Antibakteriniai ir žaizdas gydantys tepalai trofinėms opoms gydyti - sunkus, bet įmanomas pasirinkimas

Kalbant apie trofines opas, svarbu pabrėžti, kad tai ne tiek atskira liga, kiek žala, kurią sukelia ilgalaikis regeneracijos trūkumas, nes sutrinka aprūpinimas krauju odos srityje ir audinių atmetimas. Opos gali parodyti save skirtingose ​​kūno vietose, atsižvelgiant į diagnozę.

Šio tipo opai būdinga gijimo trukmė (ilgesnė nei 1–2 mėnesiai) su reguliariais paūmėjimo laikotarpiais.

Trofinės opos dažniausiai susidaro ant apatinių galūnių (dažnai kulkšnių srityje), tačiau jos gali atsirasti ir kitose odos vietose, ir net ant gleivinės..

Trofinės opos, sergančios varikoze, yra odos defektai, kurie ilgą laiką nebegydomi, atsirandantys dėl kraujo sąstingio su venų varikoze..

Jų pavojus yra pakankamai pagrįstas, nes tokio tipo kojų sužalojimas pastebimas 15% žmonių, kenčiančių nuo venų BP. Šių opų atsiradimas susijęs su varikozinių venų išsivystymo stadija, kai visiškai sunaikinami venų ir giliųjų venų vožtuvai..

Galite visam laikui pašalinti tokią opą lazeriu..

Odos pažeidimų gydymas turėtų būti derinamas su venų varikozės pašalinimu. Specialiai sukurti medicinos tvarsčiai ir tepalai prisideda prie opų išnykimo tik sergant varikoziniu sindromu.

Opos su varikoze yra gana gerai gydomos. Sunkesnis atvejis - opos potrombozės atveju sunkiau pašalinamos, tačiau atrodo, kad tai įmanoma.

Ar norite sužinoti, kuris yra geresnis venarus ar Detralex sergantiems varikoze? Tada jus sudomins straipsnis apie nuorodą.

Venų perkrova, susidariusi išleidžiant kraują iš giliųjų venų į paviršutiniškas, yra pagrindinė šio venų VR pasireiškimo priežastis..

Odoje sustingęs kraujas, prisotintas toksinų, sukelia jos spalvos pokyčius, formuojant opas. Opos, susijusios su BP venomis, tipiškiausia vieta yra ant kulkšnių ir blauzdų. Be rimtos medicininės intervencijos gali pasikartoti net epitelinė opa..

Ligos priežastys

Daugeliu atvejų priežastys yra tokios ligos kaip:

• venų nepakankamumas (tromboflebitas varikozinių venų fone);
• smarkiai susiaurėjęs arterijų spindis dėl aterosklerozės, cukrinio diabeto, hipertenzijos;
• limfos nutekėjimo pažeidimas (drambliozė);
• audinių inervacijos pažeidimas (susižeidus, kai kurias ligas);
• lėtinių odos ligų ir traumų fone.

Opos atsiradimo aplinkybės yra labai daug, todėl būtina atsižvelgti į diagnostinius rezultatus, nes nuo to priklauso tolesnis gydymas..

Atsižvelgiant į tokias ligas, kaip venų varikozė, širdies nepakankamumas, cukrinis diabetas, nutukimas, nedidelis odos vientisumo pažeidimas gali sukelti lėtinę trofinę opą..

Kaip yra trofinė opa

Trofinės opos išsivystymo stadijos

Trofinės opos tęsiasi ilgą laiką, o tai visiškai išsekina pacientą.

Retai trofinė opa pasirodo netikėtai, prieš tai pasireiškia tokiomis apraiškomis kaip skausmas, patinimas, sunkumas, šiek tiek vėliau, ilgalaikis niežėjimas ir deginimas, o naktį gali atsirasti ir traukuliai..

Po kurio laiko oda tampa purpurinė arba violetinė, tapdama šiurkšti palpacija ir skausmingi pojūčiai. Dėl veninio kraujo sustingimo blogėja audinių trofizmas (galimybė gauti maistinių medžiagų ir deguonies). Audinių skilimo produktai kaupiasi, nes audiniai, kurie negauna mitybos, miršta

Tepalų poreikis gydymo metu

Opos gijimas prasideda po to, kai jos išsivalo, pasidaro raudonos ir kraujavimas palpuojant. Naudojami tepalai ir geliniai tvarsčiai.

Tvarsčių skaičius atliekamas maždaug kartą per dieną, o skalauti nebereikia.

Norėdami pagerinti kraujo nutekėjimą, naktį sužalota koja pakeliama 20 laipsnių, o dieną - suspaudimas. Trofinėms opoms gydyti kartu su pagrindine diagnoze efektyviai atliekamos vietinės terapijos ir kineziterapijos procedūros su priešuždegiminėmis ir baktericidinėmis priemonėmis..

Skleroterapija yra plačiai naudojama, kartais naudojamas vienpakopis plastikas, kai odos plotas užtepamas ant išvalyto opos paviršiaus. Sunkiais atvejais išsaugoma amputacija, kuri išsaugo žmogaus gyvybingumą ir galūnės funkciją, atliekamas protezavimas..

Geriausia gydymo taktika apima konservatyvias priemones kartu su chirurgine intervencija. Nuo antrinės infekcijos reikia tepalų, kurie apima antibiotikus..

Trofinės opos stadijos

Trofinė opa venų BP atveju turi šias keturias vystymosi fazes:

• išvaizda ir progresija;
• trofinės opos valymas;
• granuliavimas opos centre ir randų susidarymas kraštuose;
• opų granuliavimas ir randai.

Kas būdinga kiekvienai trofinės opos stadijai

Pirmasis etapas

Pirmajame etape atsiranda "lakuotos" odos paraudimas, kurį lemia didelis odos patinimas. Tada skystis pradeda pasirodyti lašais, o susidaro blyškios dėmės - negyva oda.

Fazė gali trukti nuo valandų iki savaičių, priklausomai nuo VR stadijos, gydymo ir prevencijos.

Tipiški 1-osios fazės simptomai yra: skausmas, sunkumas judėti, aukšta temperatūra. Trofinėms opoms gydyti naudokite valymo, dezinfekavimo ir mitybos gerinimo tepalus.

Tokie tepalai rekomenduojami esant trofinėms opoms, tokioms kaip Solcoseryl ir Actovegin, skirtingomis formomis: pirmiausia naudokite 20% gelį (1-4 dienos), po to - 5% kremo (4-11 dienų), paskui - 5% tepalo. Ne mažiau efektyvus yra Algofin tepalas, kurio sudėtyje yra plataus veikimo antibakterinių agentų - chlorofilo darinių. Levosin ir Levomekol turi antimikrobinį ir gydomąjį poveikį.

Antrasis etapas

Antrajame vystymosi etape, kaip ir pirmojoje, opos rūšis ir paslaptis priklauso nuo gydymo efektyvumo ir infekcijos papildymo. Tipiška trofinė opa turi suapvalintus kraštus, taip pat gleivinę, pūlingą, kruviną ir pluoštinę išskyrą..

Traumos valymas vaidina pagrindinį vaidmenį (iki 1,5 mėn.).

Trečioji fazė

Prieš vartojant Betadine opa

Tada ateina trečiasis etapas. 2 fazėje, kalbant apie gydymą, po granulių atsiradimo naudojami Betadinas, Wundehilis, Metiluracil-D, Tiotriazolinas, Etonija. Betadinas, savo sudėtyje esančio jodo dėka, veiksmingai pašalina grybelius ir virusus, skatina granuliaciją. Fitopreparatas Wundehil tepalas skatina audinių atstatymą, pašalina nekrozę ir pūlingus formavimus, o Etonia taip pat malšina skausmą.

Kalbant apie trečiąją fazę, jos trukmė priklauso nuo opos dydžio, vietinių procedūrų kokybės ir bendro gydymo. Be aktyvaus gydymo randai nesibaigs ir viskas prasidės iš naujo.

Opa po 10 dienų nuo Betadine vartojimo

Šiame etape įvyksta epitelizacija - „naujos“ odos atsiradimas. Žaizdos proceso 3 etape trofinėms opoms gydyti naudojami žaizdų gydymo tepalai, turintys ryškų sugebėjimą suaktyvinti atsigavimą - „Bepanten“, „Curiosin“, „Mefenat“, „Alantan Plus“. Bepanten tepalas, kuriame yra pantenolio, taip pat naudojamas įvairiems odos ir gleivinių pažeidimams.

Ketvirtasis etapas

Ketvirtajame etape opa sumažėja, jos randai yra baigti. Ketvirtasis etapas trunka iki visiško išgydymo. Šiuo laikotarpiu trofinėms opoms gydyti rekomenduojama vartoti 10% tepalų jonažolės, Comfrey, kalendros ir kitų tepalų..

1. Trynio tepalas nuo trofinių opų. Tokio tepalo pagalba gydomos net lėtinės opos, svarbu proporcijos. Į indą įdėkite šviežių vištienos trynių su šaukšteliu ir santykiu 1: 1 įpilkite 5% jodo tirpalo. Maišykite tepalą iki tamsiai geltonos spalvos. Laikykite jį tamsioje vietoje kambario temperatūroje. Naudojant arbatinį šaukštelį, tepalas turi būti pilamas ant žaizdos, įsitikinant, kad jo nepateko ant sveikos odos. Užtepkite švarią servetėlę, tvarsliava. Keisti kas 12 valandų;
2. Aliejaus ir daržovių tepalų naudojimas nuo trofinių opų. Šis receptas veiksmingas ir sergant diabetu. Ingredientai: 1 svogūnas, 1 morka, ½ šaukšto. nerafinuotas saulėgrąžų aliejus. Svogūną nulupkite, smulkiai supjaustykite, sutarkuokite morkas, suberkite į svogūną. Kepkite mišinį ant mažos ugnies, naudodami visą aliejų. Gautą auksinės spalvos mišinį išspauskite ir užtepkite ant opų losjonų pavidalu. Pakartokite bent 3 kartus per dieną.

Trofinė opa yra nemalonus, mažai estetinis reiškinys, pavojingas dėl jo komplikacijų.

Kalbant apie patį gydymą, tepalai yra pati prieinamiausia ir veiksmingiausia priemonė, kurios pranašumas yra didelis pasirinkimas ir patogumas. Visa tai svarbu atminti, kad po visiško išgydymo svarbu stebėti savo gyvenimo būdą..

Farmacijos tepalų, skirtų kojų trofinėms opoms gydyti, apžvalga

Vaistų terapija trofinėms opoms yra neatsiejama visapusiško žaizdų gydymo dalis ir pagrindinė jų formavimo priežastis. Tepalas trofinėms opoms ant kojų yra naudojamas nepriklausomai nuo ligos pobūdžio. Tačiau išskirtinai išorinis poveikis paveiktoms vietoms neturi įtakos problemos etiologijai..

Kojų trofinių opų priežastys ir simptomai

Trofinė opa ant kojos yra atvira žaizda, kuriai būdingas odos ir audinių atmetimas. Tokios opos ant galūnių turi ilgą gijimo laiką. Kartais užtrunka daugiau nei 2 mėnesius, kol žaizdos nustos nutirpusios ir užgyja. Patologija prasideda nuo odos pažeidimo, tada žaizdos linkusios progresuoti ir didėti.

Opos atsiradimą lydi:

• niežėjimas;
• deginimo pojūtis;
• patinimas;
• uždegimas;
• odos spalva;
• skausmas;
• audinių atrofija;
• kitokio pobūdžio eksudato paskirstymas;
• nemalonus kvapas;
• komplikacijos, atsirandančios dėl mikrobinės egzemos, dermatito, raudonėlių, sepsio, stabligės, gangrenos ir kitų ligų vystymosi.

Po to, kai opos užgyja, paviršiuje lieka šiurkštūs randai. Trofinės opos nėra savarankiška liga. Kojų žaizdos yra kitų sveikatos problemų pasekmė. Patologijos atsiradimo priežastys gali būti skirtingos. Daugiau nei pusei atvejų (apie 70 proc.) Opų yra susijęs su kraujotakos sutrikimais:

• venų išsiplėtimas;
• venų trombozė;
• aterosklerozė;
• vaskulitas;
• Martorelio sindromas.

Cukrinis diabetas, sifilis, medžiagų apykaitos problemos, kai kurios odos ir kraujo ligos, piktybiniai dariniai odos paviršiuje, tuberkuliozė, radiacijos pažeidimas epidermyje, nušalimas gali sukelti patologinį apatinių galūnių audinių sunaikinimą..

Kada efektyvu naudoti tepalus

Atsižvelgiant į simptomus ir opų buvimo galūnėse trukmę, ligos eiga yra padalinta į 4 etapus. Kiekvienai fazei skiriama būdinga terapija, į kurią įeina tepalai, skirti kojų trofinėms opoms gydyti. Gydymo efektyvumas priklausys nuo teisingo linimento skyrimo įvairiose ligos stadijose..

Remiantis opos gyliu, yra 4 pažeidimo laipsniai. Pirmame laipsnyje pažeidžiamas tik epidermio odos sluoksnis. Su antruoju paveikiami viduriniai odos ir skaidulų sluoksniai. Trečiajame laipsnyje minkštieji audiniai pažeidžiami opomis. Ketvirtajam būdingas gilus žaizdos įsiskverbimas ir audinių nekrozė.

Ekspertai nerekomenduoja namuose gydyti trofinių kojų opų. Ankstyvoje ligos stadijoje gali padėti garsūs tradicinės medicinos receptai, kuriuose naudojamas trynio tepalas, kurio pagrindą sudaro kiaušinio trynys ir jodas, vaškas, kanifolija, vaistažolių užpilai ir kitos veiksmingos priemonės. Kartais jie gali pabloginti problemą ir sukelti komplikacijų..

Tepalų rūšys

Priemonės skiriasi sudėtimi ir veikimu. Konkretaus tepalo paskyrimas priklauso nuo opų susidarymo stadijos ir pažeidimo ant kojų gylio..

Liniment receptai skirstomi į:

• anestetikai ar skausmą malšinantys vaistai;
• antimikrobinis;
• priešuždegiminis;
• maitinimas;
• valymas;
• pagerinti minkštųjų audinių mikrocirkuliaciją;
• gydantis.

Geriausių vaistinių produktų apžvalga

Kiekvienam žaizdos formavimo laipsniui ir fazei skiriami skirtingo poveikio vaistai, būdingi tam tikrai pažeidimo stadijai ir gyliui..

1. Pirmame ir antrame odos pažeidimų su trofinėmis opomis etape naudojami šie kremo produktai:

• Solcoseryl sudėtyje yra galvijų kraujo ekstrakto. Vaisto veikimas yra skirtas pagerinti ląstelių mitybą audiniuose, stimuliuoti medžiagų apykaitos procesus, stiprinti kraujagyslių sieneles. Tepalas teigiamai veikia audinių deguonį, dalyvauja uždarant žaizdas jungiamuoju audiniu.
• Actoveginas padeda išvalyti trofines opas, veikia kaip antiseptikas, neleidžia vystytis infekcijai ir teigiamai veikia medžiagų apykaitą. Tepalas turi įtakos audinių mitybos ir kraujo tiekimo gerinimui.
• Algofino sudėtyje yra chlorofino-karotino pastos. Skatina žaizdų dezinfekavimą, patogeninių mikroorganizmų ir infekcijų sukėlėjų naikinimą. Produktas turi regeneruojančių ir dekongestancinių savybių.
• Oflomelidas yra kombinuotas vaistas, turintis anestezinį, antimikrobinį, priešuždegiminį poveikį. Skatina žaizdų gijimą.
• Levosin yra kombinuotas vaistas. Produktas turi antibakterinį, analgezinį ir atstatomąjį poveikį. Jis naudojamas pūlingoms žaizdoms gydyti ir valyti.
• Levomekol, kurio veiklioji medžiaga yra chloramfenikolis ir metiluracilis, yra stiprus antimikrobinis ir priešuždegiminis vaistas, turintis platų veikimo spektrą. Priemonė teigiamai veikia vietinį imunitetą, padidina regeneraciją ląstelių lygiu.
• Argosulfano linimentas su sidabro ekstraktu yra stiprus antiseptikas, apsaugantis nuo patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į žaizdą. Tepalas pašalina skausmą ir skatina opų gijimą.
• Vishnevsky balzamas yra priešuždegiminių savybių turintis preparatas, varantis žaizdas nuo pūlingų sankaupų.

1. Trečiojoje ir ketvirtojoje ligos eigos fazėse iš vaistinės skiriami šie vaistai:

• Betadinas su jodu pašalina mikrobus ir grybelius, pagreitina granuliaciją.
• Wundehil valo žaizdą nuo nekrozinių likučių ir skatina audinių atstatymą.
• Metiluracilas kartu su Miramistin pagreitina pažeistų vietų, įskaitant opines formacijas ant pėdų, sergant cukriniu diabetu, atsigavimą..
• Tiotriazolinas pagreitina regeneracijos procesą ir pašalina uždegimą.
• Etonia yra dezinfekuojantis ir analgezinis tepalas, naudojamas gydymo stadijoje.
• Bepanten - tepalas kojų opoms gydyti, sudėtyje yra pantenolio.
• Kuriozino gelis mažina uždegimą, šalina mikrobus, daro teigiamą poveikį odos elastingumui.
• Mefenatas turi priešuždegiminį poveikį, turi analgezinį poveikį, skatina opų gijimą.
• „Alantan Plus“ apsaugo nuo žaizdų dehidratacijos, aktyvina regeneracijos procesus.
• Jonažolės tepalas geba dezinfekuoti ir užgydyti žaizdas. Turi panašių savybių kaip kaštonų ekstraktas.
• „Comfrey“ linimentas šaknų ekstrakto ir kitų augalinių bei natūralių ingredientų pagrindu pašalina uždegimą ir skatina audinių atsistatymą.
• Medetkų tepalo sudėtyje yra vaistinio augalo ekstrakto. Pašalina patogeninę florą iš žaizdos gijimo metu.

Vartojimo sąlygos ir kontraindikacijos

Kojų trofinių opų gydymą tepalais skiria gydytojas. Svarbu laikytis specialisto nurodymų ir laikytis instrukcijose nurodytų dozių, vartojimo sąlygų, taikymo metodo. Linimentai 1-3 ligos fazėse naudojami medicininiams tvarsčiams gaminti. Kai randai randami, jie tepami ant žaizdos paviršiaus, nenaudojant tvarsčių.

Kontraindikacijos dažnai yra nėštumas, žindymas, netoleravimas vaisto komponentų, kartais endokrininės sistemos funkcijos sutrikimai, kraujo ligos ir kt..

Tepalai trofinėms opoms gydyti

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad būtų kuo tikslesnis ir faktinis.

Turime griežtas informacijos šaltinių parinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Vietinio gydymo priemonės - tepalai, skirti trofinėms opoms, atsirandančioms audinių nekrozės vietoje, - padeda išvalyti paveiktas negyvų ląstelių vietas, sustabdo uždegiminius procesus, kurie vystosi dėl infekcijos, suteikia audinių mitybą ir skatina jų atsigavimą..

Tepalų naudojimo trofinėms opoms indikacijos

Tepalų, skirtų trofinėms opoms, vartojimo indikacijos - pūlingi-nekrotiniai audinių uždegimai su varikoze ir apatinių galūnių venų tromboflebitas; sergant išeminėmis trofinėmis opomis; sergant diabetine neurotrofine kojų opa; su opomis, kurias sukelia arterioveninės fistulės ar įvairių etiologijų limfedema; su trofinėmis opomis, atsirandančiomis dėl trauminių audinių pažeidimų (mechaninių, šiluminių, cheminių, radiacijos).

Taip pat gydytojai skiria tepalus trofinėms opoms, kurie gali formuotis pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, sistemine raudonąja vilklige, sistemine sklerodermija, turintiems nekrotinę Raynaud sindromo stadiją arba įgimtą granulomatinį vaskulitą..

Trofinės opos susidaro su odos pažeidimais, susijusiais su daugybe infekcinio, metabolinio ir sisteminio pobūdžio patologijų, todėl vietiniam gydymui reikia naudoti veiksmingas priemones..

Farmakodinamika

Levomekol tepalo farmakodinamiką užtikrina jo veikliosios medžiagos - bakteriostatinis antibiotikas chloramfenikolis (chloramfenikolis) ir leukopoezės stimuliatorius metiluracilas. Chloramfenikolis patenka į bakterijų ląsteles, kur jungiasi su jų ribosomų subvienetais, sutrikdydamas baltymų sintezę mikroorganizmų ląstelėse. Metiluracilas aktyvina medžiagų apykaitos procesus audiniuose, kuriuos pažeidžia uždegimas, ir skatina jų atsigavimą.

„Levosin“ tepalą sudaro chloramfenikolis, sulfadimetoksinas, metiluracilas ir vietinis anestetikas trimekaino hidrochloridas. Todėl tepalas ne tik užmuša mikrobus infekcinių trofinių opų metu ir palengvina uždegimą, bet ir sumažina skausmo pojūčius. Daugelis pacientų mano, kad tai yra, jei ne geriausias trofinių opų tepalas, tai bent vienas efektyviausių.

Eritromicino tepalo sudėtyje yra bakteriostatinio antibiotiko makrolido eritromicino, kuris padeda sumažinti uždegimą, slopindamas bakterijų augimą, blokuodamas jų ribosomų baltymų gamybą.

Tepalas, veikiantis trofines opas Streptonitol-Darnitsa ir mafenido acetatas, pagrįstas šių vaistų veikliųjų medžiagų - streptocido ir 4- (aminometil) benzensulfonamido - gebėjimu sutrikdyti dihidrofolinių ir folio rūgščių, kurios yra mikrobų ląstelių augimo veiksniai, biotransformacijos procesą..

Metiluracilo tepalo sudėtyje yra metiluracilio (2,4-diokso-6-metil-1,2,3,4-tetrahidropirimidino), kuris skatina leukocitų susidarymą, o tepalas su šia medžiaga skatina ląstelių atsinaujinimą audinių pažeidimo vietoje normalizuodamas medžiagų apykaitą. nukleorūgštys ir pagreitina baltymų sintezę.

Tepalai su sidabru, skirti trofinėms opoms (Sulfarginas), taip pat priklauso baktericidinėms ir žaizdas gydančioms medžiagoms - dėka veikliosios medžiagos sidabro sulfathiazolo, kuris veikia mikrobus, blokuodamas jų fermento dihidropteroato sintetazę ir vėliau nutraukdamas azoto turinčių bazių, reikalingų baltymų sintezei, gamybą. Be to, baktericidinį tepalo poveikį sustiprina sidabro jonai, kurie turi pražūtingą poveikį neigiamai įkrautoms bakterijų ląstelėms..

Tepalo „Solcoseryl“ farmakodinamika grindžiama tuo, kad į preparatą įtrauktas baltymų neturintis veršelių kraujo ekstraktas stimuliuoja medžiagų apykaitą audiniuose, o tai prisideda prie geresnės pažeistų audinių mitybos ir regeneracijos bei pagreitina gijimą..

Dioksikolio tepalo veikliosios medžiagos yra antimikrobinis chinoksalino di-N-oksido dioksidino darinys (jis prasiskverbia pro mikrobų ląstelių membranas ir negrįžtamai sutrikdo jų ląstelių struktūrą), taip pat jau minėtas metiluracilas ir trimekainas..

Oflokain-Darnitsa tepalo sudėtyje yra fluorochinolonų grupės antibiotikas antibiotikas ir vietinio nuskausminimo lidokaino hidrochloridas. Antibiotikas sutrikdo bakterijų DNR stabilumą (tai sustabdo jų dauginimąsi ir sukelia mirtį), o lidokainas neleidžia skausmo signalams praeiti pro nervinius pluoštus (mažindamas neuronų membranų pralaidumą Na +)..

Priešuždegiminis ir analgezinis tepalas, skirtas trofinėms opoms. Mefenat sudėtyje yra priešuždegiminių ir analgetikų nesteroidinių medžiagų - natrio mefenamino druskos ir antiseptinio vinilo (polivinilbutilo eterio arba Shostakovsky balzamo). Dėl jų bendro veikimo blokuojami uždegimo mediatoriai (ciklooksigenazės lygyje), padidėja endogeninių interferonų sintezė, pagreitėja negyvų ląstelių fagocitozė ir paspartėja trofinių opų gijimo procesas..

Farmakokinetika

Remdamiesi vietiniu tepalo pritaikymu trofinėms opoms ir minimalia sistemine jų komponentų absorbcija, dauguma gamintojų oficialiose šios grupės vaistų instrukcijose nepateikia farmakokinetikos..

Tepalas Mefenat, tepamas ant pažeistos odos ir audinių (taip pat ant žaizdos dengiančio šašo), iš dalies absorbuojamas ir kraujo plazmoje aptinkamas praėjus trims valandoms po jo uždėjimo. Organizme natrio mefenamino druska virsta neaktyviu metabolitu ir išsiskiria su šlapimu.

Po trofinių opų užtepus Argosulfano tepalo, į kraują patenka nedidelė dalis sidabro sulfathiazolo, kuris metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria pro inkstus..

Dioksikolio tepalo sudedamosios dalys taip pat absorbuojamos iš dalies, tačiau greitai išsiskiria per inkstus, be pakitimų..

Ne daugiau kaip 3% iš Oflokain-Darnitsa tepalo esančio antibiotiko ofloksacino patenka į sisteminę kraujotaką, kur jis cirkuliuoja maždaug 5-6 valandas ir išsiskiria pro inkstus ir žarnas praktiškai nepakitęs..

Kontraindikacijos vartoti

Šie tepalai, skirti trofinėms opoms, turi šias kontraindikacijas:

• Levomekol ir Levosin - padidėjęs jautrumas chloramfenikoliui;
• Streptonitol-Darnitsa - jautrumas streptocidui ir nitazolui, taip pat reikšmingas pūlingo eksudato išsiskyrimas;
• Mafenido acetatas - alergija sulfonamidams ir jų turinčiams preparatams;
• tepalai su sidabru trofinėms opoms gydyti - padidėjęs jautrumas, įgimtas citozolinio fermento G6PD trūkumas;
• Solcoseryl tepalas - individualus padidėjęs jautrumas vaistui, per didelis granuliavimas žaizdoje, kuri atsirado opų vietoje;
• Dioksikolio tepalas - netoleravimas chinoksalino dariniams, rimtos antinksčių patologijos;
• Oflokain-Darnitsa, Mefenat - jautrumas narkotikų komponentams.

Reikėtų pažymėti, kad beveik visais atvejais tepalų vartojimas trofinėms opoms nėštumo metu yra draudžiamas, nes nėra duomenų apie jų saugumą ar duomenų apie vaistų vartojimą nėščioms moterims..

Pagal oficialias instrukcijas nėštumo ir žindymo laikotarpiu galima naudoti tepalą „Solcoseryl“, o „Mefenat“ - naudoti tik dėl griežtų medicininių priežasčių..

Šalutinis trofinių opų tepalų poveikis

Dažniausias trofinių opų tepalų šalutinis poveikis pasireiškia odos alerginėmis reakcijomis tepimo vietoje (Levomekol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl)..

Odos sudirginimą šalia žaizdos (kartu su paraudimu, niežėjimu ir deginimu) gali sukelti eritromicino tepalas, metiluracilo tepalas, Levosin tepalas, tepalai su sidabru, skirti trofinėms opoms (Argosulfanas ir kt.). Dažnai dermatitas išsivysto po tepalų Dioxycol ir Oflokain vartojimo.

Skausmas tepimo vietoje dažnai būna kartu su mafenido acetato vartojimu.

Trofinių opų tepalų pavadinimai

Tepalai trofinėms opoms ant kojų (dažniausiai kojų srityje), atsirandantys dėl varikozinių venų ir tromboflebito, taip pat tepalai trofinėms opoms sergant cukriniu diabetu (ypač sergantiems diabetinėmis kojomis - vietinis išopėjimas proksimalinėje motorinėje neuropatijoje ir patologiniai apatinių kraujagyslių pokyčiai). galūnės), apima įvairių farmakologinių grupių vaistus.

Trofinių opų tepalų, kurie dažniausiai naudojami klinikinėje praktikoje, pavadinimai:

• žaizdų gydymo tepalai Levomekol ir Levosin - pagrįsti antibiotiku chloramfenikoliu (levomicetinu);
• eritromicino tepalas;
• antimikrobiniai tepalai su sulfonamidais Streptonitol-Darnitsa, Mafenido acetatas (Ambamidas, Sulfamilonas);
• metiluracilo tepalas (metiluracilis, Stizamet);
• sidabro tepalas Sulfarginas (Argosulfanas, Dermazinas);
• gydomųjų trofinių opų tepalas Solcoseryl;
• nuskausminamieji tepalai trofinėms opoms Dioksikolis (dioksidinas), Oflokainas-Darnitsa, Mefenatas.

Cinko tepalas, kurio sudėtyje yra cinko oksido, dėl neutralizuojančių sulfhidrilo grupių bakterijų fermentų ir denatūruojant jų baltymus, išdžiovina verkiančius išbėrimus dermatitu ar egzema, o su trofinėmis opomis jis naudojamas audiniams, kurie supa opą, gydyti - užkirsti kelią ar sustabdyti odos maceraciją su opa išskiriamu eksudatu..

Antiseptinis ichtiolio tepalas padeda pašalinti uždegimą, skausmą ir suaktyvinti kraujotaką pažeistuose audiniuose. Žiūrėti daugiau - Ichtiolio tepalas

Vishnevskio antibakterinis tepalas nuo trofinių opų dabar naudojamas vis rečiau, visų pirma dėl jo riebios bazės, kuri padeda „užsandarinti“ pažeistą vietą. Nors šis tepalas ne tik traukia pūlį nuo žaizdų ir opų ant odos, bet ir stimuliuoja pažeistos vietos mikrocirkuliaciją. Skaityti daugiau - Liniment Vishnevsky (Vishnevsky tepalas)

Jei jus domina stebuklinis tepalas trofinėms opoms ant kojų, tada jis neatsiranda išorinių vaistų arsenale, nes šis tepalas priklauso liaudies gynimo priemonėms ir yra paruoštas namuose naudojant bičių vašką..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Visų tepalų, skirtų trofinėms opoms, taikymo būdas yra išorinis. Manoma, kad Levomekol ir Levosin tepalai tepami ant sterilių servetėlių, užtepamų ant žaizdos; gydymo kursas priklauso nuo opų išsiskyrimo iš pūlių laipsnio. Levosin taip pat galima tepti tiesiai į pažeistą vietą (iki 2-3 kartų per dieną)..

Eritromicino tepalas, metiluracilo tepalas, streptonitolio, mafenido, Solcoseryl, Argosulfan, Mefenat tepalai tepami paveiktose vietose 2–3 kartus per dieną steriliais tepalais. Oflokain-Darnitsa vartojamas kartą per dieną.

Streptonitolį reikia vartoti ne ilgiau kaip tris savaites, mafenidą - mėnesį, tepalus su sidabru trofinėms opoms gydyti - ne ilgiau kaip du mėnesius..

Dauguma gamintojų instrukcijose nurodo, kad nėra tikėtina, kad būtų perdozuota trofinių opų tepalų arba kad neužfiksuota per didelių šių vaistų dozių..

Kokie vaistai yra naudojami trofinėms opoms gydyti ant kojų

Trofines kojų opas sunku gydyti, o po visiško gijimo jie gali periodiškai jaustis. Neįmanoma atsigauti po odos ligos nenaudojant vaistų, dažnai viskas baigiasi negalia..

Ligos charakteristika

Trofinės opos yra gleivinių, odos ir poodinių audinių pažeidimas. Patologijos priežastis yra sutrikusi limfos, kraujotaka, nepakankamas deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas. Pailginus kursą, opiniai pažeidimai gali neišgydyti ilgiau kaip 3 mėnesius.

Kojų opų atsiradimas priklauso nuo pagrindinės ligos, sukėlusios patologijos vystymąsi. Ant kulkšnies ir blauzdos žaizdos lokalizuotos su tromboflebitu ir varikoze, o ant pėdų - diabetu sergantiems žmonėms..

Trofinės opos susidaro dėl šių priežasčių:

• nepakankama apatinių galūnių audinių mityba,
• spūstys venose,
• sutrikęs limfos nutekėjimas,
• pilvo pūtimas, atsirandantis dėl skysčių susilaikymo.

Kojų trofinių pažeidimų vystymąsi taip pat įtakoja pagrindinės ligos, diagnozuojamos sergančiam asmeniui:

1. Tromboflebitas ir venų varikozė - provokuoja kraujo apytakos pažeidimą apatinių galūnių veninėje sistemoje. Dėl to audinių trofizmas blogėja ir yra sunaikinamas. Opos, turinčios šias diagnozes, dažniausiai pažeidžia blauzdą..
2. Uždegusios kraujagyslių sienelės neigiamai veikia medžiagų apykaitą audinių ląstelėse ir sukelia jų puvimą. Šis reiškinys būdingas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Trofinės opos atsiranda ant kojų pirštų ir kulnų.
3. Sergant ateroskleroze, cholesterolis nusėda ant kraujagyslių sienelių, todėl jų spindis susiaurėja. Sutrinka indų tiekimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Atsiranda audinių nekrozės simptomai. Trofiniai pažeidimai yra priekinėje ir užpakalinėje blauzdos dalyje.

Kitos galimos ligos priežastys

Trofinės opos susidaro dėl kitų, ne mažiau rimtų priežasčių. Tarp rizikos veiksnių yra šie:

• hipertenzija,
• tromboangiitas,
• alergija,
• nudegimai ir nušalimai,
• kojų traumos,
• potromboflebitas,
• sutrikusi inervacija,
• griežti ir nepatogūs batai.

Jei odos pažeidimas negyja ilgiau nei 1,5 mėnesio, tada tokie židiniai laikomi trofinėmis opomis..

Ligos simptomai

Prieš opų atsiradimą ant kojų žmogus turi požymių kompleksą, kuris rodo rimtą veninių kraujotakos pažeidimą apatinėse galūnes. Pacientas skundžiasi didele edema, sunkumo jausmu veršeliuose, dažnu kojų raumenų mėšlungiu, deginimu ir niežuliu..

Blauzdos srityje mažos cianozinės venos padidina jų lokalizaciją. Ant odos atsiranda purpurinės dėmės, kurios vėliau susilieja ir tampa viena didele hiperpigmentacijos zona.

Kai kurios opos gali susilieti viena su kita, sudarydamos dideles žaizdas. Pamiršta liga gali plisti visoje blauzdos dalyje ne tik plačiai, bet ir giliai į minkštuosius audinius.

Trofinių pažeidimų gydymas

Terapinės priemonės, skirtos išgydyti trofines opas, yra individualios kiekvienam pacientui. Taip yra dėl to, kad ligos vystymosi priežastys gali būti skirtingos, todėl gydymas turėtų būti teisingai parinktas konkrečiu atveju..

Norint paskirti tinkamą terapiją, svarbu diagnozuoti opų tipą. Nustatant ligos pobūdį, atliekami įvairūs tyrimai:

• citologinis,
• bakteriologinis,
• histologiniai ir kiti.

Pagrindiniai gydymo metodai yra chirurgija, vaistų terapija, vietinis žaizdų gydymas antiseptiniais preparatais, fizioterapinės procedūros, tradicinės medicinos receptai..

Operatyvus gydymas

Chirurginis negyvo audinio pašalinimas, uždegiminio židinio palengvinimas.

• Kateterizacija - skirta gydyti opoms, kurios ilgai negyja.
• Vakuumas - naudojamas valyti žaizdą nuo pūlingo skysčio, pašalinti dusulį ir sumažinti opą. Vakuuminis gydymas pagerina kraujo apytaką, atkuria regeneracinį procesą audiniuose. Tai taip pat sumažina komplikacijų tikimybę po ligos. Vakuuminė terapija skatina formuotis apsauginei aplinkai, neleidžiančiai patekti į patogenines bakterijas ir virusus.
• Virtuali amputacija - dažnai naudojama neurotrofinėms opoms gydyti.
• Hipertrofinių opų gydymas susiuvant venines-arterines fistulas, dėl kurių žaizdos yra atskirtos.

Konservatyvus gydymas

Vaistų vartojimas nuo trofinių opų yra nurodytas chirurginio ligos gydymo atveju. Pradiniame kai kurių ligos formų etape skiriama vaistų terapija be chirurginio opų pašalinimo..

Narkotikų vartojimas vyksta keliais etapais. Pirmajame purškimo etape gydytojas pacientui skiria:

• įvairiausio poveikio antibiotikai,
• priešuždegiminiai vaistai,
• antihistamininiai vaistai,
• antitrombocitiniai vaistai.

Taip pat skiriamos kompleksinės procedūros trofinėms opoms išvalyti nuo pūlingo ir nekrozinio turinio. Ši veikla apima:

• opinių židinių gydymas antiseptiniais preparatais - kalio permanganato tirpalu, žolelių nuoviru, chlorheksidinu,
• tvarsliava pamirkytų tvarsčių, skirtų trofinėms opoms gydyti, naudojimas,
• esant skubiam poreikiui, pacientui gali būti paskirta kraujo valymo procedūra - hemosorbcija.

Randų ir žaizdų gijimo stadijoje naudojami specialūs tepalai, pavyzdžiui, Ebermin arba Solcoseryl. Taip pat naudojami antioksidantai. Vietiniam gydymui veiksmingos opų dangos - Geshispon, Allevin ir kt.

Po aprašyto gydymo jie pradeda pašalinti trofinių opų išsivystymo priežastį..

Vartojamų narkotikų grupės

Visų pirma, skiriami vaistai, kurie atstato paciento kraujagysles:

1. Flebotonika - naudojama kraujagyslių sienelėms stiprinti, jų elastingumui didinti ir kraujotakai stabilizuoti. Populiarūs flebotonikai yra Troxevasin, Phlebodia, Detralex ir kiti..
2. Antikoaguliantai - skirti ploninti kraują, sumažinti kraujo krešulių tikimybę. Veiksmingi antikoaguliantai Decumarinas ir Heparinas.
3. Fibrinolitikai - slopina kraujo krešulių susidarymą. Vaistai skiriami stacionariniam gydymui, nes jie gali sukelti kraujavimą. Veiksmingiausi yra streptokinazė, urokinazė.
4. Antispazminiai vaistai - pašalina skausmo sindromą, spazmus, plečia kraujagysles. Naudokite „No-shpa“ ir „Papaverine“.
5. Sisteminiai fermentai - stabilizuoja medžiagų apykaitą.
6. Riebalų apykaitos atstatymo priemonės - skatina toksinų šalinimą, reguliuoja cholesterolio kiekį ir kasos fermentų kiekį. Naudojamas Enterosorbentas FISHant-S, kurio sudėtyje yra natūralių ingredientų.

Kraujo tėkmės normalizavimas, uždegiminio proceso palengvinimas ir normalios medžiagų apykaitos atkūrimas lemia ankstyvą žaizdų gijimą.

Vietinio vartojimo vaistai

Gydant trofines opas, svarbu vartoti vaistus išoriniam naudojimui. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistinius gelius ir tepalus, kurie naikina infekciją ir gydo žaizdas. Aktualūs produktai yra šie:

1. Tepalai, kurių pagrindą sudaro augaliniai komponentai - naudojami visiškai pašalinti infekciją. Veiksmingiausias vaistas yra Vulnostimulinas. Tepalas gydo opas, palengvina uždegimą. Jis taikomas verkiant.
2. Antibakteriniai vaistai - skirti gydyti ankstyvąsias ligos stadijas, kai žaizda nedidelė. Vaistai dezinfekuoja žaizdą, apsaugo nuo pakartotinio užkrėtimo. Tarp šios grupės vaistų veiksmingi yra Solcoseryl, Levomekol.
3. Regeneruojantys vaistai - naudojami po visų kitų vaistų grupių, kai ant žaizdos susidarė plonas epitelio sluoksnis. Šiuo atveju visaverčiam ląstelių metabolizmui ir opai gydyti naudojami regeneracinį poveikį turintys tepalai: Mefenat, Bepanten.

Restauravimo priemonės taip pat pašalina skausmą ir uždegimą, pagreitina vaistinių komponentų įsiskverbimą į odos sluoksnius, pagreitindamos audinių regeneraciją.

Suspaudimo priemonės

Gydant opinius pažeidimus, elastingo suspaudimo metodas išlieka populiarus ir efektyvus. Šiuo tikslu naudojami elastiniai tvarsčiai, kurie keičiami kasdien. Šis metodas yra geriausias venų opoms gydyti..

Kineziterapijos procedūros

Kineziterapija skiriama kartu su kompleksiniu gydymu. Kineziterapija taikoma jau atsinaujinimo stadijoje. Galimų procedūrų sąrašą sudaro:

• gydymas lazeriu - naudojamas pašalinti skausmingus simptomus, uždegimą, skatina greitą audinių regeneraciją,
• NSO - stiprina apsaugines kūno funkcijas,
• magnetinio rezonanso gydymas - mažina pilvo pūtimą, plečia kraujagysles, turi analgezinį poveikį,
• ozono terapija - teigiamai veikia jungiamojo audinio augimą, aprūpina ląsteles deguonimi,
• balneo ir purvo terapija.

Esant sunkiai trofinių opų formai, jie griebiasi odos. Oda imama iš sėdmenų ar šlaunų.

Trofinių opų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Naudodamiesi tradicinės medicinos receptais ligai gydyti, galite naudoti gydomąsias vonias, tvarsčius, tepalus, pagamintus iš natūralių ingredientų..

1. Pagrindinis ir populiarus vaistas, kuris daugelį amžių buvo naudojamas atsikratyti bet kokios formos trofinių opų, yra česnakai. Norėdami paruošti vaistinį mišinį, paimkite keturias gvazdikėlius, susmulkinkite ir sumaišykite su 3 stiklinėmis obuolių sidro acto. Mišinį reikia infuzuoti dvi savaites. Žaizdos gydomos servetėlėmis, kurios užplikomos infuzija ir užtepamos ant pažeistos vietos. Kompresai gali būti daromi naktį. Toks gydymas išdžiovina žaizdas ir jas numuša..
2. Braškių lapai padeda nuo opų. Jie plaunami, garinami ir naudojami kaip kompresai du tris kartus per dieną..
3. Trofiniai kojų pažeidimai gydomi kalendra. Augalo žiedai susmulkinti ir sumaišyti su vazelinu. Išleidus pūlį, mišinys sutepamas pažeistu paviršiumi. Žaizda iš anksto nusausinama, tada užpilamas agentas.
4. Dėl atvirų opų naudokite kombucha. Jis uždedamas ant žaizdos ir uždengiamas steriliu tvarsčiu. Kombucha ištraukia pūlį, valo žaizdą. Procedūra atliekama naktį.
5. Medikamento ir kiaušinio trynio mišinys lygiais kiekiais taip pat naudojamas kaip priemonė. Kompozicija plakta ir tepama ant pažeistos odos. Šis mišinys taip pat veiksmingas sergant varikoze..

Apatinių galūnių trofinės opos yra rimta liga, kurią reikia gydyti ilgai ir kompleksiškai. Patologija neatsiranda savaime. Prieš tai yra kelios gretutinės ligos ir simptomai. Norėdami išvengti opinių pažeidimų atsiradimo, turėtumėte laikytis teisingos dietos, apriboti blogus įpročius, dėvėti patogius batus ir laikytis higienos. Tik išsami prevencija užkirs kelią sudėtingai ligai išsivystyti.

Tepalas trofinėms opoms ant kojų

Sutrikus mikrocirkuliacijai, ląstelėse ir audiniuose trūksta maisto. Ilgai negydomos žaizdos, turinčios kraujotakos sutrikimų, vadinamos trofinėmis opomis. Kai pasireiškia pirmieji simptomai, pasireiškiantys skausmu, odos plonėjimu, uždegimu, su verkiančiomis žaizdomis, būtina atlikti tyrimą ir pasitarti su gydytoju. Trofinėms odai ant kūno ir kojų gydymui gydytojas paskiria priemonių rinkinį, į kurį įeina preparatai, skirti vartoti per burną, fizioterapija, kremai, tirpalai ir tepalai..

Kojų trofinių opų simptomai ir priežastys

Kraujo tiekimo sutrikimai, venų nepakankamumas, arterijų užsikimšimas, kraujagyslių trapumas ar obstrukcija sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus. Oda tampa plona ir blizgi, keičiasi spalva, atsiranda opų. Apraiškos padidėja, kraujuoja ir tampa padengtos apnašomis. Sužeidimais opa pašalina skausmą, pažeista sritis išsiplečia, o infekcija prisijungia. Išraiškos apačia tampa drėgna nuo eksudato (skysčiai iš audinių išsiskiria uždegimo metu), atsiranda pūliai. Negydant, žaizda išauga, audiniai žūva, prasideda nekrozė. Pavėluoti apsilankymai pas gydytoją ir netinkamas savarankiškas gydymas sukelia rimtų pasekmių ir amputaciją.

Terapijos metodų pasirinkimas priklauso nuo ligos, dėl kurios buvo pažeistas trofizmas ir opos. Jei pagrindinė diagnozė yra neteisinga, trofinių opų gydymas atidedamas.

Norėdami nustatyti sutrikimo priežastį, gydytojas skiria šiuos tyrimus:

• apatinių galūnių indų ultragarsinė doplerografija;
• radiopaque flebografija;
• deguonies lygio matavimas transderminiu metodu;
• apatinių galūnių arterijų ir venų dvipusis skenavimas;
• magnetinio rezonanso tomografija.

Kojų trofinių opų gydymas

Įprasti gydymo komponentai yra šie:

• kraujo tiekimo atkūrimas paveiktose vietose;
• reguliarus opos ir odos aplink ją tualetas;
• lovos poilsis, užtikrinant limfos ir veninio kraujo judėjimo atstatymą;
• pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado trofinės opos, gydymas;
• turinio nutekėjimas iš žaizdos paviršiaus;
• opos ertmės valymas;
• regeneracijos stimuliavimas;
• operacija.

Kojų trofinėms opoms gydyti skiriami vietiniai preparatai - tepalai, tirpalai, geliai ir kremai. Sisteminė vaistų terapija priklauso nuo pagrindinės ligos. Esant venų nepakankamumui su trofinėmis opomis ant apatinių galūnių, gydymas atliekamas venotonika tepalų ir preparatų, skirtų nuryti, pavidalu. Sergant cukriniu diabetu, terapija siekiama stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje ir atstatyti trofizmą pažeistuose audiniuose. Esant trofinėms opoms, skausmui malšinti skiriami sisteminiai analgetikai, skausmą malšinantys tepalai, kremai ir geliai..

Aktualūs vietiniai preparatai trofinėms opoms gydyti

Vaistai, skirti gydyti paveiktas zonas, turi šias savybes:

• antibakterinis;
• regeneruojantis;
• skausmą malšinantys vaistai;
• imunomoduliuojantis;
• antiseptikas;
• venotoninis;
• angioprotekcinis.

Kojų trofinių opų, tepalų, kremų ir gelių pavidalo vaistinės vaistinėse yra išrašomos be gydytojo recepto arba be jo, atsižvelgiant į veikliąją medžiagą.

Nereceptiniai tepalai

Argosulfanas

Antibakterinis tepalas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra sidabro junginys, skirtas infekciniams odos pažeidimams ir kojų trofinėms opoms gydyti. Neleidžia daugintis patogeninei florai pažeidimo židinyje, pagreitina gijimą. Taikyti atviru būdu ir po tvarsčiu. Iš šalutinio poveikio gamintojas nurodo vietines alergines reakcijas deginimo ir paraudimo forma. Draudžiama vartoti neišnešiotus kūdikius, kūdikius iki dviejų mėnesių, esant individualiai netolerancijai vaisto sudedamųjų dalių. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu galima įvertinti rizikos ir naudos santykį motinai ir vaikui. Gydant Argosulfanu, gamintojas rekomenduoja atsisakyti kitų aktualių vaistų.

Baneocinas

Vietinio vartojimo agentas, jame yra dviejų antibiotikų derinys: neomicinas ir bacitracinas. Turi platų spektrą veiksmų prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Naudoti tvarsčiu ir atviruoju būdu. Iš šalutinių reakcijų pažymėtos alerginės reakcijos kaip bėrimas ir paraudimas, klausos praradimas, neuromuskuliniai sutrikimai. Draudžiama naudoti Baneocin esant dideliems odos pažeidimams, pakenkant timpaninę membraną, esant netolerancijai vaisto komponentų. Naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu galima pasikonsultavus su gydytoju.

Bepantenas

Gaminamas kremo ir tepalo pavidalu. Skatina regeneraciją, gerina trofizmą ir stimuliuoja ląstelių metabolizmą. Veiklioji medžiaga yra dekspantenolis. Retais atvejais tai sukelia alergines reakcijas dilgėline ir niežuliu. Patvirtinta naudoti nuo gimimo, nėščioms ir žindančioms moterims. Galima naudoti kartu su kitais vietiniais preparatais.

D-pantenolis. Pantodermas.

„Bepanten“ tepalo sudedamojo komponento analogas. Skatina odos pažeidimų atsinaujinimą.

Metadinas

Aktualus antiseptikas povidono-jodo pagrindu. Jis yra aktyvus prieš gramteigiamas, gramneigiamas bakterijas, virusus, grybelius ir pirmuonis. Taikyti plonu sluoksniu atviru būdu ir po tvarsčiais. Draudžiama vartoti esant padidėjusiai skydliaukės funkcijai, neišnešiotiems kūdikiams, vartojant radioaktyvųjį jodą, esant individualiai netolerancijai. Nėštumo ir žindymo metu vartoti atsargiai. Po vartojimo gali atsirasti deginimas, patinimas ir bėrimas.

Biopin

Pušies dervos antiseptikas.

• vietinis dirgiklis;
• antimikrobinis;
• priešuždegiminis;
• žaizdų gijimas;
• imunomoduliuojantis.

Dėl trofinių opų tepalas tepamas po tvarsčiu iki visiško gijimo. Iš kontraindikacijų gamintojas nurodo individualų netoleranciją. Vaistas yra patvirtintas vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nepageidaujamos reakcijos, išbėrimas ir deginimas, yra retos. Kineziterapija ir antibiotikų terapija sustiprina vaisto poveikį. Sergant varikoze, kojų trofinės opos linkusios plėstis ir didinti pažeidimo gylį. Tepalas naudojamas sergantiems varikoze su kojų trofinėmis opomis, turinčiomis polinkį plėstis ir didinti pažeidimo gylį..

Woolnuzan

Natūralios kilmės tepalas, skirtas vietiniam naudojimui, remiantis motinos skysčiu iš Pomorie ežero. Mažina uždegimą, gerina regeneraciją, naikina bakterijas. Sudėtyje yra daug mikro ir makro elementų, organinių medžiagų. Kojų trofinėms opoms gydyti, tepalas tepamas 2–3 mm sluoksniu po steriliu tvarsčiu iki visiško gijimo. Po taikymo gali būti skausmas gydymo vietoje, deginimo pojūtis, dilgėlinė, angioneurozinė edema. Draudžiama vartoti vaikams iki 12 metų, nėščioms moterims ir netoleruojantiems komponentų.

Levomekol

Kombinuotas tepalas, turintis antibakterinių ir regeneruojančių savybių. Pirmame pūlingos-nekrozinės žaizdos proceso etape paskirkite. Lieka veiksmingas esant pūliams. Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo vaisto komponentams atveju.

Metrogylas

Antiprotozinis ir antimikrobinis agentas, kurio pagrindą sudaro metronidazolas. Išraiškos apdorojamos du kartus per dieną. Gydymo trukmė yra nuo trijų iki keturių mėnesių. Nesant terapinio poveikio, kursas pratęsiamas iki visiško pasveikimo. Kontraindikuotinas, jei padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai. Pirmąjį nėštumo trimestrą vartoti atsargiai. Gerai toleruojamas šalutinis poveikis, toks kaip išbėrimas, pleiskanojimas, sausumas ir deginimas, yra retas.

Metiluracilis

Vieno komponento tepalas su tuo pačiu komponentu turi farmakologinių savybių:

• imunomoduliuojantis;
• pagreitina regeneraciją;
• skatina pažeistų audinių granuliavimą;
• priešuždegiminis;
• fotoapsauga.

Kontraindikuotinas dėl padidėjusio jautrumo metiluracilui. Tvarsliavos keitimo tepalu dažnis ir gydymo trukmė priklauso nuo žaizdos dydžio ir gylio, nekrotinių masių buvimo.

Metroseptolis

Vaisto Metrogyl veikliosios medžiagos analogas. Kontraindikacijos ir veiksmai yra panašūs.

Piolizinas

Vietiniam vartojimui skirtas farmakologinių savybių turintis agentas:

• priešuždegiminis;
• antibakterinis;
• analgetikas;
• lokaliai dirginantis;
• stimuliuoja jungiamojo audinio augimą;
• imunomoduliuojantis;
• regeneruojantis.

Taikyti atviru būdu ir tepalo pavidalu. Patvirtinta naudoti vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims. Kontraindikuotinas netoleruojant komponentų.

Solcoseryl

Preparatas, skirtas pagerinti trofizmą ir audinių regeneraciją remiantis mažos molekulinės masės komponentais iš pieninių veršelių kraujo serumo.

• pagerėjęs deguonies ir gliukozės pernešimas į paveiktas zonas;
• stimuliuoja regeneraciją;
• padidina kolageno gamybą;
• stimuliuoja granuliacinio audinio susidarymą;
• padeda pašalinti skysčius iš žaizdos paviršiaus.

Trofinėms opoms gydyti Solcoseryl naudojamas po chirurginio nekrotinių sričių pašalinimo ir gydymo dezinfekavimo priemonėmis. Užtepus tepalo, galimas trumpalaikis deginimo pojūtis, dilgėlinė. Kontraindikuotina esant individualiam netolerancijai ir polinkiui į alergines reakcijas. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti po konsultacijos su gydytoju.

Sulfarginas

Antimikrobinis agentas, pasižymintis baktericidinėmis savybėmis, pagrįstais sidabro jonais. Turi platų veiksmų spektrą prieš bakterijas. Dėl kojų trofinių opų, tepalas naudojamas po chirurginio nekrozinių sričių gydymo. Terapija trunka iki trijų savaičių.

• alergija;
• nekrozė;
• bėrimas;
• deginimas;
• hematopoezės pažeidimai;
• hepatitas, centrinės nervų sistemos sutrikimai (ilgai vartojant).

• pirmųjų gyvenimo metų vaikai;
• nėščios ir žindančios;
• esant dideliam jautrumui;
• su giliomis pūlingomis opomis ir žaizdomis.

Apdorojant didelius paviršius, būtina stebėti kepenų ir inkstų rodiklius, jei diagnozuota jų disfunkcija. Nepageidautina naudoti kartu su vietiniais fermentų agentais.

Cinko tepalas

Cinko oksido tepalas, turintis farmakologinių savybių:

• išdžiūsta;
• pašalina pūliuojančias žaizdas;
• palengvina uždegimą;
• adsorbcijos;
• mezginiai;
• pašalina dirginimą;
• dezinfekuoja.

Po taikymo gali atsirasti dirginimas, bėrimas, deginimo pojūtis. Nenaudoti, jei netoleruojate cinko junginių. Patvirtinta naudoti nėštumo ir žindymo metu.

Kombinuotas vietinis anestetikas, kurio pagrindą sudaro lidokainas ir prilokainas. Trofinėms kojų opoms tepalas naudojamas prieš chirurginį nekrozės sričių pašalinimą, mechaninį žaizdos ertmės valymą nuo pūlių ir eksudato. Tepalo trukmė nuo opų yra nuo 30 iki 60 minučių. Procedūros metu tepalo kiekis yra ne didesnis kaip 10 gramų. Po taikymo diagnozuojamas nepageidaujamų reakcijų vystymasis: edema, deginimas, paraudimas, retais atvejais - anafilaksinis šokas. Tepalo vartoti draudžiama, jei netoleruojami komponentai, neišnešioti kūdikiai, naujagimiai, sveriantys mažiau nei 30 kg. Draudžiama tepti tepalą ant atvirų žaizdų.

Receptiniai vaistai tepalų pavidalu

Acerbinas

Trijų rūgščių (obuolių, benzoinės, salicilo) pagrindu pagamintas tepalas trofinėms opoms gydyti, turintis žaizdų gijimo ir antiseptinių savybių. Po chirurginių procedūrų tepkite po sterilų tvarsliavą tris kartus per dieną. Draudžiama vartoti netoleruojant komponentų, naujagimiams, sergantiems inkstų nepakankamumu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Hoksisonas

Kombinuotas vietinis preparatas, kurio pagrindą sudaro hidrokortizonas ir antibiotikas oksitetraciklinas.

• palengvina uždegimą;
• bakteriostatinis;
• antialerginis;
• priešvėžinis.

Gydymo trukmę gydytojas nustato individualiai. Šalutinis poveikis diagnozuoja dirglumą, niežėjimą.

• vaikai iki 8 metų;
• nėštumas, žindymo laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas;
• odos virusinės odos ligos;
• odos navikai;
• mikotiniai pažeidimai.

Dermazinas

Vietiniam išoriniam vartojimui skirtas antimikrobinis vaistas, kurio pagrindą sudaro sidabro sulfadiazinas. Įsiskverbia į nekrozines sritis ir skysčius, išskiriamus iš žaizdos uždegimo metu. Agentas tepamas du kartus per dieną po sterilų tvarsliava arba atviru būdu iki visiško išgydymo. Kontraindikuotinas naujagimiams iki dviejų mėnesių amžiaus, neišnešiotiems kūdikiams, esant individualiai netolerancijai. Nėštumo ir žindymo metu būtina gydytojo konsultacija.

Oflomelidas

Daugiakomponentis tepalas su plačiu veikimo spektru, pagrįstas:

• ofloksacinas (antimikrobinis, priešuždegiminis poveikis);
• metiluracilis (stimuliuoja regeneraciją, pagreitina granuliaciją ir epitelializaciją);
• lidokainas (analgezinis poveikis, plečia kraujagysles).

Kontraindikuotinas nėštumo, žindymo laikotarpiu, vaikams iki 18 metų, padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Stellaninas

Antiseptinis agentas, turintis regeneruojančių savybių, plataus veikimo spektro.

Naudokite atvirą tepimo būdą ir sterilius užpilus. Jei atsiranda niežėjimas ir patinimas, nutraukite tepalo naudojimą.

• nėštumas, žindymas;
• skydliaukės ligos;
• amžius iki 18 metų;
• padidėjęs jautrumas tepalo komponentams.

Nenaudokite kartu su kitais aktualiais antiseptikais.

Fusimet

Kombinuotas antibiotikas, turintis regeneruojančių savybių, tepalo pavidalu. Taikyti po pūlingų ir nekrozinių sričių pašalinimo du kartus per dieną 10-20 dienų. Po taikymo galimas šalutinis poveikis kaip paraudimas ir niežėjimas. Kontraindikuotina nėštumo, žindymo metu, vaikams iki 18 metų, sergantiems leukemija ir onkologija kaulų čiulpuose.

Eberminas

Kombinuotas preparatas, pagerinantis regeneraciją su antimikrobiniu poveikiu. Užtikrina estetinį randų atsinaujinimą, stimuliuodamas kolageno skaidulų brendimą. Tepalas tepamas atvirai ir su tvarsčiais. Po taikymo diagnozuojamas deginimo pojūtis, odos tempimo jausmas. Kontraindikuotinas pirmųjų gyvenimo metų vaikams, esant padidėjusiam jautrumui komponentams, aktyvaus onkologinio proceso vietose. Vaisto poveikis vaisiui ir kūdikiams yra mažai suprantamas, todėl tepalo nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims..

Remiantis gydančio gydytojo nurodymais, griežtai laikantis dozavimo režimo ir gydymo trukmės, trofinės opos gali būti išgydomos be operacijos. Chirurginiai veiksmai atliekami tik sunkiais atvejais, paskutiniais etapais, kai gangrena ir nekrozė apėmė didžiąją dalį galūnių. Sisteminio veikimo trofinių vaistų ir tepalų atstatymas yra pagrindinė kojų ir kitų galūnių trofinių opų gydymo kryptis. Savalaikis esamų ligų gydymas ir reguliarus patikrinimas pas gydytoją padės išvengti galūnių amputacijos ir komplikacijų. Pagrindinė stabili kojų trofinių opų gijimo sąlyga yra reguliarus gydymas išoriniais preparatais tirpalų, tepalų, kremų pavidalu..