Askorutinas sergantiems varikoze
Aš analizuoju visų vaistų, skirtų pirmojo laipsnio varikozinėms venoms ir lėtiniam venų nepakankamumui (CVI) gydyti, įrodymų bazę. Kaip gydyti varikozines venas pirmajame etape remiantis įrodymais pagrįstu vaistu.
Šiame straipsnyje neliesiu kompresinių kojinių, nes ikirepresinis varikozės sindromas nėra lydimas kompresinio gydymo, tačiau medžiagą apie tai būtinai paruošiu vėliau..
Mes kalbėsime apie visas veikliąsias medžiagas, gydant pradinę varikozinių venų stadiją, kurioms būdinga tokia ATC klasifikacija: C05 - angioprotektoriai> C05B - agentai, naudojami varikozei, C05C - kapiliarus stabilizuojančios medžiagos.
Įrodymų suvestinė ataskaita. Išsami informacija straipsnyje
Kaip rasti patikimą informaciją apie sveikatą
Mano šaltiniai yra medicinos bibliotekos „Pubmed“ ir „Cochrane“. Neurologo N. Žukovo vertos medžiagos apie įrodymais pagrįstą mediciną ir tarptautines duomenų bazes yra atsakymai į visus klausimus apie medicininės informacijos paiešką.
Kodėl man to reikia: vaistų tyrimai ne kartą išgelbėjo mane nuo nereikalingų išlaidų vaistinėse ir atvirkščiai, įtikino mane paskirto gydymo tikslingumu. Visų pirma, darau tai dėl savęs, tam turiu laiko ir noro. Bet ne visi gali atlikti tokį darbą, todėl čia dalinuosi savo darbais. Taigi, pradėkime.
Pirmos varikozės venų stadijos simptomai
Lėtinis venų nepakankamumas (toliau CVI) paprastai gydomas atsižvelgiant į simptomus, nes venų varikozės priežastys, griežtai tariant, nežinomos. Dažniausiai kaltinami dėl sėslaus gyvenimo būdo ir genetinio polinkio, nėštumo, antsvorio, diabeto.
Pirmieji požymiai:
- Mažos odos kraujagyslės atrodo kaip tinklelis;
- Anksčiau atsirado nematomos intraderminės venos;
- Vakarinis patinimas;
- Nedidelis dilgčiojimo pojūtis, „sukimba“ po oda.
Pirmosiomis kosmetinėmis problemomis ir lengvu diskomfortu reikia pradėti gydymą. Tik tokiu būdu yra galimybė išvengti ligos progresavimo ir tolesnės operacijos (bent jau tai daug atidės invazinį gydymą).
Kaip gydyti varikozines venas? Preparatai ir veikliosios medžiagos
Yra keletas veikliųjų medžiagų, palengvinančių simptomus. Viskas, kas yra farmacijoje, yra tik simptominis gydymas kartu su gyvenimo būdo korekcija.
CVI ir varikozinės venos ankstyvoje stadijoje gydomos tokiomis medžiagomis:
- Natūralūs ir sintetiniai flavonoidai (kvercetinas, rutosidas, monokserutinas, hesperidinas, diosminas, trokserutinas, hidrosminas, diosminas ir jų dariniai)
- Skalsių alkaloidai (dihidroergokristinas, dihidroergotaminas, dihidroergokriptinas)
- Saponinai (escinas arba arklio kaštonų ekstraktas)
- Kalcio dobesilatas (sintetinis venotonikas)
- Pycnogenol (Prancūzijos jūrinės pušies žievės ekstraktas)
- Procianidolio oligomerai (vynuogių sėklų ekstraktas, raudonųjų vynuogių lapų ekstraktas)
- Tribenozidas (pusiau sintetinis)
- Heptaminolis (sintetinis alkaloidas)
Išanalizuokime kiekvieną veikliąją medžiagą. Žemiau aš „trumpai“ pateikiu informacijos apie juos, nuorodas į klinikinius tyrimus ir vaistų, kuriuose yra šių medžiagų, sąrašą. Taip pat pabandysiu apskaičiuoti apytikslę gydymo kurso kainą. Tai bus naudinga, jei reikės palyginti analogus ir generinius vaistus. Mano sąrašas yra tinkamas Ukrainoje registruotiems vaistams, o jų prekės pavadinimas ir pakuotės dizainas gali skirtis nuo rusų ir baltarusių.
Flavonoidai ir bioflavonoidai
Grupė populiariausių medžiagų, vartojamų pirmo laipsnio varikozinėms venoms gydyti. Flavonoidai suteikia spalvų augalų odai, dalyvauja fotosintezėje, apoptozėje (pažeistų ir mutavusių ląstelių „savižudybė“) bei sėklų daigume. Jie dideliais kiekiais kaupiasi citrusinių vaisių žievelėse, svogūnuose, kakavoje, žaliojoje arbatoje. Produktų biologinis prieinamumas yra labai didelis.
Rutinas, monokserutinas, rutosidas, trokserutinas
Spoileris: ypač mažas efektyvumas.
Neįregistruotas kaip vaistas. Rutosidai išskiriami kaip atskira grupė. Visuotinėje praktikoje rutinas, rutosidas, monokserutinas ir trokserutinas yra naudojami edemai palengvinti prieš ir po venų operacijų, siekiant sumažinti, cituoju: „subjektyvūs simptomai pacientams, sergantiems lėtiniu venų nepakankamumu“..
Perkamiausi rutosido preparatai
Įprastos procedūros šiek tiek slopina paveiktų venų oksidacinį metabolizmą. Įrodytas jos anti-edemos poveikis. Problema slypi didžiulėse dozėse.
2015 m. Buvo atlikta „Cochrane“ rutinos ir jos darinių peržiūra (1). Apžvelgti klinikiniai Relvene® (Prancūzija), Venoruton® (Šveicarija) ir Paroven® (JK) tyrimai - šių vaistų veiksmingumas yra abejotinas.
Norint išgauti efektą, reikia išgerti nuo 4 gramų rutino per dieną - 26 Ascorutin tabletes. Tai niekaip nesutampa su mums prieinamų vaistų terapinėmis dozėmis (Ascorutin - ne daugiau kaip 150 mg per parą). Įprastos dietos metu su augaliniu maistu suvartojame ne mažiau kaip 2 gramus flavonoidų, todėl maisto papilduose jie nebūtini..
Iš 1 474 „Cochrane“ patikrintų rutosidų tyrimų tik 15 atitinka reikalavimus. Remiantis kaupiamaisiais šių tyrimų rezultatais, rutinas ir jo dariniai šiek tiek pagerina kai kuriuos CVI simptomus ir pirmąją varikozinių venų stadiją (skausmas, sunkių kojų sindromas, dilgčiojimas, patinimas)..
Atnaujinimas 2018 02 14: Visos sunumeruotos nuorodos į „Google“ diską įkeliamos atskirai, nes straipsniai, kuriuose yra tiek nuorodų, turi problemų su reitingais paieškos sistemose. Ieškokite visų tekstų naudodamiesi „sci-hub“ paslauga. Ačiū už supratimą!
2016 m. 66 apžvalgoje pateikiami flebotoninių įrodymų bazės tyrimai rodo, kad vaistai, dažniausiai naudojami 1 stadijos varikozinėms venoms gydyti, palengvina patinimą, traukulius ir paresteziją (dilgčiojimą), tačiau yra blogesni už suspaudimą (2)..
Keletas ypač atskleidžiančių klinikinių tyrimų:
- Trokserutino, vartojamo kartu su dihidroergotaminu (3 mg DHET ir 300 mg TR), poveikio tyrimas. Poveikis neviršija placebo efekto (4).
- Antitrombozinis rutino poveikis (6).
- Rutina nėra nuosekli gydant posttrombotinį sindromą (9)..
- Rutosidas palengvina venų varikozės simptomus nėštumo metu, tačiau neužkerta kelio komplikacijoms (11).
- Rutininio gydymo, turinčio viską, išskyrus venų nepakankamumo gydymą, terapinio potencialo tyrimai (13).
- Rutino dariniai yra veiksmingesni už diosminą + hesperidiną mikrocirkuliacijos ir venų nepakankamumo simptomų atžvilgiu (klinikiniai tyrimai iš „Cochrane“ duomenų bazės) (14).
- Antioksidantinis rutino poveikis (antioksidantų pokyčiai plazmoje nebuvo užfiksuoti) (15).
| Vaistas | pakavimo kaina (grivina / rub) | kurso trukmė | kurso kaina (grivina / rub) | |
|---|---|---|---|---|
| Įkurta gydytojo | standartinis kursas | |||
| „Venoruton“ gelis 40 g | 150/385 | + | ||
| Askorutinas 50 vnt | 15/38 | 1 mėnuo | 30/77 | |
| Venorutinolio gelis 40 g | 32/82 | + | ||
| Venorutinolio dangteliai 20 vnt | 60/155 | 1 mėnuo | 180/463 | |
| Indovenolio gelis 40 g | 30/77 | Ne ilgiau kaip 10 dienų | ||
| Ginkor gelis 100 g | 180/463 | 3 savaitės | ||
| Indovazin gelis 45 g | 45/115 | Ne ilgiau kaip 10 dienų | ||
| „Venolan“ dangteliai 25 vnt | 35/90 | 1 mėnuo | 112/288 | |
| „Troxevasin“ dangteliai 50 vnt | 90/231 | 1 mėnuo | 90/231 | |
| Troxevasin gelis 40 g | 105/269 | + | ||
| „Troxegel“ 40 g | 25/64 | + | ||
| Fleboton gelis 40 g | 30/77 | + | ||
| Phleboton dangteliai 50 vnt | 110/275 | + | ||
| Troxevenol gelis 40 g | 21/54 | Ne ilgiau kaip 10 dienų | ||
Diosminas ir hesperidinas
Spoileris: įrodymų bazė žemesnė nei rutosidai, silpnas efektyvumas.
Citrusinio flavonoido diosminas (hesperidino darinys) medicinos žurnaluose pasirodo kaip antioksidantas, galintis sumažinti gliukozės kiekį plazmoje, kapiliarų gynėjas, antimutagenas. Pusiau sintetinė medžiaga. Padidina limfos nutekėjimą, veninį tonusą, kapiliarų lovos mikrocirkuliaciją, slopina uždegimines reakcijas.
Diosmino preparatai
„Diosmin“ tyrimai:
- Veiksmingumas palengvinant venų nepakankamumo simptomus ir gerinant mikrocirkuliaciją yra prastesnis už rutosidą (17)..
- CVI ir varikozinių venų gydymas diosminu. Straipsnis buvo paskelbtas medicinos leidinyje rusų kalba „Angiologija ir kraujagyslių chirurgija“ (18)..
- Diosmin mažina tinklainės edemą ir kraujagyslių pralaidumą (19)..
- Jugoslavijos tyrimas (tos pačios frazės apie gyvenimo kokybės gerinimą) (22).
- Cios, trofinių opų ir hemoroidų diosminas (23).
Didžiulis skaičius flavonoidų tyrimų baigiasi šia fraze: „Įrodyta, kad vaisto įtraukimas„ toks ir toks “į kompleksinį pacientų gydymą statistiškai reikšmingai padidina psichologinę ir socialinę veiklą bei pagerina pacientų gyvenimo kokybę“. Kaip apskritai galima suskaičiuoti socialinę veiklą ir kitas įprastas frazes??
Citrusinės žievės yra turtingas flavonoidų šaltinis
Labai silpni klinikinių tyrimų rezultatai netrukdo „Phlebodia“ su „Detralex“ išlikti populiariausiais vaistais venoms gydyti..
Hesperidinas yra vienas iš flavonoidų, išgautų iš citrusinių vaisių. Tradicinis angioprotektorius, venotoninis. Tyrimai silpni, per pastarąjį dešimtmetį jo tyrimo kryptis pasikeitė link antioksidacinio aktyvumo.
Preparatai su hesperidinu
Hesperidino tyrimai:
- Hemoroidų gydymas flavonoidų mišiniu (diosminu, trokserutinu, hesperidinu) (24).
- Diosmino + hesperidino efektyvumo vertinant CVI. Šveicarijos studija (25).
- Hesperidino prieš cukrinį diabetą tyrimas (Kanados diabeto žiurkių tyrimas) (26).
- Klinikinis diosmino + hesperidino tyrimas (rusų, 66 pacientai, be skaičių) (27).
| Vaistas | Pakavimo kaina (Grivina / rub) | Kurso trukmė | Kurso kaina (Grivina / rub) |
|---|---|---|---|
| Vasoket tabl 30 vnt | 98/252 | Min. 2 mėnesiai, pakartokite kas ketvirtį | 200/513 |
| Diosveno tabl 30 vnt | 200/513 | 2 mėnesiai | 400/1026 |
| Phlebodia tabl 30 vnt | 250/642 | 2 mėnesiai | 500/1300 |
| Avenue tabl 50 vnt | 135/347 | 3 mėnesiai | 486/1248 |
| Venosmino tabl 60 vnt | 180/462 | 3 mėnesiai | 540/1386 |
| Detralex tabl 60 vnt | 225/578 | 3 mėnesiai | 675/1734 |
| Normalus stalas 60 vnt | 160/411 | 3 mėnesiai | 480/1233 |
| „Nostalex“ tabl 30 vnt | 175/450 | 3 mėnesiai | 1050/2700 |
| „Cyclo 3“ fortas dangteliai 30 vnt | 223/573 | Bent mėnesį | 670/1721 |
| „Venoda“ dangteliai 60 vnt | 175/450 | 2 mėnesiai | 525/1350 |
| „Venoda“ gelis 35 g | 53/136 | Paskirtas gydytojas | |
| Venodiolio stalas 30 vnt | 121/310 | 2 mėnesiai - 2 mėnesiai pertrauka | 484/1243 |
| Venarus tabl 30 vnt | 203/524 | 2 mėnesiai | 812/2085 |
Sintetinis flavonoidas hidrosminas
Įspėjimas apie spoilerį: mažai ištirtas, ne geresnis už kitus flavonoidus
Hidrosminas yra sintetinis flavonoidas. Susintetinta ne taip seniai, yra nedaug klinikinių tyrimų, skirtų varikozinėms venoms gydyti. Retai sukelia šalutinį poveikį, palyginti su natūraliais flavonoidais (taip yra todėl, kad susintetintos medžiagos neturi balasto priemaišų, sukeliančių alergines reakcijas).
Tyrimo nuorodos:
- CVI hidrosmino terapija (Ispanija).
- Lėtinės limfedemos (edemos) gydymas hidrosminu (29).
Rinkoje esantis vaistas: Venosmil kapsulės su 200 mg hidrosmino. Gydymo kursas trunka mažiausiai 3 mėnesius ir kainuos 1100 UAH / 2800 rublių.
Preparatai su hidrosminu
Kvercetinas
Įspėjimas apie spoilerį: ne vaistas. Veiksmingumas neįrodytas
Antioksidantas flavonoidas, remiantis in vitro eksperimentais, padeda sumažinti ląstelių membranų pralaidumą, užkerta kelią laisvųjų radikalų susidarymui. Jis turi kaupiamąjį poveikį, vartoti vaistus kartu su kvercetinu turėtų būti ilgalaikė. Jis įregistruotas kaip maisto papildas, nėra vaistas ir nebuvo atlikta aukštos kokybės klinikinių tyrimų. Įrodyta, kad jos silpnos priešuždegiminės ir antialerginės.
Kvercetino preparatai
Patentų, kuriuose yra kvercetino, sąraše maisto papildų pavadinimai yra šie: antioksidantų kompozicijos, mažinančios cholesterolį (suplanuotos su statiniais, netikėtai), būdas padidinti fizinį pajėgumą, atkurti imuninę sistemą ir gydyti priklausomybę nuo narkotikų (30). Apie venų nepakankamumą, kraujagysles, kapiliarus - nė žodžio. Apie venų varikozės gydymą kvercetinu perskaičiau tik Rusijos žurnale „Angiologija ir kraujagyslių chirurgija“ su nuorodomis į konkrečius vaistų pavadinimus.
Biologinis kvercetino prieinamumas iš maisto produktų yra labai didelis. Raudonieji svogūnai yra flavonoidų šaltinis
Leidiniai:
- Neparodo antioksidacinio aktyvumo, tačiau mažina kraujospūdį pacientams, sergantiems I laipsnio arterine hipertenzija (placebo lygiu) (33)..
- Dietos, kurioje gausu kvercetino, poveikis oksidacinei žmogaus DNR žalai (jokio poveikio). Kembridžo studija (34).
- Sumažėjęs šlapimo rūgšties kiekis (36).
- Kvercetinas sumažina prostatos sienelės dydį gerybinėje hiperplazijoje (Irano tyrimas).
- Vazodilatatoriaus veikimas yra mažesnis už statistinį minimumą (38).
- Kraujagysles plečiantis poveikis vainikinei arterijai (39).
- Antiaterosklerozinis veiksmingumas nebuvo patvirtintas (Lenkijos tyrimas) (40).
- Raudonųjų vynuogių lapų ekstraktas (kvercitinas, izokercitrinas) prieš CVI (41).
| Vaistas | Veiklioji medžiaga | Pakavimo kaina (UAH / RUB) | Kurso trukmė | Kurso kaina (UAH / RUB) |
|---|---|---|---|---|
| Antistatinės dangteliai 100 vienetų | 180 mg ekstraktas raudonųjų vynuogių lapai (įskaitant kvercetiną) | 585/1504 | 2 mėnesiai | 585/1504 |
| Kapiliarinis stalas 100 vienetų | Dihidrokercetinas | 188/483 | 1 mėnuo | 188/483 |
| Quvertin tabl 30 vnt | 40 mg kvercetino | 50/128 | 6 mėnesiai | 600/1520 |
Saponinai: escinas
Spoileris: geriausia medžiaga venų varikozės profilaktikai
Iš dešimčių saponinų, tarp kurių yra nuodų, garsiausias yra escinas. Jis sintetinamas iš arklio kaštono žievės, sėklų ir gėlių. Poveikis venų nepakankamumui yra susijęs su endotelio apsauga (escinas padidina endotelio ląstelių pralaidumą kalcio atžvilgiu) ir gebėjimu sukurti venų suspaudimą..
Arklio kaštonų ekstraktas yra viena iš labiausiai tirtų medžiagų medicinos istorijoje.
Escino preparatai
Escin klinikiniai tyrimai:
- Arklio kaštonų ekstrakto ir kompresinės terapijos palyginimas. Esmė: escino terapija nuliniame CVI etape padeda išvengti kompresinių kojinių naudojimo nulio ir pirmosiose varikozinių venų stadijose. Ekstrakto palaikymą reikia pradėti nuo pirmųjų edemos požymių (43)..
- Vietinis venų nepakankamumo ir arterinės hipertenzijos gydymas (46).
- Edemos sumažinimas, papildymas suspaudimu.
- Beta-escino poveikis venų nepakankamumui (49).
- Farmakokinetika (50, 51).
- Escino poveikis mikrocirkuliacijai (52, 53).
- Sumažėjęs kapiliarų filtravimas (54, 55).
Iš „Cochrane“ duomenų bazės sistemingai peržiūrima chroniškų venų nepakankamumo rizika. Vieno patikrinto tyrimo metu ekstraktas parodė tuos pačius rezultatus kaip ir kompresiniai drabužiai.
Apskritai, escinas yra tinkamiausia augalinė medžiaga venų ir kraujagyslių ligų profilaktikai, turinti pusės amžiaus tyrimų istoriją. „Cochrane“ apžvalgos citata: „Pateikti įrodymai rodo, kad ESCC yra veiksmingas trumpalaikis CVI gydymas“..
Iš augalų ekstraktų su mono- ir kombinuota kompozicija gaminami šimtai maisto papildų, skirtų venų nepakankamumui ir varikozei gydyti. Jei pasitikite kokiu nors gamintoju, jų taip pat galima vartoti (maisto papildų gamintojas neprivalo atlikti klinikinių produkto tyrimų, atsiminkite tai ir išlikite skeptiški).
| narkotikas | pakavimo kaina (Grivina / rub) | kurso trukmė | kurso kaina (Grivina / rub) |
|---|---|---|---|
| Aescin gelis 40 g | 62/161 | Įkurta gydytojo | |
| Aescin tabl 20 vnt | 82/213 | 3 mėnesiai | 1100/2864 |
| „Reparil-Gel N“ 40 g | 70/182 | Gydytojas nusprendžia | |
| „Venitan“ gelis 50 g | 90/234 | 2 mėnesiai | 540/1406 |
| Venoplant tabl 20 vnt | 113/294 | 3 mėnesiai | 678/1765 |
| Eskuven gelis 30 g | 37/96 | Įkurta gydytojo | |
| „Escuvet“ lašai 25 ml | 54/140 | 2 mėnesiai | 311/810 |
| Escuwit tabl 40 vnt | 56/145 | 3 mėnesiai | 378/984 |
| Escuzan lašai 20 ml | 54/140 | 1 mėnuo | 126/328 |
| „Esplant“ skirtukas 40 vnt | 40/104 | 3 mėnesiai | 360/937 |
| Venoton lašai 100 ml | 30/78 | 20 dienų | |
| „Venen Theiss“ gelis 100 g | 87/226 | Iki 6 savaičių |
Kalcio dobesilatas
Įspėjimas apie spoilerį: abejotinas efektyvumas.
Kalcio dobesilatas (DC) yra sintetinis venotonikas, vadinasi, jame nėra nepatvirtintų priemaišų, jo farmakokinetika ir dinamika buvo nuodugniai ištirta. Jis naudojamas gydant kraujagyslių ligas, kurias sukelia diabetas, CVI. Medžiaga mažina kapiliarų pralaidumą ir kraujo klampumą, lėtina trombocitų adhezijos procesą, plečia kraujagysles. Šalutinis poveikis yra retas.
Klinikiniai tyrimai, daugiausia su nedideliu pacientų pavyzdžiu, nėra išsamūs. Meta apžvalga dar nepaskelbta, todėl sunku įvertinti, koks efektyvus kalcio dobesilato gydymas varikozinėms venoms ir lėtiniam venų nepakankamumui..
Kalcio dobesilato preparatai
Remiantis klinikiniais tyrimais, atliekamas visų venotonikų tyrimas „Cocrane“, o DC buvo įtraukta į sąrašą. Išvada: remiantis kokybiniais tyrimais, kalcio dobesilatas nerodo reikšmingų rezultatų, susijusių su „gyvenimo kokybe“. Sekite nuorodą, kad pateiktumėte visą apžvalgos tekstą, kurį labai rekomenduoju jums patiems peržiūrėti. Tokios apžvalgos yra „įrodymais pagrįstas vaistas“: patvirtinimas yra labai svarbus, 115 bandymų buvo atmesta ir paaiškinama, kodėl. Galbūt, remiantis mano nuorodomis į Pabmedo straipsnius, Cockrain šioje meta apžvalgoje kažką net įtraukė į juodąjį sąrašą, neatmetu to (57).
Kalcio dobesilato tyrimai:
- Kalcio dobesilato gydomojo poveikio pradinėje varikozinių venų stadijoje patvirtinimas naudojant pletismografiją (venų lankstumo indekso sumažėjimas ir kt.) (58).
- Kraujagyslių trapumas sergant cukriniu diabetu. Dobesilato terapija (59).
- Kalcio dobesilatas lėtiniam venų nepakankamumui ir varikozei (60, 61, 62, 63, 64, 66).
- Kalcio dobesilato in vitro tyrimas dėl oksidacinio / uždegiminio streso sergant varikoze, antioksidacinis poveikis (68).
- Kalcio dobesilato poveikis „gyvenimo kokybei“ (mokslininkai nustatė, kad placebo grupė gydymo pabaigoje jautėsi geriau nei tie, kurie vartojo vaistą (po 3 mėnesių). Bet po 9 mėnesių dobesilatas šiek tiek lenkė placebą. Tyrimas buvo dvigubas. / aklas.) Šį tyrimą užsakė „Doxium“ gamintojas. Norėdami pamatyti visą klinikinio tyrimo tekstą, spustelėkite čia (69).
| narkotikas | veiklioji medžiaga | pakavimo kaina (Grivina / rub) | kurso trukmė | kaina žinoma (UAH / RUB) |
|---|---|---|---|---|
| Kalcio dobezilatas 50 vnt | 250 mg kalcio dobesilato | 44/114 | Nuo 4 savaičių | 88/229 |
| Doksio dangteliai 30 vnt | 500 mg kalcio dobesilato | 455/1184 | Nuo 4 savaičių | 910/2368 |
| „Doxy-Hem“ dangteliai 30 vnt | 500 mg dobesilato kalcio | 80/208 | Nuo 4 savaičių | 160/416 |
Pycnogenol. Prancūzijos jūrinės pušies žievės ekstraktas
Įspėjimas apie spoilerį: nieko nėra aiškaus, brangaus, išskirtinio. Negydo
Prancūzijos jūrinės pušies žievės ekstraktas (Pycnogenol) yra sudarytas iš procianidinų, dihidroekcecetino ir fenolio rūgščių ir turi sudėtingą daugiapakopę formulę. Paimta patentuota tik iš pušų Les Landes de Gascogne pietvakariuose Prancūzijoje.
Medžiaga su dideliu biologiniu prieinamumu, greitai absorbuojama, turi mažai toksiškumo. Monopolijos gamintojas tvirtina, kad ši medžiaga yra veiksminga gydant CVI ir mažus kraujavimus. Antioksidantas, kuris šalina laisvuosius radikalus. Įrodytas priešuždegiminis poveikis in vitro ir in vivo žmonėms. Palengvina astmą, sumažina trombocitų sukibimą, švelniai sumažina kraujospūdį (70).
Yra sisteminė „Cocrane“ peržiūra. Į jį buvo įtraukta 15 tyrimų, kuriuose dalyvavo 791 dalyvis dėl astmos, CVI ir kitų. Išvada: tyrimai silpni, būtina mokytis toliau. Medžiagų tyrimai atliekami dažnai, tačiau su 20 žmonių mėginiu. Tai nėra įrodymais pagrįstas vaistas.
Pycnogenol preparatai
Mokslo straipsniai:
- Pycnogenol ir escin palyginamasis tyrimas (72).
- Venų trombozės prevencija (73, 74).
- Trokserutino ir piknogenolio veiksmingumas gydant venų nepakankamumą ir varikozę (75).
- Lėtinio venų nepakankamumo gydymas (76, 77, 78, 79, 80, 81).
- Gerinti mikrocirkuliaciją (82).
- Kapiliarinis atsparumas hipertenzijai (83).
- Trofinių opų gydymas (84).
Procianidino ir procianidolio oligomerai. Vynuogių sėklų ekstraktas
Procianidolio oligomerai arba procianidinai yra flavonoidai, veikiantys vynuogių sėklų ekstrakte. Ši bioflavonoidų grupė turi ryškų antitrombozinį poveikį, susijusį su endotelio apsauga ir regeneracija, neleidžiančiu trombocitams sulipti. Vynuogių sėklų ekstraktas slopina uždegiminių ląstelių augimą ir kraujo krešulių krešėjimą (sukibimą). Vynuogių sėklų polifenolių antioksidacinė savybė yra 20 kartų stipresnė nei vitamino E ir 50 kartų stipresnė nei vitamino C. Tai yra UV filtras (šaltinis).
Literatūra apie procianidiną:
- Vynuogių sėklų flavonoidų biochemija ir farmakodinamika (85).
- Lėtinio arterinio nepakankamumo gydymas endotelonu (86).
- Procianidolio oligomerų poveikis kraujagyslių pralaidumui (87).
- Vynuogių sėklų ekstrakto poveikis kraujo ir smegenų barjero pralaidumui (88).
Heparinas ir heparinoidai
Heparinas negydo nulio stadijos varikozinių venų, tačiau jį galima skirti papildomai, kai padidėja kraujo klampumas, kai kepenys nesintezuoja pakankamai savo heparino. Vaistas yra labai rimtas ir be tiesioginio gydytojo recepto aš net netepčiau su heparino geliu kompozicijoje.
Kai ieškojau tyrimų dėl heparino, nesitikėjau, kad „Cochrane“ atliks sisteminę apžvalgą..
Cituoju pridedamo didelio masto tyrimo išvadą: „Apskritai tyrimo kokybė nuvylė“: apskritai testų kokybė nuvylė “. Kaip šitas. Išvadoje taip pat nurodoma, kad nėra pakankamai įrodymų apie apsaugą nuo arterinių ir giliųjų venų trombozės, tačiau yra tikimybė, kad teigiamas poveikis yra apatinių galūnių venoms..
Remiantis daugumos nepriklausomų tyrimų duomenimis, heparinas nėra labai efektyvus tiksliniame gydyme, tačiau jis sukuria daugybę problemų, susijusių su kraujavimu, mėlynėmis ir kraujavimu iš žarnyno..
Narkotikų, kurių sudėtyje yra heparino ir heparinoidų, sąrašas:
Venoghepanol, Viatromb, Heparil 1000, Heparin tepalas, Heparoid Zentiva, Hepatrombin, Dermaton, Dioflan, Liogel 1000, Lioton, Liothromb, Trombles, Esfatil.
Tribenozidas
Tribenozidas yra sintetinė kapiliarų apsauga. Tribenozido farmakologija buvo tiriama aštuntajame dešimtmetyje, tačiau šiuolaikinių klinikinių tyrimų, kuriuose būtų kalbama apie jo veiksmingumą ir saugumą, yra labai mažai. Daugelyje nedaugelio tyrimų daugiausia dėmesio buvo skiriama osteoartritui ir hemoroidams, beveik visuose tyrimuose iki 90-ųjų. Todėl nerasta elektroninių tekstų.
Tarp šalutinių reiškinių dažnai pasireiškia Quincke edema, dilgėlinė, dermatitas - 10% pacientų. Galbūt tai yra reto tribenozido vartojimo priežastis.
Iš 1977 m. Straipsnio „Farmakologija“ yra žinoma: tribenozidas / glivenolis turi priešuždegiminį, analgetiką, žaizdų gijimą, anti-artrozę, membraną stabilizuojantį poveikį, silpną venotoniką. Šių teiginių niekas neparemia.
Buvo atlikta keletas hemoroidų tyrimų, tačiau rezultatų ar tekstų nėra.
- Žmogaus hemodinamika išgėrus glivenolio (centrinės hemodinamikos tūrio parametrai nepakinta) (89).
Su heptaminoliu situacija yra maždaug tokia pati. Heptaminolis visada yra suporuotas su diosminu ar trokserutinu, todėl vaistas tampa brangesnis, tačiau neaišku, ar jis veiksmingesnis. Na, o „Ginkgo biloba“ paprastai yra fufomicinas, „Cochrane“ apžvalgos apklausose paneigia jo veiksmingumą.
- Vokietijos heptaminolio tyrimas (90).
| „Ginkor“ forto kepurės 30 vnt | 14 mg ekstraktas Ginkgo biloba | 173 450 | Nuo 7 dienų |
| Ginkor gelis |
Preparatai su heptaminoliu
išvados
Reikia kuo anksčiau pradėti mankštintis kojomis, net naudojant kosmetinius kremus ant escino - jų yra šimtai. Sprendžiant iš surinktos medžiagos, geriausi yra seniausi ir patikrinti produktai: kaštonų ekstraktas ir kompresinės kojinės.
Jie dar neišmoko, kaip varikozines venas gydyti be operacijos. Papildai su flavonoidais gali būti geras placebo pagalbininkas, jei vykdote paprastą venų nepakankamumo prevenciją..
Paprasta venų varikozės prevencija:
- Kai tik galite, pakelkite kojas.
- Gerkite šiek tiek daugiau vandens, nei norite.
- Kas 40 minučių įdėkite priminimą į savo išmanųjį telefoną ar kompiuterį, kad pakiltumėte ir ištiestumėte, arba atvirkščiai, atsisėskite ir numeskite kojas aukščiau.
- Sėdėdami prie stalo nusiaukite kulnus.
- Mesti rūkyti. Dervos daro indus trapius.