Laivų ir apatinių galūnių arterijų ligos

Jų mechanizmas iš tikrųjų yra tas pats: pirmiausia indas keičia savo formą ar struktūrą, o po to nustoja veikti sveikuoju režimu, neigiamai veikdamas netoliese esančių audinių būklę. Patys kraujotakos sistemos elementai gali prarasti natūralų elastingumą, smarkiai išsiplėsti ir susitraukti, vis labiau gresdami mechaninių sužalojimų. Jų vidinėje dalyje susidaro aterosklerozinės plokštelės, kurios apsunkina veninio ir arterinio kraujo tekėjimą ir išprovokuoja nekrozę.

Per pastaruosius dešimtmečius viso pasaulio gydytojai pastebėjo pacientų, sergančių įvairiomis lėtinėmis apatinių galūnių kraujagyslių ligomis, skaičiaus augimo tendenciją. Jie pasireiškia maždaug 3–7% jaunų žmonių ir 10–25% vyresnio amžiaus žmonių. Kojų kraujagyslių patologijos jo atsiradimo ir pirminio vystymosi stadijose dažnai būna besimptomės. Neatlikus tinkamo gydymo, daugelį jų gali sukelti rimtos pasekmės iki galūnės praradimo ar mirties..

Dažnos kraujagyslių ir kojų arterijų ligos

Dėl pasaulinio apatinių galūnių kraujagyslių patologijų paplitimo kai kurie žmonės nurodo jų normos sąvoką, nes su jais susiję sutrikimai pastebimi kas antrame suaugusiame paciente. Bet tai nereiškia, kad šioms ligoms nereikia gydymo. Nepaisymas jų terapijos gali sukelti labai rimtų komplikacijų, todėl, jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, svarbu pasitarti su gydytoju dėl diferencinės diagnozės ir tinkamos gydymo taktikos parinkimo..

Medicinos praktikoje tokios ligos yra suskirstytos į keletą grupių:

Obliterating aterosklerozė (OASNK) yra lėtinis degeneracinis metabolinis procesas, susijęs su arterijų sienelių sustorėjimu, atsižvelgiant į lipidų ir cholesterolio perteklių. Šios medžiagos savo ruožtu tampa aterosklerozinių plokštelių susidarymo katalizatoriais, kurie gali palaipsniui susiaurinti kraujagyslių liumenus ir sukelti jų absoliutų sutapimą, susijusį su mitybos sutrikimu ir audinių gyvybingumu..

Aterosklerozė yra viena iš pagrindinių invalidumo ir mirties priežasčių visame pasaulyje. Jo būdingi bruožai:

• kojų skausmas, kuris sustiprėja bėgiojant, lipant laiptais ir greitai einant,
• protarpinio claudikacijos sindromas.

Obliteracinis endarteritas yra greitai progresuojanti kojų arterijų liga, susijusi su laipsnišku kraujagyslių spindžio susiaurėjimu ir audinių, kuriems trūksta kraujo, nekrozė. Patologijos pobūdis nebuvo išsamiai ištirtas, tačiau gydytojai mano, kad pagrindinė uždegiminio proceso priežastis yra susijusi su autoimuninių antikūnų vyravimu kraujagyslėje..

• greitas galūnių nuovargis einant,
• staigus galūnių vėsinimas be objektyvių priežasčių,
• patinimas,
• opa.

Ūminis arterijų obstrukcija yra liga, atsirandanti dėl nenormalios kraujo krešėjimo padidėjimo (hiperkoaguliacijos), taip pat atsižvelgiant į uždegiminį ar aterosklerozinį procesą, dėl kurio gali pakisti kraujagyslių sienelės ir staiga nutrūkti kraujotaka. Ši patologija dažnai sukelia ūminės arterinės išemijos sindromą..

Tai daugiausia išreikšta pažeistos ir sveikos kojos arterijų spazmais.

Venų varikozė yra dažna liga, kuriai būdingi degeneraciniai paviršinių venų pokyčiai, kai prarandamas elastingumas, ištempimas, greitas augimas ir susidaro papildomi mazgai..

Šios patologijos simptomatika yra gana specifinė:

• stazinis kojų patinimas,
• traukuliai,
• odos pigmentacijos pokyčiai,
• sunkumo jausmas,
• skausmas ir nuovargis,
• po oda atsiranda būdingų pūlingų mazgų, kuriuos dažnai lydi niežėjimas ir deginimas.

Ši patologija lydi tokių agresyvių komplikacijų kaip ūmus tromboflebitas ir intensyvus kraujavimas..

Paviršinės veninės sistemos trombozė - sindromas, dažnai atsirandantis dėl venų varikozės su gretimu infekciniu procesu.

• aštri hiperemija ir ūmus galūnių skausmas,
• infiltratų, lokalizuotų palei paveiktą veną, atsiradimas.

Venų trombozė - trombo susidarymo procesas, susijęs su krešėjimo ir kraujotakos funkcijos sutrikimais, uždegimu ar veninės sienos vientisumo sutrikimu..

• greitai didėjanti galūnių edema,
• sunki hiperemija ir hipertermija,
• pjovimo skausmas,
• melsva oda pažeidimo vietoje,
• arterijų spazmai.

Aneurizma - difuzinis ar saccularinis arterijos dalies išsikišimas, susijęs su kraujagyslės spindžio išsiplėtimu ir jo tonuso sumažėjimu (per didelis sienos tempimas ar plonėjimas)..

Liga pasireiškia:

• galūnių silpnumas,
• periodiniai skausmai, kurie linkę išnykti savaime,
• paveiktos srities tirpimas, tirpimas, peršalimas,
• į naviką panašaus naviko susidarymas po oda.

Kraujagyslių tinklelis (telangiektazija) - tai nenormalus poodinių kapiliarų dauginimasis, lydimas vietinių mėlynos, raudonos arba violetinės spalvos kapiliarų linijų, primenančių voratinklį, žvaigždutę ar chaotišką tinklelį. Jis yra neskausmingas ir nekelia jokio pavojaus paciento sveikatai ir gyvybei. Patogus chirurginiam ir aparatiniam gydymui. Daugeliu atvejų pacientui tai sukelia estetinį diskomfortą..

Rizikos grupės

Apatinių galūnių kraujagyslių ligoms jautriausi yra šie pacientai:

· Ilgalaikė rūkymo patirtis;

· I ir II tipų cukrinis diabetas;

· Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais;

· Aukštas kraujo spaudimas;

· Hipercholesterolemija (padidėjusi cholesterolio ir trigliceridų koncentracija kraujyje);

· Didelis neproteinogeniškos aminorūgšties homocisteino kiekis kraujyje;

Sunkus hormonų pusiausvyros sutrikimas.

Dažniausiai žmonės, kurie peržengė penkiasdešimties metų slenkstį, kenčia nuo kojų kraujagyslių ir arterijų patologijų, tačiau per pastaruosius kelerius metus jie aktyviai plinta tarp jaunų gyventojų. Vyrai yra labiau linkę į šias ligas nei moterys..

Reikėtų pabrėžti, kad dauguma kraujagyslių funkcijos sutrikimų yra psichologinio pobūdžio, o stresinę asmenybę turintys žmonės yra jiems jautriausi..

Šeimos sutrikimų istorija taip pat yra svarbi. Tai ypač pasakytina apie aterosklerozę ir varikozines venas..

Diagnostinės priemonės

Konkrečios patologijos buvimas, taip pat tiksli jos priežastis gali būti nustatyta tik konsultuojantis akis į akį su specialistu. Jos metu gydytojas užduos keletą bendrų klausimų apie gyvenimo būdą ir lėtines ligas, išsamiai ištirs anamnezę, atliks keletą funkcinių testų ir išsiaiškins panašių patologijų buvimą artimiems giminaičiams. Tyrimo metu gydytojas paklaus apie simptomų dažnį ir intensyvumą, stebės klinikinį vaizdą ir nustatys įtariamą ligos etiologiją..

Jei įtarimai iš dalies patvirtinami, jums bus paskirti paprasti egzaminai:

Rheovasography (RVG) yra neinvazinis funkcinis metodas, skirtas įvertinti galūnių užpildymą pulsiniu kraujo būdu, taip pat periferinių kraujagyslių tonusą, elastingumą ir elastingumą naudojant tam tikrą prietaisą;

Pečių ir kulkšnių indekso matavimas - vieno žingsnio kraujospūdžio lygio nustatymas pečių ir kulkšnių srityje (paprastai jis yra tas pats);

Biocheminis kraujo tyrimas (cholesterolio kiekis) ir kiti tyrimai nenormaliai širdies funkcijai nustatyti.

Norint nuodugniau ištirti ligos eigą, imamasi šių priemonių:

1. Dvipusis arterijų ir venų skenavimas;

2. Angiografija naudojant kontrastinę medžiagą;

3. Magnetinio rezonanso angiografija;

5. Funkciniai testai.

Gydomieji metodai

Kojų kraujagyslių patologijoms gydyti naudojami šie būdai:

· Šlaunikaulio ir gleivinės arterijų tvirtinimas;

· Arterioveninės fistulės fiksacija;

· Aneurizmos rezekcija, protezavimas ir endoprotezavimas;

Gydytojas taip pat gali skirti vaistų kraujospūdžiui ir cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti. Gali būti svarbu vartoti antikoaguliantus ir vaistus širdies funkcijai palaikyti.

Norėdami pagerinti gydymo efektyvumą ir išvengti atkryčių, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

· Kompensuokite cukrinį diabetą (jei yra), nuolat stebėkite gliukozės kiekį kraujyje;

· Visiškai mesti rūkyti;

· Stebėti ir reguliuoti kraujospūdį;

· Palaikyti optimalų kūno svorį;

· Kurkite sveiką mitybą, venkite daug sočiųjų riebalų;

Reguliariai sportuokite, vaikščiokite bent 3 kartus per savaitę.

Esant menkiausiam įtarimui dėl apatinių galūnių kraujagyslių ligos, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Apatinių galūnių periferinių arterijų liga

Bendra informacija

Ligos, vadinamos periferinių arterijų liga, atsiranda kaip sutrikusi kraujo tėkmė arterijose, tiekiančiose kraują žmogaus apatinėms galūnėms. Paprastai tai įvyksta dėl paciento aterosklerozės išsivystymo, dėl kurio per mažai deguonies ir naudingų maistinių medžiagų patenka į audinius..

Apatinių galūnių periferinių arterijų ligos ypatybės

Pagrindinės periferinių arterijų ligos apraiškos yra diskomfortas ar skausmas kojose vaikštant. Tokiu atveju skausmo vystymasis gali pasireikšti skirtingose ​​kojų dalyse. Skausmingų pojūčių dislokacijos vieta priklauso nuo to, kurios arterijų dalys buvo pažeistos.

Atsižvelgiant į žmogaus amžių, padidėja pirmųjų klinikinių ligos požymių rizikos laipsnis. Taigi, jei ištirsite grupę žmonių, kuriems jau yra septyniasdešimt metų, tada tokiu atveju periferinių arterijų liga bus nustatyta vienam iš trijų žmonių. Rūkymo rizika žymiai padidėja tiems, kurie rūko ar serga diabetu..

Apatinių galūnių periferinių arterijų ligos priežastys

Pagrindinė priežastis, išprovokuojanti periferinių arterijų ligos vystymąsi, visada yra aterosklerozė. Didžiausia rizika susirgti šia liga kyla vyrams, kuriems jau yra penkiasdešimt metų. Moterims ši liga pasireiškia rečiau..

Ekspertai nustato daugybę veiksnių, kurie prisideda prie periferinių arterijų ligos vystymosi. Šiuo atveju piktybinis rūkymas, cukrinio diabeto buvimas ir nuolatinis aukšto kraujospūdžio pasireiškimas dažnai turi lemiamos reikšmės. Sisteminės ligos lemia imuninės sistemos veikimo sutrikimų pasireiškimą, kuris prisideda prie organizme susidarančių antikūnų, tropinių kraujagyslių sienelėje..

Taip pat šios ligos tikimybė didesnė žmonėms, kurių kraujyje yra didelis cholesterolio arba trigliceridų kiekis, didelis homocisteino kiekis. Nerimą turėtų kelti ir žmogaus nutukimas: rizika padidėja, jei kūno svoris viršija normą daugiau nei 30 proc..

Didesnė šios ligos pasireiškimo tikimybė atsiranda žmonėms, kurie anksčiau susidūrė su širdies ir kraujagyslių sistemos problemomis. Be to, tamsiaodžiams žmonėms šios ligos išsivystymo rizika yra dvigubai didesnė..

Apatinių galūnių periferinių arterijų ligos simptomai

Ryškiausi periferinių arterijų ligos simptomai yra kojų skausmas vaikštant. Panašūs skausmo pojūčiai pasireiškia skirtingose ​​galūnių dalyse, atsižvelgiant į tai, kiek ir kur paveiktos kojų arterijos. Skausmingi pojūčiai dažnai pasireiškia sėdmenose, šlaunyse, keliuose, pėdose, kojose.

Aorta yra didžiausias indas, padalytas į dvi šakas, per kurias vyksta kraujo tiekimas apatinėms galūnėms. Normalios būklės aortos paviršius yra lygus. Tačiau laikui bėgant, aterosklerozei progresuojant, lipidų apnašos nusėda ant aortos sienos. Dėl to siena tampa tankesnė, pažeidžiamas jos vientisumas, vidinis liumenas siaurėja. Visa tai lemia kraujo tėkmės sutrikimą, o pirmieji apatinių galūnių periferinių kraujagyslių ligos simptomai atsiranda dėl padidėjusio nepakankamo kraujo tiekimo į jų indus. Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad gana ilgai šis negalavimas gali visiškai nepasireikšti tam tikrais simptomais. Bet tuo pat metu ligos progresavimas tęsis. Neatlikus savalaikės diagnostikos ir tinkamo ligos gydymo, galiausiai prarandama galūnė. Tuo pačiu metu išlieka labai didelė sutrikusios kraujotakos kituose organuose pasireiškimo rizika. Liga gali paveikti širdį, smegenis, kuriai būdingas ūmus miokardo infarktas ir insultas..

Labiausiai paplitęs apatinių galūnių aterosklerozės simptomas yra protarpinis claudication. Esant tokiai būklei, pacientas vaikščiodamas jaučia skausmą ar diskomfortą, kuris pranyksta ramybės metu. Kai kuriais atvejais skausmas neatsiranda, tačiau jaučiamas spaudžiantis pojūtis, mėšlungis ar kojų silpnumas. Nutrūkusio nugrimzdimo simptomai dažniausiai išryškėja, kai žmogus bando lipti į kalną, lipti laiptais. Tokiomis fizinėmis pastangomis padidėja kojų apkrova. Po kurio laiko stebimas šios būklės progresavimas: protarpinis glebėjimas pradeda pasireikšti jau esant mažesnėms fizinėms apkrovoms. Panaši būklė būdinga maždaug pusei žmonių, kenčiančių nuo apatinių galūnių arterijų ligų. Kaip ir kiti šio negalavimo simptomai, stebimas plaukų slinkimo ant kojų procesas, kojų oda tampa sausesnė ir blyški, sumažėja jos jautrumas. Jei pasireiškia per daug pažengę atvejai, ant pirštų ir aplink juos gali atsirasti opų ir pajuodimo.

Ligos sunkumą lemia tai, kaip intensyviai pasireiškia skausmas, ar nėra trofinių pokyčių, kiek atstumo pacientas gali nueiti..

Palaipsniui labai pablogėja kraujo tiekimas į audinius. Šiuo atveju mes kalbame apie kritinę apatinių galūnių išemiją. Esant tokiai situacijai, skausmas gali būti per stiprus ir pasireikšti net pailsėjus. Tokiu atveju skausmas lokalizuotas nuo klubo iki pirštų galiukų, o esant mažiausiai apkrovai kojoms, jis pastebimai padidėja. Jei yra sunki apatinių galūnių išemija ir nėra būtino gydymo, tada pacientui gali išsivystyti minkštųjų audinių nekrozė. Tai veda prie apatinių galūnių gangrenos..

Apatinių galūnių periferinių arterijų ligų diagnozė

Diagnozuodamas periferinių arterijų ligą, iš pradžių specialistas atlieka išsamų paciento tyrimą, kad nustatytų jo sveikatos ypatybes, ligos simptomus. Informacija apie rūkymą ir padidėjusį kraujospūdį šiuo atveju yra labai svarbi. Po to privalomas apatinių galūnių tyrimas ir nustatomas pulsas.

Yra keletas testų, kurie gali tiksliau nustatyti, ar nepažeista apatinių galūnių arterijos. Tai yra kraujospūdžio rankose ir kojose palyginimas, norint nustatyti kulkšnies ir slankstelių indeksą, taip pat cholesterolio kiekis kraujyje ir daugybė kitų širdies ir kraujagyslių ligų biocheminių žymenų..

Norint visiškai patvirtinti šios diagnozės buvimą ir nustatyti žalos pobūdį, būtina atlikti keletą instrumentinių tyrimų. Visų pirma, pacientas yra paskiriamas arterijų ultragarsiniu skenavimu ultragarsu, kuris leidžia įvertinti kraujo tėkmės parametrus ir indų struktūrą. Doplerio jutiklių ir rankogalių naudojimas leidžia nustatyti pulsą pagal kraujo tūrį, tekantį skirtingose ​​kojų dalyse..

Be to, pacientui paskirta magnetinio rezonanso angiografija, kompiuterinė tomografija. Pacientams, kuriems yra labai sunkūs periferinių arterijų pažeidimai, paskirta tradicinė angiografija rentgeno spinduliais.

Apatinių galūnių periferinių arterijų ligos gydymas

Visų pirma, pacientas, kuriam nustatyta tokia diagnozė, turi atsižvelgti į tai, kad periferinių arterijų ligos gydymas turi būti atliekamas kompleksiškai. Labai svarbus dalykas gydant ligą yra radikalus paciento gyvenimo būdo pakeitimas. Svarbu tai atidžiai išnagrinėti nustatant ligą ankstyviausiu etapu, nes įpročių keitimas padės sustabdyti ligos vystymąsi. Tokiu atveju reikia imtis visų priemonių, susijusių su apatinių galūnių periferinių arterijų ligos prevencija..

Taip pat veiksminga vaistų terapija. Vaistai skiriami pirmiausia siekiant kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje, taip pat kraujospūdžio lygį. Kompleksinis periferinių arterijų ligų gydymas apima vaistų, mažinančių trombocitų agregacijos savybes, vartojimą. Jiems veikiant, tirpsta kraujas, neleidžiama susidaryti trombams. Jei pacientas jaučia stiprų skausmą, gali būti vartojami vaistai nuo skausmo..

Gydymo metu svarbu nuolat stebėti fizinio aktyvumo lygį. Tokiu atveju žmogus neturėtų mažėti, o, priešingai, padidinti jo lygį. Jums reikia vaikščioti bent tris kartus per savaitę bent trisdešimt minučių. Šis aktyvus gyvenimo būdas gali padėti sumažinti ligos simptomus..

Visos šios rekomendacijos patartinos, jei liga pasireiškia palyginti švelnia forma. Esant stipriam apatinių galūnių arterijų pažeidimui, konservatyvi terapija ne visada yra efektyvi. Kartais specialistas sustoja prie chirurginio gydymo poreikio. Operacija atliekama pagal tradicinius metodus ir naudojant šiuolaikines technologijas. Kaip tiksliai atlikti chirurginę intervenciją, nustato tik gydantis gydytojas, vadovaudamasis individualiomis paciento būklės ypatybėmis. Kai kuriais atvejais patartina derinti kelis chirurginius metodus..

Mažiausiai invazinis periferinių arterijų ligų chirurginio gydymo metodas yra angioplastika ir stentavimas. Jis naudojamas, jei pažeistos didelės arterijos. Angioplastika apima lankstaus kateterio įterpimą į arterinį spindį per šlaunikaulio veną. Po to įvedamas laidininkas, specialų balioną pristatantis į vietą, kur indas susiaurėja. Pripūstant balioną, normalus indo liumenas atsistato.

Rimtesniais atvejais atliekama arterijų šuntavimo operacija. Tam sukuriamas papildomas indas. Kraujo srautas praeina per jį, apeinant pažeistą arterijos vietą. Šuntavimui naudojami tiek dirbtiniai protezai, tiek paciento venos..

Omarterektomijos metodas apima chirurginį aterosklerozinių plokštelių pašalinimą. Tam būtina atidaryti arteriją. Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad tokia procedūra gali sutrikdyti bendrą kraujo tėkmę per arteriją. Taigi, atsižvelgiant į pažeidimo lokalizaciją ir sutrikusio kraujotakos laipsnį tam tikroje arterijoje, nustatomas tinkamumas endarterektomijai..

Sunkiausiais atvejais, kai pacientas jau yra sukūręs gangreną, paveikta galūnė amputuojama. Šis terapijos metodas yra radikaliausias ir naudojamas, kai visi kiti gydymo metodai yra neveiksmingi. Tuo pačiu metu apie 90% pacientų, kurie jau pradėjo formuotis gangrena, su sąlyga, kad gydymas atliekamas laiku, galima išvengti amputacijos arba ji atliekama mažiausiu kiekiu.

Apatinių galūnių venos. Anatomija, ultragarsas, ligos, gydymas

Kūno kraujagyslių, ypač apatinių galūnių venų, anatomija, sandara ir sandara domina šios sistemos ligų išsivystymo priežastis..

Žmogaus kojų venų anatomija

Apatinę galūnę sudaro du pagrindiniai venų tipai:

• Paviršius.
• Giliai.

Paviršiniai yra poodiniame audinyje, o pastarieji - raumenų fascijose. Gilūs indai lydi pagrindines arterijas, jų šakas ir paprastai yra suporuoti. Jie yra gyslainėje su atitinkama arterija, padedančia išspausti ir judinti kraują venomis. Į jas teka kitos venos, mažesnės.

Abiejų tipų venose yra veninių vožtuvų, kad būtų išvengta kraujo refliukso (refliukso). Giluminėse venose yra dar daugiau vožtuvų.

Kojų perforacijos venoms

Paviršinės ir giliosios venos yra sujungtos komunikuojančių asmenų. Tokios venos yra skirtos sujungti skirtingas paviršinės veninės sistemos dalis. Daugelyje jų yra vožtuvai, kurie verčia kraują judėti tik iš paviršinių į gilumines venas..

Perforuotojai yra tiesioginiai arba netiesioginiai. Pirmieji jungia giliąsias venas su poodinėmis. Pastarieji šį ryšį vykdo netiesiogiai, per mažus raumenų-venų sinusus, esančius raumenyse.

Poodinės kojų venos

Apatinių galūnių venos (jų anatomija paveikslėliuose pateikiamos vėliau straipsnyje) taip pat apima didelę ir mažą arteriją.

Pirmasis yra ilgiausias žmogaus kūne. Jis prasideda pėdos medialinėje venoje ir baigiasi šlaunikauliu, šalia kirkšnies.

Prieš pereinant priekinį blauzdikaulio priekinį trečiąjį trečdalį, jis paviršutiniškai pakyla į medialinį malleolį..

Tada jis praeina už medialinio blauzdikaulio ir šlaunikaulio condyles, pakyla iki šlaunies, praeina per poodinę pluoštinės membranos, apimančios šlaunį, angą..

Ilgoji veninė veną lydi šlaunies medialinio odos nervo šakos per visą jos kursą šlaunyje. Jame yra 10-20 veninių vožtuvų.

Trumpas poodinis arba mažasis, eina šonu link kalcanealinės sausgyslės ir pakyla tarp paviršinės ir giliosios fascijos apatiniame blauzdos trečiajame trečdalyje. Išilgai blauzdos vidurio linijos ji prasiskverbia pro gilią fasciją, o po to pakyla į gastrocnemius raumens paviršių.

Tarpinio ir proksimalinio kojos trečdalio sankirtoje trumpoji pakaušio venos dalis eina per giliąją fasciją, prieš eidama tarp gastrocnemijaus raumenų galvų. Jis baigiasi poplitealinėje venoje popliteal fossa viduje, 3-7,5 cm virš kelio sąnario.

Paviršinės kojų venos

Kai žmogus žiūri į kūną, jis pastebi mėlynas linijas, tai yra paviršinės venos..

Jie apima:

Šlaunies užpakalinė medialinė venos.

Apatinių galūnių venos. Struktūra

Jei veną pasidaro varikozinė, pernelyg matoma ant kūno, ji pašalinama operacijos būdu. Kadangi ji yra paviršutiniška, tada pašalinus kraują netrukdoma, ji bus vykdoma per giliąsias venas.

Didžiųjų venų venų baseinas

Ilgosios venos venos turi daugybę ryšių su trumpais apatinių galūnių apatinėmis galūnėmis per perforuojančias venas. Pagrindiniai intakai jungiasi su juo šlaunyje, netoli sankryžos su šlaunikaulio venomis.

Iš kur iš didelės venos patenka kraujas?

• iš priekinės ir šoninės venų venų;
• paviršutiniškas periferinis regos raumuo;
• paviršutiniškas epigastrinis;
• išorinių lytinių organų.

Mažosios žandikaulio venos baseinas

Mažoji vena atsiranda iš šoninės pėdos dalies veninio tinklo. Judant į priekį, ji eina aplink užpakalinę kulkšnies dalį, aukštyn. Pakeliui reikia daugybės venų venų, einančių išilgai blauzdos.

Čia jis jungiasi su giliosiomis venomis, tada nusausina šoninį kojos paviršių, judėdamas jos užpakaliu aukštyn ir nuteka į poplitealinę veną. Šiuo metu jis dalijasi: viena dalis toliau juda aukštyn ir jungiasi prie giliųjų šlaunies venų, o antroji teka į poplitealinę veną..

Gilios kojų venos

Indai, esantys po raumenų fascija, ir drenažo raumenys yra giliosios venos. Jie lydi arterijas, kraujas iš jų patenka iš paviršinių venų.

Gilios kojų venos:

• užpakalinės blauzdikaulio poros;
• priekinis blauzdikaulis;
• užpakalinis peronealinis;
• popliteal;
• šlaunikaulis;
• giliosios šlaunies venos.

Blauzdikaulio ir pilvaplėvės venos nutekėjo į poodinę žarną, o tai, savo ruožtu, nutekėjo į šlaunikaulio veną..

Giliųjų venų sistema yra gyvybiškai svarbi grįžtančiai kraujo tėkmei ir yra atsakinga už maždaug 90% veninio kraujo transportavimą iš kojų atgal į širdį..

Žmogui gali kilti rimtų padarinių, jei po trombozės nustos veikti didelių giliųjų venų vožtuvai, o venai nebebus galimybės pernešti kraujo. Bet kai paviršinės venos pašalinamos arba uždaromos, sveika gilioji vena gali sugrąžinti širdies kraujotaką..

Kojų venų funkcijos

Venos veža kraują iš periferijos ir atgal į širdį. Tai kraujas, be deguonies, deoksigenintas. Į širdį kraujas, iš kurio gausu deguonies, patenka į organizmą. Ir priešinga kryptimi kraujas ateina su anglies dioksidu, kurį neša venos.

Apatinių galūnių venų ligos ir jų simptomai

Apatinių galūnių venoms, kurių anatomija yra glaudžiai susijusi su veninės lovos fiziologija, yra nustatomos patologijos, susijusios su sutrikusia kraujo nutekėjimu. Venų varikozė skirstoma į pirminę ir antrinę.

Flebeurizma

Tai yra viena iš įprastų apatinių galūnių kraujagyslių ligų, pažeidžiančių tik paviršinę venų sistemą - varikozę.

Sutrikimo mechanizmas yra paprastas: kraujas iš kojų venų grįžta į širdį, judamas aukštyn prieš sunkio jėgą. Kadangi širdis pati negali pakelti visos kraujo masės, jai padeda pėdos, blauzdos ir šlaunies raumenys, kurie veikia kaip pompa..

Veniniai vožtuvai neleidžia atgalinei kraujotakai, tačiau kai jie sugenda, atsiranda nugaros kraujotaka (veninis „nepakankamumas“ arba „refliuksas“), todėl padidėja veninis slėgis. Tai sukelia reikšmingą veninių sienelių ištempimą ir prailginimą, dėl ko atsiranda vorų venos ir varikozė..

Jei venos ir vožtuvai yra sveiki, kraujas pumpuojamas lengvai. Sunaikintas vožtuvo aparatas sukelia kraujo stagnaciją, kuris tampa klampus. Kraujagyslių sienelės tampa plonesnės, o nežymiai jas pažeidus, jos gali sulūžti. Sutrinka aplinkinių audinių mityba.

Sutrikimo simptomai:

• nuobodus, sprogus skausmas, kuris atsiranda po fizinio krūvio;
• niežėjimas;
• blauzdos raumenų mėšlungis;
• venos, išsikišusios po oda paketų ir saccular pailgėjimo forma;
• kojų patinimas;
• odos spalvos pasikeitimas į raudonai mėlyną, su komplikacijomis, rudų dėmių atsiradimą;
• ilgai gyjančios opos paskutinėje ligos stadijoje.

Liga yra lėtinė ir progresuojanti, o tai reiškia, kad, nepaisant gydymo, bėgant laikui gali išsivystyti naujos varikozės venos. Į polinkį į tokį sutrikimą, jungiamojo audinio silpnumą, gydymas nereaguoja. Dažniausias rizikos veiksnys yra senatvė.

Flebitas

Liga reiškia venų uždegimą. Flebitas atsiranda tiek paviršiniuose, tiek giliuose induose. Paviršutinis flebitas pažeidžia viršutines venas, tačiau gerai išgyja per kelias savaites. Priežastys gali būti pažeisti indai operacijos metu, traumos, sėslus gyvenimo būdas, rūkymas, nutukimas.

Tuo atveju, kai trombozė prisijungia prie flebito, tai neišvengiamai sukelia tromboflebitą.

Tromboflebitas

Apatinių galūnių venose (anatomija, paviršinių ir giliųjų kraujagyslių topografija padeda gydyti ligas) jų varikoziniuose mazguose gali būti sukauptas didelis kiekis kraujo.

Sienų uždegimas ir kraujo krešulio susidarymas yra pavojingi dėl tromboflebito, kuris susidaro paviršinėse ir giliosiose venose, išsivystymo. Šis procesas pavojingas gyvybei, nes kraujo krešulys gali susidaryti labai greitai ir be aiškios priežasties. Kai kuriais atvejais priežastis gali būti trauma varikozinių venų srityje, ARVI.

Pagrindinės tromboflebito priežastys:

• venų nutekėjimo pažeidimas lėtinė forma;
• padidėjęs slėgis venų srityje (sėdimas darbas, sunkių krovinių nešimas, sunkus mankšta);
• venų sienelių silpnumas, sutrikusi venų cirkuliacija.

Simptomai:

• stipriai sutankintos išsikišusios „guzas“ išvaizda;
• skausmas ir niežėjimas plombos vietoje;
• kūno temperatūros padidėjimas plombos susidarymo vietoje.

Turite skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, kad kraujo krešulys nepatektų į kirkšnies sritį. Tokiu atveju jis pateks į šlaunikaulio veną, kur cirkuliuoja didelis kraujo srautas ir gali sukelti plaučių emboliją..

Trombozė

Venų trombozė atsiranda, kai kraujo krešuliai ir krešuliai blokuoja veną.

Priežastys gali būti daug:

• Kojų ligos ar sužalojimas.
• Vaistai, kurie veikia kraujo krešėjimą.
• Nutukimas.
• Galūnių lūžiai.
• Ilgalaikis imobilizavimas.

Dėl tromboflebito gali išsivystyti trombozė.

Patologijų diagnozavimo metodai

Vizualiai gydytojas gali pamatyti išsiplėtusias venas, pasikeitusią odos spalvą ir edemą. Bet paprastas tyrimas neleidžia įvertinti vidinių indų būklės. Yra šiuolaikiniai metodai, skirti nustatyti ligos laipsnį..

Dvipusis nuskaitymas

Apatinių galūnių venų anatomija, naudojant ultragarsą, leidžia teisingai įvertinti indų ir aplinkinių audinių būklę. Nustatoma trombo vieta, trombozės pobūdis, ilgis, veninių vožtuvų būklė. Nuskaitymas įvertina kraujo krešulio plyšimo riziką.

Procedūra naudojama diagnozuoti:

• trombozė;
• kraujagyslių sienelių susiaurėjimas;
• venų išsiplėtimas;
• kraujagyslių sienelių uždegimas, kurį sukelia infekcijos.

Rentgeno kontrastinė flebografija

Flebografija pirmiausia atliekama diagnozuojant giliųjų venų trombozę, kurios metu krešuliai susidaro apatinės kojos kraujagyslėse. Be to, šis metodas naudojamas įgimtų kraujagyslių problemoms įvertinti, giliųjų venų vožtuvų funkcijai įvertinti ir pažeistoms arterijų apvedimo vietoms nustatyti..

Flebografija trunka 30–45 minutes ir gali būti atliekama gydytojo kabinete, laboratorijoje ar ligoninėje. Procedūros metu pacientas guli ant pasvirusio rentgeno stalo. Kontrastinis tirpalas suleidžiamas kateteriu. Gydytojas, naudodamas fluoroskopą, stebi tirpalo judėjimą per veną.

Tuo pačiu metu daroma rentgeno nuotraukų serija. Kai tyrimas baigtas, įšvirkščiamas skystis, kad būtų pašalintas kontrastas iš venų, kateteris nuimamas ir injekcijos vietoje uždedamas tvarstis..

Kompiuterinė tomografija su kontrastu

Kompiuterinės angiografijos pranašumas yra tai, kad po tyrimo procedūros nėra komplikacijų. Taikant šį metodą, apžiūrimos didelės ir mažos apatinių galūnių venos, arterijos, gilūs indai. Įdiegus kontrastinę medžiagą, galima sukurti viso apatinių galūnių kraujagyslių tinklo trimatį vaizdą..

Procedūra padeda gydytojui nustatyti:

• kraujagyslių skersmuo ir liumenas;
• susiaurėjimas ar užsikimšimas;
• veninių sienelių būklė;
• uždegiminis procesas, vykstantis indų viduje.

Nuskaitymas atliekamas tomografu, už kurį pacientas dedamas ant stalo, kuris perkeliamas į aparatą. Kontrastinė medžiaga suleidžiama per kateterį.

Magnetinio rezonanso tomografija

Apatinių galūnių venos, anatomija, struktūriniai pokyčiai, ligų, kurių ligos yra tiriamos naudojant MRT, vystymosi dinamika, dažnai patiria struktūrinę audinių degeneraciją. Kontrastų stipriklis padeda nustatyti veninių mazgų, kraujo krešulių susidarymą venų spindyje. Dažai švirkščiami per periferinį kateterį.

Kraujo tyrimų kompleksas

Prieš pasirenkant gydymo strategiją, gydytojas pasiūlys atlikti patikrinimą:

• padaryti koagulogramą kraujo krešėjimo sutrikimams įvertinti;
• klinikinis kraujo tyrimas;
• aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko, fibrinogeno, trombino laiko tyrimas;
• įvertinti trombocitų skaičių.

Patologijos gydymo metodai

Šiuolaikinėje flebologijoje naudojami minimaliai invaziniai ir medicininiai metodai. Kadangi venų varikozė yra chirurginė liga, teigiamas rezultatas pasiekiamas tik chirurginiais metodais.

Kojų venų ligoms gydyti vartojamų vaistų grupės Vaistai skirti padidinti veninį tonusą, pagerinti mikrocirkuliaciją, sumažinti kapiliarų pralaidumą.

Tiems žmonėms, kurie turi kontraindikacijas dėl operacijų, skiriamas konservatyvus gydymas..

Kompresinė skleroterapija

Metodas susideda iš to, kad sklerozuojantis agentas į išsiplėtusią veną tiekiamas injekcijomis. Veikiant vaistui, suspaudžiama, sustorėja ir sukietėja venos. Šiuolaikiniai vartojami vaistai yra saugūs ir nesukelia odos nekrozės.

Perkutaninė lazerio koaguliacija (PLC)

Operacija atliekama ambulatoriškai, be anestezijos, naudojant tik vietinę nejautrą. Lazerio šiluminė energija tiekiama į išsiplėtusį indą. Viskas vyksta kontroliuojant ultragarsu. Tokiu atveju venos yra „uždaromos“ ir pašalinamos iš kraujotakos. Kraujas pradeda judėti kitaip, per sveikas venas.

Procedūra nėra traumos, po jos nereikia hospitalizuoti. Pagrindinė operacijos sąlyga yra ta, kad laivo storis turėtų būti ne didesnis kaip 1,5 cm.

Chirurgija

Chirurginė intervencija yra radikalus gydymo metodas, kurio tikslas yra pašalinti veno-veninį refliuksą. Operacijos metu pašalinami pagrindiniai mažų ir didelių veninių venų kamienai. Po operacijos ant odos lieka randai, efektyvumas atstatomas po 1 mėnesio.

RF krešėjimas

Mažiausiai invazinis metodas, naudojantis radijo dažnio signalus. Remiantis ultragarsu, į veninio liumeno sritį įkišamas specialus kateteris, prijungtas prie išorinio radijo dažnio generatoriaus..

Kateterio pabaigoje kas 20 sek. perduodamas signalas, kuriam veikiant indo biologinis audinys įkaista iki 120˚С. Sušilus, veninės sienos prilimpa. Tuo pačiu metu venų varikozė pašalinama neskausmingai ir nepažeidžiant paviršiaus audinių.

Skleroterapija

Flebektomija

Šoninės šakos varikozė gali būti gydoma skleroterapija. Pažeistos venos yra sugriebtos kabliu ir ištraukiamos per mažus pjūvius.

Po operacijos pacientai turėtų likti ligoninėje 2–3 dienas ir nedirbti 1–2 savaites. Šiuo metu gali atsirasti skausmas ir hematomos. Kompresinės kojinės ar tvarsčiai turėtų būti dėvimi keletą savaičių, kad sumažėtų pooperacinės problemos.

Kompresinė terapija

Atsižvelgiant į ligos sudėtingumą, naudojamas trumpalaikis ar ilgalaikis kompresinis gydymas. Esant pirmiesiems venų varikozės požymiams, gydytojai rekomenduoja naudoti elastinį suspaudimą. Tam perkami specialūs elastiniai tvarsčiai ar kojinės, kurių dydį ir suspaudimo laipsnį nustato gydytojas.

Didesniam slėgiui pasiekti naudojamas elastinis tvarstis, kuris pagamintas iš tvarsčių, apvyniotų aplink kojų pirštus ir toliau išilgai visos kojos. Kiekvienas naujas tvarsčio posūkis sutampa su ankstesniu, dėl kurio sukuriamas padidėjęs suspaudimas.

Kada naudojama mikroflebektomija??

Šiuolaikinė medicina leidžia švelniai išspręsti rimtas kraujagyslių problemas. Varikozinių venų pašalinimas atliekamas naudojant nedidelę operaciją - mikroflebektomiją.

Vietinės anestezijos metu odoje atliekami punkcijos, per kurias pašalinamos venos. Pradurta dalis yra tokia maža, 3–5 mm, kad po jos nereikia susiūti, užtenka pradūrimo vietą užklijuoti tinku. Pacientas gali vaikščioti iškart po operacijos.

Liaudies receptai

Varikozinių venų profilaktika namuose grindžiama augalinių preparatų, natūralių produktų vartojimu.

1 receptas:

• Jums reikia paimti didelę krūvą petražolių, smulkiai supjaustyti, sudėti į puodelį vandens. Troškinkite 5-8 minutes, atvėsinkite, įpilkite šiek tiek eterinio aliejaus.
• Tirpale sudrėkinkite vatos tamponą ir užtepkite ant pažeistų vietų.
• Tamponavimą rekomenduojama daryti 2–3 kartus per dieną.

Petražolėse esantis rutinas ir vitaminas C stiprina kapiliarus, malšina skausmą.

2 receptas:

• Kopūstų lapus susmulkinkite trintuve, įpilkite šiek tiek vandens. Maišykite iki vientisos masės.
• Tepkite pastą ant pažeistos odos vietos, ant viršaus uždenkite medvilnine šluoste, tvarsčiu.
• Palikite kompresą 2 valandas, tada nuplaukite šiltu vandeniu.

3 receptas:

• Jums reikia paimti 3 alavijo lapus, iš jų išspausti šerdį.
• Plaktuve sumalkite šviežias morkas, 1 vnt., Sumaišykite su alavijo minkštimu.
• Į mišinį įpilkite obuolių sidro acto, ½ puodelio.
• Viską sumaišykite iki pastos.
• Prieš miegą mišinį tepkite ant pažeistų odos vietų, apvyniokite švariu rankšluosčiu ir palikite per naktį.

Kojų venų ligų pasekmės

Varikozė gali progresuoti. Kuo toliau atidedate kelionę pas gydytoją, tuo greičiau galite gauti kraujagyslių problemų. Tai gali būti edema, blauzdos raumenų mėšlungis, kurį vėliau sujungs hiperpigmentacija, trofinės opos..

Rimčiausia komplikacija yra tromboflebitas, kai veninė sienelė uždegta, susidaro kraujo krešulys, kuris kelia grėsmę plaučių arterijai ar širdžiai..

Kad nekiltų reikalo, turėtumėte laiku pasitarti su gydytoju:

• esant išsiplėtusioms venoms;
• dažnas kojų patinimas;
• vorinių venų išvaizda.

Tik flebologas gali nustatyti ar paneigti pradinių varikozinių venų diagnozę.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas apatinių galūnių venų ligų prevencijai. Reguliariai atliekant paprastus fizinius pratimus, reguliuojant svorį, vengiant nereikalingo maisto, žinant ligos vystymosi anatomiją - visa tai padės sumažinti venų varikozės išsivystymo riziką..

Autorius: Belyaeva Anna

Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

Vaizdo įrašas apie apatinių galūnių venų anatomiją

Internetinis seminaras apie apatinių galūnių venų anatomiją:

Apatinių galūnių arterijos

Šlaunikaulio arterija yra išorinės akies arterijos tęsinys, praeina pro kraujagyslių plyšį šoniniu to paties pavadinimo venu, eina žemyn šlaunikaulio trikampyje. Tada arterija patenka į adductor kanalą ir palieka ją ant šlaunies užpakalinės dalies popliteal fossa. Šlaunies arterijos šakos:

Ø paviršinė epigastrinė arterija - nukreipta į viršų, tiekianti kraują pilvo, audinio ir odos išorinio įstrižinio raumens aponeurozei, anastomozėms su viršutinės epigastrinės arterijos šakomis;

Ø paviršinė arterija, kuri sulenkta aplink iliumiją - eina į priekinę viršutinę stuburo slankstelio dalį, šakės gretimuose raumenyse ir odoje,

Ø išorinės lytinių organų arterijos - nukreiptos į kapšelį vyrams ir labiajai majorai moterims;

Ø gilioji šlaunies arterija - didžiausia šlaunies arterijos šaka - nuo jos nukrypsta 3-4 cm žemiau kirkšnies raiščio, tiekdama kraują į šlaunį. Nuo giliosios šlaunies arterijos nutolsta:

v vidurinė arterija, kuri lenkiasi aplink šlaunikaulį - seka medialiai, lenkiasi aplink šlaunikaulio kaklą ir išskiria šakas dubens diržo ir klubo sąnario raumenims.,

v šoninė arterija, apjuosianti šlaunikaulį - aprūpina raumenis gluteus maximus ir fascia lata tensor raumenis, taip pat šlaunies raumenis (siuvėjo ir keturgalvio raumenis).,

v perforacinės arterijos - jų yra trys, jos siunčiamos į šlaunies nugarą, kur tiekia kraują bicepso, semitendinosus ir semimembranosus raumenims, anastomuodamos poplitealinės arterijos šakas..

Ø besileidžianti kelio arterija - dalyvauja formuojant kelio sąnario tinklą.

Poplitealinė arterija yra šlaunikaulio arterija. Popietalinio raumens apatinio krašto lygyje ši arterija yra padalinta į galines šakas - priekinę ir užpakalinę blauzdikaulio arterijas..

Poplitealinių arterijų šakos:

Ø šoninė viršutinė kelio arterija - tiekia kraują į šoninį didįjį ir bicepsinį šlaunikaulį bei anastomozes su kitomis kelio arterijomis;

Ø medialinė viršutinė kelio arterija - tiekia kraują plaštakos medialio raumenims;

Ø vidurinė kelio arterija - aprūpina kelio sąnario kapsulės užpakalinę sienelę, kryžminius raiščius ir meniskas;

Ø šoninė apatinė kelio arterija - tiekia kraują į šoninę gastrocnemius raumens ir padų raumenis;

Ø vidurinė žemesnioji kelio arterija - aprūpina gastrocnemijaus raumens medialinę galvą.

Visos šios poplitealinės arterijos šakos yra susijusios su kelio sąnario tinklo formavimu.

Užpakalinė blauzdikaulio arterija - tarnauja kaip poplitealinės arterijos tęsinys, praeina kulkšnies-poplitealiniame kanale. Tada arterija nukreipiama į medialinį malleolį, už kurio pluoštiniame kanale jis pereina į padą..

Užpakalinės blauzdikaulio arterijos šakos:

Ø peronalinė arterija - eina iš šono ir žemyn į apatinį raumenų-peronealinį kanalą, tiekdama kraują tricepso kojos raumenims, ilgiesiems ir trumpiesiems peronaliniams raumenims;

Ø medialinė pado arterija - viena iš užpakalinės blauzdikaulio arterijos galinių šakų, esanti pado medialiniame griovelyje;

Ø šoninė pado arterija - guli pado šoniniame griovelyje, pereina joje į V metatarsalinio kaulo pagrindus ir sudaro pado arką. Arka baigiasi anastomoze su giliąja pėdos dorsalinės arterijos šakine žandikaulio šaka, taip pat ir su medialine danties arterija. Šoninė pado arterija išskiria šakas pėdos raumenims, kaulams ir raiščiams. Iš keturių padų metatarsalinių arterijų išsikiša iš padų arkos, kurios anastomozuojasi su nugaros metatarsalinėmis arterijomis ir galiausiai aprūpina padų pirštų padų paviršių..

Priekinė blauzdikaulio arterija - eina per angą tarpšonkaulinėje membranoje iki priekinio kojos paviršiaus, eina žemyn ir tęsiasi iki pėdos, vadinamos pėdos nugaros arterija..

Blauzdikaulio priekinės arterijos šakos:

Ø užpakalinė blauzdikaulio pasikartojanti arterija - išeina iš poplitealinių žandikaulių, dalyvauja formuojant kelio sąnario tinklą, tiekia kraują į kelio sąnarį ir poplitealinius raumenis;

Ø priekinė blauzdikaulio pasikartojanti arterija - nukreipta aukštyn ir anastomozės su arterijomis, sudarančiomis kelio sąnario tinklą;

Ø šoninė priekinė kulkšnies arterija - dalyvauja formuojant šoninį kulkšnies tinklą,

Ø medialinė kulkšnies arterija - dalyvauja formuojant medialinį kulkšnies tinklą;

Ø šoninė pėdos arterija - eina prieš kulkšnies sąnarį atskirame pluoštiniame kanale ir pirmojoje tarpslankstelinėje erdvėje yra padalinta į galines šakas:

1) pirmoji nugaros metatarsalinė arterija,

2) gili padėklo šaka, einanti per pirmąją tarpžvaigždinę erdvę iki pado ir anastomozės apimanti pado arką

3) šoninės ir medialinės tarsalinės arterijos iki pėdos šoninio ir medialinio krašto;

4) lanko arterija - I – IV nugaros metatarsalinės arterijos nukrypsta nuo lanko arterijos link pirštų, kurios galiausiai tiekia kraują pirštų liemeniui..

Taigi, dėl arterinės anastomozės, ant pėdos yra dvi arterijos arkos:

Ø plokštuminė arka - guli horizontalioje plokštumoje; jis yra suformuotas iš šoninės apatinės ir viršutinės blauzdos arterijos galinės dalies - tiek iš užpakalinės blauzdikaulio arterijos, tiek

Ø antrasis lankas yra vertikalioje plokštumoje; jis suformuotas atliekant anastomozę tarp pado arkos ir giliosios pėdos dorsalinės arterijos šaknies šakos.

Šių anastomozių buvimas užtikrina kraujo patekimą į pirštus bet kurioje pėdos padėtyje, atsižvelgiant į jo palaikymo funkciją..

Pridėjimo data: 2014-01-04; Peržiūrų kiekis: 1097; autorinių teisių pažeidimas?

Tavo nuomonė mums svarbi! Ar paskelbta medžiaga buvo naudinga? Taip | Ne

Apatinių galūnių aterosklerozė

Nuolaidos draugams iš socialinių tinklų!

Ši reklama skirta mūsų draugams „Facebook“, „Twitter“, „VKontakte“, „YouTube“ ir „Instagram“! Jei esate klinikos puslapio draugas ar abonentas.

Kita nuomonė

Nesate tikri, ar diagnozė teisinga? Atokiau su abejonėmis! Užsukite į „MedicCity“ ir pasikonsultuokite nemokamai.

Mikrorajono „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“ gyventojas

Šį mėnesį rajonų „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“ gyventojai.

Kuniževas Anatolijus Sultanovičius

Vyriausiasis gydytojas, chirurgas, plastikos chirurgas, daugiadalykės klinikos plėtros direktorius

Medicinos mokslų kandidatas

Popovtsevas Maksimas Aleksandrovičius

Chirurgas, flebologas, onkologas, venų ligų ultragarsinės diagnostikos ir lazerinio gydymo specialistas

Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto MPF Chirurgijos skyriaus tyrėjas

Sychevas Andrejus Vladimirovičius

Chirurgas, flebologas, onkologas, ultragarsinės diagnostikos specialistas

Aukščiausios kategorijos gydytojas, medicinos mokslų kandidatas, Rusijos Federacijos Prezidento administracijos Centrinės valstybinės medicinos akademijos Chirurgijos katedros docentas, Rusijos chirurgų draugijos, Rusijos flebologų asociacijos, Nacionalinio flebologų kolegijos narys.

„MediaMetrics“, radijo stotis, programa „Internetinis priėmimas“ (2018 m. Balandžio mėn.)

Tarp visų kraujagyslių sistemos ligų, apatinių galūnių aterosklerozė laikoma viena pagrindinių invalidumo ir mirties priežasčių visame pasaulyje. Remiantis statistika, kas penktas vyresnis nei 65 metų vyras kenčia nuo apatinių galūnių aterosklerozės. Pavojinga šios ligos komplikacija yra gangrenos išsivystymas ir dažnai galūnės amputacija.

Esant apatinių galūnių aterosklerozei, pažeidžiamos arterijos ir vystosi trofiniai kojų audinių pokyčiai. Paprastai sutrinka kraujotaka kojose poplitealinėse, blauzdikaulio ir šlaunies arterijose.

70% atvejų liga pasireiškia obliteruojančiu sindromu, kai dalinis ar visiškas kraujo tėkmės apribojimas vyksta palaipsniui susiaurėjusio laidžių kraujagyslių spinduliui..

Apatinių galūnių aterosklerozė

Lėtinė obliteruojanti apatinių galūnių aterosklerozė yra susijusi su sutrikusia kraujo apytaka periferiniuose induose ir audinių trofizmo pokyčių atsiradimu. Esant obliteruojančiai apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozei, cholesterolio perteklius, kuris patenka su maistu, plinta per kraują, patenka į arterinių kraujagyslių sieneles, ten kaupiasi ir sudaro cholesterolio plokšteles. Cholesterolio plokštelės auga ir susiaurina kraujagyslių spindį.

Negydant apatinių galūnių aterosklerozės, visiškas venų užsikimšimas atsiranda, atsiranda edema ir gali prasidėti gangrena.

Apatinių galūnių aterosklerozės tipai

Lėtinės apatinių galūnių arterijų išnaikinančios ligos (COZANK) - tai visa grupė kraujagyslių ligų, kai dėl arterijų susiaurėjimo (stenozės) ar visiško užsikimšimo (okliuzijos) labai sumažėja kraujo tekėjimas per arterijas..

Yra trys pagrindinės ligų rūšys KHOZANKA:

• išnaikinama aterosklerozė (vystosi senatvėje);
• obliteruojantis endarteritas (tromboangiitas, nespecifinis kraujagyslių sienelės uždegimas, dažniau pasireiškia jauname amžiuje);
• periferinės nespecifinio aortoarterito formos.

Dažniausia iš šių ligų laikoma aterosklerozė obliterans..

Kaip pasireiškia liga

Su galūnių ateroskleroze, vaikščiodamas žmogus pradeda patirti aštrų skausmą, atsiranda gailesčio. Nukreipęs nedidelį atstumą, pacientas jaučia baisų nuovargį, judesių sustingimą, traukulius, jo pirštai tampa nutirpę. Atrodo, kad koja staiga pasidarė nepakeliamai sunki, tarsi būtų buvęs uždėtas svoris. Paprastai viena koja yra jautri apatinių galūnių aterosklerozei. Po poilsio skausmas praeina, bet neilgai.

Kojų tirpimo priežastis

Tikriausiai kiekvienas iš mūsų prisimename šį nemalonų jausmą, kai kojos nutirpsta, ir jūs tiesiog jų nejaučiate. Tai dilgčiojimas kūne ir „atšalimas“ bei laikino galūnių paralyžiaus jausmas. Tam yra įvairių priežasčių:

• nepatogi sėdėjimo padėtis, kai suspaustos nervų galūnės;
• cukrinis diabetas;
• sutrikusi kraujotaka kojose,
• osteochondrozės pasireiškimas;
• vitaminų trūkumas organizme;
• migrena;
• išsėtinė sklerozė;
• nervų uždegimas sergant įvairiomis ligomis: artritu ir kt..

Laimei, tirpimas kojose ne visada yra rimtos ligos priežastis. Tačiau tai visada yra priežastis nedelsiant apsilankyti pas kraujagyslių chirurgą..

Apatinių galūnių aterosklerozės išsivystymo rizikos veiksniai:

• amžius 40-50 metų;
• vyriška lytis;
• didelis alkoholio kiekis;
• rūkymas;
• didelis cholesterolio kiekis;
• cukrinis diabetas;
• hipertenzija;
• stresas;
• sėdimas ir sėslus gyvenimo būdas.

Apatinių galūnių arterinio nepakankamumo stadijų klasifikacija

• 1 etapas (žmogus sugeba laisvai vaikščioti apie kilometrą);
• 2 etapas (pacientas sugeba įveikti apie 200 metrų be skausmo);
• 3 etapas (žmogus gali judėti mažiau nei 50 metrų, jis pradeda labai jaudintis dėl „skausmo ramybėje“, kurio metu net per naktinį poilsį pacientas jaučia poreikį keletą kartų per naktį nuleisti koją ant grindų);
• 4 etapas (išsivysto nekrotiniai pirštų pokyčiai).

Paskutiniame ligos etape galima amputacija.

Apatinių galūnių aterosklerozės simptomai:

• liūdesys;
• greitas nuovargis einant;
• skausmas vaikštant blauzdos raumenimis ir šlaunies raumenimis;
• raumenų susitraukimo jausmas;
• kojų tirpimas ir nekintamas šaltumas galūnėse;
• ligos paūmėjimo stadijoje galima pakeisti skaudančios kojos odos spalvą, ji tampa blyškiai melsvu atspalviu.

Sunkesnei ligos stadijai būdingi šie simptomai:

• didėjantis liūdesys;
• kojos nuolat tirpsta;
• pulsacija negali būti palpuojama poplitealinėje fossa, ant kulkšnies ir šlaunies;
• skausmas ne tik einant, bet ir ramybėje;
• nemiga naktį dėl to, kad kojos skauda ir auga nutirpimas;
• odos cianozė, oda tampa rusvai raudona, kojų odoje iškrenta plaukai, išsausėja nagai, ant kulno ir kojų pirštų atsiranda opų..

Dėl lėtinio apatinių galūnių arterinio nepakankamumo kenčia 2–3 proc. Gyventojų, tuo tarpu arterijų obstrukcinė aterosklerozė sudaro 80–90 proc. Deja, šiuo metu HOZANK yra daug jaunesnė. Jei anksčiau vyresnio amžiaus vyrai sirgo šiomis ligomis, dabar jie paveikia net jaunus žmones ir mergaites. Rūkaliai gali susirgti šios grupės ligomis. Jei rūkote 20 cigarečių per dieną, COZANK ligos rizika padidėja 4–6 kartus. Kasmet dešimtys tūkstančių žmonių miršta dėl kojų kraujagyslių aterosklerozės..

Galūnių aterosklerozės diagnozė

Norėdami teisingai diagnozuoti ir sužinoti, ar sergate apatinių galūnių ateroskleroze, turite atlikti išsamų tyrimą. Tai padės nustatyti kraujagyslių trapumą ir kraujo tiekimą kojoms, nustatyti okliuzijos lygį ir kraujagyslių patologijos ilgį aterosklerozės metu.