Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai vaistai yra

Vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimo faktoriams, yra geriamieji antikoaguliantai, heparinas, gyvatės nuodai defibrinuojantys fermentai, plazmos pakaitalai; vaistinės medžiagos, veikiančios kepenis; vaistai, skatinantys plazmos krešėjimo faktorių kiekio padidėjimą.

Perdozavimas ir apsinuodijimas dėl šių chemikalų vartojimo ar netinkamo vartojimo dažniausiai apsiriboja žmonėms skirtų antikoaguliantų ir rodenticidų nurijimu, taip pat parenteraliniu būdu vartojamu heparinu.

Antitrombozinės terapijos rekomendacijos: trumpas vadovas

I. Varfarinas:
Geriamasis antikoaguliantas
Greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto
Pusinės eliminacijos laikas 36–42 valandos
Slopina nuo vitamino K priklausomus kraujo krešėjimo faktorius (II, VII, IX, X)

II. Nefrakcionuotas heparinas:
Antikoaguliantai
Pagreitina slopinančią sąveiką tarp antitrombino III ir krešėjimo baltymų (ypač trombino ir Xa faktoriaus).
Vartojimas į veną arba po oda

III. Frakcionuotas heparinas:
Antikoaguliantai
Maža molekulinė masė
Numatomas biologinis prieinamumas (pusinės eliminacijos laikas)
Slopina Xa faktorių> Ia
Vartojimas į veną arba po oda

IV. Aspirinas:
Slopina trombocitų agregaciją (ciklooksigenazė)
Slopina kraujagyslių prostacikliną
Greitai įsigalioja (30–40 min)
Ilgalaikis poveikis

V. Ticlopidinas:
Slopina adenozino difosfato tarpininkavimą trombocitų agregacijai
Pavėluotas veiksmo pradžia (24–48 val.)
Sunkiausia nepageidaujama reakcija yra neutropenija

Vi. Antitrombocitiniai vaistai:
- Aspirinas daro teigiamą poveikį šiais atvejais:
- Vyresnių nei 50 metų vyrų ir moterų širdies priepuolių prevencija
- Nuolatinė angina
- Miokardinis infarktas
- Praeinantis išemijos priepuolis ir neišsamus insultas
- Koronarinė angioplastika
- Vainikinių arterijų šuntavimo operacija
- Mechaniniai širdies vožtuvai (kartu su varfarinu)
- Dirbtiniai širdies vožtuvai didelės rizikos pacientams (kartu su varfarinu)
- Prieširdžių virpėjimas (mažiau palankus nei varfarinas)
- Ticlopidinas daro teigiamą poveikį šiais atvejais:
- Nestabili krūtinės angina
- Vainikinių arterijų šuntavimo operacija
- Praeinantis išemijos priepuolis ir neišsamus insultas
- Užbaigtas insultas

Vii. Venų trombozės prevencija:
- Padidėjusios rizikos pacientai:
Reguliuojama heparino arba
Mažos molekulinės masės heparinas arba
Mažos varfarino dozės (MHC, 2,0–3,0; pradedama nuo operacijos dienos)

- Vidutinės rizikos pacientai:
Standartinė maža heparino dozė (5000 U SC, pradėti 2 valandomis po operacijos pradžios)
Išorinis pneumatinis slėgis (jei yra antikoaguliantų vartojimo kontraindikacijų)

VIII. Venų tromboembolijos gydymas:
Heparino infuzija į veną (5000 U bolius), po to nepertraukiama infuzija arba du kartus per dieną injekcijomis (17 500 U), kol bus nustatytas aPTT, 1,5–2,5 karto didesnis už kontrolinį laiką.
Daugeliu atvejų heparino ir varfarino įvedimą galima pradėti vienu metu, pakaitomis 3–5 dienas
Varfarino vartojimą reikia vartoti mažiausiai 3 mėnesius
Jei gydymas antikoaguliantais draudžiamas, reikia nutraukti vaistų skyrimą į veną

IX. Prieširdžių virpėjimas:
Šie bendri veiksniai padidina insulto riziką:
Senėjimas
Kairiojo skilvelio disfunkcija
Priklausymas moteriškajai lyčiai
Hipertenzija
Vožtuvų širdies liga
Trombembolijos istorija
Varfarino įvedimas nurodomas, ypač pacientams iš didelės rizikos grupių, jei nėra jo vartojimo kontraindikacijų.
Aspiriną ​​reikia vartoti mažos rizikos pacientams

X. Vožtuvų širdies liga:
Reumatinė mitralinio vožtuvo liga Sisteminė embolija arba prieširdžių virpėjimas: varfarinas (MHC, 2,0–3,0)
Aortos vožtuvo liga Sisteminė embolija arba prieširdžių virpėjimas: varfarinas (MHC, 2,0–3,0)
Mitralinio vožtuvo prolapsas Pereinamasis išeminis priepuolis (aspirinas, 325 mg / per dieną)
Praeinančios išemijos priepuolis vartojant aspiriną, sisteminę emboliją ar prieširdžių virpėjimą; varfarinas (MHC, 2,0–3,0)
Pereinamosios išemijos priepuolis (varfarino vartojimo kontraindikacijos): ticlopidinas (250 mg 2 kartus per dieną)
Mitralinio vožtuvo žiedinis kalcifikacija
Sisteminė embolija arba prieširdžių virpėjimas: varfarinas (MHC, 2,0–3,0)

XI. Dirbtiniai širdies vožtuvai:

- Mechaniniai dirbtiniai vožtuvai: varfarinas (MHC, 2,5–3,5)
(Varfarino ir aspirino derinimas turėtų būti svarstomas tik padidintos rizikos pacientams)

- Mechaninis dirbtinis vožtuvas su sistemine embolija:
varfarinas ir aspirinas (100–160 mg / per dieną)
arba
Varfarinas ir dipiridamolis (400 mg per dieną)

- Mechaninis dirbtinis vožtuvas padidėjusiai kraujavimo rizikai: varfarinas (MHC, 2,0-3,0) su aspirinu arba be jo (100-160 mg / per dieną)
- Mechaninis dirbtinis vožtuvas ir endokarditas: nuolatinis varfarinas (MHC, 2,5–3,5)
- Bioproteziniai širdies vožtuvai Bioprotezė mitralinėje padėtyje: varfarinas 3 mėnesius (MHC, 2,0-3,0)
- Aortos bioprotezavimas: aspirinas (325 mg / per dieną) Bioprotezavimas ir prieširdžių virpėjimas, sisteminė embolija ar prieširdžių trombai (didelės rizikos pacientai): varfarinas (MHC, 2,0–3,0) ir aspirinas (100 mg / per dieną).

XII. Ūminis miokardo infarktas:

- Antitrombocitinis gydymas:
Visi pacientai, kuriems įtariamas miokardo infarktas, turėtų vartoti ne enterokarpenuotos aspirino tabletes (160-325 mg per parą).

- Aspirinas (160–325 mg per parą) turėtų būti skiriamas visiems pacientams neribotą laiką (išskyrus atvejus, kai vartojamas varfarinas).

- Heparinas:
Visiems pacientams, sergantiems miokardo infarktu, nesvarbu, ar jie gydomi tromboliziniais vaistais, ar ne, jie turėtų vartoti hepariną
Pacientams, kuriems yra didelė parietalinės trombozės ir sisteminės embolijos rizika, reikia vartoti hepariną

- Varfarinas:
Pacientams, kuriems yra didelė parietalinės trombozės ir sisteminės embolijos rizika, 1-3 mėnesius reikia skirti varfariną (MHC 2.0-3.0).
Kombinuotas gydymas yra tiriamas dėl kombinuotos terapijos saugumo ir efektyvumo

XIII. Vainikinių arterijų šuntavimas:
Dipiridamolis prieš operaciją nėra būtinas praėjus 6 valandoms po operacijos, rekomenduojama pradėti gydyti vien aspirinu (325 mg per parą).
Ticlopidinas (250 mg 2 kartus per dieną) skiriamas pacientams, kurie turi alergiją ar netoleruoja aspirino

- Koronarinė angioplastika:
Gydymą aspirinu (325 mg per dieną) reikia pradėti mažiausiai 24 valandas prieš procedūrą ir tęsti neribotą laiką
Ticlopidinas (250 mg 2 kartus per dieną) skiriamas pacientams, kurie turi alergiją ar netoleruoja aspirino
Dipiridamolis neprivalomas
Procedūros metu būtina užtikrinti, kad heparinas patektų tokiomis dozėmis, kad aktyvuoto kraujo krešėjimo laikas būtų ilgesnis nei 300 s
Po procedūros pabaigos heparino vartojimą reikia tęsti 12–24 valandas (teigiamas varfarino poveikis nežinomas)

XIV. Periferinių kraujagyslių ligos ir chirurgija:
Aspirinas (325 mg per parą) turėtų būti skiriamas (nuo priešoperacinio laikotarpio) pacientams, kuriems atliekamas klubo sąnario protezavimas.
Aspirinas (160-325 mg per parą) turėtų būti skiriamas visiems pacientams, sergantiems periferinių kraujagyslių ligomis, nes padidėja miokardo infarkto ir insulto rizika.
Aspiriną ​​(325–650 mg 2 kartus per dieną) reikia skirti pacientams, kuriems atlikta miego arterijos endarterektomija (prieš ir po operacijos 30 dienų); po 30 dienų dozę galima sumažinti iki 160-325 mg per parą

XV. Širdies ir kraujagyslių ligos:
Asimptominis miego arterijos murkimas: 325 mg aspirino per parą)
Simptominė miego arterijos stenozė: aspirinas (325 mg per dieną) (endarterektomija turėtų būti svarstoma tik tada, kai stenozė> 70%)
Praeinančios išemijos priepuolis (325–975 mg per parą); jei esate alergiškas aspirinui, skiriamas tiklopidinas (po 250 mg 2 kartus per dieną)
Užbaigtas insultas: aspirinas (325–975 mg / per dieną); jei esate alergiškas aspirinui, skiriamas tiklopidinas (po 250 mg 2 kartus per dieną) (remiantis kai kuriais pranešimais, pacientams, kuriems yra baigtas insultas, tiklopidinas yra geriau
Ūmus kardioembolinis insultas:
(1) lengvas ar vidutinio sunkumo kraujavimas, atlikus kompiuterinę tomografiją ar branduolinio magnetinio rezonanso tomografiją,> 48 valandas vėliau: kraujavimas į veną, po to MHC varfarinas. 2.0-3.0.
(2) sunki arba blogai kontroliuojama hipertenzija: lėtėja antikoaguliacija 5–14 dienų

- Grįžkite į skyriaus „Toksikologija“ turinį.

Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai vaistai

Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai vaistai

Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai vaistai yra grupė medžiagų, kurios arba sulėtina kraujo krešėjimo procesą, arba užkerta kelią trombocitų agregacijai, taigi neleidžia kraujagyslėms susidaryti trombams. Šie vaistai yra plačiai naudojami antrinei (rečiau pirminiai) širdies ir kraujagyslių komplikacijų prevencijai..

Fenindionas

Farmakologinis poveikis: netiesioginis antikoaguliantas; slopina protrombino sintezę kepenyse, padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą. Poveikis pastebimas po 8-10 valandų nuo vartojimo ir pasiekia maksimalų po 24 valandų.

Indikacijos: tromboembolijos, tromboflebito, kojų giliųjų venų trombozės, vainikinių kraujagyslių prevencija.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, sumažėjęs kraujo krešėjimas, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Šalutinis poveikis: galimi galvos skausmai, virškinimo sutrikimai, inkstų funkcija, kepenų ir smegenų hemopoezė, taip pat alerginės reakcijos odos išbėrimo forma..

Taikymo būdas: 1-ą gydymo dieną dozė yra 120–180 mg, skiriant 3–4 dozes, antrą dieną - 90–150 mg, tada pacientui perkeliama palaikomoji 30–60 mg dozė per parą. Vaisto atšaukimas atliekamas palaipsniui.

Išleidimo forma: tabletės po 30 mg, 20 arba 50 vienetų vienoje pakuotėje.

Specialios instrukcijos: vaisto vartojimą reikia nutraukti likus 2 dienoms iki menstruacijų pradžios ir jo nevartoti; inkstų ar kepenų funkcijos nepakankamumui vartoti atsargiai.

Fraksiparinas

Veiklioji medžiaga: kalcio nadroparinas.

Farmakologinis poveikis: vaistas turi antikoaguliantų ir antitrombozinį poveikį.

Indikacijos: kraujo krešėjimo prevencija hemodializės metu, trombų susidarymas operacijos metu. Taip pat naudojamas nestabilios krūtinės anginos ir tromboembolijos gydymui.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, didelė kraujavimo rizika, vidaus organų pažeidimas, linkęs į kraujavimą.

Šalutinis poveikis: injekcijos vietoje dažniau susidaro poodinė hematoma, didelės vaisto dozės gali išprovokuoti kraujavimą.

Naudojimo būdas: švirkščiamas po oda į pilvą juosmens lygyje. Dozės nustatomos individualiai.

Išleidimo forma: injekcinis tirpalas vienkartiniuose 0,3, 0,4, 0,6 ir 1 ml, 2 arba 5 švirkštų lizdiniuose plokštelėse..

Specialios instrukcijos: nepageidautina vartoti nėštumo metu, negalima švirkšti į raumenis.

Dipiridamolis

Farmakologinis poveikis: gali išplėsti vainikines kraujagysles, padidina kraujo tėkmę, turi apsauginį poveikį kraujagyslių sienelėms, sumažina trombocitų gebėjimą sulipti.

Indikacijos: vaistas skiriamas arterinių ir veninių kraujo krešulių, miokardo infarkto, smegenų kraujotakos sutrikimo dėl išemijos, mikrocirkuliacijos sutrikimų prevencijai, taip pat vaikų išplitusio intravaskulinio krešėjimo sindromo gydymui ir prevencijai..

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, ūminė miokardo infarkto fazė, lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje, sunki arterinė hipo- ir hipertenzija, kepenų nepakankamumas..

Šalutinis poveikis: galimas padidėjęs ar sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, vartojant dideles dozes - vainikinių kraujagyslių sindromas, kraujospūdžio sumažėjimas, skrandžio ir žarnyno funkcijos sutrikimas, silpnumo jausmas, galvos skausmas, galvos svaigimas, artritas, mialgija..

Naudojimo būdas: siekiant užkirsti kelią trombozei - 75 mg per burną 3–6 kartus per dieną tuščiu skrandžiu arba valandą prieš valgį; paros dozė yra 300–450 mg, jei reikia, ją galima padidinti iki 600 mg. Tromboembolinio sindromo profilaktikai pirmąją dieną - 50 mg kartu su acetilsalicilo rūgštimi, vėliau - 100 mg; priėmimo dažnis - 4 kartus per dieną (atšaukiamas 7 dienas po operacijos, jei acetilsalicilo rūgšties ir toliau vartojama 325 mg per dieną) arba 100 mg 4 kartus per dieną 2 dienas prieš operaciją ir 100 mg 1 valandą po operacijos ( jei reikia, kartu su varfarinu). Esant koronariniam nepakankamumui - viduje, 25-50 mg 3 kartus per dieną; sunkiais atvejais gydymo pradžioje - 75 mg 3 kartus per parą, vėliau dozė sumažinama; paros dozė yra 150–200 mg.

Išleidimo forma: dengtos tabletės, po 25, 50 arba 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 arba 120 vienetų pakuotėje; 0,5% injekcinis tirpalas ampulėse po 2 ml, 5 arba 10 vienetų vienoje pakuotėje.

Specialios instrukcijos: siekiant sumažinti galimų virškinimo trakto sutrikimų sunkumą, vaistas nuplaunamas pienu.

Gydymo metu susilaikykite nuo arbatos ar kavos gėrimo, nes jie silpnina vaisto poveikį.

Plavix

Farmakologinis poveikis: antitrombocitinis vaistas, sustabdo trombocitų adheziją ir trombų susidarymą.

Indikacijos: periferinių arterijų širdies priepuolių, insultų ir trombozės prevencija aterosklerozės fone.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, ūmus kraujavimas, sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas, tuberkuliozė, plaučių navikai, nėštumas ir žindymo laikotarpis, artėjančios chirurginės intervencijos.

Šalutinis poveikis: kraujavimas iš virškinimo trakto, hemoraginis insultas, pilvo skausmas, virškinimo sutrikimai, odos bėrimas.

Naudojimo būdas: vaistas geriamas per burną, dozė yra 75 mg vieną kartą per parą.

Išleidimo forma: 75 mg tabletės lizdinėse plokštelėse, po 14 vienetų.

Specialios instrukcijos: vaistas sustiprina heparino ir netiesioginių koaguliantų poveikį. Nenaudokite be gydytojo recepto!

Clexane

Veiklioji medžiaga: natrio enoksaparinas.

Farmakologinis poveikis: tiesioginio veikimo antikoaguliantai.

Tai antitrombozinis vaistas, nedarantis neigiamos įtakos trombocitų agregacijos procesui.

Indikacijos: gydyti giliųjų venų trombozę, nestabilią krūtinės anginą ir miokardo infarktą ūminėje fazėje, taip pat tromboembolijos, venų trombozės profilaktikai ir kt..

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, didelė savaiminio aborto tikimybė, nekontroliuojamas kraujavimas, hemoraginis insultas, sunki arterinė hipertenzija..

Šalutinis poveikis: kraujavimas iš mažų taškų, paraudimas ir skausmas injekcijos vietoje, padidėjęs kraujavimas, alerginės odos reakcijos yra retesnės.

Naudojimo būdas: po oda viršutinėje arba apatinėje priekinės pilvo sienos šoninėje dalyje. Trombozės ir tromboembolijos profilaktikai dozė yra 20–40 mg vieną kartą per parą. Pacientai, kuriems yra komplikuoti tromboemboliniai sutrikimai - 1 mg / kg kūno svorio 2 kartus per dieną. Įprastas gydymo kursas yra 10 dienų.

Nestabilios krūtinės anginos ir miokardo infarkto gydymui reikia skirti 1 mg / kg kūno svorio kas 12 valandų, kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį (100–325 mg kartą per parą). Vidutinė gydymo trukmė yra 2–8 dienos (kol paciento klinikinė būklė stabilizuojasi).

Išleidimo forma: injekcinis tirpalas, kuriame yra 20, 40, 60 arba 80 mg veikliosios medžiagos vienkartiniuose švirkštuose, kuriuose yra 0,2, 0,4, 0,6 ir 0,8 ml vaisto..

Specialios instrukcijos: Nenaudokite be gydytojo recepto!

Heparinas

Farmakologinis poveikis: tiesioginis antikoaguliantas, kuris yra natūralus antikoaguliantas, sustabdo trombino gamybą organizme ir sumažina trombocitų agregaciją, taip pat pagerina vainikinių kraujagyslių kraujotaką..

Indikacijos: kraujagyslių užsikimšimo kraujo krešuliu gydymas ir prevencija, kraujo krešulių ir kraujo krešulių prevencija hemodializės metu..

Kontraindikacijos: padidėjęs kraujavimas, kraujagyslių pralaidumas, sulėtėjęs kraujo krešėjimas, sunkūs kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimai, taip pat gangrena, lėtinė leukemija ir aplastinės anemijos..

Šalutinis poveikis: galimas kraujavimas ir individualios alerginės reakcijos.

Taikymo būdas: vaisto dozė ir vartojimo būdas yra griežtai individualūs. Ūminės miokardo infarkto fazėje pradėkite heparino įvedimą į veną 15 000 - 20 000 U doze ir tęskite (po hospitalizacijos) mažiausiai 5–6 dienas į raumenis įvedamą hepariną, po 40 000 U per parą (5 000–10 000 U kas 4 valandas).... Vaisto įvedimas turi būti atliekamas griežtai kontroliuojant kraujo krešėjimą. Be to, kraujo krešėjimo laikas turėtų viršyti normalų 2–2,5 karto.

Išleidimo forma: 5 ml buteliukai su injekciniu tirpalu; injekcinis tirpalas 1 ml ampulėse (5000, 10 000 ir 20 000 vienetų 1 ml).

Specialios instrukcijos: savarankiškas heparino vartojimas yra nepriimtinas, įvedimas atliekamas medicinos įstaigoje.

Šis tekstas yra įžanginis fragmentas.

Antitrombocitinių vaistų (antitrombocitinių agentų) veikimo mechanizmo ir taikymo ypatybių sąrašas

Kraujo reologinių savybių pažeidimas ir jo sklandumas yra reikšmingas pavojingų procesų, pirmiausia trombozės, vystymosi rizikos veiksnys..

Tokie krešuliai išprovokuoja kraujagyslių užsikimšimą, kuris iš karto sukelia avarines sąlygas, mirtį arba dėl audinių mirties reikalinga skubi chirurginė intervencija - gangrena.

Trombozės terapija apima specialios grupės vaistų, tokių kaip Urokinase, vartojimą. Jie turi daug šalutinių poveikių, todėl jie vartojami labai atsargiai ir pačiais kraštutiniausiais atvejais. Kaip prevencinė priemonė skiriamos kitos priemonės..

Antitrombocitiniai vaistai yra ypatinga vaisto rūšis, naudojama siekiant išvengti kraujo ląstelių, trombocitų ir kt..

Jie skiriami daugumos širdies ir kraujagyslių profilio patologijų gydymui ūminėje stadijoje ir reabilitacijos laikotarpiu. Jie taip pat turėtų būti naudojami labai atsargiai, nes jie skystina kraują ir gali išprovokuoti pavojingas komplikacijas..

Atitinkamai, nei trombolitikai, nei antitrombocitiniai vaistai negali būti naudojami savavališkai. Klausimas visada sprendžiamas griežtai gydytojo nuožiūra.

Veiksmo mechanizmas

Dumblinai (kitas šios farmakologinės grupės pavadinimas) turi sudėtingą poveikį organizmui.

Visų pirma, poveikis yra kraujo krešėjimui. Pagrindas yra hemostazės biocheminių savybių reguliavimas.

Nesigilindami į sudėtingas proceso ypatybes, galime pasakyti, kad galiausiai pasiekiama grupė efektų:

• Sumažėjusi trombocitų agregacija. Paprasčiau tariant, jų prilipimas dėl netinkamos būsenos. Pagrindinis klinikinis poveikis ir davė pavadinimą šios veislės vaistams.
• Kraujo skiedimas. Tai pasiekiama netiesiogiai. Atkuriamos audinio reologinės savybės. Dėl to keičiasi klampumas, normalizuojamas slėgis ant kraujagyslių sienelių. Be to, užkertamas kelias arterijų ir venų endotelio degeneracijai.

Tačiau neįmanoma ilgai vartoti antitrombocitinių vaistų. Kadangi yra didelis pavojus išsivystyti pavojingam kraujavimui, kuris gali išprovokuoti viską iki mirties, įskaitant ir mirtį..

Be to, nepriimtina vartoti šios farmacijos grupės vaistus kartu vartojant trombolitikus (Uro-, streptokinazės ir kitus vaistus)..

Yra ir kitų rūšių vaistai, kurių savybės ir klinikinis poveikis labai panašūs į aprašytą. Tai yra vadinamieji antikoaguliantai. Dažnai net gydytojai abu terminus vartoja pakaitomis, tačiau tai yra skirtingos lėšų rūšys..

Antrasis tarp įvardytųjų turi aktyvų poveikį, veikia greičiau, poveikis trumpalaikis, bet daug ryškesnis.

Kraujas greitai tirpsta, todėl antikoaguliantų grupės vaistai yra ideali priemonė siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, ypač kritinėmis sąlygomis. Vis dėlto prasminga elgtis pagal paskirtį ir naudoti atsargiai..

Tokių vaistų pavojus taip pat yra kelis kartus didesnis, o neteisingai vartojant jie gali užkirsti kelią sveikatai ar net gyvybei.

Griežtai draudžiama tuo pačiu metu vartoti antikoaguliantus ir trombolitikus. Kadangi masinio vidinio kraujavimo rizika padidėja kelis kartus.

Taigi antiagregantų pagrindas yra galimybė daryti įtaką biocheminiams procesams kūne ir kraujo sudėčiai, užkertant kelią jo formos ląstelių adhezijai ir kraujo krešulių susidarymui..

klasifikacija

Antitrombocitiniai vaistai klasifikuojami pagal veikliąją medžiagą arba grupę tų, kurios sudaro farmacinio poveikio pagrindą. Remiantis šiuo pagrindu, galima atskirti šias vaistų rūšis.

Acetilsalicilo rūgštis

Ir jo dariniai. Dažniausiai pasitaikanti vaistų grupė, kurios veiksmingumas medicinos praktikoje yra didelis.

Palyginus su kitomis toliau aprašytomis rūšimis, šie vaistai saugos ir veiksmingumo prasme bus kažkur per vidurį..

Nepaisant didelės rizikos, šiandien vis dar aktyviai naudojamas klasikinis ir seniai pasenęs Aspirinas.

Tai gerai susidoroja su užduotimi skubiai atkurti kraujotaką, tačiau kategoriškai netinka ilgalaikiam naudojimui. Remiantis šiuolaikine praktika, nustatomi saugesni jo kolegos..

Aspirinas-kardio

Ko gero, populiariausias vaisto modifikavimas, pagrįstas acetilsalicilo rūgštimi. Jo dozavimas skiriasi nuo jo pirmtako, jis yra sisteminio, kompleksinio širdies ir kraujagyslių ligų gydymo priemonė..

Nesvarbu, ar tai tiesa, ar ne, gydytojai nepasitarė. Pagrindinis „Aspirin-Cardio“ bruožas yra ilgalaikio vartojimo galimybė su mažesne rizika sveikatai ir gyvybei..

Antitrombocitinis poveikis pasiekiamas po kelių dienų vartojimo, todėl agentas gali būti laikomas gana saugiu.

Tuo pat metu Aspirin-Cardio ne tik atkuria skysčių jungiamojo audinio reologines savybes, bet ir palengvina uždegimą, skausmo sindromą ir normalizuoja kūno temperatūrą..

Toks neselektyvumas gali žaisti žiaurų pokštą, taikydamiesi turite būti atidūs ir atidžiai stebėti savo jausmus..

Acetilsalicilo rūgšties koncentracija šiame vaiste yra tris kartus didesnė nei klasikiniame Aspirino variante, o tai taip pat kelia daug apribojimų. Visi klausimai yra išsprendžiami gydančio specialisto nuožiūra.

Trombo-ACC

Tiesą sakant, nėra didelių skirtumų tarp senų analogų, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis, ir šio pavadinimo. Ir iš tikrųjų, ir kitais atvejais veikliosios medžiagos koncentracija yra vienoda.

Skirtumas slypi išleidimo formoje. Vaisto „Thrombo-ACC“ apvalkalas neleidžia greitam rūgšties pasisavinimui virškinamajame trakte, sumažina destruktyvų šio reiškinio poveikį.

Todėl vaistas laikomas ne tokiu agresyviu virškinimo trakto organų atžvilgiu. Privalumas yra gana prieštaringas, atsižvelgiant į kitų grupių analogų masę, taip pat į didesnes „Trombo-ACC“ sąnaudas..

Bet kokiu atveju pasirinkimo ir paskyrimo klausimą sprendžia gydytojai. Neleistinas priėmimas neįmanomas, jei norima išsaugoti sveikatą.

Aspikor

Jame yra minimali acetilsalicilo rūgšties dozė, be to, ji laikoma saugesne už aspirino turinčius analogus, nėra tokia agresyvi ir „gryna“, todėl gali būti neribotą laiką naudojama kaip palaikomasis gydymas. Bet ne vienintelio vaisto „vaidmenyje“, o sistemoje.

Aspicor kaina taip pat daro vaistą paprastą ir prieinamą, nes kaina mažai skiriasi nuo įprasto pasenusio analogo..

Visais atvejais vaistai, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis, turi nemažą trūkumą. Jie nėra atrankūs.

Antitrombocitinį poveikį papildo priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys vaistai, logiška, kad vaistas veikia daugelį funkcijų ir organų, įskaitant virškinamąjį traktą, širdį..

Vartojant per daug, jis gali išprovokuoti kraujavimą, padidinti trapumą ir kraujagyslių pralaidumą.

ADP blokatoriai

Priemonės, mažinančios poveikį, kurį sukuria speciali medžiaga - adenozino fosfatas. Šis junginys provokuoja trombocitų adheziją per sudėtingą ryšį su fibrinogenu, todėl šio tipo vaistai veikia pagrindinius trombų susidarymo procesus.

Tuo pačiu metu, skirtingai nei ankstesni, jie yra selektyvesni, naudojami mažiau atsargiai, nors neteisingai naudojant, jie gali pakenkti..

Ticlopidinas

Palyginti senas, gerai ištirtas vardas. Pirmą kartą įrankis buvo susintetintas praėjusio amžiaus 70-ųjų pabaigoje. Jis vis dar aktyviai naudojamas, atstovaujamas prekių pavadinimų sąrašu: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Priemonė naudojama tiek skubios pagalbos, skubios pagalbos atvejais, tiek lėtinių ligų, susijusių su kraujo reologinių savybių pažeidimu, gydymui..

Iš esmės vaistas skiriamas ilgalaikėms esamoms būklėms gydyti, pavojingų komplikacijų, trombozės prevencijai. Klausimas atviras, lieka gydytojo nuožiūra.

Klopidogrelis

Medicinos bendruomenėje nėra bendro sutarimo, kuris veiksmingesnis šis vardas ar Ticlopidine. Autoriai turi skirtingas nuomones.

Tačiau gydytojai sutaria dėl pozicijos, kad prieš atliekant chirurgines intervencijas, ypač atsižvelgiant į širdies ligas, vis tiek turėtų būti teikiama pirmenybė Clopidogrel kaip optimaliam veiksmingumo ir saugumo deriniui..

Atsižvelgiant į indikacijas, draudžiama naudoti vaistą avarinėmis sąlygomis arba ilgą laiką.

Bet kokiu atveju abu pavadinimai turi didelį potencialą ir netinkamai naudojami gali būti pavojingi..

Vaistai, mažinantys ADP poveikį, vartojami atskirai, kaip pagrindiniai terapijoje. Ypač švelniais atvejais, tačiau dažniau jie yra skiriami sistemoje kartu su kitais. Priklauso nuo situacijos.

Fosfodiesterazės inhibitoriai

Įtakos kitam kraujo krešulių susidarymo mechanizmui. Jie turi mažiau kontraindikacijų ir yra laikomi saugesniais, palyginti su dviem ankstesnėmis vaistų grupėmis.

Tikslinga juos naudoti po avarinių situacijų, chirurginių intervencijų reabilitacijos laikotarpiu arba kaip vaistus nuo širdies priepuolio, insulto, ūminių hemodinaminių sutrikimų, susijusių su kraujo savybių pokyčiais, prevencijai..

Įprasti pavadinimai yra Dipiridamolis, Triflusal. Abu yra palyginti seni. Jie turi kelis prekės pavadinimus, kurie skiriasi nuo pagrindinių, pavyzdžiui, „Curantil“.

Dažnai išprovokuoja alergines reakcijas, todėl jas reikia atidžiai skirti ir stebėti paciento būklę.

GPR blokatoriai

Agentai, mažinantys trombocitų glikoproteinų receptorių jautrumą, veikia silpnai ir yra gana retai toleruojami.

Šio tipo vaistų poveikio pagrindas yra galimybė, sąlyginai tariant, duoti įsakymą trombocitams nesikišti į veiksnius, kurie provokuoja agregaciją, tai yra, jų adheziją..

Kraujo reologinės savybės šiek tiek keičiasi, GPR blokatorių poveikis yra didelis, tačiau trumpalaikis. Todėl prasminga taikyti šią priemonę esant ūmioms sąlygoms arba pasirinkti aiškų režimą ir dozavimą.

Tarp pavadinimų - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, kiti.

Labiausiai paplitęs šio tipo vaistų vartojimas buvo gautas pacientams, sergantiems ūmiomis ligomis ligoninėje. Pavyzdžiui, su koronariniu nepakankamumu.

Taip pat prasminga juos naudoti sistemoje su klasikiniais vaistais, kurių pagrindą sudaro Aspirinas.

Arachidono rūgšties gamybos inhibitoriai

Sumažinkite pavadintos medžiagos sintezės greitį. Apskritai jie yra panašūs į ankstesnę vaistų grupę, turinčią antitrombozinį poveikį. Skirtumas yra selektyvumas.

Laikoma narkotikų kategorija veikia daugelį trombocitų „adhezijos“ veiksnių, todėl ji kelia daug didesnį pavojų paciento sveikatai ir gyvybei nei kiti..

Naudodamiesi turite nuolat stebėti žmogaus būklę, dinamiką. Norėdami greitai pakoreguoti dozę arba sustabdyti vaisto vartojimą.

Tarp pavadinimų: Indobufenas, Ibustrinas ir kiti.

Tromboksano blokatoriai

Sumažina šio faktoriaus sintezę vykstant trombozės vystymuisi. Pagrindinis vardas - Ridogrel.

Taikymas - kompleksiškai gydant širdies ir kraujagyslių sistemos, smegenų ligas, kurių pagrindą sudaro netinkama mityba, kraujotaka. Taip pat po trombozės epizodų.

Vaistažolės

Farmakologinis veiksmingumas neįrodytas. Tai yra vaistai, kurių pagrindą sudaro „Ginkgo Biloba“.

Tokie „vaistai“ neturi daug prasmės įsigyjant ir vartojant pagal paskirtį.

Tai taip pat apima tradicinius "liaudies" receptus, kurių pagrindą sudaro imbieras, jonažolė ir kiti. Tai nėra gydymas, tiesiog mėgėjiškas pasirodymas.

Vaistažolės gali būti naudojamos kaip pagalba ir tada, jei gydytojas sutinka. Terapija netoleruoja kūrybiškumo, jai reikalingas sveikas protas, tikslūs skaičiavimai ir analitinis darbas.

Kiti vaistai

Tai apima tuos, kurie naudojami ilgalaikiam nukrypimų gydymui: pentoksifilinas (populiariausias klinikinėje praktikoje), reopoligliucinas (identiškas ankstesniam, tačiau saugesnis ir naudojamas įvairiausiais atvejais)..

Kitas tipas yra sudarytas iš sudėtingų vaistų, kurių sudėtyje yra keli komponentai..

Pavyzdžiui, „Cardiomagnet“ (atitinkamai - Aspirinas ir magnis), „Aspigrel“, „Coplavix“, „Agrenox“ ir kiti. Ar verta skirti tokius „sprogstamuosius mišinius“, sprendžia gydytojas.

Daugeliu atvejų reikalingas tikslus dozavimas, todėl geriau teikti pirmenybę dviem atskiriems elementams..

Tai yra saugesnis, efektyvesnis ir suteikia gydytojui priemones, skirtas visiškai kontroliuoti procesą.

Be to, tokių „hibridų“ kaina yra gana aukšta, o tai visiškai neutralizuoja visus gamintojų prieštaravimus tam. Klausimas sprendžiamas gydančio specialisto-kardiologo nuožiūra.

Indikacijos

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kada vartoti tokio tipo narkotikus. Antiagregantų sąrašas yra platus, skiriasi ir veikliosios medžiagos. Verta pažvelgti į instrukcijas.

Teorinės spėlionės visiškai neturi prasmės, nes klausimas bet kokiu atveju krenta ant gydytojo pečių.

Jei pateiksite sąrašo vidurkį, gausite šį paveikslėlį:

• Praeinantys išeminiai priepuoliai. Laikini kraujotakos sutrikimų epizodai. Lokalizavimas neturi jokios reikšmės.

• Neatidėliotinos situacijos patyrė neseniai. Širdies priepuolis, insultas. Pirmuoju atveju ne viskas yra taip akivaizdu, daugelis vaistų šioje situacijoje neleidžiami. Antroje taip pat.

Mes kalbame tik apie išeminį sutrikimo tipą. Ne hemoraginis, kai buvo hemoragija.

• Stabilus aukštas kraujospūdis. Hipertenzija.
• Atliktos širdies operacijos.
• Apatinių galūnių trofiniai sutrikimai. Pavyzdžiui, aterosklerozė.
• Insulto prevencija (daugiau apie pirmines ir antrines priemones skaitykite šiame straipsnyje).
• Vainikinių arterijų liga, išskyrus kai kuriuos atvejus, kai vaistas gali pakenkti.

Sąrašas yra labai apytikslis.

Kontraindikacijos

Tas pats pasakytina ir apie šias priežastis. Antitrombocitinių vaistų sąrašas yra platus, neįmanoma pateikti viso sąrašo, neatsižvelgus į farmacinio agento specifiką. Todėl imamasi anotacijos.

Jei mes vėl kalbėsime apie kažką apytiksliai:

• Žindymas. Veikliosios medžiagos perduodamos su pienu, todėl vartoti griežtai draudžiama.
• Nėštumas bet kurioje fazėje. Pakenks motinos ar vaisiaus būklei.
• Amžius iki 18 metų. Kontraindikacija vyraujančiam antitrombocitinių vaistų skaičiui. Naudoti neleidžiama
• Hemoraginis insultas, kurio metu kraujavimas išsivysto į smegenų struktūras.

• Širdies nepakankamumas bet kurioje stadijoje. Absoliuti kontraindikacija.
• Kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimai aktyviojoje fazėje, kol būklė bus kompensuota. Tada - labai atsargiai ir atsargiai.
• Skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, kitų virškinamojo trakto dalių gleivinė. Dėl to, kad gali išsivystyti kraujavimas, iki mirtino.

Net neturėdami aiškių priežasčių atsisakyti vartoti, turite atidžiai pagalvoti apie vaisto vartojimo tinkamumą.

Šalutiniai poveikiai

Jų yra palyginti daug. Verta pradėti nuo įrankio pavadinimo ir grupės. Bet klausimas skaidresnis.

Ypač dažni pažeidimai tarp galimų:

• Ilgai trunkantis kraujavimas, kuris nesustoja net po minimalių pažeidimų: įpjovimai, įbrėžimai. To beveik neįmanoma išvengti.
• Sumažėjęs kraujospūdis.
• Svaigulys, dezorientacija erdvėje.
• Pykinimas, retai virsta vėmimu.
• Alerginės reakcijos. Beveik pagrindinis šalutinis narkotikų vartojimo poveikis kraujo reologinėms savybėms atkurti.

Intensyvumas yra skirtingas. Jis yra minimalus, kai ant odos atsiranda bėrimas iki Quincke edemos ar net anafilaksinio šoko. Laimei, pastarasis variantas atsiranda kaip išimtis..

Atsiradus neigiamiems reiškiniams, prasminga persvarstyti gydymo kursą ir gydymo režimą arba visiškai atsisakyti šio tipo vaistų, o tai taip pat labiau erzina retas atvejis nei taisyklė..

Pacientams patariama atidžiai stebėti savijautą. Jei atsiranda nepageidaujamų reiškinių, dar kartą kreipkitės į gydytoją.

Pagaliau

Diskregantiška terapija yra pacientų, sergančių krešėjimo sutrikimais, kurių kraujo klampumas yra per didelis, gydymo pagrindas.

Tačiau tai reikia padaryti labai atsargiai. Vaistai, keičiantys kraujo savybes, yra nekenksmingi vitaminai kapsulėse, bet galingi vaistai.

Todėl nėra jokio savarankiško gydymo klausimo, tik gydytojas gali orientuotis teisinga linkme. Net tokiu atveju turite stebėti savo būseną..

Netiesioginiai antikoaguliantai. Antitrombocitiniai vaistai

Netiesioginiai antikoaguliantai

Netiesioginiai antikoaguliantai neturi įtakos kraujo krešėjimo faktoriams kraujyje, o jų poveikis pasireiškia po tam tikro latentinio laikotarpio (12–48 val.).

Pagal cheminę struktūrą šios grupės vaistai skirstomi į 4-hidroksikumarino darinius (acenokumarolį (sincumarą), etilo biscumacetatą (neodikumariną) ir kt.) Ir indandiono darinius (fenindioną (feniliną)..

Veikimo mechanizmas ir farmakologinis poveikis

Netiesioginiai antikoaguliantai slopina daugelio kraujo krešėjimo faktorių biosintezę kepenyse dėl konkurencinio antagonizmo su vitaminu K1, sutrikdo jo perėjimą į aktyviąją formą, blokuoja sintezę kepenyse ir sumažina protrombino, prokonvertino, IX, X kraujo krešėjimo faktorių kiekį kraujyje..

Skirtingai nuo tiesioginio veikimo antikoaguliantų, jų poveikis neišryškėja iš karto ir yra ilgalaikis, jie sugeba kumuliuoti. Poveikio atsiradimo greitis, jo trukmė ir galimybė kauptis priklauso nuo vaisto farmakokinetikos. Netiesioginiai antikoaguliantai padidina kapiliarų pralaidumą.

Farmakokinetika

Vieta terapijoje

Toleruotumas ir šalutinis poveikis

Hemoraginės komplikacijos (hematurija, melena, potrauminės hematomos, hemartrozė).

Dėl arterinės hipertenzijos galimas lėtinis rinitas, periodontitas, kraujavimas iš nosies ir dantenos..

Gali atsirasti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, toksinis hepatitas, galvos svaigimas, galvos skausmas, alerginės reakcijos (odos bėrimas, dilgėlinė, leukopenija, trombocitopenija, hemolizinės sąlygos, retai - agranulocitozė), retai - kepenų ir inkstų pažeidimai..

Kontraindikacijos

Sąveika

Sustiprinkite geriamųjų hipoglikeminių vaistų poveikį, fenitoino toksiškumą, HA opinį gerinimą.

Derinant su barbituratais, poveikis sumažėja, kai kartu su acetilsalicilo rūgštimi jis padidėja.

Antitrombocitiniai vaistai

Veikimo mechanizmas ir farmakologinis poveikis

Trombocitų agregacijos reguliavime svarbų vaidmenį vaidina tromboksano A2 ir prostaciklino, kurie yra arachidono rūgšties virsmo produktai, santykis. Trombocituose sintezuotas tromboksanas A2 stimuliuoja fosfolipazės C, padidina inozitol-1,4,5-trifosfato ir diacilglicerolio susidarymą, padidina Ca2 + kiekį trombocituose, padidina trombocitų agregaciją ir sukelia kraujagyslių susiaurėjimą. Prostaciklinas, sintezuotas kraujagyslių endotelyje, yra kraujagyslių intime ir cirkuliuoja kraujyje, stimuliuoja adenilato ciklazę ir padidina cAMP kiekį trombocituose ir kraujagyslių sienelėse, sumažina tarpląstelinio kalcio kiekį, sumažina agregaciją, o esant didelėms koncentracijoms ir adhezijai, trombocitai ir plečia kraujagysles. Antitrombocitiniai vaistai paprastai slopina tromboksano sintezę arba stimuliuoja prostaciklino sintezę.

Pentoksifilinas (agapurinas, trentalis) blokuoja fosfodiesterazę, padidina cAMP kiekį trombocituose, blokuoja adenozino receptorius, mažina trombocitų agregaciją ir kraujo klampumą, turi vazodilatatoriaus efektą, gerina mikrocirkuliaciją ir periferinio kraujo tiekimą.

Acetilsalicilo rūgštis blokuoja COX, slopina tromboksano A2 sintezę, slopina trombocitų agregaciją ir adheziją. Didesnėmis dozėmis jis turi analgezinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį.

Farmakokinetika

Išgertas pentoksifilinas (agapurinas, trentalis) greitai ir visiškai absorbuojamas jų virškinimo trakte. Intensyviai biotransformuojamas per „pirmąjį praėjimą“ per kepenis. Pentoksifilino ir jo metabolitų Cmax susidaro po 1 valandos. T1 / 2 - 0,5–1,5 valandos. Išsiskiria daugiausia per inkstus ir išmatas (mažiau nei 4%). Gali išsiskirti su motinos pienu.

Išgėrus, absorbuojama apie 80% acetilsalicilo rūgšties. Deacetilinta žarnyno sienelėse ir kepenyse per pirmą valandą apie 90% jos metabolizuojama. Cmax pasiekiamas po 2 valandų. T1 / 2 - 2–3 valandos. 80% vaistų išsiskiria per inkstus, 20% - iš virškinimo trakto ir plaučių..

Vieta terapijoje

Toleruotumas ir šalutinis poveikis

Kontraindikacijos

Sąveika

Pentoksifilinas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų, antihipertenzinių vaistų poveikį.

Acetilsalicilo rūgštis padidina metotreksato toksiškumą, narkotinių analgetikų, geriamųjų vaistų nuo diabeto, heparino, netiesioginių antikoaguliantų, trombolitikų, antitrombocitinių vaistų poveikį; sumažina antihipertenzinių vaistų efektyvumą.

Antihistamininiai vaistai, paracetamolis, kofeinas, GCS padidina šalutinio poveikio riziką.

Antitrombocitiniai ir antikoaguliantai skiriasi

Indikacijos

Bet kokie vaistai turi kontraindikacijas. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti kontraindikacijas vartoti antitrombocitinius vaistus:

• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos;
• kraujavimas;
• sutrikusi kepenų ir inkstų veikla;
• širdies nepakankamumas;
• hemoraginis insultas;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Vartojant Aspiriną, gali atsirasti bronchų spazmas, todėl pacientams, sergantiems bronchine astma, negalima vartoti acetilsalicilo rūgšties. Taip pat būtina atsiminti, kad aspirinas gali prisidėti prie skrandžio opų atsiradimo..

Dažniausias antitrombocitinių vaistų šalutinis poveikis yra:

• galvos skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• galvos svaigimas;
• arterinė hipotenzija;
• kraujavimo atsiradimas;
• alerginės reakcijos.

Antitrombocitiniai vaistai ne visada skiriami. Pagrindinės kontraindikacijos yra:

1. Virškinamojo trakto patologijos (priimti neįmanoma net esant kraujavimui).
2. Įvairūs inkstų anomalijos (priėmimas neįmanomas dėl hematurijos simptomų).
3. Kepenų patologijos (neįmanoma priimti atsižvelgiant į sunkius šio organo funkcijos sutrikimus).

Taip pat neįmanoma vartoti antitrombocitinių vaistų, jei pacientas turi inkstų nepakankamumo požymių. Šie vaistai nėra skiriami ūminei širdies aneurizmos formai.

Dažniausias šalutinis poveikis yra alerginė reakcija. Taip pat pacientai dažnai skundžiasi galvos skausmais. Kartais stebimos hemoraginės komplikacijos. Retais atvejais yra kraujavimas, lokalizuotas kitose vietose.

Kategoriškai nerekomenduojama vartoti šių stiprių vaistų savarankiškai. Tik gydytojas gali nustatyti dozę. Terapija skiriama tik nustačius tikslią diagnozę..

Antitrombocitiniai vaistai yra medžiagos, turinčios daug šalutinių poveikių, todėl jos visada skiriamos labai atsargiai, atsargiai pasveriant privalumus ir trūkumus. Tačiau yra keletas patologinių sąlygų, kurių buvimas paciente yra absoliutus draudimas vartoti narkotikus:

• individuali netolerancija;
• skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa ir visos virškinimo sistemos erozinės ir opinės ligos;
• kepenų ar inkstų funkcijos nepakankamumas;
• hemoraginė diatezė;
• patyrė hemoraginį insultą;
• nežinomos kilmės vidaus organų kraujavimas;
• sunkus širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
• nėštumas, ypač trečiąjį trimestrą;
• laktacija;
• amžius iki 18 metų.

Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, kurių pavadinimai daugeliui žinomi dėl jų plataus vartojimo. Pagrindinė šios grupės funkcija yra trombų susidarymo prevencija. Antitrombocitiniai vaistai - vaistai, kurie efektyviai naudojami esant daugeliui širdies ir kraujagyslių patologijų, taip pat po chirurginių operacijų (širdies vožtuvų protezavimas).

"Aspirinas", "Sulfinpirazonas", "Indometacinas"

Aterosklerozė, dirbtiniai vožtuvai, išeminė širdies liga

"Dipiridamolis", "Ticlopidinas", "Suloctidilis", "Piracetamas", "Tsetedielis"

Nestabili krūtinės angina, aterosklerozė

Norint išrašyti antitrombocitinius vaistus, reikia kruopščiai ištirti istoriją, kurioje būtų informacija apie gretutines ligos. Sergant šia ar kita liga, kuri yra kontraindikacija vartoti šios grupės vaistus, būtina ištaisyti gydymo planą. Tokiais atvejais atliekama individuali lėšų atranka ir jų dozavimas, o terapija atliekama griežtai prižiūrint gydytojui. Jokiu būdu neleidžiama savarankiškai vartoti antitrombocitinių vaistų, nes pasekmės gali būti pražūtingos.

• alergija;
• hemoraginė diatezė;
• kraujavimo rizika;
• sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• aritmijų istorija;
• sunki arterinė hipertenzija;
• obstrukcinės kvėpavimo sistemos ligos;
• vaikystė (daugumai narkotikų).

Be to, daugelis antitrombocitinių vaistų (vaistų sąrašas aptariamas šiame straipsnyje) yra draudžiami nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Šiuo laikotarpiu pirmenybė turėtų būti teikiama vaistams, kurie bus saugūs tiek vaikui, tiek motinai..

Antikoaguliantai - modernių vaistų, geriamų per burną, sąrašas, kumarino antikoaguliantai

Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, galintys paveikti žmogaus kraujo krešėjimo sistemą, sustabdydami jo pagrindinę funkciją.

Jie slopina medžiagų, gaminančių trombiną, ir kitų komponentų, kurie provokuoja kraujo krešėjimą kraujagyslėse, metabolizmą..

Dažniausiai antitrombocitiniai vaistai naudojami sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo apatinių galūnių venose. Šie vaistai gali užkirsti kelią trombocitų agregacijai, taip pat jų sukibimui su kraujagyslių vidinėmis sienelėmis..

Antikoaguliantai yra grupė vaistų, kurie slopina kraujo krešėjimą ir apsaugo nuo kraujo krešulių, nes sumažina fibrinų susidarymą.

Antikoaguliantai veikia tam tikrų medžiagų, kurios slopina krešėjimo procesus ir keičia kraujo klampumą, biosintezę.

Medicinoje šiuolaikiniai antikoaguliantai naudojami profilaktikos ir gydymo tikslais. Jie būna įvairių formų: kaip tepalai, tabletės ar injekciniai tirpalai..

Neteisingai paskirta terapija gali pakenkti kūnui ir sukelti rimtų pasekmių..

Didelis mirštamumas dėl širdies ir kraujagyslių ligų paaiškinamas kraujo krešulių susidarymu: trombozė buvo nustatyta beveik pusei mirusiųjų nuo širdies patologijų..

Ankstyvas jų vartojimas padeda išvengti trombų susidarymo ir padidėjimo, kraujagyslių užsikimšimo.

Daugelis antikoaguliantų veikia ne patį kraujo krešulį, o kraujo krešėjimo sistemą.

Po daugybės transformacijų slopinami plazmos krešėjimo faktoriai ir gaminamas trombinas - fermentas, reikalingas fibrininiams siūlams, kurie sudaro trombinį krešulį, sukurti. Dėl to sulėtėja trombo formavimasis.

Antikoaguliantai skirti:

• Embolinis ir trombinis insultas (veikia kaip mikrocirkuliantai);
• Reumatinė širdies liga;
• Aterosklerozė;
• Ūminė trombozė;
• Tromboflebitas;
• Mitralinės širdies ligos;
• Venų išsiplėtimas;
• Aortos aneurizma;
• Išeminė širdies liga;
• TELA;
• DIC sindromas;
• Prieširdžių virpėjimas;
• Endarteritas ir tromboangiitas obliterans.

Kad kraujo krešuliai, kaip pavojingi kraujo krešuliai, neatsirastų, klasifikuojant vaistus yra farmakologinė grupė, vadinama antikoaguliantais - vaistų sąrašas pateikiamas bet kurioje medicinos žinyne..

Tokie vaistai kontroliuoja kraujo klampumą, užkerta kelią daugybei patologinių procesų, sėkmingai gydo tam tikras kraujodaros sistemos ligas..

Kad pasveikimas būtų galutinis, pirmiausia reikia nustatyti ir pašalinti krešėjimo faktorius..

Tai yra atskiros farmakologinės grupės, gaminamos tablečių ir injekcijų pavidalu, kurios yra skirtos sumažinti kraujo klampumą, užkirsti kelią trombozei, užkirsti kelią insultui, kompleksinio miokardo infarkto terapijos metu..

Tokie vaistai ne tik efektyviai sumažina sisteminės kraujotakos krešėjimą, bet ir palaiko kraujagyslių sienelių elastingumą..

Padidėjus trombocitų aktyvumui, antikoaguliantai blokuoja fibrinų susidarymą, o tai svarbu sėkmingam trombozės gydymui..

Antikoaguliantai naudojami ne tik sėkmingai tromboembolijos profilaktikai, toks paskyrimas tinka esant padidėjusiam trombino aktyvumui ir galimai trombų, pavojingų sisteminei kraujotakai kraujagyslių sienelėse, susidarymui. Trombocitų koncentracija palaipsniui mažėja, kraujas įgyja leistiną tėkmės greitį, liga atsitraukia. Narkotikų, patvirtintų vartoti, sąrašas yra didelis, todėl juos skiria specialistai:

• aterosklerozė;
• kepenų ligos;
• venų trombozė;
• kraujagyslių ligos;
• apatinės venos kavos trombozė;
• tromboembolija;
• kraujo krešuliai hemoroidinėse venose;
• flebitas;
• įvairių etiologijų sužalojimai;
• venų išsiplėtimas.

klasifikacija

Akivaizdus natūralių antikoaguliantų, kuriuos sintezuoja organizmas ir kurie turi pakankamai didelę koncentraciją kraujo klampumui kontroliuoti, nauda..

Tačiau natūralūs krešėjimo slopintojai gali būti jautrūs daugeliui patologinių procesų, todėl į sudėtinį gydymo režimą reikia įtraukti sintetinius antikoaguliantus..

Prieš nustatydamas vaistų sąrašą, pacientas turi kreiptis į gydantį gydytoją, kad būtų pašalintos galimos sveikatos komplikacijos.

Aktyvūs komponentai produktyviai absorbuojami į sisteminę kraujotaką, jie veikia visą dieną, yra efektyvesni, kai vartojami po oda, nei vartojant per burną..

Tarp mažos molekulinės masės heparinų gydytojai išskiria šį vaistų, skirtų skirti heparinus lokaliai, į veną ar viduje, sąrašą:

• Fraksiparinas;
• Lioton gelis;
• Clexane;
• Heparino tepalas;
• Fragminas;
• Hepatrombinas;
• Natrio vandenilio citratas (heparinas skiriamas į veną);
• Clevarin.

Tai yra ilgai veikiantys vaistai, tiesiogiai veikiantys kraujo krešėjimą. Netiesioginiai antikoaguliantai skatina protrombino susidarymą kepenyse, sudėtyje yra vertingų organizmui vitaminų cheminės sudėties.

Pavyzdžiui, varfarinas yra skiriamas prieširdžių virpėjimui ir dirbtiniams širdies vožtuvams, o rekomenduojamos Aspirino dozės yra mažiau produktyvios praktikoje..

Narkotikų sąraše yra tokia kumarinų serijos klasifikacija:

• monokumarinai: Varfarinas, Sinkumaras, Mrakumaras;
• įdubos: fenilinas, Omefinas, Dipaksinas;
• dikumarinai: dikumarinas, tromeksanas.

Norėdami greitai normalizuoti kraujo krešėjimą ir išvengti kraujagyslių trombozės po miokardo infarkto ar insulto, gydytojai griežtai rekomenduoja geriamuosius antikoaguliantus, kurių cheminė sudėtis yra vitaminas K..

Paskirkite tokio tipo vaistą kitoms širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms, linkusioms į lėtinę eigą, recidyvus.

Kadangi nėra išplitusi inkstų liga, reikėtų pabrėžti šį geriamųjų antikoaguliantų sąrašą:

PLA antikoaguliantai

Tai yra naujos kartos geriamieji ir parenteraliniai antikoaguliantai, kuriuos kuria šiuolaikiniai mokslininkai. Tarp tokio recepto privalumų yra greitas poveikis, visiškas saugumas kraujavimo rizikos atžvilgiu, grįžtamasis trombino slopinimas.

Tačiau yra ir tokių geriamųjų antikoaguliantų trūkumų, o štai jų sąrašas: kraujavimas į virškinimo traktą, šalutinis poveikis ir kontraindikacijos.

Be to, norint užtikrinti ilgalaikį terapinį poveikį, trombino inhibitorių reikia vartoti ilgą laiką, nepažeidžiant rekomenduojamų paros dozių..

Norint normalizuoti kraujo krešėjimą be rimtų komplikacijų, rekomenduojama vartoti vieną iš nurodytų naujos kartos geriamųjų antikoaguliantų sąrašo:

Jei būtina kuo greičiau sumažinti kraujo krešėjimą, gydytojai griežtai dėl medicininių priežasčių rekomenduoja vartoti antikoaguliantus - vaistų sąrašas yra gausus.

Galutinis pasirinkimas priklauso nuo konkretaus vaisto farmakologinių savybių, kainos vaistinėse. Kainos skiriasi, tačiau daugiau dėmesio reikia skirti terapiniam efektui.

Antikoaguliantų pavadinimas - iš narkotikų sąrašo

Atsiliepimai

Antitrombocitinių ir antikoaguliantų skirtumas

Bendra informacija

Šie vaistai paprastai naudojami tiek terapiniais, tiek profilaktiniais tikslais. Šiandien antikoaguliantai yra įvairių formų. Dažniausiai jų galima įsigyti tablečių pavidalu. Tačiau dažnai parduodant galite rasti tepalų ir tirpalų, turinčių atitinkamą poveikį..

Tik gydantis gydytojas turėtų užsiimti vaisto parinkimu ir dozės paskyrimu. Savarankiškas gydymas yra pavojingų padarinių sveikatai.

Geriamieji antikoaguliantai yra miniatiūrinės organinės molekulės, kurių poliškumas skiriasi. Kai kuriais atvejais net žindančioms motinoms leidžiama vartoti šiuos vaistus..

Diagnozavę širdies ar kraujagyslių patologiją, gydytojai rekomenduoja vartoti šiuos vaistus iškart. Jei žmogus pradės vartoti šiuos vaistus laiku, tada jis bus apsaugotas nuo kraujo krešulių susidarymo ir jų padidėjimo. Taigi jis galės apsisaugoti nuo kraujagyslių užsikimšimo..

Vaistų, turinčių reikiamą poveikį, sąrašas yra gana platus. Tai leidžia gydytojui pasirinkti tinkamiausią vaistą, atsižvelgiant į individualias paciento kūno savybes..

Pagal veikimo žmogaus organizmui mechanizmą skiriami tiesioginio ir netiesioginio veikimo vaistai.

Šios grupės narkotikai apima:

Antrosios grupės vaistai turi įtakos kraujo krešėjimo sistemos šalutinio poveikio biosintezei. Šių vaistų vartojimas padeda visiškai pašalinti trombiną. Jie taip pat pagerina miokardo aprūpinimą krauju ir padeda pašalinti uratus iš organizmo..

Šios grupės vaistai skiriami ne tik trombozei gydyti, bet ir recidyvams palengvinti..

Dėl antros grupės vaistų gydytojai apima feniliną, neodikumariną ir varfariną.

Kuriuos vaistus vartoti nuo aritmijos, lemia keletas veiksnių. Visų pirma, atsižvelgiama į anomalijos tipą ir jos eigos stadiją..

Vaistai skiriami simptomams palengvinti ir komplikacijoms pašalinti. Tai padeda pailginti paciento gyvenimo trukmę..

Vaistų terapija šiai patologijai apima 3 vaistų grupių paskyrimą.

• Pirmai grupei priskiriami vaistai, skirti prieširdžių aritmijai gydyti. Paprastai pacientui skiriami adenozinas, Digoksinas ir Verapamilis.
• Antroji grupė apima vaistus, skiriamus pacientui, kuriam diagnozuota skilvelinė aritmija. Dažniausiai gydytojas pacientui nurodo vartoti meksiletiną, disopiramidą ir lidokainą.
• Trečiajai grupei priskiriami vaistai, skirti abiem anomalijos rūšims. Paprastai gydytojas pacientui nurodo vartoti Flecainide, Amiodarone ir Propafenone.

• valokordinas;
• korvalolis;
• korvaldinas.

Dažnai pacientui patariama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra motinos, gudobelės ir šalavijų. Jaunoms moterims, kurios skundžiasi širdimi menopauzės metu, rekomenduojama vartoti Remens.

Antitrombocitiniai vaistai suprantami kaip grupė vaistų, kurie padeda sustabdyti kraujo ląstelių adheziją. Šių vaistų vartojimas padeda apsaugoti organizmą nuo kraujo krešulių..

Antitrombocitinių ir antikoaguliantų skirtumas yra tas, kad pirmosios grupės vaistai skiriami žmonėms, turintiems rimtą kraujo krešulių riziką. Jie išsiskiria švelnesniu, tausojančiu poveikiu žmogaus kūnui..

Antroji grupė apima vaistus, kurie trukdo krešėti. Šie vaistai skiriami žmonėms, kuriems gresia miokardo infarktas..

Ne visiems žmonėms patinka vartoti vaistus, iš kurių daugelis šiandien yra labai brangūs. Todėl, norint išvengti nepalankių organizmo pokyčių, rizikos grupės žmonėms reikia valgyti maistą, kuriame yra natūralių antikoaguliantų..

Šie produktai apima:

Svogūnuose randama veiklioji medžiaga yra kvertecinas. Svogūnų valgymas padeda išvalyti kraują ir sumažinti tromboembolijos riziką..

Apskritai česnakai yra unikalus produktas, naudojamas įvairių ligų gydymui ir prevencijai. Šviežių česnakų valgymas padeda sumažinti kraujo tankį ir skatina deguonies pusiausvyrą.

Artišokas efektyviai valo kepenis ir mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Taip pat šio produkto vartojimas padeda sumažinti kraujo klampumą ir normalizuoti riebalų apykaitą..

Taip pat rekomenduojama į savo meniu įtraukti jūros gėrybes ir jūros dumblius, kurių sudėtyje yra jodo..

• 1 „Nifedipinas“
  • 1.1 indikacijos ir kontraindikacijos
  • 1.2 Naudojimo instrukcijos
  • 1.3 Šalutinis poveikis
• 2 „Amlodipinas“
  • 2.1 Kam rodoma ir kam neleidžiama?
  • 2.2 Kaip vartoti ir dozes?
  • 2.3 Šalutinis poveikis
• 3 Kiti analogai
• 4 Koks yra skirtumas ir kuris yra geresnis: „Nifedipinas“ arba „Amlodipinas“?

Norėdami pasirinkti, kuris vaistas yra geresnis: "Nifedipinas" ar "Amlodipinas", pirmiausia turite susipažinti su kiekvieno iš jų ypatybėmis..

Abu vaistai yra skirti normalizuoti kraujospūdį ir turi gerų atsiliepimų tarp vartotojų. Tačiau gydytojai griežtai rekomenduoja nevartoti vaistų ir, jei padažnėja slėgis, kreiptis į medicinos įstaigą.

Tik specializuotas specialistas gali pasirinkti reikiamą vaistą ir nustatyti saugias jo dozes.

„Nifedipinas“

Vaistas "Nifedipinas" yra kalcio kanalų blokatorius, kurio veikimas yra skirtas išplėsti kraujagyslių sienas ir sumažinti miokardo deguonies poreikį. Vaistas greitai sumažina kraujo spaudimą, nes nurijus maksimalus kiekis kraujyje stebimas per valandą.

Antitrombocitiniai vaistai yra grupė vaistų, kurie neleidžia kraujo ląstelėms sulipti ir sudaryti kraujo krešulį. Be recepto vartojamų antitrombocitinių vaistų sąrašą maloniai pateikė gydytoja Alla Garkusha.

Jei jūsų kūnas yra pažeistas, trombocitai siunčiami į sužalojimo vietą, kur jie susikaupia ir susidaro kraujo krešuliai. Tai sustabdo kraujavimą iš jūsų kūno. Jei turite pjūvį ar žaizdą, tai yra būtina..

Bet kartais trombocitai susikaupia kraujagyslės viduje, kuri yra sužeista, uždegta ar turi aterosklerozinių plokštelių. Esant visoms šioms sąlygoms, trombocitų kaupimasis gali sukelti trombų susidarymą indo viduje..

Trombocitai taip pat gali prilipti prie stentų, dirbtinių širdies vožtuvų ir kitų dirbtinių implantų, dedamų į širdies ar kraujagyslių vidų..

Dviejų prostanglandinų: kraujagyslių endotelio prostaciklino ir trombocitų tromboksano pusiausvyra apsaugo nuo trombocitų adhezijos ir ląstelių agregatų susidarymo.

Antitrombocitiniai ir antikoaguliantai skiriasi.

• Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, kurie užkerta kelią ląstelių agregacijai (sulipimui) ir neleidžia susidaryti trombams. Jie skiriami žmonėms, kuriems padidėja kraujo krešulių rizika. Antitrombocitiniai vaistai yra švelnesni.
• Antikoaguliantai yra vaistai, trukdantys krešėti. Antikoaguliantai skiriami siekiant sumažinti širdies priepuolio ar insulto išsivystymą. Tai sunki artilerija kovai su tromboze.

• Heparinas,
• Dikumarolis (varfarinas),
• hirudinas, lecho seilės

Šie vaistai gali būti naudojami kaip profilaktika siekiant išvengti giliųjų venų trombozės, embolijos ir gydyti tromboemboliją, širdies priepuolius bei periferinių kraujagyslių ligas. Pirmiau minėti vaistai slopina nuo vitamino K priklausomus kraujo krešėjimo faktorius ir antitrombino III aktyvaciją.

Nėra kraujo krešulių!

Antitrombocitinis (antitrombocitinis) ir antikoaguliantų gydymas yra pasikartojančių insultų prevencijos pagrindas..

Nors nė vienas vaistas negali defragmentuoti (sunaikinti) susikaupusių kraujo ląstelių (trombų), jie veiksmingai apsaugo krešulį nuo augimo ir blokuoja kraujagysles..

Antitrombocitinių ir antikoaguliantų vartojimas leido išgelbėti daugelio pacientų, kuriuos ištiko insultas ar širdies priepuolis, gyvybes..

Antikoaguliantai laikomi agresyvesniais nei antitrombocitiniai vaistai. Jie daugiausia rekomenduojami žmonėms, turintiems didelę insulto riziką, ir pacientams, kuriems yra prieširdžių virpėjimas..

Nors antikoaguliantai yra veiksmingi šiems pacientams, jie paprastai rekomenduojami tik pacientams, sergantiems išeminiu insultu. Antikoaguliantai yra brangesni ir turi didesnę pavojingo šalutinio poveikio riziką, įskaitant hematomas ir odos išbėrimus, galvos smegenų, skrandžio ir žarnų kraujavimą..

Paprastai pacientui skiriami antitrombocitiniai vaistai, jei anamnezėje yra:

• Išeminė širdies liga;
• širdies smūgiai;
• gerklės skausmas;
• insultai, praeinantys išeminiai priepuoliai (TIA);
• periferinių kraujagyslių liga
• be to, akušerijoje dažnai skiriami antitrombocitiniai vaistai, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą tarp motinos ir vaisiaus.

Antitrombocitinis gydymas taip pat gali būti skiriamas pacientams prieš ir po angioplastikos, stentavimo ir vainikinių arterijų šuntavimo operacijų. Visiems pacientams, kuriems yra prieširdžių virpėjimas ar širdies vožtuvų nepakankamumas, skiriami vaistai nuo trombocitų.

Prieš aprašydamas skirtingas antitrombocitinių vaistų grupes ir komplikacijas, susijusias su jų vartojimu, norėčiau pažymėti didelį ir drąsų šauktuką: antitrombocitiniai vaistai yra blogi pokštai! Net tie, kurie parduodami be gydytojo recepto, turi šalutinį poveikį!

• Preparatai, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis (aspirinas ir jo broliai dvyniai): kardio aspirinas, trombozė, kardiomagnilas, cardiASK, acecardol (pigiausias), aspicor ir kiti;
• vaistai iš Ginkgo Biloba augalo: ginos, bilobil, ginkio;
• vitaminas E - alfatokoferolis (formaliai nepriklauso šiai kategorijai, tačiau pasižymi tokiomis savybėmis)

Be Ginkgo Biloba, daugelis kitų augalų turi antiagregacinių savybių, juos reikia vartoti ypač atsargiai kartu su vaistų terapija. Žolelių antitrombocitiniai vaistai:

• mėlynės, kaštonas, saldymedis, niacinas, svogūnas, raudonasis dobilas, sojos pupelės, misa, kviečių žolė ir gluosnio žievė, žuvų taukai, salierai, spanguolės, česnakai, soja, ženšenis, imbieras, žalia arbata, papaja, granatai, svogūnai, ciberžolė, jonažolė., kviečių žolė

• Preparatai, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis (aspirinas ir jo broliai dvyniai): kardio aspirinas, trombozė, kardiomagnilas, cardiASK, acecardol (pigiausias), aspicor ir kiti;
• vaistai iš Ginkgo Biloba augalo: ginos, bilobil, ginkio;
• vitaminas E - alfatokoferolis (formaliai nepriklauso šiai kategorijai, tačiau pasižymi tokiomis savybėmis)

"Aspirinas"

Eikozanoidai, kurie yra arachidono rūgšties oksidacijos produktas, dalyvauja hemostazės reguliavime. Tarp jų svarbiausias yra tromboksanas A2, o jo pagrindinė funkcija yra užtikrinti trombocitų agregaciją. Aspirino veikimas yra skirtas slopinti fermentą, vadinamą ciklooksigenaze..

Dėl to slopinama tomboksano A2 sintezė, todėl slopinami trombozės procesai. Po kumuliacijos poveikis sustiprėja pakartotinai vartojant vaistą. Norint visiškai slopinti ciklooksigenazę, reikia vartoti kasdien. Optimali dozė sumažina „Aspirino“ šalutinio poveikio tikimybę net ir nuolat vartojant. Padidinti dozę yra nepriimtina, nes kyla komplikacijų, susijusių su kraujavimu, rizika.

"Ticlopidinas"

Vaisto veikimas pagrįstas tam tikrų receptorių, atsakingų už kraujo krešulius, blokavimu. Paprastai, kai ADP jungiasi prie jų, keičiasi trombocitų forma ir stimuliuojama agregacija, o „Ticlopidinas“ slopina šį procesą. Šio antitrombocitinio agento ypatybė yra didelis jo biologinis prieinamumas, kuris pasiekiamas aukštu absorbcijos greičiu..

Veiksmo mechanizmas

Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, veikiantys kraujo krešėjimo sistemą, užkertantys kelią susiformuoti elementams, trombocitų plokštelėms. Diferencialai yra kitas šios grupės vaistų pavadinimas, nes iš tikrųjų natūralios ar sintetinės medžiagos blokuoja trombocitų agregaciją (adheziją) ir slopina kraujo krešulių susidarymą.

Iš trombocitų plokštelių pradeda išsiskirti biologiškai aktyvios medžiagos, pritraukiančios vis daugiau ir daugiau trombocitų. Jei tokio agregavimo neužkirsti kelią, kai kurie klasteriai pradeda cirkuliuoti per kraują, įsikurdami labiausiai nenuspėjamose vietose. Kraujagyslės tromboja, sutrinka vidaus organų ir audinių mityba, išprovokuojamas nestabilios krūtinės anginos debiutas.

Antitrombocitiniai vaistai (antitrombocitiniai agentai), skiriami, blokuoja adhezijos procesą biocheminiu lygmeniu, užkertant kelią neigiamų patologinių sąlygų išsivystymui. Galiausiai narkotikai prisideda prie:

• skystinantis kraują;
• audinių reologinių savybių atkūrimas;
• kraujospūdžio normalizavimas kraujagyslių sienelėje;
• venų ir arterijų endotelio degeneracinių procesų prevencija.

Pavojingas šio veiksmo trūkumas yra kraujavimo rizika, dėl kurios pacientas gali mirti, jei jis bus nekontroliuojamas. Štai kodėl antitrombocitinius vaistus galima vartoti tik gydytojui rekomendavus, nuolat stebint kraujo krešėjimą.

Kitas pavojus slypi kartu vartojant antitrombocitinius ir antikoaguliantus (pavyzdžiui, streptokinazę), kurie sustiprina vienas kito veiksmus ir sukelia nekontroliuojamą vidinį kraujavimą, kuris baigiasi mirtimi..

Esminis skirtumas yra tas, kad aspirinas ir kiti antitrombocitiniai vaistai sustabdo trombocitų agregaciją. Antikoaguliantai, priešingai, turi įtakos tarpląsteliniams kraujo krešėjimo faktoriams, jie veikia beveik žaibiškai, todėl yra naudojami kritinėmis sąlygomis, susijusioms su tromboze ar tromboflebitu..

Antitrombocitinius vaistus būtina pradėti vartoti tik pasitarus su gydytoju. Nepriimtina savarankiškai vartoti vaistus, nes jų vartojimas yra kontraindikuotinas ir galimas šalutinis poveikis.

Jei yra kokių nors neįprastų alerginės reakcijos simptomų ar apraiškų, turite nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Skirtingi specialistai skiria antitrombocitinius vaistus, atsižvelgiant į ligą:

• širdies ligų gydytojas kardiologas;
• smegenų kraujagyslių ligų neurologas;
• flebologas ar kraujagyslių chirurgas apatinių galūnių venų ir arterijų pažeidimams.

Populiariausias antikoaguliantas yra varfarinas, kuris yra sintetinis augalinės medžiagos kumarino darinys. Varfarino vartojimas antikoaguliacijai buvo pradėtas 1954 m., Ir nuo tada šis vaistas vaidina svarbų vaidmenį mažinant pacientų, linkusių į trombozę, mirtingumą. Varfarinas slopina vitaminą K, nes sumažina vitamino K priklausomų krešėjimo faktorių sintezę kepenyse.

Dozė parenkama individualiai kiekvienam pacientui, kruopščiai ištyrus kraujo tyrimą. Griežtai nerekomenduojama savarankiškai keisti pasirinktos vaisto dozės. Per didelė dozė reikš, kad kraujo krešuliai nesusiformuoja pakankamai greitai, o tai reiškia, kad padidės kraujavimo ir negydomų įbrėžimų bei mėlynių rizika..

Varfarinas yra populiariausias antikoaguliantas

Kiti vaistai, turintys antikoaguliantų savybių:

• dabigatrana (pradakasa): slopina trombiną (IIa faktorius), kuris neleidžia fibrinogeno virsti fibrinu;
• rivaroksabanas (xarelto): slopina Xa faktorių, nes neleidžia protrombinui virsti trombinu;
• apiksabanas (elivix): taip pat slopina Xa faktorių, pasižymi silpnomis antikoaguliantais.

Palyginti su varfarinu, šie palyginti nauji vaistai turi daug privalumų:

• užkirsti kelią tromboembolijai;
• mažesnė kraujavimo rizika;
• mažiau sąveikos su kitais vaistais;
• trumpesnis pusinės eliminacijos laikas, o tai reiškia, kad prireiks mažiausiai laiko, kad pasiektų didžiausią veikliųjų medžiagų kiekį plazmoje.

Antitrombocitiniai vaistai - grupė farmakologinių vaistų, kurie slopina trombų susidarymą slopindami trombocitų agregaciją ir slopindami jų sukibimą su vidiniu kraujagyslių paviršiumi.

Dėl antitrombocitinių agentų sumažėja eritrocitų membranų elastingumas, jie deformuojasi ir lengvai praeina per kapiliarus. Pagerėja kraujotaka, sumažėja komplikacijų rizika. Antitrombocitiniai vaistai yra veiksmingiausi pradinėse kraujo krešėjimo stadijose, kai įvyksta trombocitų agregacija ir susidaro pirminis trombas..

pagrindinių antitrombocitinių vaistų taikymo taškai ir veikimas

Antitrombocitiniai vaistai vartojami pooperaciniu laikotarpiu siekiant išvengti trombozės, tromboflebito, vainikinių arterijų ligos, ūminės širdies ir smegenų išemijos, kardiosklerozės po infarkto..

Širdies patologiją ir sutrikusią medžiagų apykaitą lydi cholesterolio plokštelių susidarymas ant arterijų endotelio, susiaurinant kraujagyslių spindį. Kraujo tėkmė pažeidimo vietoje sulėtėja, kraujas sutirštėja, susidaro trombas, ant kurio trombocitai toliau nusėda. Kraujo krešuliai keliauja per kraują, patenka į vainikines kraujagysles ir jas užkemša. Atsiranda ūminė miokardo išemija su būdingais klinikiniais simptomais.

Antitrombocitinis ir antikoaguliantinis gydymas yra insultų ir širdies priepuolių gydymo ir prevencijos pagrindas. Nei antitrombocitiniai vaistai, nei antikoaguliantai negali sunaikinti susidariusio kraujo krešulio. Jie apsaugo krešulio augimą ir apsaugo nuo kraujagyslių užsikimšimo. Šių grupių vaistai gali išgelbėti pacientų, patyrusių ūminę išemiją, gyvybę.

Antikoaguliantai, priešingai nei antitrombocitiniai vaistai, yra agresyvesni. Jie laikomi brangesniais ir turi didesnę šalutinio poveikio riziką..

Specialios instrukcijos ir patarimai

Šios grupės vaistai yra nepakeičiamas kraujagyslių ligų profilaktinis agentas. Jų dėka jūs galite daugelį metų išlaikyti savo sveikatą, taip pat pratęsti savo gyvenimą. Svarbiausia yra laiku nustatyti ligos buvimą, kai nurodomi antitrombocitiniai vaistai.

Gydytojas padės pasirinkti tinkamą vaistą, paskirs gydymo kursą. Turėtumėte laikytis šių rekomendacijų, neanalizuoti vaisto patys.

Be narkotikų vartojimo, turėtumėte persvarstyti savo gyvenimo būdą. Koreguokite mitybą, į racioną įtraukite daugiau šviežių daržovių ir vaisių.

Kopijuoti medžiagą leidžiama tik nurodžius šaltinį.

Prisijunkite prie mūsų ir sekite naujienas socialiniuose tinkluose

Kuo skiriasi antikoaguliantai ir antitrombocitiniai vaistai

Yra nemažai vaistų, skirtų kraujui skystinti. Visi šie vaistai gali būti suskirstyti į dvi rūšis: antikoaguliantus ir antitrombocitinius vaistus. Jie iš esmės skiriasi savo veikimo mechanizmu. Asmeniui, neturinčiam medicininio išsilavinimo, gana sunku suprasti šį skirtumą, tačiau straipsnyje bus pateikti supaprastinti atsakymai į svarbiausius klausimus..

Kraujo krešėjimas yra sudėtingos įvykių sekos, vadinamos hemostaze, rezultatas. Dėl šios funkcijos kraujavimas sustoja ir kraujagyslės greitai atsistato..

Taip yra dėl to, kad mažyčiai kraujo kūnelių (trombocitų) fragmentai prilimpa ir „užsandarina“ žaizdą. Krešėjimo procesą sudaro net 12 krešėjimo faktorių, kurie paverčia fibrinogeną fibrininių gijų tinklu.

Sveikam žmogui hemostazė suaktyvėja tik esant žaizdas, tačiau kartais dėl ligos ar netinkamo gydymo nekontroliuojamas kraujo krešėjimas atsiranda..

Tai atrodo kaip kraujo krešulys

Dėl per didelio krešėjimo susidaro kraujo krešuliai, kurie gali visiškai užblokuoti kraujagysles ir sustabdyti kraujo tekėjimą. Ši būklė yra žinoma kaip trombozė. Jei ligos nepaisoma, kraujo krešulio dalys gali nutrūkti ir judėti per kraujagysles, o tai gali sukelti tokias rimtas sąlygas:

• praeinantis išeminis priepuolis (mini insultas);
• širdies smūgis;
• periferinių arterijų gangrena;
• inkstų, blužnies, žarnyno infarktas.

Kraujo skiedimas tinkamais vaistais padės išvengti kraujo krešulių ar sunaikinti esamus..

Antitrombocitiniai vaistai slopina tromboksano susidarymą ir skiriami siekiant užkirsti kelią insultui ir širdies priepuoliui. Šio tipo vaistai slopina trombocitų adheziją ir kraujo krešulių susidarymą..

Aspirinas yra vienas nebrangiausių ir bendriausių antitrombocitinių vaistų. Daugeliui pacientų, atsigavusių po širdies smūgio, yra paskirtas aspirinas, siekiant sustabdyti tolesnį kraujo krešulių susidarymą vainikinėse arterijose. Pasikonsultavę su gydytoju, kasdien galite vartoti mažas vaisto dozes, kad išvengtumėte trombozės ir širdies ligų.

Aspirinas yra labiausiai paplitęs antitrombocitinis agentas

Adenozino difosfato (ADP) receptorių inhibitoriai skiriami pacientams, patyrusiems insultą, taip pat tiems, kuriems pakeistas širdies vožtuvas. Glikoproteinų inhibitoriai švirkščiami tiesiai į kraują, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo.

Antitrombocitiniai vaistai turi šiuos prekės pavadinimus:

Kaip ir visi kiti vaistai, antitrombocitinių vaistų vartojimas gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Jei pacientas turi kurį nors iš šių šalutinių reiškinių, būtina paprašyti gydytojo peržiūrėti paskirtus vaistus.

Antitrombocitiniai vaistai turi daug šalutinių poveikių

Apie tokias neigiamas apraiškas reikėtų įspėti:

• stiprus nuovargis (nuolatinis nuovargis);
• rėmuo;
• galvos skausmas;
• skrandžio sutrikimas ir pykinimas;
• pilvo skausmas;
• viduriavimas;
• nosies kraujavimas.

Šalutinis poveikis, dėl kurio reikia nutraukti vaistų vartojimą, jei jie atsiranda:

• alerginės reakcijos (lydimas veido, gerklės, liežuvio, lūpų, rankų, kojų ar kulkšnių patinimas);
• odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė;
• vėmimas, ypač jei vemoje yra kraujo krešulių;
• tamsios ar kruvinos išmatos, kraujas šlapime;
• pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas;
• kalbos problemos;
• karščiavimas, šaltkrėtis ar gerklės skausmas;
• greitas širdies plakimas (aritmija);
• odos ar akių baltumo pageltimas;
• sąnarių skausmas;
• haliucinacijos.

Galbūt kai kuriems pacientams bus paskirtas antitrombocitinis vaistas visam likusiam gyvenimui. Šiems pacientams reikės reguliarių kraujo tyrimų, kad būtų galima stebėti krešėjimo laiką..

Antikoaguliantai yra vaistai, skirti gydyti ir užkirsti kelią venų trombozei bei išvengti prieširdžių virpėjimo komplikacijų.

Populiariausias antikoaguliantas yra varfarinas, kuris yra sintetinis augalinės medžiagos kumarino darinys..

Varfarino vartojimas antikoaguliacijai buvo pradėtas 1954 m., Ir nuo tada šis vaistas vaidina svarbų vaidmenį mažinant pacientų, linkusių į trombozę, mirtingumą. Varfarinas slopina vitaminą K, nes sumažina vitamino K priklausomų krešėjimo faktorių sintezę kepenyse.

Dozė parenkama individualiai kiekvienam pacientui, kruopščiai ištyrus kraujo tyrimą. Labai nerekomenduojama savarankiškai keisti pasirinktos vaisto dozės..

Per didelė dozė reikš, kad kraujo krešuliai nesusiformuoja pakankamai greitai, o tai reiškia, kad padidėja kraujavimo ir negydomų įbrėžimų bei mėlynių rizika. Dėl per mažos dozės kraujo krešuliai vis tiek gali susiformuoti ir pasklisti po visą kūną..

Varfarinas paprastai vartojamas kartą per dieną tuo pačiu metu (paprastai prieš miegą). Perdozavimas gali sukelti nekontroliuojamą kraujavimą. Tokiu atveju suleidžiamas vitaminas K ir šviežia užšaldyta plazma.

Varfarinas yra populiariausias antikoaguliantas

Mes rekomenduojame perskaityti: Aspirino vartojimas kraujui skystinti

Vartojant antikoaguliantus, yra šalutinių reiškinių, kurie skiriasi nuo komplikacijų, kurios gali atsirasti vartojant antitrombocitinius vaistus. Pagrindinis šalutinis poveikis yra tas, kad pacientą gali varginti ilgalaikis ir dažnas kraujavimas. Tai gali sukelti šias problemas:

• kraujas šlapime;
• juodos išmatos;
• mėlynės ant odos;
• užsitęsęs kraujavimas iš nosies;
• kraujuojančios dantenos;
• vemti kraują ar kraujuoti;
• pailgėjusios menstruacijos moterims.

Tačiau daugumai žmonių antikoaguliantų vartojimo nauda bus didesnė už kraujavimo riziką..

Ištyrus dviejų tipų vaistų savybes, galima daryti išvadą, kad jie abu skirti atlikti tą patį darbą (ploninti kraują), tačiau skirtingais metodais.

Skirtumas tarp veikimo mechanizmų yra tas, kad antikoaguliantai dažniausiai nukreipti į baltymus kraujyje, kad būtų išvengta protrombino pavertimo trombinu (pagrindiniu krešulius sudarančiu elementu)..

Bet antitrombocitiniai agentai tiesiogiai veikia trombocitus (surišdami ir blokuodami receptorius ant jų paviršiaus).

Kai kraujo krešuliai, suaktyvėja specialūs tarpininkai, kuriuos išskiria pažeisti audiniai, o trombocitai reaguoja į šiuos signalus siuntdami specialias chemines medžiagas, kurios sukelia kraujo krešėjimą. Antitrombocitiniai agentai blokuoja šiuos signalus.

Jei skiriami antikoaguliantai ar antitrombocitiniai vaistai (kartais juos galima skirti kartu), būtina periodiškai atlikti kraujo krešėjimo tyrimą..

Šio paprasto testo rezultatai padės gydytojui nustatyti tikslią vaistų dozę, kurią reikia vartoti kiekvieną dieną..

Antikoaguliantus ir antitrombocitinius vaistus vartojantys pacientai turėtų informuoti odontologus, vaistininkus ir kitus sveikatos priežiūros specialistus apie vaistų dozavimą ir laiką..

Gydytojams reikia pasakyti, kad imami kraujo skiedikliai

Kiekvienas, vartojantis kraują skystinančius vaistus, gali smarkiai kraujauti, todėl turi apsisaugoti nuo sužeidimų. Turėtumėte nustoti sportuoti ir užsiimti kita potencialiai pavojinga veikla (turizmas, važinėti motociklu, aktyvūs žaidimai).

Apie kritimus, stiprų smūgį ar kitus sužalojimus reikia pranešti gydytojui. Net nedidelės traumos gali sukelti vidinį kraujavimą, kuris gali atsirasti be jokių akivaizdžių simptomų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dantų skutimui ir valymui specialiu siūlu.

Net tokios paprastos kasdienės procedūros gali sukelti ilgalaikį kraujavimą..

Tam tikri maisto produktai, papildai ir žolelės linkę ploninti kraują. Natūralu, kad jų negalima papildyti jau vartojamais vaistais. Bet pasitarę su gydytoju galite vartoti česnaką, imbierą, ginkmedį, žuvų taukus, vitaminą E.

Česnakai

Česnakai yra populiariausia natūrali priemonė aterosklerozės, širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai ir gydymui.

Česnakuose yra alicino, kuris neleidžia trombocitams susikaupti ir susidaryti trombams.

Be antitrombocitinio poveikio, česnakai taip pat mažina cholesterolio kiekį ir kraujospūdį, kurie taip pat svarbūs širdies ir kraujagyslių sveikatai..

Imbierą

Imbieras turi tą patį teigiamą poveikį kaip ir vaistai nuo antitrombocitinių. Kiekvieną dieną reikia suvartoti bent 1 arbatinį šaukštelį imbiero, kad pastebėtumėte poveikį. Imbieras gali sumažinti trombocitų lipnumą, taip pat sumažinti cukraus kiekį kraujyje.

Ginkgo biloba

Valgydami ginkmedį galite padėti ploninti kraują ir užkirsti kelią trombocitų pertekliui. Ginkmedis slopina trombocitus aktyvinantį faktorių (specialią cheminę medžiagą, dėl kurios kraujas krešėja ir susidaro krešuliai). Dar 1990 m. Buvo oficialiai patvirtinta, kad ginkmedis efektyviai sumažina per didelį trombocitų sukibimą kraujyje..

Natūralūs papildai taip pat gali padėti išvengti trombozės.

Ciberžolė

Ciberžolė gali veikti kaip antitrombocitinis vaistas ir sumažinti polinkį susidaryti trombams. Kai kurie tyrimai parodė, kad ciberžolė gali būti veiksminga užkirsti kelią aterosklerozei.

1985 m. Atliktas oficialus medicininis tyrimas patvirtino, kad aktyvusis ciberžolės (kurkumino) komponentas turi ryškų antitrombocitinį poveikį..

Kurkuminas taip pat sustabdo trombocitų agregaciją ir skiedžia kraują..

Tačiau geriau vengti maisto produktų ir papildų, kuriuose yra daug vitamino K (Briuselio kopūstai, brokoliai, šparagai ir kitos žalios daržovės). Jie gali žymiai sumažinti antitrombocitinių ir antikoaguliantų terapijos veiksmingumą..

Kuo skiriasi antikoaguliantai ir antiagregantai? Tai yra vaistai, skirti kraujui skystinti, tačiau jie tai daro skirtingai. Tokių vaistų vartojimas padės išvengti kraujo krešulių susidarymo, o jei jų jau yra, sunaikins juos..

„Dipiridamolis“

Pagrindinis vaisto poveikis yra kraujagyslių išsiplėtimas, tai yra kraujagyslių išsiplėtimas, tačiau, derinant su kitais vaistais, pastebimas ryškus antitrombocitinis poveikis. "Dipiridamolis" skiriamas kartu su "Aspirinu", jei yra didelė trombo susidarymo rizika. Taip pat galimas derinys su „Varfarinu“, kuris efektyviai naudojamas po protezavimo širdies vožtuvais, siekiant sumažinti embolijos tikimybę. Taikant monoterapiją, poveikis nėra toks ryškus.

Antitrombocitiniai vaistai - vaistai (sąrašas: "Eliquis", "Clopidogrel" ir kiti), plačiai naudojami praktikoje.

Kraujo skiedimas

Kraujo krešėjimas yra sudėtingos įvykių sekos, vadinamos hemostaze, rezultatas. Dėl šios funkcijos kraujavimas sustoja ir indai greitai atsistato. Taip yra dėl to, kad mažyčiai kraujo kūnelių (trombocitų) fragmentai prilimpa ir „užsandarina“ žaizdą. Krešėjimo procesą sudaro net 12 krešėjimo faktorių, kurie paverčia fibrinogeną fibrininių gijų tinklu.

Jei yra skiriami antikoaguliantai ar antitrombocitiniai vaistai (kartais jie gali būti skiriami kartu), būtina periodiškai atlikti kraujo krešėjimo tyrimą. Šio paprasto testo rezultatai padės gydytojui nustatyti tikslią vaistų dozę, kurią reikia vartoti kiekvieną dieną. Antikoaguliantus ir antitrombocitinius vaistus vartojantys pacientai turėtų informuoti odontologus, vaistininkus ir kitus sveikatos priežiūros specialistus apie vaistų dozavimą ir laiką..

Gydytojams reikia pasakyti, kad imami kraujo skiedikliai

Kiekvienas, vartojantis kraują skystinančius vaistus, gali smarkiai kraujauti, todėl turi apsisaugoti nuo sužeidimų. Turėtumėte nustoti sportuoti ir užsiimti kita potencialiai pavojinga veikla (turizmas, važinėti motociklu, aktyvūs žaidimai). Apie kritimus, stiprų smūgį ar kitus sužalojimus reikia pranešti gydytojui.

Tai atrodo kaip kraujo krešulys

Hemostazė yra įvykių seka, skystinanti kraują. Dėl šios reakcijos kraujas greitai nustos tekėti iš žaizdos, o indai atstatomi. Kraujo ląstelių, vadinamų trombocitais, užsandarinimas įvyksta. Krešėjimo procesas užbaigiamas 12 krešėjimo faktorių, dėl kurių fibrinogenai yra pertvarkomi į fibrino gijas..

Žmogui, kuris neturi ligų, nepablogėja kraujo krešėjimas. Jei organizme yra per daug kraujo krešėjimo, tada pradeda formuotis kraujo krešuliai.

Tai lemia kraujagyslių užsikimšimą ir kraujo tėkmės sustojimą. Šis procesas vadinamas tromboze..

Jei liga nekontroliuojama, kraujo krešulys gali išbristi ir būti arti kraujagyslių, o tai išprovokuos šias pražūtingas pasekmes:

1. Inkstų, žarnyno ir blužnies ligos.
2. Širdies smūgis.
3. Periferinių arterijų liga.
4. Mini smūgis.

Jei gydytojas paskyrė teisingą gydymą, tada galima išvengti kraujo krešulių susidarymo arba susitvarkyti su esamais.

Vaistai, antitrombocitiniai vaistai ir antikoaguliantai skiriasi savo poveikiu. Antitrombocitiniai vaistai sustabdo tromboksano gamybą ir yra skiriami, jei pacientą ištiko insultas ir širdies priepuolis (trombocitai suklijuoja kūne ir susidaro kraujo krešuliai). Aspirinas laikomas pigiu ir populiariu kraujo skiedikliu..

Pacientams, atsigavusiems po širdies ligos, skiriamas šis vaistas, siekiant išvengti kraujo krešulių vainikinėse arterijose. Vaistas vartojamas tik susitarus su gydytoju. Paprastai turite gerti vaistą kiekvieną dieną, kad išvengtumėte širdies ligų ir trombozės..

Šalutiniai poveikiai

Nekontroliuojamas antitrombocitinių vaistų vartojimas sukelia nepageidaujamą poveikį. Jei pacientas, vartojęs antitrombocitinį vaistą, pasireiškia nepageidaujama reakcija, tada, norėdami pakeisti vaistą, turite pasitarti su gydytoju. Vaistas sukelia daug nepageidaujamų poveikių, todėl šie požymiai turėtų priversti pacientą susimąstyti:

1. Intensyvus galvos skausmas.
2. Viduriavimas.
3. Pykinimas ir virškinimo trakto sutrikimas.
4. Kraujavimas iš nosies.
5. Pilvo skausmas.
6. Rėmuo.
7. Dažnas nuovargis.

Jei pacientui yra odos bėrimas, dilgėlinė, alerginė reakcija, pasunkėjęs kvėpavimas, lėta kalba, laisvos išmatos, širdies plakimas, gerklės skausmas ar sąnarių skausmas, vaistą reikia nedelsiant nutraukti..

Sergant kai kuriomis ligomis, visą likusį gyvenimą skiriami vaistai. Sergančiam žmogui būtina apsilankyti ligoninėje, kad būtų paimtas kraujo tyrimas krešuliui kontroliuoti.

Antikoaguliantai yra vaistai, kurie skiriami venų trombozės profilaktikai ir gydymui. Antitrombocitiniai vaistai turi specialų veikimo mechanizmą kūnui, dėl to kraujas pasidaro skystas, o tai teigiamai veikia krešėjimą. Garsiausias vaistas yra varfarinas..

Vartojant vaistą, slopinamas vitaminas K, kuris veikia kraujo krešėjimą. Varfarinas turi gerą sukibimą su baltymais, o tai reiškia, kad kiti vaistai gali paveikti fiziologiškai aktyvią dozę..

Varfarino dozė parenkama kiekvienam pacientui atskirai atlikus kraujo tyrimą.

Pats pacientas pats negali paskirti varfarino dozės, nes tai gali pakenkti jo sveikatai.

Padidėjusi vaistų dozė reiškia, kad kraujo krešuliai greitai nesusidaro, o tai sukels kraujavimą. Jei ant paciento kūno atsiranda žaizda, sustabdyti kraują bus gana sunku..

Netinkamai dozuojant, kai vaisto vartojama nepakankamai, kraujo krešuliai pasklinda po visą organizmą. Paprastai gydytojai rekomenduoja vartoti Warfarin kartą per dieną, prieš miegą. Perdozavimas sukelia nekontroliuojamą kraujo netekimą.

Norėdami to išvengti, į paciento kraują sušvirkščiamas vitaminas K ir užšaldyta plazma. Praktikoje nėra skirtumo, kokie vaistai vartojami kraujui skystinti. Yra klasifikacija, atsižvelgiant į narkotikų vartojimo indikacijas.

Gydytojai skiria naujus vaistus, įskaitant šiuos:

Palyginus tokius NVNU antikoaguliantus, pastebima, kad varfarinas yra prastesnių savybių. Naujas vaistas geriau sustabdo kraujavimą, užkerta kelią tromboembolijai, pastebėta teigiama sąveika su kitais vaistais.

Vartojant naujus vaistus, pusinės eliminacijos fazė sumažėja, o tai reiškia, kad veikliosios medžiagos plazmoje greičiau suyra, todėl kraujavimas gali būti sustabdytas..

Kai pacientas vartoja antikoaguliantus, yra šalutinis poveikis, kuris iš esmės skiriasi vartojant antitrombocitinius vaistus..

Vartojant šiuolaikinius vaistus, gali atsirasti šios problemos: juodi išmatos, šlapimas su krauju, mėlynės ant odos, kraujavimas iš nosies, vėmimas krauju, kraujuojančios dantenos, padažnėjusios menstruacijos moterims. Šiuolaikinės vaistų kartos metu poveikis yra daug geresnis, o šalutiniai veiksniai yra kuo mažesni.

Jei palyginsime antitrombocitinius ir antikoaguliantus tarpusavyje, galime pasakyti, kad jų poveikis nukreiptas į kraujo tirštinimą, tačiau veikimo mechanizmas yra skirtingas.

Antikoaguliantai sudaro sąjungą su baltymais, protrombinas virsta trombinu, kuris yra atsakingas už krešulių susidarymą.

Antitrombocitiniai agentai veikia trombocitus, jie jungiasi ir blokuoja receptorius ant paviršiaus.

Dažnai gydytojai skiria kartu vartojamus antitrombocitinius ir antikoaguliantus. Norėdami nustatyti teisingą vaistų poveikį, pacientas turi laiku atlikti specialų kraujo krešėjimo tyrimą. Tik ištyręs paciento ligos istoriją, gydytojas galės paskirti tikslią vaistų dozę.

Paprastai juos reikia vartoti kiekvieną dieną tam tikram laikotarpiui. Jei pacientas gydymo metu lankosi pas odontologą ar kitus sveikatos priežiūros darbuotojus, būtina informuoti apie vaistų skyrimo laiką ir dozes. Būtina informuoti gydytojus, kad vartojamas vaistas, skirtas kraujui skiesti.

Vartojant antikoaguliantus, padidėja kraujo krešėjimas, todėl reikia vengti traumų. Gydymosi metu susilaikykite nuo fizinių pratimų, aktyvių žaidimų, turizmo ir važiavimo keturračiais ar motociklais.

Jei remisijos metu buvo kritimų, buitinių sužalojimų, tuomet būtina apie tai informuoti gydantį gydytoją. Bet kokia žala, kuri iš pirmo žvilgsnio atrodo nedidelė, gali sukelti vidinį kraujavimą. Šis procesas gali būti subtilus, tačiau labai pavojingas..

Paprasta kasdienė veikla, tokia kaip skutimasis ar susiuvimas, gali sukelti kraujavimą ilgą laiką.

Yra labai daug vaistų, skystinančių kraują. Kai kurie vaistai sėkmingai naudojami medicinos praktikoje. Vaistas skiriamas kiekvienam pacientui atskirai. Dažnai gydytojai skiria Ticlopidiną, vaisto veikimas yra skirtas blokuoti receptorius, atsakingus už kraujo krešulių susidarymą..

Deaggregantas slopina procesą, kurio metu keičiasi trombocitų forma ir stimuliuojama agregacija. Vaistas padidino biologinį prieinamumą, todėl vaistas greitai absorbuojamas. Nutraukus Ticlopidine vartojimą, terapinis poveikis pastebimas per 6 dienas. Tačiau vaistas turi daug šalutinių poveikių, įskaitant viduriavimą, pykinimą ir galvos skausmą..

Kitas ne mažiau populiarus vaistas, kurio veiksmas yra skirtas kovoti su trombocitais, yra klopidogrelis. Jo veikimo mechanizmas yra panašus į Ticlopidino, tačiau klopidogrelio toksiškumas yra nepakankamai įvertintas. Vaistų šalutinis poveikis yra daug mažesnis nei vartojant kitus vaistus.

Eptifibatidas yra vaistas, blokuojantis glikoproteiną - specialią medžiagą, randamą trombocitų membranose. Paprastai vaistas skiriamas vartoti į veną. Dažnai skiriama krūtinės angina, siekiant sumažinti miokardo infarkto tikimybę.

Dipiridamolis yra vaistas, kuris skiriamas kraujagyslių išsiplėtimui. Jis skiriamas esant didelei kraujo krešulių rizikai. Dažnai vaistai vartojami kartu su varfarinu, ypač šis derinys yra efektyvus keičiant širdies vožtuvus. Be išvardytų vaistų, medicinos praktikoje Eliquis dažnai vartojamas skystinti kraują..

Kas yra antitrombocitiniai vaistai ir kaip jie veikia?

Antitrombocitiniai vaistai slopina tromboksano susidarymą ir skiriami siekiant užkirsti kelią insultui ir širdies priepuoliui. Šio tipo vaistai slopina trombocitų adheziją ir kraujo krešulių susidarymą..

Aspirinas yra labiausiai paplitęs antitrombocitinis agentas

Adenozino difosfato (ADP) receptorių inhibitoriai skiriami pacientams, patyrusiems insultą, taip pat tiems, kuriems pakeistas širdies vožtuvas. Glikoproteinų inhibitoriai švirkščiami tiesiai į kraują, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo.

Antitrombocitiniai vaistai. Preparatai: sąrašas nėštumo metu

Jei vaisiaus kraujotaka yra sutrikusi, yra nėštumo nutraukimo rizika. Šis reiškinys vadinamas fetoplacentiniu nepakankamumu. Jei sutrinka deguonies tiekimas krauju, vaisiui išsivysto sunki hipoksija, gresianti ne tik jo vystymosi nukrypimais, bet ir mirtimi. Diagnozuojant tokią patologiją, reikalingas neatidėliotinas gydymas, kuris susideda iš kraujo tėkmės pagerinimo, kraujo klampumo sumažinimo.

Šalutinis antikoaguliantų poveikis

Kaip ir visi kiti vaistai, antitrombocitinių vaistų vartojimas gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Jei pacientas turi kurį nors iš šių šalutinių reiškinių, būtina paprašyti gydytojo peržiūrėti paskirtus vaistus.

Antitrombocitiniai vaistai turi daug šalutinių poveikių

Svarbiausia yra informuoti gydytoją apie tai, kai pasireiškia pirmieji nemalonių pojūčių požymiai. Svarstomas šalutinis poveikis:

• nemotyvuotas nuovargis;
• retrosterninis degančio personažo diskomfortas;
• stiprūs galvos skausmai, migrena;
• dispepsija;
• bet koks kraujavimas;
• skausmas epigastriume;
• alerginė reakcija iki anafilaksijos;
• dilgėlinė, kraujavimas;
• nuolatinis pykinimas, periodiškas vėmimas;
• kalbos, rijimo, kvėpavimo pažeidimai;
• aritmijos, tachikardija;
• odos ir gleivinių pageltimas;
• nežinomos kilmės hipertermija;
• prodrominis sindromas, didėjantis silpnumas;
• artralgija;
• haliucinacijos;
• triukšmas ausyse;
• intoksikacijos simptomai.

Tokiais atvejais būtina atšaukti vaistus.

„Courantil“

Vaistas yra labai populiarus dėl to, kad nėštumas ir žindymas nėra įtraukti į jo kontraindikacijų sąrašą. Veiklioji medžiaga "Curantila" yra anksčiau aprašytas dipiridamolis, kuris plečia kraujagysles ir taip pat slopina trombų susidarymą. Vaistas pagerina širdies raumens aprūpinimą krauju, užtikrindamas reikiamo deguonies kiekio tiekimą.

Dėl šios priežasties K "urantilas" gali būti naudojamas esant širdies ir kraujagyslių sistemos patologijai nėščiai moteriai. Tačiau pagrindinė indikacija, pagal kurią vaistą skiriama nėščioms moterims, yra placentos nepakankamumas. Dėl pagerėjusių kraujo ir kraujagyslių išsiplėtimo reologinių savybių atliekama placentos kraujagyslių užkimšimo prevencija, todėl vaisius nepatiria hipoksijos..

Papildomu vaisto pranašumu galima vadinti imunomoduliacinį poveikį. Vaistas skatina interferono gamybą, todėl sumažėja motinos virusinių ligų rizika. Nors "Curantil" galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vis dėlto jį reikia skirti tik tuo atveju, jei yra indikacijų.

Antitrombocitiniai vaistai, kurių sąrašas turi kelias dešimtis pavadinimų, efektyviai naudojami širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti. Tačiau reikia žinoti apie galimas komplikacijas, susijusias su mažu kraujo klampumu ir krešėjimo slopinimu. Antitrombocitiniai vaistai - vaistai, kuriuos galima vartoti tik prižiūrint gydančiam gydytojui, jis parinks reikiamą dozę ir gydymo kursą.