasti ritmai, po kurių daroma pauzė. Šie nepaprasti širdies susitraukimai vadinami ekstrasistolijomis. Jie taip pat gali atsirasti visiškai sveikiems žmonėms (iki 1500 per dieną). Tokiu atveju žmonės jų dažniausiai nejaučia ir nekelia pavojaus sveikatai..
Čia yra keletas patarimų, kurie gali padėti esant širdies plakimui.
Jei ekstrasistolių yra labai daug ir jos sukelia diskomfortą, negaiškite laiko - eikite pas gydytoją.
Labai greitas širdies plakimas arba tachikardija gali būti normali reakcija į fizinį ar emocinį stresą ir kūno temperatūros padidėjimas. Jei ramybės metu padažnėja širdies plakimas, o pulsas pagreitėja iki 160–180 dūžių per minutę (tai gali būti sunku suskaičiuoti), o esant svaiguliui ar alpimui, ši būklė vadinama paroksizmine tachikardija..
Norėdami valdyti, suskaičiuokite pulsą: jei jis sumažėja nuo 180-200 dūžių per minutę, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Gydytojai sustabdys paroksizmą ir nusiųs į ligoninę, kur specialistai ramioje atmosferoje ieškos šios būklės priežasčių ir profilaktinio gydymo..
Jei širdis staiga sumušė „netinkama tvarka“, tai yra, plakimai seka skirtingais intervalais, tada, greičiausiai, tai prieširdžių virpėjimo priepuolis. Nedelsdami kvieskite gydytoją. Jūs negalite to padaryti patys, normalaus ritmo atkūrimas prieširdžių virpėjimo atveju atliekamas kardiologinėje ligoninėje.
Širdies širdies plakimas - ar verta jaudintis.
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!
Bendra informacija
Kūnas, esantis kraujotakos sistemoje, yra pagrindinis organas, žmogaus sveikata ir gyvybė priklauso nuo gerai suderinto ir nenutrūkstamo darbo.
Žmogaus širdis sunkiai dirba visą gyvenimą, susitraukdama ir atsipalaiduodama nuo 50 iki 150 kartų per minutę. Jo susitraukimo metu (vadinamoji sistolės fazė) organizme vyksta kraujo pritekėjimas ir nutekėjimas, deguonies ir maistinių medžiagų judėjimas. Kita fazė (diastolė) yra atsipalaidavimo, poilsio laikotarpis. Sveika širdis reguliariai turėtų trauktis iš vienos fazės į kitą. Esant sutrumpintam sistolės periodui, organas neturi laiko laiku atlikti savo funkcijų: praturtinti kūną deguonimi ir tiekti kraujo. Ir sutrumpėjus diastolės fazei, jis negali visiškai pailsėti. Nuolatinis šių susitraukimų procesas yra širdies ritmas.
Menkiausias žmogaus pagrindinio organo darbo sutrikimas gali rodyti jo veiklos pažeidimą, o kartu ir visą organizmą. Todėl labai svarbu nepraleisti akimirkos ir laiku atkreipti dėmesį į savo sveikatą, išsiaiškinti šių pažeidimų priežastis..
Jei nustatomi širdies raumens susitraukimų seka, ritmas ar dažnis, yra širdies ritmo pažeidimas. Sveiko žmogaus širdies ritmas yra nuo 60 iki 80 dūžių per minutę. Jei širdies ritmas pasiekė daugiau nei 90 dūžių, turime tachikardijos ar širdies plakimo atvejį. Ligos pavadinimas kilęs iš lotynų kalbos žodžių „širdis“ ir „greita“. Patys susitraukimai šiuo atveju yra visiški, normalūs, tačiau atlikta elektrokardiograma (EKG) užregistruoja pagreitintą ritmą..
Tachikardijos priepuoliai dažniausiai ištinka staiga ir baigiasi staiga. Laikui bėgant, jie gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių valandų ar net dienų..
Dažniausiai širdies plakimo problemos iškyla moterims, ypač temperamentingiems, emocingiems ir lengvai jaudinantiems žmonėms. Taip pat žmonėms, kuriems būdingi staigūs nuotaikų svyravimai, pernelyg aktyvūs ir reiklūs, linkę į depresiją, nerimą, savęs pliūpsnį..
Reikia atsiminti, kad greitas širdies plakimas savaime nėra liga, tai tik simptomas, rodantis ligos pasireiškimą.
Atsiradimo priežastys
Greitas širdies plakimas gali būti daugybė priežasčių. Svarbu sugebėti atskirti patologinę tachikardiją nuo normalios fiziologinės organizmo reakcijos į fizinį krūvį, atsirandantį dėl nerimo, baimės, nerimo, streso. Patologinė tachikardija pasireiškia ramybės būsenoje, šiuo atžvilgiu kyla klausimas - kokia liga sukėlė greitą širdies plakimą?
Tai gali būti febriliniai sindromai, endokrininės sistemos veiklos sutrikimai, nervų ir psichiniai sutrikimai, organizmo apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis ar net alkoholiu. Taip pat gali turėti įtakos sėslus gyvenimo būdas, fizinio aktyvumo stoka ar širdies nepakankamumas. Pastaroji priežastis netgi gali sukelti širdies nepakankamumą..
Toliau išvardyti pagrindiniai išoriniai ir vidiniai veiksniai:
1. Nemiga ar neramus miegas;
2. stimuliuojančių medžiagų vartojimas;
- Vaistai, stimuliuojantys centrinę nervų sistemą (antidepresantai);
- Psichoaktyviosios medžiagos (haliucinogenai, vaistai, afrodiziakai);
- Piktnaudžiavimas gėrimais, kuriuose yra kofeino (stipri arbata, kava, energetiniai gėrimai).
4. Dažnas stresas;
5. pervargimas;
6. Neatskiriamas ar ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas.
7. Stiprus fizinis aktyvumas;
8. Per didelis svoris;
9. Vyresnis amžius;
10. Padidėjęs kraujospūdis;
11. Liga (ARVI, gripas).
Kalcio ir magnio trūkumas organizme gali sukelti tachikardiją. Tačiau kalcio perteklius gali sukelti skilvelių virpėjimą ir širdies sustojimą, o magnio perteklius gali sukelti kitą ligą - bradikardiją (širdies plakimo sulėtėjimą iki 30–50 dūžių per minutę)..
Ligos laikotarpiu, kai pakyla kūno temperatūra, padažnėja ir širdies ritmas. Taigi kiekvienas papildomas laipsnis kartu su peršalimu padidina širdies ritmą maždaug 10 dūžių per minutę..
Atsakomos pareigos, kuriose dirba žmonės, problemos darbe, šeimoje taip pat turi tiesioginį poveikį širdies veiklos mechanizmui.
Neigiamai veikia kūną, o ypač širdies darbą, valgydami daug šokolado.
Gydytojai kardiologai išskiria tachikardijos priežastis į dvi grupes:
1. Dėl kitų ligų išsivystymo:
- Miokarditas (miokardo ar širdies raumens liga);
- Širdies liga (struktūriniai širdies pokyčiai, trukdantys kraujotakai);
- Arterinė hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis nuo 140/90 ir daugiau);
- Išeminė širdies liga (patologinė liga, pasireiškianti ūmiai - miokardo infarktas arba chroniškai - krūtinės anginos priepuoliai);
- Kardiomiopatija (širdies raumens deformacija);
- Širdies vystymosi anomalijos (anatominės ir kitos individualios savybės);
- Miokardo distrofija (netinkamas širdies raumens maitinimas).
- Menopauzė moterims;
- Skydliaukės ligos (miksedema, hipotirozė ir kt.);
- Navikai (piktybiniai ir gerybiniai).
Širdies plakimas dažnesnis, kai sumažėja kraujospūdis (kraujavimo metu), pasireiškia anemija (sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje), pūlingų infekcijų atvejais..
Padidėjęs širdies ritmas gali būti daugybė priežasčių. Nereikėtų pamiršti, kad tokiu būdu širdies ir kraujagyslių sistema reaguoja į daugybę organizmo sutrikimų. Ir nustatyti, ar tai liga, ar sukelti susirūpinimą, gali tik specialistas.
Jei staigius priepuolius lydi šie simptomai:
- Sąmonės netekimas;
- Galvos svaigimas;
- Patamsėjimas akyse;
- Krūtinės skausmas;
- Silpnumas;
- Dusulys,
Kita šio pasireiškimo iš širdies priežastis yra aritmija (širdies ritmo sutrikimas). Yra daugybė aritmijų rūšių. Dažniausiai tachikardiją sukelia prieširdžių virpėjimas. Su juo atskiros prieširdžių grupės susitraukia dažnai, tuo tarpu širdies skilveliai taip pat susitraukia dažnai, bet nereguliariai. Paprastai tai atsiranda senatvėje, kai yra koronarinių arterijų liga. Tačiau esant įgimtiems širdies ydoms ir skydliaukės ligoms, taip pat yra jaunų žmonių.
Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti papildomus tyrimus ir prižiūrėti specialistą, nes aritmijos tipo ar greito širdies plakimo priežasties negalima nustatyti remiantis išreikštais simptomais.
Kai pastebimas greitas nuovargis ir tachikardija, blyškumas ir odos sausumas, atsiranda silpnumas, galvos svaigimas, priežastis gali būti anemija. Jam būdingas labai mažas hemoglobino ir eritrocitų kiekis kraujyje. Dažnai tai pasireiškia moterims nėštumo metu, po gimdymo, su didelėmis menstruacijomis. Leukemija (piktybinė kraujo liga) taip pat gali sukelti anemiją. Tokiais atvejais reikalingas bendras kraujo tyrimas, jis iškart patvirtina ligą.
Širdies plakimą gali sukelti dehidracija arba sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo kiekis. Tai atsiranda dėl kraujo netekimo (traumos, kraujavimo), stipraus viduriavimo, vėmimo. Šiuo atžvilgiu taip pat stebimas galvos svaigimas, tamsėjimas akyse, stiprus troškulys, bendras silpnumas.
Kitas gauto širdies plakimo variantas yra padidėjusi skydliaukės funkcija (amenorėja). Tokiu atveju tachikardija trunka ilgą laiką, žmogus numeta svorio, tampa ypač dirglus, jaudinantis, nervingas, moterys gali neturėti mėnesinių.
Dažni galvos skausmai, aukštas kraujospūdis, drebulys, padidėjęs prakaitavimas yra feochromocitomos (naviko rūšis, sukelianti adrenalino perteklių) požymiai. Tai taip pat pasireiškia kaip stiprus širdies plakimas..
Viena iš daugelio tachikardijos priežasčių yra vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija (VVD). Kartu su dažnu širdies plakimu, jam būdingi tokie simptomai kaip galvos svaigimas, panika, krūtinės skausmas, mirties baimė, dusulys..
Tachikardijos tipai ir rūšys
Atliekant diagnozę, būtina išsiaiškinti, kokia tachikardija pastebima pacientui, lėtinė ar paroksizminė. Lėtinės tachikardijos atveju simptomai pasireiškia nuolat arba maždaug tuo pačiu intervalu. Paroksizminė tachikardija vieną ar kelis kartus gali pasirodyti netikėta forma..
Paroksizminio pobūdžio buvimas rodo aritmiją, kuri taip pat yra dviejų tipų:
1. Sinusinė aritmija / tachikardija (priepuolio metu žmogus pats gali tiksliai nustatyti jos pradžią ir pabaigą);
2. Paroksizminė tachikardija (tokią diagnozę patvirtina elektrokardiografija priepuolio metu, o tiksli diagnozė nustatoma remiantis tyrimo rezultatais).
Sinusinė tachikardija gydoma daugiausia nustatant ir pašalinant įtakos priežastis ir veiksnius (stresas, rūkymas, alkoholis ir kt.).
Esant situacijai, kai sužadinimo židinys yra bet kurioje širdies sistemos dalyje, diagnozuojama paroksizminė tachikardija. Ir, priklausomai nuo tokio židinio kilmės vietos, skiriasi jų tipai: prieširdžių ir skilvelių.
Prieširdžių tachikardija yra liga, kai širdies ritmas dažniausiai būna normalus, teisingas. Problema ta, kad yra širdies raumens badas deguonimi, sutrinka endokrininė sistema, pasikeičia normalus elektrolitų kiekis kraujyje (kalis, chloras, kalcis). Blogėja atrioventrikulinio mazgo darbas (jis turi didelę reikšmę širdies darbe, nes jis pats per priekį veda susitraukimus iš prieširdžių į skilvelius). Dėl to elektrokardiograma rodo padidėjusį elektroninių impulsų skaičių. Asmuo jaučia širdies plakimą, dusulį, sunkumą krūtinėje. Priepuolio metu gali būti galvos svaigimas, pykinimas, silpnumas. Gali pakilti kraujospūdis, trūkti oro, - kai priepuolio priežastis yra pažeidimas nervų autonominės sistemos darbe.
Kartais yra atvejų, kai šios diagnozės patvirtinimo nematoma įprastoje kardiogramoje. Tuomet atliekamas kasdienis stebėjimas - pacientas dieną yra aparate, ty ilgą laiką gaunama elektrokardiograma. Pagal tai jie įvertina ligos tipą. Prieširdžių tachikardijos gydymas labai priklauso nuo teisingos diagnozės, nes pagrindinis uždavinys yra tiksliai nustatyti ligą, sukėlusią paroksizmą..
Skilvelių tachikardija atsiranda, kai dažni impulsai yra širdies skilveliai ar tarpdančio pertvara. Dažniausiai jos atsiradimo priežastis yra įvairios išeminės širdies ligos formos, kartais - širdies ydos, uždegiminės širdies raumens ligos. Šis tachikardijos tipas yra labai pavojingas, nes yra perėjimo prie kitos ligos - skilvelių virpėjimo (kai yra didelis staigios širdies mirties laipsnis) rizika. Esant skilvelių tachikardijai, susitraukimas vyksta nereguliariu ritmu ne visame skilvelių raumenyje, o atskirose jo skaidulose. Diastolės ir sistolės fazių iš viso nėra, širdis negali normaliai atlikti savo funkcijų. Todėl yra sutrikusi kraujotaka, gali ištikti šokas ar net plaučių edema..
Kartais maždaug 2 - 3% pacientų tokio tipo tachikardija atsiranda dėl širdies glikozidų vartojimo. Tai yra augaliniai preparatai, jų pagrindinė savybė yra ta, kad jie padeda padidinti miokardo efektyvumą, dėl to širdis pradeda dirbti „ekonomiškesniu režimu“ ir efektyviai atlikti savo funkcijas..
Gaminant tokius vaistus, tokie augalai naudojami kaip:
- „Digitalis“;
- Gegužės mėn. Lelija;
- Pavasario adonis;
- Afrikinių daugiamečių vynmedžių sėklos.
Širdies glikozidai yra naudojami tablečių, tinktūrų (digoksino, digitoksino, celanido ir kt.) Pavidalu arba į veną (strofantinas, digoksinas, korglikonas ir kt.).
Vartodami šiuos vaistus turite būti labai atsargūs, nes jų perdozavimas gali sukelti aprašytą tachikardijos tipą ir išprovokuoti naujos širdies sistemos ligos atsiradimą.
Dažni požymiai
Širdis dažnai plaka, tarytum girdimas net jos plakimo garsas. Arba labai tyliai, atrodo, kad dažniausiai „tyliai“. Tuo pačiu metu kyla panika, pasidaro sunku kvėpuoti, skrandyje atsiranda „gumbas“, dingsta apetitas, norisi verkti, tamsėja tavo akys, pasidaro karšta, baisu. Gali prasidėti širdies skausmai, dilgčiojimo pojūčiai, drebulys kūne. Juokdamasis, tempdamasis skauda, išmeta į šilumą, po to į šaltį. Mano galva skauda ir svaigsta galva. Kartu gali atsirasti nemiga. Visa tai yra tachikardijos požymiai..
Manifestacijos ypatumai vaikams
Vaikystėje tachikardija yra ypač kenksminga, nes yra rizika „užsidirbti“ nuo rimtos širdies ligos.
Reikia atsiminti, kad vaiko pulso svyravimai yra gana normalūs, nes kūno poreikiai greitai keičiasi, o širdis prie jų prisitaiko. Tai atsispindi širdies ritmo pokyčiuose.
Tai, kaip plaka širdis, daugiau ar mažiau, daro įtaką įvairūs veiksniai:
- Vaiko amžius;
- Jo aktyvumo laipsnis;
- Matavimo laikas (miegas, pabudimas);
- Kūno temperatūra;
- Sezonas;
- Aplinka (šilta, šalta).
Kuo mažesnis vaikas, tuo didesnis jo širdies ritmas. Taigi laikoma, kad nuo gimimo iki dviejų dienų amžiaus pulsas yra nuo 120 iki 160 dūžių per minutę..
Iki vienerių metų šis skaičius yra 110–170, po 5 metų jis siekia 60–130.
Sveiki vaikai yra fiziškai aktyvūs, emocingi, todėl širdies ritmo padidėjimas jiems yra normalus. Jei rodikliai viršija standartą, mes kalbame apie tachikardiją. Vaikų priežastys yra tokios pačios kaip ir suaugusiųjų..
Sinusinė tachikardija (širdies ritmo padidėjimas sinusiniame mazge - toje vietoje, kur viršutinis vena cava teka į dešinįjį prieširdį). Dažniausiai stebimas astenišką kūno sudėjimą turintiems vaikams (plonumas, siaura krūtinė, neišvystyti raumenys)..
Pasitaiko tokiais atvejais:
- Temperatūros pakilimas sergant infekcinėmis ir virusinėmis ligomis;
- Širdies ligos;
- Puikus fizinis krūvis.
Ši tachikardija praeina palaipsniui, atsižvelgiant į brendimo laipsnį. Bet būtina stebėti vaiką, būti prižiūrimam kardiologo, nes yra širdies nepakankamumo rizika.
Esant paroksizminei tachikardijai, širdies ritmas padidėja staiga, staiga. Pulsas kartais padidėja 2 - 3 kartus. Venų pulsas, vaikas labai išsigandęs, pasidaro blyškus, gali užspringti, kartais atsiranda cianozė (oda ir gleivinės pasidaro mėlynos dėl staigaus hemoglobino padidėjimo kraujyje). Priepuolio metu į veną vartojami glikozidai. Gydymui dažniausiai naudojami kalio chloridas, diazepamas.
Taip pat yra lėtinė tachikardija vaikystėje. Su ja širdies ritmo problemos kyla nuolat, tam tikru dažniu. Dažniausiai tai sukelia įgimtos anomalijos, širdies vystymosi anomalijos.
Lėtinės tachikardijos požymiai
- Dusulys;
- Uždusimas;
- Žemas spaudimas;
- Krūtinės skausmas;
- Sąmonės netekimas;
- Traukulių atsiradimas.
Gydant vaiką labai didelę reikšmę vaidina supanti atmosfera, streso ir dirgiklių nebuvimas, didelis fizinis krūvis, racionali kasdienybė..
Kai vaikas užpuola, svarbiausia yra visiškas poilsis, reikia jį paguldyti į lovą ir stengtis parūpinti malonią aplinką..
Komplikacijos
Kaip ir bet kuri liga, tachikardija kenkia žmogaus organizmui.
Šiuo atžvilgiu gali kilti šios komplikacijos:
1. Širdies priepuolio ar insulto rizika dėl kraujo krešulių;
2. Širdies nepakankamumas (širdis negali pernešti reikiamo kraujo kiekio per visą kūną);
3. Plaučių edema;
4. Širdies astma;
5. Staigios mirties pavojus (esant skilvelių virpėjimui - su skilveline tachikardija);
6. Staigus sąmonės praradimas dėl sutrikusios kraujo apytakos smegenyse;
7. širdies sustojimas dėl užsitęsusio priepuolio;
8. traukuliai;
9. Kraujo krešulių atsiradimas plaučių arterijoje.
Didelis pavojus yra situacijos, kai tachikardijos priepuolis užklumpa žmogų netikėtu momentu (gatvėje, metro, vairuodamas, ant vandens ir pan.), Kai netoliese nėra žmogaus, kuris ateitų į pagalbą. Gali prarasti sąmonę, o tada rezultatas gali būti nenuspėjamas..
Kai atsiranda menkiausias įtarimas dėl ligos, labai svarbu į tai atkreipti dėmesį ir negaišti laiko, bet greitai pasitarti su gydytoju, kad diagnozuotų ir paskirtų laiku gydyti.
Palpitacija yra normali
Kartais yra tokia diagnozė, kad nėra jokios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, tačiau širdies plakimas atrodo per greitas. Tai paaiškinama individualiomis žmogaus kūno savybėmis. Tokiais atvejais reikia stengtis nepateikti pavojaus, neišprovokuoti savo kūno netinkama dieta, dideliu fiziniu krūviu, rūkymu ir pan. Sveika gyvensena būtų idealu.
Nėštumo metu moterims padidėja širdis, o jai tenkantis krūvis padidėja 25 - 35%. Dėl gimdos padidėjimo širdis pakyla aukščiau ir nukrypsta į šoną. Kraujo tūris kūne padidėja maždaug 1/3, padidėja jo kraujotaka. Šiuo atžvilgiu padidėja ir širdies ritmas (10 dūžių per minutę didesnis nei prieš nėštumą). Tai taip pat yra norma, nes kūnas prisitaiko prie naujos būsenos ir ruošiasi kitam etapui - gimdymui..
Gimdymo metu atsiranda galinga viso kūno įtampa, padidėja slėgis, pakyla pulsas. Nenormalus širdies ritmas šiuo laikotarpiu yra priimtinas.
Normalus, iki 130 dūžių per minutę, dažnis yra širdies ritmo padidėjimas sekso metu. O orgazmo metu pulsas siekia 180 dūžių. Tai yra visiškai nekenksminga širdžiai ir netgi labai naudinga, nes šiuo metu vyksta savotiškas širdies raumens treniravimas.
Širdies plakimas padidėja emocinių protrūkių, tokių kaip juokas ar verksmas, metu. Yra psichologinis išlaisvinimas, kuris taip pat daro labai teigiamą poveikį kūnui..
Gana dažnai būna didelis fizinis krūvis, džiaugsmas, skausmas, pyktis, deguonies, šilumos, alkoholio trūkumas. Kūnas gana natūraliai reaguoja į tokius pokyčius didindamas pulsą. Sveiko žmogaus širdies ritmas normalizuojasi per 5 minutes. Jei nėra kitų tachikardijos požymių, nėra pagrindo nerimauti.
Yra formulė, kaip apskaičiuoti optimalų širdies dūžių skaičių priklausomai nuo amžiaus: 220 minusas pagal amžių (metais). Pavyzdžiui, 20 metų žmogui šis skaičius bus lygus 200 dūžių per minutę.
Kurį gydytoją kreiptis į širdies plakimą?
Greitas širdies plakimas gali būti daugelio ligų simptomas, ir tai ne visada yra širdies liga. Todėl, esant greitam širdies plakimui, gali tekti pasitarti su įvairių specialybių gydytojais, kurių kompetencijai priklauso tachikardiją išprovokavusios ligos gydymas. Kadangi ligos pasireiškia įvairiais simptomais, specialisto, kuriam reikia kreiptis į greitą širdies plakimą, pasirinkimas priklauso nuo kartu esančių požymių, kuriuos turi žmogus.
Greitas širdies plakimas, jei tai vargina moteris, esančias menopauzės laikotarpiu, kai menstruacijų funkcija išnyksta, būtina pasikonsultuoti su ginekologu (užsiregistruoti), nes tokiu atveju šį simptomą sukelia ne širdies liga, o patologinė menopauzė..
Jei pastebimas širdies plakimas kartu su odos blyškumu, bendras silpnumas, nuovargis ir ypač jei praeityje buvo kraujo netekimas (pavyzdžiui, kraujavimas iš gimdos, žarnyno kraujavimas, trauma, sunkios menstruacijos ir kt.), Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ( užsiregistruoti), nes panašioje situacijoje tachikardiją dažniausiai sukelia anemija.
Jei širdies plakimas stebimas kartu su dažnomis ir ilgalaikėmis nuolatinėmis infekcinėmis ligomis, kraujavimu, gleivinių opų susidarymu, be priežasties silpnumu ir nuovargiu, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su hematologu (užsiregistruoti), nes toks simptomų kompleksas gali rodyti leukemijos (leukemijos) išsivystymą..
Jei tachikardija stebima atsižvelgiant į tai, kad žmogus kenčia nuo nemigos, per daug dirba, vartoja įvairius stimuliuojančius vaistus (kofeiną, energetinius gėrimus, antidepresantus, alkoholį), patiria stresą ir stiprų psichoemocinį stresą, tada jis turėtų kreiptis į terapeutą, psichologą (užsiregistruoti) arba psichiatrą (užsiregistruoti) ).
Jei žmogus skauda širdį peršalimo (ARVI, gripo ir kt.) Fone ar bet kokios infekcinės ligos, pasireiškiančios padidėjusia kūno temperatūra, fone, turite kreiptis į terapeutą ar infekcinių ligų specialistą (užsiregistruoti), nes panašioje situacijoje yra tachikardija. širdies reakcija į aukštą temperatūrą.
Jei širdies plakimas stebimas asmeniui, kuris neseniai patyrė kūno dehidrataciją, pavyzdžiui, jis kartojo stiprų vėmimą, viduriavimą, gausų prakaitavimą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes panašioje situacijoje tachikardija atsiranda dėl sumažėjusio cirkuliuojančio kraujo tūrio..
Jei širdies plakimas derinamas su padidėjusia skydliaukės liauka, aštriu plonumu, dirglumu, nervingumu, prakaitavimu, išsikišame akį į priekį, tuomet reikėtų pasikonsultuoti su endokrinologu (užsiregistruoti), nes toks simptomų kompleksas rodo hipertiroidizmą (padidėjusią skydliaukės funkciją)..
Jei širdies plakimas pasireiškia retkarčiais, nėra susijęs su širdies ir kraujagyslių ligomis, kartu su galvos svaigimu, galvos skausmais, panika, krūtinės skausmais, dusuliu, mirties baime, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu (užsiregistruoti) ar terapeutu, nes toks simptomų kompleksas yra dėl, dažniausiai vegetacinė-kraujagyslinė distonija.
Jei širdies plakimas kartu su staigiu svorio netekimu, skonio iškrypimu, nuolatiniu skausmu bet kurioje kūno vietoje, galvos skausmais, kartu su nuolatiniu viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, ilgalaikėmis negyjančiomis žaizdomis ar opos ant odos ir gleivinių, su ruoniais įvairiuose organuose, su odos spalvos pasikeitimu. danga, tada turėtumėte kreiptis į onkologą (užsiregistruoti), nes panašus simptomų kompleksas būdingas įvairių lokalizacijų piktybiniams navikams.
Jei širdies plakimas yra susijęs su neurologiniais simptomais (sutrikusi judesių koordinacija, žagsėjimas, nuolatiniai nekontroliuojami galvos skausmai ir kt.), Tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu, nes tokioje situacijoje tachikardiją gali sukelti galvos smegenų nervo branduolių suspaudimas..
Visais kitais atvejais, kai greitas širdies plakimas, turėtumėte pasikonsultuoti su kardiologu (užsiregistruoti), kurio kompetencijai priklauso diagnozuoti ir gydyti įvairias širdies ligas, kurios yra dažniausias tachikardijos priežastinis veiksnys..
Taigi, jei jūsų širdies ritmas yra greitas, gali reikėti kreiptis į gydytoją šiose specialybėse:
- Terapeutas;
- Ginekologas;
- Hematologas;
- Psichologas ar psichiatras;
- Kardiologas;
- Onkologas;
- Infekcionistas;
- Neurologas;
- Endokrinologas.
Diagnostikos metodai
Pagrindiniai tachikardijos diagnozavimo metodai yra šie:
1. širdies elektrokardiograma (nustato ritmą ir širdies ritmą);
2. Holteris kasdien kontroliuoja EKG arba EKG. Pateikia visų širdies pokyčių per dieną idėją (ramioje būsenoje ir fizinio aktyvumo būsenoje);
3. Echokardiografija, širdies ultragarsas, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) (aptikti bet kokią širdies patologiją);
4. Elektrofiziologinis tyrimas (elektrinis impulsas praeina per širdį, o pažeidimus lemia jo reakcijos).
Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti dviračio ergometriją (stacionariu dviračiu mankštinantis pacientą prižiūri aparatūra)..
Be to, kraujospūdžio matavimas, skydliaukės hormonų tyrimas, pilnas kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas ir kt..
Jei jums atrodo, kad jūsų širdis plaka per greitai arba plaka labai sunkiai, pirmiausia prieš apsilankydami gydytojui turite atidžiai stebėti savo kūno elgesį, kad surinktumėte kuo daugiau informacijos..
Būtinai atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:
- Kiek laiko trunka pats išpuolis (jei įmanoma, stebėkite tikslų laiką);
- Traukulių dažnis (dažnis, intervalas);
- Įvykio laikas (rytas, priešpiečiai, vakaras, naktis).
Patartina išmatuoti pulsą priepuolio metu. Jei tai nepadeda, būtina bent jau pabandyti nustatyti, kuris pulsas šiuo laikotarpiu yra lėtas, greitas, nestabilus. Taip pat verta atkreipti dėmesį į tai, kas galėjo turėti įtakos greito širdies plakimo atsiradimui - galbūt tai yra kokie nors gėrimai, maistas ar vaistai.
Atvejai, kai nereikia laukti ir žiūrėti, bet reikia skubiai kviesti pagalbą:
1. Staiga širdis pradėjo smarkiai plakti ir yra kitų požymių (galvos skausmas, drebulys, baimė ir kt.);
2. Tai nutiko pirmą kartą mano gyvenime;
3. Kai turite:
- Aukštas kraujo spaudimas,
- Yra bet kokia širdies liga,
- Turi skydliaukės ligų,
- Diabetas,
- Lėtinės ligos,
- Šeimoje buvo atvejų, kai iš širdies mirė staigi mirtis,
- Kraujo artimieji turi širdies ritmo problemų,
- Nėštumas,
- Atsigavimo laikotarpis po ligos,
- Tachikardija kaskart sustiprėja.
Stebėjimų ir diagnostikos rezultatai lems, ką daryti toliau:
1. Jei širdies susitraukimų dažnis padidėja ilgą laiką ir reguliariai arba tai sukėlė kažkokia širdies liga, turėsite stimuliuoti širdies darbą vaistais;
2. Jei priežastis yra širdies liga (pavyzdžiui, širdies vožtuvų liga), gali prireikti operacijos;
3. Jei širdies aritmija (širdies susitraukimų dažnis yra labai greitas arba labai lėtas) sukėlė šią problemą - reikalingi vaistai širdies ritmui kontroliuoti ar net atliekant tempą (specialaus elektrodo įdėjimas per veną į širdį)..
Taip atsitinka, kad tyrimai, konsultacijos, stebėjimas, analizė ir kiti diagnostikos metodai neparodo jokių širdies darbo anomalijų. Bet vis tiek retkarčiais padažnėja širdies plakimas. Tuomet reikia pradėti atidžiau žiūrėti į savo gyvenimo būdą, vengti stresinių situacijų, nevartoti gėrimų ir maisto, kuris provokuoja tachikardiją..
Kokius tyrimus gydytojai gali skirti su širdies plakimu?
Nepaisant to, kad greitą širdies plakimą gali sukelti įvairios priežastys ir ligos, gydytojų tachikardijai paskirtų testų ir egzaminų sąrašas dažniausiai yra beveik tas pats. Taip yra dėl to, kad norint išsiaiškinti greito širdies plakimo priežastis, reikalingi tie patys metodai, kurių rezultatai leidžia diagnozuoti ligą, išprovokuojančią tachikardiją.
Visų pirma, gydytojas, naudodamas stetofonendoskopą, atlieka širdies garsų auskultaciją (klausymą) (įrašymą). Šis paprastas tyrimo metodas leidžia aptikti dūzgimus, aritmijas, nenormalius širdies garsus, o tai leidžia labai tiksliai suprasti, ar žmogus neturi pačios širdies, kaip organo, pažeidimų. Galų gale, jei nėra širdies pažeidimų, tada greito širdies plakimo priežastis nėra susijusi su širdies liga, bet atsiranda dėl visiškai skirtingų patologijų.
Jei širdies plakimas vargina moteris mėnesinių funkcijos išnykimo laikotarpiu, tada gydytojas pirmiausia paskirs EKG (elektrokardiogramą) (užsiregistruoti), širdies ultragarsą (EchoCG) (užsiregistruoti), krūtinės ląstos rentgenogramą (užsiregistruoti), išsamų kraujo tyrimą, bendrą šlapimo analizę, biocheminis kraujo tyrimas (cholesterolio ir jo frakcijų, trigliceridų, AST, ALAT, LDH, CPK-MB aktyvumas), išmatuos kraujospūdį. EKG, echokardiografija ir rentgenograma atskleis patologinius pačios širdies pokyčius ir, jei tokių bus, pradės reikiamą gydymą. Išsamus kraujo tyrimas nustatys anemiją ar leukemiją. Pirmuoju atveju gydytojas paskirs gydymą, o antruoju - jis nukreipia jus pas hematologą. Biocheminis kraujo tyrimas ir bendras šlapimo tyrimas leis įvertinti inkstų būklę ir suprasti, ar žmogus neturi kraujagyslių ar inkstų ligų, kurios gali išprovokuoti tachikardiją.
Kai žmogaus širdies plakimas stebimas kartu su odos blyškumu, bendru silpnumu, nuovargiu arba jei nesena praeitis buvo kraujo netekimas, gydytojas gali skirti tik bendrą kraujo tyrimą ir EKG. Iš tikrųjų tokiose situacijose širdies plakimo priežastis, kaip taisyklė, yra dėl anemijos, kuri nustatoma atlikus paprastą bendrą kraujo tyrimą. O EKG tokiose situacijose yra paskirta apsauginiam tinklui - teoriškai galimoms širdies patologijoms nustatyti.
Kai širdies plakimas kartu su dažnomis ir ilgai trunkančiomis infekcinėmis ligomis, kraujavimu, gleivinių opų susidarymu, be priežasties silpnumu ir nuovargiu, gydytojas taip pat gali apsiriboti EKG ir bendro kraujo tyrimo paskyrimu, nes tokį simptomų kompleksą dažniausiai sukelia leukemija. Jei pagal bendrą kraujo tyrimą nustatomas padidėjęs leukocitų kiekis, gydytojas nukreipia asmenį pas hematologą, kuris paskirs savo specifinius tyrimus. EKG šiuo atveju atliekama norint išsiaiškinti, ar nėra širdies ligų.
Kai širdies plakimas išsivysto nemiga, pervargimas, stimuliatorių (kofeino, energetinių gėrimų, antidepresantų, alkoholio) vartojimas, stresas, didelis psichoemocinis stresas, gydytojas paprastai paskiria EKG, EchoCG, Holterio EKG stebėjimą (užsiregistruoti), krūtinės rentgenogramą, bendrą šlapimo analizę. ir kraujas, biocheminis kraujo tyrimas (cholesterolis ir jo frakcijos, trigliceridai, AST, ALAT, LDH, CPK-MV aktyvumas). Šie tyrimai yra būtini norint pašalinti organinę širdies ir kitų organų patologiją, galinčią sukelti tachikardiją, ir įsitikinti, ar širdies plakimas atsirado dėl aukščiau išvardytų veiksnių..
Kai dėl infekcinės ligos, vykstančios esant aukštai temperatūrai, išsivysto greitas širdies plakimas, būtina atlikti EKG, širdies ultragarsą ir auskultaciją. Šie tyrimai yra būtini norint įsitikinti, kad širdies plakimą sukelia reakcija į aukštą kūno temperatūrą ar infekcija, o ne pačios širdies patologija..
Kai širdies plakimas pasireiškia asmeniui, kuris pastaruoju metu patyrė dehidrataciją (pavyzdžiui, buvo pakartotinis stiprus vėmimas, viduriavimas, gausus prakaitavimas), gydytojas skiria bendrą kraujo tyrimą, kraujo tyrimą hematokritui, kraujo tyrimą kalcio, kalio, natrio, chloro ir rūgščių ir šarmų pusiausvyros kontrolė. Šios analizės leidžia tiksliai suprasti, ar yra dehidratacija, ar ne. Jei yra dehidratacija, tai tachikardija atsiranda dėl šio konkretaus veiksnio, o jei tokio faktoriaus nėra, tada skiriami papildomi tyrimai (EKG, širdies ultragarsas ir kt.), Nes greitą širdies plakimą išprovokuoja kita priežastis.
Kai širdies plakimas derinamas su padidėjusia skydliaukės veikla, aštriu plonumu, dirglumu, nervingumu, prakaitavimu, mes išskleidžiame akis į priekį, gydytojas paskiria EKG, echokardiografiją, rentgenografiją (registrą) ir skydliaukę stimuliuojančio hormono, trijodtironino ir tiroksino kraujo tyrimus, kad būtų parodytas skydliaukės per didelis aktyvumas ir laipsnis. įvertinti širdies būklę.
Kai širdies plakimą sukelia vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija, gydytojas gali skirti tik dviračio ergometriją (užsiregistruoti), kasdienį Holterio EKG stebėjimą, krūtinės ląstos rentgenografiją, taip pat elektrofiziologinį tyrimą, kad įsitikintų, jog tai yra liga, o ne kita, daugiau rimta patologija.
Kai širdies plakimas kartu su kitais širdies ligos simptomais (dusulys, krūtinės skausmas, krūtinės skausmas, kojų patinimas, kosulys be skreplių, nuovargis, galvos svaigimas, galvos skausmas, rankų ir kojų vėsumas, prakaitavimas, silpna ištvermė ir kt.) ), gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus ir tyrimus, kad išsiaiškintų, kokia liga serga žmogus:
- Auskultacija ir mušamieji (širdies perkusija);
- Krūtinės ląstos rentgenograma;
- Elektrokardiograma (EKG);
- Holterio EKG stebėjimas visą parą;
- Echokardiograma (EchoCG);
- Miokardo scintigrafija (užsiregistruoti);
- Koronarinė angiografija (užsiregistruoti);
- Magnetinio rezonanso tomografija (užsiregistruoti);
- Dviračių ergometrija;
- Miokardo biopsija (užsiregistruoti);
- Kalio, natrio, chloro, kalcio, magnio ir geležies koncentracija kraujyje;
- Gliukozės koncentracija kraujyje;
- Lipidograma (bendrojo cholesterolio, trigliceridų, didelio ir mažo tankio lipoproteinų koncentracija) (užsiregistruoti);
- Skydliaukės hormonų koncentracija;
- Adrenalino ir norepinefrino koncentracija;
- Fermentų LDH, CPK-MB ir ASAT aktyvumas.
Gydymo metodai
Pirmiausia turėtumėte pabandyti padėti savo kūnui atsikratyti ligos patys:
- Mesti rūkyti;
- Gerkite mažiau alkoholio ir gėrimų, kuriuose yra kofeino;
- Pradėkite mankštintis saikingai;
- Išbandykite gilaus kvėpavimo užsiėmimus, jogos užsiėmimus;
- Kontroliuokite kraujospūdžio, cholesterolio kiekį kraujyje.
Bet kokiu atveju turite žinoti, ką daryti, jei ištinka greitas širdies plakimas. Pirmiausia reikia stengtis kuo daugiau nusiraminti, išsilaisvinti iš aptemptų drabužių, nespausti. Gerkite ką nors raminančio (valerijonas, varnalėša, gudobelė, valiolas, korvalolis, valokordinas). Atsigulti. Iškvėpdami sulaikykite kvėpavimą ir įtempkite neįkvėpdami maždaug 40-50 sekundžių.Pakartokite šį kvėpavimą keletą kartų. Užmerkite akis ir paspauskite pirštais ant akių obuolių. Galite gerti šaltą gėrimą, geriausia gazuotą (pavyzdžiui, mineralinį vandenį). Nuplaukite vėsiu vandeniu. Spaudimas ant skrandžio ir abs taip pat padeda. Taip pat kartais priepuolio metu patariama sukelti vėmimą, kuris palengvina spazmą.
Būtina suteikti pacientui visišką ramybę, fizinę ir emocinę. Jei visa kita nepavyksta, belieka kreiptis į specialistus, kurie nustatys ligos tipą ir paskirs reikiamą gydymą.
Tachikardijos gydymui naudojami vaistai, skirstomi į dvi pagrindines grupes:
1. Raminamieji:
- Remiantis vaistažolėmis (valerijonu, moteriška vaistažole, persenu, novopasitu ir kt.),
- Sintetiniai vaistai (diazepamas, fenobarbitalis).
Raminamieji vaistai naudojami vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos atvejais, jie padeda sumažinti tachikardijos priepuolių skaičių ir subalansuoti nervų sistemą..
Antiaritminių vaistų grupei priklauso nemažai vaistų, turinčių skirtingą veikimo mechanizmą, jų galima vartoti tik taip, kaip paskyrė kardiologas. Savarankiškas gydymas tokiais vaistais yra labai pavojingas.!
Su skilveline tachikardija jie bando pradėti nuo mechaninio veikimo (kvėpavimo, slėgio, vėmimo), jei tai neveikia, skiriami vaistai (obzidanas, lidokainas). Kai vaistai nepavyksta, skiriama elektrinė impulsų terapija.
Norint pradėti gydyti patologinę sinusinę tachikardiją, kartu su kardiologu rekomenduojama apsilankyti ir pas neurologą. Remiantis ekspertizių ir specialistų konsultacijų rezultatais, skiriami raminamieji vaistai (seduxen, relanium, luminal), taip pat psichoterapijos metodai (siūlymas, hipnozė), akių obuolių masažas - padidėja nervo tonusas..
Atvejai, kai gydymui reikalinga chirurginė intervencija:
- Feochromocitoma, tirotoksikozė (hipertiroidizmas) - pašalinamas navikas ar liaukos dalis, kuri suteikia perteklinį hormonų kiekį;
- Širdies liga, išeminė liga - atliekamos širdies operacijos.
Prevencija
Geriausias būdas kovoti su liga yra jos prevencija - prevencija.
Norint išvengti tachikardijos problemų, būtina operatyviai nustatyti esamas širdies patologijas ir jas gydyti. Ir stenkitės nekelti savo kūno pavojui, pašalinti visus anksčiau išvardintus išorinius ir vidinius veiksnius, kurie gali sukelti širdies plakimo problemas.
Norėdami užkirsti kelią širdies problemoms, turite nerūkyti, nepiktnaudžiauti alkoholiu, nepersivalgyti ir neperkrauti savęs fiziškai ir emociškai. Svarbu užtikrinti sau normalų poilsį, stenkitės nesijaudinti darbe ir namuose. Stenkitės eiti miegoti laiku (ne vėliau kaip iki 22 val.). Miego laikas neturėtų būti trumpesnis nei 8 valandos.
Kad širdis būtų sveika, būtina:
- Ramumas, laimės, meilės ir pasitenkinimo jausmai;
- Lokomotorinė veikla (kūnui tiesiog reikia judėti, kad kraujas būtų tolygiai pasiskirstęs po visas kraujagysles, bent valandą ar dvi per dieną);
- Tinkamos mitybos organizavimas (citrusiniai vaisiai, vynuogės, pienas, žuvis, bananai, medus vyrauja maiste);
- Grynas oras;
- Vidurių užkietėjimo trūkumas.
Saikingas mankšta, ypač plaukimas baseine, yra labai naudinga..
Svarbu išmokti „teisingai“ kvėpuoti: tolygiai, lėtai, giliai įkvėpdami ir lėtai iškvėpdami orą - tai padės atkurti dvasinę pusiausvyrą ir harmoniją. Labai dažnai žmonės, įprasti kvėpuoti dažnai, paviršutiniškai, tai yra neteisingai, išsiskiria per dideliu nervingumu, susijaudinimu, jie visada skuba ir neturi laiko.
Bus naudinga periodiškai vesti atpalaiduojančius kvėpavimo užsiėmimus:
1. Visiškai iškvėpkite orą, kad oras praeitų pro burną;
2. Uždarykite burną;
3. Lėtai įkvėpkite, jei skaičius bus 4;
4. sulaikykite kvėpavimą, suskaičiuokite iki 7;
5. Iškvėpkite 8 kartus per burną.
Pakartokite pratimą 3 kartus.
Dėl kalcio trūkumo organizme dažnai padidėja kraujospūdis, kuris gali sukelti tachikardiją. Turite laikytis kalcio suvartojimo per dieną normos (verčių diapazonas kinta priklausomai nuo amžiaus):
- Moterys 800 - 1200;
- Vyrai 800 - 1200;
- Vaikai 400 - 1100.
Todėl prevencijai reikia valgyti produktus, kuriuose yra šio mikroelemento: varškę, kietą sūrį, grietinę, riešutus, sėklas. Arba vartokite paskirtus kalcio papildus.
Yra maisto produktų, kurie iš organizmo išstumia kalcį (gazuoti gėrimai, kokakola, dešra, įvairūs konservai), tokių maisto produktų reikėtų vengti..
Netradicinis gydymas
Kovojant su tachikardijos simptomais, kartu su gydymu vaistais, naudojami papildomi metodai:
1. Kinijos medicinos metodai (akupunktūra, akupresūra);
2. Jogos užsiėmimai;
3. atpalaiduojantis kvėpavimas;
4. Gydymas bičių medumi ir įgėlimais;
5. Kompresai iš molio, vario;
6. Įvadas į sergančios žalios galvijų širdies racioną.
Atskirai reikėtų pabrėžti įvairių augalų naudojimą. Vaistažolės, tokios kaip:
- Motininė košė;
- Valerijonas;
- Gudobelė;
- Adonis;
- Melisa;
- Ramunėlės;
- Pakalnutė;
- Kraujažolė;
- Rūta;
- Mėtų;
- Jonažolė;
- Čiobreliai;
- Pankolis.
Iš šių žolelių paruošiami įvairūs nuovirai, tinktūros, sultys. Žemiau pateikiami keli virimo receptai:
1. Išspauskite sultis iš žolelių kraujažolių ir ries, laikydamiesi santykio 1: 1. Gautus lašus praskieskite vandenyje: 1/4 valg. - 23 - 24 lašai. Vartokite ne daugiau kaip du kartus per dieną;
2. gudobelių gėlių sultys - 15 - 20 lašų į 1/4 valg. vandens. Gerkite 3 kartus per dieną prieš valgį;
3,1 šaukšto. l. gudobelės užvirkite verdančiu vandeniu - 1 valgomasis šaukštas. Leiskite užvirinti 2 - 3 valandas šiltai. Prieš valgį gerkite po 1/3 puodelio kelis kartus per dieną;
4,1 šaukštelio valerijono užvirinti 1 valg. verdantis vanduo. Troškinkite ant silpnos ugnies 30 minučių. Įpilkite vandens. Gerkite kaip arbatą prieš miegą;
5. Sumaišykite kraujažolės (50 g), citrinos balzamo (15 g) ir valerijono šaknies (15 g). Paimkite 2 šaukštelius. šį mišinį užpilkite šaltu vandeniu - 1 valgomasis šaukštas, reikalaukite 2 - 3 valandas šaltyje. Virinama 15 - 20 minučių. Atvėsinkite, nusausinkite. Vartokite kelis kartus per dieną;
6. Padarykite ramunėlių ir alyvmedžio žolelių mišinį - po 10 g, pankolio sėklų - 20 g.,
mėtų - 30 g, valerijono šaknies - 40 g Į 1 šaukštelį. į šį mišinį įpilkite 1 šaukštą. šalto vandens, palikite 2 - 3 valandas, virkite ant silpnos ugnies 15 - 20 minučių. Gerkite nuovirą visą dieną.
Taip pat tradiciniai gydytojai išskiria kai kuriuos augalus, kurie teigiamai veikia širdies darbą ir širdies ritmą..
Gydymui siūloma naudoti šiuos produktus:
- Kriaušės;
- Avietė;
- Pomidorai;
- Paprika;
- Irga;
- Abrikosai (švieži ir džiovinti);
- Agurkai (ypač jų sėklos);
- Slyvos;
- Juodieji ir raudonieji serbentai;
- Erškėtrožė;
- Arbūzas;
- Ropė;
- Burokėliai;
- Kopūstai;
- Bulvės;
- Petražolės (lapai ir sėklos);
- Kukurūzai;
- Citrusiniai vaisiai (apelsinai, citrinos, greipfrutai);
- Riešutai (graikiniai riešutai, muskato riešutas, miškas).
Šie produktai įtraukiami į dietą šviežia ir džiovinta forma, iš jų išspaudžiamos sultys.
Štai keletas receptų, padedančių padidinti širdies ritmą:
1. Išspauskite sultis iš 4 citrinų. Įpilkite 1 šaukštą. medus, 15 pelargonijų lapų ir 17 migdolų, kurių kiekvieno yra 10 ml, iškočiojami per mėsmalę. valerijono ir gudobelės alkoholinės tinktūros. Paimkite apie 2 mėnesius 1 valgomasis šaukštas. l. prieš valgį (10 - 15 minučių).
2. Šiltas pienas su medumi naktį ramina širdį (už 1 valg. Šaukštą. Pieno - 1 valg. Šaukštą. Medaus).
3. Molio pyragai - tepami širdies srityje priepuolių metu. Taip pat širdies ritmo sutrikimų prevencijai.