Aritmija su bradikardija

Bet koks širdies ritmo nukrypimas viena ar kita kryptimi vadinamas aritmija. Jai vystantis, sutrinka kraujo tekėjimas per indus, o tai išprovokuoja bradikardiją ar tachikardiją. Galimas deguonies badas ir kitos komplikacijos. Liga reikalauja kompleksinio gydymo ir tyrimų bei tyrimų medicinos įstaigose. Tam tikrais atvejais atliekama operacija. Pasireiškus pirmiesiems širdies problemų požymiams, reikia apsilankyti gydytojo kabinete.

Aritmijos tipai

Normalios širdies veiklos metu jos susitraukimai yra pastovūs ir ritmiški. Jei išsivystė aritmija, susitraukimai nustoja būti tokie ir įgyja chaotišką pobūdį. Širdies ritmas - nuo 60 iki 90 dūžių per minutę yra laikoma bendra sveiko suaugusiojo norma. Esant širdies ir kraujagyslių sistemos problemoms ir kitiems sutrikimams, išsivysto aritmija, kuri skirstoma į sutrikimus pagal tipą:

  • sinusinė tachikardija;
  • sinusinė bradikardija;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • ekstrasistolės;
  • paroksizminė tachikardija;
  • sinusinės aritmijos.
Grįžti į turinį

Kas yra bradikardija?

Sinusinė bradikardija vadinama liga, visiškai priešinga tachikardijai. Esant bradikardijai, širdies ritmas ir pulsas sumažėja iki 40–50 dūžių per minutę. Esant tokiam širdies ritmui, kalbėti apie sveiką žmogų galima tik tuo atveju, jei jis yra profesionalus sportininkas. Šiai žmonių grupei šis ritmas laikomas normaliu ir nekenksmingu. Bradikardija yra įgimta ir plinta tos pačios šeimos nariams. Su ja nesutrikusi hemodinamika ir gydymas nereikalingas. Kai kuriais atvejais, kai ji yra per stipri ir širdis plaka ritmu, mažesniu nei 40 dūžių, pacientui yra išrašomi papildai „eufilinas“ arba kofeinas. Pagrindinės ligos, kurių fone išsivystė bradikardija, lemia ligos eigos prognozę.

Bradikardijos tipai

vardasApibrėžimas
FiziologinisSusitraukimų širdies ritmas sumažėja dėl fiziologinių priežasčių. Pasitaiko sportininkų, kurie miega.
Atsiranda dėl širdies stimuliatoriaus veiklos slopinimoAtsiradimo priežastys yra simpatinės nervų sistemos darbo sutrikimai, kai skydliaukė gamina nedaug hormonų. Atsiranda infekcijų, neurozių, vegetatyvinės ir kraujagyslinės distonijos, aukšto vidinio slėgio fone.
Kyla iš blokadųTai įvyksta, kai sutrinka impulsų perdavimas į širdį. Jis skirstomas į sinoaurikulinį ir atrioventrikulinį. Abu yra trijų laipsnių.
Grįžti į turinį

Simptomai

Fiziologinės bradikardijos simptomai yra labai reti. Jo buvimą įmanoma nustatyti tik reguliariai matuojant slėgį ir pulsą tonometru. Fiziologinė bradikardija kartais tampa lėtinė. Dėl to, kad širdis plaka rečiau, kraujo kūne tampa mažiau, jis venomis teka lėčiau, todėl sunku pernešti naudingas medžiagas, įskaitant deguonį. Tokiais atvejais tai pasireiškia galvos svaigimu, silpnumu, šaltu prakaitu. Pacientams prasideda miego ir atminties problemos. Kvėpuoti tampa sunku, atsiranda dusulys ir nerimas persekioja. Dažnai kartu su bradikardija išryškėja ligos simptomai, nuo kurių ji atsirado, ir juos sunku atskirti atskirai. Sinusinė bradikardija pasireiškia smegenų badu deguonimi ir širdies nepakankamumu. Slėgio kritimas, sąmonės praradimas yra būdingi požymiai. Yra traukuliai.

Savybės vaikui

Vaikams, kaip ir suaugusiesiems, fiziologinė bradikardija ar nedidelis širdies ritmo sumažėjimas, galbūt dėl ​​sportinės veiklos, o paaugliams - dėl hormoninių organizmo pokyčių.

Pirmosiomis dienomis po gimdymo širdies aritmija dažnai stebima labai mažiems vaikams. Taip atsitinka todėl, kad šiuo laikotarpiu vidaus organai gerėja. Pirmaisiais metais vaikas intensyviai auga, o širdis tiesiog neturi laiko prisitaikyti prie bendro augimo ritmo. Bradikardija, šiame amžiuje, nėra neįprasta, nekelia rimtos grėsmės sveikatai, jos nereikia gydyti, tačiau verta pasitikrinti pas kardiologą bent 2 kartus per metus. Vystymosi priežastys yra ilgalaikis peršalimo poveikis, apsinuodijimas, rachitas, smegenų ligos (infekciniai ir navikai), sutrikusi hormonų gamyba, širdies patologija (įgimta ar įgyta), centrinės nervų sistemos ligos, intrauterinis deguonies badas.

Simptomai vaikams

  • Trūksta deguonies, kai kūdikis miega.
  • Apatija, nuolatinis noras eiti miegoti.
  • Blyški oda ir gleivinės.
  • Dingsta noras valgyti.
  • Abejingumas anksčiau įdomiems dalykams.
  • Svaigsta galva be jokios priežasties.
Grįžti į turinį

Diagnostinės priemonės

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas renka informaciją apie paciento savijautą. Remiantis skundais, bradikardiją atpažinti nėra lengva, todėl paskirta daugybė tyrimų ir girdimas širdies plakimas bei jo tonusas. Aptikus nukrypimus nuo normos, paskirta elektrokardiograma. Tai padeda diagnozuoti sinoatrialinę ar atrioventrikulinę širdies blokadą, žemą pulsą. Jei prietaiso registravimo metu ištinka širdies ritmo sumažėjimo priepuolis, galima gauti reikiamą informaciją. Priešingu atveju kasdienis tyrimas atliekamas naudojant EKG.

Jei diagnozė yra organinė bradikardija, rekomenduojama atlikti širdies raumens ultragarsą. Norėdami gauti išsamesnį tyrimą, naudokitės „Echo KG“. Tai leidžia sužinoti, ar nėra išsiplėtusi širdis, ar joje nėra sklerozinių, ar degeneracinių pokyčių. Dviračio ergometrija padeda įvertinti, kaip padidėja širdies ritmas mankštos metu. Yra tokio tipo tyrimas, kai elektrodai įkišti į stemplę, kad būtų galima nuskaityti biologinius rodiklius iš širdies raumens išorės. Jis vadinamas transesophageal pacing ir yra labai retas..

Aritmijos gydymas su bradikardija

Aritmijos gydymas atliekamas kartu su ligos, dėl kurios ji atsirado, gydymu, siekiant pašalinti priežastį ir problema nepasikartoja. Svarbu pašalinti simptomus, kad pacientas gyventų normalų gyvenimą. Priklausomai nuo ligos sunkumo, naudojamas chirurginis gydymo metodas arba vaisto metodas. Vaistai nuo aritmijos vadinami antiaritminiais vaistais. Jie skirstomi į šias grupes:

  • Vaistai, mažinantys širdies raumens laidžių skaidulų jaudrumą. Norint pasiekti šį efektą, skiriami vaistai „Novokainamidas“ ir „Lidokainas“.
  • Vaistai, kurie normalizuoja širdies susitraukimų skaičių. Rekomenduoti naudoti „Metoprolol“, „Atenolol“, taip pat „Carvedilol“, „Propranolol“.
  • Norėdami atsikratyti prieširdžių virpėjimo, naudojami vaistai, kurie padidina reflekso periodą. Gerą efektą suteikia „Kordaron“, „Sotagexal“ vartojimas.
  • Vaistai, kurie padeda kartu įveikti aritmiją ir hipertenziją. Tai apima Verapamilį, Diltiazemą.
Grįžti į turinį

Gydymas vaikams

Vaikams purkštuvai padeda esant aritmijoms, su kuriomis jie įkvepia. Kritinėmis sąlygomis „Atropinas“ švirkščiamas kas 5 minutes, kol pagerėja. Parodytas "Izadrin" vartojimas po liežuviu, bet ne daugiau kaip 7,5 mg. Ambulatoriškai jie uždėjo lašintuvą su Izuprel. Jei slėgis taip pat sumažėjo, papildomai skirkite lašą su „Dopaminu“. Visi vaistai vartojami mažiausiomis priimtinomis dozėmis, tik prižiūrint gydytojui.

Su liga susijusi rizika

Negydytos aritmijos sukelia kitas širdies ligas.

Esant sunkiai bradikardijos formai, smegenyse atsiranda deguonies badas. Jei tokio tipo aritmija stebima nėštumo metu, yra vaiko hipoksijos išsivystymo rizika. Jei jis neišgydomas, kūdikiams ir suaugusiesiems širdies raumenys yra išeikvoti. Tai pavojinga širdies priepuoliui, insultui ir mirčiai. Jei bradikardija derinama su tachikardija, greičiausiai susidarys kraujo krešuliai. Žmonėms, sergantiems aritmija, atsiranda alpimas, o tai ypač pavojinga atsakingam darbui. Dėl to, kad kraujas netinkamai tiekia organus, žmogus praranda darbingumą, atsiranda negalia.

Kaip perspėti?

Norėdami išvengti ligos vystymosi, vartokite paskirtus vaistus, neviršydami reikiamos dozės. Laiku gydykite širdies negalavimus. Vadovaukitės sveika gyvensena, mesti rūkyti ir vartoti alkoholį. Saugokitės streso ir įtampos. Valgykite sveiką ir natūralų maistą. Gerkite vitaminų kompleksus. Sekite savo svorį, mankštą. Laikykitės tinkamų treniruotės.

Kokių tablečių vartoti su bradikardija: sąrašas ir rekomendacijos

Širdis yra savotiškas amžinų judesių aparatas. Žmogaus kūnui labai svarbu, kad jis veiktų nepriekaištingai. Ir tam labai svarbu, kad širdis turėtų tinkamą ritmą. Bet, deja, vis daugiau žmonių turi ypatingą aritmijos tipą - bradikardiją.

Bradikardija yra tokia aritmijos rūšis, kai širdies dūžių skaičius smarkiai sumažėja, sumažėja iki 55–60 per minutę. Dažnai bradikardija lydi sunkią širdies patologiją. Tačiau kartais bradikardija ištinka fiziškai aktyvius žmones, profesionalius sportininkus ir tokioje situacijoje suvokiama kaip norma..

Išvaizdos priežastys

Paprastai bradikardija atsiranda dėl sinusinio mazgo gedimo. Jis būna nusiminęs, sudirgęs dėl įvairių sutrikimų, o sinusinis mazgas nebegali sukelti daugiau kaip 60 dūžių per minutę.

Miokardo pokyčiai, veikiantys sinusinį mazgą.

  1. Hipotermija.
  2. Padidėjęs parasimpatinės nervų sistemos aktyvumas.
  3. Paveldimumas.
  4. Aukštas intrakranijinis slėgis (meningitas, sumušimas, smegenų edema).
  5. Medicininė bradikardija (išgėrus hidine, digitalis ir kt.).
  6. Apsinuodijimo nikotinu ar švinu pasekmė.
  7. Gelta, vidurių šiltinė, badavimas.

Simptomai

Pagrindiniai bradikardijos simptomai:

  • Viso kūno silpnumas, nuolatinis žmogaus nuovargis, letargija.
  • Sumažėjęs kraujospūdis.
  • Pusiau alpimas ar alpimas.
  • Padidėjęs nuovargis
  • net esant mažoms apkrovoms.
  • Šaltas prakaitas.
  • Greitas ir sunkus kvėpavimas.
  • Skauda, ​​spaudžia krūtinės skausmas.
  • Sunkumas sutelkti dėmesį, nuolatinis blaškymasis.
  • Siurbiantis kraujospūdis.
  • Akių tamsėjimas, ratilai prieš akis.
  • Nuolatinis galvos svaigimas.

Kai kuriose situacijose simptomai yra lengvi, o bradikardija bus diagnozuojama tik naudojant EKG. Tačiau tokie atvejai yra gana reti..

  • Absoliuti bradikardija. Toks specialistas gana greitai gali nustatyti, simptomai yra ryškūs.
  • Santykinė bradikardija. Tai gali būti komplikacijos po ilgai trunkančios padidėjusios temperatūros, meningito, su įvairiais sužalojimais ir infekcijomis..
  • Vidutinė bradikardija. Tai yra atvejis, kai širdies ritmas pakyla, kai žmogus kvėpuoja, ir nukrenta, kai iškvepia. (kvėpavimo ritmo pažeidimas).
  • Ekstrakardinė bradikardija. Jo vystymasis galimas esant hipotireozei, įvairiems neurologiniams sutrikimams ir vidaus organų ligoms..

klasifikacija

  1. Ekologiški. Jį išprovokuoja miokardo infarktas, miokarditas, kardiosklerozė. Šios ligos susilpnina sinusinį mazgą, lemia jo ligą, todėl vystosi bradikardija.
  2. Vaistinis. Tai lemia širdies glikozidų, rezerpino, verapamilio, nifedipino ir kt. Suvartojimą..
  3. Toksiška. Šią aritmijos formą sukelia rimta kūno intoksikacija dėl hepatito, vidurių šiltinės.

Narkotikų gydymas

Narkotikus, kuriuos reikia gerti sergant bradikardija, gali skirti tik gydytojas. Jokiu būdu negalima gydytis savarankiškai, pirmiausia turite pasitarti su specialistu. Jis atidžiai ištirs jūsų būklę ir parengs optimaliausius sprendimus.

Pirmaisiais bradikardijos vystymosi etapais arba esant lengvam jos pasireiškimui rekomenduojama vartoti Zelenin lašus. Jie apima šiuos augalinius komponentus:

Be to, pagal individualiai parinktą dozę imami preparatai, kurių sudėtyje yra:

Izadrin

Pagerina impulsų laidumą, veikia jaudrumą ir pagerina miokardo kontraktilinę funkciją. Ypač efektyvus širdies blokavimui. Savo veikimu jis yra panašus į adrenaliną, efedriną, tačiau skirtingai nuo jų, jis neturi tokio šalutinio poveikio:

  1. Padidėjęs kraujospūdis;
  2. Anginos skausmas;
  3. Bendros gerovės pablogėjimas.

Izadrin ypač rekomenduojamas žmonėms, turintiems atrioventrikulinio laidumo sutrikimų. Tabletės palengvina tokį širdies plakimą. Vaistas taip pat rekomenduojamas traukulių ir kardiogeninio šoko prevencijai.

Kontraindikacijos: ūmus miokardo infarktas, aterosklerozė, padidėjęs jautrumas.

Riboksinas

Vaistas skirtas sumažinti aritmijas, normalizuoti vainikinių kraujotaką ir padidinti miokardo energijos pusiausvyrą.

  1. Pažeidžiant šlapimo rūgšties metabolinį procesą, taip pat sergant podagra.
  2. Galimas šalutinis poveikis - alergija ir niežėjimas, kurie praeina išgėrus tabletes.
  3. Pacientai, sergantys inkstų liga, turėtų vartoti vaistą atsargiai ir nedelsdami nutraukti vartojimą, jei nustatomas šalutinis poveikis..

Instrukcija nėra universali tablečių vartojimo taisyklė. Būtina pasitarti su specialistu ir išsiaiškinti vaisto dozavimą.

  • Odos niežėjimas ir padidėjęs jautrumas, atsižvelgiant į individualų tablečių komponentų netoleravimą.
  • Kai kuriais atvejais gali padidėti šlapalo kiekis kraujyje.
  • Ilgai vartojant vaistą, kyla didelė podagros rizika..

Corvalol

Kai širdies aritmija, Corvalol vartojamas kaip profilaktinis vaistas. Tačiau tai žymiai sumažina bradikardijos simptomų sunkumą. Corvalol geriamas tirpalo pavidalu, esant širdies aritmijai, rekomenduojama dozė yra 30–40 lašų.

Corvalol suvartojamas per 30 minučių. Tačiau visas vaistas įsigalioja po dviejų valandų. Corvalol trunka apie 8 valandas.

Nuolatinis Corvalol vartojimas kaip priepuolių prevencijos priemonė duoda jo rezultatus. Tačiau jo priėmimas turi būti derinamas su pagrindiniu gydymu, išmatuotu gyvenimo būdu ir dieta..

Pananginas

Dvi veikliosios medžiagos preparate - kalis ir magnis - pagerina bradikardija sergančio paciento būklę. Kalis dalyvauja atliekant nervinį impulsą, kuris yra tiesiogiai susijęs su bradikardijos atsiradimo priežastimi. Kalis taip pat gerina širdies veiklą.

Magnis yra nepakeičiamas reakcijų, susijusių su energijos suvartojimu ir eikvojimu, dalyvis.

  • Kūno imunitetas fruktozei, sorbitoliui.
  • Amino rūgščių metabolizmo sutrikimas.
  • Lėtinės inkstų sistemos ligos.

Atropinas

Atropinas ypač efektyvus esant bradikardijai, kurią sukelia tam tikrų vaistų perdozavimas arba padidėjęs kaukolės nervo judrumas. Atropinas griežtai draudžiamas žmonėms, kenčiantiems nuo padidėjusio akispūdžio.

Nedidelis vaisto perdozavimas gali sukelti:

  • Sausa burna.
  • Nukreipti mokiniai, nesuvokimas, nepakankamas dėmesys.
  • Svaigulys.
  • Sunkumas šlapintis.
  • Padidėjęs širdies ritmas.

Izoprenalinas

Vaistas skiriamas į veną. Izoprenalinas yra adrenalino analogas. Tai padidina širdies ritmą, sužadindama adrenerginius receptorius, padidindama simpatinės nervų sistemos tonusą.

Šalutinis poveikis yra:

  1. Padidėjęs kraujospūdis.
  2. Padidėjęs širdies ritmas.
  3. Galūnių drebulys.
  4. Pykinimas ir vėmimas.
  5. Galvos svaigimas ir galvos skausmai.
  • Padidėjęs jautrumas narkotikų komponentams.
  • Krūtinės angina.
  • Ūminis miokardo infarktas.
  • Sunki aterosklerozė.

Atroventas

Vaistas sukelia ryškų ir ilgalaikį širdies ritmo padidėjimą. Neturi įtakos centrinei nervų sistemai. Vaistas rekomenduojamas pacientams, sergantiems sinusine bradikardija, kurią sukelia vagos nervo įtaka.

  • Apetito praradimas.
  • Sausa burna.
  • Sutrikusi koncentracija.
  • Sutrikęs akių suvokimas.
  • Vidurių užkietėjimas.
  • Sunkumas šlapintis.
  • Padidėjęs akispūdis.
  • Tachikardija.
  1. Padidėjęs akispūdis.
  2. Padidėjęs prostatos tūris.
  3. Susiaurėjimas virškinimo trakto srityje.
  4. Pirmasis nėštumo trimestras.

Efedrino hidrochloridas

  1. Reikšmingas kraujagyslių susiaurėjimas.
  2. Padidina gliukozės kiekį kraujyje.
  3. Bronchų išsiplėtimas.
  4. Aukštas kraujo spaudimas.
  5. Išsiplėtę vyzdžiai.
  6. Palengvina nervinio impulso laidumą.

Šio vaisto vartojimas yra įmanomas, jei ankstesni draudžiama. Efedrinas gali sukelti nemigą, todėl nerekomenduojama jo gerti vakare.

  • Hipertiroidizmo buvimas.
  • Aterosklerozė. Organinės širdies ligos.

Orciprepalino sulfatas

Pagal gana daug parametrų šis vaistas yra panašus į izadriną. Tai žymiai pagerina nervinių impulsų trapumą, pašalina širdies blokadą ir veikia kaip stimuliatorius.

  1. ūminis miokardo infarktas.
  2. Aterosklerozė.
  3. padidėjęs jautrumas.

Ipratropiumas

Neturi jokio poveikio nervų sistemai. Jis naudojamas sinusinei bradikardijai ir bradiaritmijai gydyti. Vaistas žymiai padidina širdies ritmą.

  • Prostatos susiaurėjimas.
  • Kardiopalmas.
  • Žarnų susiaurėjimas.
  • Pradinis nėštumo etapas.

Bradikardija yra ypatinga širdies aritmijos rūšis, kurią reikia atidžiai ištirti. Jei pastebite šios ligos simptomus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į kardiologą. Bradikardijos gydymas jokiu būdu negali būti savarankiškas, nes vaistai turi griežtą dozę. Nustatyti ligos priežastį padės tik konsultacija su gydytoju ir išsamus ištyrimas. Tai sudaro 50 procentų sėkmingo gydymo!

Bradikardijos vaistai

Šiame skyriuje pristatomi vaistai bradikardijai gydyti, kurie dažniausiai naudojami ritmo sutrikimo priepuoliui sustabdyti. Tik kai kuriais atvejais vaistai naudojami ilgalaikiam ligos gydymui..

Bradikardija yra aritmijos rūšis, kai nustatomas širdies ritmo sulėtėjimas. Patologija gali atsirasti savaime, tačiau dažniausiai ją sukelia kitos ligos ar netinkamas tam tikrų vaistų vartojimas.

Kai kuriais atvejais bradikardija nieko negrasina, o kitais atvejais tai gali sukelti staigų širdies sustojimą. Nesudėtingoje klinikoje pacientams išrašomi vaistai, tuo tarpu sunki bradikardija dažnai pašalinama chirurginės intervencijos būdu.

Vaizdo įrašas: bradikardija | Ką daryti

Vaistai bradikardijai gydyti

Paprastai suaugusiojo širdies ritmas yra 60–90 dūžių per minutę. Širdies ritmas, mažesnis nei 60 dūžių per minutę, vadinamas bradikardija. Be to, kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į amžių ir fizinę būklę, žmogus turi lėtą ritmą be jokių kitų patologinių apraiškų, tada jie kalba apie fiziologinę bradikardiją..

Širdies veikla gali sulėtėti giliai miegant.

Vyresnio amžiaus žmonės yra labiau linkę į lėtą širdies ritmą.

Taip pat yra ir kitų bradikardijos priežasčių, kurios kartais sukelia rimtų komplikacijų..

Bradikardijos priežastys

  • Kinijos (SA) mazgo problemos, kartais vadinamos natūraliu širdies stimuliatoriumi.
  • Širdies laidumo takų problemos (elektriniai impulsai nėra vedami iš prieširdžių į skilvelius).
  • Metaboliniai sutrikimai, tokie kaip hipotireozė (į hipotiroidizmą panaši skydliaukės liga).
  • Miokardo pažeidimas širdies priepuolio ar kitos širdies ligos metu (miokardo infarktas, kardiomiopatija).

Be to, bradikardijos priežastis gali būti:

  • Medžiagos, turinčios neigiamą chronotropiją
  • Beta blokatoriai.
  • Kalcio kanalų blokatoriai.
  • Digoksinas.
  • Amiodaronas.
  • Klonidinas.
  • Verapamilis.
  • Hipoksija.
  • Skausmas (taip pat gali sukelti tachikardiją).
  • Hipotermija.
  • Kušingo refleksas (sisteminė reakcija į padidėjusį intrakranijinį slėgį, dėl kurio padidėja impulsų slėgis, netaisyklingas kvėpavimas ir bradikardija).
  • Perikardo tamponatas.
  • Antinksčių nepakankamumas.
  • Sunki obstrukcinė gelta.
  • Pleuros ar pilvaplėvės stimuliacija.

Retais atvejais infekcija sukelia bradikardiją, pavyzdžiui, vidurių šiltinę, kuri gali sąlygoti širdies ritmo sulėtėjimą..

Bradikardijos simptomai

Per lėtas širdies ritmas gali sukelti nepakankamą jūsų vidaus organų kraujotaką. Dėl to ypač kenčia smegenys, todėl atsiranda šie simptomai:

  • Nuovargis ar stiprus silpnumas.
  • Svaigulys.
  • Sąmonės sumišimas.
  • Alpimas ar silpnumas

Esant pagrindinei ar gretutinei ligai, galima nustatyti jiems būdingus požymius.

Bradikardijos gydymas ir prevencija

Bradikardijos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Pvz., Jei dėl hipertenzijos sulėtėjo ritmas, gydytojas gali skirti vaistus nuo bradikardijos ir sudaryti gydymo planą pacientui sumažinti kraujospūdį..

Sunkiais atvejais implantuojamas širdies stimuliatorius. Tai prietaisas, atkuriantis elektrinius impulsus ir padedantis širdžiai dirbti savarankiškai. Todėl jis taip pat vadinamas dirbtiniu širdies stimuliatoriumi..

Bradikardijos prevencija yra sveikos gyvensenos organizavimas, kuris apima:

  • Tinkama ir kokybiška mityba.
  • Atsisakyti rūkymo.
  • Visiškai ar kiek įmanoma venkite alkoholio.
  • Ne piktnaudžiavimas narkotikais.
  • Išlaikyti normalų svorį.
  • Pagrindinių ligų kontrolė ir gydymas.
  • Norėdami reguliariai tikrintis, apsilankykite pas gydytoją.

Jei anksčiau diagnozavote širdies ligą ir gydytojas sudarė gydymo planą, turite tinkamai vartoti vaistus ir laikytis kitų gydytojo nurodymų..

Esminiai vaistai nuo bradikardijos

Yra 2015 m. Amerikos širdies ir kraujagyslių asociacijos gairės, kurios galioja iki jų pakeitimo 2020 m. Spalio mėn..

ACSI algoritmo naudojimas bradikardijai valdyti leidžia pirmame etape įvertinti ir suteikti pagalbą pacientui, kuriam nustatyta simptominė bradikardija. Jo įgyvendinimas prasideda nustatant širdies ritmą, kuris su bradikardija yra Vaistai nuo sinusinės bradikardijos

Kinijos blokada

Dėl šios patologijos sinoatrialinis mazgas negali savarankiškai generuoti elektrinių impulsų arba sutrinka jų pasiskirstymas. Diagnozuojant PG bangos paprastai nėra EKG ir joms būdingas lėtas ritmas:

  • Neteisingas - siauri kompleksai, kurių dažnis yra 45–60 smūgių per minutę.
  • Skilveliai - platūs kompleksai, kurių dažnis yra 30–45 dūžiai / min.
  • Išemija.
  • Hiperkalemija.
  • Wagotonia.
  • Neigiami chronotropai.

Ligos sinuso sindromas

Būdinga dėl prieširdžių tachikardijos plyšių, pakaitomis su bradikardijos, paroksizminio prieširdžių plazdėjimo ar prieširdžių virpėjimo periodais.

  • Sinoatrialinė ar atrioventrikulinė mazginė fibrozė.
  • Miokardo išemija.
  • Įgimta širdies liga.

EKG gali pasireikšti sinusų blokada, sinusai ar prieširdžių bradikardija su prieširdžių tachikardijos įtrūkimais (dažniausiai prieširdžių virpėjimas).

Gydymas

Farmakologinė terapija dažniausiai yra pirmoji sinusinės bradikardijos gydymo kryptis, nes ji yra lengviausiai prieinama. Vartojamų vaistų sąrašas pateiktas 1 lentelėje. Reikėtų pažymėti, kad vaistai, kurie padidina širdies ritmą, gali pabloginti blokados eigą sinusinio mazgo viduje..

Vaisto pavadinimasVeiktiDozavimasFarmakokinetikaKomentarai
AtropinasMuskarino acetilcholino receptorių antagonistas0,5 mg IV (pakartokite kas 3–5 minutes iki 3 mg)t½ 3-4 valandos.

50% išsiskiria per inkstus

Jis naudojamas mazgelių blokados atveju. Dozės Vaistai nuo bradikardijos, kurią sukelia AV mazgo problemos

Kai dėl atrioventrikulinio mazgo (AV mazgo) patologijos atsiranda laidumo sutrikimas, jie kalba apie atrioventrikulinį bloką. AV mazgas gali sugesti dėl įvairių priežasčių, tada sutrinka normalus elektros impulsų praėjimas iš viršutinių širdies kamerų (prieširdžių) į apatinius skyrius (skilvelius)..

Su visais atrioventrikulinio mazgo blokais neįtraukiama:

  • Išemija ar miokardo infarktas.
  • Laimo ligos.
  • Miokarditas ar endokarditas.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė (ŠKL).

Klinikinėje praktikoje atsižvelgiama į tris atrioventrikulinės blokados laipsnius. Simptomai yra patys sunkiausi esant pirmo laipsnio AV blokadai, o sunkiausi - trečio laipsnio.

Pirmojo laipsnio AV blokas:

  • Lėtas laidumas per AV mazgą.
  • EKG: PR intervalas> 200 ms.
  • Visi prieširdžių impulsai yra vedami į skilvelius.
  • Gerybinis kursas.

Antro laipsnio AV blokada, kurios metu kai kurie prieširdžių impulsai nėra nukreipiami į skilvelius:

  • I tipo „Mobitz“:
    • AB laidumo defektas pačiame mazge.
    • EKG: pakartotinis PR prailginimas, kol po P bangos seka QRS kompleksas.
    • Paprastai besimptomiai ir nereikia specialaus gydymo.
    • Gydymas atliekamas, jei pasireiškia simptomai arba jei išsivysto nepilnavertis miokardo infarktas.
  • II tipo „Mobitz“:
    • Laidumo defektas žemiau AV mazgo.
    • Priežastis gali būti degeneraciniai pažeidimai: Leo liga (Lenegre-Leo sindromas), kuri yra įgytas visiškas širdies blokas dėl idiopatinės fibrozės ir elektros laidžiosios sistemos kalcifikacijos..
    • EKG: pastovus PR, su periodiniu QRS nebuvimu.
    • Trečiojo laipsnio blokados progresavimo rizika.
    • Atropinas yra neveiksmingas blokadai žemiau AV mazgo.
    • Pastovus širdies stimuliavimas yra būtinas, jei liga pasireiškia sunkiais simptomais.
  • 2 blokas: 1:
    • EKG: 2 P bangos po kiekvieno QRS komplekso.
    • Gali atsirasti dėl intoksikacijos digoksinu ar miokardo išemijos.
    • Norint nustatyti gydymo strategiją, reikalingi papildomi elektrofiziologiniai tyrimai.

Trečiojo laipsnio AV blokas:

  • AV mazgo disociacija.
  • Prieširdžių impulsai į skilvelius nėra vykdomi.
  • Dėl EKG: gali būti tiek P bangos, tiek QRS emisijos kompleksai, tačiau jie atsiranda nepriklausomai vienas nuo kito.
  • Gydymas atliekamas taip, kaip aprašyta žemiau, nors atropinas dažniausiai būna neveiksmingas, todėl yra įdiegtas nuolatinis širdies stimuliatorius.
  • Miokardo fibrozė yra dažniausia ligos priežastis.
  • Asociacija:
    • Sunkėja ūminis miokardo infarktas.
    • Ligos sinuso sindromas.
    • II tipo „Mobitz“.
    • Antro laipsnio blokas arba fasadinis blokas.

Bradikardijos ir širdies blokados diagnostika

Norint įvertinti pacientus, kuriems įtariama AV blokada, reikia kruopščiai rinkti ligos istoriją, gyvenimo istoriją, analizuoti paveldimumą ir galimus rizikos veiksnius. Papildomai atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimų metodai:

  • Norėdami nustatyti ir diagnozuoti bradikardiją / širdies blokadą, gydytojai naudoja elektrokardiografiją. Elektrokardiograma yra širdies veiklos elektrinio sekimo vaizdas.
  • Kadangi daugelis bradikardijos ir širdies blokados epizodų nėra nuolatiniai, bet vyksta su pertrūkiais, paciento gali būti paprašyta tam tikrą laiką nešioti specialų prietaisą, pavyzdžiui, mobiliąją telemetriją. Taikant šį stebėjimo metodą širdies veikla registruojama visą parą, o tai leidžia aptikti nenormalius ritmus, kurių neįrašo standartinė EKG..
  • Širdies troponinų nustatymas atliekamas ūminiais atvejais, kai įtariama vainikinių arterijų liga (kuri dažnai yra AV blokados priežastis)..

AV blokada gali būti trijų sunkumo laipsnių ir kiekvienu atveju naudojama viena ar kita terapijos rūšis.

Bradikardijos dėl širdies blokados gydymas

Jis atliekamas siekiant atkurti atrioventrikulinį laidumą, kuriam naudojami farmakologiniai poveikio metodai arba dirbtinis širdies stimuliatorius. Abu būdai gali būti naudojami ekstremaliomis aplinkybėmis, kai reikia greitai palengvinti bradikardijos priepuolį. Taip pat yra ilgalaikis lėtesnio ritmo AV blokados gydymas ir jis dažniausiai grindžiamas farmakologinių vaistų vartojimu.

Ūminiais atvejais, kai yra bradikardija AV blokados fone, naudokite:

  • 0,5 mg atropino į veną, jei reikia, dozė pakartojama iki kelių kartų. Vaistas padeda pašalinti bradikardiją ir širdies veiklą. Tai ypač efektyvu blokuojant patį atrioventrikulinį mazgą. Jei pažeidimas yra šiek tiek nutolęs, tada, priešingai, ligos eiga gali pablogėti.
  • Izoprenalinas (izoproterenolis) skiriamas 5 mcg / min. Reikia vartoti atsargiai esant ūmiems koronariniams sindromams, nes tai gali sukelti skilvelinę tachikardiją.
  • Transkutaninis ar transvencinis elektrinis žingsnis - švirkščiama tam tikrais prietaisais ar vaistais. Abiem atvejais įjungiamas elektrinis širdies stimuliatorius, kuris siunčia į širdį tam tikro stiprumo sroves, skatindamas ją susitraukti įprastu ritmu. Norėdami sumažinti procedūros skausmą, naudojami skausmą malšinantys vaistai.

Svarbu, kad visi vaistai, kurie gali sukelti ar pabloginti bradikardijos eigą esant AV blokadai, būtų atšaukti.

Jei AV bloko vystymosi priežastis yra grįžtama, tada tempimas atliekamas laikinai. Tokiais atvejais dažniausiai naudojamas transvencinis pauzė, tada skiriami atitinkami vaistai. Jei nustatoma aukšto laipsnio AV blokada, tada paciento būklę galima pagerinti tik implantuojant širdies stimuliatorių.

Ilgalaikis AV blokados gydymas širdies stimuliatoriumi:

  • Pirmojo ir antrojo laipsnio AV blokada, taip pat I tipo „Mobitz“ - širdies stimuliatorius įrengiamas tik esant ligos simptomams. Taip pat indikacija yra plačių skilvelių kompleksų nustatymas EKG.
  • Antrojo ir trečiojo laipsnio AV blokada, taip pat II tipo „Mobitz“ - pacientams parodomas širdies stimuliatoriaus implantavimas. Jei EKG aptinkamas II tipo „Mobitz“ su plačiais skilvelių kompleksais, širdies stimuliatorius įrengiamas net nesant simptomų.

Vaistai nuo bradikardijos, kurią sukelia hipotiroidizmas

Skydliaukės hormonai turi tiesioginį poveikį miokardo darbui: jie prisideda prie kraujo susitraukimo ir siurbimo visame kūne. Jei nepakanka skydliaukės hormonų, širdies ritmas gali per daug sulėtėti. Tai taip pat padidina periferinių kraujagyslių pasipriešinimo riziką, kuri atsispindi slėgyje, kurį širdis turi sukurti, kad kraujas normaliai cirkuliuotų..

Taip pat yra ryšys tarp hipotiroidizmo ir aukšto cholesterolio. Be to, mažas skydliaukės hormonų kiekis gali sukelti atsparumą insulinui, vadinamą metaboliniu sindromu arba „prediabetu“, o tai savo ruožtu gali sukelti diabetą, nutukimą, aukštą homocisteino kiekį ir aukštą diastolinį kraujospūdį. Kartu šie veiksniai prisideda prie širdies ligos pradžios..

Šios priežastys pacientams, kuriems yra mažas skydliaukės hormonų kiekis, dažnai prisideda prie:

  • Aukštas diastolinis kraujospūdis.
  • Bradikardija (lėtas širdies ritmas).
  • Dusulys (ypač mankštos metu).
  • Hipercholesterolemija.
  • Padidėjęs homocisteinas.

Kartais nustatomi lengvi skydliaukės simptomai, kuriuos lydi žemas kraujospūdis. Taip pat ne visiems pacientams, sergantiems hipotiroze, yra didelis cholesterolio kiekis. Dėl šios priežasties svarstant diagnozę reikia atsižvelgti į polinkį lemiančius veiksnius..

Hipotiroidizmo ir bradikardijos gydymas

Kadangi hipotirozė yra pagrindinė liga, nuo kurios pasireiškia bradikardija, būtent jos terapija prasideda paciento savijautos gerinimo procese..

Mažas skydliaukės hormonų kiekis gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, pradedant nuo streso ir baigiant tam tikrų vaistų toksiškumu bei jodo trūkumu. Todėl, kai reikia gydyti hipotiroidizmą, reikia atsižvelgti į kelis svarbius dalykus..

  • Ar pacientas buvo paveiktas toksinų? Kartais užtenka gyventi netoli ūkio, kuriame laukai yra apdorojami pesticidais, kad būtų sutrikusi skydliaukės veikla.
  • Koks jodo lygis? Jodas yra pagrindinis skydliaukės hormono T4 formavimo elementas. Organizme kepenys, inkstai ir griaučių raumenys yra atsakingi už T4 pavertimą aktyvia T3 forma. Kadangi T3 yra aktyvus skydliaukės hormonas, svarbu, kad organizmas turėtų pakankamai komponentų, tokių kaip selenas, cinkas ir varis, kad normalios transformacijos vyktų..
  • Ar jums teko patirti stresą ar buvo antinksčių funkcijos sutrikimų? Kaip ir jodas, antinksčiai taip pat dalyvauja konvertuojant T4 į T3. Esant dideliam kortizolio kiekiui, T4 gali būti paverstas neaktyviu hormonu atvirkštiniu T3 (rT3), paliekant mažiau aktyvų T3, veikiantį ląsteles. Norėdami įvertinti antinksčių būklę, gydytojas gali rekomenduoti atlikti antinksčių įtampos indekso testą pagal R formulę. Baevskis. Jis taip pat gali išmatuoti kortizolio kiekį visą dieną, kad būtų galima įvertinti antinksčių funkciją.
  • Koks yra geležies lygis? Kadangi daugelis hipotireozės simptomų yra panašūs į tuos, kuriuos sukelia geležies stokos anemija, svarbu atmesti žemą geležies kiekį. Dar daugiau - dėl hipotireozės gali išsivystyti nepakankamas skrandžio rūgšties kiekis, dėl to blogai absorbuojamos maistinės medžiagos, įskaitant geležį ir vitaminą B12. Mažas geležies kiekis organizme taip pat sumažina T4 virsmą T3 ir gali padidinti TSH lygį.
  • Ar pakanka vitamino D? Vitamino D trūkumas yra susijęs su hipotiroidizmo laipsniu ir sunkumu. Taigi, galite paprašyti gydytojo patikrinti vitamino D kiekį..
  • Ar yra glitimo netoleravimas? Padidėjęs ryšys tarp sergančiųjų autoimunine skydliaukės liga, pavyzdžiui, Hašimoto liga, ir celiakijos (autoimuninė liga, kai valgant glitimą pažeidžiamos plonosios žarnos ląstelės). Todėl prireikus atliekama celiakijos ir glitimo netoleravimo patikra.

Hipotireozė gydoma pakaitinėmis skydliaukės hormonų dozėmis. Galimos sintetinės šių hormonų formos:

  • Levotiroksinas (Synthroid, Levothroid ir kt.)
  • Lithironinas („Cytomel“, „Triostat“)
  • Lyotrix (tirolas)
  • Skydliaukės ekstraktas.


Pradėjus gydymą laiku, pokyčiai, prisidedantys prie bradikardijos atsiradimo, yra grįžtami.

Vaistai nuo bradikardijos, kurią sukelia Laimo liga

Laimo ligą sukelia bakterija Borrelia burgdorferi, kuri žmonėms perduodama per užkrėstų erkių įkandimą. Simptomai gali pasirodyti praėjus 3–30 dienų po įkandimo ir gali būti sunkūs, priklausomai nuo infekcijos stadijos. Kai kuriais atvejais požymiai atsiranda praėjus keliems mėnesiams po įkandimo.

Laimo ligos simptomai

Ankstyvieji ligos požymiai yra karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, nuovargis, raumenų ir sąnarių skausmai bei patinę limfmazgiai, kurie visi būdingi gripui. 80% atvejų bėrimas yra vienas iš pirmųjų ligos simptomų..

Negydant simptomai gali progresuoti. Visų pirma, tai gali būti:

  • Stiprus galvos skausmas ar kaklo sustingimas.
  • Bėrimas kitose vietose nei įkandimo vieta.
  • Artritas, turintis stiprų sąnarių skausmą ir patinimą, ypač kelių.
  • Raumenų tonuso praradimas arba vienos ar abiejų veido pusių „nubyrėjimas“.
  • Nereguliarus širdies plakimas.
  • Šaudymo skausmai, tirpimas ar dilgčiojimas rankose ar kojose

Laimo ligos stadijos

  • Lokalizavimas: gripo simptomai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, patinę limfmazgiai, gerklės skausmas ir paprastai bėrimas, turintis jaučio akį arba tolygiai apvalią ir raudoną ir ne mažesnį kaip 5 centimetrų skersmens..
  • Anksčiau išplitęs: gripo simptomai, kurie dabar apima skausmą, tirpimą, rankų ir kojų silpnumą, regos pokyčius, širdies plakimą ir krūtinės skausmą, išbėrimus ir veido paralyžių (varpo paralyžius).
  • Vėlyvas plitimas: Tai gali pasireikšti savaitėmis, mėnesiais ar metais po erkės įkandimo. Simptomai gali būti artritas, didelis nuovargis ir galvos skausmai, galvos svaigimas, miego sutrikimai ir psichinės kančios.

Laimo ligos gydymas

Ankstyvosiose Laimo infekcijos stadijose gydomi antibiotikai. Paprastai pacientai vartoja:

  • Doksiciklinas nuo 10 dienų iki 3 savaičių arba
  • Amoksicilinas ir cefuroksimas 2–3 savaites.
  • 90% atvejų antibiotikas padės išgydyti infekciją. Jei taip nėra, pacientai gali vartoti kitus antibiotikus tabletėmis arba skirti į veną..

Ankstyvam Laimo ligos plitimui, kuris gali atsirasti negydant infekcijos, rekomenduojami geriamieji antibiotikai. Jų vartojimo indikacijos yra tokie simptomai kaip veido paralyžius ir nenormalus širdies ritmas (bradikardija). Intraveniniai antibiotikai rekomenduojami, jei žmogus serga meningitu, dantenų ir nugaros smegenų uždegimu ar turi rimtesnių širdies problemų..

Ligai pasibaigus, pacientas gali vartoti geriamuosius ar intraveninius antibiotikus. Ligos artritu sergantiems pacientams taikomas standartinis gydymo nuo artrito režimas.

Narkotikai, sukeliantys bradikardiją

Yra vaistų, kurie, netinkamai vartojant, gali sukelti lėtą širdies plakimą. Tarp jų didelio skaičiaus dažniausiai naudojami šie.

Agalsidazė

Vaistas vartojamas pakaitinei fermentų terapijai.

Dažniausias šalutinis poveikis yra šaltkrėtis, karščiavimas, karščio ar šalčio pojūtis, dusulys, pykinimas, veido, burnos ir gerklės patinimas, paraudimas, galvos skausmas, vėmimas, dilgčiojimas, nuovargis, niežėjimas, galūnių skausmas, padidėjęs kraujospūdis, krūtinės skausmas. gerklės skausmas, pilvo skausmas, galvos svaigimas, greitas širdies ritmas, nosies užgulimas, viduriavimas, raumenų skausmas, nugaros skausmas, blyškumas, lėtas širdies ritmas, dilgėlinė, žemas kraujospūdis, veido edema, bėrimas ir mieguistumas..

Bisoprololis

Nurodo selektyvaus veikimo beta adrenoblokatorius. Teisingai paskirta, tai leidžia jums atlikti gydymą su minimaliu šalutiniu poveikiu arba jo visai neturėti.

Dažniausias šalutinis poveikis yra pilvo spazmai, viduriavimas, galvos svaigimas, nuovargis, depresija, galvos skausmas, pykinimas, impotencija, lėtas širdies ritmas, žemas kraujospūdis, tirpimas, dilgčiojimas, šaltos galūnės, gerklės skausmas ir dusulys..

Calfactant

Jis naudojamas siekiant išvengti neišnešiotų kūdikių distreso sindromo. Dažniausiai jis nesukelia šalutinio poveikio, tačiau kartais tai gali prisidėti prie bradikardijos ir kitų vidaus organų darbo sutrikimo požymių išsivystymo..

Dažniausias šalutinis poveikis yra: mėlynas kūdikio spalvos pasikeitimas, kvėpavimo takų obstrukcija, lėtas širdies susitraukimų dažnis, aktyviosios paviršiaus medžiagos refliuksas į endotrachealinį vamzdelį ir mechaninės ventiliacijos poreikis..

Deksmedetomidinas (deksmedetomidinas)

Raminamasis produktas, kurį reikia vartoti ir atšaukti griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, kitaip gali pasireikšti stiprus šalutinis poveikis.

Dažniausias šalutinis poveikis yra žemas kraujospūdis, lėtas širdies ritmas, burnos džiūvimas.

Iopromidas

Radioaktyvi kontrastinė medžiaga, naudojama įvairiems diagnostiniams tyrimams, dažniausiai atliekant rentgenografiją.

Dažniausias šalutinis poveikis yra šokas, koma, insultas, smegenų edema, traukuliai, nenormalus širdies ritmas, širdies sustojimas, širdies priepuolis, širdies nepakankamumas, lėtas širdies ritmas, mėlyna oda, žemas kraujospūdis, dusulys, plaučių edema, kvėpavimo nepakankamumas. ir siekiamybė.

Remifentanilis (Remifentanilis)

Opioidinis analgetikas, kuris yra stiprus, nors ir trumpalaikis. Dažnai derinamas su kitais raminančiais vaistais.

Dažniausias šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, niežėjimas, galvos skausmas, padidėjęs prakaitavimas, drebulys, galvos svaigimas, žemas kraujospūdis, lėtas širdies ritmas, kvėpavimo slopinimas, raumenų sustingimas, šaltkrėtis, paraudimas, šilumos ar karščio pojūtis..

Ropivakainas

Vietinis anestetikas, kuris daugiausia naudojamas chirurgijoje. Netinkamas vaisto vartojimas gali sukelti centrinės nervų sistemos ir širdies raumens depresiją..

Dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis yra žemas kraujospūdis, pykinimas, vėmimas, lėtas širdies ritmas, karščiavimas, šaltkrėtis, skausmas, pooperacinės komplikacijos, nosies užgulimas, sumažėję visi pojūčiai, anemija, dilgčiojimas, galvos skausmas, niežėjimas ir nugaros skausmai.

Verapamilis

Vaistas dažnai vartojamas tachikardijos priepuoliams palengvinti, todėl, perdozavus, jis gali per daug sulėtinti širdies ritmą..

Dažniausias šalutinis poveikis yra vidurių užkietėjimas, galvos skausmas, viršutinių kvėpavimo takų infekcija, galvos svaigimas, nuovargis, galūnių patinimas, pykinimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, lėtas širdies ritmas, dilgčiojimas ir žemas kraujospūdis..

Kai kuriais atvejais didelis vaistų toksiškumas sustabdomas tam tikrais gydymo režimais, kurie sumažina šalutinio poveikio sunkumą ir riziką. Informacija parodyta žemiau esančioje lentelėje.

Skirtukas. 2 Bradikardijos gydymo galimybės dėl toksiško tam tikrų vaistų poveikio.

Pirmos eilės priešnuodis.

2-10 mg boliuso, po to 2–5 mg / h infuzijos būdu.

Konkurencingi beta receptorių agonistai.

Beta blokados efektui dažnai reikia didelių dozių.

Pirmos eilės priešnuodis.

Iš dalies įveikia kalcio blokadą

Kalcio chloridas arba kalcio gliukonatas gali būti skiriami kaip boliusas arba kontroliuojant infuziją.

Vaistas, sukeliantis bradikardijąGydymasKomentaras
Beta blokatoriusGliukagonas
Inotropai: adrenalinas, dobutaminas, izoprenalinas
Kalcio kanalų blokatoriaiIntraveninis kalcis
GliukagonasGalima vartoti kaip boliusą ar infuziją: 2-10 mg boliuso, po to 2–5 mg / h infuzijos.
DigoksinasDigoksinui specifiniai antikūnai (Fab)Pirmos eilės priešnuodis. Alergiškas ir brangus. Skirta tik gyvybei pavojingoms aritmijoms, priskirtoms digoksinui.

Vaizdo įrašas: tabletes nuo širdies skausmo

12 pagrindinių vaistų nuo širdies aritmijos: kiekvienos tabletės privalumai ir trūkumai

Aritmija yra patologija, kuriai būdingas širdies dažnio ir ritmo pažeidimas. Ligai gydyti skiriami vaistai. Vaistai yra suskirstyti į skirtingas grupes, iš kurių kiekviena turi savo poveikį..

Vaistus skiria specialistas, remdamasis patologijos pobūdžiu ir paciento ypatybėmis. Tačiau kai kuriuos produktus galima vartoti be gydytojo rekomendacijos. Svarbiausia žinoti šiuos vaistus ir jų pasirinkimo taisykles..

Kokie yra vaistai nuo aritmijos?

Antiaritminiai vaistai apima kelias grupes su skirtingais veikimo principais. Tinkamą vaistą galite pasirinkti tik nustatę patologijos priežastį. Tinkamai parinkta priemonė daugeliu atvejų padeda atsikratyti ligos ar būdingų simptomų..

Membranos stabilizavimas (lidokainas)

Aritmijoms gydyti pirmiausia skiriamos membraną stabilizuojančios medžiagos. Vaistai neturi įtakos sinusinio mazgo ląstelėms. Tokie vaistai tik blokuoja širdies raumens jaudrumą. Dėl šios priežasties skiriamos lėšos visų rūšių aritmijoms. Išimtis yra sinusinis tipas.

Lidokainas

Dažniausiai gydytojai pataria vartoti lidokainą. Išleidimo forma - injekcinis tirpalas. Vienoje pakuotėje yra 10 ampulių.

Vaistas skiriamas skilvelių širdies ritmo sutrikimams. Lidokainas leidžia greitai atsigauti po impulso ir stabilizuoja širdies membraną.

Neatidėliotinai medicinos pagalbai pacientas sušvirkščiamas į kraują per veną. Dozavimas - 4 ml 2% tirpalo. Stabilizavus būklę, skiriami lašintuvai. Dozavimas - 1 litras 4% tirpalo.

Lidokainas neskiriamas šiais atvejais:

Kaina priklauso nuo pagrindinio aktyvaus elemento dozės. Apytikslė kaina yra 20 rublių už 2% tirpalą ir 60 rublių už 4% vaistą.

Širdies glikozidai

Tokie vaistai stabilizuoja širdies plakimą, normalizuodami širdies plakimo stiprumą. Iš šios narkotikų grupės atstovų yra išskirtas digoksinas. Dažniausiai išrašo jo gydytojai.

Digoksinas

Išleidimo forma - tabletės. Pakuotėje yra 20, 30 arba 50 tablečių.

Tonizuoja širdies raumenį ir padidina atsipalaidavimo stadiją. Dėl to pulsas normalizuojamas. Gydytojas individualiai pasirenka dozę ir nustato gydymo trukmę, remdamasis patologijos pobūdžiu ir subjektyviomis paciento savybėmis, įskaitant amžių ir svorį..

Digoksino nerekomenduojama vartoti šiais atvejais:

  • subjektyvus netoleravimas bet kokių medžiagų, įtrauktų į kompoziciją;
  • ūminis širdies priepuolis;
  • kūno intoksikacija.

Apytikslė pakuotės, kurioje yra 30 tablečių, kaina yra 40 rublių.

Antikoaguliantai (Aspirinas)

Išleidimo forma - tabletės. Šios grupės vaistai skystina kraują, todėl sumažėja kraujo krešulių rizika. Prieširdžių virpėjimui skiriami antikoaguliantai.

Pagrindinis patologijos pavojus yra tai, kad liga prisideda prie kraujo krešulių susidarymo prieširdyje. Dėl šios priežasties, sergant šia aritmijos forma, rekomenduojama vartoti antikoaguliantus kartu su širdies vaistais..

Vienas iš tokių vaistų atstovų yra Aspirinas.

Aspirinas

Išleidimo forma - tabletės. Pakuotėje yra 10, 20 tablečių.

Tai nesteroidiniai vaistai, turintys priešuždegiminių, karščiavimą mažinančių ir analgezinių savybių. Acetilsalicilo rūgštis sumažina tromboembolijos tikimybę 24%.

Kaip dažnai ir kokiais kiekiais vartoti Aspiriną, nusprendžia gydytojas, remdamasis subjektyviomis paciento savybėmis ir ligos pobūdžiu.

Vaistas turi šias kontraindikacijas:

  • diabetas;
  • skrandžio patologija;
  • amžius po 65 metų.

Apytikslė kaina - 10 rublių už 10 tablečių.

Beta-adenoblokatoriai (Bisoprolol, Anaprilin)

Jie sumažina širdies raumens deguonies poreikį ir blokuoja katecholaminų veiklą. Beta-adenoblokatorus rekomenduojama vartoti esant aritmijoms, atsiradusioms dėl pablogėjusios kraujo mikrocirkuliacijos, taip pat esant sinusų patologijai..

Gydytojas dažniausiai skiria tokius vaistus kaip Bisoprolol ir Anaprilin.

Bisoprololis

Išleidimo forma - tabletės. Pakuotėje yra 30, 50 arba 100 tablečių.

Toks vaistas padeda atsikratyti patologijos, palengvindamas gretutinius simptomus. Tabletės geriamos po 1 tabletę per dieną. Terapijos trukmę nustato gydytojas.

Bisoprololis turi šias kontraindikacijas:

  • hipotenzija;
  • amžius iki 18 metų;
  • širdies nepakankamumas.

Apytikslė pakuotės, kurioje yra 100 tablečių, kaina - 100 vnt.

Anaprilinas

Išleidimo forma - tabletės. Pakuotėje yra 10, 50 arba 100 tablečių.

Vaistas stabilizuoja kraujospūdį ir gerina nervų sistemą. Dėl to pulsas normalizuojamas..

Paprastai 1 tabletė skiriama 2 kartus per dieną. Tačiau kai kuriais atvejais paros dozę galima padidinti iki 8 tablečių. Terapijos trukmę nustato gydytojas.

Anaprilinas draudžiamas šiais atvejais:

  • širdies nepakankamumas;
  • subjektyvus bet kurios sudėties medžiagos netoleravimas;
  • sumažėjęs širdies ritmas.

Apytikslė 50 tablečių kaina yra 20 rublių.

Kalio kanalų blokatoriai (Kordaron)

Šie vaistai yra 3 klasės antiaritminiai vaistai. Kalio kanalų blokatoriai neleidžia to paties mineralo jonams prasiskverbti į širdies raumenį. Dėl to sinusinio mazgo automatizmas mažėja ir atrioventrikulinis laidumas sulėtėja..

Iš šios grupės narkotikų Cordaron yra izoliuotas. Būtent šią priemonę gydytojai skiria dažniausiai..

Cordaronas

  1. geriamosios tabletės;
  2. injekcija.

Priemonė normalizuoja širdies ritmą mažindama miokardo jaudrumą. Šiuo atveju vaistas neturi įtakos skilvelių laidumui..

Injekcinis tirpalas naudojamas tik būtinosios medicinos pagalbos ligoninėje metu. Tabletes rekomenduojama vartoti namuose. Gydytojas dozę pasirenka individualiai. Specialistas taip pat nustato terapijos trukmę..

Cordaron nerekomenduojama naudoti, kai:

  • endokrininės ligos;
  • subjektyvus bet kurio kompozicijos komponento netoleravimas;
  • kalio ir magnio trūkumas.

Vidutinė kaina - 320 rublių už tablečių pakuotę, 350 rublių už injekcinio tirpalo pakuotę.

Natrio kanalų blokatoriai („Propanorm“)

Blokuoja natrio įsiskverbimą į širdies raumenį. Tai neleidžia sužadinimo bangai praeiti per miokardą. Dėl to širdies ritmas normalizuojasi..

Dažniausiai Propanorm skiriamas patologijos gydymui..

Propanormas

  1. geriamosios tabletės;
  2. injekcija.

Vaisto dozę pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento svorį ir amžių, taip pat į patologijos pobūdį. Specialistas taip pat nustato terapijos trukmę..

Propanorm turi šias kontraindikacijas:

  • hipotenzija;
  • kraujagyslių ligos;
  • amžius iki 18 metų.

Apytikslė tablečių pakavimo kaina - 300 rublių, injekcinis tirpalas - 400 rublių.

Kalcio kanalų blokatoriai (Asparkam, Concor)

Tai yra vaistinės medžiagos, kurios neleidžia kalciui prasiskverbti į širdies raumenį. Dėl to širdies ritmas yra normalizuotas..

Populiariausi šios grupės vaistai yra „Asparkam“, „Concor“.

Asparkamas

  1. geriamosios tabletės;
  2. injekcija;
  3. lašintuvo tirpalas.

Vaistas atstato širdies susitraukimus. Vartojimo būdą ir dozavimą nustato gydytojas. Specialistas taip pat nustato gydymo trukmę.

Asparkam turi šias kontraindikacijas:

  • kalio ir magnio perteklius;
  • subjektyvi netolerancija;
  • inkstų patologija;
  • hipotenzija ir kiti.

Vidutinė tablečių pakuotės kaina yra 45 rubliai.

Concor

Išleidimo forma - tabletės.

Produktas normalizuoja širdies ritmą ir stabilizuoja padidėjusį kraujospūdį. Kiek vaistų per dieną vartoti ir kiek laiko nusprendžia gydytojas.

„Concor“ draudžiama šiais atvejais:

  • hipotenzija;
  • sunki astma;
  • sinoatrial blokada ir kt.

Apytikslė kaina - 170 rublių.

Elektrolitai (Panangin)

Tokie vaistai palengvina mineralų, reikalingų normaliai širdies veiklai, trūkumą. Panangin yra vaistas, kuris dažniausiai skiriamas aritmijoms gydyti.

Pananginas

Išleidimo forma - tabletės.

Produktas prisotina organizmą magniu ir kaliu, kurie reikalingi normaliam širdies ritmui. Vaistas taip pat veikia širdies raumens jaudrumą..

Tabletės geriamos 2 kartus per dieną, 1 vnt. o valgydamas. Gydymo trukmė neturi būti ilgesnė kaip 30 dienų..

„Panangin“ draudžiama:

  • kepenų ir inkstų patologija;
  • subjektyvus bet kurio kompozicijos komponento netoleravimas;
  • rūgščių apykaitos problemos.

Apytikslė kaina - 150 rublių.

Kokie kiti vaistai vartojami?

Norint greitai atsikratyti patologijos ir pagerinti būklę, į gydymo kursą rekomenduojama įtraukti papildomas lėšas, nurodytas žemiau. Tokie vaistai negali būti naudojami kaip pagrindinis gydymo metodas, tačiau jie padidina terapijos efektyvumą..

Sedatyvai (Corvalol, Validol, Valocordin)

Tokie vaistai ramina, malšina diskomfortą krūtinės srityje ir mėšlungį. Gydytojai rekomenduoja vartoti Corvalol, Validol ir Valocordin.

Corvalol

Išleidimo forma - lašai.

Ramina, malšina krūtinės skausmą ir padeda normalizuoti miegą.

Terapijos trukmę ir dozavimą nustato gydytojas, remdamasis ligos forma ir sunkumu, taip pat subjektyviomis paciento savybėmis..

Corvalol turi šias kontraindikacijas:

  • kepenų ir inkstų patologija, ypač ūmine forma;
  • subjektyvus netoleravimas vaisto;
  • moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Apytikslė kaina - 20 rublių.

Validolis

Išleidimo forma - tabletės.

Vaistas palengvina galvos skausmą ir skausmą krūtinės srityje dėl kraujagysles plečiančių savybių. Priemonė taip pat ramina ir normalizuoja miegą.

Vaistas yra skiriamas 2 tabletes per dieną. Terapijos trukmę nustato gydytojas.

Validol yra draudžiamas subjektyvaus netoleravimo atveju.

Apytikslė kaina - 10 rublių už 10 tablečių.

Valokordinas

Išleidimo forma - lašai.

Agentas ramina, malšina nemigą ir krūtinės skausmą. Vaistas yra skiriamas 15 lašų 3 kartus per dieną. Jei atsiranda miego sutrikimų, dozę galima padidinti iki 30 lašų, ​​tačiau tik taip, kaip nurodė gydytojas.

  • kepenų ar inkstų patologija;
  • amžius iki 18 metų;
  • moterys kūdikio gimdymo ir žindymo laikotarpiu;
  • subjektyvus bet kurio kompozicijos komponento netoleravimas.

Apytikslė kaina - 130 rublių.

Trankvilizatoriai

Tokie vaistai skiriami, jei įrodoma, kad antiaritminiai vaistai neveiksmingi. Trankvilizatoriai greitai normalizuoja širdies ritmą ir stabilizuoja aukštą kraujo spaudimą.

Homeopatinis

Tai yra vaistinių augalų pagrindu sukurti preparatai. Norint normalizuoti širdies ritmą, rekomenduojama imtis šių priemonių:

  1. Kraloninas. Rekomenduojama vartoti sergant kardioneurozėmis ir širdies aritmijomis senatvėje.
  2. Valerijono tinktūra. Jis turi raminamųjų savybių ir mažina nemigą. Tinktūrą rekomenduojama gerti po 20 lašų 2-3 kartus per dieną. Esant miego sutrikimams, vaisto reikia vartoti 25 lašus prieš nakties poilsį.
  3. Nervohelis. Normalizuoja nestabilų emocinį foną su hormonų pusiausvyros sutrikimu. Vaistas geriamas 1 tabletę tris kartus per dieną..

Papildai ir vitaminai

Tokios lėšos papildo vitaminų ir mineralų trūkumą organizme, o tai teigiamai veikia širdies raumens būklę. Papildai taip pat normalizuoja kraujospūdį ir mažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Vitaminai teigiamai veikia visų organų ir sistemų būklę. Jie kompensuoja maistinių medžiagų trūkumą. Dėl šios priežasties šiuos vaistus rekomenduojama įtraukti į kompleksinę aritmijų terapiją..

Ką galite pasiimti patys?

Patologijos gydymą skiria gydytojas. Nerekomenduojama savarankiškai atlikti ligos terapijos, kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių. Tačiau kai kuriuos produktus galima vartoti nepasitarus su gydytoju. Jie apima:

  1. Raminamieji. Jie ramina, palengvina panikos priepuolius, kurie dažnai pasitaiko su aritmijomis, taip pat normalizuoja miegą, pagerina poilsio kokybę ir trukmę..
  2. Homeopatiniai vaistai. Tokie preparatai gaminami vaistinių augalų pagrindu, todėl didžiąja dalimi jie yra saugūs sveikatai, tačiau tik nesant alergijos..
  3. Papildai ir vitaminai. Paprastai šie vaistai nesukelia šalutinio poveikio, todėl juos galima vartoti be gydytojo recepto..

Aritmijos vaistų pasirinkimo taisyklės

Nerekomenduojama naudoti net analogų be išankstinio susitarimo su specialistu, nes papildomi komponentai gali išprovokuoti alergiją ir kitas nepageidaujamas pasekmes.

Renkantis vaistą, rekomenduojama atkreipti dėmesį į išleidimo formą. Lašai, tabletės ir kapsulės yra tinkami vartoti savarankiškai. Pastarąsias geriau rinktis esant virškinimo trakto problemoms.

Aritmijos priemonės padeda ne tik pagerinti paciento būklę, bet daugeliu atvejų visiškai atsikratyti patologijos. Norėdami tai padaryti, pasirinkite tinkamą vaistą ir laikykitės gydytojo nurodymų..

Svarbu Žinoti, Opos