Smegenų kraujagyslių aterosklerozė: gydymas ir prevencija

Kaip žinote, bet kurią ligą lengviau išvengti nei išgydyti, o esant tokiai baisiai ligai kaip smegenų kraujagyslių aterosklerozė, prevencija vaidina svarbų vaidmenį. Jei liga vis dėlto iškyla arba yra įtarimas, tada pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją dėl tinkamo gydymo paskyrimo..

Diagnozė

Diagnozuojant ir analizuojant smegenų aterosklerozės kraujagyslių būklę, ekstrakranijinių ir intrakranijinių kraujagyslių būklei nustatyti naudojami ultragarso diagnostikos metodai ir angiografija. Tokie metodai yra visiškai saugūs, be to, kartu su laboratoriniais kraujo tyrimais nustatant cholesterolio kiekį organizme, jie įvertina aterosklerozinių plokštelių pobūdį, kraujagyslių spindžio susiaurėjimo laipsnį ir nustato tolesnio aterosklerozinio proceso gydymo taktiką..

Šios sunkios ligos, kuri gali sukelti daugybę pavojingų komplikacijų ir paciento negalią, gydymas visada yra sudėtingas ir ilgalaikis. Tai prasideda radikaliu paciento gyvenimo būdo pakeitimu ir visų polinkį sukeliančių veiksnių, kurie prisideda prie smegenų kraujagyslių aterosklerozinių pažeidimų progresavimo, pašalinimu..

Gydymas gali apimti:

• nemedikamentinis gydymas (darbo ir poilsio režimo normalizavimas, blogų įpročių atmetimas, kova su fiziniu neveiklumu ir kt.);
• antisklerotinės dietos paskyrimas;
• vaistų paskyrimas;
• chirurginės operacijos.

Ne narkotikų gydymo metodai

Norint veiksmingai gydyti smegenų aterosklerozę, visi veiksniai, prisidedantys prie šios patologijos vystymosi ir progresavimo, turėtų būti pašalinti iš paciento gyvenimo.

1. Hipoksijos pašalinimas. Pacientui rekomenduojama keletą valandų per dieną vaikščioti ir aktyviai ilsėtis gryname ore. Gali būti paskirtos balneologinės procedūros (deguonies, radono ir anglies dioksido vonios) ir deguonies kokteiliai.
2. Kova su stresu ir neigiamomis emocijomis. Pacientui rekomenduojama normalizuoti darbo ir poilsio režimą, prireikus galima skirti raminamųjų.
3. Kova su hipodinamija. Pacientui rekomenduojama bėgiojimas ar vaikščiojimas, plaukimas, joga ar aerobika.
4. Mesti blogus įpročius (pirmiausia rūkymas). Jei neįmanoma savarankiškai atsisakyti alkoholio ir rūkyti, pacientui gali būti rekomenduoti įvairūs būdai atsikratyti šių kenksmingų priklausomybių.
5. Nuolatinis kraujospūdžio rodiklių stebėjimas ir hipertenzijos gydymas. Tokių pacientų kraujospūdis turi būti ne didesnis kaip 140/90 mm. rt. Šv.
6. Nuolatinė cukraus kiekio kraujyje kontrolė (pacientams, sergantiems cukriniu diabetu).
7. Reguliarus neurologo stebėjimas ir tyrimai, skirti kontroliuoti cholesterolio ir protrombino baltymų kiekį kraujyje.
8. Vykdo SPA procedūrų kursus (Sočis-Matsesta, Kislovodskas, Truskavecas, Nemirovas, Sernovodskas, Pyatigorskas, Archmanas, Ust-Kačka ir kt.).

Dieta

Terapinė antisklerotinė dieta ypač svarbi gydant smegenų aterosklerozę.

Tokių pacientų racioną turėtų sudaryti šie maisto produktai ir patiekalai:

• mėsa: liesa žuvis ir paukštiena, kepta arba virta, jūros gėrybės (midijos, šukutės ir kt.);
• riebalai: dietinis aliejus, augaliniai aliejai (ribojantis sviestą);
• miltiniai produktai: kviečių ir ruginė duona, gaminama iš I-II klasės miltų, nevirti sausainiai, kepiniai su sėlenomis;
• pirmieji kursai: daržovių ir pieno sriubos su grūdais ir daržovėmis;
• kiaušiniai: iki 3 vnt. minkštai virti kiaušiniai, baltyminiai omletai;
• pieno produktai: liesas pienas ir fermentuoti pieno produktai, nesūdytas neriebus sūris, neriebus varškės sūris, neriebi grietinė, pridedama prie patiekalų;
• javai: grikiai, miežiai, avižiniai dribsniai, soros (makaronai, manų kruopos ir ryžiai yra riboti);
• užkandžiai: mirkytos silkės, salotos su jogurtu ir augaliniais aliejais, liesas kumpis, jūros gėrybės ir jūros dumblių salotos;
• daržovės: žalumynai patiekaluose, kopūstai, moliūgai, cukinijos, burokėliai, morkos, baklažanai, bulvės, žali žirneliai virtos, keptos ar neapdorotos formos;
• vaisiai ir uogos: žali vaisiai ir uogos, džiovinti vaisiai, želė ir putės iš jų (nutukimui nepriskiriamos vynuogės, razinos, uogienė);
• gėrimai: silpna arbata ir kava, vaisių gėrimai ir vaisių gėrimai, daržovių ir vaisių sultys, kviečių sėlenų ir rožių klubų nuoviras;
• padažai ir prieskoniai: pomidorų, daržovių, grietinės, pieno padažai ir vaisių ir uogų užpilai, cinamonas, citrinos rūgštis, vanilinas.

Su nutukimu būtina riboti maisto kalorijų kiekį. Asmenims, kurių darbas nėra susijęs su didelėmis fizinėmis išlaidomis, tai turėtų būti 2700–2800 kalorijų per dieną (baltymai - 90 g, riebalai - 50–60 g, angliavandeniai - 350 g)..

Pacientas iš savo dietos turėtų neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų ir cholesterolio:

• konditerijos gaminiai ir tešlos gaminiai;
• mėsos, grybų ir žuvies sultiniai;
• subproduktai (kepenys, inkstai, smegenys);
• ikrai;
• riebi mėsa;
• riebūs pieno produktai;
• kiaušinių tryniai;
• ankštiniai;
• šokoladas;
• konditerijos gaminiai;
• ridikai ir ridikai;
• špinatai;
• rūgštynės;
• grybai;
• margarinas;
• majonezas;
• krienai;
• pipirai;
• garstyčios;
• stiprios natūralios kavos ir arbatos.

Narkotikų gydymas

Smegenų aterosklerozės gydymą gali skirti tik gydytojas, įvertinęs laboratorinių ir instrumentinių diagnostinių tyrimų duomenis bei nuolat stebėjęs kraujo rodiklius..

Gydymui gali būti paskirta:

• fibratai (fenofibratas, ciprofibratas): naudojami trigliceridų kiekiui mažinti, skiriami ilgiems kursams (1–2 mėnesius);
• statinai („Atoris“, „Mertinil“, „Liprimar“, „Zokor“): skiriami siekiant užkirsti kelią aterosklerozinių apnašų augimui ir sumažinti „kenksmingo“ cholesterolio kiekį kraujyje, naudojami ilgiems kursams (2–3 mėnesius), nuolat stebint kraujo kiekį (jei reikia, dozė koreguojama);
• nikotino rūgšties dariniai („Nikoshpan“, „Nikotino rūgštis“): skiriami siekiant sumažinti „kenksmingo“ cholesterolio ir trigliceridų kiekį, skatinti lipoproteinų susidarymą ir ploninti kraują;
• Ezetemibas (Ezetrol): Šis vaistas padeda apriboti cholesterolio absorbciją iš žarnyno į kraują;
• riebalų rūgščių sekvesteriai (Cholestid, Colestipol, Kolestyramine): naudojami norint sumažinti tulžies rūgščių absorbciją iš virškinimo trakto ir padėti sumažinti „blogojo“ cholesterolio lygį;
• antitrombocitiniai vaistai (kardiomagnilas, širdies aspirinas, trombozė): skiriami siekiant sumažinti kraujo krešulių riziką ir pagerinti kraujotaką;
• vitaminų preparatai (B, A, C ir E grupės vitaminai, vitaminų ir mineralų kompleksai): turi antioksidantą ir atstatomąjį poveikį;
• antihipertenziniai vaistai (Carvedilol, Nebivalol, Atenolol, Betaxalol, diuretikai): skiriami kasdieniniam vartojimui ir hipertenzinės krizės prevencijai;
• vazodilatatoriai ir spazmus malšinantys vaistai (eufilinas, Papaverino hidrochloridas, Curantil, Dibazol, Cavinton, Actovegin): skiriami norint normalizuoti smegenų kraujotaką;
• nootropiniai vaistai (Cerebrolizinas): padeda sumažinti ligos atkryčių dažnį ir sunkumą, sumažina išemijos sukeltą žalą smegenų audiniams;
• skausmą malšinantys vaistai (Baralgin, Spazmalgon): naudojami galvos skausmams malšinti.

Chirurgija

Smegenų aterosklerozės chirurginės operacijos atliekamos tais atvejais, kai yra didelė visiško didelių arterijų užsikimšimo rizika. Kraujo tekėjimui kraujagyslėje normalizuoti gali būti naudojami šie būdai:

• endoskopinis aterosklerozinių nuosėdų pašalinimas: endoskopas su specialiu stentu, kuriame yra medžiagų, skirtų aterosklerozinių plokštelių rezorbcijai, per punkciją įkišamas į arteriją, o kontroliuojamas rentgeno spinduliais perduodamas į kraujagyslės siaurėjančią zoną, tada stentas sumontuojamas;
• endarterektomija: atliekant atvirą odos pjūvį, patenkama į reikiamą indo skyrių, tada kraujo tėkmė sustoja reikiamame plote ir aterosklerozinė plokštelė išpjaunama, arterija susiuvama kraujagysliniu siūlu, o likę audiniai susiuvami sluoksniais..

Prevencija

Smegenų aterosklerozės išsivystymo prevencijos pagrindas yra sveikos gyvensenos laikymasis ir subalansuotos mitybos taisyklių laikymasis..

1. Blogų įpročių atmetimas.
2. Aktyvus gyvenimo būdas.
3. Fiziniai pratimai.
4. Kova su stresu.
5. Venkite kepto, riebaus, miltų, saldaus ir sūraus maisto.
6. Sustiprintas maistas.
7. Laiku gydyti lėtines ligas.
8. Svorio metimas.
9. Dispanserio stebėjimas ir visų gydytojo rekomendacijų laikymasis.

Smegenų aterosklerozės gydymas ir prevencija yra viena aktualiausių šiuolaikinės medicinos problemų. Šiam rimtam negalavimui gydyti šiandien naudojamos sudėtingos priemonės gali žymiai palengvinti paciento būklę ir sukelti ilgą bei nuolatinę šios ligos remisiją..

Prisiminti! Laiku kreipiantis į gydytoją ir sveika gyvensena gali užkirsti kelią smegenų kraujagyslių aterosklerozės išsivystymui, dėl kurio atsiranda negalia.

Informacinis vaizdo įrašas tema „Smegenų kraujagyslių magnetinio rezonanso angiografija“

Pirmasis kanalas, programa „Gyvenk sveikai“ kartu su Jelena Malysheva tema „Aterosklerozė. cholesterolio kiekį mažinantis maistas “

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra smegenų arterijų liga, kurios metu ant jų vidinės gleivinės susidaro lipidų (daugiausia cholesterolio) sankaupos - aterosklerozinės plokštelės. Dėl to progresuoja arterinių kraujagyslių susiaurėjimas iki visiško jų išnykimo..

Liga yra plačiai paplitusi. Daugeliu atvejų patologinis procesas prasideda jau sulaukus 25–30 metų, tačiau kadangi jam būdingas ilgas subklinikinis kursas, pasireiškimas įvyksta daug vėliau, paprastai po 50 metų.

Smegenų kraujagyslių ateroskleroziniai procesai sudaro 20% visos neurologinės patologijos ir maždaug 50% visų kraujagyslių ligų atvejų. Šia liga vyrai serga 5 kartus dažniau nei moterys.

Lėtinė smegenų išemija, kurią sukelia aterosklerozė, gali sukelti demenciją ir insultą. Atsižvelgdami į didelę tokių komplikacijų riziką, taip pat į plačiai paplitusią smegenų aterosklerozės paplitimą, ekspertai laiko ją viena iš globalių šiuolaikinės angiologijos ir neurologijos problemų..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Aterosklerozės rizikos veiksniai yra dideli. Amžius yra vienas iš svarbiausių. Vienu ar kitu laipsniu smegenų aterosklerozė nustatoma kiekvienam vyresniam nei 40 metų asmeniui. Ankstesnį ligos atsiradimą ir greitą jos progresavimą palengvina:

• medžiagų apykaitos sutrikimai (hormonų pusiausvyros sutrikimas, skydliaukės ligos, cukrinis diabetas, nutukimas);
• nesubalansuota mityba (racione vyrauja keptas ir aštrus maistas, gyvuliniai riebalai, taip pat nepakankamas maisto kiekis, kuriame gausu skaidulų);
• piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais;
• rūkymas;
• sėslus gyvenimo būdas.

Kiti veiksniai, didinantys smegenų aterosklerozės išsivystymo riziką, yra šie:

• arterinė hipertenzija (dažnai šios dvi patologijos atsiranda vienu metu, stiprindamos viena kitą);
• lėtinė intoksikacija ir infekcijos, darančios žalingą poveikį kraujagyslių endoteliui;
• dažnai pasikartojantis psichoemocinis stresas.

Vystantis ateroskleroziniams pokyčiams, matyt, tam tikrą vaidmenį vaidina ir paveldimas polinkis..

Daugybė rizikos veiksnių rodo aterosklerozės polietiologiją.

Daugeliu atvejų smegenų aterosklerozė prasideda nuo 25-30 metų, tačiau kadangi jai būdingas ilgas subklinikinis kursas, pasireiškimas įvyksta daug vėliau, paprastai po 50 metų.

Pagrindinį vaidmenį aterosklerozinio proceso vystymosi patologiniame mechanizme vaidina lipidų apykaitos pažeidimas, dėl kurio padidėja mažo tankio lipoproteinų cholesterolio, vadinamojo blogojo ar kenksmingojo, cholesterolio koncentracija kraujyje, o jo nusėdimas prasideda ant arterijų, įskaitant smegenų arterijas, vidinių sienelių. Vis dar nėra aišku, kodėl kai kuriems pacientams aterosklerozinis procesas daugiausia veikia smegenų kraujagysles, o kitiems - vainikinių, mezenterinių ar periferinių arterijų..

Smegenų aterosklerozė daugiausia paveikia vidutines ir dideles arterijas. Iš pradžių aterosklerozinė plokštelė yra riebalinė dėmė, kuri papildomai prisotinama kalcio druskomis (aterokalcinozė) ir padidėja jos dydis. Susiformavusios aterosklerozinės plokštelės ne tik blokuoja vidinį kraujagyslės spindį, bet ir tampa potencialiu trombembolijų šaltiniu.

Sumažinus smegenų arterijų spindį, sumažėja kraujo tekėjimas į tas smegenų sritis, kurios jas maitina. Dėl to šiose vietose išsivysto lėtinė hipoksija ir išemija, kurios ilgainiui sukelia atskirų neuronų mirtį. Šis patologinis procesas kliniškai pasireiškia diskrecinės encefalopatijos požymiais, kurių sunkumą lemia šie veiksniai:

• paveiktos smegenų arterijos kalibras;
• aterosklerozinio proceso išplitimo laipsnis;
• aterosklerozinės plokštelės dydis;
• užstato (apėjimo) kraujo apytakos laipsnis lėtinės smegenų išemijos zonoje.

Aterosklerozinėms apnašoms augant, susidaro sąlygos susidaryti kraujo krešuliams (trombams), kurie gali nutrūkti ir patekti į mažesnes smegenų arterijas su kraujo tekėjimu, visiškai užkimšdami jų liumenus. Visiškas ir staigus kraujo tiekimas į tam tikrą smegenų sritį nutraukiamas išeminio insulto išsivystymu arba pereinamuoju išemijos priepuoliu (nustatomas pagal kraujagyslių užstato tinklo išsivystymo laipsnį ir pažeidimo dydį)..

Arterinė siena aterosklerozinių apnašų tvirtinimo srityje laikui bėgant praranda elastingumą. Padidėjęs kraujospūdis, pavyzdžiui, hipertenzinės krizės, susijusios su arterine hipertenzija, fone, ji gali plyšti, kai kraujavimas į smegenų audinį susidaro, t. Y. Hemoraginis insultas..

Smegenų aterosklerozės simptomai

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė daugelį metų yra besimptomė arba patiria minimalų sunkumą. Kliniškai liga pradeda pasireikšti tik tada, kai aterosklerozinės apnašos padidėja pakankamai, kad smarkiai blokuotų kraujotaką, sukeldamos smegenų audinio išemiją ir disfunkcinės encefalopatijos vystymąsi..

Smegenų aterosklerozės stadijos

Klinikiniame smegenų aterosklerozės vaizde išskiriami trys etapai:

1. Pradinis. Ligos simptomai pasireiškia fizinės ar psichoemocinės perkrovos fone. Po gero poilsio jie visiškai išnyksta. Daugeliui pacientų yra asteninis sindromas: nuovargis, bendras silpnumas, dirglumas ar letargija, koncentracijos problemos. Be to, pacientai skundžiasi dažnais galvos skausmais, kurie gali būti derinami su spengimu ausyse, taip pat pablogėjusiu gebėjimu įsiminti naują informaciją, sumažėjusiais minčių procesais.
2. Progresyvus. Auga psichoemociniai sutrikimai. Bendras nuotaikos fonas yra sumažėjęs, dažnai išsivysto depresinė būsena. Atminties sutrikimai tampa aiškiai pastebimi: pacientai, pasak artimųjų, neprisimena naujausių įvykių, juos dažnai painioja. Triukšmas ausyse ir galvoje tampa pastovus. Pastebima neryški kalba, vestibulinė ataksija (specifinis judesių ir eisenos koordinacijos sutrikimas). Kai kuriais atvejais gali būti klausos praradimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, galvos ar pirštų drebulys. Palaipsniui prarandamos galimybės visapusiškai profesinei veiklai. Pacientai tampa nerimastingi ir įtarūs.
3. Demencija. Smegenų kraujagyslių aterosklerozės simptomai šioje ligos stadijoje yra atminties praradimas, slopumas, kalbos sutrikimai ir visiškas susidomėjimo aplinkinio pasaulio įvykiais išnykimas (apatija). Pacientai praranda savisaugos įgūdžius, negali tinkamai orientuotis laike ir erdvėje. Dėl to jie ne tik visiškai praranda darbingumą, bet ir reikalauja nuolatinės priežiūros iš išorės..

Aterosklerozės komplikacijų (insultas, demencija) vystymasis sukelia nuolatinę negalią ir gali būti mirtinas.

Diagnostika

Neurologinio pacientų, sergančių smegenų ateroskleroze, tyrimo metu nustatomi šie dalykai:

• pirštų drebulys;
• koordinavimo testų pažeidimas;
• nestabilumas Rombergo padėtyje;
• simetriškas letargija arba, atvirkščiai, simetriškas refleksų padidėjimas;
• tam tikra anisorefleksija (skirtingas odos ir sausgyslių refleksų sunkumas dešinėje ir kairėje kūno pusėse);
• horizontalus nistagmas;
• paresis aukštyn.

Jei smegenų aterosklerozę patyręs pacientas patyrė insultą, jam išsivystys parezė ir kiti neurologiniai trūkumai..

Smegenų kraujagyslių ateroskleroziniai procesai sudaro 20% visos neurologinės patologijos ir maždaug 50% visų kraujagyslių ligų atvejų. Šia liga vyrai serga 5 kartus dažniau nei moterys.

Tirdamas apatinę žandikaulį, oftalmologas nustato tinklainės arterijų aterosklerozinius pokyčius. Jei yra nusiskundimų dėl klausos praradimo ir spengimo ausyse, pacientai nukreipiami pas otolaringologą konsultacijai.

Taip pat, diagnozuojant smegenų kraujagyslių aterosklerozę, atliekamas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas, apimantis:

Smegenų aterosklerozės gydymas

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra lėtinė liga, kurios negalima visiškai išgydyti. Nepaisant to, sudėtinga ir reguliariai vykdoma terapija gali sulėtinti jos tolesnį progresą..

Smegenų aterosklerozės gydymas prasideda pašalinant veiksnius, kurie sustiprina aterosklerozinių plokštelių atsiradimą ir padidėjimą. Šiuo tikslu rekomenduojama:

• dietos laikymasis (stalo numeris 10c pagal Pevznerį);
• pakankamas fizinio aktyvumo lygis (plaukimas, vaikščiojimas, fizinė terapija);
• atsisakymas vartoti alkoholinius gėrimus ir rūkyti;
• kūno svorio optimizavimas;
• psichoemocinio streso lygio sumažėjimas.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozės gydymas yra pagrįstas maisto produktų, kuriuose yra didelis cholesterolio kiekis (dešros, žuvies konservai, margarinas, kiaušiniai, riebi mėsa), pašalinimu iš raciono ir jo praturtinimu šviežiomis daržovėmis ir vaisiais, tai yra, maisto produktais, kurių sudėtyje yra ląstelienos.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozės gydymas vaistais yra skirtas pagerinti kraujo tiekimą ir smegenų audinių metabolizmą, didinti jo atsparumą deguonies bado sąlygoms, užkirsti kelią embolinėms komplikacijoms ir pagerinti intelekto bei psichines funkcijas..

Kai smegenų kraujagyslių aterosklerozė derinama su arterine hipertenzija, būtina atidžiai parinkti vaistus antihipertenziniam gydymui, užtikrinančius kraujospūdžio normalizavimąsi..

Laiku diagnozavus ir anksti pradėjus gydymą, galima žymiai sulėtinti aterosklerozinio proceso progresavimą.

Kraujo serumo lipidų spektrui koreguoti esant indikacijoms (nustatomoms remiantis biocheminio tyrimo rezultatais) skiriami hipolipideminiai vaistai..

Norint sumažinti kraujo klampumą ir sumažinti tromboembolinių komplikacijų riziką, ilgą laiką skiriamos mažos acetilsalicilo rūgšties (Aspirino) ar Tiklid dozės..

Neurometabolinė terapija apima vaistus, kurių pagrindą sudaro gingko biloba, glicinas, B grupės vitaminų kompleksas.Nototropiniai vaistai padeda pagerinti protinius sugebėjimus ir atmintį..

Smegenų aterosklerozės chirurginio gydymo indikacijos yra:

• miego arterijų spindžio sumažėjimas aterosklerozinėmis apnašomis daugiau kaip 70%;
• praeityje įvykęs nežymus insultas istorijoje;
• pasikartojantys praeinantys išeminiai priepuoliai.

Yra keli smegenų aterosklerozės chirurginio gydymo metodai:

• aterosklerozinės plokštelės pašalinimas su kraujagyslės intimos dalimi (endarterektomija);
• kraujagyslių šunto sukūrimas, leidžiantis atkurti kraujotaką, apeinant plotą, užkimštą aterosklerozinėmis apnašomis;
• brachiocefalinio kamieno protezavimas;
• ekstrakranialinės anastomozės formavimasis;
• miego arterijos endarterektomija.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Smegenų kraujagyslių aterosklerozę gali lydėti šios komplikacijos:

Prognozė

Smegenų kraujagyslių aterosklerozės prognozę lemia daugybė veiksnių, įskaitant galimybę pašalinti rizikos veiksnius, paciento amžių, gydymo savalaikiškumą ir sistemingumą. Laiku diagnozavus ir anksti pradėjus gydymą, galima žymiai sulėtinti aterosklerozinio proceso progresavimą. Komplikacijų (insultas, demencija) vystymasis tampa nuolatinio negalios priežastimi ir gali būti mirtinas.

Prevencija

Geriausia aterosklerozės prevencija yra sveika gyvensena, tai reiškia:

• subalansuota mityba;
• vidutinio sunkumo, bet reguliarus fizinis aktyvumas;
• darbo ir poilsio kaitos ritmo laikymasis;
• reguliarus buvimas gryname ore;
• vengimas tiek fizinio, tiek psichoemocinio per didelio krūvio.

Tais atvejais, kai smegenų kraujagyslių aterosklerozė jau išsivystė, imamasi priemonių sulėtinti patologinio proceso progresavimą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Tai apima kruopštų laikymąsi gydančio gydytojo rekomendacijų tiek dėl vaistų terapijos, tiek dėl gyvenimo būdo, taip pat prireikus laiku atliekamas chirurginis įsikišimas, atkuriantis kraujo tiekimą paveiktame arterijos baseine..

Smegenų aterosklerozės priežastys ir gydymas

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė pasireiškia įvairaus amžiaus pacientams, bet daugiausia senyvo amžiaus žmonėms. Tai pasireiškia mažais atminties trūkumais (pamirštos šeimos švenčių datos, draugų vardai, nuosavas telefono numeris ir kt.), Galvos svaigimas, dažni galvos skausmai.

Kaip atsikratyti šių svaiginančių ligos simptomų, kurie pablogina gyvenimo kokybę, kaip išgydyti smegenų aterosklerozę ir ar tai įmanoma? Koks yra šios ligos pavojus, kokia forma ji gali tekėti netinkamai gydant? Apie tai kalbėsime žemiau..

Smegenų aterosklerozės pradžios simptomai

Nuolatinis galvos skausmas, atminties sutrikimas ir galvos svaigimas nėra išsamus smegenų aterosklerozės simptomų sąrašas.

Be aukščiau išvardytų, šią ligą lydi šie simptomai:

1. Šlubuojanti eisena;
2. Nemiga;
3. Nuolatinis spengimas ausyse;
4. Bendras silpnumas, apatija;
5. Tamsios dėmės prieš atmerktas ir uždarytas akis;
6. Gausus prakaitavimas;
7. Padidėjęs slėgis (pasireiškiantis veido odos paraudimu);
8. Dirglumas;
9. Depresinės būsenos.

Pagrindinis simptomas yra nuolatinis galvos skausmas. Tai atsiranda dėl nepakankamo deguonies patekimo į kraujagysles. O prie kraujagyslių prilipusios cholesterolio plokštelės neleidžia jam patekti į ten. Būtent tai sukelia smegenų aterosklerozę.

Spengimas ausyse taip pat yra vienas iš aiškių ir dažnų smegenų aterosklerozės simptomų. Tačiau spengimas ausyse taip pat yra aukšto kraujo spaudimo požymis..

Pavojus ignoruoti aterosklerozės simptomus

Jei nepaisysite išvardytų smegenų aterosklerozės simptomų, nepaisydami gydymo, galite išprovokuoti insultą, koronarinę širdies ligą ir kitas rimtas širdies patologijas. Būtent tai yra pavojinga smegenų aterosklerozei.

Dabar jūs žinote, kaip pasireiškia smegenų aterosklerozė. Jei tuo pačiu metu atsiranda keli iš aukščiau išvardytų požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, atlikti bent ultragarsinį tyrimą.

Negalima nuvertinti šios ligos pavojaus. Smegenų kraujagyslių pažeidimas ir trombas, atsirandantis dėl šio fono, gali būti mirtinas (jei trombas nutrūksta ir užkemša arteriją, kuri tiekia kraują į smegenis).

Kai užsikimšimas vyksta palaipsniui, aterosklerozės simptomai beveik nematomi. Net arterijų stenozė 2/3, išprovokuojanti galvos svaigimą ir spengimą ausyse, pacientas gali priskirti nuovargiui ar gyvenimo nemalonumams ir būti neištirtas dėl aterosklerozės.

Kai induose susidaro cholesterolis, ant jo kaupiasi jungiamojo audinio siūlai ir kalcio druskos. Susidaro aterosklerozinis apnašas, susiaurinantis liumeną. Šis kaupimasis tampa kliūtimi praeiti kraujui, atsiranda kraujotakos turbulencija. Tai sunaikina baltuosius ir raudonuosius kraujo kūnelius ir lėtai, bet užtikrintai suformuoja kraujo krešulį..

Jis gali bet kada atsitraukti ir užkimšti smegenų arteriją. Atskirtas cholesterolio apnašas kelia tą patį pavojų..

Kas sukelia smegenų aterosklerozę

Tai liga, kai paskutiniame jos etape atsiranda nuosėdų iš cholesterolio plokštelių. Jie susiaurina kraujagyslių spindį ir išprovokuoja tokius sutrikimus kaip:

• Blogas kraujagyslių ląstelių, taigi ir smegenų, maitinimas deguonimi;
• Kraujotakos pažeidimas;
• Nepakankamas deguonies patekimas į smegenis.

Galvos kraujagyslių aterosklerozė atsispindi ir psichologinėje būsenoje, atsiranda dirglumas, sumažėja dėmesys, susilpnėja gyvybinė veikla..

Viena iš pagrindinių smegenų arterijų aterosklerozės priežasčių yra prasta riebalų gamyba ir suskaidymas organizme. Dėl to sutrinka medžiagų apykaita (žmonės, turintys antsvorio, labiau kenčia nuo šios ir kitų kraujagyslių ligų).

Pagrindiniai smegenų arterijų aterosklerozės provokatoriai:

• Gyvenimo būdas, apimantis minimalų judėjimą;
• Blogas paveldimumas;
• Metabolinė liga;
• Endokrininės sistemos ligos;
• Rūkymas;
• Alkoholio vartojimas;
• Nesubalansuota dieta, pilna riebaus, nesveiko maisto.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozės vėlyvo aptikimo prognozė nuvilia. Svarbu laiku atpažinti ligą ir padėti savo kūnui su ja susidoroti naudojant visus prieinamus (saugius) metodus.

Aterosklerozės diagnozavimo metodai

Norėdami įsitikinti, kad sergate tik ateroskleroze smegenyse, gydytojas tiesiog turi žinoti, koks skausmas jus kamuoja kaip pacientui. Bet norint paskirti tinkamą gydymą, būtina atlikti daugybę tyrimų, pagrįstų intrakranijinių ir ekstrakranijinių kraujagyslių ultragarsu (ultragarsu)..

Norint nustatyti ligos stadiją, angiografija bus veiksminga. Šis diagnostikos metodas naudojamas net tada, kai aterosklerozės diagnozė patvirtinama ultragarsu.

Angiografija yra procedūra, kurios metu saugus vaistas suleidžiamas į indą, galintį nustatyti sienelių sutankinimo laipsnį..

Šie diagnostikos metodai, simbiozėje su tradiciniais kraujo tyrimais, leidžiančiais nustatyti cholesterolio kiekį, leis pamatyti patikimą paciento būklės vaizdą. Remdamasis šia nuotrauka, gydytojas nustatys, ką tiksliai vartoti esant smegenų kraujagyslių aterosklerozei, kokios dietos laikytis.

Aterosklerozės gydymas

Patvirtinus smegenų aterosklerozės diagnozę, remiantis simptomais, gydymas skiriamas senyviems ir jauniems pacientams..

Gydymas yra vaistas, tačiau pats pacientas turi suprasti, kad norint greitai pasveikti ar bent palengvinti ligos simptomus, būtina griežtai laikytis dietos..

Pagrindinė šios ligos priežastis yra riebus maistas, kuriame gausu cholesterolio..

Kartu su skrupulingu medikamentų (kraujagysles plečiančių vaistų, antioksidantų, vitaminų A, E, C, B2, jodo) vartojimu iš savo meniu turėtumėte išskirti maistą, kuriame gausu cholesterolio, būtent:

• Šokoladas;
• Riebalai;
• Kakava;
• Žuvies konservai;
• Riebūs pieno produktai;
• Kiauliena ir produktai, kuriuose yra kiaulienos;
• Riebus naminis paukštis.

Pirmenybė turėtų būti teikiama:

• Česnakai;
• Lukas;
• Jūros dumbliai;
• Gudobelių uogų sultys;
• Tinktūra, pagrįsta braškių lapais;
• Dygliuoto Eleutherococcus žievės ir šaknies tinktūra;
• Melisa.

Ankstyvas šios ligos nustatymas, glaudi gydytojo ir paciento sąveika (tinkamas gydymas vaistais ir skrupulingas dietos laikymasis, aktyvus gyvenimo būdas) gali, jei ne visiškai pašalinti ligą, tada sumažinti simptomų pasireiškimą, skausmą ir sumažinti insulto riziką..

Kompetentingas tokios įprastos ligos kaip smegenų kraujagyslių aterosklerozės gydymas, pagrįstas simptomais, radikaliu gyvenimo būdo pasikeitimu, blogų įpročių nebuvimu, padės pacientams vėl suvokti gyvenimą visomis jo spalvomis (be galvos skausmo ir galvos svaigimo) ir išvengti kraujagyslių krešulių kraujagyslėse pavojaus..

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė - gydymas, simptomai, vaistai

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra liga, kurią sukelia aterosklerozinių plokštelių susidarymas smegenų kraujagyslėse ir kuriai gresia insultas. Šio negalavimo klastingumas yra tas, kad ligos vystymosi pradžioje žmogus nejaučia rimtų simptomų, net kai arterijų spindis sumažėja perpus, gali atsirasti tik triukšmas galvoje, ausyse, svaigti galva. Apie tai, kaip vyksta smegenų aterosklerozės vystymasis, taip pat apie smegenų aterosklerozės gydymą, mūsų straipsnis.

Apnašos susidaro keliais etapais:

1 etapas - riebalinių dėmių, juostelių stadija. Šiame etape lipidai, daugiausia cholesterolis, nusėda vidinėje kraujagyslių sienelėje..

2 etapas - liposklerozė. Riebalinių dėmių srityje susidaro jungiamasis audinys ir susidaro apnašos. Jos paviršius gali išopėti, įtrūkimuose įsitvirtina fibrinas ir trombocitai. Apnašos yra nestabilios, nuo jos gali nukristi mažos dalys ir patekti į mažesnius smegenų indus kraujo srautu ir jas užkimšti.

3 stadija - ateroskalcinozė. Įvyksta kalcio druskų nusėdimas ir apnašų sukietėjimas. Apnašos pamažu plečiasi ir gali visiškai užblokuoti kraujagyslės spindį.

Aterosklerozės simptomai

Smegenų aterosklerozės simptomai yra labai įvairūs. Ne visi jie gali pasirodyti iškart. Klinikinės apraiškos gali pamažu didėti, laikui bėgant gali prisijungti nauji simptomai, nes aterosklerozinių plokštelių augimas ir skaičius vyksta palaipsniui.

Būdingi šie klinikiniai požymiai:

• Skirtingo intensyvumo ir trukmės galvos skausmas, spengimas ausyse
• Miego sutrikimai - sunku užmigti, dažnas prabudimas naktį, košmarai, mieguistumas dienos šviesos metu
• Charakterio bruožų pablogėjimas, kartais pasiekiantis absurdą
• Per didelis nerimas, įtarumas, susijaudinimas
• Nuovargis, sumažėjęs darbas
• Sumažėjęs atmintis, galvos svaigimas
• Sutrikusi koordinacija, judėjimo lėtumas
• Neryškus kalbėjimas, užspringimas valgant

Pradinių apraiškų stadija. Paprastai iš pradžių žmogus patiria tik tokius periodinius simptomus (po pervargimo, buvimo nevėdinamoje patalpoje), tokius kaip galvos svaigimas, spengimas ausyse, galvos skausmas, atminties praradimas ir sumažėjęs darbingumas. Simptomai ypač blogėja 2-oje dienos pusėje, o po poilsio pagerėja sveikatos būklė..

Progreso stadija. Tuomet sustiprėja pirmieji aterosklerozės požymiai ir kartkartėmis prie jų pridedama rankos drebulys, depresija, eisenos nestabilumas, pablogėja kalba, atsiranda įtarumas, uždusimas valgant. Žmogus pradeda pervertinti savo sugebėjimus ir jėgas, o jei nepavyksta, kaltina kitus.

Dekompensacijos etapas. Ligai progresuojant, atsiranda dekompensacijos stadija, kai žmogus smarkiai praranda savo atmintį, jam reikalinga išorinė pagalba, nes blogėja mąstymo gebėjimai, kyla sunkumų rūpinantis savimi, o insultas ir paralyžius rizika yra didelė..

Praeinantis išemijos priepuolis yra trumpalaikė būklė, panaši į insultą, bet greitai praeinanti (dienos metu). Tokio priepuolio simptomai priklauso nuo pažeistos arterijos vietos lokalizacijos, pvz., Kojos, rankos, liežuvio tirpimas, kai kurių žodžių tarimo problemos tampa niekingos (žr. Mikrostroko požymius)..

Išeminis insultas - su smegenų arterijų ištrynimu (visišku kraujo tekėjimo nutraukimu dėl aterosklerozinės plokštelės užsikimšimo) įvyksta išeminis insultas, tai yra smegenų ląstelių mirtis dėl deguonies trūkumo ir mitybos. Priklausomai nuo to, kuris indas buvo užsikimšęs apnašu, gali būti įvairių klinikinių apraiškų (žr. Pirmuosius insulto požymius moterims):

• Galūnių silpnumas arba visiškas savanoriškų judesių nebuvimas
• Sumažėjęs ar jo nėra galūnėse
• Kalbos sutrikimas
• Sunkus galvos svaigimas ir koordinacijos praradimas
• Rijimo sutrikimas

Hemoraginis insultas pasitaiko rečiau nei išeminis (apie 30% visų insulto atvejų), jis vystosi labai greitai. Skirtumas tarp tokio insulto yra tas, kad deguonies bado fone kraujavimas įvyksta baltojoje ar pilkosiose smegenų dalyse, o ne arterijos užsikimšime. Be to, gana sunku nustatyti, kokį insultą patyrė simptomai, o pirmoji pagalba ir gydymas iš esmės skiriasi.

Įdomus faktas: kraujas kūnu per dieną nuvažiuoja apie 97 000 km.

Pagrindiniai ne narkotikų gydymo būdai

Gydant šią ligą reikia atsižvelgti į visus veiksnius, skatinančius aterosklerozės vystymąsi. Remiantis toliau išvardytais veiksniais, galima atskirti šiuos nemedikamentinius gydymo metodus:

Narkotikų gydymas

Visus vaistus skiria gydytojas ir jie vartojami prižiūrint. Dozę gali koreguoti tik gydytojas. Vartojamos šios narkotikų grupės:

Statinai (liprimar, atoris, zokor, mertinil ir kiti) - šie vaistai sumažina cholesterolio kiekį kraujyje iki normalaus lygio ir padeda aterosklerozinėms plokštelėms stabilizuotis, o ne didėti. Dozę pasirenka gydytojas, tai priklauso nuo cholesterolio lygio (cholesterolio lygio kraujyje). Vaistą reikia vartoti kasdien 1 kartą per dieną. Efektyvumo kontrolė atliekama po 2–3 mėnesių. Remiantis kraujo tyrimo rezultatais, dozę galima koreguoti, o tai atlieka tik gydantis gydytojas. Su šių lėšų naudojimu reikia elgtis labai atsargiai, pasveriant jų naudojimo riziką ir naudą, nes jie turi rimtą šalutinį poveikį, pasak amerikiečių ekspertų, patartina vartoti tik žmonėms, sergantiems rimtomis širdies ir kraujagyslių ligomis (žr. Cholesterolio tabletės yra statistinės - žala). ar nauda).

Fibratai (fenofibratas) - sumažina trigliceridų kiekį. Priimamas kursuose, gydymo kontrolė po 1-2 mėnesių nuolatinio vartojimo.

Nikotino rūgštis, taip pat jos dariniai - šie vaistai kartais gali būti naudojami smegenų aterosklerozės gydymui. Šie vaistai mažina trigliceridų ir bendrojo cholesterolio kiekį bei padidina didelio tankio lipoproteinų, pasižyminčių antiaterogeniškomis savybėmis..

Antitrombocitiniai vaistai (trombozė, kardiomagnilas) - vaistai, kurie padeda skystinti kraują, todėl sumažėja kraujo krešulių rizika.

B grupės vitaminai, vitaminas C, vitaminas A - turi tonizuojantį poveikį ir priklauso pagalbinės terapijos priemonėms.

Tulžies rūgščių sekvestrantai (cholestidas) yra jonų mainų dervos, galinčios surišti riebalų rūgštis žarnyne ir neleidžiančios joms įsisavinti.

Ezetemibas - neleidžia aktyviai absorbuoti cholesterolio žarnyne. Ezetemibas (Ezetrol 28 vnt. 2000 rublių) yra naujas lipidus mažinantis vaistas, skirtingai nei Orlistat, jis nesukelia viduriavimo.

Antihipertenziniai vaistai yra vaistai, mažinantys kraujo spaudimą. Jie turi būti geriami kasdien (žr. Kraujo spaudimo tabletes). Jei šie vaistai vartojami nereguliariai, labai padidėja hipertenzinės krizės rizika, kuri kartu su ateroskleroze gali sukelti insultą ir negalią, taip pat mirtį. Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip sumažinti cholesterolio kiekį be vaistų, ir pušies spurgų naudą insultui, skaitykite mūsų straipsnyje..

Chirurgija

Tai atliekama esant didelei rizikai uždengti gyvybiškai svarbių smegenų arterijų liumenus. Yra dviejų tipų operacijos:

Tai apnašų pašalinimas atviru būdu. Padaromas įpjovimas per odą, pasiekiama reikiama kraujagyslė, užblokuojama kraujo tėkmė norimoje srityje, kraujagyslės sienelė išpjaustoma, pašalinamos aterosklerozinės apnašos. Po to ant arterijos sienos uždedamas kraujagyslinis siūlas, tada kiti audiniai susiuvami sluoksniais.

• Endoskopinis aterosklerozinių apnašų pašalinimas

Endoskopas su stentu įkišamas į didelį indą, tada, kontroliuojamas rentgeno spinduliais, atnešamas į arterijos susiaurėjimo vietą. Tada šioje vietoje sumontuojamas stentas, plečiant indo liumeną, tai leidžia atkurti normalią kraujo tėkmę.

Visos galimos smegenų kraujagyslių aterosklerozės priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Šiandien viena iš labiausiai paplitusių ir pavojingų kraujagyslių ligų yra smegenų aterosklerozė..

Ir jo pavojus slypi ne tiek rimtose pasekmėse, kiek beveik visiškas manifestacijų nebuvimas pradiniame ligos etape..

Tačiau turint tam tikrų žinių, ligą vis dar įmanoma nustatyti ankstyvoje stadijoje ir išvengti rimtų jos padarinių. Todėl šiame straipsnyje mes išsamiai išanalizuosime, kas yra smegenų kraujagyslių aterosklerozė, jos simptomai, atsiradimo priežastys ir veiksmingiausi gydymo metodai..

Kokia ši liga?

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra liga, reiškianti reikšmingą smegenų kraujagyslių susiaurėjimą dėl lipidų ir baltymų metabolizmo sutrikimų. Esant tokiems pažeidimams, padidėja cholesterolio lygis, tiksliau, jo aterogeniškiausios klasės - mažo ir labai mažo tankio lipoproteinai (MTL ir VLDL)..

Judėdami išilgai indų, jie nusėda ant jų sienų, žymiai susiaurindami liumeną ir pablogindami kraujavimą. Laikui bėgant, aterosklerozinės cholesterolio plokštelės sugeba atitrūkti nuo sienų ir susidaryti kraujo krešuliams, todėl skubiai reikia laiku gydyti aterosklerozę..

Medicinoje įprasta išskirti tris smegenų aterosklerozės stadijas:

1. Pradinis etapas. Šiame etape ant indų sienelių pradeda atsirasti lipidų dėmės ir juostelės. Jie visiškai neužkerta kelio kraujavimui, nes nepakyla virš kraujagyslių sienelių paviršiaus. Laikui bėgant, geltonai pilkos riebios dėmės ir dryžiai yra labiau linkę susilieti.
2. Progreso stadija (progresuojanti aterosklerozė). Ant riebalinių dėmių ir juostelių pradeda formuotis gelsvi reljefai, susidaro cholesterolio plokštelės. Jie gali susilieti vienas su kitu, sudarydami didelę kliūtį kraujavimui. Laikui bėgant, formacijos sugeba įtrūkti ir nutrūkti, net nedidelė apnašų dalis, patekusi į mažus indus, kurių smegenyse yra daug, užsikemša..
3. Aterocalcinozės stadija (naikinama aterosklerozė). Kalcio druskos nusėda ant cholesterolio apnašų, todėl jos stipriai sutankėja ir padidėja. Laikui bėgant jis laivą rimtai deformuoja ar net užkemša.

Medicinoje taip pat įprasta vadinti smegenų kraujagyslių aterosklerozę - tai liga, tiesiogiai susijusi su smegenimis. Pagal TLK 10 klasifikaciją jis yra nurodytas kodu I67.2 ir yra apibūdinamas kaip lėtinė, sunki, tačiau vis tiek išgydoma liga..

Atsiradimo priežastys

Pagrindinė smegenų aterosklerozės vystymosi priežastis, kaip minėta anksčiau, yra lipidų apykaitos pažeidimas ir vėlesnis mažo tankio lipoproteinų nusėdimas ant kraujagyslių sienelių. Tačiau, be jokios priežasties, lipidų metabolizmas negali būti sutrikdytas.

Daugelio tyrimų dėka mokslininkai sugebėjo nustatyti rizikos veiksnius, sukeliančius lipidų metabolizmo pažeidimą ir atitinkamai aterosklerozę:

• Amžius - kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė rizika susirgti patologija;
• Fizinis neveiklumas yra sėslus gyvenimo būdas, dažniausiai susijęs su sėdimu darbu ir ilgu fizinio aktyvumo nebuvimu;
• Netinkama mityba - didelis gyvulinių riebalų, kepto ir saldaus maisto kiekis maiste;
• Nutukimas;
• Blogi įpročiai;
• Genetinis (paveldimas) polinkis;
• Arterinė hipertenzija;
• Diabetas;
• Medžiagų apykaitos sindromas;
• Inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
• Dažnas psichoemocinis perkrovimas.

Remiantis statistika, dažniausiai aterosklerozė vystosi vyresnio amžiaus žmonėms, ją taip pat dažnai aplenkia vyrai, sulaukę 50 metų, o moterys - po 60 metų. Tačiau tai gali pasireikšti jauname amžiuje, ypač esant stipriam kelių minėtų rizikos veiksnių poveikiui. Todėl po 30 metų gydytojai rekomenduoja dovanoti kraują cholesterolio lygio analizei bent kas 5 metus ar net dažniau.

Smegenų aterosklerozės simptomai ir pirmieji požymiai

Pradiniame patologijos vystymosi etape ryškių simptomų beveik nėra. Tačiau atidžiai išanalizavę savo savijautą galite rasti:

• netinkamumas ir agresyvumas;
• greitesnis nuovargis ir didelis nuovargis po fizinio krūvio;
• lengvas galvos svaigimas;
• skaudantys galvos skausmai, dažniausiai po emocinio streso.

Pirmieji smegenų aterosklerozės požymiai išryškėja daugiausia po pietų ir išnyksta po gero poilsio ar miego. Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas gali nustatyti susilpnėjusią mokinių reakciją į šviesą, asimetrinį refleksų pobūdį.

Progreso stadijoje, kai ant indų sienelių susidaro gana gausios ir reljefinės cholesterolio plokštelės, simptomai tampa ryškesni ir nuolat sustiprėja. Šiuo laikotarpiu pacientas nerimauja dėl:

• ryškesni ir ilgesni galvos skausmai, kuriuos lydi spengimas ausyse;
• miego sutrikimas;
• atminties sutrikimas;
• sulėtėja reakcijos ir mąstymo greitis;
• kojų silpnumas ir gebėjimo išlaikyti pusiausvyrą pablogėjimas;
• smulkiosios motorikos pažeidimas (dreba pirštai, žmogus nesugeba išlaikyti galvos nejudėdamas).

Galvos svaigimas, būdingas pradinei stadijai, nepalieka ir paciento. Pablogėja tik trumpalaikė atmintis, įvykiai, įvykę seniai, žmogus aiškiai prisimena. Laikui bėgant pradeda varginti trumpalaikiai išeminiai priepuoliai - ūminiai trumpalaikiai smegenų sričių kraujotakos sutrikimai.

Tokie priepuoliai nesukelia širdies priepuolio, tai yra visiško smegenų dalies mirties, tačiau jiems būdingi ypač stiprūs galvos skausmai, tamsėjimas akyse, kalbos sutrikimas, galūnių jautrumo susilpnėjimas ir liežuvio tirpimas. Beveik visų tokių priepuolių trukmė neviršija vienos valandos, o simptomai išnyksta per dieną..

Paskutiniame etape, kai aterosklerozinės plokštelės išprovokuoja rimtus smegenų kraujo tiekimo sutrikimus, pacientas visiškai praranda darbingumą, psichikos anomalijas, kurios taip pat pasireiškia elgesiu.

Žmogus nustoja naršyti erdvėje ir laike, yra visiškai pablogėję profesiniai ir psichiniai gebėjimai, nekontroliuojama šlapimo sistema..

Laikui bėgant, žmogų užvaldo išeminis insultas - visiškas smegenų kraujo tiekimas per didžiąsias kraujagysles, tai yra arterijas..

Diagnostika

Iki šiol diagnozuoti tokius sutrikimus nėra problema, nes net remiantis biocheminiu kraujo tyrimu, kurio metu nustatomas padidėjęs cholesterolio lygis, taip pat esant bent vienam iš rizikos veiksnių, galima manyti, kad yra gana didelė aterosklerozės tikimybė..

Tačiau tiksliausią diagnozę galima nustatyti tik remiantis konkrečiais instrumentiniais tyrimais, į kuriuos pacientas siunčiamas nustačius kraujo parametrų pažeidimus:

• smegenų kraujagyslių ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
• smegenų arterijų kompiuterinė tomografija (KT);
• smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
• transkranijinė doplerografija - kraujo tėkmės ir intrakranijinių kraujagyslių būklės tyrimas.

Neurologas nustato tikslią diagnozę ir skiria smegenų aterosklerozės gydymą. Daugiau specializuotose klinikose kartu su neurologu gali tai padaryti angiologas, kuris yra ir kraujagyslių chirurgas..

Visapusiškas ligos gydymas

Smegenų aterosklerozės gydymas apima daugybę priemonių, įskaitant vaistų terapiją ir specialią dietą, fizinį aktyvumą ir apskritai visišką gyvenimo būdo pakeitimą. Daugeliu atvejų tai yra labai ilgas ir dažnai visą gyvenimą trunkantis procesas. Be to, mirštamumas nuo aterosklerozės pasekmių yra apie 50%. Bet ar įmanoma visiškai išgydyti aterosklerozę?

Tiesą sakant, ne viskas yra taip baisu, o medicinos praktikoje yra keletas pavyzdžių, kaip ne tik atidėti kritinį momentą ir palengvinti simptomus, bet ir pradėti priešingą procesą, iki visiško atsikratyti patologijos. Prieš pradedant gydyti smegenų kraujagyslių aterosklerozę, svarbu suprasti, kad tam reikia daug laiko ir pastangų, nes nepaprastai svarbu laikytis kiekvienos gydytojo rekomendacijos..

Tinkama mityba

Pirmas dalykas, kurį skiria gydytojai, yra gerai suplanuota dieta, nes nuo jos priklauso maždaug 20% ​​sėkmės (būtent ši cholesterolio dalis patenka į organizmą su maistu). Dietos principas yra žymiai apriboti gyvūninių riebalų, kurių dideliais kiekiais yra riebioje mėsoje, kiaušinio trynyje, riebiuose pieno produktuose, vartojimą..

Daržovės ir vaisiai, kurie mažina hoesterolio lygį.

Taip pat draudžiama naudoti:

• pernelyg saldus maistas;
• šokoladas;
• stipri kava;
• riebalai;
• alkoholis;
• druska;
• konservai;
• padažai.

Būtina sutelkti dėmesį į neriebias žuvų rūšis, turinčias ypač naudingų rūgščių Omega 3 ir Omega 6, linų sėmenų aliejuje jų taip pat gausu. Nepaisant to, kad šie maisto produktai iš pirmo žvilgsnio atrodo daug kaloringi, jie sugeba labai efektyviai išvalyti ir sustiprinti kraujagysles, o „greitai“ sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Bet kokie vaisiai ir daržovės daro teigiamą poveikį cholesterolio kiekiui.

Dienos meniu turėtų būti kuo turtingesnis (ne riebus maistas) ir įvairus. Svarbu atkreipti dėmesį į gaminimo būdą: geriausi metodai yra garinimas, virimas ar bent kepimas.

Mes jau rašėme išsamiau apie dietą, draudžiamų ir leidžiamų maisto produktų sąrašą, taip pat savaitės meniu pavyzdį viename iš ankstesnių straipsnių - https://holest.ru/pitanie/gipoxolesterinovaya-dieta/.

Geriausi vaistai

Atskirai galima išskirti gydymą nuo narkotikų, nes tinkamai parinktas vaistų kompleksas apima tris ypač svarbias grupes, kurios skiriasi veikimo principais ir poveikiu..

Statinai ir fibratai

Ši lipidų kiekį mažinančių vaistų grupė, tai yra vaistai, skirti sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Statinai slopina, tai yra, žymiai sumažina kepenų fermentų, atsakingų už cholesterolio gamybą, aktyvumą (kaip žinote, apie 80% cholesterolio pagaminama tiesiogiai organizme).

Taigi lipidų kiekį mažinančių vaistų vartojimas gydant smegenų aterosklerozę padeda stabilizuoti aterosklerozinių plokštelių struktūrą, žymiai sulėtina patologijos progresavimą ir sumažina trumpų išeminių priepuolių dažnį..

Remiantis medicinos praktika, po kelių mėnesių naudojimo statinų galima sumažinti cholesterolio kiekį 25–30 proc. Svarstomi geriausi ir įrodyti statinai (vaistai išdėstomi mažėjančia efektyvumo tvarka):

1. Rosuvastatinas. IV kartos statinas, technologiškai pažangiausias ir efektyviausias statinas. Tuo pačiu metu buvo įmanoma išlaikyti minimalią šalutinio poveikio, pavyzdžiui, pykinimo, galvos svaigimo ir nemigos, atsiradimo riziką. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, kurių dozė yra 5, 10 ir 20 mg. Apie 90% efekto pasiekiama po 2 savaičių, o maksimalus efektas pasiekiamas per 4 vartojimo savaites, po to išlieka cholesterolio lygio mažėjimo dinamika..
2. Atorvastatinas. Dažniausiai skiriami III kartos statinai, kurie, atsižvelgiant į laiko patikrintą ir patvirtintą daugelio klinikinių tyrimų rezultatais. Vaisto veikimo principas vis dar yra tas pats - smarkiai sumažėja cholesterolio gamyba kepenyse. Tarp vienodai žinomų „Atorvastatin“ analogų yra „Atoris“ ir „Torvakard“.
3. Simvastatinas. Lengvesnis, palyginti su dviem ankstesniais vaistais. Paprastai jis skiriamas šiek tiek padidėjus cholesterolio kiekiui arba profilaktikai. Priemonė nėra efektyvi esant paveldimai hipercholesterolemijai.

Paprastai pradinė statinų dozė yra 10 mg veikliosios medžiagos per dieną, retesniais atvejais - 20 mg per dieną. Po mėnesio vaistų vartojimo imamas kraujas ir analizuojami taikymo rezultatai. Jei laukiama teigiama dinamika nepastebima, dozė padidinama dvigubai..

Efektyvesniam aterosklerozės gydymui naudojami ir fibratai, kurie kartu su statinais žymiai sustiprina poveikį. Fibratai veikia receptorius, kuriuos aktyvina peroksisomų proliferatoriai, arba, paprasčiau tariant, receptorius, kurie vaidina esminį vaidmenį metabolizme..

Kepenyse tai pasireiškia normalizavus aterogeninių lipidų frakcijų (MTL ir VLDL) gamybą, tuo tarpu padidėja „gerojo“ cholesterolio arba didelio tankio lipoproteinų (DTL) gamyba. Fibratų vartojimas ypač aktualus, kai padidėja cukraus kiekis kraujyje. Garsiausi ir veiksmingiausi vaistai yra „Fenofibrate“, „Lipofen“, „Nolipax“.

Antitrombocitiniai vaistai

Antitrombocitinis arba antitrombocitinis gydymas yra dalis gydymo vaistais, kuriais siekiama užkirsti kelią aterotrombozei, tai yra kraujo krešulių susidarymui. Tai atsitinka dėl trombocitų agregacijos ir kraujo plonėjimo.

Veiksmingiausi antitrombocitiniai vaistai yra šie:

1. Kardiomagnetas. Veiklioji vaisto medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis, kuri sustabdo fermento (ciklooksigenazės), dalyvaujančio tromoksanų sintezėje, sintezę. Taigi, vartojant acetilsalicilo rūgštį, galima žymiai sumažinti kraujo krešulių riziką. Be to, dėl kraujo skiedimo poveikio galima sumažinti kraujospūdį, susilpninti ar visiškai atsikratyti galvos skausmo..
2. Klopidogrelis. Paprastai jis skiriamas lygiagrečiai su „Cardiomagnet“, kuris iš viso suteikia maksimalų rezultatą. Klopidogrelis yra alternatyvus vaistas, mažinantis trombocitų polinkį kauptis, tai yra, mažų kūnų sujungimą į gana didelius darinius, kurie sukuria kraujo krešulius. Priemonės veikimo principas šiek tiek skiriasi. Vienintelis jo veiklusis ingredientas yra vandenilio sulfatas, kuris slopina adenozino difosfato prisijungimą prie receptorių, esančių ant trombocitų sienelių. Taigi galima slopinti trombocitų adheziją į gana dideles formacijas, kurios gali užkimšti kraujagyslę..

Kiti hipolipideminiai agentai

Lipidų kiekį mažinančių vaistų vartojimas smegenų kraujagyslių aterosklerozės gydymui padeda stabilizuoti cholesterolio plokštelių struktūrą, o tai žymiai sulėtina formacijų vystymąsi, sumažina trumpojo kraujotakos sutrikimų dažnį.

Geriausi šios narkotikų grupės atstovai yra:

1. Nikotino rūgštis. Tiekiamas injekcinio tirpalo, miltelių ar tablečių pavidalu. Nikotino rūgštis padidina naudingų didelio tankio lipoproteinų kiekį, sumažina mažo tankio lipoproteinų ir trigliceridų kiekį. Tačiau yra ir apčiuopiamų šalutinių poveikių, tokių kaip nedidelis odos paraudimas ir šilumos jausmas, atsirandantis dėl kraujagyslių išsiplėtimo..
2. Kolestyraminas. Agentas, kuris suriša tulžies rūgštis ir pažeidžia jų enterohepatinę kraujotaką, taip sumažindamas MTL lygį. Tokių lėšų ypatumai yra tai, kad jie neturi sistemingo šalutinio poveikio, tačiau dėl mažo efektyvumo negali būti naudojami kaip smegenų aterosklerozės gydymo pagrindas, todėl jie naudojami tik kartu.

Taip pat gydytojai dažnai skiria papildomų lėšų A, B, C grupių vitaminų pavidalu, kurie turi bendrą stiprinamąjį poveikį. Prireikus skiriami vaistai, mažinantys kraujospūdį, askorbo rūgštis, vitaminas E, antidepresantai ir raminamieji..

Liaudies gynimo priemonės

Be abejo, visiškai pasikliauti tokios sunkios ligos gydymu liaudies gynimo priemonėmis yra ne tik nepagrįsta, bet ir pavojinga. Vis dėlto kai kuriuos iš natūralių ingredientų vis tiek galite naudoti kaip papildomą terapiją, kuri sustiprina pagrindinių metodų poveikį. Norėdami tai padaryti, kasdien galite vartoti vieną ar daugiau iš šių populiariai žinomų preparatų:

1. Vaistinių augalų ir augalų kolekcija. Jums reikia paimti 4 šaukštelius. gudobelė, 1 šaukštelis. Jonažolė, stygos ir beržo pumpurai, 3 šaukšteliai mėtų. Visa tai turi būti dedama į termosą, užpilkite litru verdančio vandens ir virkite 2 valandas. Po to turite įtrinti kompoziciją ir išgerti trečdalį stiklinės ryte, priešpiečių metu ir vakare, visada prieš valgydami..
2. Pievos dobilų užpilas. Žaliavas galima įsigyti vaistinėje arba surinkti savarankiškai jos žydėjimo pradžioje. Gerkite 2–3 šaukštus litre verdančio vandens. susmulkintos sausos žaliavos ir užpilamos 4-5 valandas. Būtina gerti 50 ml tinktūros 3 kartus per dieną prieš valgį..
3. Melisa. Jis gali būti vartojamas tiek gryna forma, tiek užpilai gali būti gaminami pagal ankstesnėse pastraipose aprašytą principą (1 šaukštas citrinos balzamo 200 ml verdančio vandens). Jis taip pat gali būti dedamas verdant žaliąją arbatą. Apskritai žolė yra žinoma dėl savo antispazminių savybių, malšina galvos svaigimą ir palengvina spengimą ausyse, kai reguliariai vartojama..

Prieš pradėdami savarankiškai gydyti smegenų kraujagyslių aterosklerozę, naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, svarbu pasitarti su gydytoju dėl kontraindikacijų. Naudodamiesi trečiųjų šalių tradicinės medicinos receptais, atkreipkite dėmesį, ar visus „gydomųjų“ agentų komponentus leidžiama vartoti esant aukštam cholesterolio kiekiui.

Pratimų rinkinys kraujagyslėms

Svarbi terapijos dalis yra normalios kraujo apytakos sąlygų sudarymas, tokios sąlygos apima reguliarius pasivaikščiojimus grynu oru, tam tikrą protinį darbą, fizinių ir kvėpavimo pratimų rinkinį. Žemiau esantis kompleksas skirtas tik pacientams, sergantiems pirmosios ir antrosios stadijos smegenų kraujagyslių ateroskleroze.

Chirurginė intervencija

Nesant laukiamo rezultato ar rimtų komplikacijų, galima atlikti operaciją.

Klasikinis metodas yra endarterektomija, kai pažeistas indas supjaustomas ir iš jo pašalinamas kraujo krešulys. Po to ant indo uždedami siūlai ir jis atstatomas natūraliai..

Tačiau pastaruoju metu dėl technologinės pažangos tapo prieinamas švelnesnis operacijos metodas - endovaskulinis. Jos esmė slypi specialiojo, 2-3 mm skersmens instrumento, kurio judesį kontroliuoja rentgeno įranga, įvedimo į odą metu, atliekant mikro-punkciją. Kadangi metodas yra absoliučiai nepavojingas ir nereiškia rimtų sužalojimų, įpjovimų ir siūlių, pacientas išleidžiamas jau po 1–3 dienų po operacijos..

Prognozė

Smegenų aterosklerozė yra lėtinė liga, todėl būtina suprasti, kad jos gydymas užtrunka ypač ilgai, keletą metų, o dažnai ir iki gyvenimo pabaigos. Tuo pačiu metu rezultatai labai priklauso nuo gydymo pradžios stadijos ir terapijos efektyvumo..

Priešingu atveju, kai yra išplitusi aterosklerozės forma ir nesilaikoma gydančio gydytojo rekomendacijų, galimos tokios rimtos pasekmės:

• Išeminis insultas;
• Hemoraginis insultas;
• Encefalopatija;
• Psichiniai sutrikimai;
• Intrakranialinis kraujavimas.

Remiantis statistika, iki 50% 40–60 metų pacientų klinikinių nuotraukų baigiasi insultu. Daugiau nei pusė 65 metų ir vyresnių pacientų patiria trumpalaikius išeminius sutrikimus, o 30% jų ištiko insultas. Praktiškai besimptomis kursas arba visiškas išgydymas pasireiškia tik 7–10% atvejų.

Todėl būtina kiek įmanoma rimtai atsižvelgti į gydytojo rekomendacijas ir ilgą laiką stebėti visą terapijos spektrą. Tik tokiu atveju palankios prognozės tikimybė tampa maksimali..

Prevencijos metodai

Be abejo, daug lengviau užkirsti kelią patologijos formavimuisi, nei su ja kovoti. Tačiau nors smegenų aterosklerozės prevencija nėra kažkas labai sunkaus, reikalaujančio ypatingų pastangų, žmonės tiesiog nepastebi savo sveikatos, ją pradeda, o tai lemia daugelio ligų išsivystymą..

Bet aterosklerozės ir jos padarinių prevencijai pakanka:

• Kontroliuokite maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio, kiekį;
• Įtraukite į racioną nebe riebius pieno produktus, daržoves ir vaisius;
• Atsisakykite žalingų įpročių (rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas);
• Reguliariai pasivaikščiokite grynu oru;
• Stebėkite kraujospūdį, jei reikia, sumažinkite;
• Reguliariai tikrinami, įskaitant kraujo tyrimus.

Šis priemonių sąrašas yra ypač svarbus rizikos grupės žmonėms. Todėl, atidžiai žiūrint į savo sveikatą, galima ne tik atidėti aterosklerozės vystymąsi, bet ir visiškai užkirsti kelią ligos vystymuisi..