Antitrombocitiniai vaistai

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami vaistai, kurie gali paveikti kraujo krešėjimą. Mes kalbame apie antitrombocitinius agentus.

Aktyvūs komponentai veikia medžiagų apykaitos procesus, yra trombų susidarymo induose prevencija. Daugeliu atvejų gydytojai skiria tokias priemones širdies patologijoms gydyti..

Šios kategorijos narkotikų vartojimas neleidžia trombocitams lipti ne tik vienas prie kito, bet ir prie kraujagyslių sienelių.

Kokie yra šie vaistai

Kai ant žmogaus kūno susidaro žaizda, kraujo ląstelės (trombocitai) siunčiamos į sužalojimo vietą, kad susidarytų kraujo krešulys. Tai tinka giliems pjūviams. Bet jei kraujagyslė yra sužeista ar uždegta, yra aterosklerozinis apnašas, padėtis gali liūdnai baigtis.

Yra tam tikrų vaistų, mažinančių kraujo krešulių riziką. Tie patys vaistai pašalina ląstelių agregaciją. Šie vaistai apima antitrombocitinius vaistus.

Gydytojas išrašo vaistų, pacientams pasako, kas tai yra, kokį poveikį vaistai turi ir kam jie reikalingi.

klasifikacija

Medicinoje profilaktikai naudojami trombocitų ir eritrocitų vaistai. Vaistai turi silpną poveikį, neleidžia susidaryti trombams.

  1. Heparinas. Priemonė naudojama nuo giliųjų venų trombozės, embolijos.
  2. Acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas). Veiksmingas ir nebrangus vaistas. Mažomis dozėmis jis skystina kraują. Norėdami pasiekti ryškų efektą, turėtumėte vartoti vaistą ilgą laiką..
  3. Dipiridamolis. Veikliosios medžiagos plečia kraujagysles, mažina kraujospūdį. Padidėja kraujotaka, ląstelės gauna daugiau deguonies. Dipiridamolis padeda sergant krūtinės angina plečiant vainikinius kraujagysles.

Vaistų klasifikacija grindžiama kiekvieno antitrombocitinio agento veikimu. Teisingai parinkta priemonė leidžia pasiekti maksimalų efektą gydant ir išvengti galimų komplikacijų, pasekmių.

  1. Pentoksifilinas. Biologiškai aktyvios medžiagos pagerina kraujo reologiją. Padidėja raudonųjų kraujo kūnelių lankstumas, jie gali praeiti pro mažus kapiliarus. Atsižvelgiant į pentoksifilino vartojimą, kraujas pasidaro skystas, mažėja ląstelių adhezijos tikimybė. Vaistas skiriamas pacientams, turintiems kraujotakos sutrikimų. Kontraindikuotinas pacientams po miokardo infarkto.
  2. Reopoliglyukinas. Vaistas, kurio savybės panašios į „Trental“. Vienintelis skirtumas tarp vaistų yra tas, kad reopoligliucinas yra saugesnis žmonėms..

Medicina siūlo kompleksinius vaistus, užkertančius kelią kraujo krešuliams. Vaistuose yra įvairių grupių antitrombocitinių vaistų, tinkamo veikimo. Veiksmingiausi yra „Cardiomagnyl“, „Aspigrel“ ir „Agrenox“.

Veikimo principas

Vaistai blokuoja kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse ir plonina kraują. Kiekvienas vaistas turi specifinį poveikį:

  1. Acetilsalicilo rūgštis, Triflusal - geriausi vaistai kovojant su trombocitų agregacija ir krešulių susidarymu. Juose yra veikliųjų medžiagų, kurios blokuoja prostaglandinų gamybą. Ląstelės dalyvauja pradedant kraujo krešėjimo sistemą.
  2. Triflusal, dipiridamolis pasižymi antiagregatiniu poveikiu, padidindamas ciklinės formos adenozino monofosfato kiekį trombocituose. Sutrinka agregacijos tarp kraujo ląstelių procesas.
  3. Klopidogrelio sudėtyje yra veikliosios medžiagos, kuri gali blokuoti adenozino difosfato receptorius, esančius trombocitų paviršiuje. Dėl kraujo ląstelių dezaktyvacijos krešuliai susidaro lėčiau.
  4. „Lamifiban“, „Framon“ - vaistai, blokuojantys glikoproteinų receptorių, esančių ant kraujo ląstelių membranos, veiklą. Dėl aktyvios medžiagos įtakos sumažėja trombocitų sulipimo tikimybė.

Yra didelis sąrašas vaistų, vartojamų trombozei gydyti ir prevencijai. Kiekvienu atskiru atveju gydytojas pasirenka efektyviausią, atsižvelgdamas į paciento ypatybes, jo kūno būklę.

Kai paskiriamas

Vaistus skiria gydytojas, skiria priemones, atlikus išsamų medicininį patikrinimą, remiantis nustatyta diagnoze ir tyrimų rezultatais.

Pagrindinės vartojimo indikacijos:

  1. Profilaktiniais tikslais arba po išeminio insulto priepuolio.
  2. Su smegenų kraujotaka susijusių sutrikimų atstatymui.
  3. Esant aukštam kraujospūdžiui.
  4. Kovojant su ligomis, kurios paveikė apatinių galūnių indus.
  5. Išeminės širdies ligos gydymui.

Šiuolaikiniai antitrombocitiniai vaistai skiriami pacientams po širdies ar kraujagyslių operacijų..

Nerekomenduojama savarankiškai gydytis vaistais dėl to, kad jie turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Būtina konsultacija ir gydytojo paskyrimai.

Siekdami ilgalaikės trombozės, embolijos prevencijos ir gydymo, gydytojai pacientams skiria netiesioginius antitrombocitinius vaistus. Vaistai turi tiesioginį poveikį kraujo krešėjimo sistemai. Plazmos veiksniai mažėja, krešuliai susidaro lėčiau.

Kam draudžiama gauti

Vaistus skiria gydytojas. Vaistai teikia tam tikras kontraindikacijas, apie kurias reikėtų žinoti. Gydymas antitrombocitiniais vaistais draudžiamas šiais atvejais:

  • su virškinimo sistemos pepsine opa paūmėjimo stadijoje;
  • jei yra kepenų ir inkstų veiklos problemų;
  • pacientams, sergantiems hemoragine diateze ar patologijomis, dėl kurių padidėja kraujavimo rizika;
  • jei pacientui buvo diagnozuotas sunkus širdies nepakankamumas;
  • po hemoraginio insulto priepuolio.

Nėščios moterys trečiąjį trimestrą ir jaunos motinos, maitinančios krūtimi, neturėtų gerti antitrombocitinių vaistų. Būtina pasitarti su gydytoju arba atidžiai perskaityti vaistų vartojimo instrukcijas.

Galimas šalutinis poveikis

Antitrombocitinių vaistų vartojimas gali išprovokuoti diskomfortą ir diskomfortą. Jei atsiranda šalutinis poveikis, atsiranda būdingų požymių, apie kuriuos reikia pranešti gydytojui:

  • nuovargis;
  • deginimo pojūtis krūtinėje;
  • galvos skausmai;
  • pykinimas, virškinimo sutrikimas;
  • viduriavimas;
  • kraujavimas;
  • skrandžio skausmas.

Retais atvejais pacientas nerimauja dėl alerginės organizmo reakcijos su edema, odos bėrimais, vėmimu, problemomis su išmatomis..

Aktyvieji vaistų komponentai gali sutrikdyti kalbos, kvėpavimo ir rijimo funkcijas. Taip pat padažnėja širdies ritmas, pakyla kūno temperatūra, oda ir akys pagelsta.

Šalutinis poveikis yra bendras kūno silpnumas, sąnarių skausmas, sumišimas ir haliucinacijos..

Labiausiai prieinamų, nebrangių ir veiksmingų priemonių sąrašas

Šiuolaikinė kardiologija siūlo pakankamą kiekį vaistų, skirtų trombų susidarymo gydymui ir prevencijai. Svarbu, kad gydantis gydytojas paskirtų antitrombocitinį vaistą. Visi antikoaguliantai turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

  1. Acetilsalicilo rūgštis. Jis dažnai skiriamas pacientams profilaktiniais tikslais, kad būtų išvengta kraujo krešulio susidarymo. Veikliosios medžiagos pasižymi dideliu absorbcijos laipsniu. Antitrombocitinis poveikis pasireiškia praėjus 30 minučių po pirmosios dozės suvartojimo. Vaistas tiekiamas tabletėmis. Atsižvelgiant į nustatytą diagnozę, gydytojas skiria nuo 75 iki 325 mg per parą.
  2. Dipiridamolis. Antitrombocitinis agentas, plečiantis vainikinėms kraujagyslėms, padidina kraujo apytaką. Veiklioji medžiaga yra dipiridamolis. Antikoaguliantas apsaugo kraujagyslių sieneles ir sumažina kraujo ląstelių gebėjimą sulipti. Išleidimo forma vaistas: tabletės ir injekcijos.
  3. Heparinas. Tiesiogiai veikiantis antikoaguliantas. Veiklioji medžiaga yra heparinas. Agentas, kurio farmakologija numato antikoaguliantų poveikį. Vaistas skiriamas pacientams, kuriems yra didelė kraujo krešulių rizika. Dozavimas ir gydymo mechanizmas parenkami individualiai kiekvienam pacientui. Vaistas tiekiamas injekcijomis.
  4. Ticlopidinas. Agentas yra efektyvesnis už acetilsalicilo rūgštį. Tačiau terapiniam efektui pasiekti prireiks daugiau laiko. Vaistas blokuoja receptorių darbą ir mažina trombocitų agregaciją. Vaistas tablečių pavidalu, pacientas turi vartoti 2 kartus per dieną, 2 gabaliukus.
  5. „Iloprost“. Vaistas sumažina kraujo ląstelių sukibimą, agregaciją ir aktyvaciją. Išplečia arterijas ir venules, atkuria kraujagyslių pralaidumą. Kitas vaisto pavadinimas yra Ventavis arba Ilomedin.

Tai yra neišsamus antitrombocitinių vaistų, naudojamų medicinoje, sąrašas..

Gydytojai nerekomenduoja savarankiškų vaistų, svarbu laiku pasitarti su specialistu ir atlikti terapiją. Antitrombocitinius vaistus skiria kardiologas, neurologas, chirurgas ar terapeutas.

Daugeliu atvejų pacientai visą likusį gyvenimą vartoja vaistus. Viskas priklauso nuo paciento būklės.

Asmuo turėtų būti nuolat prižiūrimas specialisto, periodiškai daryti tyrimus ir atlikti išsamų patikrinimą, siekiant nustatyti kraujo krešėjimo parametrus. Gydytojai griežtai stebi atsaką į gydymą antitrombocitiniais vaistais.

Antitrombocitiniai agentai: narkotikų sąrašas

Antitrombocitiniai vaistai yra privalomas II - IV krūtinės anginos funkcijų klasių ir kardiovaskulinės postinfarktinės ligos komponentas. Taip yra dėl jų veikimo mechanizmo. Pateikiame jūsų antitrombocitinių vaistų sąrašą.

Veiksmo mechanizmas

Išeminė širdies liga yra lydima aterosklerozinių plokštelių susidarymo ant arterijų sienelių. Jei tokios plokštelės paviršius yra pažeistas, ant jo įsikuria kraujo ląstelės - trombocitai, kurie padengia susidariusį defektą. Tuo pačiu metu iš trombocitų išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, skatinančios tolesnį šių ląstelių nusėdimą ant apnašų ir jų klasterių - trombocitų agregatų - formavimąsi. Užpildai pernešami per vainikinius kraujagysles, todėl jie užsikemša. Rezultatas - nestabili krūtinės angina ar miokardo infarktas..
Antitrombocitiniai vaistai blokuoja biochemines reakcijas, dėl kurių susidaro trombocitų agregatai. Taigi jie užkerta kelią nestabilios krūtinės anginos ir miokardo infarkto išsivystymui..

Slinkite

Šiuolaikinėje kardiologijoje naudojami šie antitrombocitiniai vaistai:

  • Acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipiridamolis (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Klopidogrelis (Zilt, Plavix);
  • Ticlopidinas (Aklotinas, Tagrenas, Tiklidas, Tiklo);
  • Lamifibanas;
  • Tirofibanas („Agrostat“);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • „Abciximab“ („ReoPro“).

Taip pat yra paruoštų šių vaistų derinių, pavyzdžiui, „Agrenox“ (dipiridamolis + acetilsalicilo rūgštis)..

Acetilsalicilo rūgštis

Ši medžiaga slopina ciklooksigenazės, fermento, kuris sustiprina tromboksano sintezės reakcijas, aktyvumą. Pastarasis yra reikšmingas trombocitų agregacijos (adhezijos) faktorius.
Aspirinas skiriamas pagrindinei miokardo infarkto profilaktikai, atliekant II - IV krūtinės anginos funkcinę klasę, taip pat pakartotinio infarkto po ankstesnės ligos prevencijai. Jis naudojamas po širdies ir kraujagyslių operacijų, siekiant išvengti tromboembolinių komplikacijų. Nurijus, poveikis pasireiškia per 30 minučių.
Vaistas ilgą laiką skiriamas 100 arba 325 mg tablečių pavidalu.
Šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir kartais skrandžio gleivinės opiniai pažeidimai. Jei pacientas iš pradžių sirgo skrandžio opa, vartojant acetilsalicilo rūgštį, gali išsivystyti skrandžio kraujavimas. Ilgalaikį vartojimą gali lydėti galvos svaigimas, galvos skausmas ar kiti nervų sistemos funkcijos sutrikimai. Retais atvejais slopinama kraujodaros sistema, kraujavimas, inkstų pažeidimai ir alerginės reakcijos.
Acetilsalicilo rūgštis draudžiama virškinimo trakto erozijoms ir opoms, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo netoleravimui, inkstų ar kepenų nepakankamumui, tam tikroms kraujo ligoms, hipovitaminozei K. Kontraindikacijos yra nėštumas, žindymo laikotarpis ir jaunesni nei 15 metų.
Reikia atsargiai skirti acetilsalicilo rūgštį nuo bronchinės astmos ir kitų alerginių ligų..
Kai vartojate acetilsalicilo rūgštį mažomis dozėmis, jos šalutinis poveikis nėra labai ryškus. Dar saugesnis yra vaisto vartojimas mikrokristalinėse formose („Kolfarit“)..

Dipiridamolis

Dipiridamolis slopina tromboksano A2 sintezę, padidina ciklinio adenozino monofosfato kiekį trombocituose, kuris turi antitrombocitinį poveikį. Tuo pačiu metu jis plečia vainikinius kraujagysles.
Dipiridamolis skiriamas daugiausia smegenų kraujagyslių ligoms, siekiant išvengti insulto. Taip pat nurodoma po kraujagyslių operacijų. Sergant išemine širdies liga, vaistas dažniausiai nenaudojamas, nes plečiant vainikinius kraujagysles vystosi „vagystės reiškinys“ - pablogėja kraujo tiekimas paveiktoms miokardo vietoms dėl pagerėjusios kraujotakos sveikuose širdies audiniuose..
Vaistas vartojamas ilgą laiką, tuščiu skrandžiu, paros dozė padalijama į 3 - 4 dozes.
Dipiridamolis taip pat vartojamas į veną atliekant stresinę echokardiografiją.
Šalutinis poveikis yra nevirškinimas, veido paraudimas, galvos skausmas, alerginės reakcijos, raumenų skausmas, žemas kraujospūdis ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Dipiridamolis virškinimo trakte opų nesukelia.
Vaistas nėra naudojamas nestabili krūtinės angina ir ūminis miokardo infarktas.

Ticlopidinas

Ticlopidinas, priešingai nei acetilsalicilo rūgštis, nedaro įtakos ciklooksigenazės aktyvumui. Jis blokuoja trombocitų receptorių, atsakingų už trombocitų jungimąsi prie fibrinogeno ir fibrino, veiklą, todėl trombų susidarymo intensyvumas žymiai sumažėja. Antitrombocitinis poveikis pasireiškia vėliau nei išgėrus acetilsalicilo rūgšties, tačiau jis ryškesnis.
Vaistas skiriamas trombozės prevencijai sergant apatinių galūnių kraujagyslių ateroskleroze. Jis naudojamas siekiant išvengti insultų pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių ligomis. Be to, tiklopidinas naudojamas po operacijų vainikinių kraujagyslių srityje, taip pat esant netolerancijai ar kontraindikacijoms dėl acetilsalicilo rūgšties vartojimo.
Vaistas skiriamas per burną, valgant du kartus per dieną..
Šalutinis poveikis: dispepsija (nevirškinimas), alerginės reakcijos, galvos svaigimas, kepenų funkcijos sutrikimas. Retais atvejais gali atsirasti kraujavimas, leukopenija ar agranulocitozė. Vartodami vaistą, turite reguliariai stebėti kepenų veiklą. Ticlopidino negalima vartoti kartu su antikoaguliantais.
Vaisto negalima vartoti nėštumo ir žindymo metu, kepenų ligomis, hemoraginiu insultu, esant didelei kraujavimo rizikai esant skrandžio opai ir 12 dvylikapirštės žarnos opai..

Klopidogrelis

Vaistas negrįžtamai blokuoja trombocitų agregaciją, užkertant kelią vainikinių arterijų aterosklerozės komplikacijoms. Jis skiriamas po miokardo infarkto, taip pat po operacijų vainikinių kraujagyslių srityje. Klopidogrelis yra veiksmingesnis už acetilsalicilo rūgštį, užkertant kelią miokardo infarktui, insultui ir staigioms vainikinių kraujagyslių ligoms pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga.
Vaistas skiriamas per burną kartą per dieną, nepriklausomai nuo maisto vartojimo..
Kontraindikacijos ir šalutinis vaisto poveikis yra tas pats, kaip ir tiklopidinui. Vis dėlto rečiau klopidogrelis turės neigiamą poveikį kaulų čiulpui, kai išsivysto leukopenija ar agranulocitozė. Vaistas neskiriamas vaikams iki 18 metų..

Trombocitų receptorių IIb / IIIa blokatoriai

Šiuo metu vykdoma vaistų, kurie veiksmingai ir selektyviai slopina trombocitų agregaciją, paieška. Klinikoje jau naudojama nemažai šiuolaikinių vaistų, blokuojančių trombocitų receptorius - lamifibanas, tirofibanas, eptifibatidas..
Šie vaistai skiriami į veną esant ūminiam koronariniam sindromui, taip pat perkutaninės transluminalinės koronarinės angioplastikos metu..
Šalutinis poveikis yra kraujavimas ir trombocitopenija.
Kontraindikacijos: kraujavimas, kraujagyslių ir širdies aneurizmos, reikšminga arterinė hipertenzija, trombocitopenija, kepenų ar inkstų nepakankamumas, nėštumas ir žindymo laikotarpis..

Abciximabas

Tai yra šiuolaikinis antitrombocitinis agentas, kuris yra sintetinis antikūnas prieš trombocitų IIb / IIIa receptorius, atsakingus už jų prisijungimą prie fibrinogeno ir kitų lipnių molekulių. Vaistas sukelia ryškų antitrombozinį poveikį.
Į veną leidžiamas vaisto poveikis pasireiškia labai greitai, tačiau ilgai neišlieka. Jis naudojamas kaip infuzija kartu su heparinu ir acetilsalicilo rūgštimi sergant ūminiu koronariniu sindromu ir vainikinių arterijų chirurgija..
Kontraindikacijos ir šalutinis vaisto poveikis yra tas pats kaip ir trombocitų receptorių IIb / IIIa blokatoriams.

Antitrombocitiniai vaistai gydant koronarinę širdies ligą

Kontraindikacijos vartoti

Kai klinikinėje praktikoje vartojami antitrombocitiniai vaistai, svarbu atsiminti apie jų bendrąsias ir specifines kontraindikacijas. Dažni yra būdingi visiems šios grupės vaistams ir apima šias sąlygas:

Dažni yra būdingi visiems šios grupės vaistams ir apima šias sąlygas:

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa paūmėjimo metu;
  • ligos, kurioms būdinga padidėjusi kraujavimo rizika, įskaitant hemoraginę diatezę;
  • lėtinis ir ūmus inkstų nepakankamumas;
  • sutrikimas kepenyse;
  • galinis širdies nepakankamumas;
  • hemoraginis insultas;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Visais šiais atvejais būtina atsisakyti antitrombocitinių vaistų vartojimo ir pasirinkti kitus paciento gydymo metodus. Be to, kiekviena atskira vaistų grupė turi papildomų kontraindikacijų, dėl kurių reikia pasitarti su gydytoju arba nurodyti vartojimo instrukcijose..

Antitrombocitinių vaistų vartojimas

Vartojimo indikacijos

Antitrombocitiniai vaistai naudojami esant šioms patologinėms būklėms:

  • Širdies išemija
  • Aterosklerozė
  • AG
  • Nestabili krūvio angina
  • Profilaktikai arba po išeminio insulto, siekiant išvengti komplikacijų
  • Po operacijos kraujotakos sistemoje
  • Obliterating apatinių galūnių aterosklerozė
  • Su polinkiu į trombozę

Taikymas kartu su kitais vaistais

Vaistai, stiprinantys antitrombocitinių vaistų poveikį:

  • NVNU (ibuprofenas, diklofenakas, naproksenas)
  • Citostatikai, vaistai, slopinantys raudonųjų kaulų veiklą (Leflunamidas, Hidrochlorokvinas, Adalimumabas, Infliksimabas, Etanerceptas, Sulfasalazinas, Penicilaminas, Metotreksatas, Azatioprinas, Mikofenolatas).
  • Kiti antitrombocitiniai vaistai
  • Antikoaguliantai
  • Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

Vaistai, mažinantys antikoaguliantų poveikį:

  • Karbamazepinas
  • Eritromicinas
  • Flukonazolas
  • Omeprazolas

Ligos, sustiprinančios antitrombocitinių vaistų poveikį:

  • Lėtinis inkstų nepakankamumas
  • Kepenų liga
  • Piktybinės kraujo ligos
  • Chemoterapija
  • CHF
  • Hemofilija ir von Willebrando liga
  • Idiopatinė trombocitopeninė purpura.

Antitrombocitiniai agentai vabzdžių įkandimams

Jei vabzdys įkando, tabletę sutrinkite (galite ją sumaišyti su trupučiu vandens) ir užtepkite į įkandimo vietą. Po poros minučių uždegimo ir skausmo simptomai išnyks.

Antitrombocitiniai vaistai gražiai odai

Dėl priešuždegiminio poveikio šie vaistai yra geri kovojant su spuogais ir inkštiromis, tačiau tabletės turėtų būti vartojamos ne iš vidaus, o vietiškai. Antitrombocitiniai vaistai taip pat plačiai naudojami kovojant su sumušimais ir varnalėša, minkština kietą odą.

Antitrombocitiniai vaistai veterinarijoje

Antitrombocitiniai vaistai kartais naudojami atliekant analgetiką ar antikoaguliantų funkciją veterinarijoje, pirmiausia šunims ir arkliams. Tačiau jie nebuvo plačiai naudojami dėl daugybės šalutinių reiškinių..

Kontraindikacijos vartoti

Antitrombocitiniai vaistai yra absoliučiai kontraindikuotini tokiomis sąlygomis:

  • Kepenų liga
  • Inkstų liga
  • CHF
  • Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa
  • Ligos, susijusios su kraujavimo rizika
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis
  • Trombocitopenija
  • Individuali netolerancija

Antitrombocitinių vaistų šalutinis poveikis

Antitrombocitiniai vaistai gali sukelti šį šalutinį poveikį:

  • Pykinimas Vėmimas
  • Kraujavimas iš virškinimo trakto
  • Padidėjusi kraujavimo rizika kitose vietose
  • Anemija
  • Intoksikacijos simptomai
  • Alerginė reakcija
  • Svaigulys
  • Triukšmas ausyse

Veikimo principas

Vaistai blokuoja kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse ir plonina kraują. Kiekvienas vaistas turi specifinį poveikį:

  1. Acetilsalicilo rūgštis, Triflusal - geriausi vaistai kovojant su trombocitų agregacija ir krešulių susidarymu. Juose yra veikliųjų medžiagų, kurios blokuoja prostaglandinų gamybą. Ląstelės dalyvauja pradedant kraujo krešėjimo sistemą.
  2. Triflusal, dipiridamolis pasižymi antiagregatiniu poveikiu, padidindamas ciklinės formos adenozino monofosfato kiekį trombocituose. Sutrinka agregacijos tarp kraujo ląstelių procesas.
  3. Klopidogrelio sudėtyje yra veikliosios medžiagos, kuri gali blokuoti adenozino difosfato receptorius, esančius trombocitų paviršiuje. Dėl kraujo ląstelių dezaktyvacijos krešuliai susidaro lėčiau.
  4. „Lamifiban“, „Framon“ - vaistai, blokuojantys glikoproteinų receptorių, esančių ant kraujo ląstelių membranos, veiklą. Dėl aktyvios medžiagos įtakos sumažėja trombocitų sulipimo tikimybė.

Yra didelis sąrašas vaistų, vartojamų trombozei gydyti ir prevencijai. Kiekvienu atskiru atveju gydytojas pasirenka efektyviausią, atsižvelgdamas į paciento ypatybes, jo kūno būklę.

Antitrombocitinis gydymas

Antitrombocitinis gydymas ypač svarbus gydant vidutinio amžiaus ir pagyvenusius pacientus, sergančius DEP. Antitrombocitiniu gydymu siekiama užkirsti kelią ir gydyti praeinančius išeminius priepuolius, mikrotrombozę ir smegenų arterijos emboliją. Tinkami vaistai slopina trombocitų ir eritrocitų sankaupą ir adheziją, palengvina eritrocitų deformaciją, kai jie praeina per kapiliarus, o tai galiausiai padidina tiesinį kraujo tėkmės greitį ir tūrinį kraujo tekėjimą smegenų kraujagyslėse..

Įvairūs acetilsalicilo rūgšties dariniai yra plačiai naudojami ilgalaikiam antitrombocitiniam gydymui..

Remiantis užsienyje atliktų daugiacentrių tyrimų duomenimis, kasdien suvartojant 30–100 mg aspirino, insultas ir miokardo infarktas sumažėja 3–4 kartus. Augaliniai preparatai, turintys antitrombocitinį poveikį, yra memoplantas, ginkio, tanakanas.

Curantilas (dipiridamolis) yra veiksmingas antitrombocitinis agentas, kuris yra priimtinesnis už acetilsalicilo rūgštį, nes nėra pastariesiems būdingo šalutinio poveikio. Pentoksifilinas (trentalis) slopina kraujo kūnelių sankaupas, pagerina kraujotaką ir deguonies kiekį išeminėse zonose..

3 Paskyrimo rekomendacijos ir kontraindikacijos

Kokį vaistą reikia vartoti, nustato tik gydytojas..

Antitrombocitiniai vaistai skiriami: širdies priepuolių, insultų, trombozės ir kitų širdies problemų profilaktikai ir gydymui. Paskyrimo požymiai yra padidėjęs kraujo krešėjimas ir trombozės susidarymas bet kuriose vietose.

Jei širdyje yra dirbtiniai vožtuvai, skiriami vaistai, kad kraujo krešuliai neliptų prie svetimkūnio. Narkotikų vartojimas negali sunaikinti jau susiformavusių kraujo krešulių kraujagyslėse, tačiau jie neleis jiems visiškai augti.

Dozę pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento simptomus ir jo sveikatos būklę. Patikrinę specialistą, būtinai įspėkite jį apie kitų vaistų vartojimą, nes jei šių duomenų nebus laikomasi, vaisto poveikis gali sustiprėti arba, atvirkščiai, pablogėti..

Kontraindikacijos vartoti yra:

  1. 1. kepenys;
  2. 2. inkstas;
  3. 3.virškinimas.
  • Padidėjęs jautrumas preparato medžiagoms.
  • Priešoperacinė kūno būklė.
  • Būklė nėštumo metu. Nerekomenduojama vartoti šių vaistų.
  • Bronchinės astmos buvimas.

Be to, esant aukštam kraujospūdžiui ir kraujo krešėjimo sutrikimams, reikalinga atskira vaistų dozė. Antitrombocitiniai vaistai švelniau veikia organizmą, priešingai nei antikoaguliantai. Pastaroji grupė vaistų skiriama esant didelei insulto ir kitų širdies ligų rizikai..

Dažniausias tiesioginių antikoaguliantų vartojimo šalutinis poveikis yra padidėjusi kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Išsamus šalutinių reiškinių sąrašas:

  • greitas nuovargis;
  • skrandžio diskomfortas;
  • pykinimas;
  • galvos skausmai;
  • kraujavimas iš įvairių organų;
  • veido, liežuvio, nosies ir kitų organų patinimas, jei yra alergija bet kuriai medžiagai;
  • kraujospūdžio ir širdies ritmo pokyčiai;
  • odos ir akių spalvos pokyčiai;
  • diskomfortas sąnariuose;
  • galimos haliucinacijos ir pablogėjęs darbas;
  • kraujas šlapime ir išmatose;
  • niežtinti oda;
  • raumenų skausmas.

Jei atsiranda šie simptomai, pasakykite gydytojui, jis atliks kraujo tyrimą ir pasakys, ką daryti. Kai kuriais atvejais dozė bus keičiama arba gydymo kursas bus visiškai nutrauktas. Kitų vaistų vartojimas kartu su antitrombocitiniais vaistais sukelia šalutinį poveikį:

  • turinčios acetilsalicilo rūgšties;
  • kai kurie priešuždegiminiai vaistai;
  • nuo skrandžio problemų;
  • vaistai nuo cholesterolio ir kosulio;
  • vaistai širdžiai.

Naudodamiesi jais būtinai informuokite gydytoją.

Priklausomai nuo paciento kūno būklės, antitrombocitinių vaistų vartojimo kursas gali būti atidėtas neribotą laiką.

Hemostatiniai vaistai taip pat skirstomi į 3 grupes

Aš.
Agregacijos stimuliatoriai ir
trombocitų adhezija: adroksonas, serotoninas,
kalcio preparatai, etamsylate.

II.
Švietimo priemonės
fibrino krešuliai: trombinas, fibrinogenas,
antihemofilinis VIII faktorius,
vitamino K preparatai (fitomenadionas,
vicasol).

III.
Sistemą slopinančios medžiagos
fibrinolizė:

1. Preparatai
sintetinė kilmė: ε -
aminokaproinė rūgštis, ambenas,
traneksamo rūgštis.

2. Preparatai
natūrali kilmė: aprotininas
(contrikal, trasilol, pantripine, ingitril,
Gordox).

Visos lėšos,
sumažinti kraujo krešėjimą gali
sukelti kraujavimus.

Netiesioginis
antikoaguliantai yra draudžiami
nėštumas, nes turi teratogeninį
veiksmas. Pirmajame trimestre jie
sutrikdyti normalų vaisiaus vystymąsi ir
sukelti skeleto anomalijas,
vėlyvas nėštumas sukelia pavojingą
vaisiaus ir naujagimio gyvybei
kraujavimas.

„Vikasol“
yra oksidatorius ir jo įvedus
galima eritrocitų hemolizė arba
methemoglobino susidarymas kraujyje,
ypač su nepakankamais
gliukozės-6-fosfato dehidrogenazė arba
glutationo reduktazės naujagimiams,
nuo jie turi specialų lengvai oksiduojamą
vaisiaus hemoglobino trūkumas
methemoglobino reduktazės ir lėtai
biotransformacija vicasolio kepenyse.
Phytomenadion tokių komplikacijų neturi
skambučiai. Vitamino K preparatai sukelia
trombocitų disfunkcija ir jie negali
išrašyti dėl trombocitopenijos ir
trombocitopatija.

Kliniškai
pasireiškia aneminis sindromas
hipoksija ir hipoksemija (silpnumas,
svaigulys, atminties sutrikimas, kartais
traukuliai).

Kada
IDA vystymąsi, pacientas turėtų gauti
per dieną nuo 100 iki 300 mg elementinio
geležies, didesnės dozės nedidėja
jo siurbimas. Pageidautina
enterinis geležies papildas,
geriau prieš valgį. Kartu neįmanoma
skirti enterinį ir parenteralinį
geležies papildai dėl pavojaus
perdozavimas. Parenteralinis
geležies papildas gali
atsiranda alerginių reakcijų
prieš anafilaksinį šoką. Kada
kūno per daug prisotinimas geležimi
būtina įvesti deferoksaminą. Dėl
vaikai renkasi skystas formas
geležies preparatai (hemoferis, ferronatas,
maltofelis, ferrumlekas, ferlatumas ir kt.)

Narkotikai
sumažėjęs geležies kiekis
laikas netaikomas dėl dažno
šalutinis poveikis ir mažas
efektyvumas. Geležies glicerofosfatas ir
caferide yra geležies geležies,
kuris praktiškai nėra absorbuojamas.
Fitinas, esantis fitoferraktolyje,
trukdo įsisavinti geležį.

Tarp
leukopenijos priežasčių nėra
paskutinę vietą užima vaistininkai
vaistai (sulfonamidai rifampicinas,
chloramfenikolis ir kiti; NVNU, pirmiausia
posūkio, pirazolono dariniai;
antipsichoziniai vaistai; tirostatija; priešnavikinis
narkotikai ir kt.)

Daugybė stimuliatorių
leukopoezė turi imunomoduliacinį pobūdį
savybės, skatina regeneraciją
audiniai, turi priešuždegiminių
savybes.

Veikimo mechanizmas ir farmakologinis poveikis

Antitrombocitiniai vaistai apsaugo nuo trombų susidarymo, slopindami trombocitų funkcinį aktyvumą.

Selektyviai ir negrįžtamai inaktyvuoja (acetiliuoja) fermentą ciklooksigenazę, kuri katalizuoja pirmąjį prostatglandinų biosintezės iš arachidono rūgšties etapą. Mažomis dozėmis vaistas daugiausia veikia pirmąją ciklooksigenazės izoformą (COX1). Dėl to tromboksanas A2, pasižymintis proaggregantišku ir vazokonstrikciniu poveikiu, sustoja kraujyje cirkuliuojančiuose trombocituose. Tuo pačiu metu endotelio ir skrandžio gleivinės ląstelėse sumažėja prostaciklino, kuris slopina trombocitų agregaciją ir druskos rūgšties sekreciją, susidarymas. Tačiau mažų acetilsalicilo rūgšties dozių poveikis prostaciklinų sintezei nėra toks ryškus ir mažiau ilgalaikis dėl mažesnio jautrumo ciklooksigenazės vaisto, esančio išoriniuose trombocituose, veikimui, taip pat dėl ​​ląstelių, turinčių branduolį, gebėjimo sintetinti naujas fermento molekules vietoj tų, kurios prarado savo funkcinį aktyvumą. Be to, formuojant prostacikliną taip pat dalyvauja antroji ciklooksigenazės izoforma (COX2), kurios slopinimui reikalingos didesnės vaisto dozės ir trumpesni intervalai tarp dozių..

Tromboksano A 2 susidarymas sustabdomas visam trombocitų gyvenimo laikotarpiui (7-10 dienų). Kadangi maždaug 10% trombocitų fondo atsinaujina kasdien, tik pusė jų normaliai funkcionuoja praėjus 5–6 dienoms po acetilsalicilo rūgšties vartojimo. Paprastai to pakanka trombocitų hemostazei atkurti..

Jie patenka į žmogaus kūną kaip provaistas. Jų metabolitai, susidarę dalyvaujant fermentams, įtrauktiems į citochromo P450 sistemą, negrįžtamai modifikuoja 2PY12 receptorius ant trombocitų membranos, kai šios grupės vaistai praeina per kepenis. Dėl to blokuojamas receptorių prisijungimas prie ADP, o tai galiausiai slopina trombocitų agregaciją.

Vaistas slopina trombocitų fosfodiesterazę, stimuliuodamas jose cAMP kaupimąsi, kuris turi antitrombocitinį poveikį. Be to, jis gali blokuoti eritrocitų ir endotelio ląstelių įsisavinimą adenozinu, taip pat skatinti azoto oksido ir prostaciklino sintezę kraujagyslių sienelių endotelyje..

Trombocitų glikoproteinų IIb / IIIa blokatoriai, blokuojantys glikoproteinų IIb / IIIa sąveiką trombocitų paviršiuje su fibrinogeno, von Willebrando faktoriaus ir kitomis lipniomis molekulėmis. Klinikinėje praktikoje naudojami tik vaistai, skirti švirkšti į veną: chimerinis pelės ir žmogaus antikūnas - abciximabas, kuris sudaro nespecifinį ir gana stabilų junginį su glikoproteinu IIb / IIIa, taip pat mažos tirofibano ir eptifibatido molekulės, kurios konkurenciniu būdu selektyviai blokuoja IIb / IIIa glikoproteinus..

I. S. Yavelovas.
Antitrombocitiniai vaistai

Specialios instrukcijos ir patarimai

Tinkamomis dozėmis reikia ilgai vartoti antitrombocitinius vaistus. Neviršykite ir nemažinkite dozės ir patys neatšaukite vaisto. Norint stebėti trombocitų kiekį kraujyje, reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus.

Šios grupės vaistai yra nepakeičiamas kraujagyslių ligų profilaktinis agentas. Jų dėka jūs galite daugelį metų išlaikyti savo sveikatą, taip pat pratęsti savo gyvenimą. Svarbiausia yra laiku nustatyti ligos buvimą, kai nurodomi antitrombocitiniai vaistai.

Gydytojas padės pasirinkti tinkamą vaistą, paskirs gydymo kursą. Turėtumėte laikytis šių rekomendacijų, neanalizuoti vaisto patys.

Be narkotikų vartojimo, turėtumėte persvarstyti savo gyvenimo būdą. Koreguokite mitybą, į racioną įtraukite daugiau šviežių daržovių ir vaisių.

Reikėtų valgyti mažiau riebaus maisto, miltų. Taip pat teisingas ir įmanomas fizinis aktyvumas padės sustiprinti kūną. Reikia daugiau vaikščioti gryname ore ir sulaukti maksimaliai teigiamų emocijų.

Šiuolaikiniai vaistai

Po to, kai gydytojas pacientui išrašė antitrombocitinių vaistų ir paaiškino jam, kas tai yra, būtina išsamiau apsvarstyti dažnai vartojamus šios farmakologinės grupės vaistus..

Acetilsalicilo rūgštis

Populiariausias vaistas, turintis ryškų slopinantį poveikį kraujo krešuliams.

Aspirinas yra prieinamas daugumai pacientų dėl jo mažų kainų ir nedaug kontraindikacijų.

Kraujo krešulių prevencijai, vartojamas mažomis dozėmis kartą per dieną.

Be pačios acetilsalicilo rūgšties, yra ir kitų pavadinimų vaistų: ThromboASS, Cardiomagnet ir kt..

Be šio poveikio, acetilsalicilo rūgštis turi antipiretinį, priešuždegiminį ir silpną analgezinį poveikį žmogaus organizmui. Tačiau panašus poveikis pastebimas tik padidinus vaistų dozes..

Ticlopidinas

Ticlopidinas yra modernus antitrombocitinis agentas, veiksmingesnis už Aspiriną. Vaistas vartojamas siekiant išvengti trombinių komplikacijų pacientams, sergantiems krūtinės angina, taip pat smegenų ar kojų išeminiam pažeidimui..

Ticlopidiną rekomenduojama vartoti atlikus vainikinių arterijų šuntavimo operaciją ir kitas kraujagyslių operacijas.

Dėl ryškaus klinikinio poveikio tokio vaisto negalima vartoti kartu su kitais antitrombocitiniais preparatais ir antikoaguliantais, nes tai gali sukelti vidinį kraujavimą ir kitą šalutinį poveikį..

Preparatų, kurių sudėtyje yra tiklopidino, pavadinimai: Tiklo, Tiklid ir kt..

Klopidogrelis

Klopidogrelis yra sintetinis antitrombocitinis agentas, kurio struktūra ir farmakologinis poveikis yra panašus į Ticlopidino.

Aktyvus ingredientas greitai blokuoja trombocitų aktyvaciją ir užkerta kelią trombocitų agregacijai.

Pagrindinis šio vaisto pranašumas yra geras daugumos pacientų gydymo toleravimas..

Tai leidžia Clopidogrel vartoti daugeliu klinikinių atvejų, nebijant šalutinio poveikio..

Dipyradomolis

Dezinfekavimo priemonė, turinti sudėtingą poveikį kraujotakos sistemai: ji išplečia vainikinius kraujagysles, padidina širdies raumens susitraukimą ir pagerina kraujo nutekėjimą per veninę lovą. Vartojant vaistą, pastebimas ryškus antitrombocitinis poveikis. Pagrindinis vaisto prekės pavadinimas yra Curantil.

Daugybė šiuolaikinių antitrombocitinių vaistų sukelia būtinybę apsilankyti pas gydantį gydytoją prieš pradedant gydymą. Parenkant kiekvieną vaistą reikia atsižvelgti į paciento kūno ypatybes.

1 Vaistų aprašymas

Iš pradžių prieš vartojant bet kokius vaistus, rekomenduojama suprasti, kas yra šie vaistai ir kaip jie veikia organizmą..

Atsiradus bet kokiam negalavimui, susijusiam su kraujavimu (pavyzdžiui, su pjūviu), kūnas siunčia trombocitus į pažeidimo vietą. Pagreitėjus tempui, jie pradeda lipti kartu ir susidaro kraujo krešuliai - kraujo krešuliai. Šie krešuliai sustabdo kraujavimą: jie uždengia žaizdą nepermatomu sluoksniu viršuje ir tokiu būdu neleidžia mikrobams ir virusams patekti į žmogaus kūną. Be šio apsauginio mechanizmo žmogaus organizmui būtų labai sunku atsispirti bet kokioms ligoms..

Bet kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sergant išemine liga, kai sužeista aterosklerozinė plokštelė, apsauginis mechanizmas taip pat veikia ir uždaro pažeidimo vietą. Bet dėl ​​to, kad indai yra maži, kraujo krešuliai pablogina kraujotaką jų viduje..

Laikui bėgant susidaro krešuliai, ir tai galiausiai sukelia užsikimšimą kraujyje. Dėl sutrikusio kraujo tekėjimo širdis apkraunama, todėl gali išsivystyti miokardo infarktas ar krūtinės angina..

Norėdami užkirsti kelią įvairių ligų vystymuisi, gydytojai skiria antitrombocitinių vaistų sąrašą, kuris neleidžia atsirasti kraujo krešuliams ir dėl to pablogėja kraujo krešėjimas. Jų sąrašas bus aprašytas žemiau..

Laikui bėgant, mokslas vystėsi, ir dėl to atsirado antitrombocitinių agentų - tai yra patobulinti antitrombocitiniai vaistai, jų skirtumas yra geresnis slopinamasis poveikis cheminiams procesams, vykstantiems, kai atsiranda žaizda..

Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai vaistai vis dar skiriasi. Savo esme jie abu siekia užkirsti kelią trombocitų kaupimuisi. Vienintelis skirtumas yra:

  1. 1. Koaguliacija yra mažų dalelių sukibimas su dideliais užpildais. Tai yra pirmasis žingsnis, kuris veda prie užsikimšimo ir yra lengviau gydomas..
  2. 2. Agregacija yra didelių dalelių (agregatų) sujungimo procesas, kuris sukelia blokavimą.

Iš esmės šie skirtumai matomi tik susiliejusių pavienių dalelių dydžiui. Pirmuoju atveju - dispersinės, o antruoju - agreguotosios dalelės. Natūraliai pasitaikantys antikoaguliantai apima pavadžio seilę, varfariną ir hepariną. Šios medžiagos skiriamos pacientams tam tikrų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų profilaktikai..

2 Medžiagų klasifikacija

Antitrombocitinių vaistų sąrašas yra sugrupuotas pagal pagrindines medžiagas, kurios jose naudojamos. Iš viso jų yra 8. Vaistų, pagamintų iš šių medžiagų, sąrašas:

  • acetilsalicilo rūgštis, iš jos gaminama daugybė garsių vaistų;
  • dipiridamolis (Parsedilis, trombonilas);
  • klopidogrelis (Plavix);
  • tiklopidinas (Aklotinas, Tagrenas, Tiklidas, Tiklo);
  • Lamifibanas;
  • Tirofibanas („Agrostat“);
  • Eptifibatid (Integrilin)

Kai kurie gamintojai viename vaiste derina kelias medžiagas. Garsiausia priemonė nuo širdies priepuolių prevencijos yra aspirinas. Jis skiriamas daugumai pacientų prieš ir po širdies negalavimų..

Antitrombocitinių vaistų sąrašas beveik nesiskiria nuo praeities, išskyrus dozavimą. Kartais siekiant geriausio rezultato viename vaiste sumaišomos kelios medžiagos..

  1. 1. Acetilsalicilo rūgštis - medžiaga, kurios įtakoje pastebimas ciklooksigenazės sumažėjimas, šis fermentas padeda kraujui greičiau tirštėti. Kitais būdais ši medžiaga vadinama aspirinu. Išgėrus, poveikis pasireiškia per 30 minučių. Jis naudojamas kaip skausmą malšinantis, karščiavimą mažinantis ir priešuždegiminis agentas.
  2. 2. Abtsiximabas yra neskaidrus. Turi įtakos IIb / IIIa grupės trombocitų receptoriams. Poveikis labai greitas, bet neilgam. Kai jis taikomas, jis naudojamas kartu su heparinu ir aspirinu. Paskirtas po kraujagyslių operacijų.
  3. 3. Dipiridamolis - padidina adenozino monofosfato kiekį kraujyje ir dėl to sumažina tromboksano A2 sintezę. Po taikymo jis plečia kraujagysles. Dėl šio poveikio jis aktyviai naudojamas negalavimams smegenų kraujagyslėse. Jis nenaudojamas išeminei širdies ligai gydyti, nes po taikymo vystosi „vagystės reiškinys“, sergant šia liga blogėja širdies ir kraujagyslių sistemos aprūpinimas krauju..
  4. 4. Ticlopidinas nuo acetilsalicilo rūgšties skiriasi tuo, kad veikia ne ciklooksigenazę, bet kitus fermentus, atsakingus už trombocitų adheziją prie fibrino. Vartojama kaip aspirino alternatyva. Veikia vėliau nei rūgštis, tačiau turi ryškesnį poveikį. Nenaudojamas kartu su antikoaguliantais.
  5. 5. Klopidogrelis apsaugo nuo agregacijos. Paskirtas vyresniems nei 18 metų žmonėms, naudojamas koronarinių kraujagyslių aterosklerozės profilaktikai.

Kiti vaistai vartojami retkarčiais.

Paaukojęs kraujo ir gavęs tyrimų rezultatus, specialistas apžiūri tam tikrų fermentų kiekį organizme ir, remdamasis šiomis indikacijomis, nurodo reikiamų vaistų dozes.

Neuroprotekcinė terapija

Neuroprotekcinė terapija skirta palaikyti ir suaktyvinti smegenų metabolizmą hipoksijos ar fermentinių sutrikimų atvejais. Naudojamas nootropilas (lucetamas, piracetamas). Veiklioji medžiaga yra piracetamas. Vaistas stimuliuoja redokso procesus, padidina gliukozės sunaudojimą, pagreitina ATP apykaitą, taip padidindamas smegenų energetinį potencialą, pagreitina nervinių impulsų praėjimą..

Klinikinį nootropilio poveikį sudaro reikšmingas smegenų integracinio aktyvumo pagerėjimas: atmintis, dėmesys, mokymasis, intelektas, kalba, o tai žymiai pagerina pacientų pažintines galimybes. Sumažina asteninių reiškinių, galvos svaigimo, spengimo ausyse sunkumą. Gydymas atliekamas ilgą laiką, 2–4 mėnesių kursais.

Neuroprotekcinis poveikis taip pat pasiekiamas gyvūnų smegenų ar kraujo smegenų hidrolizatų pagalba, kuriuose yra aminorūgščių ir mažos molekulinės masės peptidų. Geriausias klinikinis tokio tipo vaistų poveikis yra cerebrolizinas - kiaulių smegenų hidrolizatas. Dėl aminorūgščių įsiskverbimo į neuronus jis turi specifinį organų poveikį smegenims. Narkotikai, artimi cerebrolizinui, tačiau klinikiniu požiūriu prastesni už juos, apima solkozerilą, actoveginą, korteksiną, kurių sudėtyje yra baltymų be veršelių kraujo hidrolizatų..

Gammalonas (aminalon) yra vaistas GABA (gama-aminosviesto rūgštis), pagrindinis slopinantis mediatorius centrinėje nervų sistemoje. Vaisto vartojimas suaktyvina smegenų energetinius procesus, padidina gliukozės sunaudojimą. Veikimo mechanizmų ir klinikinio poveikio prasme jis yra artimas nootropiliui. Skirtumai slypi tuo, kad GABA preparatuose nėra jaudinančio klinikinio poveikio. Gliatilinas yra arti gammalono, acetilcholino pirmtako, kuris prasiskverbia iš kraujo į smegenis.

Sekantis:

  • Ūminės smegenų išemijos patogenezė
  • Ūminių smegenų kraujagyslių ligų etiologija ir rizikos veiksniai
  • Apsaugoti smegenis nuo toksiškų medžiagų apykaitos produktų

Ankstesnis:

  • Vėlyvoji neurodegeneracinė demencija (Alzhaimerio ir Piko liga). Alzheimerio ligos klinikinės apraiškos
  • Kraujagyslinė demencija
  • Pasirinktų klinikinių sindromų charakteristika
  • Pirmyn>

Labiausiai prieinamų, nebrangių ir veiksmingų priemonių sąrašas

Šiuolaikinė kardiologija siūlo pakankamą kiekį vaistų, skirtų trombų susidarymo gydymui ir prevencijai

Svarbu, kad gydantis gydytojas paskirtų antitrombocitinį vaistą. Visi antikoaguliantai turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas

  1. Acetilsalicilo rūgštis. Jis dažnai skiriamas pacientams profilaktiniais tikslais, kad būtų išvengta kraujo krešulio susidarymo. Veikliosios medžiagos pasižymi dideliu absorbcijos laipsniu. Antitrombocitinis poveikis pasireiškia praėjus 30 minučių po pirmosios dozės suvartojimo. Vaistas tiekiamas tabletėmis. Atsižvelgiant į nustatytą diagnozę, gydytojas skiria nuo 75 iki 325 mg per parą.
  2. Dipiridamolis. Antitrombocitinis agentas, plečiantis vainikinėms kraujagyslėms, padidina kraujo apytaką. Veiklioji medžiaga yra dipiridamolis. Antikoaguliantas apsaugo kraujagyslių sieneles ir sumažina kraujo ląstelių gebėjimą sulipti. Išleidimo forma vaistas: tabletės ir injekcijos.
  3. Heparinas. Tiesiogiai veikiantis antikoaguliantas. Veiklioji medžiaga yra heparinas. Agentas, kurio farmakologija numato antikoaguliantų poveikį. Vaistas skiriamas pacientams, kuriems yra didelė kraujo krešulių rizika. Dozavimas ir gydymo mechanizmas parenkami individualiai kiekvienam pacientui. Vaistas tiekiamas injekcijomis.
  4. Ticlopidinas. Agentas yra efektyvesnis už acetilsalicilo rūgštį. Tačiau terapiniam efektui pasiekti prireiks daugiau laiko. Vaistas blokuoja receptorių darbą ir mažina trombocitų agregaciją. Vaistas tablečių pavidalu, pacientas turi vartoti 2 kartus per dieną, 2 gabaliukus.
  5. „Iloprost“. Vaistas sumažina kraujo ląstelių sukibimą, agregaciją ir aktyvaciją. Išplečia arterijas ir venules, atkuria kraujagyslių pralaidumą. Kitas vaisto pavadinimas yra Ventavis arba Ilomedin.

Tai yra neišsamus antitrombocitinių vaistų, naudojamų medicinoje, sąrašas..

Gydytojai nerekomenduoja savarankiškų vaistų, svarbu laiku pasitarti su specialistu ir atlikti terapiją. Antitrombocitinius vaistus skiria kardiologas, neurologas, chirurgas ar terapeutas

Daugeliu atvejų pacientai visą likusį gyvenimą vartoja vaistus. Viskas priklauso nuo paciento būklės.

Asmuo turėtų būti nuolat prižiūrimas specialisto, periodiškai daryti tyrimus ir atlikti išsamų patikrinimą, siekiant nustatyti kraujo krešėjimo parametrus. Gydytojai griežtai stebi atsaką į gydymą antitrombocitiniais vaistais.

Antitrombocitinių vaistų (antitrombocitinių agentų) sąrašas: veikimo mechanizmas, taikymo ypatybės

Kas yra antikoaguliantai?

Kraujo reologines savybes suteikia pusiausvyra tarp krešėjimo ir antikoaguliantų sistemų. Palaikant šią pusiausvyrą, antitrombinas III ir heparinas dalyvauja kaip natūralūs antikoaguliantai, kurie atlieka tiesioginę antitrombozinę funkciją, tai yra, jie neleidžia formuotis trombui. Pastarojo veikimo mechanizmas yra susijęs su komplekso su antitrombinu III susidarymu, dėl kurio susidaro aktyvus antitrombinas. Jis, savo ruožtu, yra atsakingas už trombino jungimąsi, todėl jis tampa neaktyvus - tai prisideda prie trombo susidarymo slopinimo. Pats antitrombinas III taip pat turi antikoaguliantų, inaktyvindamas trombiną, tačiau ši reakcija vyksta labai lėtai..

Heparino gebėjimas inaktyvuoti trombiną tiesiogiai priklauso nuo antitrombino III kiekio kraujyje. Remiantis analize, reikia koreguoti dozę. Dažnai reikalaujama išrašyti du vaistus iš karto - hepariną ir antitrombiną III, tuo tarpu kiekvienam asmeniui dozės parenkamos individualiai..

Antitrombino surišimas nėra vienintelė heparino funkcija. Be to, jis sugeba suskaidyti fibriną nedalyvaujant plazminui, kuris yra vadinamas nefernizine lize. Ši reakcija yra susijusi su junginių susidarymu su įvairiomis biologiškai aktyviomis medžiagomis, įskaitant peptidus ir hormonus. Kitos funkcijos apima daugelio fermentų slopinimą, dalyvavimą uždegiminiame procese (sumažina jo intensyvumą), taip pat lipoproteinų lipazės aktyvavimą ir kraujo tėkmės širdies induose pagerėjimą..

Šalutiniai poveikiai

Diskomfortas dėl antitrombocitinių vaistų vartojimo jaučiamas beveik 100% atvejų. Tačiau neigiamų pojūčių sunkumas visiems pacientams yra skirtingas, atsižvelgiant į žmogaus kūno formą, dozę, paskirto vaisto kursą, fiziologines savybes..

Svarbiausia yra informuoti gydytoją apie tai, kai pasireiškia pirmieji nemalonių pojūčių požymiai. Svarstomas šalutinis poveikis:

  • nemotyvuotas nuovargis;
  • retrosterninis deginančio personažo diskomfortas;
  • stiprūs galvos skausmai, migrena;
  • dispepsija;
  • bet koks kraujavimas;
  • skausmas epigastriume;
  • alerginė reakcija iki anafilaksijos;
  • dilgėlinė, kraujavimas;
  • nuolatinis pykinimas, periodiškas vėmimas;
  • kalbos, rijimo, kvėpavimo pažeidimai;
  • aritmijos, tachikardija;
  • odos ir gleivinių pageltimas;
  • nežinomos kilmės hipertermija;
  • prodrominis sindromas, didėjantis silpnumas;
  • artralgija;
  • haliucinacijos;
  • triukšmas ausyse;
  • intoksikacijos simptomai.

Tokiais atvejais būtina atšaukti vaistus.

Kas yra antitrombocitiniai vaistai?

Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai vaistai efektyviai naudojami medicinoje. Šis vardas buvo suteiktas agentams, slopinantiems kraujo ląstelių - trombocitų ir eritrocitų - adheziją (agregaciją). Šių medžiagų veikimo mechanizmas yra skirtingas, o tai leido atskirti keletą grupių. Antitrombocitiniai vaistai, kurių sąrašas yra gausus, klasifikuojami taip.

  1. Kalcio antagonistai („Verapamilis“).
  2. Fermentų inhibitoriai, kurie apima medžiagas, kurios slopina ciklooksigenazę (acetilsalicilo rūgštis, Naproksenas, Indometacinas), taip pat adenilato ciklazę ir fosfodiesterazę (Ticlopidinas, Pentoksifilinas)..
  3. Vaistai, skatinantys prostaciklino ("Pyrazolin") susidarymą.
  4. Prostanoidai ("Prostaciklinas" ir jo sintetiniai analogai).
  5. Vaistai, slopinantys trombocitų („Piracetamo“) išsiskyrimą.

Veiksmo mechanizmas

Vaistai, blokuojantys trombų susidarymą kraujagyslėse, gali slopinti šį procesą keliais būdais, kuriais remiantis klasifikuojami antitrombocitiniai vaistai:

  1. Blokuojamas prostaglandinų, dalyvaujančių kraujo krešėjimo sistemos aktyvavime, susidarymas. Tokie vaistai kaip Acetilsalicilo rūgštis, Triflusal ir kt., Turi panašų poveikį..
  2. Padidėjęs adenozino monofosfato ciklinės formos kiekis trombocituose - pagrindinėse ląstelėse, užtikrinančiose trombo susidarymą. Toks poveikis jiems sutrikdo ląstelių agregacijos suaktyvinimo procesą tarpusavyje. Šie vaistai apima Triflusal ir Dipyridamole.
  3. Vaistai (klopidogrelis ir kt.) Gali blokuoti adenozino difosfato receptorius trombocitų paviršiuje, užkertant kelią tolesniam jų aktyvavimui ir trombinių masių susidarymui..
  4. Lamifibanas ir Framonas sutrikdo gliukoproteinų receptorių aktyvaciją ant trombocitų ląstelių membranos, blokuodamas tolesnį jų sukibimą.

Narkotikų veikimo mechanizmų įvairovė iš antitrombocitinių vaistų sąrašo leidžia kiekvienam pacientui individualiai pasirinkti vaistus.

Šiame straipsnyje sužinokite, kodėl gali susidaryti kraujo krešulys..

Antitrombocitiniai vaistai - grupė farmakologinių vaistų, kurie slopina trombų susidarymą slopindami trombocitų agregaciją ir slopindami jų sukibimą su vidiniu kraujagyslių paviršiumi.

Šie vaistai ne tik slopina kraujo krešėjimo sistemos darbą, bet ir gerina jos reologines savybes, naikina jau esančius agregatus.

Dėl antitrombocitinių agentų sumažėja eritrocitų membranų elastingumas, jie deformuojasi ir lengvai praeina per kapiliarus. Pagerėja kraujotaka, sumažėja komplikacijų rizika. Antitrombocitiniai vaistai yra veiksmingiausi pradinėse kraujo krešėjimo stadijose, kai įvyksta trombocitų agregacija ir susidaro pirminis trombas..

Antitrombocitiniai vaistai vartojami pooperaciniu laikotarpiu siekiant išvengti trombozės, tromboflebito, vainikinių arterijų ligos, ūminės širdies ir smegenų išemijos, kardiosklerozės po infarkto..

Širdies patologiją ir sutrikusią medžiagų apykaitą lydi cholesterolio plokštelių susidarymas ant arterijų endotelio, susiaurinant kraujagyslių spindį. Kraujo tėkmė pažeidimo vietoje sulėtėja, kraujas sutirštėja, susidaro trombas, ant kurio trombocitai toliau nusėda. Kraujo krešuliai keliauja per kraują, patenka į vainikines kraujagysles ir jas užkemša. Atsiranda ūminė miokardo išemija su būdingais klinikiniais simptomais.

Antitrombocitinis ir antikoaguliantinis gydymas yra insultų ir širdies priepuolių gydymo ir prevencijos pagrindas. Nei antitrombocitiniai vaistai, nei antikoaguliantai negali sunaikinti susidariusio kraujo krešulio. Jie apsaugo krešulio augimą ir apsaugo nuo kraujagyslių užsikimšimo. Šių grupių vaistai gali išgelbėti pacientų, patyrusių ūminę išemiją, gyvybę.

Antikoaguliantai, priešingai nei antitrombocitiniai vaistai, yra agresyvesni. Jie laikomi brangesniais ir turi didesnę šalutinio poveikio riziką..

Pažeidus audinius ar indus, kraujas pradeda krešėti, kad būtų išvengta stipraus kraujavimo. Tai atsitinka, kai trombocitai prilimpa prie raudonųjų kraujo kūnelių. Dėl to atsiranda krešuliai, dar vadinami kraujo krešuliais. Tai normalus kūno atsakas į sužalojimą..

Bet kartais trombo susidarymo procesas vyksta dėl kitų priežasčių. Bet kokie kraujagyslių pažeidimai ir uždegiminiai procesai jose išprovokuoja trombų susidarymą tiesiai į kraujotaką. Kraujo krešuliai palaipsniui užkemša indo liumeną, dėl to sutrinka kraujotaka.

Antitrombocitiniai vaistai, kaip švelnesni antikoaguliantų analogai, skiedžiant kraują, trukdo formuotis trombams. Žmonės, linkę į kraujagyslių ligas, kartais turi vartoti šiuos vaistus visą savo gyvenimą. Antikoaguliantai naudojami skubesniais atvejais, kai reikia veikti kuo greičiau - patyrus širdies priepuolius ir insultus..

Išeminė širdies liga yra lydima aterosklerozinių plokštelių susidarymo ant arterijų sienelių. Jei tokios plokštelės paviršius yra pažeistas, ant jo įsikuria kraujo ląstelės - trombocitai, kurie padengia susidariusį defektą. Tuo pačiu metu iš trombocitų išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, skatinančios tolesnį šių ląstelių nusėdimą ant apnašų ir jų klasterių - trombocitų agregatų - formavimąsi. Užpildai pernešami per vainikinius kraujagysles, todėl jie užsikemša. Rezultatas - nestabili krūtinės angina ar miokardo infarktas..

Negrįžtami ciklooksigenazės inhibitoriai yra aspirinas ir triflusalis. Kaip parodyta paveiksle, aspirinas slopina trombocitų ciklooksigenazę, svarbiausią fermentą tromboksano A2 (TXA2) gene. Tromboksanas A2 sukelia reakcijas, kurios sukelia trombocitų aktyvaciją ir agregaciją. Šis poveikis trunka maždaug 7–10 dienų.

Adenozino fosfato (ADP) receptorių inhibitoriai yra klopidogrelis, ticlopidinas, prasugrelis. Šios grupės vaistai slopina trombocitų agregaciją dėl negrįžtamos ADP receptorių blokados trombocituose. Šie vaistai yra skiriami, kai draudžiama vartoti aspiriną..

Fosfodiesterazės inhibitoriai apima dipiridamolį. Jie slopina trombocitų agregaciją blokuodami fermento fosfodiesterazės ir adenozino įsisavinimą. Fosfodiesterazės blokada padidina c-AMP ir c-GMP kiekį trombocituose.

Glikoproteino IIB / IIIA inhibitoriai yra abciksimabas, tirofibanas. Ši grupė skiriama per burną prižiūrint AKS. Glikoproteino IIB / IIIA aktyvacija trombocitų paviršiuje yra paskutinis trombocitų agregacijos etapas. Būtent šis agregacijos etapas blokuoja abiksimabą.

Indikacijos

Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, kurių pavadinimai daugeliui žinomi dėl jų plataus vartojimo. Pagrindinė šios grupės funkcija yra trombų susidarymo prevencija. Antitrombocitiniai vaistai - vaistai, kurie efektyviai naudojami esant daugeliui širdies ir kraujagyslių patologijų, taip pat po chirurginių operacijų (širdies vožtuvų protezavimas).

NurodymasAntitrombocitinių agentų sąrašas
Vainikinių arterijų aplinkkelis"Aspirinas", "Sulfinpirazonas", "Indometacinas"
Aterosklerozė, dirbtiniai vožtuvai, išeminė širdies liga"Dipiridamolis", "Ticlopidinas", "Suloctidilis", "Piracetamas", "Tsetedielis"
Nestabili krūtinės angina, aterosklerozė"Prostaciklinas"

Taikymo principas


Antitrombocitiniai vaistai turi šalutinį poveikį, todėl į šią savybę reikia atsižvelgti skiriant vaistą.
Antitrombocitinio vaisto vartojimas niekada neturėtų būti naudojamas kaip savaiminis gydymas. Tik gydantis gydytojas gali pasirinkti reikiamus vaistus, užrašyti antitrombocitinio gydymo schemą ir paskirti individualią dozę.

Ši vaistų grupė turi daugybę kontraindikacijų, todėl jų reikia vartoti tik atlikus diagnostinį patologijos tyrimą ir tiksliai diagnozavus kraujagyslių sistemą..

Jei šalutinis vaisto poveikis yra ryškus arba atsiranda alerginė reakcija, būtina nutraukti priėmimą ir kreiptis į gydytoją konsultacijai.

Specialistai, kurie skiria antitrombocitinius vaistus:

  • gydytojas kardiologas - už širdies organo patologijas;
  • neurologas - esant smegenų kraujagyslių sistemos ligoms;
  • kraujagyslių chirurgas arba flebologas - su kraujagyslių pažeidimais galūnėse.

"Aspirinas"

Eikozanoidai, kurie yra arachidono rūgšties oksidacijos produktas, dalyvauja hemostazės reguliavime. Tarp jų svarbiausias yra tromboksanas A2, o jo pagrindinė funkcija yra užtikrinti trombocitų agregaciją. Aspirino veikimas yra skirtas slopinti fermentą, vadinamą ciklooksigenaze. Dėl to slopinama tomboksano A2 sintezė, todėl slopinami trombozės procesai. Po kumuliacijos poveikis sustiprėja pakartotinai vartojant vaistą. Norint visiškai slopinti ciklooksigenazę, reikia vartoti kasdien. Optimali dozė sumažina „Aspirino“ šalutinio poveikio tikimybę net ir nuolat vartojant. Padidinti dozę yra nepriimtina, nes kyla komplikacijų, susijusių su kraujavimu, rizika.

Antitrombocitinio gydymo stebėjimas

Komplikacijų stebėjimas išlieka pagrindinis paciento saugumo klausimas skiriant antitrombocitinius vaistus. Terapijos efektyvumo vertinimas turėtų būti susietas su neigiamų aspektų nebuvimu. Metodai gali būti skirtingi:

  • optinis - vizualinis trombocitų agregacijos nustatymas;
  • bandymai prie lovos (greitieji testai);
  • stabilus šlapimo metabolitų stebėjimas;
  • fotospektrometrija;
  • stebėjimas naudojant aggometrus (brangi procedūra, todėl nepopuliaru).

Viso pacientų, vartojančių antitrombocitinius vaistus, ištyrimo klausimas liko neišspręstas, nes juos priima beveik visi pacientai, kenčiantys nuo vainikinių arterijų ligų, kraujotakos sutrikimų ir kraujagyslių patologijų. Tokio sprendimo svarbos vargu ar galima pervertinti, nes nekontroliuojamo narkotikų perdozavimo komplikacijos gali būti mirtinos.

"Ticlopidinas"

Vaisto veikimas pagrįstas tam tikrų receptorių, atsakingų už kraujo krešulius, blokavimu. Paprastai, kai ADP jungiasi prie jų, keičiasi trombocitų forma ir stimuliuojama agregacija, o „Ticlopidinas“ slopina šį procesą. Šio antitrombocitinio agento ypatybė yra didelis jo biologinis prieinamumas, kuris pasiekiamas aukštu absorbcijos greičiu. Po atšaukimo poveikis stebimas dar 3–5 dienas. Trūkumas yra didelis skaičius šalutinių reiškinių, tarp kurių dažniausiai būna pykinimas, viduriavimas, trombocitopenija ir agranulocitozė..

Kai paskiriamas

Vaistus skiria gydytojas, skiria priemones, atlikus išsamų medicininį patikrinimą, remiantis nustatyta diagnoze ir tyrimų rezultatais.

Pagrindinės vartojimo indikacijos:

  1. Profilaktiniais tikslais arba po išeminio insulto priepuolio.
  2. Su smegenų kraujotaka susijusių sutrikimų atstatymui.
  3. Esant aukštam kraujospūdžiui.
  4. Kovojant su ligomis, kurios paveikė apatinių galūnių indus.
  5. Išeminės širdies ligos gydymui.

Nerekomenduojama savarankiškai gydytis vaistais dėl to, kad jie turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Būtina konsultacija ir gydytojo paskyrimai.

Siekdami ilgalaikės trombozės, embolijos prevencijos ir gydymo, gydytojai pacientams skiria netiesioginius antitrombocitinius vaistus. Vaistai turi tiesioginį poveikį kraujo krešėjimo sistemai. Plazmos veiksniai mažėja, krešuliai susidaro lėčiau.

„Dipiridamolis“

Pagrindinis vaisto poveikis yra kraujagyslių išsiplėtimas, tai yra kraujagyslių išsiplėtimas, tačiau, derinant su kitais vaistais, pastebimas ryškus antitrombocitinis poveikis. "Dipiridamolis" skiriamas kartu su "Aspirinu", jei yra didelė trombo susidarymo rizika. Taip pat galimas derinys su „Varfarinu“, kuris efektyviai naudojamas po protezavimo širdies vožtuvais, siekiant sumažinti embolijos tikimybę. Taikant monoterapiją, poveikis nėra toks ryškus.

Antitrombocitiniai vaistai - vaistai (sąrašas: "Eliquis", "Clopidogrel" ir kiti), plačiai naudojami praktikoje.

Tikagreloras

Ticagrelor yra alternatyvus vaistas klopidogreliui ir prasugreliui ir vartojamas tomis pačiomis indikacijomis kaip ir šie antitrombocitiniai vaistai. Skirtingai nuo klopidogrelio ir prasugrelio, tikagreloro poveikis trombocitams yra grįžtamas.

Pagrindinis šalutinis poveikis yra dusulys, įvairių rūšių kraujavimas (hematoma, kraujavimas iš nosies ar virškinimo trakto, kraujavimas į smegenis), širdies ritmo sutrikimai, alerginės odos reakcijos..

Ticagrelor vartojamas du kartus per dieną tuo pačiu metu, nepriklausomai nuo maisto vartojimo.

Kontraindikacijos

Norint išrašyti antitrombocitinius vaistus, reikia kruopščiai ištirti istoriją, kurioje būtų informacija apie gretutines ligos. Sergant šia ar kita liga, kuri yra kontraindikacija vartoti šios grupės vaistus, būtina ištaisyti gydymo planą. Tokiais atvejais atliekama individuali lėšų atranka ir jų dozavimas, o terapija atliekama griežtai prižiūrint gydytojui. Jokiu būdu neleidžiama savarankiškai vartoti antitrombocitinių vaistų, nes pasekmės gali būti pražūtingos.

  • alergija;
  • hemoraginė diatezė;
  • kraujavimo rizika;
  • sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • aritmijų istorija;
  • sunki arterinė hipertenzija;
  • obstrukcinės kvėpavimo sistemos ligos;
  • vaikystė (daugumai narkotikų).

Be to, daugelis antitrombocitinių vaistų (vaistų sąrašas aptariamas šiame straipsnyje) yra draudžiami nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Šiuo laikotarpiu pirmenybė turėtų būti teikiama vaistams, kurie bus saugūs tiek vaikui, tiek motinai..

Antitrombocitiniai vaistai: kuo skiriasi šie vaistai nuo antikoaguliantų

Slegiančią įtaką kraujo krešėjimo procesui daro stiprūs vaistai - antitrombocitiniai vaistai. Šiandien medicinoje taip pat aktyviai naudojami naujos kartos antitrombocitiniai vaistai, vadinami antitrombocitiniais preparatais..

Ligų prevencijai ir kojų venų varikozės apraiškoms gydyti mūsų skaitytojai pataria purkštuvą „NOVARIKOZ“, kuris užpildytas augalų ekstraktais ir aliejais, todėl jis negali pakenkti sveikatai ir praktiškai neturi kontraindikacijų.

  1. Triflusal, indobufenas ir acetilsalicilo rūgštis (taip pat kiti arachidono rūgšties metabolizmo inhibitoriai).
  2. Dipiridamolis ir kiti vaistai, didinantys ciklinio adenazino monofosfato kiekį.
  3. Clopidogrep, ticlopidinas (taip pat kiti vaistai, blokuojantys adenozino difosfato receptorius).
  4. Framas, lamifibanas (ir kiti vaistai, kurie yra glikoproteinų receptorių antagonistai).

Daugelis domisi atsakymu į klausimą, kuo skiriasi antitrombocitiniai vaistai nuo antikoaguliantų. Trumpas atsakymas į šį klausimą yra tas, kad aspirinas sustabdo trombocitų agregaciją. Antikoaguliantai veikia ne ląstelinius kraujo krešėjimo faktorius.

Į veną leidžiant antikoaguliantus, poveikis pasireiškia beveik akimirksniu. Poveikis trunka nuo penkių iki šešių valandų. Antitrombocitiniai vaistai skatina kraujo krešėjimą tik organizme. Po šių vaistų vartojimo poveikis pasireiškia tik antrą ar trečią dieną.

Gydymo poveikis paprastai pastebimas per kelias dienas. Dėl šios savybės šie vaistai yra skirti ilgalaikiam gydymui ir yra plačiai naudojami šiuolaikinėje medicinoje..

Klasifikuojant šiuos vaistus, ypatingas dėmesys skiriamas antitrombocitiniams preparatams. Šie vaistai silpnai veikia kraujo krešėjimo funkcijos rodiklius. Tokiu atveju blokuojamos plokščių agregavimo funkcijos. Poveikis pastebimas tik tuo atveju, jei antitrombocitiniai vaistai derinami su kitais vaistais.

Gydant ilgą laiką būtina vartoti antitrombocitinius vaistus ir griežtai laikytis nurodytos dozės. Jokiu būdu negalima viršyti dozės - tai kupinas kraujavimo.

Jei patys sumažinsite dozę, vaistai neapsaugos jūsų venų nuo trombozės. Draudžiama savarankiškai atšaukti antitrombocitinius vaistus.

Antitrombocitiniai vaistai naudojami kaip prevencinė priemonė:

  • kaip antrinės miokardo infarkto prevencinės priemonės;
  • periferinių arterijų trombozė;
  • trombozės profilaktikai atliekant chirurginę intervenciją į aortą šuntavimo būdu;
  • prevencinėms priemonėms periferinio tipo kraujagyslių plastinėje chirurgijoje;
  • tromboembolijos prevencija;
  • prieširdžių virpėjimo komplikacijų prevencija;
  • po širdies vožtuvų implantavimo;
  • su laikino tipo smegenų išemija;
  • prevencinės priemonės pasikartojančiam insultui;
  • su periferinių kraujagyslių patologija.

Be to, kad vartojate antikoaguliantus, kad palaikytumėte normalią kraujotakos sistemą, taip pat būtina:

  • pakeisti savo gyvenimo būdą;
  • atsisakyti alkoholio:
  • mesti rūkyti;
  • užsiimti aktyviu poilsiu - vengti sustingusio kraujo;
  • maisto kultūra - atsisakyti didelio kiekio miltinių produktų ir riebios mėsos, o į racioną įtraukti daugiau daržovių, žolelių ir vaisių;
  • pasivaikščiojimai gryname ore ne tik stiprina kraujagysles ir normalizuoja kraujo sudėtį, bet ir užpildo kūną teigiamomis emocijomis.

Ligų profilaktikai ir kojų venų varikozės apraiškoms gydyti mūsų skaitytojai pataria priešuždegiminį gelį „VariStop“, užpildytą augalų ekstraktais ir aliejais, jis švelniai ir efektyviai pašalina ligos apraiškas, palengvina simptomus, tonizuoja, stiprina kraujagysles..

Antitrombocitiniai vaistai. Preparatai: sąrašas nėštumo metu

Jei vaisiaus kraujotaka yra sutrikusi, yra nėštumo nutraukimo rizika. Šis reiškinys vadinamas fetoplacentiniu nepakankamumu. Jei sutrinka deguonies tiekimas krauju, vaisiui išsivysto sunki hipoksija, gresianti ne tik jo vystymosi nukrypimais, bet ir mirtimi. Diagnozuojant tokią patologiją, reikalingas neatidėliotinas gydymas, kuris susideda iš kraujo tėkmės pagerinimo, kraujo klampumo sumažinimo. Tam skiriami antitrombocitiniai vaistai, tačiau reikia atsiminti, kad ne visi šios grupės vaistai yra saugūs nėštumo metu. Leidžiama naudoti tik kai kurias lėšas.

Nėra kraujo krešulių!

Antitrombocitinis (antitrombocitinis) ir antikoaguliantų gydymas yra pasikartojančių insultų prevencijos pagrindas. Nors nė vienas vaistas negali defragmentuoti (sunaikinti) susikaupusių kraujo ląstelių (trombų), jie veiksmingai apsaugo krešulį nuo augimo ir blokuoja kraujagysles. Antitrombocitinių ir antikoaguliantų vartojimas leido išgelbėti daugelio pacientų, kuriuos ištiko insultas ar širdies priepuolis, gyvybes..

Nepaisant galimos naudos, antitrombocitinis gydymas nėra skirtas visiems. Pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų ligomis, pepsine opa ar virškinimo trakto ligomis, aukštu kraujospūdžiu, kraujo krešėjimo sutrikimais ar bronchine astma, reikia specialiai koreguoti dozę..

Antikoaguliantai laikomi agresyvesniais nei antitrombocitiniai vaistai. Jie daugiausia rekomenduojami žmonėms, turintiems didelę insulto riziką, ir pacientams, kuriems yra prieširdžių virpėjimas..

Nors antikoaguliantai yra veiksmingi šiems pacientams, jie paprastai rekomenduojami tik pacientams, sergantiems išeminiu insultu. Antikoaguliantai yra brangesni ir turi didesnę pavojingo šalutinio poveikio riziką, įskaitant hematomas ir odos išbėrimus, galvos smegenų, skrandžio ir žarnų kraujavimą..

Kodėl reikalinga antitrombocitinė terapija

Paprastai pacientui skiriami antitrombocitiniai vaistai, jei anamnezėje yra:

  • Išeminė širdies liga;
  • širdies smūgiai;
  • gerklės skausmas;
  • insultai, praeinantys išeminiai priepuoliai (TIA);
  • periferinių kraujagyslių liga
  • be to, akušerijoje dažnai skiriami antitrombocitiniai vaistai, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą tarp motinos ir vaisiaus.

Antitrombocitinis gydymas taip pat gali būti skiriamas pacientams prieš ir po angioplastikos, stentavimo ir vainikinių arterijų šuntavimo operacijų. Visiems pacientams, kuriems yra prieširdžių virpėjimas ar širdies vožtuvų nepakankamumas, skiriami vaistai nuo trombocitų.

Prieš aprašydamas skirtingas antitrombocitinių vaistų grupes ir komplikacijas, susijusias su jų vartojimu, norėčiau pažymėti didelį ir drąsų šauktuką: antitrombocitiniai vaistai yra blogi pokštai! Net tie, kurie parduodami be gydytojo recepto, turi šalutinį poveikį!

„Courantil“

Vaistas yra labai populiarus dėl to, kad nėštumas ir žindymas nėra įtraukti į jo kontraindikacijų sąrašą. Veiklioji medžiaga "Curantila" yra anksčiau aprašytas dipiridamolis, kuris plečia kraujagysles ir taip pat slopina trombų susidarymą. Vaistas pagerina širdies raumens aprūpinimą krauju, užtikrindamas reikiamo deguonies kiekio tiekimą. Dėl šios priežasties K "urantilas" gali būti naudojamas esant širdies ir kraujagyslių sistemos patologijai nėščiai moteriai. Tačiau pagrindinė indikacija, pagal kurią vaistą skiriama nėščioms moterims, yra placentos nepakankamumas. Pagerinus kraujo ir kraujagyslių išsiplėtimo reologines savybes, vykdoma placentos kraujagyslių okliuzijos prevencija, todėl vaisius nepatiria hipoksijos. Papildomu vaisto pranašumu galima vadinti imunomoduliacinį poveikį. Vaistas skatina interferono gamybą, todėl sumažėja motinos virusinių ligų rizika. Nors "Curantil" galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jis turėtų būti skiriamas tik tokiu atveju. Vartodami vaistą turėtumėte sumažinti arbatos ir kavos vartojimą, nes jie sumažina jo efektyvumą. Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai (išvardyti aukščiau), kurių negalima derinti su tokiais gėrimais. Nors nėštumo metu jiems vis tiek nerekomenduojama įsitraukti.

Antitrombocitiniai vaistai, kurių sąrašas turi kelias dešimtis pavadinimų, efektyviai naudojami širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti. Tačiau reikia žinoti apie galimas komplikacijas, susijusias su mažu kraujo klampumu ir krešėjimo slopinimu. Antitrombocitiniai vaistai - vaistai, kuriuos galima vartoti tik prižiūrint gydančiam gydytojui, jis parinks reikiamą dozę ir gydymo kursą.

Šiuolaikiniai vaistai

Šiuolaikinė farmakologija pacientams, kuriems reikalingas antitrombocitinis gydymas, siūlo vaistus, turinčius bendrą poveikį. Tokiuose vaistuose yra keletas antitrombocitinių agentų vienu metu, kurie vienas kitą sustiprina..

Tarp šių vaistų:

  • „Agrenox“, kuriame yra aspirino ir dipiridamolio.
  • Aspigrel su Aspirinu ir Clopidogrel kompozicijoje.
  • „Coplavix“. Jo sudėtis panaši į Aspigrelio.
  • Kardiomagnetas, kuriame yra aspirino ir magnio.

Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, kurie plačiai naudojami gydant įvairias patologijas. Juos savo pacientams skiria kardiologai, neurologai, kraujagyslių chirurgai..

Galjavičius A.S. - antitrombocitinis AKS gydymas: problemos ir sprendimai:

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos Prezidento administracijos švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.

25 atminties ir intelekto produktai

11 geriausių maisto produktų jūsų kūnui išvalyti

Po to, kai gydytojas pacientui išrašė antitrombocitinių vaistų ir paaiškino jam, kas tai yra, būtina išsamiau apsvarstyti dažnai vartojamus šios farmakologinės grupės vaistus..

Aspirinas yra prieinamas daugumai pacientų dėl jo mažų kainų ir nedaug kontraindikacijų.

Kraujo krešulių prevencijai, vartojamas mažomis dozėmis kartą per dieną.

Be pačios acetilsalicilo rūgšties, yra ir kitų pavadinimų vaistų: ThromboASS, Cardiomagnet ir kt..

Be šio poveikio, acetilsalicilo rūgštis turi antipiretinį, priešuždegiminį ir silpną analgezinį poveikį žmogaus organizmui. Tačiau panašus poveikis pastebimas tik padidinus vaistų dozes..

Ticlopidinas

Ticlopidinas yra modernus antitrombocitinis agentas, veiksmingesnis už Aspiriną. Vaistas vartojamas siekiant išvengti trombinių komplikacijų pacientams, sergantiems krūtinės angina, taip pat smegenų ar kojų išeminiam pažeidimui..

Ticlopidiną rekomenduojama vartoti atlikus vainikinių arterijų šuntavimo operaciją ir kitas kraujagyslių operacijas.

Dėl ryškaus klinikinio poveikio tokio vaisto negalima vartoti kartu su kitais antitrombocitiniais preparatais ir antikoaguliantais, nes tai gali sukelti vidinį kraujavimą ir kitą šalutinį poveikį..

Preparatų, kurių sudėtyje yra tiklopidino, pavadinimai: Tiklo, Tiklid ir kt..

Klopidogrelis

Klopidogrelis yra sintetinis antitrombocitinis agentas, kurio struktūra ir farmakologinis poveikis yra panašus į Ticlopidino.

Aktyvus ingredientas greitai blokuoja trombocitų aktyvaciją ir užkerta kelią trombocitų agregacijai.

Pagrindinis šio vaisto pranašumas yra geras daugumos pacientų gydymo toleravimas..

Tai leidžia Clopidogrel vartoti daugeliu klinikinių atvejų, nebijant šalutinio poveikio..

Dipyradomolis

Dezinfekavimo priemonė, turinti sudėtingą poveikį kraujotakos sistemai: ji išplečia vainikinius kraujagysles, padidina širdies raumens susitraukimą ir pagerina kraujo nutekėjimą per veninę lovą. Vartojant vaistą, pastebimas ryškus antitrombocitinis poveikis. Pagrindinis vaisto prekės pavadinimas yra Curantil.

Nuomonės

Remiantis apžvalgomis, medicinos specialistai skiria antitrombozinius vaistus, kai atsiranda trombozė ir tromboembolija. Vaistai efektyviai susidoroja su užduotimi.

Gydytojai nerekomenduoja savarankiškai gydytis, nes tokie reiškiniai daugeliu atvejų pacientams sukelia sunkias hemoragines komplikacijas.

Yra daugybė apžvalgų apie antitrombozinius vaistus iš žmonių, patyrusių rimtų ligų ir operacijų, jie labai vertina tokių vaistų poveikį, pavyzdžiui, „Clopidogrel“, „Curantil“, „Ticlopidin“. Bet jų paskyrimą ir priėmimo prižiūrėjimą turėtų atlikti tik gydytojas..

Eliksyvas

Slopina trombocitų aktyvumą, prailgina protrombino periodą, neleidžia susidaryti trombams.

Terapijos receptai yra šie:

  1. Trombozė.
  2. Plaučių arterijos tromboembolija (plaučių arterijos ar jos šakų užsikimšimas kraujo krešuliais, kurie dažniau susidaro didelėse apatinių galūnių ar dubens venose).
  3. Kraujagyslių okliuzijos prevencija prieširdžių virpėjime.
  4. Arterinė hipertenzija (nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas nuo šimto keturiasdešimt iki devyniasdešimt gyvsidabrio milimetrų ir daugiau).
  5. Širdies ligos.
  6. Diabetas.

Vaistas yra efektyvus siekiant užkirsti kelią trombozei po protezuotų kojų sąnarių. Kontraindikacijos priėmimui yra:

  1. Alerginės reakcijos (patologinės būklės, atsirandančios dėl padidėjusio organizmo jautrumo alergenams, prasiskverbiančioms iš išorės ir pasižyminčioms staigiu lokalizuotų ar generalizuotų alerginių reakcijų vystymusi).
  2. Kraujavimas.
  3. Kepenų ir inkstų pažeidimai.
  4. Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
  5. Jaunesnis nei aštuoniolikos metų.

Vaisto kaina svyruoja nuo 800-2500 rublių.

Fraksiparinas

Vaistas skirtas tik švirkšti po oda, į raumenis vartoti draudžiama. Gydymo Fraxiparine metu pacientas turi nuolat stebėti trombocitų kiekį kraujyje, o jei jų kiekis labai sumažėjo, tada gydymas nutraukiamas..

Pensinio amžiaus pacientui šalutinių reiškinių tikimybė yra daug didesnė nei jaunų žmonių, todėl terapijos metu būtina nuolat stebėti bendrą paciento būklę..

Fraksiparinas gali slopinti aldosterono gamybą, todėl padidėja kalio kiekis kraujyje, ypač sergantiems cukriniu diabetu, taip pat metabolinė acidozė ar lėtinė inkstų liga..

Vaistas neturi jokios įtakos centrinės nervų sistemos veikimui ir neslopina psichomotorinių reakcijų greičio.

Svarbu Žinoti, Opos