Veninė hiperemija

Hiperemija reiškia „padidėjusį kraujo užpildymą“ kraujagyslių lovoje. Jis gali turėti vietinių apribojimų arba gali būti išplėstas didelėse kūno vietose..

Fiziologinė hiperemija išsivysto esant intensyviam raumenų darbui, hiperfunkcijai organuose ir audiniuose. Tai yra normalus procesas dėl prisitaikymo prie išorinių ir vidinių žmogaus kūno poreikių..

Didelę reikšmę turi patologinės hiperemijos tyrimas, jos priežastys, pasireiškimo įvairiomis ligomis ypatumai ir diagnostinė vertė..

Venų ir arterijų hiperemija turi skirtingus vystymosi mechanizmus, nors dažniausiai jie yra tarpusavyje susiję. Pagal hiperemijos tipą vertinami mikrocirkuliacijos sutrikimai, ligos stadijos, skiriamas gydymas.

Hiperemija: kas tai yra, veido oda, veninė, arterinė

- egzogeniniai: įvairių rūšių infekciniai (mikroorganizmai ir (arba) jų endo- ir egzotoksinai) ir neinfekciniai veiksniai;
- endogeninis (druskų ir akmenų pertekliaus kaupimasis inkstų, kepenų, poodinio audinio audiniuose; biologiškai aktyvių medžiagų pertekliaus susidarymas, dėl kurio sumažėja SMC arteriolių tonusas: adenozinas, PG, kininai; organinių rūgščių pertekliaus susidarymas: pieno, piruvato, ketoglutaro)..

- fizinis (mechaninis įtempis, labai aukšta temperatūra, elektros srovė);

- cheminės (organinės ir neorganinės rūgštys, šarmai, alkoholiai, aldehidai);

- biologinės (organizme susidaro fiziologiškai aktyvios medžiagos: adenozinas, acetilcholinas, prostaciklinas, azoto oksidas).

Pagrindinis patogeniškas gausybės išsivystymo mechanizmas yra padidėjęs kraujo kiekis venose, dėl kurio gali parausti veidas ar kita kūno dalis. Klinikinėje praktikoje vietinis (vietinis) arba plačiai paplitęs (sisteminis).

Vietinė veninė hiperemija išsivysto, kai kraujo nutekėjimas per mažus indus yra sunkus dėl trombo užsikimšimo ar jo suspaudimo iš išorės (edema ar navikas). Paplitusios gausybės priežastis yra širdies nepakankamumas dėl defektų, miokardito, širdies smūgio ir kt..

Papildomas kraujo užpildymas, kurį sukelia portalo trombozė, kepenų venos ar cirozė, izoliuojamas atskirai. Dėl šių patologinių sąlygų išsivysto anastomozės, per kurias kraujas nutekėja apeinant kepenis per skrandžio, stemplės ir dubens indus..

• kraujo klampumo padidėjimas;
• nušalimas;
• nudegimai;
• sisteminės alerginės reakcijos;
• autoimuninės ligos;
• spūstys mažame dubenyje;
• trombozė;
• paveldimas polinkis;
• žemas kraujo spaudimas (hipotenzija);
• kraujagyslių trapumas;
• kraujotakos greičio sumažėjimas:
• pailgėjęs lovos poilsis;
• medžiagų apykaitos sutrikimai.

Hiperemija reiškia būklę, kuriai būdingas kraujo perpildymas kraujyje..

Būklė gali būti lokali (ribota) arba išplitusi, tai yra, kraujo cirkuliacija gali padidėti tam tikroje kūno vietoje arba procesas paveiks visus organus ir audinius..

Straipsnyje bus aprašyta, kas sukelia patologiją, veninės hiperemijos reikšmę ir pagrindinius ligos simptomus, taip pat tai, ko reikia arterinei ir veninei hiperemijai gydyti..

Priklausomai nuo to, ar kraujyje yra stagnacija ar perteklius, hiperemija yra padalinta į arterinę ir veninę. Bet kuris iš jų, savo ruožtu, gali būti patologinio pobūdžio ir fiziologinis.

Fiziologinis procesas yra normalus ir vystosi atsižvelgiant į fizinį krūvį, padidėjusį raumenų darbą, esant pakitusioms aplinkos sąlygoms, jei reikia, esant hiperfunkcijai žmogaus organizme..

Šiuo atveju hiperemija turi teigiamą vertę ir, kaip taisyklė, nereikalauja korekcijos..

Patologinio pobūdžio veninės hiperemijos patogenezė yra susijusi su kraujo perpildymu veninėje lovoje dėl įvairių ligų atsiradimo ir vystymosi bei patologinių reakcijų. Pagrindinės veninės hiperemijos išsivystymo priežastys ir mechanizmai:

• Kraujo nutekėjimo iš venų mechaninės kliūties buvimas. Šios būklės priežastys yra daug. Kraujo sustojimas venose gali sukelti navikų formavimąsi, cicatricinius ir potrauminius pokyčius, nėštumą ir venų suspaudimą dėl augančios gimdos, išvaržos įstrigimą išvaržos maišelyje, hemoroidų įstrigimą.
• Priežastis gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas, dėl kurio sumažėja širdies susitraukimų jėga. Būsenos priežastys yra lėtiniai reumatiniai ir nereumatiniai širdies defektai, miokardo infarktas, širdies nepakankamumas.
• Traumos, sužalojimai, pilvo padidėjimas dėl įvairių priežasčių, lydimas diafragmos ir krūtinės siurbimo jėgos sumažėjimo. Būsenos priežastys taip pat gali būti uždegiminiai procesai plaučiuose: plaučių uždegimas, pleuritas (ypač eksudacinis su dideliu išsiskyrimu)..
• Venų vožtuvų mechanizmo veikimo pokyčiai, dėl kurių pažeidžiamas kraujo tekėjimas vertikalioje kūno padėtyje (būklės priežastis dažniau būna varikozinės galūnių venos).
• Padidėjęs kraujo klampumas ir normalaus kraujo krešėjimo pažeidimas, dėl kurio atsiranda venų trombozė. Priklausomai nuo trombozės vietos aukščio, hiperemija gali būti vietinio pobūdžio arba išplitusi. Pavyzdžiui, sergant tromboze ar vartų venos stenoze, atsiranda kepenų hiperemija.
• Staigus ir reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, atsirandantis šoko metu.
• Venų embolija.
• Gravitacinė venų hiperemija arba pasyvi venų perkrova. Patologinis procesas, kurį sukelia neveiklumas: jei mes kalbame apie galūnes, tada dažniau būklės priežastis bus sėdimas gyvenimo būdas, priverstinis imobilizavimas. Pastaroji gali išprovokuoti venų užgulimą, kraujo sąstingį venose ar užpakalinių plaučių dalių venų hiperemiją.

Beveik bet kuri iš aukščiau išvardytų priežasčių gali atsirasti esant įvairioms patologinėms būklėms..

Tačiau norint nustatyti, kas būtent sukėlė trumpalaikę ar ilgalaikę veninę hiperemiją, svarbu toliau gydyti..

Todėl priežasčių paiešką turėtų spręsti specialistas.

Patologiniai pokyčiai gali būti pagrįsti venų perkrova dėl neįmanomo kraujo išleidimo iš venų, arterinio-veninio slėgio sumažėjimo, venų sienelės elastingumo sumažėjimo, slėgio padidėjimo venose, kraujo švytuokliniu judesiu mažosiose venose (venulėse), sutrikusios limfos, kraujo tėkmės greitis, kol jis visiškai sustos (sustingimas).

Pagrindinės apraiškos

Veninės hiperemijos simptomai skirsis. Taip yra dėl galimybės pažeisti bet kuriuos žmogaus kūno organus ir sistemas. Hiperemijos simptomai ir išoriniai požymiai bus šie:

1. Padidėja tuo pačiu metu sutankėjus paveiktam segmentui, dėl kurio venų gausėja veninė hiperemija.
2. Organo paraudimas ar net mėlyna spalva (cianozė).
3. Edema.

Jei analizuosime kiekvieno iš simptomų ypatybes, tada periferiniame tipe išsivysto cianozė (cianozė) su hiperemija. Tuo pačiu metu oda ir gleivinės yra šaltos, venos, turinčios ilgą proceso eigą, įgyja kankinantį pobūdį..

Tik stagnacija didelėse plaučių kraujotakos venose sukels centrinę cianozę: šiuo atveju šiltos odos ir gleivinių cianozę, kurią galima tirti, sukelia kraujo arterijų plaučiuose pažeidimas, tai yra kraujo praturtinimo deguonimi ir atsikratymo anglies dioksido pertekliaus proceso pažeidimas..

Venų perpildymas krauju visada sukelia audinių hipoksiją, taip pat jas suspaudžia edeminiu skysčiu..

Jei atsiranda ūminė veninė hiperemija, tada iš kraujotakos išeina susiformavę kraujo elementai - eritrocitai..

Daugybė jų gleivinėse, serozinėse membranose ir odoje sukelia tokį simptomą kaip kraujavimas ar punkcinis kraujavimas..

Kraujo skysčio komponento venų išsiskyrimas iš venų liumenų dėl jo stagnacijos ir padidėjusio slėgio venų viduje yra vadinamas ekstravazacija ir sukelia edemą. Simptomas gali būti gana reikšmingas.

DUOMENYS: Dėl priežasčių kraujo tyrimas MCV sumažėja

Per didelis skysčių kaupimasis poodiniuose riebaluose vadinamas „anasarca“, perikarde (išorinėje širdies membranoje) - hidroperikarde, pilvo ertmėje - ascite, plaučių pleuros ertmėse - hidrotoraksas, esant smegenų skilvelių edemai, būklė vadinama „hidrocefalija“..

Laikui bėgant padidėja hiperemijos simptomai ir pokyčiai. Parenchiminiuose organuose išsivysto riebalinė ar granulinė degeneracija. Laiku pašalinus kraujo stagnaciją venose, procesai vystosi atvirkščiai ir yra įmanoma visiškai atsigauti..

Žmogui atsiranda putojantis skreplių kiekis su kraujo priemaišomis. Tyrimo metu girdimi drėgni rateliai ir, mušant (bakstelint), mušamojo garso niūrumas plaučių laukų projekcijoje..

Atliekant plaučių rentgenogramą, nustatomi hidrotorakso simptomai ir pastebimas venų šaknies išsiplėtimas..

Dėl chroniškos hiperemijos ir užsitęsusios veninės hiperemijos veninės hiperemijos pasekmės gali būti gana liūdnos.

Organuose ir sistemose palaipsniui vystosi degeneraciniai procesai, prasideda struktūrinių ląstelių atrofija ir vyksta jų pakeitimas jungiamuoju audiniu..

Organų sklerozę visada lydi jų funkcijų pažeidimas. Jei mes kalbame apie kepenų hiperemiją, tada išsivysto kepenų cirozės ir ascito simptomai.

Su plaučių patologija susidaro „rudasis plaučiai“ ir atsiranda kraujo stagnacijos simptomai plaučiuose: nuolatinė skreplių „aprūdijusi“ spalva, dusulys, kosulys.

Viršutinių ar apatinių galūnių hiperemija varikozinių venų fone turės visus patologijos požymius ir simptomus:

• Diskomfortas, galūnių skausmas.
• Galūnių apimties padidėjimas dėl edemos.
• Odos spalvos pasikeitimas dėl trofinių odos pokyčių.
• Trofiniai odos defektai: opos, išgulos, dermatitas, egzema.

Žmonės, sergantys venine hiperemija, be kraujo stagnacijos ir varikozinių venų simptomų, gali sukelti trombozę, tromboemboliją ir tromboflebitą. Specializuotos priežiūros stoka šioje situacijoje gali sukelti audinių nekrozės vystymąsi deguonies trūkumo fone, tai yra, sukelti gangreną.

Reikėtų pažymėti, kad kai kuriose situacijose aukščiau aprašyti fibrozės reiškiniai, atsirandantys hiperemijos metu, gali turėti ne tik neigiamą, bet ir teigiamą poveikį kūnui..

Pvz., Esant vietinėms infekcinėms komplikacijoms, chirurgai gali sąmoningai padidinti venų užpildymą krauju, užkimšdami venas, esančias virš patologinio proceso..

Gydymo režimas

Rizikos veiksniai

Jei minėtas mechanizmas apibūdina patologinio proceso vystymosi procesą ir jo kilmę (etiologiją), tada rizikos veiksniai padidina jo pasireiškimo tikimybę, nebūdami pagrindine priežastimi. Jie apima:

1. Potromboflebito sindromas. Kraujagyslių užsikimšimas dėl kraujo krešulių padidina ligos chroniškumo tikimybę ir trofinio pobūdžio veninės lovos patologijos vystymąsi.
2. Įgimtos kraujagyslių patologijos.
3. Flebotrombozė.
4. Trauminio pobūdžio apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimai.
5. Hormoninio pobūdžio vaistų vartojimas (ty geriamieji kontraceptikai).
6. Moteris. Padidėjusi estrogeno koncentracija moterų kraujyje padidina CVI ir CVI išsivystymo tikimybę..
7. Didėjanti veninių kraujagyslių lovos apkrova nėštumo ir gimdymo metu lemia reikšmingą sienų ištempimą.
8. Vyresnis amžius - į šį veiksnį atsižvelgiama dėl to, kad sumažėja kūno adaptaciniai gebėjimai.
9. Lėtinis vidurių užkietėjimas.

Atsižvelgiant į visus aukščiau išvardytus veiksnius, būtina atskirti šias rizikos grupes (žmonių, kuriems greičiausiai pasireiškia ūminis ir lėtinis venų nepakankamumas):

Amžiaus kategorija - nuo 20 iki 50 metų. Ši sistema buvo sukurta (priešingai nei teigia daugelis tyrėjų), pagrįsta ne tik amžiaus, bet ir daugelio rizikos veiksnių kumuliaciniu poveikiu. Tai yra darbinga gyventojų kategorija, o tam, kuris didžiąją dienos dalį praleidžia ant kojų, kyla didžiausia rizika susirgti šia patologija.

Pacientams, kurie delsia kreiptis į gydytoją ir kurie pasireiškia pirmaisiais simptomais, kai veiksmingiausia laiku gauti medicininę priežiūrą (kojų sunkumas, deginimo pojūtis ir dilgčiojimo pojūtis), priskiriami silpnai sveikatai, kuri praeis savaime..

Ertmės

Audinių skysčio kaupimasis.

- organų ir audinių specifinių ir nespecifinių funkcijų sumažėjimas;

- audinių ir organų struktūrinių elementų hipotrofija ir hipoplazija; - parenchiminių ląstelių nekrozė;

- organų jungiamojo audinio (sklerozė, cirozė) vystymasis.

Išemija

Išemija yra tipinė regioninės kraujotakos patologijos forma, kuriai būdingas įtekančio arterinio kraujo tūrio ir joje esančių audinių poreikio neatitikimas. Tuo pačiu metu kraujo tėkmės poreikis visada yra didesnis nei tikrasis jo tekėjimas per arterijas.

Vystosi nepakankamai arba visiškai nutraukus arterinę kraujotaką.

1. Angiospastinis (refleksas): atsiranda dėl arterijų spazmo, kurį sukelia vazokonstriktorių tono padidėjimas arba vazokonstriktorių medžiagų poveikis kraujagyslės sienelėms. Kai kuriais atvejais kraujagyslių spazmas yra susijęs su kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų funkcinės būklės pasikeitimu, dėl kurio padidėja jų jautrumas spaudimo agentams;

2. Suspaudimas: kai arterijas suspaudžia randas, navikas, užspausta žnyplė ir kt..

3.Obstruktyvus: atsiranda, kai arterijos lumeną iš dalies arba visiškai uždaro trombas, embolija, aterosklerozinis apnašas.,

4. Perskirstomasis (su centralizuota kraujotaka, nors tai iš esmės yra kompensacinis ir adaptacinis procesas).

Išemijos priežastys

- arterinio indo suspaudimas: jo suspaudimas (pavyzdžiui, naviko, rando audinio, svetimkūnio, žnyplės);

- arterijos spindžio susiaurėjimas ar uždarymas: jo obstrukcija (pvz., trombas, embolė, aterosklerozinės plokštelės);

- žemos temperatūros poveikis audiniui (dėl to sumažėja arteriolių SMC ir sumažėja audinio kraujotaka);

- cheminiai junginiai, sukeliantys arterinių kraujagyslių SMC susitraukimą, jų liumenų susiaurėjimą ir kraujotakos sumažėjimą audinyje (pavyzdžiui, nikotinas, daugybė vaistų: mezatonas, efedrinas, adrenalino grupės vaistai, ADH, angiotenzinai)..

- biologiškai aktyvios medžiagos, dėl kurių padidėja SMC arteriolių tonusas, sumažėja jų skersmuo ir per juos audinys patenka į audinius (pvz., katecholaminai, angiotenzinas II, ADH, endotelinas, mikrobų egzo- ir endotoksinai, metabolitai)..

Efektai

Veninė gausybė žymiai pablogina organizmo būklę dėl to, kad liga lydi trofizmo pažeidimu, hipoksiniu ląstelių, audinių ir organų pažeidimu ir jų suspaudimu edema. Esant sunkiai patologijai, padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, eritrocitai išsiskiria į audinį, dėl to susidaro maži kraujavimai..

• Tiriant suaugusiųjų mielių grybelius išmatose
• Apatinių galūnių ligos - požymiai, klasifikacija, diagnozė, terapija ir prevencija
• Valtrex - vartojimo instrukcijos, indikacijos, dozavimas, kontraindikacijos ir apžvalgos

Lėtinės ligos metu audiniai, ertmės kaupiasi edematiškai. Esant deguonies trūkumui parenchiminių organų ląstelėse, atsiranda intersticinės medžiagos gleivinis patinimas, išsivysto atrofija, riebalų degeneracija, prarandama organo funkcija. Tokie patologiniai pokyčiai paprastai yra grįžtami, jei pašalinama ligos priežastis. Venų hiperemijos pasekmės gali būti tokios:

• flebeurizma;
• sustingimas;
• kraujagyslių sklerozė;
• užsitęsę uždegiminiai procesai;
• cirozė.

I. Neurogeniniai išemijos vystymosi mechanizmai (neurotoniniai ir neuroparalytiniai).

1. Neurotoninis išemijos mechanizmas. Jame vyrauja simpatinės nervų sistemos poveikis arterijų sienelėms, palyginti su parasimpatine. Padidėja katecholaminų išsiskyrimas iš adrenerginių gnybtų ir (arba) padidėja arteriolių sienelių adrenerginių receptorių jautrumas jiems (stresas; poveikis žemos temperatūros audiniams, mechaninės traumos, chemikalai)..

2. Neuroparalytinis išemijos mechanizmas. Jis apibūdinamas tuo, kad pašalinamas ar sumažinamas (paralyžiuotas) parasimpatinis poveikis arterijų sienelėms, sumažėja jų spindis ir arterinis kraujas patenka į audinius..

Slopinant ar blokuojant nervinių impulsų laidumą išilgai parasimpatinių skaidulų į arteriolių sienas, sumažėja acetilcholino išsiskyrimas iš arterijų, arteriolių ir priekinių kapiliarų sienelių nervų pluoštų (esant parasimpatinių nervų galūnių uždegimui ar mechaninėms traumoms, chirurginiam parasimpatinių ganglijų pašalinimui ar parasimpatinių nervų transakcijai)..

II. Humoralinis išemijos vystymosi mechanizmas susideda iš vazokonstrikcinį poveikį turinčių medžiagų (pvz., Angiotenzino II, tromboksano A2, adrenalino, PgF) padidėjimo audiniuose ir (arba) arteriolių sienelių receptorių jautrumo agentams, turintiems vazokonstrikcinį poveikį (pvz., Padidėjus [Ca2] arba padidėjus Ca2 kiekiui).... Tai lemia arteriolių sienelių SMC sumažėjimą, jų susiaurėjimą ir išemijos išsivystymą..

Mažų arterijų ir arteriolių išsiplėtimas įvyksta įgyvendinant vieną ar kelis mechanizmus: neurogeninį, neuromioparalytinį, humoralinį.

- parasimpatinių efektorinių veiksnių aktyvinimas ir acetilcholino lygio padidėjimas kraujagyslių sienelių nervų ir raumenų sinapsėse (stebimas kartu su parasimpatinių ganglijų sudirginimu, pavyzdžiui, jų uždegimu, suspaudimu dėl naviko, randais, trauma);

- kraujagyslių sienelių cholinerginių receptorių cholinoreaktyviųjų savybių (jautrumo) padidinimas acetilcholino veikimui (padidėjus tarpląsteliniam kalio, vandenilio kiekiui).

2. Neuroparalytiniam mechanizmui būdingas simpatinių nervinių poveikių arterijų ir arteriolių sienelėms sumažėjimas arba nebuvimas („paralyžius“): nervinių impulsų laidojimo simpatinėse skaidulose slopinimas arba nutraukimas ir dėl to norepinefrino išsiskyrimas nervų raumenų sinapsėse ir arterijų sienelėse arba arterijose ir arterijose. nervų galūnės dėl traumos, uždegimo, jas kertant operacijos metu);

DUOMENYS: Kraujo išmatose nėštumo metu priežastys, gydymas ir komplikacijos

1. Katecholaminų atsargų išeikvojimas simpatinių nervų galūnių arterijose ir priekinių kapiliarų sienelėse.

2. Sumažėjęs arterinių kraujagyslių ir priekinių kapiliarų raumenų skaidulų tonusas.

Priežastys: ilgalaikis įvairių veiksnių poveikis audiniams ar organams (šiluma - naudojant kaitinimo pagalvėles, garstyčių tinką, gydomąjį purvą ir kt.), Ilgalaikio spaudimo arterijų sienelėms nutraukimas (pavyzdžiui, ascitinis skystis, sandarus tvarstis, spaudžiami drabužiai)..

Šių veiksnių poveikis ilgą laiką žymiai sumažina arba visiškai pašalina miogeninį ir reguliuojantį (daugiausia adrenerginį) arterinių kraujagyslių sienelių tonusą. Šiuo atžvilgiu jie plečiasi, juose padidėja tekančio arterinio kraujo kiekis..

1. Padidėjęs audinių kraujagysles plečiančių biologiškai aktyvių medžiagų (adenozino, NO, PgE, PgI2, kininų) lygio padidėjimas.

2. Padidėja arterinių kraujagyslių ir priekinių kraujagyslių sienelių receptorių jautrumas vazodilatatoriams.

Venų hiperemijos patogenezę lemia šie veiksniai:

• sumažėjęs arterioveninis slėgis;
• venų užsikimšimas (trombozė ar embolija);
• veninių sienelių elastingumo sumažėjimas;
• sunkus veninio kraujo judėjimas dėl jo sustorėjimo ir padidėjusio klampumo;
• venų suspaudimas dėl edemos, patinimo ir kt.;
• pablogėjęs širdies darbas;
• sumažėjusi krūtinės siurbimo funkcija dėl susikaupusio kraujo ar oro pleuros plokštumoje.

Taigi mes kartojame, kad veninės hiperemijos išsivystymo mechanizmas yra:

• venų suspaudimas dėl išorinių veiksnių - naviko, randų, gimdos nėštumo metu, chirurginis kraujagyslių sujungimas;
• venų suspaudimas edematiniais skysčiais;
• venų užsikimšimas trombu.

Užsitęsusi veninė hiperemija gali sukelti visišką organų atrofiją.

Gydymas

Pagrindinis veninės hiperemijos terapijos tikslas yra pašalinti pradinę patologiją, kuri išprovokavo kraujo nutekėjimo pažeidimą. Pradinės ligos stadijos gerai reaguoja į konservatyvų gydymą; išsivysčius sunkiai patologijos formai, naudojama chirurginė intervencija, kurios metu pašalinamos paveiktos venos. Į standartinę gydymo schemą įeina farmakologinės terapijos, kineziterapijos (hirudoterapija, masažas, elektroforezė ir kt.) Taikymas ir paciento gyvenimo būdo koregavimas (mesti rūkyti, didinti fizinį aktyvumą ir kt.).

Be to, norint maksimalaus terapijos efektyvumo, būtina normalizuoti mitybą. Turėtumėte apriboti alkoholinių gėrimų, kavos, saldžiosios sodos vartojimą. Rekomenduojama atsisakyti riebaus, kepto, saldaus ir aštraus maisto. Dietos pagrindas turėtų būti pieno produktai, liesa mėsa, kiaušiniai, daržovės, vaisiai, riešutai, švarus geriamasis vanduo, žalioji arbata.

Vaistų terapija

Terapijos su farmakologiniais vaistais schema pirmiausia yra siekiama pašalinti pagrindinę patologijos priežastį. Simptominis gydymas apima šių vaistų grupių vartojimą:

• Diuretikai. Paskirtas siekiant sumažinti dusulį. Esant gausybei, nurodoma vartoti Lasix, Furosemide, Mannit.
• Venotonikovas. Skirta pagerinti kraujagyslių sienelių elastingumą ir tonusą. Tokie vaistai yra naudojami tablečių, tepalų, gelių pavidalu. Šiai narkotikų grupei priklauso Detralex, Phlebodia.
• Baltymai ir antikoaguliantai. Šie vaistai žymiai sumažina kraujo krešulių riziką. Esant venų perkrovai, rekomenduojama vartoti Cardiomagnyl, Varfarin ar Heparin.
• Priešuždegiminiai vaistai. Paskirtas skausmui malšinti, kraujagyslių uždegiminiams procesams. Paprastai naudojami Ibuprofenas, Diclobern.
• Vitaminai ir antioksidantai. Šių grupių vaistai naudojami kaip palaikomasis gydymas..

Operatyvus gydymas

Chirurginė intervencija skiriama varikozinių venų 3–4 stadijoms išsivystyti, nesant teigiamo terapinio konservatyvaus gydymo efekto arba esant trofiniams odos pokyčiams. Chirurginio gydymo indikacija yra mechaninis kraujo nutekėjimo (trombo, embolės, naviko) obstrukcija. Operacijos metu gydytojas pašalina pažeistą veną (ją suriša) arba pašalina užsikimšimo priežastį.

Hirudoterapija

Bdelloterapija arba hirudoterapija yra medicininių dėlių naudojimas veninio kraujo užpildai pašalinti. Procedūros metu ant paciento švarios odos 30–40 minučių pasodinamos kelios alkanos dėlės. Sesijų skaičius nustatomas individualiai. Šis kineziterapijos metodas turi keletą teigiamų padarinių: jis pagerina vietinę kraujotaką, audinių trofizmą ir skiedžia kraują. Hirudoterapija turi nedaug kontraindikacijų ir mažą šalutinio poveikio riziką, todėl ji veiksmingai naudojama hiperemijai gydyti..

Ligos požymiai

Yra tokie veninės hiperemijos požymiai:

• audinio ar organo temperatūros sumažėjimas venų sustojimo srityje;
• odos ir gleivinių cianozė (cianozė), kai paviršinės kraujagyslės užpildomos krauju, kuriame yra sumažėjęs hemoglobinas;
• cianozė labiau pastebima ant lūpų, nosies, pirštų galiukų;
• sulėtinti ir sustabdyti kraujo tekėjimą mikrovelenėse;
• aukštas kraujo spaudimas venose ir kapiliaruose;
• padidėjęs venulių ir kapiliarų skersmuo;
• padidėjęs audinių, organų tūris, jų patinimas;
• pirmiausia - trumpalaikis padidėjimas, o po to didėjantis darbinių kapiliarų sumažėjimas;
• kraujotakos pobūdžio kintamumas (pirmiausia - trūkčiojantis, paskui - švytuoklė);
• kraujavimas iš audinių, vidinis ir išorinis kraujavimas;
• mikrobandelių plazmos srovės sumažėjimas iki visiško išnykimo;
• pirmiausia padidėja, o vėliau vystosi limfos formavimasis;
• padidėjusi audinio ar organo edema;
• hipoksemijos ir hipoksijos vystymasis;
• audinių ar organų metabolizmo pažeidimas;
• sumažėjęs ląstelių ir audinių struktūrų efektyvumas.

Klinikiniai gausybės simptomai priklauso nuo kraujotakos sutrikimo laipsnio ir jį sukėlusių priežasčių. Pradiniuose vystymosi etapuose veninę hiperemiją lydi nedidelis paveiktos srities skausmas, audinių edema, spalvos pasikeitimas ir vietinės temperatūros sumažėjimas..

• mėlyna lūpų spalva, pirštų galiukai (cianozė);
• paviršinių indų patinimas;
• galūnių patinimas (dažniausiai vakare);
• trofinės opos ant kojų.

Keletas svarbių apibrėžimų

Liga, paveikianti apatinių galūnių venų vožtuvus dėl padidėjusio slėgio, taip išprovokuodama trofinio audinio sutrikimus, vadinama varikoze (varikoze). Patologinė būklė, kuri išsivysto dėl šių sutrikimų, paprastai vadinama venų limfos nepakankamumu..

Kitaip tariant, venų varikozė yra kraujagyslių hipotonijos išsivystymo mechanizmas dėl veninių vožtuvų nepakankamumo, o CVI yra jo rezultatas.

Kitas svarbus klausimas yra tai, kuo veninis kraujas skiriasi nuo arterinio kraujo, ir kaip jis veikia kraujagyslių nepakankamumą. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad arterinis kraujas yra praturtintas deguonimi, o veninis kraujas praturtintas anglies dioksidu..

Kitaip tariant, arterinis kraujas reikalingas audiniams maitinti, nes deguonies negalima išsilaisvinti norint gauti reikiamą ATP kiekį, o dėl veninio kraujo nutekėjimo pašalinami visi metaboliniai produktai, įskaitant anglies dioksidą..

Negalima sakyti, kad tai turi didesnę reikšmę - sutrikus arterinio kraujo tiekimui, atsiranda audinių išemija, kuri, nesant veiksmingos terapijos, sukelia paveiktos srities nekrozę (patologija vadinama gangrena)..

Pažeidus veninio kraujo nutekėjimą, bus trofinės opos.

Diagnostikos metodai

Dažnai vietinę venų perkrovą lemia pacientų skundai ir išorinis tyrimas. Jei reikia, naudojamos specialios tyrimų technologijos.

Tarp jų yra ultragarsas ir Doplerio skenavimas (smegenų, mažojo dubens ir pilvo ertmės tyrimas) ir flebografija (apatinių galūnių tyrimas)..

Kalbant apie hirudoterapiją, būtina atlikti kelis testus (dėlių vieta atitinkamose vietose), kurie turi diagnostinę vertę..

Patyręs specialistas, atsižvelgdamas į paciento būklę, kraujavimo po procedūros laiką ir apimtį, gali diagnozuoti veninės hiperemijos pasireiškimą.

Diagnostika

• Doplerio ultragarsas. Vidaus organų venų sustojimui (venų paraudimui) atpažinti naudojamas Doplerio nuskaitymas. Tai matuoja, kaip garso bangos atsispindi nuo judančių kraujo dalelių. Tokiu atveju duomenys apdorojami kompiuteriu ir sukuriamas spalvotas vaizdas. Tokia hiperemijos diagnozė leidžia atsižvelgti į indo turinį - kaip kraujas teka ir koks jo tekėjimo greitis.
• Ultragarso procedūra. Kai naudojamos ultragarsinės bangos, jos rodomos iš indų į kraujo elementus. Kompiuteris apdoroja šias bangas ir sukuria dvimatį nespalvotą vaizdą..

Trombozė

Trombozė yra konglomeratų, susidedančių iš FEC, susidarymo in vivo procesas vidinėje kraujagyslių gleivinėje. Šie konglomeratai vadinami kraujo krešuliais..

Kai kuriais atvejais trombozė veikia kaip kompensacinis ir adaptacinis procesas, kurio tikslas - sustabdyti kraujavimą, jei pažeistos ar plyšta kraujagyslė..

Trombo formavimosi metu išskiriamos dvi fazės: ląstelinė (trombocitų adhezija, agregacija ir agliutinacija) ir plazma - krešėjimo fazė (krešėjimas)..

1. Ląstelinė fazė: trombocitų ir kitų kraujo ląstelių elektrinis krūvis mažėja, kraujagyslių sienelių elektrinis potencialas keičiasi mažėjant ATP turiniui ir padidėjus ADP pažeistose kraujagyslių ir trombocitų vietose, padidėja trombocitų lipnumo agregacijos gebėjimas ir slopinamas kraujagyslių audinių, turinčių antigrybinį pobūdį, pažeista endotelio dalis (veikiama). subendothelialis sluoksnis, kuriame yra lipnūs baltymai).

Trombocitai nusėda ant pažeisto kraujagyslių sienelės paviršiaus, pritvirtinami prie jo (sukibimas), pritvirtinami vienas prie kito, formuojant klasterius (agregacija), ir suskyla (agliutinacija). Ant indo sienelės susidaro pakilimas, ant kurio susikaupia leukocitai, veikiami agliutinacijos - susidaro pradinė (baltoji) trombo dalis. Kai trombocitai suyra, išsiskiria fermentai - krešėjimo proceso aktyvatoriai.

2. Plazmos fazė (koaguliacija): trombocitų krešėjimo faktoriai patenka į plazmą, susidaro aktyvusis fermentas tromboplastinas, kuris skatina neaktyvaus protrombino virsmą trombinu, katalizuoja fibrino susidarymą iš kraujo plazmos fibrinogeno, vyksta kraujo krešėjimas..

Fibrinas yra didžioji krešulio dalis. Jo tinkle išsaugomi agreguoti trombocitai, leukocitai, eritrocitai, susidaro raudonoji trombo dalis. Dėl nepažeistų trombocitų išsiskiriančio trombastenino įtakos trombai atsitraukia ir sutankėja..

Trombozės mechanizmai bus nustatyti atsižvelgiant į krešėjimo ir antikoaguliacinių sistemų ryšį. Trombozės priežastis yra antikoaguliantų sistemos depresija ar disfunkcija, kurios fone trombo susidarymo provokacija esant polinkiams ir būtinoms sąlygoms prasideda biocheminių reakcijų kaskadą, pasibaigiantį vietiniu ar plačiu intravaskuliniu krešėjimu su vėlesniu trombo susidarymu..

Sutrikęs aksoninis transportas

Aksonas suteikia ne tik sužadinimo laidumą, bet ir įvairių medžiagų pernešimą iš neurono kūno į nervų galus ir atgal. Tai yra medžiagos, būtinos sinapsiniam aktyvumui įgyvendinti (neurotransmiteriai, neuromoduliatoriai, neuromediatorių sintezės fermentai ir kt.), Ir medžiagos, užtikrinančios trofizmą ir aksono regeneraciją.

Aksonų pernešimą (axotoc) vykdo neurofilamentai, mikrotubuliai ir susitraukiantys baltymai. Aksotoko pažeidimas gali įvykti: a) sunaikinus mikrotubules ir neurofilamentus (veikiant kolchicinui, vinblastinui ir kt.); b) trūkstant energijos susitraukiantiems baltymams mažinti ir keičiant Ca2 koncentraciją (esant išemijai, hipoksijai, veikiant cianidui, dinitrofenoliui ir kt.);

Kaip gydoma venų perkrova??

Hiperemijos gydymas yra skirtas pašalinti jos atsiradimo priežastį (kraujagyslių tonuso sumažėjimą) ir normalizuoti kraujotaką..

Gydymas susideda iš kelių etapų:

1. Veda sveiką gyvenimo būdą. Pavyzdžiui, odos pleiskanojimą gydyti paskiria dermatologas. Būtina nušluostyti specialiais losjonais, laikytis atitinkamų odos priežiūros reikalavimų, vartoti vaistus, kad normalizuotų kraujotaką ir mikrocirkuliaciją. Gydant smegenų hiperemiją, svarbu laikytis poilsio režimo. Dietą turėtų sudaryti lengvas, nedirginantis maistas su pilnu vitaminų ir mineralų kiekiu. Procedūra taip pat apima kūno apliejimą, garų vonias, masažus ir kojų apvyniojimą. Patartina vaikščioti basomis ant šlapios žolės.
2. Kad veninė siena išliktų normali, į kūną turi būti tiekiami visi reikalingi elementai. Venų tonusą palaiko ir sistemingas fizinis aktyvumas (saikingai) ir aktyvus gyvenimo būdas. Reikia vengti per didelio krūvio ir ilgo nejudrumo. Sėdėjimas ir stovėjimas turėtų būti pakaitomis su poilsio pertraukomis. Mesti rūkyti ir gausiai vartoti alkoholinius gėrimus padeda pailginti venų jaunystę ir padidinti jų elastingumą.
3. Vaistų vartojimas tonizuojant veninę sienelę. Yra nemažai vaistų, kurie naudojami tiek lokaliai, tiek sistemingai.
4. Hirudoterapija (dėlės nustatymas) vienu metu susiduria su keliomis funkcijomis: iškraunama vietinė kraujotaka, dėl kurios venų sienelės grįžta į normalų toną; kraujo judėjimo, mikrocirkuliacijos ir, atitinkamai, audinių mitybos gerinimas; seilių savybės nusipelno ypatingo pagyrimo, jos užtikrina cholesterolio kiekio normalizavimą, kraujagyslių apsaugą, turi priešuždegiminį poveikį.
5. Ypatingais atvejais reikalinga operacija.

1. Baltas: šio tipo kraujo krešulys taip pat vadinamas pilku, agliutinaciniu, konglutinaciniu, nes jame vyrauja susiliejusių kraujo ląstelių sankaupos, susidaro lėtai, esant greitam kraujo tekėjimui, ypač arterijose, tarp širdies vidinio paviršiaus trabekulų, vožtuvų gaubtuose endokardito metu. Sudėtis: trombocitai, fibrino pluoštai, neutrofilai.

DUOMENYS: Stresinė angina sukelia simptomus

2. Raudona: susidaro dėl greito kraujo krešėjimo ir lėto kraujo tekėjimo. Paprastai tai yra obstrukcinė forma ir atsiranda venose. Sudėtis: trombocitai, fibrino pluoštai, eritrocitai.

3. Mišrus: yra ląstelių sudėties derinys - tiek baltojo, tiek raudonojo kraujo krešuliai. Susiformuoja arterijose, venose, arterijų aneurizmose ir širdyje.

4. Hialinas: dažniausiai daugialypis ir susidaro tik mikrovaskuliarų induose šoko, nudegimo ligos, sunkios traumos, išplitusio intravaskulinio krešėjimo sindromo, sunkios intoksikacijos metu. Tai apima nusodintus plazmos baltymus ir agliutinuotas kraujo ląsteles.

II. Indo liumenas: parietalinis ir nepraeinantis (dažniausiai raudonas). Pirmuoju atveju trombo uodega auga prieš kraujotaką, o antruoju atveju ji gali plisti bet kuria kryptimi.

Prevenciniai veiksmai

Priemonių rinkinys, kuriuo siekiama užkirsti kelią ligos atkryčiui, taip pat pašalinti jos užsitęsimo tikimybę, yra ne mažiau svarbus nei gydymas narkotikais. Pacientams, sergantiems lėtiniu venų nepakankamumu, taip pat tiems, kuriems gresia ši liga, rekomenduojama:

1. Fizinio aktyvumo ribojimas, ypač statinis;
2. Atsisakymas naudoti aukštakulnius batus;
3. Kontracepcijos metodų, neturinčių įtakos moters hormoniniam fone, naudojimas;
4. Periodiškai atliekami instrumentinių tyrimų metodai, sveika gyvensena.

Prevencija

Norėdami sumažinti paraudimo židinių tikimybę, turite būti atsargūs dėl savo sveikatos. Visų pirma, jūs turite apriboti veiksnių įtaką, kurių poveikis gali sukelti hiperemiją..

Taip pat padės šie patarimai:

• Reikia vengti abiejų kūno dalių ir viso organizmo hipotermijos ar perkaitimo;
• reguliariai atlikti profilaktinius siaurų specialistų patikrinimus, kad būtų galima anksti nustatyti širdies ir kraujagyslių, imuninės sistemos, kvėpavimo ir virškinimo organų ligas;
• kontaktuodami su agresyviomis medžiagomis, naudokite asmenines apsaugos priemones.

Bendras kūno stiprinimas taip pat padės atsispirti hiperemijos atsiradimui. Norėdami tai padaryti, turite laikytis geros mitybos, laikytis miego, darbo ir poilsio režimo, užsiimti įmanomu sportu..

Kai atsiranda paraudimo vietos, nesvarbu, ar tai nedidelė dėmė, veido ar gleivinių odos paraudimas, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintumėte ir laiku pašalintumėte priežastį. Tai vienintelis būdas išvengti rimtų ligų, kurių vienas iš simptomų yra paraudimo vietų atsiradimas, išsivystymo..