Antitrombocitiniai vaistai

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami vaistai, kurie gali paveikti kraujo krešėjimą. Mes kalbame apie antitrombocitinius agentus.

Aktyvūs komponentai veikia medžiagų apykaitos procesus, yra trombų susidarymo induose prevencija. Daugeliu atvejų gydytojai skiria tokias priemones širdies patologijoms gydyti..

Šios kategorijos narkotikų vartojimas neleidžia trombocitams lipti ne tik vienas prie kito, bet ir prie kraujagyslių sienelių.

Kokie yra šie vaistai

Kai ant žmogaus kūno susidaro žaizda, kraujo ląstelės (trombocitai) siunčiamos į sužalojimo vietą, kad susidarytų kraujo krešulys. Tai tinka giliems pjūviams. Bet jei kraujagyslė yra sužeista ar uždegta, yra aterosklerozinis apnašas, padėtis gali liūdnai baigtis.

Yra tam tikrų vaistų, mažinančių kraujo krešulių riziką. Tie patys vaistai pašalina ląstelių agregaciją. Šie vaistai apima antitrombocitinius vaistus.

Gydytojas išrašo vaistų, pacientams pasako, kas tai yra, kokį poveikį vaistai turi ir kam jie reikalingi.

klasifikacija

Medicinoje profilaktikai naudojami trombocitų ir eritrocitų vaistai. Vaistai turi silpną poveikį, neleidžia susidaryti trombams.

  1. Heparinas. Priemonė naudojama nuo giliųjų venų trombozės, embolijos.
  2. Acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas). Veiksmingas ir nebrangus vaistas. Mažomis dozėmis jis skystina kraują. Norėdami pasiekti ryškų efektą, turėtumėte vartoti vaistą ilgą laiką..
  3. Dipiridamolis. Veikliosios medžiagos plečia kraujagysles, mažina kraujospūdį. Padidėja kraujotaka, ląstelės gauna daugiau deguonies. Dipiridamolis padeda sergant krūtinės angina plečiant vainikinius kraujagysles.

Vaistų klasifikacija grindžiama kiekvieno antitrombocitinio agento veikimu. Teisingai parinkta priemonė leidžia pasiekti maksimalų efektą gydant ir išvengti galimų komplikacijų, pasekmių.

  1. Pentoksifilinas. Biologiškai aktyvios medžiagos pagerina kraujo reologiją. Padidėja raudonųjų kraujo kūnelių lankstumas, jie gali praeiti pro mažus kapiliarus. Atsižvelgiant į pentoksifilino vartojimą, kraujas pasidaro skystas, mažėja ląstelių adhezijos tikimybė. Vaistas skiriamas pacientams, turintiems kraujotakos sutrikimų. Kontraindikuotinas pacientams po miokardo infarkto.
  2. Reopoliglyukinas. Vaistas, kurio savybės panašios į „Trental“. Vienintelis skirtumas tarp vaistų yra tas, kad reopoligliucinas yra saugesnis žmonėms..

Medicina siūlo kompleksinius vaistus, užkertančius kelią kraujo krešuliams. Vaistuose yra įvairių grupių antitrombocitinių vaistų, tinkamo veikimo. Veiksmingiausi yra „Cardiomagnyl“, „Aspigrel“ ir „Agrenox“.

Veikimo principas

Vaistai blokuoja kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse ir plonina kraują. Kiekvienas vaistas turi specifinį poveikį:

  1. Acetilsalicilo rūgštis, Triflusal - geriausi vaistai kovojant su trombocitų agregacija ir krešulių susidarymu. Juose yra veikliųjų medžiagų, kurios blokuoja prostaglandinų gamybą. Ląstelės dalyvauja pradedant kraujo krešėjimo sistemą.
  2. Triflusal, dipiridamolis pasižymi antiagregatiniu poveikiu, padidindamas ciklinės formos adenozino monofosfato kiekį trombocituose. Sutrinka agregacijos tarp kraujo ląstelių procesas.
  3. Klopidogrelio sudėtyje yra veikliosios medžiagos, kuri gali blokuoti adenozino difosfato receptorius, esančius trombocitų paviršiuje. Dėl kraujo ląstelių dezaktyvacijos krešuliai susidaro lėčiau.
  4. „Lamifiban“, „Framon“ - vaistai, blokuojantys glikoproteinų receptorių, esančių ant kraujo ląstelių membranos, veiklą. Dėl aktyvios medžiagos įtakos sumažėja trombocitų sulipimo tikimybė.

Yra didelis sąrašas vaistų, vartojamų trombozei gydyti ir prevencijai. Kiekvienu atskiru atveju gydytojas pasirenka efektyviausią, atsižvelgdamas į paciento ypatybes, jo kūno būklę.

Kai paskiriamas

Vaistus skiria gydytojas, skiria priemones, atlikus išsamų medicininį patikrinimą, remiantis nustatyta diagnoze ir tyrimų rezultatais.

Pagrindinės vartojimo indikacijos:

  1. Profilaktiniais tikslais arba po išeminio insulto priepuolio.
  2. Su smegenų kraujotaka susijusių sutrikimų atstatymui.
  3. Esant aukštam kraujospūdžiui.
  4. Kovojant su ligomis, kurios paveikė apatinių galūnių indus.
  5. Išeminės širdies ligos gydymui.

Šiuolaikiniai antitrombocitiniai vaistai skiriami pacientams po širdies ar kraujagyslių operacijų..

Nerekomenduojama savarankiškai gydytis vaistais dėl to, kad jie turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Būtina konsultacija ir gydytojo paskyrimai.

Siekdami ilgalaikės trombozės, embolijos prevencijos ir gydymo, gydytojai pacientams skiria netiesioginius antitrombocitinius vaistus. Vaistai turi tiesioginį poveikį kraujo krešėjimo sistemai. Plazmos veiksniai mažėja, krešuliai susidaro lėčiau.

Kam draudžiama gauti

Vaistus skiria gydytojas. Vaistai teikia tam tikras kontraindikacijas, apie kurias reikėtų žinoti. Gydymas antitrombocitiniais vaistais draudžiamas šiais atvejais:

  • su virškinimo sistemos pepsine opa paūmėjimo stadijoje;
  • jei yra kepenų ir inkstų veiklos problemų;
  • pacientams, sergantiems hemoragine diateze ar patologijomis, dėl kurių padidėja kraujavimo rizika;
  • jei pacientui buvo diagnozuotas sunkus širdies nepakankamumas;
  • po hemoraginio insulto priepuolio.

Nėščios moterys trečiąjį trimestrą ir jaunos motinos, maitinančios krūtimi, neturėtų gerti antitrombocitinių vaistų. Būtina pasitarti su gydytoju arba atidžiai perskaityti vaistų vartojimo instrukcijas.

Galimas šalutinis poveikis

Antitrombocitinių vaistų vartojimas gali išprovokuoti diskomfortą ir diskomfortą. Jei atsiranda šalutinis poveikis, atsiranda būdingų požymių, apie kuriuos reikia pranešti gydytojui:

  • nuovargis;
  • deginimo pojūtis krūtinėje;
  • galvos skausmai;
  • pykinimas, virškinimo sutrikimas;
  • viduriavimas;
  • kraujavimas;
  • skrandžio skausmas.

Retais atvejais pacientas nerimauja dėl alerginės organizmo reakcijos su edema, odos bėrimais, vėmimu, problemomis su išmatomis..

Aktyvieji vaistų komponentai gali sutrikdyti kalbos, kvėpavimo ir rijimo funkcijas. Taip pat padažnėja širdies ritmas, pakyla kūno temperatūra, oda ir akys pagelsta.

Šalutinis poveikis yra bendras kūno silpnumas, sąnarių skausmas, sumišimas ir haliucinacijos..

Labiausiai prieinamų, nebrangių ir veiksmingų priemonių sąrašas

Šiuolaikinė kardiologija siūlo pakankamą kiekį vaistų, skirtų trombų susidarymo gydymui ir prevencijai. Svarbu, kad gydantis gydytojas paskirtų antitrombocitinį vaistą. Visi antikoaguliantai turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

  1. Acetilsalicilo rūgštis. Jis dažnai skiriamas pacientams profilaktiniais tikslais, kad būtų išvengta kraujo krešulio susidarymo. Veikliosios medžiagos pasižymi dideliu absorbcijos laipsniu. Antitrombocitinis poveikis pasireiškia praėjus 30 minučių po pirmosios dozės suvartojimo. Vaistas tiekiamas tabletėmis. Atsižvelgiant į nustatytą diagnozę, gydytojas skiria nuo 75 iki 325 mg per parą.
  2. Dipiridamolis. Antitrombocitinis agentas, plečiantis vainikinėms kraujagyslėms, padidina kraujo apytaką. Veiklioji medžiaga yra dipiridamolis. Antikoaguliantas apsaugo kraujagyslių sieneles ir sumažina kraujo ląstelių gebėjimą sulipti. Išleidimo forma vaistas: tabletės ir injekcijos.
  3. Heparinas. Tiesiogiai veikiantis antikoaguliantas. Veiklioji medžiaga yra heparinas. Agentas, kurio farmakologija numato antikoaguliantų poveikį. Vaistas skiriamas pacientams, kuriems yra didelė kraujo krešulių rizika. Dozavimas ir gydymo mechanizmas parenkami individualiai kiekvienam pacientui. Vaistas tiekiamas injekcijomis.
  4. Ticlopidinas. Agentas yra efektyvesnis už acetilsalicilo rūgštį. Tačiau terapiniam efektui pasiekti prireiks daugiau laiko. Vaistas blokuoja receptorių darbą ir mažina trombocitų agregaciją. Vaistas tablečių pavidalu, pacientas turi vartoti 2 kartus per dieną, 2 gabaliukus.
  5. „Iloprost“. Vaistas sumažina kraujo ląstelių sukibimą, agregaciją ir aktyvaciją. Išplečia arterijas ir venules, atkuria kraujagyslių pralaidumą. Kitas vaisto pavadinimas yra Ventavis arba Ilomedin.

Tai yra neišsamus antitrombocitinių vaistų, naudojamų medicinoje, sąrašas..

Gydytojai nerekomenduoja savarankiškų vaistų, svarbu laiku pasitarti su specialistu ir atlikti terapiją. Antitrombocitinius vaistus skiria kardiologas, neurologas, chirurgas ar terapeutas.

Daugeliu atvejų pacientai visą likusį gyvenimą vartoja vaistus. Viskas priklauso nuo paciento būklės.

Asmuo turėtų būti nuolat prižiūrimas specialisto, periodiškai daryti tyrimus ir atlikti išsamų patikrinimą, siekiant nustatyti kraujo krešėjimo parametrus. Gydytojai griežtai stebi atsaką į gydymą antitrombocitiniais vaistais.

Antitrombocitinių vaistų sąrašas ir jų klasifikacija

Antitrombocitiniai vaistai, arba antitrombocitiniai vaistai, yra šiuolaikiška vaistų grupė, blokuojanti trombų susidarymą kraujagyslėse. Tai leidžia išvengti miokardo infarkto, taip pat kitų ligų, susijusių su trombų susidarymu, vystymosi. Panašus poveikis leidžia vartoti šios klasės vaistus nuo koronarinės širdies ligos, smegenų ir kitų organų aprūpinimo krauju sutrikimų..

Antitrombocitinių vaistų paskyrimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas, apžiūrėjęs pacientą ir išsiaiškinęs visas indikacijas ir kontraindikacijas, kurias jis turi tokio tipo terapijai. Jokiu būdu neturėtumėte patys vartoti vaistų, nes tai gali sukelti šalutinį gydymo poveikį arba progresauti pagrindinę ligą..

Narkotikų veikimo mechanizmas

Vaistai, blokuojantys trombų susidarymą kraujagyslėse, gali slopinti šį procesą keliais būdais, kuriais remiantis klasifikuojami antitrombocitiniai vaistai:

  1. Blokuojamas prostaglandinų, dalyvaujančių kraujo krešėjimo sistemos aktyvavime, susidarymas. Tokie vaistai kaip Acetilsalicilo rūgštis, Triflusal ir kt., Turi panašų poveikį..
  2. Padidėjęs adenozino monofosfato ciklinės formos kiekis trombocituose - pagrindinėse ląstelėse, užtikrinančiose trombo susidarymą. Toks poveikis jiems sutrikdo ląstelių agregacijos suaktyvinimo procesą tarpusavyje. Šie vaistai apima Triflusal ir Dipyridamole.
  3. Vaistai (klopidogrelis ir kt.) Gali blokuoti adenozino difosfato receptorius trombocitų paviršiuje, užkertant kelią tolesniam jų aktyvavimui ir trombinių masių susidarymui..
  4. Lamifibanas ir Framonas sutrikdo gliukoproteinų receptorių aktyvaciją ant trombocitų ląstelių membranos, blokuodamas tolesnį jų sukibimą.

Narkotikų veikimo mechanizmų įvairovė iš antitrombocitinių vaistų sąrašo leidžia kiekvienam pacientui individualiai pasirinkti vaistus.

Kokia trombocitų norma kraujyje?

Šiame straipsnyje sužinokite, kodėl gali susidaryti kraujo krešulys..

Šiuolaikiniai vaistai

Po to, kai gydytojas pacientui išrašė antitrombocitinių vaistų ir paaiškino jam, kas tai yra, būtina išsamiau apsvarstyti dažnai vartojamus šios farmakologinės grupės vaistus..

Acetilsalicilo rūgštis

Populiariausias vaistas, turintis ryškų slopinantį poveikį kraujo krešuliams.

Aspirinas yra prieinamas daugumai pacientų dėl jo mažų kainų ir nedaug kontraindikacijų.

Kraujo krešulių prevencijai, vartojamas mažomis dozėmis kartą per dieną.

Be pačios acetilsalicilo rūgšties, yra ir kitų pavadinimų vaistų: ThromboASS, Cardiomagnet ir kt..

Be šio poveikio, acetilsalicilo rūgštis turi antipiretinį, priešuždegiminį ir silpną analgezinį poveikį žmogaus organizmui. Tačiau panašus poveikis pastebimas tik padidinus vaistų dozes..

Ticlopidinas

Ticlopidinas yra modernus antitrombocitinis agentas, veiksmingesnis už Aspiriną. Vaistas vartojamas siekiant išvengti trombinių komplikacijų pacientams, sergantiems krūtinės angina, taip pat smegenų ar kojų išeminiam pažeidimui..

Ticlopidiną rekomenduojama vartoti atlikus vainikinių arterijų šuntavimo operaciją ir kitas kraujagyslių operacijas.

Dėl ryškaus klinikinio poveikio tokio vaisto negalima vartoti kartu su kitais antitrombocitiniais preparatais ir antikoaguliantais, nes tai gali sukelti vidinį kraujavimą ir kitą šalutinį poveikį..

Antitrombocitinių vaistų (antitrombocitinių agentų) sąrašas: veikimo mechanizmas, taikymo ypatybės

Kas yra antikoaguliantai?

Kraujo reologines savybes suteikia pusiausvyra tarp krešėjimo ir antikoaguliantų sistemų. Palaikant šią pusiausvyrą, antitrombinas III ir heparinas dalyvauja kaip natūralūs antikoaguliantai, kurie atlieka tiesioginę antitrombozinę funkciją, tai yra, jie neleidžia formuotis trombui. Pastarojo veikimo mechanizmas yra susijęs su komplekso su antitrombinu III susidarymu, dėl kurio susidaro aktyvus antitrombinas. Jis, savo ruožtu, yra atsakingas už trombino jungimąsi, todėl jis tampa neaktyvus - tai prisideda prie trombo susidarymo slopinimo. Pats antitrombinas III taip pat turi antikoaguliantų, inaktyvindamas trombiną, tačiau ši reakcija vyksta labai lėtai..

Heparino gebėjimas inaktyvuoti trombiną tiesiogiai priklauso nuo antitrombino III kiekio kraujyje. Remiantis analize, reikia koreguoti dozę. Dažnai reikalaujama išrašyti du vaistus iš karto - hepariną ir antitrombiną III, tuo tarpu kiekvienam asmeniui dozės parenkamos individualiai..

Antitrombino surišimas nėra vienintelė heparino funkcija. Be to, jis sugeba suskaidyti fibriną nedalyvaujant plazminui, kuris yra vadinamas nefernizine lize. Ši reakcija yra susijusi su junginių susidarymu su įvairiomis biologiškai aktyviomis medžiagomis, įskaitant peptidus ir hormonus. Kitos funkcijos apima daugelio fermentų slopinimą, dalyvavimą uždegiminiame procese (sumažina jo intensyvumą), taip pat lipoproteinų lipazės aktyvavimą ir kraujo tėkmės širdies induose pagerėjimą..

Šalutiniai poveikiai

Diskomfortas dėl antitrombocitinių vaistų vartojimo jaučiamas beveik 100% atvejų. Tačiau neigiamų pojūčių sunkumas visiems pacientams yra skirtingas, atsižvelgiant į žmogaus kūno formą, dozę, paskirto vaisto kursą, fiziologines savybes..

Svarbiausia yra informuoti gydytoją apie tai, kai pasireiškia pirmieji nemalonių pojūčių požymiai. Svarstomas šalutinis poveikis:

  • nemotyvuotas nuovargis;
  • retrosterninis deginančio personažo diskomfortas;
  • stiprūs galvos skausmai, migrena;
  • dispepsija;
  • bet koks kraujavimas;
  • skausmas epigastriume;
  • alerginė reakcija iki anafilaksijos;
  • dilgėlinė, kraujavimas;
  • nuolatinis pykinimas, periodiškas vėmimas;
  • kalbos, rijimo, kvėpavimo pažeidimai;
  • aritmijos, tachikardija;
  • odos ir gleivinių pageltimas;
  • nežinomos kilmės hipertermija;
  • prodrominis sindromas, didėjantis silpnumas;
  • artralgija;
  • haliucinacijos;
  • triukšmas ausyse;
  • intoksikacijos simptomai.

Tokiais atvejais būtina atšaukti vaistus.

Kas yra antitrombocitiniai vaistai?

Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai vaistai efektyviai naudojami medicinoje. Šis vardas buvo suteiktas agentams, slopinantiems kraujo ląstelių - trombocitų ir eritrocitų - adheziją (agregaciją). Šių medžiagų veikimo mechanizmas yra skirtingas, o tai leido atskirti keletą grupių. Antitrombocitiniai vaistai, kurių sąrašas yra gausus, klasifikuojami taip.

  1. Kalcio antagonistai („Verapamilis“).
  2. Fermentų inhibitoriai, kurie apima medžiagas, kurios slopina ciklooksigenazę (acetilsalicilo rūgštis, Naproksenas, Indometacinas), taip pat adenilato ciklazę ir fosfodiesterazę (Ticlopidinas, Pentoksifilinas)..
  3. Vaistai, skatinantys prostaciklino ("Pyrazolin") susidarymą.
  4. Prostanoidai ("Prostaciklinas" ir jo sintetiniai analogai).
  5. Vaistai, slopinantys trombocitų („Piracetamo“) išsiskyrimą.

Veiksmo mechanizmas

Vaistai, blokuojantys trombų susidarymą kraujagyslėse, gali slopinti šį procesą keliais būdais, kuriais remiantis klasifikuojami antitrombocitiniai vaistai:

  1. Blokuojamas prostaglandinų, dalyvaujančių kraujo krešėjimo sistemos aktyvavime, susidarymas. Tokie vaistai kaip Acetilsalicilo rūgštis, Triflusal ir kt., Turi panašų poveikį..
  2. Padidėjęs adenozino monofosfato ciklinės formos kiekis trombocituose - pagrindinėse ląstelėse, užtikrinančiose trombo susidarymą. Toks poveikis jiems sutrikdo ląstelių agregacijos suaktyvinimo procesą tarpusavyje. Šie vaistai apima Triflusal ir Dipyridamole.
  3. Vaistai (klopidogrelis ir kt.) Gali blokuoti adenozino difosfato receptorius trombocitų paviršiuje, užkertant kelią tolesniam jų aktyvavimui ir trombinių masių susidarymui..
  4. Lamifibanas ir Framonas sutrikdo gliukoproteinų receptorių aktyvaciją ant trombocitų ląstelių membranos, blokuodamas tolesnį jų sukibimą.

Narkotikų veikimo mechanizmų įvairovė iš antitrombocitinių vaistų sąrašo leidžia kiekvienam pacientui individualiai pasirinkti vaistus.

Šiame straipsnyje sužinokite, kodėl gali susidaryti kraujo krešulys..

Antitrombocitiniai vaistai - grupė farmakologinių vaistų, kurie slopina trombų susidarymą slopindami trombocitų agregaciją ir slopindami jų sukibimą su vidiniu kraujagyslių paviršiumi.

Šie vaistai ne tik slopina kraujo krešėjimo sistemos darbą, bet ir gerina jos reologines savybes, naikina jau esančius agregatus.

Dėl antitrombocitinių agentų sumažėja eritrocitų membranų elastingumas, jie deformuojasi ir lengvai praeina per kapiliarus. Pagerėja kraujotaka, sumažėja komplikacijų rizika. Antitrombocitiniai vaistai yra veiksmingiausi pradinėse kraujo krešėjimo stadijose, kai įvyksta trombocitų agregacija ir susidaro pirminis trombas..

Antitrombocitiniai vaistai vartojami pooperaciniu laikotarpiu siekiant išvengti trombozės, tromboflebito, vainikinių arterijų ligos, ūminės širdies ir smegenų išemijos, kardiosklerozės po infarkto..

Širdies patologiją ir sutrikusią medžiagų apykaitą lydi cholesterolio plokštelių susidarymas ant arterijų endotelio, susiaurinant kraujagyslių spindį. Kraujo tėkmė pažeidimo vietoje sulėtėja, kraujas sutirštėja, susidaro trombas, ant kurio trombocitai toliau nusėda. Kraujo krešuliai keliauja per kraują, patenka į vainikines kraujagysles ir jas užkemša. Atsiranda ūminė miokardo išemija su būdingais klinikiniais simptomais.

Antitrombocitinis ir antikoaguliantinis gydymas yra insultų ir širdies priepuolių gydymo ir prevencijos pagrindas. Nei antitrombocitiniai vaistai, nei antikoaguliantai negali sunaikinti susidariusio kraujo krešulio. Jie apsaugo krešulio augimą ir apsaugo nuo kraujagyslių užsikimšimo. Šių grupių vaistai gali išgelbėti pacientų, patyrusių ūminę išemiją, gyvybę.

Antikoaguliantai, priešingai nei antitrombocitiniai vaistai, yra agresyvesni. Jie laikomi brangesniais ir turi didesnę šalutinio poveikio riziką..

Pažeidus audinius ar indus, kraujas pradeda krešėti, kad būtų išvengta stipraus kraujavimo. Tai atsitinka, kai trombocitai prilimpa prie raudonųjų kraujo kūnelių. Dėl to atsiranda krešuliai, dar vadinami kraujo krešuliais. Tai normalus kūno atsakas į sužalojimą..

Bet kartais trombo susidarymo procesas vyksta dėl kitų priežasčių. Bet kokie kraujagyslių pažeidimai ir uždegiminiai procesai jose išprovokuoja trombų susidarymą tiesiai į kraujotaką. Kraujo krešuliai palaipsniui užkemša indo liumeną, dėl to sutrinka kraujotaka.

Antitrombocitiniai vaistai, kaip švelnesni antikoaguliantų analogai, skiedžiant kraują, trukdo formuotis trombams. Žmonės, linkę į kraujagyslių ligas, kartais turi vartoti šiuos vaistus visą savo gyvenimą. Antikoaguliantai naudojami skubesniais atvejais, kai reikia veikti kuo greičiau - patyrus širdies priepuolius ir insultus..

Išeminė širdies liga yra lydima aterosklerozinių plokštelių susidarymo ant arterijų sienelių. Jei tokios plokštelės paviršius yra pažeistas, ant jo įsikuria kraujo ląstelės - trombocitai, kurie padengia susidariusį defektą. Tuo pačiu metu iš trombocitų išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, skatinančios tolesnį šių ląstelių nusėdimą ant apnašų ir jų klasterių - trombocitų agregatų - formavimąsi. Užpildai pernešami per vainikinius kraujagysles, todėl jie užsikemša. Rezultatas - nestabili krūtinės angina ar miokardo infarktas..

Negrįžtami ciklooksigenazės inhibitoriai yra aspirinas ir triflusalis. Kaip parodyta paveiksle, aspirinas slopina trombocitų ciklooksigenazę, svarbiausią fermentą tromboksano A2 (TXA2) gene. Tromboksanas A2 sukelia reakcijas, kurios sukelia trombocitų aktyvaciją ir agregaciją. Šis poveikis trunka maždaug 7–10 dienų.

Adenozino fosfato (ADP) receptorių inhibitoriai yra klopidogrelis, ticlopidinas, prasugrelis. Šios grupės vaistai slopina trombocitų agregaciją dėl negrįžtamos ADP receptorių blokados trombocituose. Šie vaistai yra skiriami, kai draudžiama vartoti aspiriną..

Fosfodiesterazės inhibitoriai apima dipiridamolį. Jie slopina trombocitų agregaciją blokuodami fermento fosfodiesterazės ir adenozino įsisavinimą. Fosfodiesterazės blokada padidina c-AMP ir c-GMP kiekį trombocituose.

Glikoproteino IIB / IIIA inhibitoriai yra abciksimabas, tirofibanas. Ši grupė skiriama per burną prižiūrint AKS. Glikoproteino IIB / IIIA aktyvacija trombocitų paviršiuje yra paskutinis trombocitų agregacijos etapas. Būtent šis agregacijos etapas blokuoja abiksimabą.

Indikacijos

Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, kurių pavadinimai daugeliui žinomi dėl jų plataus vartojimo. Pagrindinė šios grupės funkcija yra trombų susidarymo prevencija. Antitrombocitiniai vaistai - vaistai, kurie efektyviai naudojami esant daugeliui širdies ir kraujagyslių patologijų, taip pat po chirurginių operacijų (širdies vožtuvų protezavimas).

NurodymasAntitrombocitinių agentų sąrašas
Vainikinių arterijų aplinkkelis"Aspirinas", "Sulfinpirazonas", "Indometacinas"
Aterosklerozė, dirbtiniai vožtuvai, išeminė širdies liga"Dipiridamolis", "Ticlopidinas", "Suloctidilis", "Piracetamas", "Tsetedielis"
Nestabili krūtinės angina, aterosklerozė"Prostaciklinas"

Taikymo principas


Antitrombocitiniai vaistai turi šalutinį poveikį, todėl į šią savybę reikia atsižvelgti skiriant vaistą.
Antitrombocitinio vaisto vartojimas niekada neturėtų būti naudojamas kaip savaiminis gydymas. Tik gydantis gydytojas gali pasirinkti reikiamus vaistus, užrašyti antitrombocitinio gydymo schemą ir paskirti individualią dozę.

Ši vaistų grupė turi daugybę kontraindikacijų, todėl jų reikia vartoti tik atlikus diagnostinį patologijos tyrimą ir tiksliai diagnozavus kraujagyslių sistemą..

Jei šalutinis vaisto poveikis yra ryškus arba atsiranda alerginė reakcija, būtina nutraukti priėmimą ir kreiptis į gydytoją konsultacijai.

Specialistai, kurie skiria antitrombocitinius vaistus:

  • gydytojas kardiologas - už širdies organo patologijas;
  • neurologas - esant smegenų kraujagyslių sistemos ligoms;
  • kraujagyslių chirurgas arba flebologas - su kraujagyslių pažeidimais galūnėse.

"Aspirinas"

Eikozanoidai, kurie yra arachidono rūgšties oksidacijos produktas, dalyvauja hemostazės reguliavime. Tarp jų svarbiausias yra tromboksanas A2, o jo pagrindinė funkcija yra užtikrinti trombocitų agregaciją. Aspirino veikimas yra skirtas slopinti fermentą, vadinamą ciklooksigenaze. Dėl to slopinama tomboksano A2 sintezė, todėl slopinami trombozės procesai. Po kumuliacijos poveikis sustiprėja pakartotinai vartojant vaistą. Norint visiškai slopinti ciklooksigenazę, reikia vartoti kasdien. Optimali dozė sumažina „Aspirino“ šalutinio poveikio tikimybę net ir nuolat vartojant. Padidinti dozę yra nepriimtina, nes kyla komplikacijų, susijusių su kraujavimu, rizika.

Antitrombocitinio gydymo stebėjimas

Komplikacijų stebėjimas išlieka pagrindinis paciento saugumo klausimas skiriant antitrombocitinius vaistus. Terapijos efektyvumo vertinimas turėtų būti susietas su neigiamų aspektų nebuvimu. Metodai gali būti skirtingi:

  • optinis - vizualinis trombocitų agregacijos nustatymas;
  • bandymai prie lovos (greitieji testai);
  • stabilus šlapimo metabolitų stebėjimas;
  • fotospektrometrija;
  • stebėjimas naudojant aggometrus (brangi procedūra, todėl nepopuliaru).

Viso pacientų, vartojančių antitrombocitinius vaistus, ištyrimo klausimas liko neišspręstas, nes juos priima beveik visi pacientai, kenčiantys nuo vainikinių arterijų ligų, kraujotakos sutrikimų ir kraujagyslių patologijų. Tokio sprendimo svarbos vargu ar galima pervertinti, nes nekontroliuojamo narkotikų perdozavimo komplikacijos gali būti mirtinos.

"Ticlopidinas"

Vaisto veikimas pagrįstas tam tikrų receptorių, atsakingų už kraujo krešulius, blokavimu. Paprastai, kai ADP jungiasi prie jų, keičiasi trombocitų forma ir stimuliuojama agregacija, o „Ticlopidinas“ slopina šį procesą. Šio antitrombocitinio agento ypatybė yra didelis jo biologinis prieinamumas, kuris pasiekiamas aukštu absorbcijos greičiu. Po atšaukimo poveikis stebimas dar 3–5 dienas. Trūkumas yra didelis skaičius šalutinių reiškinių, tarp kurių dažniausiai būna pykinimas, viduriavimas, trombocitopenija ir agranulocitozė..

Kai paskiriamas

Vaistus skiria gydytojas, skiria priemones, atlikus išsamų medicininį patikrinimą, remiantis nustatyta diagnoze ir tyrimų rezultatais.

Pagrindinės vartojimo indikacijos:

  1. Profilaktiniais tikslais arba po išeminio insulto priepuolio.
  2. Su smegenų kraujotaka susijusių sutrikimų atstatymui.
  3. Esant aukštam kraujospūdžiui.
  4. Kovojant su ligomis, kurios paveikė apatinių galūnių indus.
  5. Išeminės širdies ligos gydymui.

Nerekomenduojama savarankiškai gydytis vaistais dėl to, kad jie turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Būtina konsultacija ir gydytojo paskyrimai.

Siekdami ilgalaikės trombozės, embolijos prevencijos ir gydymo, gydytojai pacientams skiria netiesioginius antitrombocitinius vaistus. Vaistai turi tiesioginį poveikį kraujo krešėjimo sistemai. Plazmos veiksniai mažėja, krešuliai susidaro lėčiau.

„Dipiridamolis“

Pagrindinis vaisto poveikis yra kraujagyslių išsiplėtimas, tai yra kraujagyslių išsiplėtimas, tačiau, derinant su kitais vaistais, pastebimas ryškus antitrombocitinis poveikis. "Dipiridamolis" skiriamas kartu su "Aspirinu", jei yra didelė trombo susidarymo rizika. Taip pat galimas derinys su „Varfarinu“, kuris efektyviai naudojamas po protezavimo širdies vožtuvais, siekiant sumažinti embolijos tikimybę. Taikant monoterapiją, poveikis nėra toks ryškus.

Antitrombocitiniai vaistai - vaistai (sąrašas: "Eliquis", "Clopidogrel" ir kiti), plačiai naudojami praktikoje.

Tikagreloras

Ticagrelor yra alternatyvus vaistas klopidogreliui ir prasugreliui ir vartojamas tomis pačiomis indikacijomis kaip ir šie antitrombocitiniai vaistai. Skirtingai nuo klopidogrelio ir prasugrelio, tikagreloro poveikis trombocitams yra grįžtamas.

Pagrindinis šalutinis poveikis yra dusulys, įvairių rūšių kraujavimas (hematoma, kraujavimas iš nosies ar virškinimo trakto, kraujavimas į smegenis), širdies ritmo sutrikimai, alerginės odos reakcijos..

Ticagrelor vartojamas du kartus per dieną tuo pačiu metu, nepriklausomai nuo maisto vartojimo.

Kontraindikacijos

Norint išrašyti antitrombocitinius vaistus, reikia kruopščiai ištirti istoriją, kurioje būtų informacija apie gretutines ligos. Sergant šia ar kita liga, kuri yra kontraindikacija vartoti šios grupės vaistus, būtina ištaisyti gydymo planą. Tokiais atvejais atliekama individuali lėšų atranka ir jų dozavimas, o terapija atliekama griežtai prižiūrint gydytojui. Jokiu būdu neleidžiama savarankiškai vartoti antitrombocitinių vaistų, nes pasekmės gali būti pražūtingos.

  • alergija;
  • hemoraginė diatezė;
  • kraujavimo rizika;
  • sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • aritmijų istorija;
  • sunki arterinė hipertenzija;
  • obstrukcinės kvėpavimo sistemos ligos;
  • vaikystė (daugumai narkotikų).

Be to, daugelis antitrombocitinių vaistų (vaistų sąrašas aptariamas šiame straipsnyje) yra draudžiami nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Šiuo laikotarpiu pirmenybė turėtų būti teikiama vaistams, kurie bus saugūs tiek vaikui, tiek motinai..

Antitrombocitiniai vaistai: kuo skiriasi šie vaistai nuo antikoaguliantų

Slegiančią įtaką kraujo krešėjimo procesui daro stiprūs vaistai - antitrombocitiniai vaistai. Šiandien medicinoje taip pat aktyviai naudojami naujos kartos antitrombocitiniai vaistai, vadinami antitrombocitiniais preparatais..

Ligų prevencijai ir kojų venų varikozės apraiškoms gydyti mūsų skaitytojai pataria purkštuvą „NOVARIKOZ“, kuris užpildytas augalų ekstraktais ir aliejais, todėl jis negali pakenkti sveikatai ir praktiškai neturi kontraindikacijų.

  1. Triflusal, indobufenas ir acetilsalicilo rūgštis (taip pat kiti arachidono rūgšties metabolizmo inhibitoriai).
  2. Dipiridamolis ir kiti vaistai, didinantys ciklinio adenazino monofosfato kiekį.
  3. Clopidogrep, ticlopidinas (taip pat kiti vaistai, blokuojantys adenozino difosfato receptorius).
  4. Framas, lamifibanas (ir kiti vaistai, kurie yra glikoproteinų receptorių antagonistai).

Daugelis domisi atsakymu į klausimą, kuo skiriasi antitrombocitiniai vaistai nuo antikoaguliantų. Trumpas atsakymas į šį klausimą yra tas, kad aspirinas sustabdo trombocitų agregaciją. Antikoaguliantai veikia ne ląstelinius kraujo krešėjimo faktorius.

Į veną leidžiant antikoaguliantus, poveikis pasireiškia beveik akimirksniu. Poveikis trunka nuo penkių iki šešių valandų. Antitrombocitiniai vaistai skatina kraujo krešėjimą tik organizme. Po šių vaistų vartojimo poveikis pasireiškia tik antrą ar trečią dieną.

Gydymo poveikis paprastai pastebimas per kelias dienas. Dėl šios savybės šie vaistai yra skirti ilgalaikiam gydymui ir yra plačiai naudojami šiuolaikinėje medicinoje..

Klasifikuojant šiuos vaistus, ypatingas dėmesys skiriamas antitrombocitiniams preparatams. Šie vaistai silpnai veikia kraujo krešėjimo funkcijos rodiklius. Tokiu atveju blokuojamos plokščių agregavimo funkcijos. Poveikis pastebimas tik tuo atveju, jei antitrombocitiniai vaistai derinami su kitais vaistais.

Gydant ilgą laiką būtina vartoti antitrombocitinius vaistus ir griežtai laikytis nurodytos dozės. Jokiu būdu negalima viršyti dozės - tai kupinas kraujavimo.

Jei patys sumažinsite dozę, vaistai neapsaugos jūsų venų nuo trombozės. Draudžiama savarankiškai atšaukti antitrombocitinius vaistus.

Antitrombocitiniai vaistai naudojami kaip prevencinė priemonė:

  • kaip antrinės miokardo infarkto prevencinės priemonės;
  • periferinių arterijų trombozė;
  • trombozės profilaktikai atliekant chirurginę intervenciją į aortą šuntavimo būdu;
  • prevencinėms priemonėms periferinio tipo kraujagyslių plastinėje chirurgijoje;
  • tromboembolijos prevencija;
  • prieširdžių virpėjimo komplikacijų prevencija;
  • po širdies vožtuvų implantavimo;
  • su laikino tipo smegenų išemija;
  • prevencinės priemonės pasikartojančiam insultui;
  • su periferinių kraujagyslių patologija.

Be to, kad vartojate antikoaguliantus, kad palaikytumėte normalią kraujotakos sistemą, taip pat būtina:

  • pakeisti savo gyvenimo būdą;
  • atsisakyti alkoholio:
  • mesti rūkyti;
  • užsiimti aktyviu poilsiu - vengti sustingusio kraujo;
  • maisto kultūra - atsisakyti didelio kiekio miltinių produktų ir riebios mėsos, o į racioną įtraukti daugiau daržovių, žolelių ir vaisių;
  • pasivaikščiojimai gryname ore ne tik stiprina kraujagysles ir normalizuoja kraujo sudėtį, bet ir užpildo kūną teigiamomis emocijomis.

Ligų profilaktikai ir kojų venų varikozės apraiškoms gydyti mūsų skaitytojai pataria priešuždegiminį gelį „VariStop“, užpildytą augalų ekstraktais ir aliejais, jis švelniai ir efektyviai pašalina ligos apraiškas, palengvina simptomus, tonizuoja, stiprina kraujagysles..

Antitrombocitiniai vaistai. Preparatai: sąrašas nėštumo metu

Jei vaisiaus kraujotaka yra sutrikusi, yra nėštumo nutraukimo rizika. Šis reiškinys vadinamas fetoplacentiniu nepakankamumu. Jei sutrinka deguonies tiekimas krauju, vaisiui išsivysto sunki hipoksija, gresianti ne tik jo vystymosi nukrypimais, bet ir mirtimi. Diagnozuojant tokią patologiją, reikalingas neatidėliotinas gydymas, kuris susideda iš kraujo tėkmės pagerinimo, kraujo klampumo sumažinimo. Tam skiriami antitrombocitiniai vaistai, tačiau reikia atsiminti, kad ne visi šios grupės vaistai yra saugūs nėštumo metu. Leidžiama naudoti tik kai kurias lėšas.

Nėra kraujo krešulių!

Antitrombocitinis (antitrombocitinis) ir antikoaguliantų gydymas yra pasikartojančių insultų prevencijos pagrindas. Nors nė vienas vaistas negali defragmentuoti (sunaikinti) susikaupusių kraujo ląstelių (trombų), jie veiksmingai apsaugo krešulį nuo augimo ir blokuoja kraujagysles. Antitrombocitinių ir antikoaguliantų vartojimas leido išgelbėti daugelio pacientų, kuriuos ištiko insultas ar širdies priepuolis, gyvybes..

Nepaisant galimos naudos, antitrombocitinis gydymas nėra skirtas visiems. Pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų ligomis, pepsine opa ar virškinimo trakto ligomis, aukštu kraujospūdžiu, kraujo krešėjimo sutrikimais ar bronchine astma, reikia specialiai koreguoti dozę..

Antikoaguliantai laikomi agresyvesniais nei antitrombocitiniai vaistai. Jie daugiausia rekomenduojami žmonėms, turintiems didelę insulto riziką, ir pacientams, kuriems yra prieširdžių virpėjimas..

Nors antikoaguliantai yra veiksmingi šiems pacientams, jie paprastai rekomenduojami tik pacientams, sergantiems išeminiu insultu. Antikoaguliantai yra brangesni ir turi didesnę pavojingo šalutinio poveikio riziką, įskaitant hematomas ir odos išbėrimus, galvos smegenų, skrandžio ir žarnų kraujavimą..

Kodėl reikalinga antitrombocitinė terapija

Paprastai pacientui skiriami antitrombocitiniai vaistai, jei anamnezėje yra:

  • Išeminė širdies liga;
  • širdies smūgiai;
  • gerklės skausmas;
  • insultai, praeinantys išeminiai priepuoliai (TIA);
  • periferinių kraujagyslių liga
  • be to, akušerijoje dažnai skiriami antitrombocitiniai vaistai, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą tarp motinos ir vaisiaus.

Antitrombocitinis gydymas taip pat gali būti skiriamas pacientams prieš ir po angioplastikos, stentavimo ir vainikinių arterijų šuntavimo operacijų. Visiems pacientams, kuriems yra prieširdžių virpėjimas ar širdies vožtuvų nepakankamumas, skiriami vaistai nuo trombocitų.

Prieš aprašydamas skirtingas antitrombocitinių vaistų grupes ir komplikacijas, susijusias su jų vartojimu, norėčiau pažymėti didelį ir drąsų šauktuką: antitrombocitiniai vaistai yra blogi pokštai! Net tie, kurie parduodami be gydytojo recepto, turi šalutinį poveikį!

„Courantil“

Vaistas yra labai populiarus dėl to, kad nėštumas ir žindymas nėra įtraukti į jo kontraindikacijų sąrašą. Veiklioji medžiaga "Curantila" yra anksčiau aprašytas dipiridamolis, kuris plečia kraujagysles ir taip pat slopina trombų susidarymą. Vaistas pagerina širdies raumens aprūpinimą krauju, užtikrindamas reikiamo deguonies kiekio tiekimą. Dėl šios priežasties K "urantilas" gali būti naudojamas esant širdies ir kraujagyslių sistemos patologijai nėščiai moteriai. Tačiau pagrindinė indikacija, pagal kurią vaistą skiriama nėščioms moterims, yra placentos nepakankamumas. Pagerinus kraujo ir kraujagyslių išsiplėtimo reologines savybes, vykdoma placentos kraujagyslių okliuzijos prevencija, todėl vaisius nepatiria hipoksijos. Papildomu vaisto pranašumu galima vadinti imunomoduliacinį poveikį. Vaistas skatina interferono gamybą, todėl sumažėja motinos virusinių ligų rizika. Nors "Curantil" galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jis turėtų būti skiriamas tik tokiu atveju. Vartodami vaistą turėtumėte sumažinti arbatos ir kavos vartojimą, nes jie sumažina jo efektyvumą. Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai (išvardyti aukščiau), kurių negalima derinti su tokiais gėrimais. Nors nėštumo metu jiems vis tiek nerekomenduojama įsitraukti.

Antitrombocitiniai vaistai, kurių sąrašas turi kelias dešimtis pavadinimų, efektyviai naudojami širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti. Tačiau reikia žinoti apie galimas komplikacijas, susijusias su mažu kraujo klampumu ir krešėjimo slopinimu. Antitrombocitiniai vaistai - vaistai, kuriuos galima vartoti tik prižiūrint gydančiam gydytojui, jis parinks reikiamą dozę ir gydymo kursą.

Šiuolaikiniai vaistai

Šiuolaikinė farmakologija pacientams, kuriems reikalingas antitrombocitinis gydymas, siūlo vaistus, turinčius bendrą poveikį. Tokiuose vaistuose yra keletas antitrombocitinių agentų vienu metu, kurie vienas kitą sustiprina..

Tarp šių vaistų:

  • „Agrenox“, kuriame yra aspirino ir dipiridamolio.
  • Aspigrel su Aspirinu ir Clopidogrel kompozicijoje.
  • „Coplavix“. Jo sudėtis panaši į Aspigrelio.
  • Kardiomagnetas, kuriame yra aspirino ir magnio.

Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, kurie plačiai naudojami gydant įvairias patologijas. Juos savo pacientams skiria kardiologai, neurologai, kraujagyslių chirurgai..

Galjavičius A.S. - antitrombocitinis AKS gydymas: problemos ir sprendimai:

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos Prezidento administracijos švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.

25 atminties ir intelekto produktai

11 geriausių maisto produktų jūsų kūnui išvalyti

Po to, kai gydytojas pacientui išrašė antitrombocitinių vaistų ir paaiškino jam, kas tai yra, būtina išsamiau apsvarstyti dažnai vartojamus šios farmakologinės grupės vaistus..

Aspirinas yra prieinamas daugumai pacientų dėl jo mažų kainų ir nedaug kontraindikacijų.

Kraujo krešulių prevencijai, vartojamas mažomis dozėmis kartą per dieną.

Be pačios acetilsalicilo rūgšties, yra ir kitų pavadinimų vaistų: ThromboASS, Cardiomagnet ir kt..

Be šio poveikio, acetilsalicilo rūgštis turi antipiretinį, priešuždegiminį ir silpną analgezinį poveikį žmogaus organizmui. Tačiau panašus poveikis pastebimas tik padidinus vaistų dozes..

Ticlopidinas

Ticlopidinas yra modernus antitrombocitinis agentas, veiksmingesnis už Aspiriną. Vaistas vartojamas siekiant išvengti trombinių komplikacijų pacientams, sergantiems krūtinės angina, taip pat smegenų ar kojų išeminiam pažeidimui..

Ticlopidiną rekomenduojama vartoti atlikus vainikinių arterijų šuntavimo operaciją ir kitas kraujagyslių operacijas.

Dėl ryškaus klinikinio poveikio tokio vaisto negalima vartoti kartu su kitais antitrombocitiniais preparatais ir antikoaguliantais, nes tai gali sukelti vidinį kraujavimą ir kitą šalutinį poveikį..

Preparatų, kurių sudėtyje yra tiklopidino, pavadinimai: Tiklo, Tiklid ir kt..

Klopidogrelis

Klopidogrelis yra sintetinis antitrombocitinis agentas, kurio struktūra ir farmakologinis poveikis yra panašus į Ticlopidino.

Aktyvus ingredientas greitai blokuoja trombocitų aktyvaciją ir užkerta kelią trombocitų agregacijai.

Pagrindinis šio vaisto pranašumas yra geras daugumos pacientų gydymo toleravimas..

Tai leidžia Clopidogrel vartoti daugeliu klinikinių atvejų, nebijant šalutinio poveikio..

Dipyradomolis

Dezinfekavimo priemonė, turinti sudėtingą poveikį kraujotakos sistemai: ji išplečia vainikinius kraujagysles, padidina širdies raumens susitraukimą ir pagerina kraujo nutekėjimą per veninę lovą. Vartojant vaistą, pastebimas ryškus antitrombocitinis poveikis. Pagrindinis vaisto prekės pavadinimas yra Curantil.

Nuomonės

Remiantis apžvalgomis, medicinos specialistai skiria antitrombozinius vaistus, kai atsiranda trombozė ir tromboembolija. Vaistai efektyviai susidoroja su užduotimi.

Gydytojai nerekomenduoja savarankiškai gydytis, nes tokie reiškiniai daugeliu atvejų pacientams sukelia sunkias hemoragines komplikacijas.

Yra daugybė apžvalgų apie antitrombozinius vaistus iš žmonių, patyrusių rimtų ligų ir operacijų, jie labai vertina tokių vaistų poveikį, pavyzdžiui, „Clopidogrel“, „Curantil“, „Ticlopidin“. Bet jų paskyrimą ir priėmimo prižiūrėjimą turėtų atlikti tik gydytojas..

Eliksyvas

Slopina trombocitų aktyvumą, prailgina protrombino periodą, neleidžia susidaryti trombams.

Terapijos receptai yra šie:

  1. Trombozė.
  2. Plaučių arterijos tromboembolija (plaučių arterijos ar jos šakų užsikimšimas kraujo krešuliais, kurie dažniau susidaro didelėse apatinių galūnių ar dubens venose).
  3. Kraujagyslių okliuzijos prevencija prieširdžių virpėjime.
  4. Arterinė hipertenzija (nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas nuo šimto keturiasdešimt iki devyniasdešimt gyvsidabrio milimetrų ir daugiau).
  5. Širdies ligos.
  6. Diabetas.

Vaistas yra efektyvus siekiant užkirsti kelią trombozei po protezuotų kojų sąnarių. Kontraindikacijos priėmimui yra:

  1. Alerginės reakcijos (patologinės būklės, atsirandančios dėl padidėjusio organizmo jautrumo alergenams, prasiskverbiančioms iš išorės ir pasižyminčioms staigiu lokalizuotų ar generalizuotų alerginių reakcijų vystymusi).
  2. Kraujavimas.
  3. Kepenų ir inkstų pažeidimai.
  4. Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
  5. Jaunesnis nei aštuoniolikos metų.

Vaisto kaina svyruoja nuo 800-2500 rublių.

Fraksiparinas

Vaistas skirtas tik švirkšti po oda, į raumenis vartoti draudžiama. Gydymo Fraxiparine metu pacientas turi nuolat stebėti trombocitų kiekį kraujyje, o jei jų kiekis labai sumažėjo, tada gydymas nutraukiamas..

Pensinio amžiaus pacientui šalutinių reiškinių tikimybė yra daug didesnė nei jaunų žmonių, todėl terapijos metu būtina nuolat stebėti bendrą paciento būklę..

Fraksiparinas gali slopinti aldosterono gamybą, todėl padidėja kalio kiekis kraujyje, ypač sergantiems cukriniu diabetu, taip pat metabolinė acidozė ar lėtinė inkstų liga..

Vaistas neturi jokios įtakos centrinės nervų sistemos veikimui ir neslopina psichomotorinių reakcijų greičio.

Antitrombocitinių vaistų (antitrombocitinių agentų) veikimo mechanizmo ir taikymo ypatybių sąrašas

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra antitrombocitiniai vaistai, kokie vaistai priklauso šiai narkotikų grupei. Kokiems ligoms gydyti ir užkirsti kelią, koks šalutinis poveikis gali sukelti.

Straipsnio autorius: Nivelichukas Tarasas, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyriaus vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis išsilavinimas pagal bendrąją mediciną.

Straipsnio paskelbimo data: 2017-04-05

Straipsnio atnaujinimo data: 2018 05 29

Dumblinai yra vaistai, mažinantys trombocitų agregaciją (adheziją), taip slopinantys trombų susidarymą. Kiti pavadinimai - antitrombocitiniai vaistai, antitrombocitiniai vaistai.

Yra gana platus šios grupės vaistų, veikiančių trombocitus įvairiais mechanizmais, sąrašas. Garsiausių narkotikų sąrašas pateiktas straipsnio turinyje..


Kraujo krešulių prevencija narkotikais

Nepriklausomai nuo to, kokius trombocitų procesus veikia šie vaistai, jie visi slopina šių ląstelių sukibimą vienas su kitu. Kadangi trombocitai vaidina svarbų vaidmenį formuojant kraujo krešulius, kai pažeista kraujagyslių sienelė, vartojant antitrombocitinius vaistus, blogėja kraujo krešulių susidarymas. Šis poveikis yra naudingas gydant ligas, kurias sukelia sutrikusi kraujo tėkmė per kraujagysles - išeminę širdies ligą, krūtinės angina, miokardo infarktą, išeminį insultą, išnaikinančias apatinių galūnių ligas..

Įdomus antitrombocitinių agentų poveikio bruožas yra tas, kad dėl šios grupės vaistų vien tik trombocitų įtakos kraujo krešuliai susidaro arterijose, o ne venose. Todėl jų naudojimas venų trombozei nėra labai efektyvus..

Veiksmo mechanizmas

Dumblinai (kitas šios farmakologinės grupės pavadinimas) turi sudėtingą poveikį organizmui.

Visų pirma, poveikis yra kraujo krešėjimui. Pagrindas yra hemostazės biocheminių savybių reguliavimas.

Nesigilindami į sudėtingas proceso ypatybes, galime pasakyti, kad galiausiai pasiekiama grupė efektų:

  • Sumažėjusi trombocitų agregacija. Paprasčiau tariant, jų prilipimas dėl netinkamos būsenos. Pagrindinis klinikinis poveikis ir davė pavadinimą šios veislės vaistams.
  • Kraujo skiedimas. Tai pasiekiama netiesiogiai. Atkuriamos audinio reologinės savybės. Dėl to keičiasi klampumas, normalizuojamas slėgis ant kraujagyslių sienelių. Be to, užkertamas kelias arterijų ir venų endotelio degeneracijai.

Tačiau neįmanoma ilgai vartoti antitrombocitinių vaistų. Kadangi yra didelis pavojus išsivystyti pavojingam kraujavimui, kuris gali išprovokuoti viską iki mirties, įskaitant ir mirtį..

Be to, nepriimtina vartoti šios farmacijos grupės vaistus kartu vartojant trombolitikus (Uro-, streptokinazės ir kitus vaistus)..

Yra ir kitų rūšių vaistai, kurių savybės ir klinikinis poveikis labai panašūs į aprašytą. Tai yra vadinamieji antikoaguliantai. Dažnai net gydytojai abu terminus vartoja pakaitomis, tačiau tai yra skirtingos lėšų rūšys..

Antrasis tarp įvardytųjų turi aktyvų poveikį, veikia greičiau, poveikis trumpalaikis, bet daug ryškesnis.

Kraujas greitai tirpsta, todėl antikoaguliantų grupės vaistai yra ideali priemonė siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, ypač kritinėmis sąlygomis. Vis dėlto prasminga elgtis pagal paskirtį ir naudoti atsargiai..

Tokių vaistų pavojus taip pat yra kelis kartus didesnis, o neteisingai vartojant jie gali užkirsti kelią sveikatai ar net gyvybei.

Griežtai draudžiama tuo pačiu metu vartoti antikoaguliantus ir trombolitikus. Kadangi masinio vidinio kraujavimo rizika padidėja kelis kartus.

Taigi antiagregantų pagrindas yra galimybė daryti įtaką biocheminiams procesams kūne ir kraujo sudėčiai, užkertant kelią jo formos ląstelių adhezijai ir kraujo krešulių susidarymui..

Antitrombocitinių agentų klasifikacija

Antitrombocitinių agentų grupės pagrindinė sąsaja eina išilgai jų įtakos kraujo kūneliams. Atskirkite trombocitus (hepariną, aspiriną, dipiridamolį) ir eritrocitus (pentoksifiliną (kontraindikuotinas pacientams po širdies smūgio), reopoligliuciną)..

Yra ir kombinuoto veikimo vaistai: „Cardiomagnyl“, „Aspigrel“, „Agrenox“.

Be to, trombocitų antitrombocitiniai vaistai (antitrombocitiniai agentai) skirstomi pagal veikimo mechanizmą į:

  1. Vaistai, kurie tiesiogiai blokuoja trombocitų receptorius:
  • ADP receptorių blokatoriai;
  • PAR receptorių blokatoriai.
  1. Vaistai, slopinantys trombocitų fermentus:
  • COX inhibitoriai;
  • PDE inhibitoriai.

Reikėtų pažymėti, kad tai nėra galutinė klasifikacija. Artimiausiu metu sąrašas gali būti papildytas naujais pogrupiais, nes farmakologai nuolat stengiasi tobulinti šiuolaikinėje medicinoje naudojamas priemones..

Acetilsalicilo rūgštis

Ir jo dariniai. Dažniausiai pasitaikanti vaistų grupė, kurios veiksmingumas medicinos praktikoje yra didelis.

Palyginus su kitomis toliau aprašytomis rūšimis, šie vaistai saugos ir veiksmingumo prasme bus kažkur per vidurį..

Nepaisant didelės rizikos, šiandien vis dar aktyviai naudojamas klasikinis ir seniai pasenęs Aspirinas.

Tai gerai susidoroja su užduotimi skubiai atkurti kraujotaką, tačiau kategoriškai netinka ilgalaikiam naudojimui. Remiantis šiuolaikine praktika, nustatomi saugesni jo kolegos..

Aspirinas-kardio

Ko gero, populiariausias vaisto modifikavimas, pagrįstas acetilsalicilo rūgštimi. Jo dozavimas skiriasi nuo jo pirmtako, jis yra sisteminio, kompleksinio širdies ir kraujagyslių ligų gydymo priemonė..

Nesvarbu, ar tai tiesa, ar ne, gydytojai nepasitarė. Pagrindinis „Aspirin-Cardio“ bruožas yra ilgalaikio vartojimo galimybė su mažesne rizika sveikatai ir gyvybei..

Antitrombocitinis poveikis pasiekiamas po kelių dienų vartojimo, todėl agentas gali būti laikomas gana saugiu.

Tuo pat metu Aspirin-Cardio ne tik atkuria skysčių jungiamojo audinio reologines savybes, bet ir palengvina uždegimą, skausmo sindromą ir normalizuoja kūno temperatūrą..

Toks neselektyvumas gali žaisti žiaurų pokštą, taikydamiesi turite būti atidūs ir atidžiai stebėti savo jausmus..

Acetilsalicilo rūgšties koncentracija šiame vaiste yra tris kartus didesnė nei klasikiniame Aspirino variante, o tai taip pat kelia daug apribojimų. Visi klausimai yra išsprendžiami gydančio specialisto nuožiūra.

Trombo-ACC

Tiesą sakant, nėra didelių skirtumų tarp senų analogų, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis, ir šio pavadinimo. Ir iš tikrųjų, ir kitais atvejais veikliosios medžiagos koncentracija yra vienoda.

Skirtumas slypi išleidimo formoje. Vaisto „Thrombo-ACC“ apvalkalas neleidžia greitam rūgšties pasisavinimui virškinamajame trakte, sumažina destruktyvų šio reiškinio poveikį.

Todėl vaistas laikomas ne tokiu agresyviu virškinimo trakto organų atžvilgiu. Privalumas yra gana prieštaringas, atsižvelgiant į kitų grupių analogų masę, taip pat į didesnes „Trombo-ACC“ sąnaudas..

Bet kokiu atveju pasirinkimo ir paskyrimo klausimą sprendžia gydytojai. Neleistinas priėmimas neįmanomas, jei norima išsaugoti sveikatą.

Aspikor

Jame yra minimali acetilsalicilo rūgšties dozė, be to, ji laikoma saugesne už aspirino turinčius analogus, nėra tokia agresyvi ir „gryna“, todėl gali būti neribotą laiką naudojama kaip palaikomasis gydymas. Bet ne vienintelio vaisto „vaidmenyje“, o sistemoje.

Aspicor kaina taip pat daro vaistą paprastą ir prieinamą, nes kaina mažai skiriasi nuo įprasto pasenusio analogo..

Visais atvejais vaistai, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis, turi nemažą trūkumą. Jie nėra atrankūs.

Antitrombocitinį poveikį papildo priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys vaistai, logiška, kad vaistas veikia daugelį funkcijų ir organų, įskaitant virškinamąjį traktą, širdį..

Vartojant per daug, jis gali išprovokuoti kraujavimą, padidinti trapumą ir kraujagyslių pralaidumą.

Antitrombocitinių agentų sąrašas

Dažnai naudojami paruošti šių vaistų deriniai..

Senyvo amžiaus pacientams reikia labai atsargiai vartoti antitrombocitinius vaistus..

Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, kurių sąrašas yra labai ilgas. Plačiai paplitęs šių vaistų vartojimas yra susijęs su jų veiksmingumu kraujo krešulių prevencijai..

Šiuolaikinėje kardiologijoje naudojami šie antitrombocitiniai vaistai:

  • Acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipiridamolis (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Klopidogrelis (Zilt, Plavix);
  • Ticlopidinas (Aklotinas, Tagrenas, Tiklidas, Tiklo);
  • Lamifibanas;
  • Tirofibanas („Agrostat“);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • „Abciximab“ („ReoPro“).

ADP blokatoriai

Priemonės, mažinančios poveikį, kurį sukuria speciali medžiaga - adenozino fosfatas. Šis junginys provokuoja trombocitų adheziją per sudėtingą ryšį su fibrinogenu, todėl šio tipo vaistai veikia pagrindinius trombų susidarymo procesus.

Tuo pačiu metu, skirtingai nei ankstesni, jie yra selektyvesni, naudojami mažiau atsargiai, nors neteisingai naudojant, jie gali pakenkti..

Ticlopidinas

Palyginti senas, gerai ištirtas vardas. Pirmą kartą įrankis buvo susintetintas praėjusio amžiaus 70-ųjų pabaigoje. Jis vis dar aktyviai naudojamas, atstovaujamas prekių pavadinimų sąrašu: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Priemonė naudojama tiek skubios pagalbos, skubios pagalbos atvejais, tiek lėtinių ligų, susijusių su kraujo reologinių savybių pažeidimu, gydymui..

Iš esmės vaistas skiriamas ilgalaikėms esamoms būklėms gydyti, pavojingų komplikacijų, trombozės prevencijai. Klausimas atviras, lieka gydytojo nuožiūra.

Klopidogrelis

Medicinos bendruomenėje nėra bendro sutarimo, kuris veiksmingesnis šis vardas ar Ticlopidine. Autoriai turi skirtingas nuomones.

Tačiau gydytojai sutaria dėl pozicijos, kad prieš atliekant chirurgines intervencijas, ypač atsižvelgiant į širdies ligas, vis tiek turėtų būti teikiama pirmenybė Clopidogrel kaip optimaliam veiksmingumo ir saugumo deriniui..

Atsižvelgiant į indikacijas, draudžiama naudoti vaistą avarinėmis sąlygomis arba ilgą laiką.

Bet kokiu atveju abu pavadinimai turi didelį potencialą ir netinkamai naudojami gali būti pavojingi..

Vaistai, mažinantys ADP poveikį, vartojami atskirai, kaip pagrindiniai terapijoje. Ypač švelniais atvejais, tačiau dažniau jie yra skiriami sistemoje kartu su kitais. Priklauso nuo situacijos.

Antitrombocitinio gydymo stebėjimas

Komplikacijų stebėjimas išlieka pagrindinis paciento saugumo klausimas skiriant antitrombocitinius vaistus. Terapijos efektyvumo vertinimas turėtų būti susietas su neigiamų aspektų nebuvimu. Metodai gali būti skirtingi:

  • optinis - vizualinis trombocitų agregacijos nustatymas;
  • bandymai prie lovos (greitieji testai);
  • stabilus šlapimo metabolitų stebėjimas;
  • fotospektrometrija;
  • stebėjimas naudojant aggometrus (brangi procedūra, todėl nepopuliaru).

Viso pacientų, vartojančių antitrombocitinius vaistus, ištyrimo klausimas liko neišspręstas, nes juos priima beveik visi pacientai, kenčiantys nuo vainikinių arterijų ligų, kraujotakos sutrikimų ir kraujagyslių patologijų. Tokio sprendimo svarbos vargu ar galima pervertinti, nes nekontroliuojamo narkotikų perdozavimo komplikacijos gali būti mirtinos.

Fosfodiesterazės inhibitoriai

Įtakos kitam kraujo krešulių susidarymo mechanizmui. Jie turi mažiau kontraindikacijų ir yra laikomi saugesniais, palyginti su dviem ankstesnėmis vaistų grupėmis.

Tikslinga juos naudoti po avarinių situacijų, chirurginių intervencijų reabilitacijos laikotarpiu arba kaip vaistus nuo širdies priepuolio, insulto, ūminių hemodinaminių sutrikimų, susijusių su kraujo savybių pokyčiais, prevencijai..

Įprasti pavadinimai yra Dipiridamolis, Triflusal. Abu yra palyginti seni. Jie turi kelis prekės pavadinimus, kurie skiriasi nuo pagrindinių, pavyzdžiui, „Curantil“.

Dažnai išprovokuoja alergines reakcijas, todėl jas reikia atidžiai skirti ir stebėti paciento būklę.

Vaistų ir profilaktinis vartojimas

Gydant ilgą laiką būtina vartoti antitrombocitinius vaistus ir griežtai laikytis nurodytos dozės. Jokiu būdu negalima viršyti dozės - tai kupinas kraujavimo.

Jei patys sumažinsite dozę, vaistai neapsaugos jūsų venų nuo trombozės. Draudžiama savarankiškai atšaukti antitrombocitinius vaistus.

Antitrombocitiniai vaistai naudojami kaip prevencinė priemonė:

  • kaip antrinės miokardo infarkto prevencinės priemonės;
  • periferinių arterijų trombozė;
  • trombozės profilaktikai atliekant chirurginę intervenciją į aortą šuntavimo būdu;
  • prevencinėms priemonėms periferinio tipo kraujagyslių plastinėje chirurgijoje;
  • tromboembolijos prevencija;
  • prieširdžių virpėjimo komplikacijų prevencija;
  • po širdies vožtuvų implantavimo;
  • su laikino tipo smegenų išemija;
  • prevencinės priemonės pasikartojančiam insultui;
  • su periferinių kraujagyslių patologija.

Be to, kad vartojate antikoaguliantus, kad palaikytumėte normalią kraujotakos sistemą, taip pat būtina:

  • pakeisti savo gyvenimo būdą;
  • atsisakyti alkoholio:
  • mesti rūkyti;
  • užsiimti aktyviu poilsiu - vengti sustingusio kraujo;
  • maisto kultūra - atsisakyti didelio kiekio miltinių produktų ir riebios mėsos, o į racioną įtraukti daugiau daržovių, žolelių ir vaisių;
  • pasivaikščiojimai gryname ore ne tik stiprina kraujagysles ir normalizuoja kraujo sudėtį, bet ir užpildo kūną teigiamomis emocijomis.

GPR blokatoriai

Agentai, mažinantys trombocitų glikoproteinų receptorių jautrumą, veikia silpnai ir yra gana retai toleruojami.

Šio tipo vaistų poveikio pagrindas yra galimybė, sąlyginai tariant, duoti įsakymą trombocitams nesikišti į veiksnius, kurie provokuoja agregaciją, tai yra, jų adheziją..

Kraujo reologinės savybės šiek tiek keičiasi, GPR blokatorių poveikis yra didelis, tačiau trumpalaikis. Todėl prasminga taikyti šią priemonę esant ūmioms sąlygoms arba pasirinkti aiškų režimą ir dozavimą.

Tarp pavadinimų - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, kiti.

Labiausiai paplitęs šio tipo vaistų vartojimas buvo gautas pacientams, sergantiems ūmiomis ligomis ligoninėje. Pavyzdžiui, su koronariniu nepakankamumu.

Taip pat prasminga juos naudoti sistemoje su klasikiniais vaistais, kurių pagrindą sudaro Aspirinas.

Ticlopidinas

Ticlopidinas yra dar vienas antitrombocitinis agentas, vartojamas rečiau nei aspirinas ar klopidogrelis. Gydytojai skiria tiklopidiną šioms situacijoms:

  1. Sumažinti išeminio insulto riziką.
  2. Naudojimas kartu su aspirinu siekiant sumažinti stento trombozės riziką pacientams po vainikinių arterijų stentavimo.

Pastaraisiais metais jo vartojimas buvo labai ribotas dėl rimto tiklopidino šalutinio poveikio ir efektyvesnių bei saugesnių antitrombocitinių vaistų (klopidogrelio, ticagreloro). Kartais šis vaistas taip pat skiriamas pjautuvinių anemijų, tam tikrų inkstų ligų ir apatinių galūnių išnaikinimo ligoms gydyti..

Arachidono rūgšties gamybos inhibitoriai

Sumažinkite pavadintos medžiagos sintezės greitį. Apskritai jie yra panašūs į ankstesnę vaistų grupę, turinčią antitrombozinį poveikį. Skirtumas yra selektyvumas.

Laikoma narkotikų kategorija veikia daugelį trombocitų „adhezijos“ veiksnių, todėl ji kelia daug didesnį pavojų paciento sveikatai ir gyvybei nei kiti..

Naudodamiesi turite nuolat stebėti žmogaus būklę, dinamiką. Norėdami greitai pakoreguoti dozę arba sustabdyti vaisto vartojimą.

Tarp pavadinimų: Indobufenas, Ibustrinas ir kiti.

Bendra informacija

Išeminė širdies liga visada lydima specifinių plokštelių atsiradimo arterijų aparatuose. Pažeidus tokią plokštelę, susidaro trombocitai. Jie padeda paslėpti atsiradusią anomaliją.
Tuo pačiu metu iš trombocitų išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, kurios skatina tolesnį šių ląstelių nusėdimą apnašoje. Šiek tiek vėliau šioje vietoje kaupiasi trombocitų agregatai. Jie greitai transportuojami ir prisideda prie greito užsikimšimo.

Atsižvelgiant į tai, asmuo gali patirti miokardo infarktą ar krūtinės angina..

Vaistažolės

Farmakologinis veiksmingumas neįrodytas. Tai yra vaistai, kurių pagrindą sudaro „Ginkgo Biloba“.

Tokie „vaistai“ neturi daug prasmės įsigyjant ir vartojant pagal paskirtį.

Tai taip pat apima tradicinius "liaudies" receptus, kurių pagrindą sudaro imbieras, jonažolė ir kiti. Tai nėra gydymas, tiesiog mėgėjiškas pasirodymas.

Vaistažolės gali būti naudojamos kaip pagalba ir tada, jei gydytojas sutinka. Terapija netoleruoja kūrybiškumo, jai reikalingas sveikas protas, tikslūs skaičiavimai ir analitinis darbas.

Kaip klasifikuojami vaistai??

Ligų prevencijai ir kojų venų varikozės apraiškoms gydyti mūsų skaitytojai pataria purkštuvą „NOVARIKOZ“, kuris užpildytas augalų ekstraktais ir aliejais, todėl jis negali pakenkti sveikatai ir praktiškai neturi kontraindikacijų.

  1. Triflusal, indobufenas ir acetilsalicilo rūgštis (taip pat kiti arachidono rūgšties metabolizmo inhibitoriai).
  2. Dipiridamolis ir kiti vaistai, didinantys ciklinio adenazino monofosfato kiekį.
  3. Clopidogrep, ticlopidinas (taip pat kiti vaistai, blokuojantys adenozino difosfato receptorius).
  4. Framas, lamifibanas (ir kiti vaistai, kurie yra glikoproteinų receptorių antagonistai).

Ligų profilaktikai ir kojų venų varikozės apraiškoms gydyti mūsų skaitytojai pataria priešuždegiminį gelį „VariStop“, užpildytą augalų ekstraktais ir aliejais, jis švelniai ir efektyviai pašalina ligos apraiškas, palengvina simptomus, tonizuoja, stiprina kraujagysles..

Kiti vaistai

Tai apima tuos, kurie naudojami ilgalaikiam nukrypimų gydymui: pentoksifilinas (populiariausias klinikinėje praktikoje), reopoligliucinas (identiškas ankstesniam, tačiau saugesnis ir naudojamas įvairiausiais atvejais)..

Kitas tipas yra sudarytas iš sudėtingų vaistų, kurių sudėtyje yra keli komponentai..

Pavyzdžiui, „Cardiomagnet“ (atitinkamai - Aspirinas ir magnis), „Aspigrel“, „Coplavix“, „Agrenox“ ir kiti. Ar verta skirti tokius „sprogstamuosius mišinius“, sprendžia gydytojas.

Daugeliu atvejų reikalingas tikslus dozavimas, todėl geriau teikti pirmenybę dviem atskiriems elementams..

Tai yra saugesnis, efektyvesnis ir suteikia gydytojui priemones, skirtas visiškai kontroliuoti procesą.

Be to, tokių „hibridų“ kaina yra gana aukšta, o tai visiškai neutralizuoja visus gamintojų prieštaravimus tam. Klausimas sprendžiamas gydančio specialisto-kardiologo nuožiūra.

"Aspirinas"

Eikozanoidai, kurie yra arachidono rūgšties oksidacijos produktas, dalyvauja hemostazės reguliavime. Tarp jų svarbiausias yra tromboksanas A2, o jo pagrindinė funkcija yra užtikrinti trombocitų agregaciją. Aspirino veikimas yra skirtas slopinti fermentą, vadinamą ciklooksigenaze..

Dėl to slopinama tomboksano A2 sintezė, todėl slopinami trombozės procesai. Po kumuliacijos poveikis sustiprėja pakartotinai vartojant vaistą. Norint visiškai slopinti ciklooksigenazę, reikia vartoti kasdien. Optimali dozė sumažina „Aspirino“ šalutinio poveikio tikimybę net ir nuolat vartojant. Padidinti dozę yra nepriimtina, nes kyla komplikacijų, susijusių su kraujavimu, rizika.

Dažniausiai naudojamas vaistas nuo krešėjimo, kuris gali sumažinti perteklinį kraujo krešėjimą ir užkirsti kelią trombocitų susikaupimui.

Pacientai, sergantys šiomis ligomis, turėtų vartoti kraujo krešulių tabletes:

  1. Aterosklerozė (arterijų liga, atsirandanti dėl sutrikusios lipidų ir baltymų apykaitos ir lydima cholesterolio kaupimosi).
  2. Krūtinės angina (klinikinis sindromas, kuriam būdingas diskomforto pojūčiai ar pojūčiai už krūtinkaulio).
  3. Širdies priepuolis (viena iš širdies išemijos klinikinių formų, atsirandanti dėl išeminės miokardo srities nekrozės dėl absoliutaus ar santykinio kraujo tiekimo nepakankamumo).
  4. Insultas (ūmus smegenų mikrocirkuliacijos pažeidimas, sukeliantis nervinių ląstelių pažeidimą ir mirtį).
  5. Įvairių etiologijų venų trombozė (kraujagyslės susidarymas kraujagyslėje, dėl kurios sutrinka kraujotaka šioje srityje).

Profilaktiniais tikslais vaistas geriamas tokiomis dozėmis - ketvirtadaliu tabletės per dieną.

Naudojimo draudimų sąrašą sudaro:

  1. Vaikai ir paaugliai iki dvylikos metų.
  2. Acetilsalicilo rūgšties alergijos polinkis.
  3. Hemofilija (retas paveldimas sutrikimas).
  4. Bronchinė astma (lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, apimanti įvairius ląstelinius elementus).
  5. Skrandžio ir žarnyno gleivinės ligos.
  6. Pirmasis ir paskutinis trys nėštumo mėnesiai.
  7. Sunki kepenų ir inkstų liga.

Vaisto kaina skiriasi nuo pakuotės nuo 50 iki 500 rublių.

Indikacijos

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kada vartoti tokio tipo narkotikus. Antiagregantų sąrašas yra platus, skiriasi ir veikliosios medžiagos. Verta pažvelgti į instrukcijas.

Teorinės spėlionės visiškai neturi prasmės, nes klausimas bet kokiu atveju krenta ant gydytojo pečių.

Jei pateiksite sąrašo vidurkį, gausite šį paveikslėlį:

  • Praeinantys išeminiai priepuoliai. Laikini kraujotakos sutrikimų epizodai. Lokalizavimas neturi jokios reikšmės.
  • Neatidėliotinos situacijos patyrė neseniai. Širdies priepuolis, insultas. Pirmuoju atveju ne viskas yra taip akivaizdu, daugelis vaistų šioje situacijoje neleidžiami. Antroje taip pat.

Mes kalbame tik apie išeminį sutrikimo tipą. Ne hemoraginis, kai buvo hemoragija.

  • Stabilus aukštas kraujospūdis. Hipertenzija.
  • Atliktos širdies operacijos.
  • Apatinių galūnių trofiniai sutrikimai. Pavyzdžiui, aterosklerozė.
  • Insulto prevencija (daugiau apie pirmines ir antrines priemones skaitykite šiame straipsnyje).
  • Išeminė širdies liga, išskyrus kai kuriuos atvejus, kai vaistas gali pakenkti.

Sąrašas yra labai apytikslis.

"Varfarinas"

Vaistas nuo trombozės, kuris slopina kraujo dalelių poveikį, taip pat padidina jo krešumą. Paskyrimai, skirti naudoti:

  1. Trombozė (krešulių susidarymas kapiliarų viduje, trukdantis kraujui judėti per indus)
  2. Širdies priepuoliai (apie širdies raumens dalies nekrozę, kurią sukelia kraujotakos sutrikimas).
  3. Prieširdžių virpėjimas (patologinė būklė, dėl kurios pažeidžiamas širdies dažnis ir susitraukimas).
  4. Širdies operacija.

Kontraindikacijos vartoti:

  1. Kepenų ir inkstų ligos.
  2. Skrandžio ir žarnų varikozė.
  3. Hemoraginis insultas (dešinės ir kairiosios smegenų pusės pažeidimo pasekmės).
  4. Virškinimo sistemos gleivinės pažeidimai.
  5. Trombocitopenija.
  6. Pirmieji trys nėštumo mėnesiai ir paskutinės trisdešimt dienų.

Vaisto kaina svyruoja nuo 60 iki 200 rublių. Kokių kraujo krešulių piliulių galite dar vartoti??

Kontraindikacijos

Tas pats pasakytina ir apie šias priežastis. Antitrombocitinių vaistų sąrašas yra platus, neįmanoma pateikti viso sąrašo, neatsižvelgus į farmacinio agento specifiką. Todėl imamasi anotacijos.

Jei mes vėl kalbėsime apie kažką apytiksliai:

  • Žindymas. Veikliosios medžiagos perduodamos su pienu, todėl vartoti griežtai draudžiama.
  • Nėštumas bet kurioje fazėje. Pakenks motinos ar vaisiaus būklei.
  • Amžius iki 18 metų. Kontraindikacija vyraujančiam antitrombocitinių vaistų skaičiui. Naudoti neleidžiama
  • Hemoraginis insultas, kurio metu kraujavimas išsivysto į smegenų struktūras.
  • Širdies nepakankamumas bet kurioje stadijoje. Absoliuti kontraindikacija.
  • Kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimai aktyviojoje fazėje, kol būklė bus kompensuota. Tada - labai atsargiai ir atsargiai.
  • Skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, kitų virškinamojo trakto dalių gleivinė. Dėl to, kad gali išsivystyti kraujavimas, iki mirtino.

Net neturėdami aiškių priežasčių atsisakyti vartoti, turite atidžiai pagalvoti apie vaisto vartojimo tinkamumą.

Literatūra

  1. A. M. Šilovas, S. A. Knyazeva, S. A. Matsevičius. Antitrombocitiniai vaistai širdies ir kraujagyslių ligų gydymo praktikoje. M. 2007. Vengerovskio AI farmakologija Paskaitų kursai: vadovėlis. pašalpa. - 4-asis leidimas M.: „GEOTAR-Media“. - 2020 metai.
  2. Mikhailova I. E. antitrombocitiniai vaistai koronarinės aterotrombozės profilaktikai ir gydymui. Literatūros apžvalga // Sankt Peterburgo universiteto biuletenis. 11 serija. Medicina. - 2014 metai.
  3. Puchinyan NF et al. Antitrombocitinio gydymo efektyvumo stebėjimo kardiologinėje praktikoje problema // Racionali farmakoterapija kardiologijoje. - 2020. - T. 13. - Ne. 1.
  4. Bonaca M. P., Creager M. A. Periferinių arterijų ligos farmakologinis gydymas ir dabartinis valdymas // Cirkuliacijos tyrimai. - 2020 metai.
  5. Capodanno D., Alberts M., Angiolillo D. J. Antitrombotinė terapija, skirta antrinei aterotrombozinių įvykių prevencijai sergant smegenų kraujagyslių ligomis // Nature Reviews Cardiology. - 2020 metai.
  6. Capodanno D., Ferreiro J. L., Angiolillo D. J. Antitrombocitinis gydymas: nauji farmakologiniai vaistai ir besikeičiančios paradigmos // Žurnalas apie trombozę ir hemostazę. - 2013 metai
  7. Depta J. P., Bhatt D. L. Nauji požiūriai į trombocitų slopinimą ir krešėjimą // Metinė farmakologijos ir toksikologijos apžvalga. - 2015 metai.

Aukštasis medicinos išsilavinimas. 30 metų darbo patirtis praktinėje medicinoje. Daugiau apie autorių

Visi autoriaus straipsniai

Šalutiniai poveikiai

Jų yra palyginti daug. Verta pradėti nuo įrankio pavadinimo ir grupės. Bet klausimas skaidresnis.

Ypač dažni pažeidimai tarp galimų:

  • Ilgai trunkantis kraujavimas, kuris nesustoja net po minimalių pažeidimų: įpjovimai, įbrėžimai. To beveik neįmanoma išvengti.
  • Sumažėjęs kraujospūdis.
  • Svaigulys, dezorientacija erdvėje.
  • Pykinimas, retai virsta vėmimu.
  • Alerginės reakcijos. Beveik pagrindinis šalutinis narkotikų vartojimo poveikis kraujo reologinėms savybėms atkurti.

Intensyvumas yra skirtingas. Jis yra minimalus, kai ant odos atsiranda bėrimas iki Quincke edemos ar net anafilaksinio šoko. Laimei, pastarasis variantas atsiranda kaip išimtis..

Atsiradus neigiamiems reiškiniams, prasminga persvarstyti gydymo kursą ir gydymo režimą arba visiškai atsisakyti šio tipo vaistų, o tai taip pat labiau erzina retas atvejis nei taisyklė..

Pacientams patariama atidžiai stebėti savijautą. Jei atsiranda nepageidaujamų reiškinių, dar kartą kreipkitės į gydytoją.

Taikymo principas

Antitrombocitinio vaisto vartojimas niekada neturėtų būti naudojamas kaip savaiminis gydymas. Tik gydantis gydytojas gali pasirinkti reikiamus vaistus, užrašyti antitrombocitinio gydymo schemą ir paskirti individualią dozę.

Ši vaistų grupė turi daugybę kontraindikacijų, todėl jų reikia vartoti tik atlikus diagnostinį patologijos tyrimą ir tiksliai diagnozavus kraujagyslių sistemą..

Jei šalutinis vaisto poveikis yra ryškus arba atsiranda alerginė reakcija, būtina nutraukti priėmimą ir kreiptis į gydytoją konsultacijai.

Specialistai, kurie skiria antitrombocitinius vaistus:

  • gydytojas kardiologas - už širdies organo patologijas;
  • neurologas - esant smegenų kraujagyslių sistemos ligoms;
  • kraujagyslių chirurgas arba flebologas - su kraujagyslių pažeidimais galūnėse.

"Klopidogrelis"

Sumažina trombocitų jungimosi procesą, sumažindamas jų sukibimą ir kraujo krešulių susidarymą. Naudojamas siekiant išvengti kraujo krešulių išemijos metu, taip pat širdies priepuolių ir prieširdžių virpėjimo.

Draudimai vartoti vaistą:

  1. Alerginė reakcija.
  2. Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
  3. Kraujavimo tendencija.
  4. Amžius iki dvylikos.

Vaisto kaina svyruoja nuo 400 iki 700 rublių.

Prasugrelis

Prasugrelis yra antitrombocitinių agentų, turinčių tokį patį veikimo mechanizmą kaip klopidogrelis, atstovas. Jo vartojimo indikacijos yra vienodos. Prasugrelis daro dar greitesnį ir galingesnį poveikį trombocitams, tačiau tai taip pat padidina stipraus kraujavimo riziką. Taip pat šis vaistas yra priimtinesnis pacientams, sergantiems diabetu..

Pavojingiausias prasugrelio šalutinis poveikis yra sunkus kraujavimas. Kai kuriems pacientams taip pat gali padidėti ar sumažėti kraujospūdis, atsirasti galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, pykinimas, dusulys ir kosulys..

Paskyrus

Pagrindinės antitrombocitinių vaistų vartojimo indikacijos yra šios:

  • Išeminė širdies liga (išemija).
  • Išeminių tranzistorių išpuoliai.
  • Smegenų kraujotakos sutrikimai, išeminių insultų prevencija, būklė po išeminio insulto.
  • Hipertoninė liga.
  • Po širdies operacijos būklė.
  • Kojų kraujagyslių ligos.

„Dipiridamolis“

Vaistas, turintis sudėtingą poveikį kraujodaros sistemai. Vaistas plečia vainikines kraujagysles, padidina miokardo susitraukimą ir pagerina kraujo tekėjimą per veninę lovą. Vartojant „dipiridamolį“, yra ryškus antitrombocitinis poveikis.

Daugybė šiuolaikinių vaistų lemia tai, kad prieš pradedant gydymą būtina apsilankyti pas medicinos specialistą. Kiekvieno vaisto pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į paciento kūno ypatybes.

Vaistas "Dipiridamolis" laikomas antitrombocitiniu ir angioprotekciniu agentu. Tai teigiamai veikia kapiliarus, pašalina spūstis, gerina kraujotaką. Pastebėtas teigiamas poveikis širdies raumenims, kurie neleidžia atsirasti išeminėms smegenų ligoms. Veiklioji medžiaga „Dipiridamolis“ šiek tiek plečia kapiliarus, taip padidindama koronarinės kraujotakos tūrį.

Vaistas sumažina trombocitų agregacijos procesą ir kraujo klampumą, kuris padeda išvengti trombozės, taip pat venų varikozės ir hemoroidų..

Be tiesioginio farmakologinio poveikio, veiklioji vaisto medžiaga aktyvina organizmo gaminamą interferoną, kurio pagalba pacientai, vartoję „Dipiridamolį“, padidina atsparumą virusinėms ligoms ir stiprina imunitetą..

Tema: Rimantadino hidrochloridas: vartojimo indikacijos, šalutinis poveikis, prekės pavadinimas

Nuomonės

Remiantis apžvalgomis, medicinos specialistai skiria antitrombozinius vaistus, kai atsiranda trombozė ir tromboembolija. Vaistai efektyviai susidoroja su užduotimi.

Gydytojai nerekomenduoja savarankiškai gydytis, nes tokie reiškiniai daugeliu atvejų pacientams sukelia sunkias hemoragines komplikacijas.

Yra daugybė apžvalgų apie antitrombozinius vaistus iš žmonių, patyrusių rimtų ligų ir operacijų, jie labai vertina tokių vaistų poveikį, pavyzdžiui, „Clopidogrel“, „Curantil“, „Ticlopidin“. Bet jų paskyrimą ir priėmimo prižiūrėjimą turėtų atlikti tik gydytojas..

Svarbu Žinoti, Opos