Varikocele ir nevaisingumas

Klimovas Jurijus Viktorovičius

Terminas „varikocele“ yra lotyniškos kilmės ir pažodžiui verčiamas kaip veninis navikas. Medicinoje tai reiškia venų išsiplėtimą, esantį spermatozoidinės virvelės kraujagyslių dalies kapšelyje. Viena iš labiausiai paplitusių vyrų nevaisingumo priežasčių yra susijusi su šia liga. Tuo pačiu metu ne visi vyrai turi varikocelę, sukeliančią apvaisinimo problemų. Šios patologijos įtakos vaisingumui mechanizmas nėra iki galo suprantamas moksle. Iki šiol kraujagyslių pažeidimų kirkšnyje priežastys liko nežinomos. Ilgalaikiai tyrimai ir pacientų stebėjimai rodo tik kai kuriuos veiksnius, lemiančius varikocelės atsiradimą. Tačiau jie taip pat abejotini dėl daugelio atvejų, kai rodikliai yra prieštaringi..

Dažniausiai varikocele randama paauglystėje atliekant fizinį patikrinimą. Vieną ar kitą ligos stadiją užfiksuoja 10–15% vyrų populiacijos (kai kuriais duomenimis, iki 30%). Maždaug 35–40% vyrų, kuriems nustatyta ši diagnozė, sukelia nevaisingumą. Bet tarp nevaisingo varikocelės yra 80 proc. Tokie skaičiai rodo ypač didelę riziką prarasti vaisingumą, jei nebus laiku imtasi priemonių šiai problemai pašalinti..

Daugeliu atvejų varikocele paveikia kairės sėklidės indus. Taip yra dėl spermatozoidų venos, patenkančios stačiu kampu į inkstų veną, anatominių ypatybių. Dešinės pusės išsiplėtimas yra labai retas (7-15% atvejų), dar rečiau - dvišalis (1%)..

Atsiradimo priežastys

Svarstoma viena pagrindinių varikozinių kraujagyslių atsiradimo kapšelyje priežasčių:

  • padidėjęs slėgis kirkšnies induose dėl ilgo ir intensyvaus fizinio krūvio;
  • regioninių kraujagyslių patologija (kraujo krešuliai, inkstų venų suspaudimas);
  • inkstų navikas.

Varikocelės etapai

Pasaulio sveikatos organizacija aiškina tris ligos laipsnius:

  • 1 etapas - venų varikozės pasireiškimas tik Valsalvos manevro metu;
  • 2 etapas - varikozinių venų aptikimas palpuojant;
  • 3 etapas - vaizdinė diagnostika, palpuojant gerai jaučiama kraujagyslių išsiplėtimo sritis.

Valsalvos testas - tai išilginių pilvo raumenų (pilvo preso) įtempimas, kurio metu padidėja intraabdominis slėgis ir indai užpildomi krauju. Tokius tyrimus galima atlikti pacientui statant arba horizontalioje padėtyje..

Ligos diagnozė

Chirurginis ikimokyklinio amžiaus jaunų vyrų patikrinimas apima vaizdinę varikocelės diagnostiką. Kadangi vizualiai galima nustatyti tik trečiąjį ligos laipsnį, mes šiuo atveju nekalbame apie ankstyvą diagnozę. Bet būtent tokie tyrimai dažniausiai atskleidžia varikocelę, nes patologija dažniausiai būna besimptomė, o jauni vyrai apie tai nieko nežino..

Pediatrijoje kreipiantis į gydytoją, turint skundų dėl traukimo pojūčių kirkšnyje, gydytojas palpuoja ir gali pajusti patologijos pradžią liečiant. Norėdami patvirtinti diagnozę, vaikas siunčiamas ultragarsu.

Suaugusiems vyrams ši liga dažniausiai pasireiškia tiriant Urogenitalinės sferos organus, įskaitant įtarimą dėl nevaisingumo. Diagnostinis metodas parenkamas atsižvelgiant į kraujagyslių pokyčių laipsnį. Kapšelio ultragarsas Doplerio ultragarsu gali aptikti beveik bet kokią spermatozoidų kraujagyslių patologiją. Taip pat praktikuojama Valsalvos skilimo ir palpacijos diagnostika. Norint nustatyti proceso sunkumą ir jo įtaką reprodukcinei funkcijai, imamas hormonų kraujo tyrimas.

Dėl nevaikocelės kyla nevaisingumo rizika

Statistiškai vaisingumo problemos pastebimos 35–40% vyrų, kuriems diagnozuotas įvairaus laipsnio varikocele. Medicina dar neturi patikrintų duomenų, kaip būtent kraujagyslių patologija veikia spermos kokybę. Nėra aiškios vaisingumo ir ligos laipsnio priklausomybės. Yra tik faktai, gauti iš pacientų duomenų bazių darbo. 40% rodiklis laikomas gana aukštu, todėl pacientams, sergantiems skreplių kraujagyslių patologija vaisingumui palaikyti, patariama pasikonsultuoti su urologu-andrologu, kad nuspręstų, ar reikalingas chirurginis gydymas..

Varikocele sukelia kraujo stagnaciją, dėl kurios susilpnėja kraujo-sėklidžių barjeras, kuris apsaugo sėklidės vidinius audinius nuo žalingo biocheminio poveikio. Pastebimos tokios komplikacijos kaip sklerotiniai lytinių liaukų struktūros pokyčiai, išemija (sumažėjęs kraujo tiekimas). Ligos pavojus slypi autoimuninių reakcijų, turinčių įtakos spermos judrumui, sustiprėjime.

Objektyviai vertinant, poodinių kraujagyslių išsiplėtimas provokuoja kelių veiksnių, tiesiogiai ar netiesiogiai veikiančių spermatogenezę, atsiradimą vienu metu. Tai apima hipoksiją (dėl išemijos), kapšelio perkaitimą (termoreguliacijos pažeidimą), egzogeninių, endogeninių toksinų ir oksidacinio streso įtaką (dėl medžiagų apykaitos sutrikimų dėl kraujo sąstingio), hormonų pusiausvyros sutrikimą..

Gydymo metodai

Chirurgija laikoma vieninteliu veiksmingu būdu normaliam kraujo tiekimui į kaukolės organus. Yra keletas operacinių metodų:

  • pilvo operacijos;
  • laparoskopinė chirurgija;
  • revaskuliarizacija (manevravimas);
  • mikrovaskulinė varikocelektomija pagal Marmaro metodą.

Pirmojo tipo operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Įpjūvis atliekamas žandikaulio srityje ir suteikia prieigą prie varikozinių venų, kurios yra atskirtos ir surištos. Ši operacija trunka 15-20 minučių. Pasibaigus anestezijai, pacientas gali laisvai judėti, todėl jam nereikia ilgo buvimo ligoninėje.

Laparoskopinė operacija atliekama plonais manipuliatoriais per siaurus pjūvius (punkcijas). Iš viso daromi trys pjūviai: vienas bambos srityje ir du kairėje ir dešinėje pusėse. Taikoma bendroji nejautra dirbtiniu kvėpavimu. Paciento reabilitacija ligoninėje trunka 2–3 dienas.

Revaskuliarizavimas reiškia artėjimą prie chirurginės vietos per šlaunies veną specialiu kateteriu. Vietoje išsiplėtusios venos sumontuotas blokatorius.

Vienas iš pažangiausių varikocelės chirurginio gydymo metodų, naudojant pjūvį, yra operacija „Marmara“. Tai atliekama naudojant mikrochirurginę įrangą, kuri leidžia manipuliuoti per maždaug 2 cm ilgio pjūvį. Per šį pjūvį pašalinama spermatozoidinė virvelė, išsiplėtusios venos pašalinamos, surišamos, po kurio visi audiniai susiuvami sluoksniu po sluoksnio..

Chirurgijos rezultatai

Visos chirurginės operacijos, skirtos pašalinti varikocele, yra nukreiptos į visišką pasveikimą. Mikrochirurginė varikocelektomija pasikartoja mažiausiai (mažiau nei 0%). Laparoskopija ir klasikinė mikrochirurginė operacija taip pat suteikia ryškų efektą, tačiau jų pasikartojimo dažnis yra didesnis nei 5–9%. Jei venų išsiplėtimas neatsiranda iš naujo, visos šios patologijos pasekmės praeina..

Operacija visų pirma skiriama pacientams, turintiems nusiskundimų dėl diskomforto ir traukiančiais skausmais, kurie sustiprėja fizinio krūvio metu, taip pat atrofiniais procesais sėklidėse. Operacijos indikacija taip pat gali būti bloga spermogramma nevaisingose ​​santuokose vyrams. Tokiu atveju vaisingumo atnaujinimo (atsiradimo) tikimybė pasiekia operacijos naudai priimamų sprendimų lygį. Varikocelės faktoriaus pašalinimas yra svarbus žingsnis įveikiant vyrų nevaisingumą.

Kai kurie pacientai atsisako operacijos dėl pirminės ligos. Jie priklauso pacientų kategorijai, kurie nesijaudina dėl skausmo, diskomforto ir estetinio spermatozoidų varikozės venų aspekto. Jauniems vyrams, atsisakiusiems operacijos, patariama kasmet atlikti spermos analizę, kad būtų galima stebėti patologijos vystymąsi ir išvengti vaisingumo praradimo..

Vyriškas tvarsliava varikocelei

Ar jie paimami į armiją esant varikozinėms apatinių galūnių venoms

Daugelį metų bandoma išgydyti VARIKOZIS?

Instituto vadovas: „Jus nustebins, kaip lengva išgydyti varikozę, kiekvieną dieną išgeriant 147 rublių vaistą..

Kiekvienas jaunuolis, sulaukęs karinio amžiaus, pradeda galvoti, kaip tarnaus armijoje. Kažkas svajoja apie galimybę pereiti vadinamąją gyvenimo mokyklą, o kažkas, priešingai, bando sugalvoti bent vieną priežastį, kad neišlaikytų šio testo..

Tačiau bet kurioje situacijoje būtina atlikti išsamų medicininį patikrinimą, nes net žmonėms, kurie siekia patekti į armiją, gali kilti problemų, kurias sustiprins fizinis krūvis. Taigi kyla klausimas, ar jie traukiami į armiją sergantiems varikoze? Pabandykime išsiaiškinti.

Norėdami atsikratyti VARICOSIS, mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi Varitonus. Matydami tokį šios priemonės populiarumą, nusprendėme pasiūlyti ją jūsų dėmesiui..
Skaityti daugiau čia...

Skambučio ypatybės

Yra kelios sveikatos grupės, kurios nustato, kur bus siunčiamas galimas įdarbinimas:

  1. A grupė - jaunuolis tinkamas karinei tarnybai ir gali tarnauti bet kokio tipo kariuomenėje.
  2. B grupė - jaunas vyras tinkamas karinei tarnybai, tačiau yra tam tikrų apribojimų dėl tarnybos vietos ir kariuomenės rūšies.
  3. B grupė - asmuo yra atsargos karys. Tai rodo, kad kol šalyje yra taika, šauktinis neprivalo būti budinčiame kariniame vienete. Bet jei staiga bus paskelbtas karo įstatymas, jam bus išsiųstas šaukimas į karinę tarnybą.
  4. D grupė - lengvatinio laikotarpio suteikimas. Šauktiniui suteikiamas tam tikras laikotarpis, per kurį jis turi pasveikti ir priimti A arba B grupę. Laikotarpis yra apie šešis mėnesius.
  5. D grupė - garsusis „baltasis bilietas“. Sako, kad asmuo yra visiškai atleistas nuo karo tarnybos.

Ar jie bus paimti į armiją sergantiems varikoze?

Venų varikozė apima veninių kraujagyslių sienelių problemas. Kojų ligos lemia vožtuvų disfunkciją, dėl kurios pablogėja kraujotaka.

Didelės raumenų apkrovos, taip pat per didelis sąnario darbas turi įtakos kraujo apytakai per venines kraujagysles. Jei žmogus serga varikoze, tada atsiranda trofinio tipo opų ar net kraujo krešulių.

Ar juos imasi į armiją, sergantiems varikoze? Ši problema sprendžiama atskirai. Daug kas priklauso nuo stadijos, kurioje yra kojų venų varikozė, kaip ji pasireiškia. Kai kuriais atvejais jie suteikia atokvėpio, kitose situacijose asmuo yra tinkamas tarnybai, bet ne visų tipų kariuomenėje.

Pažvelkime, kokias sveikatos grupes sudaro karinio amžiaus žmonės, sergantys varikoze? Atsakymą į šį klausimą aiškiai reglamentuoja įstatymai. Tai galima rasti 45 straipsnyje „Sporto tvarkaraščio ligos“:

  1. Jei diagnozuojama kojų venų varikozė, tačiau nėra problemų dėl kraujo apytakos ar varikozė yra 1 stadijoje, tada jaunuolis priklauso B grupei ir gali tarnauti armijoje.
  2. B grupė apibrėžia jaunus žmones, turinčius tam tikrų sutrikimų kraujo apytakos srityje, taip pat 2 ligos laipsnio savininkus.
  3. Jei liga yra sunkios stadijos arba yra per daug pažengusi, šauktinis gali būti paleistas iš karo tarnybos ir išduotas baltas bilietas.

Reikėtų pažymėti, kad chirurgai, dirbantys karinės registracijos ir įdarbinimo biuruose, greičiausiai rimtai nesvarsto kojų venų varikozės būklės. Todėl labai patariame kreiptis į didelį medicinos centrą, kad gautų patarimų dėl flebologo, kuris paskirs išsamų jūsų kūno patikrinimą, kad būtų nustatytos visos patologijos..

Varikocele

Varikocele yra viena iš labiausiai paplitusių varikozinių venų variacijų. Tai reiškia spermos laido venų problemas. Dažniausiai pasireiškia paaugliams nuo dešimties iki penkiolikos metų.

Pradinė šios ligos diagnozė nustatoma apžiūrint ir palpuojant.

Šiuo metu pacientas turi būti vertikalioje padėtyje gerai šildomoje patalpoje, nes temperatūros sumažėjimas ir stresas neigiamai veikia kapšelio apžiūrą. Norint galutinai patvirtinti diagnozę, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą.

Varikocele taip pat būna įvairių formų ir pasireiškimo laipsnių. Liga skirstoma į tokias kategorijas kaip:

  1. Pirma kategorija - kapšelio venos išsiplėtusios tuo metu, kai pilvo raumenys įtempiami.
  2. Antrajai kategorijai būdingos nedidelės venų varikozės apraiškos ant kapšelio ramybės būsenoje, kurias galima nustatyti palpuojant.
  3. Trečioji kategorija - yra stiprus veninių indų išsiplėtimas, atsiranda mazgelių. Visa tai galima pamatyti plika akimi..

Ar jie gali atlikti tarnybą armijoje diagnozuodami varikocelę? Daugeliu atvejų diagnozė yra atidedama arba visiškai atleidžiama nuo tarnybos..

Karinė tarnyba dalyvaujant varikocelei

Ar įmanoma suderinti karinę tarnybą su tokia diagnoze kaip varikocele? Kiekviena iš situacijų yra visiškai individuali:

  • diagnozuojant pirmojo etapo negalavimą, greičiausiai bus nurodyta tarnyba;
  • antros grupės varikocelė reiškia, kad armija atidedama šešiems mėnesiams, kad būtų laiko chirurginei operacijai;
  • trečiasis ligos vystymosi etapas reiškia atleidimą nuo karo tarnybos. Jaunam vyrui priskiriama D kategorija ir jam išduodamas karinis pažymėjimas.

Kokybinį venų būklės tyrimą gali atlikti urologas ar andrologas. Geriausia atvykti į karinę registracijos ir priėmimo tarnybą, kad būtų atlikta medicininė komisija su paruoštais tyrimų rezultatais ir patvirtinta gydytojo išvada apie diagnozę dokumentais.

Verta paminėti, kad būtent antrasis ligos laipsnis, padidėjęs fizinis aktyvumas, labai greitai virsta 3 kategorija. Varikocele yra viena iš labiausiai paplitusių vyrų reprodukcinės sistemos ligų, kuri labai greitai progresuoja. Tai gali sukelti reprodukcinės sistemos problemų ir nevaisingumą..

Naudingi patarimai

Jei šauktinis turi tokią ligą kaip kojų venų varikozė, jis privalo laikytis šių taisyklių:
Kai tik gausite šaukimą į armiją, atlikite išsamų kraujagyslių sistemos patikrinimą. Tik tada eikite į įdarbinimo biurą.

Pacientas turi teisę savarankiškai priimti sprendimą dėl operacijos ir kitų procedūrų. Neatsižvelgimas į gydytojų patarimus gali sukelti rimtų komplikacijų.

Dabar jūs žinote, kaip suderinamos varikozinės venos ir armija. Nesvarbu, ar jaunuolis nori eiti karinę tarnybą, ar jis visais įmanomais būdais stengiasi išvengti šaukimo, svarbu atsiminti tik vieną dalyką, kad sveikata yra labai svarbi tema kiekvieno žmogaus gyvenime, todėl jokioje situacijoje neturėtumėte pamiršti apsilankyti kvalifikuoto specialisto kabinete..

Varikocelės operacijos „Marmara“ ypatybės

Procedūros indikacijos

Pagrindinė operacijos indikacija yra varikozinių venų išsivystymas spermatininiame virkštelėje 1–3 stadijose. Be to, procedūros indikacijos gali būti šios:

  • Skausmo sindromo vystymasis šlapinantis.
  • Pastovus skausmas kapšelyje.

Yra žinoma, kad liga ilgą laiką gali niekaip nepasireikšti, o pacientas net nežino apie tokios problemos buvimą. Viena iš rimtų šios patologijos komplikacijų yra vyrų nevaisingumo vystymasis. Esant tokiai situacijai, tik chirurginė intervencija turės tinkamą gydomąjį poveikį. Terapija turėtų būti pradėta kuo anksčiau, nustačius patologiją..

Pagrindiniai gydymo tikslai

Marmara operacija reiškia minimaliai invazinius terapijos metodus, tai reiškia, kad jai nereikia didelių pjūvių, palyginti su kitomis pilvo operacijomis..

Gydant varikocele, operacija „Marmara“ iškelia šias pagrindines užduotis:

  • Atlikite pažeistos venos aprišimą ar iškirpimą sėklidės srityje.
  • Atkurkite normalią kraujo tėkmę į pažeidimo vietą.
  • Varikocelės chirurgija naudojant marmarą atliekama siekiant pašalinti priežastį, kuri išprovokavo problemą, ir sumažinti pasikartojimo riziką.

Gydant varikocelę, visos manipuliacijos atliekamos naudojant bendrąją ar epidurinę nejautrą arba naudojant vietinę nejautrą. Anestezijos ir kitų manipuliacijų Marmara technika atlikimo strategija aptariama su kiekvienu iš pacientų atskirai, atsižvelgiant į varikocelės išsivystymo laipsnį ir tyrimo rezultatus..

Kokie yra šios technikos pranašumai

Gydant varikocelę, „Marmara“ operacija demonstruoja tokį didelį efektyvumą, nes yra aukštos kokybės modernūs instrumentai: 1) žiūronas, kuris naudojamas visos operacijos metu; 2) Mikrochirurginė aparatūra.

Kai aptinkamas varikocele, operacija „Marmara“ turi nemažai reikšmingų pranašumų, palyginti su kitomis operacijų rūšimis ir terapijos metodais. Jie apima:

  1. Marmara operacija gali būti atliekama ambulatoriškai ir nereiškia hospitalizacijos.
  2. Marmara operacijos metu gydytojas daro labai mažą pjūvį kirkšnies srityje. Ateityje randų susidarymas bus padidėjusios augalijos plote..
  3. Atlikus „Marmara“ operaciją, patologijos atsinaujinimo rizika yra minimali ir mažesnė nei 4–6 proc..
  4. Reabilitacijos laikotarpis po operacijos „Marmara“ užima mažai laiko. Atlikęs operaciją, vyras gali greitai grįžti prie savo įprasto gyvenimo būdo.
  5. Operacija atliekama be reikšmingo kraujo netekimo.
  6. Tuo pačiu metu aplinkiniai minkštieji audiniai praktiškai nėra patyrę per daug traumų.
  7. Operacijos metu gydytojas arterijomis apeina specialų mikroskopą. Atliekant kitus varikocelės chirurginius gydymo metodus, sėklidžių arterijų pažeidimo rizika yra iki 35–45%, o tai lemia netinkamą mitybą ir rimtų komplikacijų vystymąsi.
  8. Po operacijos varikocele ne tik nepasikartoja, bet stebimas vyrų vaisingumo atstatymas..
  9. Šiuolaikiniai specialistai teikia pirmenybę šiam konkrečiam terapijos metodui..

Po operacijos „Marmara“ pacientas skausmo praktiškai neturi. Uždegiminis procesas vystosi labai retai ir daugiausia dėl to, kad pacientas nesilaiko gydančio gydytojo rekomendacijų.

Prieš atlikdami procedūrą, pacientai gali susipažinti su operacija „Marmara“..

Marmara technikos ir kitų gydymo būdų skirtumai

Skirtingai nuo terapijos metodų, pavyzdžiui, pasak Ivanisevič, „Marmara“ technika rodo šiuos pranašumus:

  • Maža trauma.
  • Pjūvio ilgis neviršija kelių centimetrų.
  • Šis metodas yra modernesnis ir efektyvesnis..
  • Yra galimybė patekti į kirkšnies kanalo sritį atskirai.
  • Procedūros metu nereikia įsiskverbti į pilvaplėvės sritį.
  • Gydytojas neturėtų daryti pjūvio pilve.
  • Atlikus visas manipuliacijas, randų ir randų praktiškai nėra.

Kiti pilvo ir laparoskopiniai metodai negali užtikrinti tokio efektyvumo ir minimalios komplikacijų rizikos..

Vykdydamas modernią minimaliai invazinę procedūrą, gydytojas turi galimybę greitai surasti ir aprišti pažeistas venas kirkšnies kanale. Dėl šios priežasties pasikartojimo procentas yra minimalus..

Remiantis tarptautinių tyrimų rezultatais, ši minimaliai invazinė technika kelis kartus dažniau nei kiti chirurginiai terapijos metodai padeda atkurti vyrų reprodukcinę funkciją..

Kaip atliekama procedūra?

Operacija „Marmara“ leidžia gydyti ir dešinę, ir kairę varikocelės formas. Po procedūros nereikia likti ligoninėje. Pacientas gali grįžti namo tą pačią dieną.

Marmara operacija atliekama taip:

  • Chirurgas padaro nedidelį pjūvį po kirkšnies kanalu. Ten sėklidžių venos yra padalintos į keletą pagrindinių kamienų..
  • Tada, naudodamas specialų instrumentą mikroskopu, gydytojas nustato ir apriša kiekvieną kamieno dalį. Limfmazgiai nepažeisti..
  • Visų manipuliacijų metu spermatozoidinės laido struktūros yra stipriai optiškai padidintos, o tai leidžia atlikti visus veiksmus kaip įmanoma tiksliau, nepažeidžiant aplinkinių audinių..
  • Visų manipuliacijų trukmė yra apie 35–45 minutes.
  • Ateityje pacientas keletą valandų turėtų būti prižiūrimas medicinos personalo. Daugeliu atvejų pacientas išleidžiamas namo tą pačią dieną..

Daugeliu atvejų gydytojai renkasi vietinę nejautrą ir nenaudoja bendrosios anestezijos. Atlikdamas „Marmara“ operaciją, pacientas nejaučia skausmo sėklidės srityje. Kai kuriais atvejais gali būti lengvas tempimo pojūtis, nesukeliantis reikšmingo diskomforto. Panašus poveikis gali pasireikšti tuo metu, kai chirurgas ištraukia spermatozoidą. Operacijos metu kai kurie pacientai gali tiesiog užmigti ir atsibusti atlikę visas būtinas manipuliacijas.

Parengiamasis etapas

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento paruošimui operacijai „Marmara“. Likus 12 valandų iki procedūros pacientas turi nusiskusti galvos odą ir gaktos plaukus..

Jei varikocelės gydymo metu operacija bus atliekama atliekant bendrąją ar stuburo anesteziją, tada prieš procedūrą pacientas neturėtų valgyti maisto ar jokio skysčio 6-8 valandas. „Marmara“ operacija šiuo atveju atliekama griežtai tuščiu skrandžiu..

Atsigavimo laikotarpis

Operacija „Marmara“ leidžia išgydyti pacientą pažodžiui per 1 dieną, be didelių komplikacijų ar pakartotinio patologijos atkryčio pavojaus. Po Marmaros operacijos atsigavimo laikotarpis daugumai pacientų yra gana lengvas, be komplikacijų. Atlikus visas manipuliacijas, vyras neturėtų reikšmingai pakeisti savo kasdienybės ar nusistovėjusio gyvenimo būdo.

Pirmosiomis dienomis po operacijos pacientams patariama susilaikyti nuo bet kokio fizinio krūvio. Ateinančius keletą mėnesių taip pat turėsite žymiai sumažinti per didelį fizinį krūvį..

Retais atvejais po operacijos buvo pranešta apie šias komplikacijas:

  • Kraujavimas.
  • Žaizdų infekcijos.
  • Druskos vystymasis.
  • Ligos atsinaujinimas.

Po operacijos pacientui bus rekomenduota reguliariai tikrintis asmeniškai kartu su savo gydytoju, kad jis būtų įsitikinęs apie terapijos efektyvumą. Pacientas taip pat pakeis tvarstį ir stebės žaizdų gijimo procesą. Siūlių pašalinimas atliekamas per 1 savaitę - 14 dienų po procedūros.

Privalomas egzaminas

Gydant varikocelę, „Marmara“ technika atliekama tik atlikus išsamų tyrimą:

Norėdami atsikratyti VARICOSIS, mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi Varitonus. Matydami tokį šios priemonės populiarumą, nusprendėme pasiūlyti ją jūsų dėmesiui..
Skaityti daugiau čia...

  • Bendra kraujo analizė.
  • Bendroji šlapimo analizė.
  • Kraujo chemija.
  • Koagulogramos įgyvendinimas.
  • Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas.
  • Nustačius antikūnus prieš hepatitą, ŽIV infekciją, po reakcijos į sifilį.

Pacientai turėtų atsižvelgti į tai, kad tyrimai taip pat turi galiojimo laiką: ne daugiau kaip 14 dienų nuo jų atlikimo dienos..

Tuo atveju, kai varikocelės marmurinė technika atliekama naudojant stuburo anesteziją, gali prireikti elektrokardiogramos, taip pat terapeuto konsultacijos ir nuomonės apie vyro pasirengimą procedūrai..

Pagrindinės kontraindikacijos

Varikocelei naudojama „Marmara“ technika turi daugybę kontraindikacijų, į kurias būtina atsižvelgti:

  • Marmara operacija nėra atliekama, jei pacientas anksčiau yra nekontroliuojamos arterinės hipertenzijos.
  • Su lėtinių ligų paūmėjimu: pavyzdžiui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos. Tokiu atveju „Marmara“ operaciją galima atidėti, kol įvyks remisija ir pagerės paciento savijauta..
  • Esant rimtiems normalaus kraujo krešėjimo sistemos veikimo pažeidimams. Tuo atveju, jei pacientas vartoja vaistus iš grupės antikoaguliantų, jų vartojimą reikia nutraukti ne vėliau kaip 10–14 dienų prieš marmuro operaciją..
  • Atsigavimo laikotarpis (mažiausiai šeši mėnesiai) po širdies smūgio, insulto ar koronarinės širdies ligos.

„Marmara“ technika taip pat nenaudojama nustatant ūmines kvėpavimo takų ligas ar gripą..

Išvada

Kai kuriais atvejais atliekant visas aprašytas manipuliacijas gali atsirasti komplikacijų kraujavimo forma. Panaši reakcija vystosi, jei chirurgas griebia siūlėmis arba liečia nervinius galus, esančius kirkšnies kanale. Tuo atveju, jei chirurgas tiksliai laikosi visos procedūros atlikimo technikos, tokio šalutinio poveikio galima išvengti. Dėl šios priežasties marmurinės operacijos atlikimo procesą rekomenduojama patikėti kvalifikuotam ir patyrusiam specialistui, anksčiau dalyvavusiam tokiose procedūrose..

Tarp šio gydymo metodo trūkumų galima išskirti gana didelę procedūros kainą. Tačiau atsižvelgiant į veiksmingumo laipsnį, jei įmanoma, turėtų būti teikiama pirmenybė kokybiškam gydymui..

Procedūros indikacijos

Pagrindinė operacijos indikacija yra varikozinių venų išsivystymas spermatininiame virkštelėje 1–3 stadijose. Be to, procedūros indikacijos gali būti šios:

  • Skausmo sindromo vystymasis šlapinantis.
  • Pastovus skausmas kapšelyje.

Yra žinoma, kad liga ilgą laiką gali niekaip nepasireikšti, o pacientas net nežino apie tokios problemos buvimą. Viena iš rimtų šios patologijos komplikacijų yra vyrų nevaisingumo vystymasis. Esant tokiai situacijai, tik chirurginė intervencija turės tinkamą gydomąjį poveikį. Terapija turėtų būti pradėta kuo anksčiau, nustačius patologiją..

Pagrindiniai gydymo tikslai

Marmara operacija reiškia minimaliai invazinius terapijos metodus, tai reiškia, kad jai nereikia didelių pjūvių, palyginti su kitomis pilvo operacijomis..

Gydant varikocele, operacija „Marmara“ iškelia šias pagrindines užduotis:

  • Atlikite pažeistos venos aprišimą ar iškirpimą sėklidės srityje.
  • Atkurkite normalią kraujo tėkmę į pažeidimo vietą.
  • Varikocelės chirurgija naudojant marmarą atliekama siekiant pašalinti priežastį, kuri išprovokavo problemą, ir sumažinti pasikartojimo riziką.

Gydant varikocelę, visos manipuliacijos atliekamos naudojant bendrąją ar epidurinę nejautrą arba naudojant vietinę nejautrą. Anestezijos ir kitų manipuliacijų Marmara technika atlikimo strategija aptariama su kiekvienu iš pacientų atskirai, atsižvelgiant į varikocelės išsivystymo laipsnį ir tyrimo rezultatus..

Kokie yra šios technikos pranašumai

Gydant varikocelę, „Marmara“ operacija demonstruoja tokį didelį efektyvumą, nes yra aukštos kokybės modernūs instrumentai: 1) žiūronas, kuris naudojamas visos operacijos metu; 2) Mikrochirurginė aparatūra.

Kai aptinkamas varikocele, operacija „Marmara“ turi nemažai reikšmingų pranašumų, palyginti su kitomis operacijų rūšimis ir terapijos metodais. Jie apima:

  1. Marmara operacija gali būti atliekama ambulatoriškai ir nereiškia hospitalizacijos.
  2. Marmara operacijos metu gydytojas daro labai mažą pjūvį kirkšnies srityje. Ateityje randų susidarymas bus padidėjusios augalijos plote..
  3. Atlikus „Marmara“ operaciją, patologijos atsinaujinimo rizika yra minimali ir mažesnė nei 4–6 proc..
  4. Reabilitacijos laikotarpis po operacijos „Marmara“ užima mažai laiko. Atlikęs operaciją, vyras gali greitai grįžti prie savo įprasto gyvenimo būdo.
  5. Operacija atliekama be reikšmingo kraujo netekimo.
  6. Tuo pačiu metu aplinkiniai minkštieji audiniai praktiškai nėra patyrę per daug traumų.
  7. Operacijos metu gydytojas arterijomis apeina specialų mikroskopą. Atliekant kitus varikocelės chirurginius gydymo metodus, sėklidžių arterijų pažeidimo rizika yra iki 35–45%, o tai lemia netinkamą mitybą ir rimtų komplikacijų vystymąsi.
  8. Po operacijos varikocele ne tik nepasikartoja, bet stebimas vyrų vaisingumo atstatymas..
  9. Šiuolaikiniai specialistai teikia pirmenybę šiam konkrečiam terapijos metodui..

Po operacijos „Marmara“ pacientas skausmo praktiškai neturi. Uždegiminis procesas vystosi labai retai ir daugiausia dėl to, kad pacientas nesilaiko gydančio gydytojo rekomendacijų.

Prieš atlikdami procedūrą, pacientai gali susipažinti su operacija „Marmara“..

Marmara technikos ir kitų gydymo būdų skirtumai

Skirtingai nuo terapijos metodų, pavyzdžiui, pasak Ivanisevič, „Marmara“ technika rodo šiuos pranašumus:

  • Maža trauma.
  • Pjūvio ilgis neviršija kelių centimetrų.
  • Šis metodas yra modernesnis ir efektyvesnis..
  • Yra galimybė patekti į kirkšnies kanalo sritį atskirai.
  • Procedūros metu nereikia įsiskverbti į pilvaplėvės sritį.
  • Gydytojas neturėtų daryti pjūvio pilve.
  • Atlikus visas manipuliacijas, randų ir randų praktiškai nėra.

Kiti pilvo ir laparoskopiniai metodai negali užtikrinti tokio efektyvumo ir minimalios komplikacijų rizikos..

Vykdydamas modernią minimaliai invazinę procedūrą, gydytojas turi galimybę greitai surasti ir aprišti pažeistas venas kirkšnies kanale. Dėl šios priežasties pasikartojimo procentas yra minimalus..

Remiantis tarptautinių tyrimų rezultatais, ši minimaliai invazinė technika kelis kartus dažniau nei kiti chirurginiai terapijos metodai padeda atkurti vyrų reprodukcinę funkciją..

Kaip atliekama procedūra?

Operacija „Marmara“ leidžia gydyti ir dešinę, ir kairę varikocelės formas. Po procedūros nereikia likti ligoninėje. Pacientas gali grįžti namo tą pačią dieną.

Marmara operacija atliekama taip:

  • Chirurgas padaro nedidelį pjūvį po kirkšnies kanalu. Ten sėklidžių venos yra padalintos į keletą pagrindinių kamienų..
  • Tada, naudodamas specialų instrumentą mikroskopu, gydytojas nustato ir apriša kiekvieną kamieno dalį. Limfmazgiai nepažeisti..
  • Visų manipuliacijų metu spermatozoidinės laido struktūros yra stipriai optiškai padidintos, o tai leidžia atlikti visus veiksmus kaip įmanoma tiksliau, nepažeidžiant aplinkinių audinių..
  • Visų manipuliacijų trukmė yra apie 35–45 minutes.
  • Ateityje pacientas keletą valandų turėtų būti prižiūrimas medicinos personalo. Daugeliu atvejų pacientas išleidžiamas namo tą pačią dieną..

Daugeliu atvejų gydytojai renkasi vietinę nejautrą ir nenaudoja bendrosios anestezijos. Atlikdamas „Marmara“ operaciją, pacientas nejaučia skausmo sėklidės srityje. Kai kuriais atvejais gali būti lengvas tempimo pojūtis, nesukeliantis reikšmingo diskomforto. Panašus poveikis gali pasireikšti tuo metu, kai chirurgas ištraukia spermatozoidą. Operacijos metu kai kurie pacientai gali tiesiog užmigti ir atsibusti atlikę visas būtinas manipuliacijas.

Parengiamasis etapas

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento paruošimui operacijai „Marmara“. Likus 12 valandų iki procedūros pacientas turi nusiskusti galvos odą ir gaktos plaukus..

Jei varikocelės gydymo metu operacija bus atliekama atliekant bendrąją ar stuburo anesteziją, tada prieš procedūrą pacientas neturėtų valgyti maisto ar jokio skysčio 6-8 valandas. „Marmara“ operacija šiuo atveju atliekama griežtai tuščiu skrandžiu..

Atsigavimo laikotarpis

Operacija „Marmara“ leidžia išgydyti pacientą pažodžiui per 1 dieną, be didelių komplikacijų ar pakartotinio patologijos atkryčio pavojaus. Po Marmaros operacijos atsigavimo laikotarpis daugumai pacientų yra gana lengvas, be komplikacijų. Atlikus visas manipuliacijas, vyras neturėtų reikšmingai pakeisti savo kasdienybės ar nusistovėjusio gyvenimo būdo.

Pirmosiomis dienomis po operacijos pacientams patariama susilaikyti nuo bet kokio fizinio krūvio. Ateinančius keletą mėnesių taip pat turėsite žymiai sumažinti per didelį fizinį krūvį..

Retais atvejais po operacijos buvo pranešta apie šias komplikacijas:

  • Kraujavimas.
  • Žaizdų infekcijos.
  • Druskos vystymasis.
  • Ligos atsinaujinimas.

Po operacijos pacientui bus rekomenduota reguliariai tikrintis asmeniškai kartu su savo gydytoju, kad jis būtų įsitikinęs apie terapijos efektyvumą. Pacientas taip pat pakeis tvarstį ir stebės žaizdų gijimo procesą. Siūlių pašalinimas atliekamas per 1 savaitę - 14 dienų po procedūros.

Privalomas egzaminas

Gydant varikocelę, „Marmara“ technika atliekama tik atlikus išsamų tyrimą:

  • Bendra kraujo analizė.
  • Bendroji šlapimo analizė.
  • Kraujo chemija.
  • Koagulogramos įgyvendinimas.
  • Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas.
  • Nustačius antikūnus prieš hepatitą, ŽIV infekciją, po reakcijos į sifilį.

Pacientai turėtų atsižvelgti į tai, kad tyrimai taip pat turi galiojimo laiką: ne daugiau kaip 14 dienų nuo jų atlikimo dienos..

Tuo atveju, kai varikocelės marmurinė technika atliekama naudojant stuburo anesteziją, gali prireikti elektrokardiogramos, taip pat terapeuto konsultacijos ir nuomonės apie vyro pasirengimą procedūrai..

Pagrindinės kontraindikacijos

Varikocelei naudojama „Marmara“ technika turi daugybę kontraindikacijų, į kurias būtina atsižvelgti:

  • Marmara operacija nėra atliekama, jei pacientas anksčiau yra nekontroliuojamos arterinės hipertenzijos.
  • Su lėtinių ligų paūmėjimu: pavyzdžiui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos. Tokiu atveju „Marmara“ operaciją galima atidėti, kol įvyks remisija ir pagerės paciento savijauta..
  • Esant rimtiems normalaus kraujo krešėjimo sistemos veikimo pažeidimams. Tuo atveju, jei pacientas vartoja vaistus iš grupės antikoaguliantų, jų vartojimą reikia nutraukti ne vėliau kaip 10–14 dienų prieš marmuro operaciją..
  • Atsigavimo laikotarpis (mažiausiai šeši mėnesiai) po širdies smūgio, insulto ar koronarinės širdies ligos.

„Marmara“ technika taip pat nenaudojama nustatant ūmines kvėpavimo takų ligas ar gripą..

Išvada

Kai kuriais atvejais atliekant visas aprašytas manipuliacijas gali atsirasti komplikacijų kraujavimo forma. Panaši reakcija vystosi, jei chirurgas griebia siūlėmis arba liečia nervinius galus, esančius kirkšnies kanale. Tuo atveju, jei chirurgas tiksliai laikosi visos procedūros atlikimo technikos, tokio šalutinio poveikio galima išvengti. Dėl šios priežasties marmurinės operacijos atlikimo procesą rekomenduojama patikėti kvalifikuotam ir patyrusiam specialistui, anksčiau dalyvavusiam tokiose procedūrose..

Tarp šio gydymo metodo trūkumų galima išskirti gana didelę procedūros kainą. Tačiau atsižvelgiant į veiksmingumo laipsnį, jei įmanoma, turėtų būti teikiama pirmenybė kokybiškam gydymui..

Kaip gydyti varikocele

Varicocele užima svarbią vietą tarp patinų lytinių organų patologijų. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, maždaug 17% stipriosios pusės žmonijos atstovų kenčia nuo šios patologijos. Kas penktam pacientui liga pradeda vystytis net brendimo metu, tačiau nesant medicininės pagalbos patologija paūmėja, atsiranda komplikacijų. Vyrai turi žinoti, kaip patologija veikia gimdymą ir kaip gydyti varikocelę, kad būtų išsaugota galimybė tapti tėvu.

Varikocele yra spermatozoidų veninio tinklo išplėtimas. Daugeliu atvejų specifiniai simptomai - skausmas, diskomfortas ir kt. - neatsiranda vyrams. Kai kuriems pacientams, sergantiems varikoze, kai kuriems pacientams apatinėje pilvo dalyje gali atsirasti traukiantis, sprogusis pojūtis. Galite pastebėti tik vizualinį patologijos požymių pasireiškimą, tačiau net ir pastebimi varikocelės simptomai vyrai ne visada eina pas gydytoją.

Patologijos pavojus visų pirma susideda iš jos eigos ir pasekmių ypatumų. Varikozinių venų gydymo metu, kuris nėra lydimas skausmingų simptomų, vyrams gali netikėtai atsirasti kraujavimas iš indo į sėklidės ertmę. Ilgalaikės nekomplikuotos varikocelės eigos gali būti spermatogenezės proceso pažeidimas, ankstyvas vyrų reprodukcinės sistemos senėjimas ir nevaisingumas..

Konservatyvios gydymo priemonės

Yra keturi varikocelės vystymosi etapai. Nulio ir pirmuosiuose patologijos gydymo etapuose venų varikozė išoriškai nėra nustatoma arba varikocelės požymiai yra vos pastebimi. Tokiu atveju gydytojai griebiasi konservatyvaus ligos gydymo. Gydymo esmę daugiausia sudaro apsauginės priemonės. Pradinėse patologijos stadijose galite pasiekti reikšmingų teigiamų rezultatų ir atsigauti po ligos, jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų.

Pagrindinis konservatyvaus patologijos gydymo tikslas yra pašalinti veninio kraujo stagnaciją induose. Jei pacientus vargina vidurių užkietėjimas, būtina nustatyti tinkamą mitybą, nes vyrams tuštinimosi metu draudžiama spausti - lytinių organų kraujyje padidėja slėgis, o silpnų veninių kraujagyslių sienelės ištempia, varikocele paūmėja. Norint tinkamai maitintis, būtina peržiūrėti dietą, įvesti pakankamą kiekį skaidulų, apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą.

Kad nesukeltų papildomo streso veninių lytinių organų sistemai, vyrams patariama riboti fizinį aktyvumą. Kasdienis darbas neturėtų būti siejamas su svorio kilnojimu, jėgos pratimai sporto salėje yra draudžiami.

Verta atsisakyti bet kokios galios apkrovos net ir kasdieniame gyvenime - perkelti didelius krovinius bute, padėti kaimynui ir pan. Visa tai gali pabloginti ligos eigą..

Reguliarus lytinis gyvenimas varikocelei yra labai svarbus..

Palaikyti pakankamą seksualinį aktyvumą padės išvengti kraujo sąstingio dubens organuose, suaktyvinti jo tekėjimą per sėklidžių veninę sistemą. Reguliariai treniruodami kraujagysles, jos greitai susiaurės ir liga pasitrauks.

Gydytojai varikocelei namuose gydytojai rekomenduoja nešioti atramą. Tai yra specialus tvarstis, jis buvo sukurtas daugiau nei prieš šimtą metų ir iš pradžių buvo skirtas dviračių lenktynių dalyviams. Dėl savo universalumo atrama plačiai naudojama ne tik sporte, bet ir medicinoje, visų pirma, varikocelės gydymui..

Suspensija dėl varikocelės padės atsikratyti patologijos be operacijos

Tai yra maišelio rūšis, pritvirtinta prie kūno ir laikanti kapšelį pakabintą. Dėvėdami suspensiją, vyro lytiniai organai gali būti jiems patogioje padėtyje, kad išvengtumėte sėklidžių varikozinių išsiplėtimų kraujagyslių suspaudimo..

Gydytojas pacientams nurodo suspensijos nešiojimą. Jis taip pat pasakys, kaip dažnai reikia tvarsčiuotis - nešioti visą dieną ar tam tikrą laiką. Kaip taisyklė, ryte jie užsideda žvakidę, neišlipę iš lovos, virš tvarsčio, galite dėvėti laisvus apatinius. Naktį, naudojant varikocelę, tvarstis pašalinamas, tačiau jei buvo atlikta operacija, tada visą parą turėsite nešioti tvarsliavą, kad išvengtumėte ligos atkryčio..

Suspensijas galima įsigyti vaistinėje, jos skiriasi dydžiu, tvirtinimo būdu. Jei neįmanoma dėvėti universalaus tvarsčio, jį galima užsisakyti. Kai kuriais atvejais tvarsčio nešiojimas gali išprovokuoti patinimą lytinių organų srityje. Tokiu atveju gydytojai neatšaukia tvarsčio, bet pacientams rekomenduoja didesnį dydį. Teisingai parinkus tvarsčio dydį, tokių komplikacijų nekyla..

Narkotikų gydymas

Varikocelė gali būti gydoma be operacijos, pasitelkiant vaistus, tačiau tik pradiniame patologijos vystymosi etape. Gydytojai įspėja pacientus, kad daugeliu atvejų gydymo rezultatas gali būti lygus nuliui, nes patys vaistai nesugeba pašalinti varikozinių venų atsiradimo mechanizmo sėklidžių venose. Jie taip pat naudojasi gydymu nuo narkotikų, jei nėra galimybių atlikti operacijos ir tai atidedama neribotam laikui. Tokiu atveju gydantis gydytojas pacientui pasakoja apie savo būklę, operacijos atidėjimo priežastis ir priemones paciento sveikatai palaikyti prieš neatidėliotiną operaciją..

Detralex gali padėti tik pradiniame patologijos etape

Simptominis patologijos gydymas reiškia antioksidantų preparatų, turinčių nemažą kiekį vitaminų - karotino, askorbo rūgšties, tokoferolio - paskyrimą. Tarp siūlomų vaistų gydytojas skiria šiuos vaistus:

  • Antioksas - vaistas geriamas po vieną kapsulę du kartus per dieną;
  • Antiox Plus - pakanka išgerti vieną vaisto kapsulę per dieną;
  • Triovit - terapija atliekama per du mėnesius, per parą išgerkite po 1-2 kapsules vaisto;
  • Vitamax Plus C - viena kapsulė per dieną arba kas antrą dieną, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas.

Norėdami pagerinti kraujotaką, gydytojas paskirs pentoksifilino preparatus. Vaistų pasirinkimas labai priklauso nuo paciento širdies ir kraujagyslių sistemos būklės, nes dozė sumažėja arba padidėja esant nenormaliam kraujo spaudimui. Tarp šios grupės narkotikų galima rekomenduoti Trental, Arbiflex, Agapurin. Profilaktikai su nuliniu patologijos laipsniu gydytojai skiria Eskuzan, Ginkor Forte, Detralex - tai venoprotekciniai vaistai. Dozė nustatoma individualiai.

Chirurginiai metodai

Jei varikocele nėra gydoma arba nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, pasekmės gali būti neigiamos ir pacientas turės kreiptis į chirurginį problemos sprendimą. Klasikinis būdas pašalinti varikocele yra sėklidžių venų ligavimas. Yra keletas chirurginės intervencijos būdų chirurgijoje, kuriuos bėgant metams pasiūlė pagrindiniai chirurgai ir kurie gavo originalų pavadinimą.

Chirurgija, pasak Ivanissevičiaus, buvo vienas iš pirmųjų eksperimentų gydant patologiją, todėl technika išsiskiria tam tikrais trūkumais. Operacijos efektyvumas yra apie 40 procentų. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Lygiagrečiai kirkšnies kanalui žandikaulio srityje daromas penkių centimetrų pjūvis, odos sluoksnis, pluoštas ir fascija praleidžiami per sluoksnius. Toliau pasiekiama aponeurozė, kurios gylyje praeina spermatozoidas ir venos. Jie peržengia ir suriša. Ateityje visi audiniai bus siuvami sluoksniais atvirkštine tvarka..

Pagrindinė Ivanissevičiaus operacijos problema yra gydytojo nesugebėjimas visiškai įvertinti sėklidės veną, nes gydytoją riboja tik mažas regėjimo laukas. Tos šakos, einančios per visą indo ilgį, gydytojui lieka nepastebėtos, todėl ateityje komplikacija gali atsirasti bet kurioje veninio rezginio vietoje..

Palomo operacija yra modifikuotas Ivanissevičiaus požiūris. Skirtumas tas, kad odos pjūvis yra padarytas šiek tiek didesnis, o tai leidžia patekti į retroperitoninį audinį. Jame gydytojas susiaurina sėklidės veną. Pasibaigus intervencijai, žaizda susiuvama sluoksniais.

Laivo sujungimas varikocele

Varikocelektomija „Marmar“ atliekama kirkšnies kanalo srityje, tačiau pjūvis yra daug mažesnis - apie du centimetrus. Operacijos metu tiriama spermatozoidinė virvelė, indas surišamas, po to susiuvama žaizda. Skirtumas tarp intervencijos yra tas, kad pooperacinis randas yra praktiškai nematomas, ir nėra sunku rasti sėklidės veną net atliekant nedidelį pjūvį. Tokios operacijos atkūrimo laikotarpis yra žymiai trumpesnis..

Šiuolaikiniai varikocelės metodai stipriai atmeta didelius požiūrius į sėklidės veną. Šiame etape gydant varikocelę plačiai naudojama endoskopija, kuri savo veiksmingumu pranoksta klasikinius intervencijos metodus. Be to, komplikacijos yra retos, o pasveikimo laikotarpis yra daug trumpesnis..

Endoskopinė operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Reikalingi prietaisai ir laparoskopas įkišami per maždaug 5 mm pradūrimą, jo gale yra integruotas objektas. Monitoriuje gydytojas gali stebėti manipuliacijų eigą - intervencijos metu gydytojas pasirenka sėklidės veną ir ant jos uždeda titano breketus, po kurių venos perskirstomos praktiškai be kraujavimo..

Po operacijos galite grįžti namo per dvi dienas, nes minimaliai invazinės operacijos yra švelniausias gydymo metodas, jos pagalba paciento reabilitacijos laikas žymiai sutrumpėja. Be to, reikia pažymėti, kad operacijos metu gydytojas gali visiškai ištirti indą ir laiku nustatyti gretutines patologijas. Endoskopijos unikalumas taip pat slypi tame, kad galima išgydyti patologiją iš abiejų pusių.

Variocelės laparoskopija yra švelniausias intervencijos būdas

Komplikacijos retai atsiranda po endoskopijos. Jų procentas yra mažas, tačiau vyrai gali patirti šias pasekmes:

  • organo lašėjimas - serozinio skysčio kaupimasis organe;
  • šalutinių medžiagų atsiradimas - kraujo nutekėjimas per kitus kapšelio indus;
  • patologijos pasikartojimas - įvyksta tuo atveju, kai nėra susieta viena iš plinto veninio rezginio šakų.

Verta paminėti, kad intervencijos sukelia skirtingą neigiamų padarinių procentą. Jei, anot Ivanissevičiaus, komplikacijos įvyksta keturiems iš dešimties operuotų vyrų, tai Marmaro operacija jau gerokai sumažina komplikacijų procentą - apie 10 proc. Endoskopinės intervencijos sukelia mažiausiai komplikacijų - du procentus.

Tarp chirurginių intervencijų galima pastebėti progresyvesnius metodus - mikrochirurginę sėklidės revaskuliarizaciją, skleroterapiją. Šie metodai nėra naudojami taip dažnai, kaip endoskopinė intervencija - tai žymiai pigesni nei naujausi metodai, o rezultatas po operacijos jokiu būdu nėra prastesnis..

Gydydami varikocelę vyrai neturėtų pasikliauti konservatyviu gydymu, ne visais atvejais tai duoda teigiamų rezultatų. Todėl norint atkurti vyrų sveikatą, rekomenduojama problemą išspręsti radikaliai..

Varikocele

Bendras ligos apibūdinimas

Tai yra kairiosios sėklidės ir spermatozoidinės smegenų venų išsiplėtimas. Yra atvejų, kai padidėja dešinės sėklidės ar abiejų sėklidžių venos. Tačiau tokie atvejai yra labai reti. Varikocele laikoma viena iš labiausiai paplitusių vyrų ligų. Apie 15% stipresnės lyties atstovų kenčia nuo šios ligos, o 40% vyrų, kuriems nustatytas nevaisingumas, buvo diagnozuota varikocele.

Varikocelės vystymosi priežastys

Spermatozoidinės venos varikozė sukelia daugybę įgimtų ir įgytų veiksnių.

Varikocelės išprovokuoja veninių vožtuvų ir sienų struktūros anatominius ypatumus. Įgimtos ligos priežastys taip pat apima polinkį į venų varikozę genetiniu lygmeniu..

Įgytos varikocelės priežastys yra nutukimas, netinkamas gyvenimo būdas (netinkama dieta, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, amoralūs ir perspektyvūs seksualiniai santykiai ar visiškas sekso nebuvimas), ilgalaikis buvimas vienoje padėtyje (sėdėjimas, stovėjimas), vidurių užkietėjimas, viduriavimas. Visa tai lemia stagnaciją dubens srityje (kraujas cirkuliuoja nepakankamai ir dėl to jis stagnuoja venose, venų sienos pradeda ištempti). Stuburo problemos taip pat gali susilpninti venas..

Be to, varikocele gali išprovokuoti psichologines priežastis. Tai apima abejones savimi (kaip ir turinčiame pilnavertį vyrą), seksualinių santykių įtampą ir išplėtotą kaltės jausmą dėl tam tikro sekso veiksmo..

Varikocelės simptomai

Pačioje ligos vystymosi pradžioje ryškių simptomų nėra. Varikocele dažnai aptinkama atsitiktinai atliekant reguliarų tyrimą arba jau bent 2 etapus.

Yra 4 varikocelės stadijos:

  1. 1 išsiplėtusias venas galima nustatyti tik ultragarsu;
  2. 2 išsiplėtusias venas galima pajusti tik stovint;
  3. 3 venos yra apčiuopiamos tiek stovint, tiek gulint;
  4. Matomos 4 sėklidės ir spermatozoidų venos be papildomų tyrimų ir palpacijų.

Be to, traukiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje ar kapšelio srityje, kai kyla svoriai, arba ilgai sėdint / stovint, erekcijos metu, atliekant tuštinimąsi, gali kalbėti apie ligą. Taip pat gali sumažėti sėklidės dydis, kai išsiplėtusios venos.

Negydomas varikocele gali sukelti komplikacijas sėklidžių atrofija ir nevaisingumu..

Sveikas maistas varikocelei

Norint išvengti sėklidžių ir spermatozoidų venų problemų, būtina valgyti taip, kad būtų maitinamos ne tik venos ir kraujagyslės, bet ir sėklidės bei visa vyro reprodukcinė sistema..

Tam ypač reikalingi augalinės kilmės baltymai ir aliejai, vitaminas E, cinkas..

Norėdami papildyti visa tai, kas išdėstyta pirmiau, į savo racioną turėtumėte įtraukti daugiau žalumynų (salierų, kalendros, petražolių, špinatų, topinambų), visų daržovių ir vaisių (ypač citrusinių vaisių, avokadų, morkų, lapinių daržovių, agurkų, bananų), riešutų (graikinių riešutų, migdolų ir migdolų). kedras), vištienos ir putpelių kiaušiniai, mėsa (vištiena, jautiena), sėklos (moliūgai, saulėgrąžos, sezamai), augaliniai aliejai (alyvuogių, saulėgrąžų, sezamo, linų sėmenys), jūros produktai (žuvis, midijos, austrės, krabai, jūros dumbliai) spirulina, rapanas), viso grūdo duona, kviečių sėlenos. Kaip saldus, geriau pasirinkti medų, tamsų šokoladą ir džiovintus vaisius (ypač datulės, slyvos, džiovinti abrikosai).

Būtina kasdien išgerti 2 litrus skysčio, gerti gudobelės, rožių klubų, kalnų pelenų ir šviežiai spaustų sulčių nuovirus..

Tradicinė varikocelės medicina

Gydymas varikocele turi būti daugialypis. Būtina gerti specialius augalinius preparatus, daryti pratimus, masažuoti ir atlikti aromaterapiją.

Citrinų, neroli, kadagio, citrinų balzamo, kipariso, rozmarino, tujos, sandalmedžio, čiobrelių, kraujažolių, kraujažolių, mirtų, liepų, miros, arbatmedžio eteriniai aliejai idealiai tinka aromaterapijai. Aromatas turi būti parenkamas individualiai, atsižvelgiant į jūsų skonį ir fiziologinius poreikius (negalima naudoti aliejaus, kuriam galimos alerginės reakcijos). Maždaug 20 kvadratinių metrų kambariui aromatinėje lempoje jums prireiks 5–9 lašų eterinio aliejaus. Į vonias galite įpilti aliejaus, skirto maudytis (išgeriama maždaug tiek pat lašų). Lašų skaičius taip pat turi būti derinamas atskirai. Viskas priklauso nuo to, kam patinka koks sodrumas ir kvapo stiprumas. Aromaterapija padeda atsipalaiduoti, pamiršti problemą ir nesigilinti į ją. Tai ypač efektyvu esant psichologinėms varikocelės priežastims..

Neatsiejama bet kokio gydymo tradicine medicina dalis yra vaistažolės.

  • Nuplaukite 3 vidutinio dydžio „Antonovka“ obuolius, sudėkite į emaliuotą dubenį, užpilkite vandens (vaisiams uždengti) ir virkite, kol obuoliai bus visiškai minkšti. Užvirę palikite vandenyje 3 valandas (indą sandariai uždenkite ir gerai apvyniokite rankšluosčiu). Pasibaigus šiam laikui, obuoliai turi būti pašalinti ir sutraiškomi iki košės, o sultys turi būti filtruojamos ir supilamos į atskirą stiklinį butelį ar stiklainį. Ryte (prieš pusryčius) ir vakare (prieš vakarienę) reikia suvalgyti 50 g tyrės ir išgerti pusę stiklinės sulčių.
  • Surinkite 3 šaukštus akacijos gėlių (tik baltųjų), nuplaukite, susmulkinkite ir pabarstykite druska (jums reikia tik paimti stalo druskos ir įpilti nepilno šaukštelio). Gerai sumaišykite, palikite pusvalandį. Sudėkite mišinį į sūrio audinį (sulankstytą vienu sluoksniu) ir užtepkite ant kapšelio. Tokį kompresą reikia laikyti valandą. Gydymo kursas yra 5 dienos. Jei reikia, galite pakartoti kursą, bet su 14 dienų pertrauka.
  • Paimkite šaukštą susmulkintų ir džiovintų kaštonų, rudos, ramunėlių, aviečių šaknų, gluosnio žievės ir kraujažolių lapų žiedų, viską sumaišykite, užpilkite litru verdančio vandens ir leiskite užpilui sustiprėti 24 valandas tamsioje vietoje. Filtras. Išgerkite 100-150 gramų ryte ir vakare. Paruoštą žolelę galima naudoti kaip kompresą: žoleles reikia sudėti į marlę ir pusvalandį tepti ant skaudamos vietos. Tais pačiais tikslais galite naudoti ir pačią infuziją..
  • Surinkite šviežius sidabro šermukšnio lapus ir galvas, susmulkinkite ir sumaišykite su 1 šaukštu naminio pieno arba grietinės, sudėkite į varškę (sulankstytą į 3 sluoksnius). Šis kompresas turėtų būti atliekamas toje pusėje, kur išsiplėtusios venos, ir laikomas 2 valandas. Ši procedūra turėtų būti kartojama 5 dienas, tada praleiskite 3 dienas ir pakartokite dar kartą..
  • 20 dienų gerkite gėrimą, pagamintą iš 200 gramų viburnumo, 250 gramų raudonosios šermukšnio ir 1 citrinos. Norėdami jį paruošti, sultys iš aukščiau išvardytų produktų išspaudžiamos ir praskiedžiamos vandeniu. Vandens ir sulčių santykis turėtų būti 1: 1. Į gatavą gėrimą įpilkite šaukštą medaus. Po pusryčių reikia išgerti stiklinę tokio gėrimo.
  • Paimkite 1 valgomąjį šaukštą susmulkintos kiaulpienės šaknies ir 2 šaukštus elecampane šaknies, užpilkite 250 mililitrų filtruoto vandens, įpilkite į vandens vonią ir palaikykite, kol 2/3 skysčio išgaruos. Filtras. Vandens vonioje ištirpinkite 80 gramų taukų ir sumaišykite su gautu sultinio kiekiu, palaukite, kol sukietės. Užtepkite tepalą ant varškės ir užtepkite ant kapšelio, uždėkite ant sandarių plaukimo lagaminų. Toks kompresas atliekamas prieš miegą ir nėra pašalinamas visą naktį. Jums reikia tai padaryti 20 naktų iš eilės.

Norėdami sustiprinti visas venų sienas, būtina gerti nuovirus iš lazdyno lapų ir žievės, kartaus šermukšnio, arklio kaštono žiedų ir vaisių, stygų, čiobrelių, ąžuolo žievės, mumijos..

Trečioji varikocelės gydymo komplekso dalis yra fiziniai pratimai, kurie padės atsikratyti stagnacijos mažame dubenyje.

Pirmąjį pratimą geriausia atlikti norint sušilti po ilgo stovėjimo ar sėdėjimo. Atsistokite tiesiai, padėkite kojas pečių plotyje, rankas laikykite išilgai kūno, pakelkite kulnus 2 centimetrais nuo grindų ir staigiai padėkite. Taigi pakartokite 30 kartų, tada pailsėkite 10 sekundžių ir pakartokite požiūrį. Vienoje pamokoje būtina atlikti ne daugiau kaip 60 pratimų per dieną. Šiuos pratimus reikia pakartoti 2–3 kartus per dieną. Jei sudėtinga atlikti 30 pakartojimų viename rinkinyje, galite juos suskaidyti į dalis. Nepatyrusiems asmenims geriausia pradėti nuo 10 pakartojimų 2 rinkiniuose ir kiekvieną dieną pridėti 5 pakėlimus ant kulnų..

Taip pat gydytojai pataria daryti pratimus stuburui, būtent lumbosakraliniam regionui. Šie pratimai padės atsikratyti ne tik apatinės nugaros dalies skausmo, bet ir pagerins dubens organų kraujotaką, pagerins vyro reprodukcinės sistemos darbą. Štai keletas efektyviausių:

  • Atsistokite tiesiai, atpalaiduokite visus raumenis ir sukrėskite juos po vieną, pradedant nuo veido ir baigiant apatinėmis kojomis. Tada pakartokite purtymą atvirkštine tvarka: pirmiausia sukrėskite kojas, šlaunis, sėdmenis, skrandį, tada sukrėskite krūtinę, rankas, kaklą ir veidą. Šis pratimas padeda pašalinti galimą raumenų įtampą ir masažuoti visus kapiliarus. Vaidindami turėtumėte įsivaizduoti, kaip šuniukas nusibos po maudynių.
  • Kojas ištieskite pečių plotyje, šiek tiek pasukite į vidų, dešinę ranką pakelkite aukštyn (ir ji turėtų būti lygiagreti galvai), kairę ranką laikykite nuleistą išilgai kūno. Pakėlę delną aukštyn, stenkitės protiškai pasiekti lubas. Su kiekvienu pakartojimu vis labiau stenkitės ištiesti ir sulenkti stuburą. Viską taip pat reikia pakartoti kaire ranka..
  • Padėkite kojas šiek tiek plačiau nei pečiai, „užsandarinkite“ kojas prie grindų ir padėkite lygiagrečiai viena kitai, padėkite rankas ant pečių, sulenkite kelius. Užėmęs šią poziciją, pradėk sklandžiai sukti kūną į dešinę, kiek tik gali. Reikia pasukti į dešinę pusę visko, išskyrus pėdas (galvą, krūtinę, pečius, klubus, dubens ir kojas). Pasukite į dešinę, kol sustos, pridėkite jėgų ir pradėkite sukti toliau, judėdami į šoną, atsipalaiduokite ir tada pasukite į šoną dar didesne jėga. Taigi pakaitomis kelis kartus. Atlikdami įtampą, lėtai iškvėpkite orą ir grįžkite į pagrindinį pabrėžimo tašką. Pakartokite šį judesį, darydami panašius posūkius į kairę..
  • Atsistokite tiesiai, padėkite kojas pečių plotyje, pasukite kojines į vidų, šiek tiek sulenkite kelius, nukreipkite dubens į priekį. Dabar pakelkite dubens aukštyn, tada nuleiskite, palikdami viršutinę kūno dalį nejudrią. Pakaitinis poilsis su įtampa.
  • Padėkite kojas per pečių plotį ir šiek tiek sulenkite keliais, padėkite uodegos kaulą ir dubens atgal. Dabar pabandykite pasiekti savo uodegą, tarsi norėtumėte pasiekti savo galvą. Mankštos metu draudžiama padėti kūnui ir galvai, o kojinės turėtų atrodyti į vidų.

Esant stuburo išvaržoms, pratimai neturėtų būti atliekami visu pajėgumu, o apkrova turi būti paskirstyta visoms stuburo dalims..

Jei sergate 2 ar 3 laipsniais varikocele, turite masažuoti sėklides. Tai turėtų būti atliekama gulint, o jums reikia šiek tiek pakelti dubens (tai daroma siekiant užtikrinti kraujo nutekėjimą). Jums reikia masažuoti sėklides sukamaisiais judesiais, galite jas suspausti ir kaip reikiant suvynioti. Masažo stiprumas turėtų būti koreguojamas atsižvelgiant į skausmo atsiradimą. Svarbu, kad tai būtų masažas, o ne paprastas glostymas. Nors būtent su jais galite pradėti terapinį masažą, kad paruoštumėte sėklides masažui.

Varikocelės prevencija

Norint užkirsti kelią šiai pavojingai ligai, būtina stebėti žarnyno darbą (vengti vidurių užkietėjimo, viduriavimo), reguliariai mylėtis (bent kartą per savaitę), valgyti teisingai, atsikratyti žalingų įpročių (jei tokių yra) ar jų neįgyti, stebėti savo svorį., sportuoti ar bent jau atlikti apšilimą. Sėdimo darbo metu bent kartą per valandą sušildykite (pritūpkite, pasukite klubus ir dubens judesio neturinčiu kūnu, sulenkite į priekį). Jei neįmanoma atlikti tokių pratimų (biure esate ne vienas), tuomet turite bent šiek tiek ištempti ir šiek tiek vaikščioti po biurą (į tualetą, kavos). Reikėtų dažniau vaikščioti, jei įmanoma, sportuoti ir jogą. Taip pat turėtumėte dėvėti aptemptas kelnaites ar maudymosi kelnaites, palaikančias kapšelį (raktinis žodis yra „palaikyti“, o ne „išspausti“, nes aptempti apatiniai taip pat gali sukelti grūstis dubens srityje).

Svarbu Žinoti, Opos