Antikoaguliantų sąrašas: tiesioginis ir netiesioginis
Vaistų terapijoje antikoaguliantai yra naudojami kaip priemonė užkirsti kelią kraujo krešėjimui. Ligos, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusios su trombų susidarymu, gali būti laikomos gyvybiškai svarbiomis. Antikoaguliantų sąraše yra tiesioginio ir netiesioginio veikimo vaistai.
Paskirtas gydymui:
- Ūminė venų ir arterijų trombozė.
- Patologijos, susijusios su didelio kiekio tromboplastinių medžiagų išsiskyrimu iš audinių.
- Po ankstesnės operacijos, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo.
- Kaip širdies ligų prevencinė priemonė.
Kokie vaistai laikomi antikoaguliantais? Šie vaistai turi savybę skystinti kraują ir dar vadinami antikoaguliantais. Skirstomas į dvi grupes: tiesioginį ir netiesioginį veiksmą.
Tiesioginių antikoaguliantų sąrašas
Šiai grupei priklauso antitromboziniai vaistai, mažinantys krešėjimo faktorių (trombiną) kraujyje.
1. Aktualūs heparinai (išoriškai).
Šie vaistai, susiję su antikoaguliantais, skiriami esant vidiniam venų uždegimui, kai jų ertmėje susidaro kraujo krešulys.
Jie sustabdo uždegiminį procesą. Sumažina tromocitų agregato susidarymą ir trombino aktyvumą. Sumažinkite pūlinį. Jie suaktyvina audinių kvėpavimą. Jie padeda ištirpinti kraujo krešulius ir palaipsniui atkurti venų spindį. Sumažinkite skausmingus pojūčius.
Į sąrašą įtraukti tiesioginiai Rusijos gaminami antikoaguliantai:
1. Heparino tepalas 25 g - 50 rublių.
2. „Heparin-Akrihin 1000“ gelis 30 g - 224 rubliai.
3. Trombless gelis 30 g - 249 rubliai.
4. „Venolife“ 40 gramų - 330 r.
5. „Laventum“ 50 g - 290 rublių.
Skirta po oda ir į veną
Antikoaguliantai naudojami gydant giliųjų venų trombozę, plaučių trombozę ir krūtinės angina. Jie yra trombino blokatoriai. Neleidžia susidaryti neplokščiam fibrininiam baltymui ir trombocitų adhezijai.
Kaip terapinę terapiją gydytojas nurodo:
1. Clexan (Prancūzija). Pagrindinis natrio enoksaparino veiklioji medžiaga neleidžia užsikimšti kraujagyslėms dėl trombo ir susidaryti trombams..
- Švirkštai 0,2 ml 10 vnt. - 1700 rublių.
2. Fraxiparinas (Prancūzija). Veiklioji medžiaga nadroparino kalcis pasižymi dideliu X faktoriaus aktyvumu. Jis naudojamas kraujui ploninti, gresiant trombui.
- Švirkštai 2850 ME 0,3 ml 10 vnt. - 2150 rublių.
3. Fragminas (JAV). Jis skiriamas pacientams, kuriems atliekama hemodializė ar hemofiltracija. Veiksmingas kraujo antikoaguliantas. Natrio alteparino tirpalo veiklioji medžiaga turi antikoaguliantinį poveikį. Sumažina krešėjimo faktoriaus ir trombino cheminių reakcijų greitį.
- Tirpalas 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 vnt. - 2100 rublių.
Netiesioginio veikimo antikoaguliantai
Į šią grupę įeinančių vaistų veikliosios medžiagos sutrikdo protrombino sintezę kepenyse ir sulėtina kraujo krešėjimo procesą. Protrombinas yra fermento trombino pirmtakas. Nurodo sudėtingus kraujo plazmos baltymus. Dalyvauja kraujo krešėjime dalyvaujant vitaminui K.
Antikoaguliantų turinčių vaistų tablečių sąrašas
1. Vapfapinas (Rusija). Populiariausias vaistas iš netiesioginių antikoaguliantų, skirtų venų trombozei gydyti, sąrašo. Sumažina tromboembolinių komplikacijų tikimybę.
Jei laikysitės dietos, nuolat stebėsite INR ir dozės kiekį kraujyje, terapija duos teigiamų rezultatų. Prieinama kaina yra dar vienas reikšmingas vaisto pliusas.
- Skirtukas. 2,5 mg 50 vnt. - 86 rubliai.
2. Fenilinas (Rusija). Kitas netiesioginis vaistas yra veiksmingas antikoaguliantų vaistas tablečių pavidalu. Veiklioji medžiaga fenindionas turi antikoaguliantų savybių.
Jis skiriamas venų, apatinių galūnių kraujagyslių ir smegenų užsikimšimui. Jis naudojamas kaip prevencinė priemonė po operacijos..
- Pakuotės skirtukas. 20 mg 30 vnt. - 120 r.
3. Sinkumaras (Rusija). Priemonė įtraukta į kumarino antikoaguliantų sąrašą. Tai neleidžia aktyvios formos vitamino K sintezei, todėl sutrinka krešėjimo procesas (susidaro trombai). Slopina krešėjimo faktorių sintezę.
- Pakuotės skirtukas. 2 mg 50 vnt. - 470 rublių.
Naujos kartos antikoaguliantai
Narkotikų bruožas yra galimybė nuolat nekontroliuoti kraujo krešėjimo indekso (INR). Sprendžiant iš šios savybės, nauji vaistai yra pranašesni už „Warfarin“ pagal patogumą. Tačiau didelė vaistų kaina riboja jų prieinamumą, o tai yra didelis trūkumas..
Naujos kartos antikoaguliantų sąrašą sudaro:
1. Xarelto (Vokietija). Veiklioji vaistų sudedamoji dalis yra rivaroksabanas. Klinikiniai tyrimai įrodė aukštą šios priemonės efektyvumą. Paprasta naudoti. Nesieja pacientų su nuolatiniais tyrimais.
- Skirtuko kaina 15 mg 28 vnt. - 2700 rublių.
2. Eliksijus (JAV). Pagrindinė veiklioji medžiaga apiksabanas atkuria venų trapumą. Jis naudojamas kardioemboliniam insultui išvengti. Nereikalauja sistemingos hemostazės kontrolės.
- Tablečių kaina 5 mg 60 vienetų - 2400 r.
3. Pradaksa (Austrija). Pagrindinis vaisto komponentas yra dabigatrano eteksilatas. Jis skiriamas esant veninei ir sisteminei tromboembolijai, įskaitant plaučių arterijos pažeidimus po sunkių traumų ir sudėtingų operacijų..
Gerai toleruojamas. Gydytojai nurodo, kad maža kraujavimo rizika..
- Kapsulės 110 mg 30 vnt. - 1750 rublių.
Antikoaguliantų sąrašas: tiesioginis ir netiesioginis
Vaistų terapijoje antikoaguliantai yra naudojami kaip priemonė užkirsti kelią kraujo krešėjimui. Ligos, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusios su trombų susidarymu, gali būti laikomos gyvybiškai svarbiomis. Antikoaguliantų sąraše yra tiesioginio ir netiesioginio veikimo vaistai.
Paskirtas gydymui:
- Ūminė venų ir arterijų trombozė.
- Patologijos, susijusios su didelio kiekio tromboplastinių medžiagų išsiskyrimu iš audinių.
- Po ankstesnės operacijos, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo.
- Kaip širdies ligų prevencinė priemonė.
Kokie vaistai laikomi antikoaguliantais? Šie vaistai turi savybę skystinti kraują ir dar vadinami antikoaguliantais. Skirstomas į dvi grupes: tiesioginį ir netiesioginį veiksmą.
Veiksmo mechanizmas
Pagal veikimo mechanizmą antikoaguliantai skirstomi į tiesioginio ir netiesioginio veikimo vaistus:
„Tiesioginiai“ antikoaguliantai turi tiesioginį poveikį trombinui ir mažina jo aktyvumą. Šie vaistai yra trombino inhibitoriai, protrombino deaktyvatoriai ir slopina trombo susidarymo procesą. Norint išvengti vidinio kraujavimo, būtina stebėti kraujo krešėjimo sistemos rodiklius. Tiesiogiai veikiantys antikoaguliantai greitai prasiskverbia į kūną, gerai absorbuojami virškinimo trakte, pasiekia hematogeninį kepenų kelią, daro gydomąjį poveikį ir išsiskiria kartu su šlapimu.
Atskirai išskiriami vaistai, slopinantys kraujo krešėjimą, kaip antikoaguliantai, tačiau skirtingais mechanizmais. Tai apima "Acetilsalicilo rūgštis", "Aspirinas".
klasifikacija
Akivaizdus natūralių antikoaguliantų, kuriuos sintezuoja organizmas ir kurie turi pakankamai didelę koncentraciją kraujo klampumui kontroliuoti, nauda. Tačiau natūralūs krešėjimo slopintojai gali būti jautrūs daugeliui patologinių procesų, todėl į sudėtinį gydymo režimą reikia įtraukti sintetinius antikoaguliantus. Prieš nustatydamas vaistų sąrašą, pacientas turi kreiptis į gydantį gydytoją, kad būtų pašalintos galimos sveikatos komplikacijos.
Tiesioginiai antikoaguliantai
Tokių vaistų sąrašas yra skirtas slopinti trombino aktyvumą, mažinti fibrinų sintezę ir normalią kepenų veiklą. Tai yra vietinio poveikio heparinai, skiriami po oda arba į veną, būtini apatinių galūnių varikozei gydyti. Aktyvūs komponentai efektyviai absorbuojami į sisteminę kraujotaką, veikia visą dieną, efektyvesni, kai skiriami po oda, nei per burną. Tarp mažos molekulinės masės heparinų gydytojai išskiria šį vaistų, skirtų skirti heparinus lokaliai, į veną ar viduje, sąrašą:
- Fraksiparinas;
- Lioton gelis;
- Clexane;
- Heparino tepalas;
- Fragminas;
- Hepatrombinas;
- Natrio vandenilio citratas (heparinas skiriamas į veną);
- Clevarin.
Netiesioginiai antikoaguliantai
Tai yra ilgai veikiantys vaistai, tiesiogiai veikiantys kraujo krešėjimą. Netiesioginiai antikoaguliantai skatina protrombino susidarymą kepenyse, savo sudėtyje turi organizmui vertingų vitaminų. Pavyzdžiui, varfarinas yra skiriamas prieširdžių virpėjimui ir dirbtiniams širdies vožtuvams, o rekomenduojamos Aspirino dozės yra mažiau produktyvios. Narkotikų sąraše yra tokia kumarinų serijos klasifikacija:
- monokumarinai: Varfarinas, Sinkumaras, Mrakumaras;
- įdubos: fenilinas, Omefinas, Dipaksinas;
- dikumarinai: dikumarinas, tromeksanas.
Norėdami greitai normalizuoti kraujo krešėjimą ir užkirsti kelią kraujagyslių trombozei po miokardo infarkto ar insulto, gydytojai griežtai rekomenduoja geriamuosius antikoaguliantus, kurių cheminėje sudėtyje yra vitamino K. Paskirkite tokio tipo vaistus kitoms širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms, linkusioms į lėtinę eigą, recidyvus. Kadangi nėra išplitusi inkstų liga, reikėtų pabrėžti šį geriamųjų antikoaguliantų sąrašą:
PLA antikoaguliantai
Tai yra naujos kartos geriamieji ir parenteraliniai antikoaguliantai, kuriuos kuria šiuolaikiniai mokslininkai. Tarp tokio recepto privalumų yra greitas poveikis, visiškas saugumas kraujavimo rizikos atžvilgiu ir grįžtamasis trombino slopinimas. Tačiau yra ir tokių geriamųjų antikoaguliantų trūkumų, ir čia yra jų sąrašas: kraujavimas į virškinimo traktą, šalutinis poveikis ir kontraindikacijos. Be to, norint užtikrinti ilgalaikį terapinį poveikį, trombino inhibitorių reikia vartoti ilgą laiką, nepažeidžiant rekomenduojamų paros dozių..
Vaistai yra universalūs, tačiau paveiktas organizmas veikia selektyviau, yra laikinas ir reikalauja ilgalaikio vartojimo. Norint normalizuoti kraujo krešėjimą be rimtų komplikacijų, rekomenduojama vartoti vieną iš nurodytų naujos kartos geriamųjų antikoaguliantų sąrašo:
Tiesioginiai antikoaguliantai
Heparinas
Populiariausias šios grupės narys yra heparinas ir jo dariniai. Heparinas slopina trombocitų adheziją ir pagreitina širdies ir inkstų kraujotaką. Tuo pačiu metu jis sąveikauja su makrofagais ir plazmos baltymais, o tai neatmeta trombo susidarymo galimybės. Vaistas mažina kraujospūdį, turi hipocholesteroleminį poveikį, padidina kraujagyslių pralaidumą, slopina lygiųjų raumenų ląstelių dauginimąsi, skatina osteoporozės vystymąsi, slopina imunitetą ir padidina šlapimo išsiskyrimą. Heparinas pirmiausia buvo išskirtas iš kepenų, kuris ir nulėmė jo pavadinimą.
Neatidėliotinais atvejais heparinas skiriamas į veną ir profilaktiškai po oda. Vietiniam naudojimui naudojami tepalai ir geliai, kurių sudėtyje yra heparino ir kurie turi antitrombozinį ir priešuždegiminį poveikį. Preparatai su heparinu plonu sluoksniu tepami ant odos ir švelniais judesiais įtrinami. Paprastai tromboflebito ir trombozės gydymui naudojami geliai „Lioton“ ir „Hepatrombin“, taip pat „Heparin tepalas“..
Neigiamas heparino poveikis trombų susidarymo procesui ir padidėjęs kraujagyslių pralaidumas tampa didelės kraujavimo rizikos priežastimis gydymo heparinu metu..
Mažos molekulinės masės heparinai
Mažos molekulinės masės heparinai pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu ir antitrombotiniu aktyvumu, yra pailginami ir turi mažą hemoroidinių komplikacijų riziką. Šių vaistų biologinės savybės yra stabilesnės. Dėl greito rezorbcijos ir ilgo eliminacijos laikotarpio vaistų koncentracija kraujyje išlieka stabili. Šios grupės vaistai slopina kraujo krešėjimo faktorius, slopina trombino sintezę, silpnai veikia kraujagyslių pralaidumą, gerina kraujo ir organų bei organų aprūpinimo krauju reologines savybes, stabilizuodami jų funkcijas.
Mažos molekulinės masės heparinai retai sukelia šalutinį poveikį, todėl jie išstumia hepariną iš terapinės praktikos. Jie švirkščiami po oda į šoninį pilvo sienos paviršių.
- „Fragmin“ yra skaidrus arba gelsvas tirpalas, silpnai veikiantis trombocitų adheziją ir pirminę hemostazę. Draudžiama į jį patekti į raumenis. Didelėmis dozėmis „Fragmin“ skiriamas pacientams iškart po operacijos, ypač tiems, kurie turi didelę kraujavimo ir trombocitų funkcijos sutrikimo riziką..
- „Clevarin“ yra „tiesioginis“ antikoaguliantas, veikiantis daugumą kraujo krešėjimo fazių. Vaistas neutralizuoja krešėjimo sistemos fermentus ir yra vartojamas tromboembolijos gydymui ir prevencijai.
- "Clexan" yra vaistas, turintis antitrombozinį ir priešuždegiminį farmakologinį poveikį. Prieš jį skiriant, būtina atšaukti visus vaistus, turinčius įtakos hemostazei..
- Fraxiparinas yra tirpalas, turintis antitrombozinį ir antikoaguliantinį poveikį. Injekcijos vietoje dažnai susidaro poodinės hematomos ar tankūs mazgeliai, kurie po kelių dienų savaime išnyksta. Gydymo didelėmis dozėmis pradžioje gali išsivystyti kraujavimas ir trombocitopenija, kuri išnyksta tolesnio gydymo metu..
- „Wessel Douet F“ yra natūrali priemonė, gaunama iš gyvūnų žarnyno gleivinės. Vaistas slopina kraujo krešėjimo faktorių aktyvumą, stimuliuoja prostaglandinų biosintezę ir mažina fibrinogeno kiekį kraujyje. „Wessel Douai F“ lizuoja jau susiformavusį trombą ir yra naudojamas siekiant išvengti trombų susidarymo arterijose ir venose.
Vartojant vaistus iš mažos molekulinės masės heparinų grupės, būtina griežtai laikytis jų vartojimo rekomendacijų ir instrukcijų..
Trombino inhibitoriai
Pagrindinis šios grupės atstovas yra „Girudinas“. Vaistas yra pagrįstas baltymu, kuris pirmiausia randamas vaistinių dėlių seilėse. Tai yra antikoaguliantai, kurie tiesiogiai veikia kraujyje ir yra tiesioginiai trombino inhibitoriai.
„Girugen“ ir „Girulog“ yra sintetiniai „Girudin“ analogai, mažinantys žmonių, sergančių širdies ligomis, mirtingumą. Tai yra nauji šios grupės vaistai, turintys nemažai pranašumų prieš heparino darinius. Dėl ilgalaikio jų veikimo farmacijos pramonė šiuo metu kuria geriamųjų formų trombino inhibitorius. Praktinį „Girugen“ ir „Girulog“ pritaikymą riboja jų brangumas.
Lepirudinas yra rekombinantinis vaistas, negrįžtamai jungiantis su trombinu ir vartojamas trombozės ir tromboembolijos prevencijai. Tai yra tiesioginis trombino inhibitorius, blokuojantis jo trombogeninį aktyvumą ir veikiantis krešulyje esantį trombiną. Tai sumažina mirštamumą nuo ūmaus miokardo infarkto ir širdies operacijų poreikį pacientams, sergantiems krūtinės angina.
Naujos kartos antikoaguliantai
Narkotikų bruožas yra galimybė nuolat nekontroliuoti kraujo krešėjimo indekso (INR). Sprendžiant iš šios savybės, nauji vaistai yra pranašesni už „Warfarin“ pagal patogumą. Tačiau didelė vaistų kaina riboja jų prieinamumą, o tai yra didelis trūkumas..
Naujos kartos antikoaguliantų sąrašą sudaro:
1. Xarelto (Vokietija). Veiklioji vaistų sudedamoji dalis yra rivaroksabanas. Klinikiniai tyrimai įrodė aukštą šios priemonės efektyvumą. Paprasta naudoti. Nesieja pacientų su nuolatiniais tyrimais.
- Skirtuko kaina 15 mg 28 vnt. - 2700 rublių.
2. Eliksijus (JAV). Pagrindinė veiklioji medžiaga apiksabanas atkuria venų trapumą. Jis naudojamas kardioemboliniam insultui išvengti. Nereikalauja sistemingos hemostazės kontrolės.
- Tablečių kaina 5 mg 60 vienetų - 2400 r.
3. Pradaksa (Austrija). Pagrindinis vaisto komponentas yra dabigatrano eteksilatas. Jis skiriamas esant veninei ir sisteminei tromboembolijai, įskaitant plaučių arterijos pažeidimus po sunkių traumų ir sudėtingų operacijų..
Gerai toleruojamas. Gydytojai nurodo, kad maža kraujavimo rizika..
- Kapsulės 110 mg 30 vnt. - 1750 rublių.
Netiesioginiai antikoaguliantai
Netiesioginio veikimo antikoaguliantai:
- „Fenilinas“ yra antikoaguliantas, kuris greitai ir visiškai absorbuojamas, lengvai prasiskverbia pro histohematogeninį barjerą ir kaupiasi kūno audiniuose. Šis vaistas, anot pacientų, laikomas vienu efektyviausių. Tai pagerina kraujo būklę ir normalizuoja kraujo krešėjimo parametrus. Po gydymo bendra pacientų būklė greitai pagerėja: dingsta mėšlungis ir kojų tirpimas. Šiuo metu „Fenilinas“ nenaudojamas dėl didelės nepageidaujamų reiškinių rizikos.
- "Neodikumarinas" yra vaistas, slopinantis trombų susidarymo procesą. Terapinis "Neodikumarino" poveikis pasireiškia ne iš karto, o po vaisto kaupimosi organizme. Jis slopina kraujo krešėjimo sistemos veiklą, turi hipolipideminį poveikį ir padidina kraujagyslių pralaidumą. Pacientams patariama griežtai laikytis vaisto vartojimo laiko ir dozės..
- Dažniausias šios grupės vaistas yra varfarinas. Tai antikoaguliantas, blokuojantis kraujo krešėjimo faktorių sintezę kepenyse, mažinantis jų koncentraciją plazmoje ir sulėtinantis trombų susidarymo procesą. Varfarinas išsiskiria ankstyvu poveikiu ir greitu nepageidaujamo poveikio nutraukimu, kai sumažinama dozė arba nutraukiamas vaisto vartojimas..
Vaizdo įrašas: nauji antikoaguliantai ir „Varfarinas“
Natūralus
Jie gali būti fiziologiniai ir patologiniai. Fiziologiniai antikoaguliantai paprastai būna plazmoje. Patologinės kraujyje atsiranda kai kurių ligų metu.
Fiziologiniai antikoaguliantai klasifikuojami kaip pirminiai ir antriniai. Pirminius sintezuoja kūnas savarankiškai ir nuolat yra kraujyje. Antriniai susidaro suskaidžius krešėjimo faktorius formuojant fibriną ir jį ištirpinant.
Pirminiai natūralūs antikoaguliantai
Paprastai jie skirstomi į grupes:
- Antitromboplastai.
- Antitrombinas.
- Fibrinų savaiminio surinkimo proceso inhibitoriai.
Sumažėjus pirminių fiziologinių antikoaguliantų kiekiui kraujyje, kyla trombozės rizika.
Šiai medžiagų grupei priklauso:
- Heparinas. Tai yra polisacharidas, sintetinamas putliosiose ląstelėse. Dideliais kiekiais jo randama plaučiuose ir kepenyse. Didelėmis dozėmis jis trikdo kraujo krešėjimo procesą visais etapais, slopina daugybę trombocitų funkcijų.
- Antitrombinas III. Jis sintetinamas kepenyse ir priklauso alfa-glikoproteinams. Sumažina trombino ir kai kurių aktyvuotų kraujo krešėjimo faktorių aktyvumą, tačiau nedaro įtakos neaktyvintiems veiksniams. Antitrombinas III suteikia 75% antikoaguliantų aktyvumo plazmoje.
- Baltymas C. Jis yra sintetinamas kepenų parenchimos ląstelių ir yra neaktyvus kraujyje. Trombinas sumažina aktyvumą.
- Baltymas S. Sintetinamas endotelio ir kepenų parenchimos ląstelių (hepatocitų) priklauso nuo vitamino K.
- Alfa-makroglobulinas.
- Antitromboplastai.
- Kontaktinis inhibitorius.
- Lipidų inhibitorius.
- Komplemento inhibitorius-I.
Antriniai fiziologiniai antikoaguliantai
Taip pat rekomenduojame skaityti: Vaistai kraujo skiedikliams
Kaip jau minėta, jie susidaro kraujo krešėjimo ir fibrinų krešulių tirpimo metu, suskaidant kai kuriuos krešėjimo faktorius, kurie dėl skilimo praranda krešėjimo savybes ir įgyja antikoagulianto savybes. Jie apima:
- Antitrombinas I.
- Antitrombinas IX.
- XIa ir Va metafaktoriai.
- Febrinopeptidai.
- Auto-II antikoaguliantas.
- Antitromboplastai.
- PDF - produktai, susidarantys skaidinant (skaidant) fibriną veikiant plazminui.
Patologiniai antikoaguliantai
Sergant kai kuriomis ligomis, kraujyje gali susidaryti ir kauptis specifiniai antikūnai, neleidžiantys krešėti. Jie gali būti gaminami prieš bet kokius krešėjimo faktorius, tačiau dažniausiai susidaro VIII ir IX faktorių inhibitoriai. Kai kurių autoimuninių ligų metu kraujyje atsiranda patologinių baltymų, kurie turi antitrombino poveikį arba slopina II, V, Xa krešėjimo faktorius..
Daugiau apie patologinę vilkligės antikoaguliantą galite perskaityti šiame straipsnyje..
Antikoaguliantų vartojimas
Antikoaguliantų vartojimas yra skirtas sergant širdies ir kraujagyslių ligomis:
- Trombinis ir embolinis insultas,
- Aterosklerozė,
- Reumatinė širdies liga,
- Tromboflebitas,
- Ūminė trombozė,
- Mitralinės širdies ligos,
- Aortos aneurizma,
- Venų išsiplėtimas,
- Išeminė širdies liga,
- DIC sindromas,
- TELA,
- Prieširdžių virpėjimas,
- Tromboangiitas obliterans ir endarteritas.
Nekontroliuojamas antikoaguliantų vartojimas gali sukelti hemoraginių komplikacijų vystymąsi. Jei padidėja kraujavimo rizika, vietoj antikoaguliantų naudokite saugesnius antitrombocitinius vaistus.
Kai skiriami vaistai
Antikoaguliantai skiriami šiais atvejais:
- Insultas embolijos fone arba kraujagyslių užsikimšimas trombozinėmis masėmis.
- Aterosklerozinė kraujagyslių liga.
- Reumatinė širdies liga.
- Tromboflebitas.
- Mitralinio vožtuvo liga.
- Trombozė ūminėje stadijoje.
- Venų išsiplėtimas.
- Aortos aneurizma.
- Išeminė širdies liga.
- Plaučių embolija.
- DIC sindromas.
- Tromboangiitas ir išnaikinamas endarteritas.
- Prieširdžių virpėjimas.
Jei asmuo vartoja antikoaguliantus be gydytojo priežiūros, tada tai yra susijusi su sunkių komplikacijų rizika, net iki hemoraginių hemoragijų smegenyse. Jei pacientas linkęs į kraujavimą, jo gydymui turėtų būti naudojami antitrombocitiniai vaistai, kurie švelniai veikia organizmą ir nesukelia tokių komplikacijų..
DUOMENYS: Makiažas 50 metų moteriai žingsnis po žingsnio, kaip padaryti makiažą, kad moteris virš 50 metų atrodytų jaunesnė. Tinkamas dienos ir vakaro akių makiažas, kuris atjaunina
Kokie vaistai naudojami antikoaguliantų terapijai?
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Antikoaguliantai draudžiami asmenims, kenčiantiems nuo šių ligų:
- Pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų,
- Kraujavimas hemorojus,
- Lėtinis hepatitas ir kepenų fibrozė,
- Kepenų ir inkstų nepakankamumas,
- Urolitiazės liga,
- Trombocitopeninė purpura,
- Vitamino C ir K trūkumas,
- Endokarditas ir perikarditas,
- Kaverninė plaučių tuberkuliozė,
- Hemoraginis pankreatitas,
- Piktybiniai navikai,
- Miokardo infarktas su hipertenzija,
- Intracerebrinė aneurizma,
- Leukemija,
- Alkoholizmas,
- Krono liga,
- Hemoraginė retinopatija.
Antikoaguliantų draudžiama vartoti nėštumo, laktacijos, menstruacijų, ankstyvojo gimdymo metu, taip pat senyvo amžiaus žmonėms ir senyvo amžiaus žmonėms..
Šalutinis antikoaguliantų poveikis apima: dispepsijos ir intoksikacijos simptomus, alergijas, nekrozę, išbėrimą, odos niežėjimą, inkstų funkcijos sutrikimą, osteoporozę, alopeciją..
Antikoaguliantų terapijos komplikacijos - hemoraginės reakcijos, susijusios su kraujavimu iš vidaus organų: burnos, nosiaryklės, skrandžio, žarnyno, taip pat kraujavimai raumenyse ir sąnariuose, kraujo atsiradimas šlapime. Norint išvengti pavojingų sveikatai padarinių atsiradimo, reikia stebėti pagrindinius kraujo rodiklius ir stebėti bendrą paciento būklę.
Oligopeptidai
Vaistai, veikiantys tiesiogiai trombino aktyvacijos centrą, yra laikomi stipriais specifiniais trombų susidarymo sistemos inhibitoriais. Vaistų veikliosios medžiagos savarankiškai derinasi su krešėjimo faktoriais, keičiant jų struktūrą.
Tai yra „Inogatran“, „Girudin“, „Efegatran“, „Tromstop“ ir kiti. Naudojamas siekiant užkirsti kelią širdies priepuoliams, sergantiems krūtinės angina, sergantiems varikoze, siekiant išvengti tromboembolijos ir kraujagyslių plastikos atsinaujinimo..
Antitrombocitiniai vaistai
Antitrombocitiniai vaistai yra farmakologiniai vaistai, kurie mažina kraujo krešėjimą slopindami trombocitų adheziją. Pagrindinis jų tikslas yra sustiprinti antikoaguliantų efektyvumą ir kartu su jais užkirsti kelią trombų susidarymui. Antitrombocitiniai vaistai taip pat turi podagra, kraujagysles plečiančią ir antispazminį poveikį. Žymus šios grupės atstovas yra „Acetilsalicilo rūgštis“ arba „Aspirinas“.
Populiariausių antitrombocitinių agentų sąrašas:
- Aspirinas yra veiksmingiausias antitrombocitinis vaistas, turimas tabletės pavidalu ir skirtas vartoti per burną. Jis slopina trombocitų agregaciją, sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo.
- Ticlopidinas yra antitrombocitinis agentas, kuris slopina trombocitų adheziją, pagerina mikrocirkuliaciją ir pailgina kraujavimo laiką. Vaistas skiriamas trombozės profilaktikai ir koronarinių arterijų, širdies priepuolio ir smegenų kraujagyslių ligų gydymui..
- Tirofibanas yra vaistas, kuris apsaugo nuo trombocitų agregacijos, sukeliančios trombų susidarymą. Vaistas paprastai vartojamas kartu su "Heparinu".
- "Dipiridamolis" plečia vainikines kraujagysles, pagreitina vainikinių kraujagyslių tekėjimą, gerina miokardo deguonies tiekimą, reologines kraujo ir smegenų kraujotakos savybes, mažina kraujospūdį..
Kumarino dariniai
Kumarinas yra medžiaga, randama augaluose ir gali būti gaminama sintetiniu būdu laboratorinėmis sąlygomis. Pirmiausia, pašalinus vaistą, jis buvo naudojamas kaip nuodas kovojant su graužikais. Tik praėjus tam tikram laikui, vaistas buvo pradėtas vartoti kovojant su per dideliu trombų susidarymu..
Netiesioginius antikoaguliantus - kumarino pagrindu pagamintus vaistus - apibūdina šie vaistai:
- "Varfarinas" (jo analogai - "Marevan", "Varfarino natrio druska", "Warfarex").
- „Atsenokumarol“ (analogas - „Sinkumar“).
- "Neodikumarinas" (analogas - "etilo biscumacetatas").
Natūralūs kraujo skiedikliai
Gydytojai, gydomi alternatyviais metodais, trombozei išvengti naudoja vaistažoles, turinčias kraują skystinantį poveikį. Tokių augalų sąrašas yra gana ilgas:
- arklio kaštonas;
- gluosnio žievė;
- šilkmedžio;
- saldus dobilas;
- sliekas;
- pievos saldainiai:
- Raudonieji dobilai;
- saldymedžio šaknis;
- vengimas bijūnų;
- cikorijos ir kt.
Prieš pradedant gydymą žolelėmis, patariama pasitarti su gydytoju: ne visi augalai gali būti naudingi.
Raudonasis dobilas yra naudojamas liaudies medicinoje, siekiant pagerinti kraujotaką
Ne antikoaguliantai, tokie kaip natrio citratas, natrio salicilatas, acetilsalicilo rūgštis, taip pat mažina kraujo krešėjimą.
Kokiais atvejais skiriami antikoaguliantai??
Tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai yra naudojami siekiant išvengti tromboembolijos, ūminės venų sistemos trombozės, mechaniškai keičiant širdies vožtuvus ir prieširdžių virpėjimui..
Pagrindinės ligos, kurioms vystytis skiriami tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai, yra suskirstomos į tokias grupes:
- Arterijų trombozė:
- miokardinis infarktas;
- plaučių embolija;
- insultas su išemijos apraiškomis;
- trauminis arterijų pažeidimas aterosklerozės fone.
- Diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos:
- šoko sąlygos;
- traumos;
- sepsio vystymasis.
- Ūminė venų trombozė:
- trombo susidarymas varikozinių venų fone;
- hemoroidinio veninio rezginio trombozė;
- krešulių susidarymas apatinėje vena cava.
Mažos molekulinės masės heparinai
Dalteparinas, enoksaparinas, nadroparinas, parnaparinas, sulodeksidas, bemiparinas gaunami iš nefrakcionuoto heparino. Jie skiriasi nuo pastarųjų mažesniu molekulių dydžiu. Tai padidina narkotikų saugumą. Veiksmas tampa ilgesnis ir labiau nuspėjamas, todėl norint naudoti mažos molekulinės masės heparinus, laboratorinės kontrolės nereikia. Tai galima atlikti naudojant fiksuotas dozes - švirkštus.
Mažos molekulinės masės heparinų pranašumas yra jų efektyvumas, kai jie skiriami po oda. Be to, jie turi žymiai mažesnę šalutinio poveikio riziką. Todėl šiuo metu heparino dariniai pakeičia klinikinę praktiką..
Mažos molekulinės masės heparinai yra naudojami siekiant išvengti tromboembolinių komplikacijų operacijų metu ir giliųjų venų trombozės metu. Jie naudojami pacientams, gulintiems lovoje ir kuriems yra didelė tokių komplikacijų rizika. Be to, šie vaistai yra plačiai skiriami esant nestabiliai krūtinės angina ir miokardo infarktui..
Kontraindikacijos ir nepageidaujamas poveikis šioje grupėje yra toks pat kaip ir heparino. Tačiau šalutinio poveikio sunkumas ir dažnis yra daug mažesnis.
Tiesioginiai trombino inhibitoriai
Kaip rodo pavadinimas, tiesioginiai trombino inhibitoriai tiesiogiai inaktyvuoja trombiną. Tuo pat metu jie slopina trombocitų aktyvumą. Šių vaistų vartojimas nereikalauja laboratorinės kontrolės..
Bivalirudinas skiriamas į veną ūminio miokardo infarkto metu, siekiant išvengti tromboembolinių komplikacijų. Šis vaistas dar nenaudojamas Rusijoje..
Dabigatranas (pradaksa) yra piliulė, mažinanti trombozės riziką. Skirtingai nuo varfarino, jis nesąveikauja su maistu. Tęsiami šio vaisto tyrimai dėl nuolatinio prieširdžių virpėjimo. Vaistas yra patvirtintas naudoti Rusijoje.
Indandiono preparatai
Atlikę daugybę tyrimų, mokslininkai nustatė, kad lėšos, pagrįstos šia veiklia medžiaga, neturėtų būti naudojamos terapijoje. Vaistai turėjo nemažai šalutinių poveikių, pasireiškiančių alerginėmis reakcijomis. Poveikio antikoaguliacinei sistemai veiksmingumas taip pat neparodė stabilių rezultatų..
Į šią vaistų grupę įeina vaistai: „Fenindion“, „Difenindion“, „Anisindion“. Nuspręsta nebetaikyti pagrindinės antros grupės antitrombocitinių vaistų, o indandiono darinių - pagrindinio pasirinkimo, šiuo metu naudojamas tik fenilinas..
Vaistas turi mažą kainą ir yra tablečių pavidalu. Jis veikia 10 valandų, labai svarbu išlaikyti reikiamą terapijos trukmę. Poveikis atsiranda tik praėjus 24 valandoms po pirmosios dozės suvartojimo. Lėšos naudojamos stebint paciento būklę, naudojant laboratorinius kraujo rodiklius (koagulograma, bendrieji tyrimai, biochemija).
"Fenilino" taikymo schema:
- Pirmą dieną - 1 tabletė 4 kartus.
- Antroji diena - 1 tabletė 3 kartus.
- Likusi terapijos dalis - 1 tabletė per dieną.
Vaisto nerekomenduojama vartoti kartu su vaistais, mažinančiais gliukozės kiekį organizme..
Kontraindikacijos [taisyti | redaguoti kodą]
Pepsinė opa ir inkstų ligos, kepenų ligos, kraujavimo sutrikimai, nėštumas.
Padidėjęs kraujo krešėjimo faktorius dramatiškai padidina kraujo krešulių riziką. Su šia problema susiduria įvairaus amžiaus pacientai. Antikoaguliantai padeda su tuo susidoroti ir užkerta kelią tromboflebito vystymuisi. Yra keli šių vaistų tipai, todėl paskyrimą priima gydytojas individualiai..
Kas yra antikoaguliantai. Narkotikų sąrašas, pavadinimai, šalutinis poveikis, klasifikacija
Žmonėms dažnai kyla širdies ir kraujagyslių sistemos problemų. Šių patologijų prevencijai, gydymui gaminami vaistai - antikoaguliantai. Kas tai yra, kaip ir kiek juo naudotis, atskleidžiama žemiau..
Kas yra antikoaguliantai, kaip jie veikia
Antikoaguliantai yra vaistai, skiedžiantys plazmą. Jie padeda užkirsti kelią trombinių mazgų susidarymui, iki minimumo sumažina širdies priepuolį, insultą, taip pat venų ir arterijų užsikimšimus..
Reikėtų pažymėti, kad anksčiau susidarę kraujo krešuliai nėra rezorbuojami tokių vaistų pagalba..
Vaistai yra gerai toleruojami ir palaiko žmonių, turinčių dirbtinius širdies vožtuvus ar nereguliarų širdies ritmą, sveikatą. Jei pacientas sirgo širdies priepuoliu ar kitomis širdies ligomis (kardiomiopatija), taip pat skiriami antikoaguliantai..
Tokių lėšų veiksmas yra skirtas sumažinti kraujo krešėjimo (krešėjimo) galimybę, būtent, jiems veikiant, mažėja krešulių, galinčių užblokuoti kraujagyslių jungčių praėjimus, atsiradimo tikimybė. Dėl gydymo sumažėja širdies priepuolio ar insulto rizika.
Antikoaguliantai (kas tai yra, jų naudojimo ypatumai aprašyti žemiau) yra suskirstyti į grupes:
- fiziologiniai - yra nuolat gaminami organizmo ir patenka į kraują;
- patologiniai - aptikę plazmoje, jie gali parodyti bet kokios patologijos buvimą.
Pirmoji grupė yra padalinta į:
- pirminis (jų sintezė vyksta nuolat);
- antrinis (gaminamas suskaidžius kraujo tėkmės faktorius, ištirpinant jame fibriną).
Pirminės natūralios priemonės
Ši vaistų grupė yra padalinta į:
- inhibitoriai, susidarantys dėl savaiminio fibrinos dauginimosi;
- antitrombinai - pagrindinis plazmos baltymų faktorius;
- antitromboplastinai - plazmos antikoaguliacinės sistemos veiksnys.
Jei pacientas turi polinkį mažinti šias medžiagas, yra tikimybė, kad jam gali išsivystyti trombozė.
Natūralių pirminių vaistų grupė:
| vardas | Kilmės ypatybės |
| Heparinas | Jis turi polisacharidų klasę, jo sintezė vyksta putliosiose ląstelėse. Didelis jo tūris patenka į kepenis ir plaučius. Padidėjusi šios medžiagos koncentracija slopina trombocitų funkciją, o tai neleidžia užsikimšti venoms. |
| C baltymas | Jį gamina kepenų ląstelės, o kraujyje jis neaktyvus. Norint jį suaktyvinti, reikalingas trombinas. |
| Antitrombinas III | Gaminamas kepenyse ir randamas alfa 2 glikoproteine. Sumažina kraujo krešėjimo aktyvumą nepaveikdamas neaktyvių antikoaguliantų. |
| Baltymas S | Susidaro kepenys. |
Antriniai fiziologiniai vaistai
Šios grupės vaistus formulėje sudaro šios veikliosios medžiagos:
- Antitrombinas I.
- Antitrombinas IX.
- XIa ir Va metafaktoriai.
- Febrinopeptidai.
- Auto-2-antikoaguliantas.
- Antitromboplastai.
- PDF (medžiagos, susidarančios ištirpus fibrinui).
Patologiniai vaistai
Vystantis sunkioms ligoms, kraujyje susidaro imuninio tipo inhibitoriai, veikiantys kaip specifiniai antikūnai. Tokie kūnai yra skirti užkirsti kelią krešėjimui..
Tai apima faktorinius VII, IX inhibitorius. Autoimuninio pobūdžio ligų metu kraujyje atsiranda patologinio tipo baltymai. Jie turi antimikrobinių savybių ir slopina krešėjimo faktorius (II, V, Xa).
Antitrombocitiniai vaistai
Vaistai mažina tromboksano sintezę ir yra skirti užkirsti kelią insultui ir širdies priepuoliui, kurie gali kilti dėl klijuotų kraujo krešulių susidarymo.
Aspirinas yra labiausiai paplitęs ir ekonomiškai naudingas antitrombocitinis agentas. Aspirinas dažnai skiriamas pacientams, patyrusiems priepuolį. Jis blokuoja tirštų kraujo formacijų susidarymą vainikinėse arterijose. Pasitarus su medicinos specialistu, šį vaistą galima vartoti mažomis dozėmis (prevencijai)..
Pacientams, patyrusiems insultą ir pakeitusiems širdies vožtuvus, skiriama ADP (adenozino difosfato receptorių inhibitoriai). Šis vaistas švirkščiamas į veną ir neleidžia susidaryti krešuliams, galintiems užblokuoti kraujagysles..
Trombozės vaistai:
Kaip ir kiti vaistai, antitrombocitiniai vaistai turi nemažai šalutinių poveikių:
- nuolatinis nuovargis;
- dažnas rėmuo;
- galvos skausmas;
- pykinimas;
- pilvo skausmas;
- staigus išmatų pokytis;
- nosies kraujavimas.
Esant tokioms apraiškoms, pacientas turi kreiptis į medicinos specialistą, kad išrašytų vaistus iš naujo..
Be to, yra šalutinis poveikis, kai būtina visiškai atsisakyti vaistų vartojimo:
- Alerginės reakcijos (veido, gerklų, liežuvio, galūnių, lūpų patinimas, bėrimas).
- Vėmimas, ypač esant kraujo krešuliams.
- Tamsios spalvos arba kruvinos išmatos.
- Kraujo buvimas šlapime.
- Sunkumas įkvėpti ir iškvėpti.
- Nesusijusi kalba.
- Aritmijos požymiai.
- Geltonumas atsiranda ant odos ir akių baltumo.
- Skauda sąnarius.
- Haliucinacijos.
Kai kuriems pacientams antitrombocitinius vaistus skiria gydytojas visam gyvenimui, todėl jie turi sistemingai rinkti kraują, kad patikrintų jo krešumą..
Geriamieji naujos kartos vaistai
Antikoaguliantai (kas tai yra ir lėšų poveikio kūnui principas aprašytas straipsnyje) yra būtini daugeliui ligų. Remiantis statistiniais rodikliais, dauguma jų turi keletą apribojimų ir šalutinį poveikį. Tačiau gamintojai pašalina visas neigiamas puses, dėl to jie išleidžia vis daugiau ir daugiau naujų ir patobulintų naujos kartos produktų..
Bet kokie antikoaguliantai turi ir teigiamų, ir neigiamų pusių. Mokslininkai atlieka papildomus vaistų laboratorinius tyrimus, siekdami toliau gaminti universalius vaistus nuo trombozės ir gretutinių ligų. Tokie vaistai yra kuriami mažiems pacientams (vaikams) ir tiems, kurie turi kontraindikacijas dėl jų vartojimo..
Šiuolaikinių vaistų privalumai:
- sumažinta savaiminio kraujotakos rizika;
- vaistai funkcionuoja po 1,5 val.;
- dauguma žmonių, kuriems Warfin indikacijos yra ribotos, jau gali vartoti naujus narkotikus;
- valgytas maistas ir kiti vaistai nedaro įtakos PNP efektyvumui.
PNP trūkumai:
- nuolatinis lėšų tikrinimas;
- tokios lėšos turi būti nuolat geriamos, be spragų, nes jos turi trumpą laiko tarpą;
- retai, tačiau yra nepageidaujamų reiškinių, susijusių su komponentų netoleravimu.
PUP sąraše yra nedaug lėšų, nes dauguma jų yra tikrinimo stadijoje. Vienas iš naujų produktų yra Dabigatranas, kuris yra mažos molekulinės masės vaistas (trombino inhibitorius). Medicinos specialistai jį dažnai skiria venų blokavimui (prevenciniais tikslais)..
Kiti 2 PNP, kuriuos pacientai lengvai toleruoja, yra „Apixaban“, „Rivaroxaban“. Jų pranašumas yra tas, kad gydymo krešėjimo metu nereikia imti kraujo mėginių, kad būtų rizika krešėjimo sutrikimams. Jie nereaguoja į kitus vartojamus vaistus, o tai yra jų pliusas. Vaistai taip pat apsaugo nuo insulto ir aritmijos priepuolių.
Antikoaguliantų klasifikacija: tiesioginis, netiesioginis
Antikoaguliantai (kas tai yra ir jų veikimo principas straipsnyje nagrinėjamas informaciniais tikslais, todėl jiems draudžiama savarankiškai gydytis) paprastai skirstomi į 2 pagrindinius pogrupius.
Jie yra:
- tiesioginiai veiksmai (jie turi savybę tiesiogiai veikti trombiną, sumažindami jo aktyvumą iki minimumo, tokiu būdu plonindami kraujotaką);
- netiesioginis poveikis (turi įtakos fermentų (šalutinių), kurie reguliuoja kraujo krešėjimą, sintezei.
Vaistai gerai absorbuojami skrandžio sienelėse ir galiausiai išsiskiria su šlapimu.
| Tiesioginis |
|
| Netiesioginis |
|
Herapino grupė
Pagrindinis ir labiausiai paplitęs tiesioginio veikimo vaistų atstovas yra Heparinas. Jame yra įvairių dydžių sulfatuotų glikozaminoglikantų. Jo biologinis prieinamumas yra žemas.
Vaistas sąveikauja su daugybe kitų organizmo gaminamų komponentų:
Gydymas šiuo vaistu visiškai neapsaugo nuo trombozės. Jei kraujo krešulys jau atsirado ir yra ant aterosklerozinės plokštelės, tada heparinas negali jo veikti.
Heparino grupės preparatai (geriamosios tabletės ir tepalai išoriniam vartojimui):
- „Venolife“.
- "Heparinas" (injekcija).
- „Clevarine“.
- "Heparino tepalas".
- "Lyoton gelis".
- "Trombless".
- „Dolabene“.
- „Xarelto“.
Oligopeptidai
Antikoaguliantai (kokie jie yra ir kaip jie veikia organizmą, galite sužinoti žemiau) iš oligopeptidų grupės veikia trombino aktyvumą. Jie yra stiprūs inhibitoriai, neleidžiantys susidaryti trombams. Aktyvieji vaistų komponentai yra sujungti su kraujo krešėjimo faktoriais, keičiant jų atomų išdėstymą.
Kai kurie grupės vaistai:
Šios lėšos naudojamos siekiant užkirsti kelią:
- širdies smūgiai;
- venų išsiplėtimas;
- tromboembolija;
- reokliuzija po kraujagyslių sienelių plastiškumo.
Mažos molekulinės masės heparinai
Mažos molekulinės masės heparinai turi padidintą biologinio prieinamumo slenkstį ir turi antitrombozinį poveikį. Jų naudojimo metu įmanoma hemoroidinių komplikacijų susidarymo rizika. Vaistų komponentai paprastai greitai absorbuojami ir ilgą laiką išsiskiria..
Šio pogrupio vaistai visiškai pašalina veiksnius, lemiančius nenormalų kraujo krešėjimą.
Jie padidina trombino sintezę ir nedaro rimto poveikio kraujagyslių sienelių talpumui. Vaistai padeda pagerinti kraujotakos reologines savybes, taip pat daro teigiamą poveikį kraujo tiekimui į visus organus, lemia stabilią jų funkcijos būklę..
Mažos molekulinės masės heparino vaistai yra vadinami:
| vardas | Charakteristika |
| „Fragminas“ | Tiekiamas kaip skaidrus arba šiek tiek gelsvas tirpalas. Vaisto negalima vartoti į raumenis. Agentas skiriamas padidintomis dozėmis chirurginės intervencijos srityje, ypač tiems pacientams, kuriems yra kraujavimo rizika. |
| „Clevarin“ | Tiesioginis antikoaguliantas, kuris veikia kraujo krešėjimą. Vaistas veikia kaip kraujo krešėjimo požymių neutralizatorius, yra skiriamas tromboembolijai (profilaktikai, gydymui).. |
| „Kleksan“ | Vaistas nuo uždegimo ir antitrombozinis. Prieš pradėdami vartoti šią priemonę, būtina išbraukti iš vartojimo visus vaistus, turinčius įtakos hemostazei.. |
| Fraksiparinas | Skystas tirpalas, antitrombozinis ir antikoaguliantinis veikimas. Injekcijos vietoje gali atsirasti hematomų ir sutankėtų iškilimų, po kelių dienų jie savaime išnyksta. Jei gydymo pradžioje išgėrėte dideles vaisto dozes, tada gali išsivystyti kraujavimas, tačiau po to šis poveikis išnyks. |
| „Wessel Douai F“ | Preparatas su natūralia kompozicija gaunamas iš gyvūnų žarnyno gleivinės. Priemonė padeda slopinti kraujo krešėjimą veikiančius veiksnius. Vaisto komponentai skatina prostaglandinų sintezę. Jie blokuoja anksčiau susiformavusio trombo vystymąsi ir yra skirti pašalinti trombų formavimo procesus. |
Trombino inhibitoriai
Pagrindinis šios grupės atstovas yra „Grudinas“. Jo sudėtyje yra baltymo, kuris yra išgaunamas iš pavadžio seilių (medicininis). Tai yra tiesioginis trombino inhibitorius.
„Girudinas“ turi analogų („Girugen“, „Girulog“). Jie padeda išsaugoti pacientų, kenčiančių nuo širdies patologijų, gyvybę. Šie vaistai turi daug privalumų, palyginti su heparino grupe. Lėšos turi ilgalaikį poveikį.
Gamintojai pradeda gaminti oralines formas. Ribotą šių lėšų naudojimą gali lemti tik kainų kategorija.
Lepirudinas (rekombinantinis vaistas) blokuoja trombiną ir yra skiriamas trombozei profilaktiškai. Vaistas yra tiesioginis trombino inhibitorius, jis jį blokuoja. Vaistas skiriamas siekiant išvengti miokardo infarkto arba išvengti širdies operacijų dėl anginos.
Hirudino preparatai
Šios grupės vaistai turi tam tikrų panašumų su heparino grupe, jie taip pat turi antitrombozinį poveikį. Jų sudėtyje yra medžiagos, kuri susidaro dėlių seilėse - hirudino. Jis jungiasi su trombinu ir pašalina jį negrįžtamai. Taip pat vaistas iš dalies veikia kitus veiksnius, turinčius įtakos kraujo krešėjimui..
Priemonės, pagrįstos hirudinu:
Visi narkotikai parduodami ne taip seniai, todėl apie jų vartojimą yra mažai patirties..
Netiesioginių antikoaguliantų sąrašas: vaistų pavadinimai
Antikoaguliantai (tai, kas aprašyta aukščiau straipsnyje) netiesiogiai apibūdinami žemiau esančioje lentelėje:
| vardas | Nuosavybė | Taikymas |
| „Fenilinas“ | Jis greitai absorbuojamas į kraują, lengvai kerta histohematologinį barjerą ir kaupia savo veiksmus kūno audiniuose. Vaistas skiriamas trombozės ir komplikacijų profilaktikai po operacijos. Po terapijos pacientams išnyksta kojų traukuliai ir tirpimas. | Viduje pagal tam tikrą schemą, kurią paskirs specialistas. |
| "Neodikumarinas" | Veikiant vaistui, kartu su protrombino sumažėjimu, sumažėja prokonvertinas, sumažėja kraujo krešėjimo procesas ir sumažėja atsparumas heparinui.. Produktas sumažina riebalų kiekį kraujyje, padidindamas kraujagyslių sienelių pralaidumą. | Vaistą gerkite per burną, prižiūrimi specialistų ir kontroliuojant protrombiną, bei kitus rodiklius, turinčius įtakos kraujo krešėjimui.. |
| "Varfarinas" | Vaistas blokuoja vitamino K susidarymą, nuo kurio priklauso kraujo krešėjimą veikiantys veiksniai. Tai sumažina jų koncentraciją plazmoje, dėl to sulėtėja kraujo krešėjimo procesas. | Vaistas turi būti vartojamas per burną, kartą per 24 valandas. Gerkite tabletes kiekvieną dieną tuo pačiu laiku. Gydymo trukmę turėtų paaiškinti medicinos specialistas, kuris paskyrė šį vaistą.. |
Tiesioginių antikoaguliantų sąrašas ir apžvalga
Tiesiogiai veikiantys vaistai (antikoaguliantai):
- "Heparino tepalas", parduodamas 25 g tūbelėje, jo kaina nuo 50 rublių, produktą gamina Rusijos farmacijos įmonė.
- "Heparin-Akrikhin", pagamintas gelio pavidalu išoriniam naudojimui, vamzdžio tūris yra 30 g, gamintojas Rusija, o jo kaina nuo 230 rublių.
- "Trombless", pagamintas Rusijos farmacijos kompanijos kaip gelis išoriniam naudojimui, vamzdžio tūris yra 30 g, šio vaisto kaina svyruoja nuo 250 iki 300 rublių.
- "Venolife" - gelis išoriniam naudojimui, pagamintas vamzdelio pavidalu, kurio tūris yra 40 g, vaisto kaina yra maždaug 350 rublių.
Siekdami gydymo ir prevencijos, medicinos specialistai skiria tokius vaistus kaip:
- Clexane yra injekcija (gamina Prancūzijos farmacijos įmonė). Vaistas blokuoja kraujagyslių užsikimšimą į trombus panašius adhezus, keičia fermentų, kurių tikslas yra kraujo krešėjimas, sudėtį. Vaisto kaina yra 1500 rublių.
- „Fraxiparine“ taip pat gamina Prancūzijos įmonė. Veiklioji medžiaga padeda ploninti kraują ir mažina kraujo krešulių riziką. Tai yra injekcinis vaistas, kainuojantis 2200 rublių..
- „Fragmin“ yra amerikiečių sukurta injekcija, skirta žmonėms, kuriems gresia kraujo krešuliai. Lėšų kaina - 2000 rublių.
Priėmimo indikacijos
Antikoaguliantai skiriami, jei yra trombozės rizika ir:
- atsirado širdies nepakankamumas;
- yra dirbtinai implantuoti širdies vožtuvai;
- yra lėtinės stadijos aneurizma;
- nustatyta parietalinė trombozė širdies srityje;
- ištiko platus miokardo infarktas.
Kai kuriais atvejais vaistai skiriami kaip prevencija ir gydymas:
- kojų tromboflebitas;
- venų varikozė (varikozė);
- trombembolija, atsirandanti po gimdymo;
- priverstinis recidyvas po operacijos.
Kontraindikacijos
Prieš pradėdamas vartoti antikoaguliantus, pacientas turi praeiti daugybę testų.
Narkotikai draudžiami:
- aneurizma (intracerebrinė);
- virškinimo trakto ligos (opa);
- hipertenzija (portalas);
- trombocitopenija;
- leukeminė liga;
- navikai (piktybiniai);
- inkstų kepenų funkcijos sutrikimas (nepakankamumas);
- aukštas slėgis (daugiau kaip 180/100);
- besaikis gėrimas;
Galimos šalutinės reakcijos
Vaistai gali sukelti šias problemines sąlygas pacientams:
- kraujo krešulių buvimas šlapime;
- tamsi arba juoda išmatos;
- kruvini dėmės po oda;
- ilgi kraujavimai iš nosies;
- kraujuojančios dantenos;
- išprovokuoti kraują sukeliantį vėmimą ar kruviną kosulį;
- moterims gali pasikeisti menstruacinio kraujo pobūdis ir kiekis (ciklo trukmė ir išsiskyrimo kiekis).
Ar man reikia gydytojo recepto?
Kadangi antikoaguliantai turi įtakos kraujo tėkmės krešėjimui, jei nesilaikoma priėmimo taisyklių, gali prasidėti kraujavimas (dažniau tai vidinis kraujavimas). Draudžiama savarankiškai gydytis, būtinai turite kreiptis į medicinos specialistą, kuris pateiks išsamias rekomendacijas. Tokie vaistai išrašomi iš vaistinių be medicinos specialisto recepto..
Straipsnio dizainas: Olegas Lozinskis
Antikoaguliantų vaizdo įrašai
Antikoaguliantai: vaistai, veikimo mechanizmas ir pagrindinės indikacijos: