Apatinių galūnių trofinių opų gydymas - vaistai nuo ligos

Trofinių opų atsiradimas ant kojų yra susijęs su kitomis ligomis. Tokie defektai gali išprovokuoti limfedemą, cukrinį diabetą, aterosklerozę. Traumos, nudegimai ir nušalimai taip pat dažnai yra trofinių opų priežastis. Jie negydo 6 ar daugiau savaičių. Vienas iš jų gydymo būdų yra vaistai..

Trofinių opų gydymo principai

Dėl ilgalaikio odos ir jos ir jos audinių aprūpinimo krauju, inervacijos ir mitybos trūkumo išsivysto nekrozės židiniai, kurie dar labiau lemia audinių detrito (negyvų organinių medžiagų) atmetimą. Taip formuojasi trofinės opos. Jie atsiranda apatinėse galūnių distalinėse (distalinėse) dalyse. Priklausomai nuo priežasties, apatinių galūnių trofinės opos yra suskirstytos į šias rūšis:

  • Hipertenzinis. Susiformavo dėl nuolat vykstančių slėgio bangų.
  • Arterinis (išeminis). Susijęs su apatinių galūnių kraujotakos pablogėjimu dėl endarterito ar aterosklerozės, kai kraujagyslių spindis susiaurėja.
  • Veninė (varikozė). Išsivysčiusi dėl kraujo sąstingio, atsiradusio po tromboflebito ligos ar lėtinės varikozės venų fone.
  • Potrauminis. Susidaro dėl odos ir apatinių audinių sužalojimų. Priežastys gali būti šautinės žaizdos, įkandimai, sutrikęs siūlų ir randų gijimas po operacijos, narkomanų sužeidimai injekcijos vietoje.
  • Diabetinė. Susiformuoja atsižvelgiant į cukrinį diabetą.
  • Infekcinis (pyogeninis). Jie atsiranda, kai prisitvirtina įvairios infekcijos, dažniau bakterinės.
  • Neurotrofinis. Jie atsiranda dėl audinių inervacijos pažeidimo ir juos maitinančių indų darbo.

Kadangi apatinių galūnių trofinės opos turi skirtingą etiologiją, jų gydymo schema nustatoma atsižvelgiant į priežastį. Tik jį pašalinus, galima susidoroti su audinių nekrozės židiniais. Yra du pagrindiniai terapijos metodai:

  • Konservatyvus. Tai apima pagrindinės ligos gydymą tabletėmis ir injekcijomis, mažinant temperatūrą, malšinant skausmą ir apskritai stiprinant kūną. Be to, tai apima vietinių agentų naudojimą tiesiogiai žaizdoms gydyti, plauti, dezinfekuoti ir valyti nekrozines mases..
  • Chirurginis. Toks gydymas skirtas pašalinti kraujotakos sutrikimus, operacinį žaizdos valymą ar nekrozės židinio pašalinimą. Metodas naudojamas tik už paūmėjimo stadijos ribų. Po operacijos gydymas tęsiamas konservatyviai..

Jei žaizdos yra paviršinės, tada gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai, giliau - nejudant. Terapija vykdoma šiomis kryptimis:

  • venų nutekėjimo iš apatinių galūnių pagerėjimas;
  • opos gijimas;
  • patobulinta pažeistų audinių mityba;
  • skausmo sindromo pašalinimas;
  • uždegiminio proceso slopinimas;
  • nekrotinių sričių valymas nuo pūlingų sankaupų.

Konservatyvi terapija

Šis gydymo būdas susideda iš geriamųjų vaistų ar vietinio gydymo. Tam tikros farmakologinės grupės vaistai skiriami atsižvelgiant į pagrindinę apatinių galūnių trofinių opų išsivystymo priežastį:

  • Flebotonika (kraujagysles stiprinanti). Jie naudojami varikozinėms venoms, tromboflebitui, periflebitui, skausmui ir potrauminei edemai gydyti. Šios grupės preparatai stiprina kraujagysles ir padidina jų sienelių elastingumą..
  • Antikoaguliantai. Pagrindinis jų veiksmas yra kraujo skiedimas. Padidėjęs jo krešumas yra gydymo antikoaguliantais indikacija.
  • Antispazminiai vaistai. Paskirtas norint sumažinti skausmą ir spazmus apatinėse galūnėse, kuriuos sukelia trofinės opos.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Vartojama kraujagyslių uždegimui malšinti.
  • Antitrombocitiniai vaistai. Tai yra vaistai nuo kraujo krešulių, slopindami trombocitų agregaciją (klijavimą).
  • Antibakteriniai vaistai. Naudojamas tiek vidiniam, tiek vietiniam naudojimui. Jie skiriami, kai pritvirtinama bakterinė infekcija, kuri dažnai pastebima esant apatinių galūnių trofinėms opoms. Iš antibiotikų dažniau naudojami cefalosporinai ir fluorochinolonai.
  • Gydomieji tepalai. Padeda pašalinti negyvą audinį iš žaizdos, sustabdyti uždegimą, pagerinti gyvų audinių mitybą ir pagreitinti jų atsistatymą.

Norėdami sustiprinti kraujagysles

Pagrindinės gydymo flebotoniku užduotys yra: mažinant mėšlungį, sunkumą ir skausmą apatinėse galūnes, stiprinant kraujagysles, gerinant kapiliarų kraujotaką. Šios grupės preparatai tiekiami tablečių pavidalu, tiek tepalų ir gelių pavidalu. Vietinės flebotonikos formos gali būti naudojamos trofinėms opoms gydyti tik pažeistų apatinių galūnių sričių atstatymo ar randėjimo stadijoje. Tokios lėšos netaikomos atviroms žaizdoms. Flebotonikos pavyzdžiai:

  • Troxevasin. Remiantis trokserutinu. Mažina trofinių sutrikimų stiprumą, tonizuoja kraujagyslių sienas, mažina sunkumą ir skausmą apatinėse galūnes. Taikymo būdas priklauso nuo išsiskyrimo formos: kapsulės (360 rublių) - 300 mg 3 kartus per dieną, gelis (350 rublių) - tepamos ant pažeistos vietos ryte ir vakare, švelniai trinant, kol visiškai įsigeria..
  • Flebodija. Veiklioji medžiaga yra diosminas. Ši medžiaga mažina venų elastingumą, tonizuoja kraujagyslių sienelę, mažina venų užgulimą. Vaistas gaminamas tablečių pavidalu. Vidutinė paros dozė - 1 vnt. 60 tablečių kaina yra 1500 r.
  • Venarus. Sudėtyje yra diosmino ir hesperidino. Vaistas pagerina limfos nutekėjimą, padaro kapiliarus mažiau trapius, padidina tonusą ir sumažina venų lankstumą. Per pirmąją savaitę išgerkite 2 tabletes, padalydami jas į 2 dozes. Ateityje galėsite išgerti 2 gabaliukus iš karto. 30 tablečių kaina yra 570 rublių.

Norėdami sumažinti kraujagyslių klampumą

Antikoaguliantai naudojami kraujo krešulių prevencijai ir gydymui. Šios grupės vaistai mažina kraujo klampumą, taip užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui. Šie vaistai turi šią savybę:

  • Dikumarinas. Pavadintas to paties pavadinimo komponentu kompozicijoje. Dikumarinas slopina protrombino susidarymą ir blokuoja kepenų prokonvertiną, dėl kurio pailgėja kraujo krešėjimo laikas. Vaistas vartojamas po 0,05–0,1 g per pirmąsias 2–3 dienas, po to - po 0,15–0,2 g per dieną. Kaina - 1000 r.
  • Heparinas. Vaisto pagrindas yra natrio heparinas. Šis vaistas, skirtas kojų trofinėms opoms gydyti, yra išorinio vartojimo gelio ir injekcinio tirpalo pavidalo. Pirmuoju atveju heparinas tepamas paveiktoje vietoje 1-3 kartus per dieną. Profilaktinė Heparino injekcijų dozė yra 5 tūkst. TV / dieną. Gelis kainuoja 250-300 rublių, ampulės su tirpalu - 350-550 rubliai.
  • Aspirinas. Veiklioji medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis. Jis malšina skausmą, slopina trombocitų agregaciją, taip sumažindamas kraujo klampumą. Jis gaminamas tablečių pavidalu, kurių geriama po 300 mg su 4-8 valandų pertrauka.Aspirino kaina yra nuo 80 iki 250 rublių. priklausomai nuo gamintojo.
  • Urokinase. Sudėtyje yra to paties pavadinimo veikliosios medžiagos, kuri sugeba ištirpinti esamus kraujo krešulius ir užkirsti kelią naujų atsiradimui. Urokinazė gaminama liofilizato pavidalu, skirtu infuziniam tirpalui paruošti, naudojant skirtingas veikliosios medžiagos dozes: 500 tūkst. TV, 10 tūkst. TV, 100 tūkst. TV, 50 tūkst. TV. Vaistas suleidžiamas į veną lašinant ar purškiant. Dozė parenkama individualiai. Kaina už 1 buteliuką 500 tūkstančių TV - 5500-6700 r.

Norėdami pašalinti spazmą

Antispazminių vaistų vartojimo tikslas yra palengvinti spazmus ir skausmą, atsirandantį dėl kraujagyslių išsiplėtimo. Verta paminėti, kad tokie vaistai retai naudojami esant trofinėms opoms, dažniau - plaučių embolijai. Skausmui malšinti pacientai dažnai naudoja antispazminius vaistus ne ligoninėje, o tai gali pabloginti jų padėtį. Priežastis ta, kad tokie vaistai gali sukelti pažeistos galūnės „pavogimo“ sindromą, dėl kurio kraujas nustoja į jį tekėti. Antispazminius vaistus turėtų skirti tik gydytojas. Tokių vaistų pavyzdžiai:

  • Spazmalgon. Sudėtyje yra pitofenono, metamizolo natrio druskos, fenpiverinio bromido. Jie turi karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. „Spazmalgon“ tabletės geriamos po 1–2 vnt. po valgio iki 2-3 kartų per dieną. Šio vaisto injekcijos atliekamos tris kartus per dieną ne daugiau kaip 5 ml. Injekcijų trukmė yra 5 dienos. 10 ampulių po 2 ml kaina - 280 rublių, 20 tablečių - 220 rublių.
  • No-shpa. Veiklioji medžiaga yra drotaverinas, kuris yra miotropinis antispazminis vaistas. Šis komponentas sumažina vidaus organų lygiųjų raumenų tonusą ir motorinę veiklą, dar labiau plečiant indus. No-shpa tablečių galima gerti po 120–240 mg per parą. Injekcinė dozė yra 40–240 mg. 25 ampulių kaina - 440 rublių, 100 tablečių - 220 rublių.
  • Papaverinas. Sudėtyje yra papaverino hidrochlorido. Ši medžiaga yra opiumo alkaloidas, atpalaiduojantis lygiųjų raumenų elementus ir palengvinantis jų tonusą. Papaverino tabletės geriamos 3–4 kartus per dieną po 0,04–0,8 g, žvakutės - po 0,02 g (jos palaipsniui didinamos iki 0,04 g). Injekcijos grafikas priklauso nuo paciento amžiaus. 10 tablečių kaina - 18 rublių, 10 žvakių - 55 rubliai, 10 ampulių - 100 rublių.

Nuo kraujo krešulių

Jei apatinių galūnių trofinių opų susidarymo priežastimi tampa kraujo krešuliai, tada naudojami vaistai iš antitrombocitinių vaistų grupės. Jų pagrindinis tikslas yra ištirpinti kraujo krešulius, kad būtų atkurta normali kraujotaka. Dažniau tokios lėšos naudojamos sergantiems varikoze. Populiarūs šie antitrombocitiniai vaistai:

  • „Trental“. Sudėtyje yra pentoksifilino - medžiagos, kuri plečia kraujagysles, gerina mikrocirkuliaciją, užtikrina trombocitų skaidymąsi ir mažina kraujo klampumą. Trental tabletės geriamos per maistą arba po jo, po 100 mg. Tada dozė palaipsniui didinama iki 200 mg. Priėmimo dažnis - 3 kartus per dieną. „Trental“ infuzija atliekama ryte ir vakare po 200–300 mg. 60 tablečių kaina - 460 rublių, 5 ampulės po 5 ml - 160 rublių.
  • Curantil. Sudėtyje yra dipiridamolio - medžiagos, kuri slopina trombocitų agregaciją. Be to, šis vaistas plečia kraujagysles, gerina mikrocirkuliaciją. Curantil tiekiamas tablečių pavidalu su skirtingomis dipiridamolio dozėmis: 25 mg, 75 mg - ir tablečių pavidalu (25 mg). Trombozės profilaktikai rekomenduojama vartoti 3–6 tabletes per dieną, kiekviena po 75 mg. kaina - 40 vnt. - 700 r.
  • Nikotino rūgštis. Tai yra vitaminas PP, kuris dalyvauja daugybėje oksidacinių reakcijų gyvose ląstelėse. Nikotino rūgštis gerina audinių apykaitos būklę, normalizuoja kraujagyslių sienelių pralaidumą, mažina pilvo pūtimą, plečia kraujagyslių spindį. Injekcinė dozė parenkama individualiai. Tabletes rekomenduojama gerti po 12,5–25 mg per parą. 10 ampulių kaina - 33 rubliai, 50 tablečių - 36 rubliai.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Pagrindinis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) poveikis yra sumažinti vietinio uždegimo intensyvumą. Tokie vaistai dabar naudojami kaip skausmą malšinančių vaistų alternatyva, ypač pooperaciniu laikotarpiu. Be to, NVNU gali užkirsti kelią tam tikrų kraujo ląstelių adhezijai. Gydant apatinių galūnių trofines opas, tai sumažina kraujo krešulių susidarymo riziką. Iš NVNU dažniausiai naudojami šie vaistai:

  • Ibuprofenas. Pavadinta to paties pavadinimo medžiaga kompozicijoje. Jis turi karščiavimą mažinantį, analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Be to, jis slopina trombocitų agregaciją, mažindamas kraujo krešėjimą. Dienos dozė yra 3-4 vnt. 200 mg, žvakutės - 5-10 mg / kg 3-4 kartus, gelis - iki 4 kartų su intervalais tarp aplikacijų per 4 valandas.Ibuprofeno tablečių formos kaina yra 15-20 rublių. Gelis kainuoja 90–100 rublių, žvakės - 70–90 rublių.
  • Diklofenakas. Sudėtyje yra to paties pavadinimo veiklioji medžiaga. Paros dozė priklauso nuo atpalaidavimo formos: injekcijos - 25–50 mg 2–3 kartus, gelis - 3–4 kartus po 2–4 g (tepama paveiktoje zonoje), tabletės - 50–150 mg 2–3 dozėmis, žvakutės - 50–150 mg, atsižvelgiant į indikaciją. Visi jie turi priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį. 10 žvakių kaina - 90 rublių, gelio - 80 rublių, tablečių - 40 rublių, injekcijų - 50 rublių.
  • Ambene. Apima natrio hidroksidą, deksametazoną, lidokainą, cianokobalaminą, fenilbutazoną. Šios medžiagos suteikia ryškų priešuždegiminį poveikį. Ambenas gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu. Vidutinė dozė yra 1 injekcija per dieną. Jie daromi kasdien arba su 1 dienos pertrauka, bet ne daugiau kaip 3 kartus per savaitę. Viena ampulė kainuoja 600–800 r.
  • Lornoksikamas. Apima to paties pavadinimo veikliąją medžiagą, turinčią analgezinį, priešuždegiminį ir antireumatinį poveikį. Tabletės geriamos 4 mg iki 2-3 kartų per dieną. Injekcijos skiriamos pradine 8-16 mg doze, tada, jei reikia, padidinkite iki 16-24 mg. 10 tablečių kaina yra 150 rublių. Ampulių kaina svyruoja nuo 700 iki 900 rublių.

Antibiotikai

Apatinių galūnių trofinėms opoms gydyti naudojami antibakteriniai vaistai, esant gausiai pleiskanojančiai žaizdą ir seroziniam turiniui, nutekėjusiam iš paveiktos srities. Jų taikymo tikslas yra sustabdyti uždegimo plitimą ir užkirsti kelią patogeninės floros nusėdimui židinyje. Pagrindinės antibiotikų grupės yra šios:

  • penicilinai - ampicilinas, amoksicilinas;
  • fluorokvinolonai - Ofloksacinas, Ciprofloxacinas;
  • cefalosporinai - Sulperazon, Ceftazidimas;
  • linkozamidai - klindamicinas, linkomicinas;
  • karbapenemai - Tienam, Meropenem.

Antibiotikus rekomenduojama vartoti net pirmajame gydymo etape, kai opa yra labai maža. Jie padeda susidoroti su erysipelas ir flegmonomis. Apatinių galūnių trofinėms opoms galima naudoti:

  • Ofloksacinas. Priskiriama to paties pavadinimo veiklioji medžiaga, kuri sutrikdo DNR sintezę ir ląstelių dalijimąsi, taip sukeldama bakterijų mirtį. Tablečių paros dozė yra 200–600 mg, padalyta į 2 dozes. Vaisto kaina yra 120-150 r.
  • Klindamicinas. To paties pavadinimo medžiaga šio vaisto sudėtyje slopina baltymų sintezę bakterijų ląstelėse, sukeldama jų mirtį. Klindamicino tabletės, skirtos apatinių galūnių trofinėms opoms, geriamos po 1 kapsulę iki 4 kartų per dieną. Vaistas skiriamas į veną ir į raumenis po 300 mg 2 kartus per dieną. Esant sunkiai infekcijai, dozė padidinama iki 1,2-1,7 g, padalijama į 3-4 injekcijas. 10 ampulių kaina - 560 rublių, 16 tablečių - 180 rublių.
  • Ceftazidimas. Taip pat pavadintas dėl veikliosios medžiagos kompozicijoje. Ceftazidimas sutrikdo ląstelių membranų komponentų sintezę ir sukelia bakterijų mirtį. Injekcijų į veną ar į raumenis dozė yra 1000 mg kas 8–12 valandų. Vieno buteliuko kaina 70–110 r..

Antibakteriniai tepalai

Apatinių galūnių trofinių opų gydymas antibiotikais gali būti atliekamas naudojant vietinius preparatus. Jų taikymo uždaviniai: patogeninių mikroorganizmų dauginimosi žaizdoje slopinimas, kitos infekcijos įsisavinimo prevencija, uždegimo pašalinimas. Pagrindiniai antibakteriniai tepalai kojų trofinėms opoms gydyti:

  • Heliomicinas. Sudėtyje yra heliomicino - medžiagos, pasižyminčios antibakteriniu poveikiu prieš gramteigiamus mikrobus. Dėl sunkių opų rekomenduojama tepti tvarsliava, pamirkyta šiuo tepalu. Kitais atvejais agentas tepamas ant žaizdos, be aktyvaus trinimo 1-2 kartus per dieną. Tepalo kaina yra 50-70 r.
  • Tetraciklinas. Aktyvusis šio tepalo komponentas yra tetraciklinas. Jis daro įtaką gramteigiamoms ir gramneigiamoms bakterijoms, blokuodamas baltymų sintezę jose. Trijų procentų tepalas taip pat naudojamas kaip žaizdų gydymo priemonė. Apatinių galūnių trofinėms opoms agentas taikomas 1-2 kartus per dieną. Galite naudoti tepalą iki 2-3 savaičių. Kaina - 20-30 r.
  • Levosinas. Sudėtyje yra metiluracilis, chloramfenikolis, trimekainas, sulfadimetoksinas. Dėl šių medžiagų tepalas pasižymi dezinfekuojančiu, analgetiniu, regeneruojančiu ir priešuždegiminiu poveikiu. Dėl apatinių galūnių trofinių opų Levosin tepamas marlės servetėlėmis, kurios vėliau dedamos ant žaizdų. Tepalo kaina - 80 r.
  • Argosulfanas. Sudėtyje yra sidabro sulfathiazolo. Ši medžiaga turi antimikrobinį poveikį ir skatina trofinių opų, nudegimų, pūlingų pažeidimų gijimą. Kremas tepamas ant uždegimo židinių plonu sluoksniu (2–3 mm) 2–3 kartus per dieną. Kasdien galite suvartoti ne daugiau kaip 25 g Argosulfano. Esant eksudatui, pirmiausia rekomenduojama žaizdą nuvalyti chlorheksidinu arba boro rūgštimi. Argosulfano kaina - 320 rublių.

Gydomieji tepalai

Regeneruojantys vaistai naudojami jau tuo etapu, kai ant žaizdos susidarė plona epitelio audinio pluta, tai yra, pašalinus uždegiminį procesą. Šiuo metu opų infekcija patogenine mikroflora jau turėtų būti atmesta. Šiame etape prasideda regeneracijos procesai, kurie pagreitinami naudojant žaizdas gydančius tepalus. Reikėtų pažymėti, kad kai kuriuose iš šių vaistų papildomai yra medžiagų, turinčių antibakterinį, imunostimuliuojantį ir analgezinį poveikį. Tokių tepalų pavyzdžiai:

  • Solcoseryl. Sudėtyje yra sveikų pieninių veršelių kraujo ekstraktas, išgrynintas iš baltymų. Ši medžiaga aktyvina audinių apykaitos procesus, pagerina trofizmą, skatina audinių atstatymą ir regeneraciją. Tepalas tepamas tiesiai į pažeidimo židinį 1-2 kartus per dieną. Kojų verkiančias trofines opas taip pat galima gydyti Solcoseryl. Tepalo kaina - 220 r.
  • Levomekol. Sudėtyje yra dioksimetiltetrahidropirimidino ir chloramfenikolio. Pastarasis yra antibiotikas. Dėl šios sudėties Levomekol malšina uždegimą, skatina apatinių galūnių opų gijimą ir slopina bakterijų augimą. Antimikrobinis tepalo poveikis išlieka net esant nekrotinėms masėms ir pūlingoms išskyroms. Ant atvirų žaizdų Levomekol tepamas sterilia servetėle arba vata, kuri tvirtinama gipsu ar tvarsčiu. Nenaudokite tepalo ilgiau kaip 5–7 dienas. Tepalo kaina yra 100-120 rublių.
  • Bepantenas. Apima dekspantenolį - medžiagą, skatinančią odos regeneraciją. Be to, jis turi drėkinamąjį poveikį. Bepanten yra gaminamas tepalo, kremo, losjono pavidalu. Jie tepami paveiktoje zonoje plonu sluoksniu kelis kartus per dieną. Vaisto kaina yra apie 280-340 r.

Kiti išoriniai produktai

Trofinėms opoms gydyti skirti vaistai, pasižymintys skirtingomis savybėmis: žaizdų gijimu, priešuždegiminiu, hemostaziniu, antimikrobiniu, skausmą malšinančiais vaistais, gali būti klasifikuojami į atskirą kategoriją. Tokių priemonių pavyzdžiai:

  • „Activetex“. Tai servetėlės, pagamintos iš medvilnės audinio, įmirkyto eteriniuose aliejuose, lidokaino, furagino, aminokaproinės rūgšties, vitaminų C ir E. Produktas pasižymi žaizdų gijimu, analgetiniu ir antimikrobiniu poveikiu. Prieš naudojimą servetėlė mirkoma fiziologiniu tirpalu, po to uždedama ant žaizdos. Iš viršaus viskas tvirtinama gipsu ar tvarsčiu. Tvarstis keičiamas kas 2-3 dienas. Kaina - 160 rublių. už 10 servetėlių.
  • Branolind N. Tai Peru balzamu impregnuotas žaizdų gydymo tvarstis, pasižymintis antiseptinėmis ir žaizdas gydančiomis savybėmis. Jis uždedamas ant trofinės opos, po kurio jis padengiamas steriliu audiniu ir pritvirtinamas tvarsčiu ar tinku. Tvarsliava keičiama kasdien. Kaina 30 vnt. - 1800 r.
  • Vitargolis. Šio purškalo pagrindas yra koloidinio sidabro vandeninis tirpalas. Ši medžiaga turi antibakterinį poveikį prieš streptokoką, stafilokoką, Pseudomonas aeruginosa. Vitargol padeda apsaugoti odą nuo oportunistinės mikrofloros. Purškiklis purškiamas ant žaizdos 1–3 kartus per dieną. jei reikia, ant viršaus uždėkite sterilų tvarsliava. Kaina - 240 rublių.

Apatinių galūnių trofinių opų gydymas

Apatinių galūnių trofinėms opoms reikia ilgalaikio kompleksinio gydymo kartu su pagrindinės ligos terapija

Trofinių opų gydymas yra ilgas ir sunkus procesas, reikalaujantis subalansuotos ir išsamios ligos priežasties analizės. Gydytojo menas susideda iš teisingo pagrindinės ligos, sukėlusios kūno susilpnėjimą, terapijos derinant odos defektą..

Trofinių opų (tokių stebuklingų tablečių ar super riebių) nėra vienintelio išgydymo būdo ir mažai tikėtina, kad jos pasirodys artimiausioje ateityje, todėl gydytojo įgūdis yra teisingai derinti jau prieinamus galingus vaistus..

Trofinės opos ir jų gydymo principai

Odos pažeidimas, kuris neišgyja per šešias savaites arba turi polinkį pasikartoti, diagnozuojamas kaip trofinė opa. Tai nėra savarankiška liga, bet atsiranda kaip pagrindinės organizmo patologijos pasekmė..

Odos pažeidimai lokalizuojami daugiausia ant kojų, retai būna ant rankų, bagažinės ir galvos. Pagrindinė opų priežastis yra audinių mitybos nepakankamumas ir vėlesnė jų nekrozė dėl sutrikusios kraujotakos ir deguonies trūkumo. Kraujo tiekimo patologija atsiranda dėl:

  • kraujagyslių sutrikimai;
  • limfos nutekėjimo patologijos;
  • infekcijų papildymas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • autoimuninių procesų vystymasis.

Planuodamas opų gydymą, gydytojas atsižvelgia į tai, kad pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą, pats ilgalaikio neišgydančio odos pažeidimo atsiradimas rodo kurso sunkumą. Pagrindinės ligos gylio, antrinių patologijų ir pačios opos derinys gydytojui kelia skirtingas užduotis, kurių pagrindinis tikslas yra pasiekti žaizdų gijimo polinkį, sumažinti jos dydį, sustabdyti galimybę atsirasti naujų opų ir palengvinti pagrindinės ligos eigą..

Yra trofinės opos:

  • venų ar varikozė, atsirandanti dėl venų varikozės ir tromboflebito;
  • arterinis ir išeminis, atsirandantis dėl apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimų - išnaikinama aterosklerozė, galūnių arterijų obstrukcija, cukrinis diabetas;
  • hipertenzinė (Martorelio opa), kurios priežastys yra hipertenzija ir kraujagyslių sutrikimai;
  • neurotrofinės - kojų ir pėdų opos dėl smegenų ir nugaros smegenų, periferinių nervų ligų ir traumų dėl cukrinio diabeto fono, infekcinių, toksiškų ar įgimtų nervų jautrumo fone;
  • infekcinis ar pyogeninis - sukelia užkrėtimo sukėlėjas;
  • sukeltos odos ligų - egzemos, dermatito ir psoriazės;
  • potrauminis, atsirandantis dėl gaisro, cheminių ir mechaninių pažeidimų, šautinių žaizdų, įkandimų, pooperacinių rankų, rankų, kojų, kojų siūlų gijimo sutrikimų, randų po operacijų, narkomanų injekcijos vietoje;
  • sukelia sisteminės jungiamojo audinio ligos, reumatiniai sąnarių pažeidimai, raudonoji vilkligė;
  • sukelia bendrosios ligos - sunkios širdies patologijos (išemija, defektai, širdies nepakankamumas), inkstų ir kepenų nepakankamumas; anemija ir kraujo ligos, medžiagų apykaitos ligos, vitaminų trūkumas ir užsitęsęs badavimas.

Kai kuriais atvejais gydymas gali tik apriboti opų vystymąsi ir nėra galimybių išgydyti defektą - tokie pažeidimai apima žaizdas, kurias sukelia jungiamojo audinio ligos, piktybiniai navikai, sunkios ir išplitusios opos, kurias sukelia amžius. Gydymo kryptis ir gydytojo vartojamų vaistų rūšys priklauso nuo opos tipo.

Trofinių opų gydymą apsunkina tai, kad jos visos yra užkrėstos.

Patogeninė flora palaiko uždegiminį procesą ir audinių nekrozę, išprovokuodama komplikacijas. Dažniausiai žaizdos užsikrečia:

  • stafilokokai;
  • enterobakterijos;
  • anaerobai;
  • Pseudomonas aeruginosa lazdelės;
  • pseudomonadai;
  • Klebsiella.

Infekcijos papildymas žaizdų procesais pasireiškia pūlių ir serozinių skyrių išsiskyrimu, papildomų uždegiminių procesų vystymusi..

Trofinių opų komplikacijos yra:

  • erysipelas;
  • flegmonas;
  • egzema;
  • osteomielitas;
  • limfadenitas;
  • sąnarių uždegimas;
  • piktybinė transformacija;
  • kraujavimas;
  • stabligė.

Antibiotikų vartojimas kojų trofinėms opoms gydyti turėtų būti subalansuotas ir pagrįstas, nes jų naudojimas nesudėtingose ​​formose lemia bakterijų mutacijas į naujas, ypač atsparias padermes..

Praktiniame gydyme gydytojai daugiausia kovoja su veninėmis (80%), išeminėmis ir neuropatinėmis (diabetinėmis) ar mišriomis opomis..

Gydymui naudojami:

  • konservatyvus narkotikų gydymas;
  • vietinis poveikis trofinėms opoms;
  • chirurginės korekcijos metodai;
  • fizioterapijos metodai.

Konservatyvaus gydymo tikslas yra sumažinti žaizdų pažeidimų plotą, palengvinti uždegimą ir išgydyti opinius pažeidimus. Veiksmingiausias yra narkotikų gydymas žaizdoms, kurios dar nėra įsiskverbusios į sausgysles ir sąnarius..

Kaip išgydyti trofines opas? Rusijos gydytojai labiau linkę į chirurginį trofinių opų gydymą, pažymėdami greitesnę paciento reabilitaciją, tuo tarpu Europos ir JAV gydytojai dažniausiai naudoja konservatyvų gydymą namuose..

Vaistai konservatyviam gydymui

Konservatyviai gydydamas pacientą, sergantį trofine opa, gydytojas atbaido nuo pagrindinio pažeidimo, sukėlusio jo atsiradimą.

Varikozinės opos atsiranda tromboflebito ar varikozinių venų fone, kurias sukelia stagnacija ir atvirkštinė kraujo tėkmė didelėse ir mažose venose. Kraujo tėkmės sutrikimai priklauso nuo veninių vožtuvų silpnumo, kurį sukelia daugybė skirtingų priežasčių - nuo sužalojimo iki paveldimumo. Šios rūšies opos atsiranda ir greitai vystosi..

Martorelio opas ir arterines opas pirmiausia išprovokuoja hipertenzija, kurią sukelia pažeista kraujotaka per deformuotas arterijas. Dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo per mažus indus sutrinka audinių trofizmas, ląstelių žūtis ir išopėjimas.

Sergant cukriniu diabetu, organizme atsiranda daugybė sutrikimų - nervų ir kraujagyslių, medžiagų apykaitos ir hormonų, kurių rezultatas yra nejautrumas traumoms, mažų kraujagyslių uždegimas ir mirtis, polinkis blogai išgydyti visų rūšių žaizdas..

Opos gali išsivystyti atsižvelgiant į įvairių tipų trauminius sužalojimus.

90% trofinių odos pažeidimų sukelia kraujagyslių patologijos, todėl joms gydyti naudojamos šios grupės vaistai:

antibiotikai patogeninei florai sunaikinti;
flebotonika, naudojama kraujagyslių sienelėms sutvirtinti, pagerinti kraujo tiekimą ir deguonies tiekimą audiniams;
antitromboziniai vaistai trofinėms opoms gydyti, dėl kurių kraujas mažiau krešėja;
antikoaguliantai, skystinantys kraują;
antispazminiai vaistai, analgetikai, palengvinantys kraujagyslių spazmus ir gerinantys kraujotaką, analgetikai;
priešuždegiminiai vaistai iš nesteroidinių grupių;
medžiagų apykaitos gerinimo priemonės;
sisteminiai fermentai;
vaistai, šalinantys iš kraujo cholesterolį ir kasos fermentus.

Preparatai, stiprinantys kraujagysles

Troxevasin

Priemonė mažina edemą ir tonizuoja kraujagyslių sieneles, mažindama pralaidumą, gerina kapiliarų kraujotaką. Taikymo paskirtis - palengvinti kojų mėšlungį, sunkumą ir skausmą diagnozuojant trofinius sutrikimus ir opas. Tiekiama gelio ar tablečių pavidalu.

Venorutinas

Vaistas savo veikimu yra panašus į Troxevasin, aktyvus ingredientas yra hidroksietilrutosidas, atpalaidavimo forma yra bekvapis geltonas gelis..

Venarus

Veiklioji medžiaga - Diosmin ir Hesperidin, skiriama kraujagyslių sienelėms stiprinti ir kraujotakai reguliuoti, kraujagyslių pralaidumui mažinti ir mėlynoms kraujagyslių žymėms ant odos pašalinti. Detralex turi tonizuojančių kraujagyslių savybių, daro įtaką veninių vožtuvų darbui ir reguliuoja kraujo tėkmę, neleidžiant atgaliniam kraujo tekėjimui ar jo stagnacijai. Jis turi savybių pašalinti mažų kapiliarų pralaidumą ir sustabdyti uždegimą. Pašalina kojų skausmą ir patinimą, palengvina sunkumo jausmą, atstato galūnių jautrumą. Galima tablečių pavidalu.

Flebodija

Veiklioji medžiaga yra Diosmin. Jis gaminamas tablečių pavidalu, stiprina kraujagyslių sieneles ir mažina kapiliarų pralaidumą, išlaikydamas juos normaliose ribose, neišsiplečiant. Gebėjimas palengvinti uždegimą ir normalizuoti kraujotaką, gerinant audinių trofizmą.

Narkotikai, turintys įtakos kraujo klampumui

Heparinas

Gali sumažinti edemą, turi priešuždegiminį poveikį ir skatina kraujo krešulių rezorbciją. Jis naudojamas kaip injekcija. Gydymo metu draudžiama vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Dikumarinas

Agentas, kuris padeda sumažinti kraujo klampumą. Jis naudojamas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo po operacijų ir ilgai trunkančio priverstinio gulėjimo, po gimdymo, užkerta kelią periferinių kraujagyslių užsikimšimui..

Urokinase

Jis naudojamas siekiant sumažinti kraujo klampumą ir sumažinti kraujo krešulių riziką, nes tai yra kraujotaką gerinanti priemonė naikinant kojų kraujagyslių aterosklerozę. Kartu su heparinu reikia atsargiai.

Streptokinazė

Veikia kaip priemonė, veikianti kraujo krešulius ir gerinanti visų tipų kraujagyslių kraujotaką, audinių trofizmą, galinti atkurti mažų kraujagyslių trapumą.

Aspirinas

Jis naudojamas išskirtinai taip, kaip nurodė gydytojas, kaip priemonė sumažinti kraujo klampumą. Paros dozė neturėtų viršyti 0,3 g per dieną, analogas - „Cardiomagnet“.

Ksarelto

Naujos kartos kraujo skiediklis. Paros dozė - 0,1 g..

Antispazminiai vaistai

No-Špa, Drotaverinas

Veiklioji medžiaga yra Drotaverinas, kuris plečia kraujagysles ir malšina spazmus, malšina skausmą, padeda sumažinti kraujospūdį. Neturi įtakos kraujo spaudimui ir centrinei nervų sistemai.

Papaverinas

Mažina kraujagyslių įtampą ir atpalaiduoja jų sienas, atpalaiduoja žmogaus vidaus organų lygiųjų raumenų skaidulas, padeda sumažinti kraujospūdį.

Spazmalgon

Sudėtinės sudėties priemonės daro stiprų poveikį dėl tikslinio natrio metamizolo (NVNU), pitofenono hidrochlorido (atpalaiduojantis kraujagyslių sieneles) ir fenpiverinium bromido, kuris pašalina vidaus organų lygiųjų raumenų spazmus, leidžia laikinai patepti trofinę opą..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Ibuprofenas

Turi bendrą - analgezinį, priešuždegiminį, mažinantį kūno temperatūrą. Veikimo būdas yra slopinti hormono prostaglandino gamybą organizme ir uždegimą, taip malšinant skausmą, patinimą ir aukštą karščiavimą..

Antihistamininiai vaistai

Norėdami numalšinti galimas alergines reakcijas, gydytojas skiria Tavegil ir Suprastin, lėšos naudojamos kartu esantiems odos pažeidimams..

Antibiotikai

Apatinių galūnių trofinių opų gydymas apima plataus spektro antibakterinius vaistus.

Pagrindiniai antimikrobinių vaistų ir antibiotikų skyrimo motyvai yra gausiai pleiskanojanti žaizda, tekanti iš pažeisto serozinio turinio srities, ryški uždegimo riba aplink žaizdą. Gydymo antibiotikais paskyrimo pagrindas yra pūlingos komplikacijos (flegmonos) ir erysipelas. Tokių komplikacijų gydymas antibiotikais turi gerą klinikinę prognozę.

Gydymui gydytojas pasirenka 3–5 kartų antibiotikus:

  • cefalosporinai (ceftazidimas, sulperazonas);
  • fluorchinolonai (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
  • karbapenemai (Meropenem, Tienam);
  • saugomų grupių penicilinai.
  • linkozamidai (lincomicinas, klindamicinas).

Gydymui naudojamas metronidazolas, veikiantis anaerobinę infekciją. Gavus bakteriologinės inokuliacijos duomenis ir mikrofloros bei organizmo jautrumo testą, panaudoto vaisto korekcija gali būti veiksmingesnė..

Pagrindinė taisyklė: kai sumažėja uždegimo požymių ir opa pereina į gydomąją būklę, antibiotikų terapija nutraukiama..

Svarbus ribotas antibiotikų vartojimas - kitaip gali pasikeisti mikrobų flora ir atsirasti antibiotikams atsparios padermės.

Dažna klaida gydant pacientus, sergančius diabetine pėda, yra ta, kad gydytojai nepaiso kūno pažeidimo laipsnio, dėl kurio padidėja inkstų nepakankamumas. Įprastinių vidutinių dozių paskyrimas labai susilpnina organizmą, pablogina paciento būklę ir opų gijimo efektyvumą. Tai yra dėl to:

  • sustiprėja toksinis vaistų poveikis dėl to, kad netinkamai pašalina puvimo produktus;
  • kad diagnozuotas inkstų nepakankamumas, kai kurie vaistai gali nevisiškai pasireikšti.

Gydant pacientus, sergančius neurotrofinėmis ir mišriomis opomis dėl cukrinio diabeto, reikia vartoti labai atsargiai.

Priemonės, gerinančios medžiagų apykaitą

Šios grupės vaistams priklauso FISHANT-S, kurio pagrindą sudaro natūralūs ingredientai. Vaistas turi savybę pašalinti iš organizmo tulžį ir toksinus, išvalydamas organizmą nepažeisdamas kepenų. Gamintojas teigia, kad vaistas gali:

  • normalizuoti medžiagų apykaitą;
  • sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir organuose;
  • atkurti kepenų funkciją;
  • reguliuoti virškinimą pašalinus tulžies pūslę;
  • normalizuoti kasą;
  • pašalinti toksinus po apsinuodijimo ir narkotikų vartojimo;
  • veikia kaip aterosklerozės prevencijos priemonė.

Priemonę skiria gydytojas, gydymo kursas yra iki 12 mėnesių.

Metabolizmo normalizavimas sisteminiais fermentais (Wobenzym, Phlogenzym) leidžia atkurti kraujotaką, palengvinti uždegimą opos zonoje ir sutelkti kūno jėgas žaizdoms gydyti..

Būtina gydytis namuose vaistais, kaip nurodė gydytojas; procesas turi vykti jam kontroliuojant dėl ​​trukmės.

Kai kurios taikymo schemos:

  • Askorutinas - gerkite dvi kapsules tris kartus per dieną, po valgio mažiausiai 14 dienų, jei gydytojas nenurodė kitaip.
  • Detralex - 1 tabletė ryte ir vakare valgant pirmą savaitę, tada 2 tabletės po 1 dozę per dieną.
  • Phlebodia paimkite 1 vnt. 60 dienų iš eilės, su daugybinėmis trofinėmis opomis - 6 mėnesiai.
  • Actovegin - 6 tablečių paros dozė, geriama prieš valgį, prieš 30 minučių. nuplauti švariu vandeniu.
  • Troxevasin ne daugiau kaip 2 tabletes valgio metu, paros dozę gali padidinti tik gydantis gydytojas mėnesį.

Norint pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją ir geriau išgydyti trofines opas, naudojami vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimo funkcijai. Veiksmingas gydymas pentoksifilinu (mažiausiai 1200 mg per dieną) ir hormono prostaglandino E2 Alprostadil sintetiniu analogu. Šis poveikis dažniausiai naudojamas arterinėms, veninėms ir mišrioms trofinėms opoms..

Vietinis opų gydymas

Kompleksinis trofinių opų gydymas neįmanomas be vietinio pažeidimo gydymo. Jiems gydyti gydytojas naudoja bendrą operacijos patirtį, naudojamą visų rūšių žaizdoms, atsižvelgiant į jų eigos ypatumus konkrečiam pacientui. Tik konservatyvus gydymas ir medikamentinis žaizdos poveikis gali išgydyti pacientą nuo žaizdos, kankančios jį ilgiau nei mėnesį, o kartais net metus..

Trofinę opą gydantis gydytojas turi ne tik suprasti procesus, vykstančius paciento kūne ir žaizdoje, bet ir tinkamai reaguoti į pokyčius.

Norint paveikti žaizdą, svarbu pasirinkti tinkamą vaistą kojos trofinėms opoms gydyti ir tvarsliavą..

Žaizdos būklei stebėti naudojama „spalvos“ skalė, atitinkanti odos pažeidimo vystymosi ar gijimo ciklus:

  • juodos ir geltonos (jei yra Pseudomonas aeruginosa infekcija - pilkos arba žalios) žaizdos - tai yra pirmasis opos vystymosi etapas;
  • raudona žaizda - procesas perėjo į antrą etapą, negyvos masės buvo pradėtos šalinti iš žaizdos;
  • balta žaizda tampa gijimo ir odos atstatymo procese.

Išoriniam vartojimui skirti vaistai, skirti trofinėms opoms, padeda pašalinti negyvą audinį iš žaizdos, sustabdyti infekciją ir sustabdyti uždegimą, nustatyti gyvų audinių vietų mitybą ir jų augimą.

Jie naudojami pūlingoms varikozinėms ir veninėms opoms, neurotrofiniams ir išeminiams odos pažeidimams, potrauminiams ir mišriems opiniams defektams gydyti..

Norėdami prižiūrėti žaizdos paviršių, naudokite:

  • vaistai, kurių pagrindą sudaro antibiotikai ir biologinės medžiagos - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
  • dezinfekuokite žaizdą ir kartu su geriamaisiais antibiotikais užkirskite kelią pasikartojančiam uždegimui;
  • tepalai, kurių pagrindą sudaro fitopreparatai - Vulnostimulinas, naudojamas esant dabartinėms opoms, malšina uždegimą ir mažina skausmą;
  • preparatai greitam žaizdų padengimo atstatymui ir ląstelių augimo gerinimui - Bepanten, Curiosin;
  • tepalai greitesniam odos atstatymui, gijimui ir skausmo malšinimui - Solcoseryl.

Vulnostimulinas

Tepalas verkiančioms ir užkrėstoms trofinėms opoms, kurio sudėtyje yra kviečių gemalų ekstrakto, eterinių aliejų, fenoksietanono, sorbitolio. Jis turi žaizdų gijimo ir priešuždegiminių savybių, jis tepamas aplink žaizdą ne daugiau kaip 2 kartus per dieną. Gydytojas skiria.

Iruksolis

Sudėtyje yra kolagenazės, ilgai nenaudojama. Valo žaizdą nuo nešvarumų ir infekcijos.

Solcoseryl

Turi antibakterinį poveikį, padeda regeneruoti sunaikinto audinio vietas. Informacijos apie neigiamą šalutinį poveikį nėra. Diskomfortas, dilgčiojimas ir deginimas žaizdoje yra efektyvaus vaisto veikimo pasekmė.

Tepalo sudėtyje yra perdirbto veršelio kraujo ekstrakto, kuris pagreitina audinių metabolizmą, maitina ir skatina gijimą.

Delaksinas

Tepalas yra įdomus dėl dirbtinai atkurto tanino, kuris sugeba žaizdos paviršiuje sudaryti molekulinę plėvelę, apsaugančios žaizdą nuo užkrėtimo ir pūlinio. Turi galimybę pagreitinti audinių regeneraciją, palengvinti skausmą, niežėjimą, patinimą. Turi antibakterinį poveikį. Išleidimo forma - milteliai arba kremas.

Levomekol

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra antibiotikas chloramfenikolis (levomicetinas), pagalbinė medžiaga yra metiluracilas. Agentas sutrikdo žaizdos bakterijų dauginimąsi (chloramfenikolis) ir skatina audinių atsistatymą (metiluracilis)..

Levosinas

Sudėtyje esančios medžiagos yra chloramfenikolis, metiluracilis, sulfadimetoksinas ir trimekaino hidrochloridas, kurie padeda pašalinti trofines opas. Turi priešuždegiminį poveikį, laikomas vienu efektyviausių vaistų.

Sulfarginas

Sudėtyje yra sidabro sulfathiazolo, turi savybę blokuoti patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi žaizdoje, skatina greitesnį gijimą dėl sidabro jonų.

Trofinių opų gydymui aktyviai naudojami tepalai, kuriuose yra antibiotikų Eritromicinas, Streptonitolis, Oflokainas, Mafenidas ir Metiluracilas, stimuliuojantys leukocitų aktyvumą opų zonoje ir skatinantys paveikto audinio regeneraciją..

Kai kurios vietinių preparatų kontraindikacijos:

  • Levomekol ir Levosin - reakcija į chloramfenikolį.
  • Streptonila - streptocido netoleravimas, formuoja pernelyg verkiančią žaizdą.
  • Solcoseryl - reakcija į vaisto komponentus, pernelyg didelis audinių proliferacija žaizdoje.
  • Dioksikolis - per didelis jautrumas vaistui.

Reakcija į vaistą pasireiškia niežuliu, patinimu ir paraudimu aplink opą ir ant žaizdos esančio audinio. Galimas odos pažeidimas su dermatitu po Dioxycol ir Oflokain vartojimo.

Tepalai, skirti trofinėms opoms gydyti, turėtų būti laikomi kambario temperatūroje, tepalai su sidabru - +10 laipsnių Celsijaus..

ASD, 2 ir 3 frakcijos

Apatinių galūnių trofinių opų gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima vaistažolių naudojimą žaizdoms plauti, įvairius naminius tepalus. Kai kuriais atvejais liaudies gynimo priemonės rodo geresnius rezultatus nei vaistai..

Vaistas, sukeliantis daug ginčų ir turintis tiek priešininkų, tiek gerbėjų, yra ASD (Dorogovo antiseptinis stimuliatorius)..

Šio vietinio narkotiko kūrimo ir vartojimo istorija yra gana įdomi ir siekia 1943 m. Oficialiai ASD yra vaistas, naudojamas veterinarijoje, gamybos technologija yra žalios mėsos ir kaulų kaitinimas ir sublimacija. Tai yra geltonos spalvos skystis, turintis raudoną atspalvį, išskiriant aštrų specifinį kvapą.

Vaistas veikia kūną ląstelių lygyje kaip stimuliatorius, atkuriantis hormonų pusiausvyrą, normalizuoja nervų sistemą, organizmo imuninę apsaugą..

2 ASD frakcija kūną veikia ne kaip patogeninės floros naikintoją, bet kaip kaip audinio preparatą, dalyvaujantį žmogaus kūno procesuose. Jis geriamas per burną, aktyvina centrinę nervų sistemą ir autonominę nervų sistemą, padidina fermentinį aktyvumą. Galima naudoti išoriškai kaip antiseptiką.

Trečiosios frakcijos ASD yra tirštas kavos spalvos skystis, skirtas išoriniam vartojimui, įskaitant odos ligas ir trofines opas. Trofinių opų gydymui jie plaunami 2 kartus per dieną (naudojama kempinė ir skalbinių muilas), džiovinami sterilia servetėle ir sutepami ASD (trečia frakcija), prieš tai praskiestu augaliniu aliejumi santykiu 20: 1. Remiantis tuo pačiu receptu, lovos gali būti gydomos pašalinant visas raukšles iš paciento lovos. Odos pažeidimai (lovatiesės) vietose, kur didžiausias slėgis yra lovoje, susidaro gulintiems pacientams dėl prarandamo odos jautrumo. ASD gydymui lovatiesės atsargiai nuplaunamos kempine su vaistinių žolelių užpilu, išdžiovinamos ir suteptos vaistu..

Šiuolaikinė medicina nestovi vietoje - trofinių opų gydymui kuriamos vis modernesnės ir efektyvesnės priemonės, kurių efektyvumas priklauso nuo paciento kūno ypatybių..

Kokie vaistai yra naudojami trofinėms opoms gydyti ant kojų

Trofines kojų opas sunku gydyti, o po visiško gijimo jie gali periodiškai jaustis. Neįmanoma atsigauti po odos ligos nenaudojant vaistų, dažnai viskas baigiasi negalia..

Ligos charakteristika

Trofinės opos yra gleivinių, odos ir poodinių audinių pažeidimas. Patologijos priežastis yra sutrikusi limfos, kraujotaka, nepakankamas deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas. Pailginus kursą, opiniai pažeidimai gali neišgydyti ilgiau kaip 3 mėnesius.

Kojų opų atsiradimas priklauso nuo pagrindinės ligos, sukėlusios patologijos vystymąsi. Ant kulkšnies ir blauzdos žaizdos lokalizuotos su tromboflebitu ir varikoze, o ant pėdų - diabetu sergantiems žmonėms..

Trofinės opos susidaro dėl šių priežasčių:

  • nepakankama apatinių galūnių audinių mityba,
  • spūstys venose,
  • sutrikęs limfos nutekėjimas,
  • pilvo pūtimas, atsirandantis dėl skysčių susilaikymo.

Kojų trofinių pažeidimų vystymąsi taip pat įtakoja pagrindinės ligos, diagnozuojamos sergančiam asmeniui:

  1. Tromboflebitas ir venų varikozė - provokuoja kraujo apytakos pažeidimą apatinių galūnių veninėje sistemoje. Dėl to audinių trofizmas blogėja ir yra sunaikinamas. Opos, turinčios šias diagnozes, dažniausiai pažeidžia blauzdą..
  2. Uždegusios kraujagyslių sienelės neigiamai veikia medžiagų apykaitą audinių ląstelėse ir sukelia jų puvimą. Šis reiškinys būdingas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Trofinės opos atsiranda ant kojų pirštų ir kulnų.
  3. Sergant ateroskleroze, cholesterolis nusėda ant kraujagyslių sienelių, todėl jų spindis susiaurėja. Sutrinka indų tiekimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Atsiranda audinių nekrozės simptomai. Trofiniai pažeidimai yra priekinėje ir užpakalinėje blauzdos dalyje.

Kitos galimos ligos priežastys

Trofinės opos susidaro dėl kitų, ne mažiau rimtų priežasčių. Tarp rizikos veiksnių yra šie:

  • hipertenzija,
  • tromboangiitas,
  • alergija,
  • nudegimai ir nušalimai,
  • kojų traumos,
  • potromboflebitas,
  • sutrikusi inervacija,
  • griežti ir nepatogūs batai.

Jei odos pažeidimas negyja ilgiau nei 1,5 mėnesio, tada tokie židiniai laikomi trofinėmis opomis..

Ligos simptomai

Prieš opų atsiradimą ant kojų žmogus turi požymių kompleksą, kuris rodo rimtą veninių kraujotakos pažeidimą apatinėse galūnes. Pacientas skundžiasi didele edema, sunkumo jausmu veršeliuose, dažnu kojų raumenų mėšlungiu, deginimu ir niežuliu..

Blauzdos srityje mažos cianozinės venos padidina jų lokalizaciją. Ant odos atsiranda purpurinės dėmės, kurios vėliau susilieja ir tampa viena didele hiperpigmentacijos zona.

Kai kurios opos gali susilieti viena su kita, sudarydamos dideles žaizdas. Pamiršta liga gali plisti visoje blauzdos dalyje ne tik plačiai, bet ir giliai į minkštuosius audinius.

Trofinių pažeidimų gydymas

Terapinės priemonės, skirtos išgydyti trofines opas, yra individualios kiekvienam pacientui. Taip yra dėl to, kad ligos vystymosi priežastys gali būti skirtingos, todėl gydymas turėtų būti teisingai parinktas konkrečiu atveju..

Norint paskirti tinkamą terapiją, svarbu diagnozuoti opų tipą. Nustatant ligos pobūdį, atliekami įvairūs tyrimai:

  • citologinis,
  • bakteriologinis,
  • histologiniai ir kiti.

Pagrindiniai gydymo metodai yra chirurgija, vaistų terapija, vietinis žaizdų gydymas antiseptiniais preparatais, fizioterapinės procedūros, tradicinės medicinos receptai..

Operatyvus gydymas

Chirurginis negyvo audinio pašalinimas, uždegiminio židinio palengvinimas.

  • Kateterizacija - skirta gydyti opoms, kurios ilgai negyja.
  • Vakuumas - naudojamas valyti žaizdą nuo pūlingo skysčio, pašalinti dusulį ir sumažinti opą. Vakuuminis gydymas pagerina kraujo apytaką, atkuria regeneracinį procesą audiniuose. Tai taip pat sumažina komplikacijų tikimybę po ligos. Vakuuminė terapija skatina formuotis apsauginei aplinkai, neleidžiančiai patekti į patogenines bakterijas ir virusus.
  • Virtuali amputacija - dažnai naudojama neurotrofinėms opoms gydyti.
  • Hipertrofinių opų gydymas susiuvant venines-arterines fistulas, dėl kurių žaizdos yra atskirtos.

Konservatyvus gydymas

Vaistų vartojimas nuo trofinių opų yra nurodytas chirurginio ligos gydymo atveju. Pradiniame kai kurių ligos formų etape skiriama vaistų terapija be chirurginio opų pašalinimo..

Narkotikų vartojimas vyksta keliais etapais. Pirmajame purškimo etape gydytojas pacientui skiria:

  • įvairiausio poveikio antibiotikai,
  • priešuždegiminiai vaistai,
  • antihistamininiai vaistai,
  • antitrombocitiniai vaistai.

Taip pat skiriamos kompleksinės procedūros trofinėms opoms išvalyti nuo pūlingo ir nekrozinio turinio. Ši veikla apima:

  • opinių židinių gydymas antiseptiniais preparatais - kalio permanganato tirpalu, žolelių nuoviru, chlorheksidinu,
  • tvarsliava pamirkytų tvarsčių, skirtų trofinėms opoms gydyti, naudojimas,
  • esant skubiam poreikiui, pacientui gali būti paskirta kraujo valymo procedūra - hemosorbcija.

Randų ir žaizdų gijimo stadijoje naudojami specialūs tepalai, pavyzdžiui, Ebermin arba Solcoseryl. Taip pat naudojami antioksidantai. Vietiniam gydymui veiksmingos opų dangos - Geshispon, Allevin ir kt.

Po aprašyto gydymo jie pradeda pašalinti trofinių opų išsivystymo priežastį..

Vartojamų narkotikų grupės

Visų pirma, skiriami vaistai, kurie atstato paciento kraujagysles:

  1. Flebotonika - naudojama kraujagyslių sienelėms stiprinti, jų elastingumui didinti ir kraujotakai stabilizuoti. Populiarūs flebotonikai yra Troxevasin, Phlebodia, Detralex ir kiti..
  2. Antikoaguliantai - skirti ploninti kraują, sumažinti kraujo krešulių tikimybę. Veiksmingi antikoaguliantai Decumarinas ir Heparinas.
  3. Fibrinolitikai - slopina kraujo krešulių susidarymą. Vaistai skiriami stacionariniam gydymui, nes jie gali sukelti kraujavimą. Veiksmingiausi yra streptokinazė, urokinazė.
  4. Antispazminiai vaistai - pašalina skausmo sindromą, spazmus, plečia kraujagysles. Naudokite „No-shpa“ ir „Papaverine“.
  5. Sisteminiai fermentai - stabilizuoja medžiagų apykaitą.
  6. Riebalų apykaitos atstatymo priemonės - skatina toksinų šalinimą, reguliuoja cholesterolio kiekį ir kasos fermentų kiekį. Naudojamas Enterosorbentas FISHant-S, kurio sudėtyje yra natūralių ingredientų.

Kraujo tėkmės normalizavimas, uždegiminio proceso palengvinimas ir normalios medžiagų apykaitos atkūrimas lemia ankstyvą žaizdų gijimą.

Vietinio vartojimo vaistai

Gydant trofines opas, svarbu vartoti vaistus išoriniam naudojimui. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistinius gelius ir tepalus, kurie naikina infekciją ir gydo žaizdas. Aktualūs produktai yra šie:

  1. Tepalai, kurių pagrindą sudaro augaliniai komponentai - naudojami visiškai pašalinti infekciją. Veiksmingiausias vaistas yra Vulnostimulinas. Tepalas gydo opas, palengvina uždegimą. Jis taikomas verkiant.
  2. Antibakteriniai vaistai - skirti gydyti ankstyvąsias ligos stadijas, kai žaizda nedidelė. Vaistai dezinfekuoja žaizdą, apsaugo nuo pakartotinio užkrėtimo. Tarp šios grupės vaistų veiksmingi yra Solcoseryl, Levomekol.
  3. Regeneruojantys vaistai - naudojami po visų kitų vaistų grupių, kai ant žaizdos susidarė plonas epitelio sluoksnis. Šiuo atveju visaverčiam ląstelių metabolizmui ir opai gydyti naudojami regeneracinį poveikį turintys tepalai: Mefenat, Bepanten.

Restauravimo priemonės taip pat pašalina skausmą ir uždegimą, pagreitina vaistinių komponentų įsiskverbimą į odos sluoksnius, pagreitindamos audinių regeneraciją.

Suspaudimo priemonės

Gydant opinius pažeidimus, elastingo suspaudimo metodas išlieka populiarus ir efektyvus. Šiuo tikslu naudojami elastiniai tvarsčiai, kurie keičiami kasdien. Šis metodas yra geriausias venų opoms gydyti..

Kineziterapijos procedūros

Kineziterapija skiriama kartu su kompleksiniu gydymu. Kineziterapija taikoma jau atsinaujinimo stadijoje. Galimų procedūrų sąrašą sudaro:

  • gydymas lazeriu - naudojamas pašalinti skausmingus simptomus, uždegimą, skatina greitą audinių regeneraciją,
  • NSO - stiprina apsaugines kūno funkcijas,
  • magnetinio rezonanso gydymas - mažina pilvo pūtimą, plečia kraujagysles, turi analgezinį poveikį,
  • ozono terapija - teigiamai veikia jungiamojo audinio augimą, aprūpina ląsteles deguonimi,
  • balneo ir purvo terapija.

Esant sunkiai trofinių opų formai, jie griebiasi odos. Oda imama iš sėdmenų ar šlaunų.

Trofinių opų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Naudodamiesi tradicinės medicinos receptais ligai gydyti, galite naudoti gydomąsias vonias, tvarsčius, tepalus, pagamintus iš natūralių ingredientų..

  1. Pagrindinis ir populiarus vaistas, kuris daugelį amžių buvo naudojamas atsikratyti bet kokios formos trofinių opų, yra česnakai. Norėdami paruošti vaistinį mišinį, paimkite keturias gvazdikėlius, susmulkinkite ir sumaišykite su 3 stiklinėmis obuolių sidro acto. Mišinį reikia infuzuoti dvi savaites. Žaizdos gydomos servetėlėmis, kurios užplikomos infuzija ir užtepamos ant pažeistos vietos. Kompresai gali būti daromi naktį. Toks gydymas išdžiovina žaizdas ir jas numuša..
  2. Braškių lapai padeda nuo opų. Jie plaunami, garinami ir naudojami kaip kompresai du tris kartus per dieną..
  3. Trofiniai kojų pažeidimai gydomi kalendra. Augalo žiedai susmulkinti ir sumaišyti su vazelinu. Išleidus pūlį, mišinys sutepamas pažeistu paviršiumi. Žaizda iš anksto nusausinama, tada užpilamas agentas.
  4. Dėl atvirų opų naudokite kombucha. Jis uždedamas ant žaizdos ir uždengiamas steriliu tvarsčiu. Kombucha ištraukia pūlį, valo žaizdą. Procedūra atliekama naktį.
  5. Medikamento ir kiaušinio trynio mišinys lygiais kiekiais taip pat naudojamas kaip priemonė. Kompozicija plakta ir tepama ant pažeistos odos. Šis mišinys taip pat veiksmingas sergant varikoze..

Apatinių galūnių trofinės opos yra rimta liga, kurią reikia gydyti ilgai ir kompleksiškai. Patologija neatsiranda savaime. Prieš tai yra kelios gretutinės ligos ir simptomai. Norėdami išvengti opinių pažeidimų atsiradimo, turėtumėte laikytis teisingos dietos, apriboti blogus įpročius, dėvėti patogius batus ir laikytis higienos. Tik išsami prevencija užkirs kelią sudėtingai ligai išsivystyti.

Svarbu Žinoti, Opos