„Kaip atpažinti širdies skausmą (kardialgija)? Savybės ir skirtumai nuo kitų skausmų "

Krūtinės skausmas dažnai yra susijęs su širdies ligomis, dėl šios priežasties greitosios medicinos pagalbos iškvietimų skaičius yra didžiulis. Yra daugybė priežasčių, kodėl širdies srityje yra stiprus skausmas. Juos gali sukelti per didelis fizinis krūvis, emociniai protrūkiai, atsirasti ramybės metu ar valgant.

Yra daugybė stipraus širdies skausmo rūšių, jie pasireiškia pjovimo, dūrio, spaudimo, suspaudimo, skausmo pojūčiais. Jie gali būti skiriami skirtingoms kūno dalims: pečiams, rankoms, skrandžio srityje, po kaukole. Skausmingi protrūkiai gali trukti nuo minučių iki valandų ir dienų.

Širdies skausmo tipai

Krūtinės angina. Skausmas, kuris „plinta“ visoje krūtinėje, spaudžia, išspaudžia, apibūdina krūtinės anginos priepuolį. Žmogus negali tiksliai nustatyti jo lokalizacijos vietos, nes skausmas skauda kaukolę, kaklą, ranką ar žandikaulį. Jie trunka 2 - 20 minučių, nepriklausomai nuo kūno padėties. Krūtinės anginos požymiai:

Nitroglicerino vartojimas padės visiškai sustabdyti anginos priepuolį.

Miokardinis infarktas. Aštrus, deginantis skausmas, atsirandantis kairėje pusėje už krūtinės, yra miokardo infarkto požymis. Kai neįmanoma būti horizontalioje padėtyje, atsiranda krūtinkaulio „spaudimo svorio“ jausmas. Judant skausmas žymiai padidėja, jo negalima nutraukti vartojant įprastus širdies vaistus.

Širdies smūgis. Tai yra uždegiminių procesų požymis: miokarditas, perikarditas.

Miokarditas - būdingas nuolatinis nuovargis, dusulys, skaudantis kairiojo krūtinkaulio skausmas, gausus prakaitavimas, sąnarių audinių patinimas. Neįmanoma neutralizuoti tokio uždegimo nitroglicerinu, būtina hospitalizuoti. Fizinis aktyvumas pacientui draudžiamas, rekomenduojama laikytis dietos, vartoti vitaminus, antivirusinius ir priešgrybelinius vaistus..

Perikarditas yra širdies bursos (perikardo) uždegimas. Veikia kaip komplikacija po infekcinių ligų, alerginių reakcijų, medžiagų apykaitos sutrikimų organizme. Pagrindiniai simptomai yra trumpas ar užsitęsęs skausmas širdies srityje, dusulys, karščiavimas. Gydymo metu jie pirmiausia atsikrato pagrindinio ligos šaltinio, po to skiria bendrą stiprinamąją terapiją, vartodami vitaminų kompleksą..

Aortos aneurizma. Būdingas pagrindinės aortos išsiplėtimas tam tikrame taške dėl plonos jo sienos.

Aneurizma gali būti įgimta ir įgyta. Pirmuoju atveju tai yra genetinė liga, susijusi su elastino gamybos pažeidimu organizme, su pluoštinėmis displazijomis, Marfano sindromu, Erdheimu..

Įgyta liga pasireiškia aortitu, jei audinius pažeidžia grybelinė ar virusinė infekcija. Tai pasireiškia esant aterosklerozei, dėl aortos sužalojimo, kai naudojamos žemos kokybės siūlių medžiagos. Ligos jautriausiai yra pagyvenę žmonės, asmenys, piktnaudžiaujantys alkoholiu ir cigaretėmis.

Plaučių embolija. Tai yra plaučių arterijos liumenų sutapimas dėl trombo. Apatinėse galūnėse arba dubens srityje susidaro kraujo krešulys. Rečiau kraujo krešulys susidaro ant širdies vožtuvų inkstų ar inkstų venose.

Dažnos operacijos, traumos, per didelis kraujo krešėjimas, nutukimas, rūkymas - tai prisideda prie kraujo krešulių susidarymo. Judėdami kraujyje, jie gali suskaidyti į kelis fragmentus ir užkimšti kelis plaučių arterijos skyrius vienu metu. Tromboembolijos požymiai:

Pacientui parodoma hospitalizacija atliekant tolesnę chirurginę intervenciją. Paskirkite antibakterinius vaistus, vitaminų kompleksus.

Skausmas, nesusijęs su širdies liga

Osteochondrozė. Stuburo diskų ir kremzlių ligos. Krūtinkaulio ir šonkaulių srityje skausmas atsiranda kartu su krūtinės ląstos osteochondroze, jis gali būti skiriamas į kaukolę, skrandžio sritį, lydimas kairės rankos tirpimo, mirties baimės priepuolio. Šį skausmą galima lengvai supainioti su krūtinės anginos priepuoliu..

Tarpšonkaulinė neuralgija. Krūtinės ląstos išialgija atsiranda dėl tarpšonkaulinio nervo sudirginimo. Tokiu atveju širdies srityje atsiranda skausmo sindromas, kuris padidėja bandant pakeisti kūno padėtį, atsiranda tirpimas ir paveiktose vietose nėra jautrumo. Jis skiriasi nuo krūtinės anginos pasireiškiant ūminiam ir taškiniam skausmui, gali trukti kelias dienas.

Centrinė nervų sistema. Centrinės nervų sistemos ligos pasireiškia „ilgalaikiais“ skausmingais pojūčiais širdies raumens srityje. Yra daugybė simptomų: galūnių tirpimas, skausmas, susiuvimo skausmai, nemiga, nervų susitraukimai, dusulys, tam tikrų kūno dalių paralyžius..

Nereikėtų ignoruoti skausmingų pojūčių, nes kūnas neduoda tik nerimą keliančius signalus. Jei skausmai širdies srityje atsiranda reguliariai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju..

Širdies skausmo (kardialgijos) ypatybės: kas tai gali būti ir ką daryti?

Apsvarstykite skausmą, spaudimą, dūrimą ir kitus širdies skausmus, kardialgijos simptomus ir priežastis, diagnozę, gydymą, prevenciją, ką daryti namuose.?

Kaip suprasti tą širdies skausmą

Širdis gali skaudėti skirtingai, atsižvelgiant į priežastis, kurios nurodytos lentelėje.

Skausmo tipas	Specifikacijos
Skauda	Nesuprantamiausia atsiranda dėl hormoninių pokyčių kūne, esant stresui (kardioneurozė), osteochondrozei, arba yra krūtinės anginos priepuolio požymis.. Esmė - kraujagyslių tonuso pokyčiai, kai netinkama mityba audiniuose ir organuose, esančiuose tarpuplautyje ar šalia jo
Varginantis	Dažniausiai (iki 99%). Beveik visada jo atsiradimo priežastis yra miokardo ir didžiųjų kraujagyslių sutrikimas: kardiomiopatija, miokarditas, vožtuvų širdies ligos, aorta. Esmė yra hemodinamikos pažeidimas
Stabus	Nespecifinis, dažniausiai pasireiškia įvairios kilmės širdies išemija ir kraujagyslių spazmais (25%). Tarp neširdinių priežasčių osteochondrozė pirmauja (iki 80%)
Kvailas	Atsiranda po traumų ar krūtinės anginos priepuolį, būtina nukreipti pas specialistą, nes progresuojanti įvairių etiologijų miokardo hipoksija sukelia rimtų komplikacijų riziką
Traukimas	Pavojinga būklė, įspėjanti apie galimą širdies priepuolį ar krūties naviką, pasižymi gyvenimo kokybės pažeidimu, nuolatiniu diskomfortu dėl audinių išemijos išsivystymo.
Aštrus	Širdies skausmas yra nepaprastai stiprus, jo negalima toleruoti, diskomfortas apima visą kairę krūtinės pusę, spinduliuoja kairiąja ranka, po kaupe, kakle, dega, kepa - 95% atvejų jis tampa gyvybei pavojingos širdies patologijos pirmtaku.
Aštrus	Paprastai atsiranda staiga, atsižvelgiant į fizinį krūvį, ir greitai progresuoja, perspėjant apie krūtinės anginos priepuolį, priešinfarktą, traumą, lydimą aritmijos.
Skausmas kairėje po širdimi	Retai turi širdies kilmę: epigastriume virškinimo sistemos organai, diafragma ar plaučiai sukelia didesnį diskomfortą.
Skausmas kosint ar įkvepiant	Priežastis yra plaučių sistemos patologija ar osteochondrozė, širdies skausmas nėra susijęs su kvėpavimu ir judėjimu
Švitinantis skausmas	Tai rimtos širdies patologijos požymis, jie rodo padidėjusią miokardo išemiją, priešinfarktą, priešinsultinę būklę

Neįmanoma suprasti, kad skauda širdį neatlikus visiško klinikinio ir laboratorinio tyrimo, net nežinant, kaip keičiasi nemalonių pojūčių po krūties kaulu pobūdis. Jums reikia kreiptis į specialistą.

Kardialgijos dalis sudaro iki 70% diskomforto už krūtinkaulio, kiti 30% yra ekstrakardinės kilmės. Tačiau yra keletas širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimų požymių, atsirandančių dar prieš prasidedant skausmui ir įspėjantys apie rimtos patologijos išsivystymo riziką. Jie apima:

• skausmas kairėje krūtinės pusėje;
• diskomfortas po mankštos, kuris išnyksta po trumpo poilsio arba kurį sustabdo nitroglicerinas;
• dusulys;
• knarkimas, miego apnėja;
• pastilė

Tai yra ankstyvieji širdies problemų simptomai, padedantys išvengti rimtų patologijų..

Kardialgijos priežastys ir simptomai

Skausmą širdies srityje galima suskirstyti į širdies ir ne širdies, susieti su tam tikrais simptomais, o tai ypač aiškiai matyti lentelės variante.

Priežastys	Simptomai
Širdies
Širdies defektai	Kaip širdis skauda dėl įgimtų ar įgytų anatominių defektų, padeda suprasti šiuos simptomus ir požymius: pjūvio, dūrio, skausmo po krūtinkaulio pojūčiai; dusulys; silpnumas; akrocianozė; aritmijos; apsvaigimas nuo galvos; prakaitavimas. Skiriamasis bruožas yra kraujospūdžio svyravimas
AMI	Skausmas širdies srityje yra aštrus, spaudžiantis, spinduliuojantis į nugarą ir po kaupeliu, lydimas: mirties baimės jausmas; gausus prakaitas; tachikardija. Nitroglicerinas nepadeda, bet koks judesys padidina diskomfortą
Miokarditas	Jam būdingi lengvi skausmingi po krūtinkaulio pojūčiai, kurie sustiprėja atliekant fizinį krūvį ir nėra pašalinami nitroglicerino.
Kardiomiopatija	Skiriamieji ligos požymiai yra difuzinis kardialgijos pobūdis ir jos kitimas progresuojant ligai: iš pradžių skauda širdį, diskomfortas nepriklauso nuo fizinio aktyvumo ir nėra sustabdomas nitratais, vėliau skausmai tampa paroksizminiai, atsiranda spontaniškai ar po pervargimo, tačiau juos pašalina nitroglicerinas.
Krūtinės angina	Tai išeminės širdies ligos, pasireiškiančios apkrovos srityje, simptomas, lydimas: dusulys; tachikardija; nuobodus, spaudžiantis, sutraukiantis krūtinkaulio skausmas; silpnumas; galvos svaigimas. Gerai pašalinamas nitratais
Aortos pjovimo aneurizma	Ūminei būklei, kuriai reikia skubios pagalbos, būdingas neįtikėtinai stiprus krūtinės skausmas iki sąmonės netekimo ir ji yra mirtina
TELA	Avarinė situacija, kai žmogus neturi laiko suprasti, kodėl skauda širdį, kai trūksta dusulio, krūtinės skausmo, kurį sustiprina įkvėpus, bet niekur neišduoti, tachikardija, staigus kraujospūdžio kritimas, sukeliantis žlugimą ir mirtį.
Perikarditas	Skausmas širdies srityje yra nuobodus, lokalizuotas krūtinkaulio centre, sustiprėja kosint, sėdint, suteikia kairę ranką, kaklą, lydimas dažno širdies plakimo.
Aritmija	Skiriamasis bruožas yra švitinimas kaire ranka dėl bet kokio pobūdžio skausmo kartu su širdies ritmo pažeidimu
Ekstrakardinis
Tarpšonkaulinė neuralgija, miozitas	Nemalonūs pojūčiai primena krūtinės anginos priepuolį, tačiau sustiprėja kvėpuojant, kosint, judant, pobūdis - ūmus, tarsi blauzdikaulis, lokalizuotas išilgai šonkaulių kairėje krūtinės pusėje
Osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža	Tai skauda širdies srityje, bet tuo pat metu suteikia nugaros ir kairiosios pilvo pusės, gali būti panaši į krūtinės anginą, tačiau diskomfortas didėja judant, nepašalinamas nitroglicerinu.
Virškinimo vamzdelio ligos	Visada nemalonūs pojūčiai, susiję su maistu, skauda iš prigimties, juos lydi raugėjimas, rėmuo, vidurių pūtimas
CNS sutrikimai	Ilgalaikis skausmas kairėje už krūtinkaulio, lydimas: nerimas; nemiga; emocinis labilumas; sumažėjęs libido; migrena
Plaučių patologijos	Diskomfortas skauda, ​​yra pastovus, atsižvelgiant į įkvėpimą. Derina su dusuliu, kosuliu, hipertermija

Diagnostika

Tai būdinga tiriant asmenį, turintį kitokio pobūdžio širdies skausmo skundų:

• anamnezės paėmimas, fizinis patikrinimas;
• tonometrija, širdies ritmo stebėjimas;
• KLA, OAM, biochemija, hormonų tyrimai;
• Rentgeno tyrimas: krūtinės apžiūra, fluorografija, KT, MSCT;
• EKG, EchoCG, Holteris;
• Inkstų ultragarsas;
• lėšų tyrimas;
• MRT

Taip pat yra specifinių diagnostinių požymių, kurie padeda atskirti širdies ir ne širdies skausmus..

Širdies	Beširdis
Lokalizuota už krūtinkaulio arba į kairę nuo jo	Taškas, gali būti parodytas pirštu
Švitinkite kairiąja ranka, kaklu, pečių ašmenimis	Švitinkite palei šonkaulius į kairę, į stuburą
Charakteris - slegiantis, deginantis, draskantis (retai)	Žibinto pavidalo, draskantis, skaudantis
Padidėja esant apkrovai	Suveikia judėjimas, kvėpavimas, maistas
Dažniau paroksizminė	Dažniau nuolatinis
Sumažėja ramybėje	Susitraukia patogioje kūno padėtyje
Sustabdyta nitroglicerinu	Neįmanoma sustabdyti nitroglicerino, bet pašalinti skausmą malšinančių vaistų
Spaudimas ant krūtinės nepalengvina skausmo	Slėgis yra skausmingas
Tai lydi dusulys, tachikardija, aritmija. Kraujospūdžio svyravimai, hiperhidrozė, bendras silpnumas	Galimi stuburo traškėjimo simptomai, kosulys, hipertermija, rėmuo, kartumas burnoje, raugėjimas be reikšmingo gerovės sutrikimo.

Pirmoji pagalba namuose, jei priežastis yra žinoma

Jei širdies skausmas atsirado ne pirmą kartą, tačiau to, ko reikia imtis, jau buvo susitarta su gydytoju, veiksmų algoritmas yra žinomas.

Priežastis	Veiksmai
Krūtinės angina	Dėl širdies skausmo galite vartoti: Nitroglicerino tabletė; kramtyti tabletę Cardiomagnyl arba Aspirin; esant normaliam ar aukštam kraujospūdžiui, be aritmijos, tachikardijos - vartokite beta adrenoblokatorius: Metoprolol, Nebival, Bisoprolol; rezultato trūkumas per pusvalandį yra priežastis iškviesti greitąją pagalbą; Savivartos priepuolis yra priežastis kreiptis į gydytoją
Širdies gleivinės uždegimas	Daroma prielaida, kad vartojate nuskausminamuosius vaistus: Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid, tada gydytojo iškvietimas arba nepriklausomas kreipimasis į kardiologą
Tarpšonkaulinių neuralgija, stuburo problemos	Rekomenduojama vartoti NVNU (NVNU): Nurofeną, Ketoprofeną, Meloksikamą, tada kreiptis į neurologą.
Virškinamojo trakto sutrikimai	Pagrindinė taisyklė yra dieta, skirta skausmui: Omez, Maalox, Famotidine, Motilium, Motoricum, tada konsultacija su gastroenterologu

Padėkite, jei nėra aiški skausmo etiologija širdies srityje

Jei neįmanoma nustatyti, su kokiais nemaloniais pojūčiais susijęs širdies regionas, neatsižvelgiant į jų priežastį, būtina:

• nepanikuokite, nusiraminkite, kvėpuokite sekliai, tolygiai;
• užtikrinkite visišką poilsį - nejudėkite, rinkitės sau patogią padėtį: gulėti, sėdėti, stovėti;
• atviri langai;
• atlaisvinkite aptemptas drabužių dalis;
• jei įmanoma, atlikite tonometrijos ir širdies ritmo stebėjimą: jei kraujospūdis yra didesnis nei 140/90 arba mažesnis nei 100/60, o širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 95 ar mažesnis nei 55 dūžiai per minutę, būtina greitosios medicinos pagalbos iškvietimas;
• jei skausmas nepraeina, reikia vartoti skausmą malšinančių vaistų: Ketanov, Imet, Panadol kartu su aspirinu arba tiesiog kramtyti vieną Aspiriną ​​(tabletę);
• rezultato trūkumas per kitas 20 minučių yra priežastis skubiai iškviesti greitąją pagalbą (širdies smūgio rizika).

Dėl bet kokios etiologijos krūtinkaulio diskomforto neturėtumėte vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra kofeino: kofeino, Citramon, Copacil ir kitų..

Prevencija

Konkrečios profilaktikos nėra. Pagrindinės veiklos yra rekomenduojamos kiekvienam, kuris rūpinasi savo sveikata:

• fizinio aktyvumo ribojimas (ne daugiau kaip 4 kg svorio kėlimas, sunkaus fizinio darbo ir sporto draudimas, susijęs su intensyviu pervargimu);
• palaikant minimalų fizinį aktyvumą: vaikščiojimas, važinėjimas dviračiu, slidinėjimas; plaukimas;
• gyvūninių baltymų (mėsos, dešrų, dešrų, riebaus pieno, sviesto) raciono apribojimas perskirstant augalinį maistą (dietinė mėsa, žuvis, augalinis aliejus);
• neigiamų įpročių atmetimas;
• klinikinis tyrimas;
• profilaktiškai vartoti aspiriną, pananginą, vitaminą E, D, kad palaikytų miokardą;
• skubios pagalbos namuose rinkinys: nitroglicerinas, aspirinas, Corvalol - visada turėtų būti po ranka;
• SPA gydymas specializuotose sanatorijose lankančio kardiologo nurodymu

Negalima ignoruoti širdies skausmo. Jie reikalauja nuolatinio sveikatos būklės stebėjimo ir tinkamos prevencijos..

Skausmas širdyje dėl įvairių ligų - priežastys, pobūdis, gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Bendra informacija

Širdies skausmas yra labiausiai paplitęs simptomas, su kuriuo gydytojai dažniausiai mato vyresnio amžiaus pacientus. Šiuo metu širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos tampa vis dažnesnės dėl netinkamos mitybos, mažo žmonių fizinio aktyvumo, dažno streso, antsvorio..

Tuo pačiu metu simptomas, kurį žmonės apibūdina kaip skausmą širdies srityje, gali būti visai nesusijęs su pačios širdies patologija. Pavyzdžiui, jį gali sukelti patologinis procesas iš skrandžio, stuburo, plaučių, šonkaulių ir krūtinkaulio..

Kartais tik gydytojui paskyrus ir atlikus apžiūrą galima tiksliai nustatyti, su kuo susijęs širdies skausmas..

Kokios yra širdies skausmo priežastys?

Širdies išemija

Krūtinės angina

Stenokardija yra labai dažna liga ir pagrindinė ūmaus skausmo širdies srityje priežastis vyresniems nei 40 metų pacientams..

Širdies skausmo atsiradimo su krūtinės angina mechanizmas yra gana paprastas. Kraujo tiekimas širdies raumeniui atliekamas per vainikines (vainikines) arterijas, kurios pynė organą. Kai jų liumenys susiaurėja (dažniausiai aterosklerozės metu būna cholesterolio plokštelės), į miokardą patenka nepakankamas deguonies kiekis. Dėl to raumenų ląstelėse susidaro didelis pieno rūgšties kiekis, dėl kurio atsiranda skausmas. Šis pažeidimas yra paroksizminio pobūdžio. Dažniausiai priepuoliai ištinka stresinėse situacijose, padidėjus kraujospūdžiui, intensyvaus fizinio krūvio metu - tai yra, kai širdžiai reikia padidėjusio deguonies kiekio..

Krūtinės angina būdingas stiprus ūmus skausmas širdies srityje už krūtinkaulio, dažniausiai susiuvimas ir deginimas. Jie įsijungia labai greitai ir pablogėja, tačiau paprastai praeina per penkias minutes. Skausmo sindromas greitai pašalinamas išgėrus tablečių ar purškiant nitrogliceriną po liežuviu. Priepuolio metu skausmas gali būti kairė ranka, petys, po kaukole, kairėje kaklo ir žandikaulio pusėje.

Širdies skausmas su krūtinės angina gali atsirasti esant skirtingoms sąlygoms, atsižvelgiant į ligos eigą:
1. Stenokardija gali būti laikoma palankesniu patologijos variantu. Tokiu atveju skausmas atsiranda tik streso ar intensyvaus fizinio krūvio metu. Širdis pradeda susitraukti greičiau ir stipriau, jai reikia daugiau deguonies, tačiau pakankamas jo kiekis netekėja per susiaurėjusius indus.
2. Sergant krūtinės angina, skausmas atsiranda bet kuriuo metu, gal net miegant. Šis ligos eigos variantas laikomas mažiau palankiu..

Skausmingas priepuolis su krūtinės angina palengvėja vartojant nitrogliceriną. Po liežuviu dedama tabletė ar purškiklis, kur vaistas labai greitai absorbuojamas į kraują. Jei skausmas nepraeina, būtina kviesti greitosios pagalbos komandą. Tokius pacientus stebi vietinis terapeutas, jie periodiškai gydomi..

Patikimiausias širdies vainikinių arterijų susiaurėjimo nustatymo metodas yra vainikinių arterijų angiografija, kai į kraujagysles suleidžiama radioaktyvi medžiaga ir atliekama rentgeno nuotrauka..

Miokardinis infarktas

Miokardo infarktas daugeliu atvejų išsivysto krūtinės anginos fone ir yra sunkesnė stadija. Tokiu atveju skausmas už krūtinkaulio atsiranda dėl to, kad tam tikru momentu vainikinės arterijos susiaurėja tiek, kad širdies raumens kraujotaka visiškai sustoja, o jos plotas miršta. Tokiu atveju atsiranda širdies skausmas ir kiti būdingi simptomai:
1. Labai stiprus aštrus dūrio ir deginantis skausmas už krūtinkaulio širdies srityje, kuris ilgą laiką (daugiau nei 5 minutes) nepraeina, nepalengvina pavartojus nitroglicerino.
2. Tuo pačiu metu sumažėja kraujospūdis, kartais tiek, kad pacientas alpsta.
3. Paciento oda išblyškusi, jis padengtas lipniu šaltu prakaitu.
4. Yra stiprus mirties baimės jausmas.
5. Tokiu atveju paciento kūno temperatūra gali pakilti..

Širdies skausmas miokardo infarkto metu yra toks stiprus, kad jį reikia palengvinti narkotinėmis priemonėmis. Kai atsiranda tokie skausmai, turite nedelsdami iškviesti greitosios pagalbos komandą. Atlikus EKG, skausmo priežastis iš karto paaiškėja: miokardo infarktas pasireiškia labai aiškiai.

Pacientas paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių. Miokardo infarktas yra tiesioginė grėsmė gyvybei, todėl daug kas priklauso nuo gydymo kokybės ir savalaikio gydymo.

Arterinė hipertenzija

Arterinė hipertenzija yra kraujospūdžio padidėjimas virš normalaus lygio (daugiau kaip 120 ir 80 mm Hg). Tuo pačiu metu padidėja krūvis širdžiai, jos raumenys turi dirbti sunkiau ir dažniau. Be to, širdies kraujagysles veikia ir aterosklerozė, kuri daugeliu atvejų yra hipertenzijos priežastis. Miokardas ne tik perkrautas, bet ir gauna mažiau deguonies.

Arterinei hipertenzijai būdingas aukštas kraujospūdis yra širdies skausmas kartu su galvos skausmais. Jie gali spausti, dulkinti, skaudėti. Tuo pat metu atsiranda šie simptomai:

• dar ryškesnis kraujospūdžio padidėjimas;
• spengimas ausyse, "skrenda prieš akis";
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• eisenos nestabilumas, silpnumas, nuovargis, mieguistumas;
• veido odos paraudimas, karščio pojūtis;
• patinimas, daugiausia ant kojų vakare.

Ypač dažnai skausmas širdies srityje atsiranda vadinamosios hipertenzinės krizės metu - smarkiai padidėjus kraujospūdžiui iki labai didelio skaičiaus..

Norint suprasti širdies skausmo kilmę, pakanka išmatuoti kraujospūdį. Dažniausiai skausmas širdies srityje atsiranda esant vadinamajai hipertenzijos 3 stadijai, kai padidėjęs kraujospūdis ir sutrikusi kraujotaka sukelia sunkius širdies ir kitų organų sutrikimus..

Miokarditas

Miokarditas yra uždegiminis miokardo - širdies raumens - pažeidimas. Miokardo nervų receptoriai reaguoja į uždegimą sukeldami skausmą. Tai gali sukelti virusai, kiti mikroorganizmai, uždegimas.
Širdies skausmas ir diskomforto jausmas krūtinėje yra gana dažnas miokarditas (apie 80% pacientų, sergančių šia patologija). Kai kuriems pacientams liga progresuoja be jokių simptomų..

Skausmas širdyje su miokarditu dažniausiai spaudžia ar skauda, ​​kartais dusina. Tuo pačiu metu tai praktiškai neturi nieko bendra su stresu ir fiziniu krūviu. Skausmas su miokarditu skiriasi nuo krūtinės anginos tuo, kad nėra lengva vartoti nitroglicerino. Taip pat EKG metu nėra patologinių požymių..

Su miokarditu spaudžiamas skausmas širdyje derinamas su kitais simptomais:

• silpnumas, letargija, bendras nuovargis;
• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas - ne daugiau kaip 37 o С;
• sutrikęs širdies darbas, greitas širdies plakimas ar išblukimas.

Jei miokarditas tęsiasi be skausmo, dažniausiai pacientas nesikonsultuoja su gydytoju, o liga praeina savaime. Jei gydyme dalyvauja terapeutas ar kardiologas, jis gali paskirti EKG, širdies ultragarsą, krūtinės ląstos rentgenogramą. Ateityje bus skiriami vaistai, skirti pagrindinei ligos priežastis..

Perikarditas

Tai taip pat yra uždegiminė liga, tačiau ji užfiksuoja ne širdies raumenį, o išorinį širdies sluoksnį - perikardą. Jis taip pat turi daugybę nervų galūnių, kurių sudirginimas sukelia skausmą..

Sergant perikarditu, širdies srities skausmui būdingi šie požymiai:
1. Skausmo pojūčiai pastebimi krūtinės apačioje ir kairėje - ten, kur yra širdies viršūnė. Kai kuriais atvejais jie gali apimti visą širdies plotą arba visą kairę krūtinės pusę..
2. Sergant perikarditu, nedažnas širdies skausmas, atspindimas kairiąja ranka, po kairiuoju pečių ašmenimis, kairėje kaklo pusėje ir žandikauliuose..
3. Sergant šia liga, skausmo sindromas dažnai plinta dešinėje krūtinės pusėje ir dešinėje rankoje.
4. Sergant perikarditu, yra aštrus, skaudantis, pjaustantis skausmas širdyje.
5. Skausmingi pojūčiai nepadidėja streso ir intensyvaus fizinio krūvio metu, tačiau jų intensyvumas priklauso nuo paciento kūno padėties. Dažnai, norėdamas palengvinti skausmą, žmogus sėdi ir pasilenkia į priekį.
6. Būdingas širdies skausmas įkvėpus.
7. Įdomiausia širdies skausmo dinamika laikui bėgant. Jie atsiranda pačioje ligos pradžioje, sergant vadinamuoju sausuoju perikarditu, kai širdies susitraukimų metu atsiranda trintis tarp uždegtų perikardo sluoksnių. Tuomet, esant efuziniam perikarditui, širdies maišelyje susidaro skystis, trintis nutrūksta, o skausmas praeina. Bet tai nereiškia, kad liga buvo išgydyta..

Atsiradus skausmui širdyje ir įtarus perikarditą, pacientas tiriamas, įskaitant širdies ultragarsą, EKG, krūtinės ląstos rentgenogramą. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į pagrindinę patologijos priežastį: antivirusinius ar priešgrybelinius vaistus, antibiotikus, priešuždegiminius vaistus.

Kardiomiopatija

Sergant kardiomiopatija, skausmas širdies srityje gali būti pačių įvairiausių. Jie gali būti lokalizuoti tik tam tikroje vietoje arba užimti didelę plotą. Skausmo sindromas gali nuolat jaudinti pacientą, be to, jis gali būti susijęs su fiziniu krūviu ar stresu. Kartais paaiškėja, kad jis pašalinamas nitroglicerino pagalba, bet ne visada.

Norėdami diagnozuoti ir paskirti teisingą gydymą, kiekvienas pacientas, kuriam yra nesuprantamas skausmas širdies srityje, turi kreiptis į gydytoją apžiūrai ir atlikti tyrimą, kurį sudaro krūtinės ląstos rentgenograma, EKG, širdies ultragarsas, bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai..

Širdies defektai

Širdies defektai gali būti įgimti ar įgyti, tačiau bet kokiu atveju juos lydi širdies skausmas.

Skausmas širdyje su apsigimimais turi tokį vystymosi mechanizmą. Jei sutrinka vieno iš vožtuvų struktūra, tam tikros širdies kameros yra priverstos nuolat siurbti didelį kiekį kraujo, o kitų užpildymas išlieka gana silpnas. Tokiu atveju perkrautas širdies raumuo yra priverstas susitraukti dažniau ir sunkiau. Ji patiria padidėjusį deguonies poreikį, be to, jos ištekliai nėra begaliniai - tam tikru metu ji nustoja tinkamai dirbti. Visa tai pasireiškia širdies skausmu..

Skausmas širdyje ir jo trūkumai yra nuolatiniai. Dažniausiai jie spaudžiasi, muša, suspaudžia. Juos gali lydėti aukštas kraujospūdis, kojų patinimas ir kiti simptomai..

Dažniausiai širdies srities skausmą lydi šie defektai:
1. Aortos stenozė - aortos susiaurėjimas toje vietoje, kur ji nukrypsta nuo kairiojo skilvelio;
2. Mitralinio vožtuvo prolapsas, esantis tarp kairiojo skilvelio ir prieširdžio, yra labai dažnas įgimtas sutrikimas, kuris nustatomas daugeliui vaikų ir gali būti išreikštas skirtingais laipsniais, dažnai toks silpnas, kad laikomas ne defektu, o maža nereikšminga anomalija;
3. Įgyti reumatiniai širdies defektai, atsirandantys dėl užsitęsusio reumatizmo.

Šios patologijos nustatomos atlikus krūtinės ląstos rentgenogramą, širdies ultragarsą, EKG. Atsižvelgiant į defekto tipą, širdies skausmo sunkumą ir kitus simptomus, skiriamas chirurginis ar konservatyvus gydymas..

Kardiopsichoneurozė

Neurocirkuliacinė distonija (vegetacinė-kraujagyslinė distonija, vegetatyvinė distonija) yra funkcinė nervų sistemos liga, kurios metu sutrinka daugelio vidaus organų, įskaitant širdį, nervų reguliavimas. Ir tai dažnai sukelia skausmą širdyje. Dažniausiai neurocirkuliacinė distonija išsivysto paaugliams, o tai paaiškina didelį tokio skausmo paplitimą paauglystėje..

Priklausomai nuo ligos eigos, paauglystėje yra keturi širdies skausmo tipai..

Paprasta kardialgija

Tai yra širdies formos skausmas, turintis neurocirkuliacinę distoniją, kuris pastebimas 95% visų pacientų. Dažniausiai tai įvyksta spontaniškai, trunka kelias minutes ar valandas, o paskui praeina. Skausmas širdyje dėl paprastos kardialgijos, skausmas ar skausmas užima visą širdies sritį arba tik jos viršūnę. Esant tokiam skausmo sindromui, specialios pagalbos nereikia. Paprastai neurologas paskiria bendrą terapiją, kuria siekiama gydyti pagrindinę ligą..

Atskiras paprastos kardialgijos porūšis yra vadinamoji angioneurozinė kardialgija. Su ja širdies skausmai - spaudžiantys ar spaudžiantys - visada būna paroksizminio pobūdžio, yra labai trumpalaikiai, tačiau nepaprastai stiprūs. Skausmas gali praeiti savaime, be jokios pagalbos, tačiau dažniausiai pacientai jo gydymui vartoja lašus validolio ar nitroglicerino. Esant tokiems traukuliams, būtina apsilankyti pas neurologą, kuris apžiūrės pacientą, atliks apžiūrą ir paskirs tinkamą gydymą..

Vegetatyvinės krizės kardialgija

Ji taip pat vadinama paroksizminiu besitęsiančia kardialgija. Širdies skausmas atsiranda vadinamosios vegetatyvinės krizės metu - ūmi liga, kai ypač aiškiai pasireiškia neurocirkuliacinė distonija..

Širdies skausmas dėl vegetatyvinės krizės kardialgijos trunka labai ilgai, jis spaudžia ar skauda, ​​neišnyksta išgėrus validolį ir nitrogliceriną. Tuo pačiu metu pastebimi ir kiti simptomai:

• padidėjęs kraujospūdis, todėl ši būklė gali priminti hipertenzinę krizę;
• letargija, silpnumas, baimės jausmas;
• drebulys visame kūne;
• dusulys, dusulys;
• greito širdies plakimo jausmas.

Paprastai tokio skausmo priepuolis širdyje palengvinamas vaistais, mažinančiais kraujospūdį, ir raminančiaisiais..

Simpatinė kardialgija

Dėl širdies skausmo, kurį sukelia simpatinė kardialgija, kaip bebūtų keista, padeda ne vaistai, o terminės procedūros, pavyzdžiui, garstyčių pleistrai ar akupunktūra.

Širdies skausmo priežastis šiuo atveju yra nervinio rezginio, kuris yra atsakingas už organizmo streso reakcijas, sudirginimas ir susijaudinimas..

Melaginga angina

Pasirodo, kai kuriais atvejais vegetacinė-kraujagyslinė distonija gali panašėti į krūtinės angina. Nors iš tikrųjų abi ligos yra labai skirtingos.

Su vadinamąja pseudo angina pectoris, kaip ir tikra krūtinės angina, skausmas atsiranda širdies srityje už spaudžiamojo, suspaudžiančio ir skaudančiojo krūtinkaulio. Jie sustiprėja, kai pacientas patiria psichoemocinį stresą ar patiria padidėjusį stresą..

Tokiu atveju širdies skausmo priežastis yra netinkamas kūno ir širdies raumens atsakas į fizinį krūvį. Dažnai ši būklė painiojama su krūtinės angina. Todėl labai svarbu juos atskirti vienas nuo kito. Pacientas būtinai turi atvykti į gydytoją ir jam atlikti tyrimą (EKG, širdies ultragarsą ir kt.), Kad būtų galima tiksliai nustatyti diagnozę ir tinkamai gydyti..

Aritmija

Aritmija yra sutrikimas, kuriam būdingas nenormalus širdies ritmas. Yra daugybė skirtingų aritmijų tipų, ir dažnai daugelį jų gali lydėti širdies skausmas. Skausmo sindromas atsiranda tiesiogiai priepuolio metu ir jį lydi šie simptomai:

• silpnumas, galvos svaigimas;
• širdies ritmo sutrikimo jausmas: širdies sutrikimai, išblukimas, greitas ir stiprus širdies plakimas;
• kartais širdis aritmijos priepuolio metu nebetenka savo funkcijos ir pacientas praranda sąmonę.

Skausmas širdyje su aritmija gali būti duotas kairėje krūtinės pusėje, kairėje rankoje ir kairėje pažastyje.

Dažnai pacientas pats gali atskirti aritmijos skausmą nuo kitų ligų, nes širdies aritmija jaučiama gana gerai.

Norėdami išaiškinti skausmo kilmę priepuolio metu, atliekama EKG: iš karto paaiškėja krūtinės anginos diagnozė ir rūšis.

Jei aritmijos priepuolį lydi ūmus skausmas širdies srityje, reikia skubios medicininės pagalbos. Būtina iškviesti greitosios pagalbos komandą: gydytojas paskirs tinkamus antiaritminius vaistus.

Skausmas širdyje atsispindi nuo kitų organų

Gastritas ir skrandžio opa

Gastritas ir skrandžio opa yra skrandžio gleivinės ligos, kurios viena nuo kitos skiriasi tik tuo, kad gastritas yra uždegiminis procesas, o opa yra uždegimas kartu su skrandžio sienelės defektu..

Su gastritu ir skrandžio opa, atspindėtas širdies skausmas dažniausiai atsiranda po valgio arba, priešingai, tuščiu skrandžiu (pažeidus apatinę skrandžio ar dvylikapirštės žarnos dalį). Jie dygsta gamtoje, gali ilgai veikti ir neišnykti išgėrę nitroglicerino ir kitų vaistų. "Skrandžio" širdies skausmo kilmę galima įtarti dėl šių papildomų simptomų:

• pykinimas, kartais vėmimas;
• sunkumo po kairiuoju šonkauliu jausmas, skausmas po širdimi;
• pilvo pūtimas;
• rėmuo, rūgštus skonis burnoje;
• stiprus raugėjimas.

Dažniausiai pacientai, kenčiantys nuo tokio „širdies skausmo“, eina pas kardiologą. Neradęs širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos požymių, specialistas nukreipia tokį pacientą pas gastroenterologą.

Gastroezofaginis refliuksas

Gastroezofaginį refliuksą užtikrintai galima vadinti XXI amžiaus liga. Beveik 50% visų pašalinių širdies skausmų yra su tuo susiję..

Esant gastroezofaginiam refliuksui, druskos rūgštis iš skrandžio išmetama į stemplę, todėl širdyje pradeda dusti ir traukti skausmai, deginimo pojūtis. Skausmo pojūčiai dažniausiai būna už krūtinkaulio, kairėje krūtinės pusėje, gali būti skiriama kairei rankai, kairiąją kaklo pusę, žandikaulį, po kairiuoju šonkauliu..

Labai dažnai pacientai supainioja skausmą, kurį sukelia gastroezofaginis refliuksas, su krūtinės angina. Tiksli diagnozė nustatoma atlikus endoskopinį tyrimą.

Širdies skausmas su plaučių uždegimu

ARI ir gripas

Gripas ir ūmios kvėpavimo takų infekcijos nėra kvėpavimo takų ligos tikrąja to žodžio prasme. Patekdami į kvėpavimo takų gleivinę, virusai labai greitai patenka į kraują ir plinta visame kūne, sukeldami bendrą intoksikaciją. Griežtai tariant, nuo to kenčia visi organai ir audiniai..

Jei gripo metu pastebimas širdies skausmas, tai reiškia, kad viruso toksinai veikė širdies audinį. Turite kuo greičiau pamatyti gydytoją - tokioje situacijoje neturėtumėte savarankiškai gydytis.

Pleuritas

Įkvėpus sustiprėjęs širdies skausmas gali būti pleurito požymis - pleuros uždegimas (plėvelė, dengianti plaučius iš išorės ir krūtinės ertmę iš vidaus). Kairysis pleuritas gali būti užmaskuotas sergant širdies ir kraujagyslių ligomis. Papildomi simptomai yra: karščiavimas, sausas kosulys, skausmas kitose krūtinės vietose.

Su ilgalaikiu pleuritu padidėja slėgis plaučių induose. Dėl to susidaro vadinamoji pulmonalė - būklė, panaši į arterinę hipertenziją..

Pleuritas diagnozuojamas atliekant krūtinės ląstos rentgeną.

Osteochondrozė

Osteochondrozė yra degeneracinė stuburo liga, kurioje skausmo simptomas yra vienas iš pagrindinių. Jei pažeistas krūtinės ląstos stuburas, tada yra pojūčių, kurie labai primena skausmą širdyje. Faktas yra tas, kad osteochondrozės metu suspaudžiamos nervų šaknys, kurios nuo stuburo kanalo nukrypsta į krūtinės ertmės organus ir krūtinės sienelę..

Prieš skausmą širdyje pacientas kurį laiką nerimauja, kad skauda nugarą, tarp menčių, išilgai stuburo..
Priklausomai nuo to, kaip stipriai suspaustos nervų šaknys, širdies skausmas, sergant osteochondroze, gali pjauti, durti, šaudyti. Jis dažnai pasireiškia ūminių išpuolių forma ir yra labai stiprus. Patys pacientai apibūdina šią būklę kaip „stipriai drasko širdį“..

Priklausomai nuo pažeidimo lygio, ranką gali skaudėti širdyje, sergant osteochondroze. Tuo pat metu yra galūnių raumenų silpnumas, tirpimas, sumažėjęs jautrumas, nemalonūs pojūčiai „šliaužti“ ir dilgčiojimas..

Skausmingus pojūčius gali sukelti fizinis krūvis, hipotermija, nepatogūs judesiai ir tam tikros pozos, gilus įkvėpimas, kosulys ir čiaudulys. Tuo pačiu metu nepadeda nitroglicerinas, raminamieji ir kraujospūdį mažinantys vaistai, tačiau priešuždegiminiai ir analgetikai, tokie kaip diklofenakas, turi gerą poveikį..

Paprastai atlikus tyrimą ir pašalinus visas „širdies“ skausmo priežastis, diagnozė neabejoja. Dažniausiai pacientą gydo neurologas, diagnozei patvirtinti skiriama rentgenografija ir kompiuterinė stuburo tomografija..

Tarpšonkaulinė neuralgija

Daugeliui žmonių tai buvo kartais taip: jis trumpam spardo į šoną, greičiausiai, į širdies sritį, ir tada beveik iškart „paleis“. Taip pasireiškia tarpšonkaulinė neuralgija, kurios simptomai dažnai painiojami su širdies ligų priepuoliais..

Tarpšonkaulinės neuralgijos priežastys yra labai įvairios. Tai gali būti sužalojimai, infekcijos ir stuburo dalies sutrikimai..

Jei tarpšonkaulinės neuralgijos priepuolis buvo izoliuotas arba tai pasitaiko ypač retai, tada nerimauti nėra jokios ypatingos priežasties. Jei tokie skausmai pasikartoja reguliariai, turite pasikonsultuoti su neurologu..

Psichogeninis širdies skausmas

Širdies skausmo gydymas

Kaip matote iš visų aukščiau pateiktų argumentų, širdies skausmas yra simptomas, kuris gali atsirasti dėl daugelio skirtingų priežasčių. Atitinkamai gydymas bus labai skirtingas..

Paprastai pacientai, kurie ilgą laiką kenčia nuo ligos, jau turi savo gydančio gydytojo rekomendacijas ir puikiai supranta, kaip elgtis tokiose situacijose..

Jei stiprūs širdies skausmai atsirado pirmą kartą mano gyvenime, tuomet neturėtumėte rizikuoti - geriau iškviesti greitosios pagalbos komandą.