Antitrombocitiniai vaistai - kraujo skiedikliai

Antitrombocitiniai vaistai yra grupė vaistų, kurie užkerta kelią kraujo krešuliams.

Jie veikia kraujo krešėjimo stadijoje, per kurią atsiranda trombocitų sankaupos arba agregacija. Jie slopina (slopina) trombocitų jungimąsi ir krešėjimas nevyksta. Skirtingi šios grupės vaistai turi skirtingą veikimo mechanizmą, kad gautų antitrombocitinį poveikį..

Šiandien medicinoje naudojami tiek seniai žinomi vaistai, kurie skatina kraujo skiedimą, tiek modernūs vaistai, kurie turi mažiau kontraindikacijų ir mažiau ryškų šalutinį poveikį. Farmakologija nuolatos kuria naujus vaistus, kurių savybės bus geresnės nei ankstesnių..

Paskyrus

Pagrindinės antitrombocitinių vaistų vartojimo indikacijos yra šios:

• Išeminė širdies liga (išemija).
• Išeminių tranzistorių išpuoliai.
• Smegenų kraujotakos sutrikimai, išeminių insultų prevencija, būklė po išeminio insulto.
• Hipertoninė liga.
• Po širdies operacijos būklė.
• Kojų kraujagyslių ligos.

Kontraindikacijos

Skirtingi vaistai gali turėti skirtingas kontraindikacijas. Bendrieji yra šie:

• Ryškūs kepenų ir inkstų sutrikimai.
• Opaligė.
• Ligos, susijusios su kraujavimo rizika.
• Širdies nepakankamumas su sunkiomis apraiškomis.
• Hemoraginis insultas.
• Nėštumo ir žindymo laikas.

Antitrombocitinių agentų sąrašas ir jų klasifikacija

Visus antitrombocitinius agentus galima suskirstyti į grupes:

1. Acetilsalicilo rūgštis ir jos dariniai (Thrombo-AS, Aspirin cardio, Acecardol, Cardiomagnil, Aspikor, CardiASK) ir kiti.
2. ADP receptorių blokatoriai (klopidogrelis, Ticlopidinas).
3. Fosfodiesterazės inhibitoriai (Triflusal, Dipiridamolis).
4. Glikoproteinų receptorių blokatoriai (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiximab).
5. Arachidono rūgšties metabolizmo inhibitoriai (Indobufenas, Pikotamidas).
6. Vaistai, kurių pagrindą sudaro augalas Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Augalai, turintys antitrombocitinių savybių (krienai, mėlynės, saldymedžiai, žalioji arbata, imbieras, soja, spanguolės, česnakai, ženšenis, raudonieji dobilai, granatai, jonažolė, svogūnai ir kt.).
8. Šiai kategorijai taip pat priklauso vitaminas E, pasižymintis tomis pačiomis savybėmis..

Dabar - išsamiau apie kai kuriuos labiausiai paplitusius narkotikus.

Aspirinas

Pirmoji sąraše yra acetilsalicilo rūgštis arba aspirinas, garsiausias vaistas, plačiai naudojamas ne tik kaip antitrombocitinis vaistas, bet ir kaip priešuždegiminis bei karščiavimą mažinantis vaistas. Aspirino veikimo mechanizmas yra slopinti tromboksano A2, esančio trombocituose, biosintezę. Taigi sukibimo procesas sutrinka ir kraujas užsikemša lėčiau. Didelėmis dozėmis acetilsalicilo rūgštis veikia ir kitus krešėjimo faktorius, o tai tik sustiprina antikoaguliantą..

Aspirinas turi skirtingas indikacijas, tačiau dažniausiai jis skiriamas siekiant išvengti kraujo krešulių. Vaistas gerai absorbuojamas skrandyje, per 20 valandų pašalinamas per inkstus. Poveikis pasireiškia per pusvalandį. Jis turėtų būti vartojamas tik po valgio, kitaip yra skrandžio opų išsivystymo rizika. Galima tablečių pavidalu.

Prie aukščiau išvardytų kontraindikacijų reikia pridėti bronchinę astmą..

Aspirinas sukelia daug šalutinių poveikių, įskaitant:

• skrandžio skausmas;
• pykinimas;
• virškinimo trakto opa;
• galvos skausmas;
• alergijos;
• inkstų ir kepenų veiklos sutrikimai.

Klopidogrelis

Šis vaistas priklauso ADP receptorių blokatoriams. Jis blokuoja adenozino trifosfato prisijungimą prie receptorių, taip slopindamas trombocitų adheziją. Palyginti su kitais ADP receptorių blokatoriais, sukelia mažiau alergijų ir šalutinių poveikių iš kraujo ir virškinimo trakto..

Išgėrus, vaistas greitai absorbuojamas virškinimo trakte, po valandos pažymima maksimali koncentracija kraujyje. Jis išsiskiria su išmatomis ir šlapimu. Maksimalus efektas pasiekiamas maždaug per savaitę ir gali trukti iki 10 dienų. Galima įsigyti tablečių pavidalu.

Veiksmingiau nei aspirinas apsaugo nuo kraujo krešulių sergant širdies ir kraujagyslių ligomis.

Vaisto negalima vartoti kartu su tiesioginiais ir netiesioginiais antikoaguliantais. Kontraindikacijos iš esmės yra tokios pačios kaip ir kitų šios grupės vaistų..

Šalutinis poveikis yra alergija, gelta, virškinimo trakto sutrikimai, galvos svaigimas.

Integrilinas (eptifibatidas)

Nurodo IIb / IIIa glikoproteinų receptorių antagonistus. Trukdo fibrinogeno ir plazmos krešėjimo faktorių prisijungimui prie trombocitų receptorių, tokiu būdu slopinant trombocitų adheziją. Tai neturi įtakos APTT ir protrombino laikui. Jos veiksmai yra grįžtami, o po kelių valandų jų funkcijos grįžta į trombocitus..

Kartu su Integrilinu skiriamas heparinas ir acetilsalicilo rūgštis, skirta kompleksiniam ūminio koronarinio sindromo gydymui. Jis gaminamas injekciniame tirpale ir naudojamas tik stacionariniam gydymui.

Vaistas draudžiamas nėštumo, žindymo, vidinio kraujavimo, hemoraginės diatezės, sunkios hipertenzijos, trombocitopenijos, aneurizmos, sunkių inkstų ir kepenų patologijų metu..

Šalutinis poveikis yra bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, alerginės reakcijos, trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje.

Curantil

Nurodo trombocitų fosfodiesterazės inhibitorius, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra dipiridamolis.

Jo antitrombocitinis poveikis grindžiamas trombocitų fermentų slopinimu, prostaciklino atpalaidavimu iš endotelio ir tromboksano A2 susidarymo blokavimu..

Jo poveikis yra artimas aspirinui, be to, jis išplečia vainikinius kraujagysles per krūtinės anginos priepuolį..

Virškinimo trakte jis absorbuojamas greitai, 40–60%, ir maždaug po valandos pasiekia maksimalią koncentraciją kraujyje. Išsiskiria su tulžimi.

Vaisto atpalaidavimo forma - tabletės ir draže.

Iš šalutinio poveikio dažniausiai atkreipiamas dėmesys į šiuos dalykus:

• galvos svaigimas;
• galvos skausmas,
• pykinimas,
• veido odos paraudimas;
• raumenų skausmas;
• mažina kraujospūdį,
• odos alergijos;
• padidėję išemijos simptomai.

Tiklidas (tiklopidinas)

Šis vaistas savo antitrombocitiniu poveikiu yra pranašesnis už acetilsalicilo rūgštį, tačiau norimas poveikis pasireiškia daug vėliau. Jis blokuoja trombocitų IIb / IIIa receptorius, mažina kraujo klampumą, padidina eritrocitų elastingumą ir kraujavimo trukmę.

Jis skiriamas esant sunkiai aterosklerozei, siekiant užkirsti kelią išemijai, po miokardo infarkto, po vainikinių arterijų šuntavimo, kaip profilaktinis vaistas nuo trombocitų patologijų, siekiant užkirsti kelią retinopatijos išsivystymui cukrinio diabeto fone..

Išleidimo forma - tabletės.

Kombinuoti vaistai

Tokių vaistų sudėtis apima keletą antitrombocitinių agentų, kurie sustiprina vienas kito veiksmus. Dažniausiai skiriami šie vaistai:

• Aspigrel - jame yra acetilsalicilo rūgšties ir klopidogrelio.
• Agrenox - sudėtyje yra dipiridamolio ir aspirino.
• Kardiomagnetas - pagamintas acetilsalicilo rūgšties ir magnio pagrindu.
• „CombiASK“ - „Cardiomagnyl“ analogas.
• „Magnikor“ - kompozicija artima „Cardiomagnil“.

Išvada

Neleidžiama savarankiškai vartoti antitrombocitinių vaistų dėl daugybės kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių. Gydymą turi prižiūrėti gydytojas, kuris stebės kraujo krešėjimo greitį ir prireikus pakeis dozę ar patį vaistą..

Net tuos produktus, kurie parduodami vaistinėse be recepto, reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus. Tai apima aspiriną, kurantilį ir kitus vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, taip pat ginkmedžio tabletes. Negalima vežtis augalų, turinčių antitrombocitinį poveikį..

Antitrombocitinių vaistų (antitrombocitinių agentų) veikimo mechanizmo ir taikymo ypatybių sąrašas

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra antitrombocitiniai vaistai, kokie vaistai priklauso šiai narkotikų grupei. Kokiems ligoms gydyti ir užkirsti kelią, koks šalutinis poveikis gali sukelti.

Straipsnio autorius: Nivelichukas Tarasas, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyriaus vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis išsilavinimas pagal bendrąją mediciną.

Straipsnio paskelbimo data: 2017-04-05

Straipsnio atnaujinimo data: 2018 05 29

Dumblinai yra vaistai, mažinantys trombocitų agregaciją (adheziją), taip slopinantys trombų susidarymą. Kiti pavadinimai - antitrombocitiniai vaistai, antitrombocitiniai vaistai.

Yra gana platus šios grupės vaistų, veikiančių trombocitus įvairiais mechanizmais, sąrašas. Garsiausių narkotikų sąrašas pateiktas straipsnio turinyje..

Kraujo krešulių prevencija narkotikais

Nepriklausomai nuo to, kokius trombocitų procesus veikia šie vaistai, jie visi slopina šių ląstelių sukibimą vienas su kitu. Kadangi trombocitai vaidina svarbų vaidmenį formuojant kraujo krešulius, kai pažeista kraujagyslių sienelė, vartojant antitrombocitinius vaistus, blogėja kraujo krešulių susidarymas. Šis poveikis yra naudingas gydant ligas, kurias sukelia sutrikusi kraujo tėkmė per kraujagysles - išeminę širdies ligą, krūtinės angina, miokardo infarktą, išeminį insultą, išnaikinančias apatinių galūnių ligas..

Įdomus antitrombocitinių agentų poveikio bruožas yra tas, kad dėl šios grupės vaistų vien tik trombocitų įtakos kraujo krešuliai susidaro arterijose, o ne venose. Todėl jų naudojimas venų trombozei nėra labai efektyvus..

Veiksmo mechanizmas

Dumblinai (kitas šios farmakologinės grupės pavadinimas) turi sudėtingą poveikį organizmui.

Visų pirma, poveikis yra kraujo krešėjimui. Pagrindas yra hemostazės biocheminių savybių reguliavimas.

Nesigilindami į sudėtingas proceso ypatybes, galime pasakyti, kad galiausiai pasiekiama grupė efektų:

• Sumažėjusi trombocitų agregacija. Paprasčiau tariant, jų prilipimas dėl netinkamos būsenos. Pagrindinis klinikinis poveikis ir davė pavadinimą šios veislės vaistams.
• Kraujo skiedimas. Tai pasiekiama netiesiogiai. Atkuriamos audinio reologinės savybės. Dėl to keičiasi klampumas, normalizuojamas slėgis ant kraujagyslių sienelių. Be to, užkertamas kelias arterijų ir venų endotelio degeneracijai.

Tačiau neįmanoma ilgai vartoti antitrombocitinių vaistų. Kadangi yra didelis pavojus išsivystyti pavojingam kraujavimui, kuris gali išprovokuoti viską iki mirties, įskaitant ir mirtį..

Be to, nepriimtina vartoti šios farmacijos grupės vaistus kartu vartojant trombolitikus (Uro-, streptokinazės ir kitus vaistus)..

Yra ir kitų rūšių vaistai, kurių savybės ir klinikinis poveikis labai panašūs į aprašytą. Tai yra vadinamieji antikoaguliantai. Dažnai net gydytojai abu terminus vartoja pakaitomis, tačiau tai yra skirtingos lėšų rūšys..

Antrasis tarp įvardytųjų turi aktyvų poveikį, veikia greičiau, poveikis trumpalaikis, bet daug ryškesnis.

Kraujas greitai tirpsta, todėl antikoaguliantų grupės vaistai yra ideali priemonė siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, ypač kritinėmis sąlygomis. Vis dėlto prasminga elgtis pagal paskirtį ir naudoti atsargiai..

Tokių vaistų pavojus taip pat yra kelis kartus didesnis, o neteisingai vartojant jie gali užkirsti kelią sveikatai ar net gyvybei.

Griežtai draudžiama tuo pačiu metu vartoti antikoaguliantus ir trombolitikus. Kadangi masinio vidinio kraujavimo rizika padidėja kelis kartus.

Taigi antiagregantų pagrindas yra galimybė daryti įtaką biocheminiams procesams kūne ir kraujo sudėčiai, užkertant kelią jo formos ląstelių adhezijai ir kraujo krešulių susidarymui..

Antitrombocitinių agentų klasifikacija

Antitrombocitinių agentų grupės pagrindinė sąsaja eina išilgai jų įtakos kraujo kūneliams. Atskirkite trombocitus (hepariną, aspiriną, dipiridamolį) ir eritrocitus (pentoksifiliną (kontraindikuotinas pacientams po širdies smūgio), reopoligliuciną)..

Yra ir kombinuoto veikimo vaistai: „Cardiomagnyl“, „Aspigrel“, „Agrenox“.

Be to, trombocitų antitrombocitiniai vaistai (antitrombocitiniai agentai) skirstomi pagal veikimo mechanizmą į:

1. Vaistai, kurie tiesiogiai blokuoja trombocitų receptorius:

• ADP receptorių blokatoriai;
• PAR receptorių blokatoriai.

1. Vaistai, slopinantys trombocitų fermentus:

• COX inhibitoriai;
• PDE inhibitoriai.

Reikėtų pažymėti, kad tai nėra galutinė klasifikacija. Artimiausiu metu sąrašas gali būti papildytas naujais pogrupiais, nes farmakologai nuolat stengiasi tobulinti šiuolaikinėje medicinoje naudojamas priemones..

Acetilsalicilo rūgštis

Ir jo dariniai. Dažniausiai pasitaikanti vaistų grupė, kurios veiksmingumas medicinos praktikoje yra didelis.

Palyginus su kitomis toliau aprašytomis rūšimis, šie vaistai saugos ir veiksmingumo prasme bus kažkur per vidurį..

Nepaisant didelės rizikos, šiandien vis dar aktyviai naudojamas klasikinis ir seniai pasenęs Aspirinas.

Tai gerai susidoroja su užduotimi skubiai atkurti kraujotaką, tačiau kategoriškai netinka ilgalaikiam naudojimui. Remiantis šiuolaikine praktika, nustatomi saugesni jo kolegos..

Aspirinas-kardio

Ko gero, populiariausias vaisto modifikavimas, pagrįstas acetilsalicilo rūgštimi. Jo dozavimas skiriasi nuo jo pirmtako, jis yra sisteminio, kompleksinio širdies ir kraujagyslių ligų gydymo priemonė..

Nesvarbu, ar tai tiesa, ar ne, gydytojai nepasitarė. Pagrindinis „Aspirin-Cardio“ bruožas yra ilgalaikio vartojimo galimybė su mažesne rizika sveikatai ir gyvybei..

Antitrombocitinis poveikis pasiekiamas po kelių dienų vartojimo, todėl agentas gali būti laikomas gana saugiu.

Tuo pat metu Aspirin-Cardio ne tik atkuria skysčių jungiamojo audinio reologines savybes, bet ir palengvina uždegimą, skausmo sindromą ir normalizuoja kūno temperatūrą..

Toks neselektyvumas gali žaisti žiaurų pokštą, taikydamiesi turite būti atidūs ir atidžiai stebėti savo jausmus..

Acetilsalicilo rūgšties koncentracija šiame vaiste yra tris kartus didesnė nei klasikiniame Aspirino variante, o tai taip pat kelia daug apribojimų. Visi klausimai yra išsprendžiami gydančio specialisto nuožiūra.

Trombo-ACC

Tiesą sakant, nėra didelių skirtumų tarp senų analogų, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis, ir šio pavadinimo. Ir iš tikrųjų, ir kitais atvejais veikliosios medžiagos koncentracija yra vienoda.

Skirtumas slypi išleidimo formoje. Vaisto „Thrombo-ACC“ apvalkalas neleidžia greitam rūgšties pasisavinimui virškinamajame trakte, sumažina destruktyvų šio reiškinio poveikį.

Todėl vaistas laikomas ne tokiu agresyviu virškinimo trakto organų atžvilgiu. Privalumas yra gana prieštaringas, atsižvelgiant į kitų grupių analogų masę, taip pat į didesnes „Trombo-ACC“ sąnaudas..

Bet kokiu atveju pasirinkimo ir paskyrimo klausimą sprendžia gydytojai. Neleistinas priėmimas neįmanomas, jei norima išsaugoti sveikatą.

Aspikor

Jame yra minimali acetilsalicilo rūgšties dozė, be to, ji laikoma saugesne už aspirino turinčius analogus, nėra tokia agresyvi ir „gryna“, todėl gali būti neribotą laiką naudojama kaip palaikomasis gydymas. Bet ne vienintelio vaisto „vaidmenyje“, o sistemoje.

Aspicor kaina taip pat daro vaistą paprastą ir prieinamą, nes kaina mažai skiriasi nuo įprasto pasenusio analogo..

Visais atvejais vaistai, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis, turi nemažą trūkumą. Jie nėra atrankūs.

Antitrombocitinį poveikį papildo priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys vaistai, logiška, kad vaistas veikia daugelį funkcijų ir organų, įskaitant virškinamąjį traktą, širdį..

Vartojant per daug, jis gali išprovokuoti kraujavimą, padidinti trapumą ir kraujagyslių pralaidumą.

Antitrombocitinių agentų sąrašas

Dažnai naudojami paruošti šių vaistų deriniai..

Senyvo amžiaus pacientams reikia labai atsargiai vartoti antitrombocitinius vaistus..

Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, kurių sąrašas yra labai ilgas. Plačiai paplitęs šių vaistų vartojimas yra susijęs su jų veiksmingumu kraujo krešulių prevencijai..

Šiuolaikinėje kardiologijoje naudojami šie antitrombocitiniai vaistai:

• Acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
• Dipiridamolis (Curantil, Parsedil, Trombonil);
• Klopidogrelis (Zilt, Plavix);
• Ticlopidinas (Aklotinas, Tagrenas, Tiklidas, Tiklo);
• Lamifibanas;
• Tirofibanas („Agrostat“);
• Eptifibatid (Integrilin);
• „Abciximab“ („ReoPro“).

ADP blokatoriai

Priemonės, mažinančios poveikį, kurį sukuria speciali medžiaga - adenozino fosfatas. Šis junginys provokuoja trombocitų adheziją per sudėtingą ryšį su fibrinogenu, todėl šio tipo vaistai veikia pagrindinius trombų susidarymo procesus.

Tuo pačiu metu, skirtingai nei ankstesni, jie yra selektyvesni, naudojami mažiau atsargiai, nors neteisingai naudojant, jie gali pakenkti..

Ticlopidinas

Palyginti senas, gerai ištirtas vardas. Pirmą kartą įrankis buvo susintetintas praėjusio amžiaus 70-ųjų pabaigoje. Jis vis dar aktyviai naudojamas, atstovaujamas prekių pavadinimų sąrašu: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Priemonė naudojama tiek skubios pagalbos, skubios pagalbos atvejais, tiek lėtinių ligų, susijusių su kraujo reologinių savybių pažeidimu, gydymui..

Iš esmės vaistas skiriamas ilgalaikėms esamoms būklėms gydyti, pavojingų komplikacijų, trombozės prevencijai. Klausimas atviras, lieka gydytojo nuožiūra.

Klopidogrelis

Medicinos bendruomenėje nėra bendro sutarimo, kuris veiksmingesnis šis vardas ar Ticlopidine. Autoriai turi skirtingas nuomones.

Tačiau gydytojai sutaria dėl pozicijos, kad prieš atliekant chirurgines intervencijas, ypač atsižvelgiant į širdies ligas, vis tiek turėtų būti teikiama pirmenybė Clopidogrel kaip optimaliam veiksmingumo ir saugumo deriniui..

Atsižvelgiant į indikacijas, draudžiama naudoti vaistą avarinėmis sąlygomis arba ilgą laiką.

Bet kokiu atveju abu pavadinimai turi didelį potencialą ir netinkamai naudojami gali būti pavojingi..

Vaistai, mažinantys ADP poveikį, vartojami atskirai, kaip pagrindiniai terapijoje. Ypač švelniais atvejais, tačiau dažniau jie yra skiriami sistemoje kartu su kitais. Priklauso nuo situacijos.

Antitrombocitinio gydymo stebėjimas

Komplikacijų stebėjimas išlieka pagrindinis paciento saugumo klausimas skiriant antitrombocitinius vaistus. Terapijos efektyvumo vertinimas turėtų būti susietas su neigiamų aspektų nebuvimu. Metodai gali būti skirtingi:

• optinis - vizualinis trombocitų agregacijos nustatymas;
• bandymai prie lovos (greitieji testai);
• stabilus šlapimo metabolitų stebėjimas;
• fotospektrometrija;
• stebėjimas naudojant aggometrus (brangi procedūra, todėl nepopuliaru).

Viso pacientų, vartojančių antitrombocitinius vaistus, ištyrimo klausimas liko neišspręstas, nes juos priima beveik visi pacientai, kenčiantys nuo vainikinių arterijų ligų, kraujotakos sutrikimų ir kraujagyslių patologijų. Tokio sprendimo svarbos vargu ar galima pervertinti, nes nekontroliuojamo narkotikų perdozavimo komplikacijos gali būti mirtinos.

Fosfodiesterazės inhibitoriai

Įtakos kitam kraujo krešulių susidarymo mechanizmui. Jie turi mažiau kontraindikacijų ir yra laikomi saugesniais, palyginti su dviem ankstesnėmis vaistų grupėmis.

Tikslinga juos naudoti po avarinių situacijų, chirurginių intervencijų reabilitacijos laikotarpiu arba kaip vaistus nuo širdies priepuolio, insulto, ūminių hemodinaminių sutrikimų, susijusių su kraujo savybių pokyčiais, prevencijai..

Įprasti pavadinimai yra Dipiridamolis, Triflusal. Abu yra palyginti seni. Jie turi kelis prekės pavadinimus, kurie skiriasi nuo pagrindinių, pavyzdžiui, „Curantil“.

Dažnai išprovokuoja alergines reakcijas, todėl jas reikia atidžiai skirti ir stebėti paciento būklę.

Vaistų ir profilaktinis vartojimas

Gydant ilgą laiką būtina vartoti antitrombocitinius vaistus ir griežtai laikytis nurodytos dozės. Jokiu būdu negalima viršyti dozės - tai kupinas kraujavimo.

Jei patys sumažinsite dozę, vaistai neapsaugos jūsų venų nuo trombozės. Draudžiama savarankiškai atšaukti antitrombocitinius vaistus.

Antitrombocitiniai vaistai naudojami kaip prevencinė priemonė:

• kaip antrinės miokardo infarkto prevencinės priemonės;
• periferinių arterijų trombozė;
• trombozės profilaktikai atliekant chirurginę intervenciją į aortą šuntavimo būdu;
• prevencinėms priemonėms periferinio tipo kraujagyslių plastinėje chirurgijoje;
• tromboembolijos prevencija;
• prieširdžių virpėjimo komplikacijų prevencija;
• po širdies vožtuvų implantavimo;
• su laikino tipo smegenų išemija;
• prevencinės priemonės pasikartojančiam insultui;
• su periferinių kraujagyslių patologija.

Be to, kad vartojate antikoaguliantus, kad palaikytumėte normalią kraujotakos sistemą, taip pat būtina:

• pakeisti savo gyvenimo būdą;
• atsisakyti alkoholio:
• mesti rūkyti;
• užsiimti aktyviu poilsiu - vengti sustingusio kraujo;
• maisto kultūra - atsisakyti didelio kiekio miltinių produktų ir riebios mėsos, o į racioną įtraukti daugiau daržovių, žolelių ir vaisių;
• pasivaikščiojimai gryname ore ne tik stiprina kraujagysles ir normalizuoja kraujo sudėtį, bet ir užpildo kūną teigiamomis emocijomis.

GPR blokatoriai

Agentai, mažinantys trombocitų glikoproteinų receptorių jautrumą, veikia silpnai ir yra gana retai toleruojami.

Šio tipo vaistų poveikio pagrindas yra galimybė, sąlyginai tariant, duoti įsakymą trombocitams nesikišti į veiksnius, kurie provokuoja agregaciją, tai yra, jų adheziją..

Kraujo reologinės savybės šiek tiek keičiasi, GPR blokatorių poveikis yra didelis, tačiau trumpalaikis. Todėl prasminga taikyti šią priemonę esant ūmioms sąlygoms arba pasirinkti aiškų režimą ir dozavimą.

Tarp pavadinimų - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, kiti.

Labiausiai paplitęs šio tipo vaistų vartojimas buvo gautas pacientams, sergantiems ūmiomis ligomis ligoninėje. Pavyzdžiui, su koronariniu nepakankamumu.

Taip pat prasminga juos naudoti sistemoje su klasikiniais vaistais, kurių pagrindą sudaro Aspirinas.

Ticlopidinas

Ticlopidinas yra dar vienas antitrombocitinis agentas, vartojamas rečiau nei aspirinas ar klopidogrelis. Gydytojai skiria tiklopidiną šioms situacijoms:

1. Sumažinti išeminio insulto riziką.
2. Naudojimas kartu su aspirinu siekiant sumažinti stento trombozės riziką pacientams po vainikinių arterijų stentavimo.

Pastaraisiais metais jo vartojimas buvo labai ribotas dėl rimto tiklopidino šalutinio poveikio ir efektyvesnių bei saugesnių antitrombocitinių vaistų (klopidogrelio, ticagreloro). Kartais šis vaistas taip pat skiriamas pjautuvinių anemijų, tam tikrų inkstų ligų ir apatinių galūnių išnaikinimo ligoms gydyti..

Arachidono rūgšties gamybos inhibitoriai

Sumažinkite pavadintos medžiagos sintezės greitį. Apskritai jie yra panašūs į ankstesnę vaistų grupę, turinčią antitrombozinį poveikį. Skirtumas yra selektyvumas.

Laikoma narkotikų kategorija veikia daugelį trombocitų „adhezijos“ veiksnių, todėl ji kelia daug didesnį pavojų paciento sveikatai ir gyvybei nei kiti..

Naudodamiesi turite nuolat stebėti žmogaus būklę, dinamiką. Norėdami greitai pakoreguoti dozę arba sustabdyti vaisto vartojimą.

Tarp pavadinimų: Indobufenas, Ibustrinas ir kiti.

Bendra informacija

Išeminė širdies liga visada lydima specifinių plokštelių atsiradimo arterijų aparatuose. Pažeidus tokią plokštelę, susidaro trombocitai. Jie padeda paslėpti atsiradusią anomaliją.
Tuo pačiu metu iš trombocitų išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, kurios skatina tolesnį šių ląstelių nusėdimą apnašoje. Šiek tiek vėliau šioje vietoje kaupiasi trombocitų agregatai. Jie greitai transportuojami ir prisideda prie greito užsikimšimo.

Atsižvelgiant į tai, asmuo gali patirti miokardo infarktą ar krūtinės angina..

Vaistažolės

Farmakologinis veiksmingumas neįrodytas. Tai yra vaistai, kurių pagrindą sudaro „Ginkgo Biloba“.

Tokie „vaistai“ neturi daug prasmės įsigyjant ir vartojant pagal paskirtį.

Tai taip pat apima tradicinius "liaudies" receptus, kurių pagrindą sudaro imbieras, jonažolė ir kiti. Tai nėra gydymas, tiesiog mėgėjiškas pasirodymas.

Vaistažolės gali būti naudojamos kaip pagalba ir tada, jei gydytojas sutinka. Terapija netoleruoja kūrybiškumo, jai reikalingas sveikas protas, tikslūs skaičiavimai ir analitinis darbas.

Kaip klasifikuojami vaistai??

Ligų prevencijai ir kojų venų varikozės apraiškoms gydyti mūsų skaitytojai pataria purkštuvą „NOVARIKOZ“, kuris užpildytas augalų ekstraktais ir aliejais, todėl jis negali pakenkti sveikatai ir praktiškai neturi kontraindikacijų.

1. Triflusal, indobufenas ir acetilsalicilo rūgštis (taip pat kiti arachidono rūgšties metabolizmo inhibitoriai).
2. Dipiridamolis ir kiti vaistai, didinantys ciklinio adenazino monofosfato kiekį.
3. Clopidogrep, ticlopidinas (taip pat kiti vaistai, blokuojantys adenozino difosfato receptorius).
4. Framas, lamifibanas (ir kiti vaistai, kurie yra glikoproteinų receptorių antagonistai).

Ligų profilaktikai ir kojų venų varikozės apraiškoms gydyti mūsų skaitytojai pataria priešuždegiminį gelį „VariStop“, užpildytą augalų ekstraktais ir aliejais, jis švelniai ir efektyviai pašalina ligos apraiškas, palengvina simptomus, tonizuoja, stiprina kraujagysles..

Kiti vaistai

Tai apima tuos, kurie naudojami ilgalaikiam nukrypimų gydymui: pentoksifilinas (populiariausias klinikinėje praktikoje), reopoligliucinas (identiškas ankstesniam, tačiau saugesnis ir naudojamas įvairiausiais atvejais)..

Kitas tipas yra sudarytas iš sudėtingų vaistų, kurių sudėtyje yra keli komponentai..

Pavyzdžiui, „Cardiomagnet“ (atitinkamai - Aspirinas ir magnis), „Aspigrel“, „Coplavix“, „Agrenox“ ir kiti. Ar verta skirti tokius „sprogstamuosius mišinius“, sprendžia gydytojas.

Daugeliu atvejų reikalingas tikslus dozavimas, todėl geriau teikti pirmenybę dviem atskiriems elementams..

Tai yra saugesnis, efektyvesnis ir suteikia gydytojui priemones, skirtas visiškai kontroliuoti procesą.

Be to, tokių „hibridų“ kaina yra gana aukšta, o tai visiškai neutralizuoja visus gamintojų prieštaravimus tam. Klausimas sprendžiamas gydančio specialisto-kardiologo nuožiūra.

"Aspirinas"

Eikozanoidai, kurie yra arachidono rūgšties oksidacijos produktas, dalyvauja hemostazės reguliavime. Tarp jų svarbiausias yra tromboksanas A2, o jo pagrindinė funkcija yra užtikrinti trombocitų agregaciją. Aspirino veikimas yra skirtas slopinti fermentą, vadinamą ciklooksigenaze..

Dėl to slopinama tomboksano A2 sintezė, todėl slopinami trombozės procesai. Po kumuliacijos poveikis sustiprėja pakartotinai vartojant vaistą. Norint visiškai slopinti ciklooksigenazę, reikia vartoti kasdien. Optimali dozė sumažina „Aspirino“ šalutinio poveikio tikimybę net ir nuolat vartojant. Padidinti dozę yra nepriimtina, nes kyla komplikacijų, susijusių su kraujavimu, rizika.

Dažniausiai naudojamas vaistas nuo krešėjimo, kuris gali sumažinti perteklinį kraujo krešėjimą ir užkirsti kelią trombocitų susikaupimui.

Pacientai, sergantys šiomis ligomis, turėtų vartoti kraujo krešulių tabletes:

1. Aterosklerozė (arterijų liga, atsirandanti dėl sutrikusios lipidų ir baltymų apykaitos ir lydima cholesterolio kaupimosi).
2. Krūtinės angina (klinikinis sindromas, kuriam būdingas diskomforto pojūčiai ar pojūčiai už krūtinkaulio).
3. Širdies priepuolis (viena iš širdies išemijos klinikinių formų, atsirandanti dėl išeminės miokardo srities nekrozės dėl absoliutaus ar santykinio kraujo tiekimo nepakankamumo).
4. Insultas (ūmus smegenų mikrocirkuliacijos pažeidimas, sukeliantis nervinių ląstelių pažeidimą ir mirtį).
5. Įvairių etiologijų venų trombozė (kraujagyslės susidarymas kraujagyslėje, dėl kurios sutrinka kraujotaka šioje srityje).

Profilaktiniais tikslais vaistas geriamas tokiomis dozėmis - ketvirtadaliu tabletės per dieną.

Naudojimo draudimų sąrašą sudaro:

1. Vaikai ir paaugliai iki dvylikos metų.
2. Acetilsalicilo rūgšties alergijos polinkis.
3. Hemofilija (retas paveldimas sutrikimas).
4. Bronchinė astma (lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, apimanti įvairius ląstelinius elementus).
5. Skrandžio ir žarnyno gleivinės ligos.
6. Pirmasis ir paskutinis trys nėštumo mėnesiai.
7. Sunki kepenų ir inkstų liga.

Vaisto kaina skiriasi nuo pakuotės nuo 50 iki 500 rublių.

Indikacijos

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kada vartoti tokio tipo narkotikus. Antiagregantų sąrašas yra platus, skiriasi ir veikliosios medžiagos. Verta pažvelgti į instrukcijas.

Teorinės spėlionės visiškai neturi prasmės, nes klausimas bet kokiu atveju krenta ant gydytojo pečių.

Jei pateiksite sąrašo vidurkį, gausite šį paveikslėlį:

• Praeinantys išeminiai priepuoliai. Laikini kraujotakos sutrikimų epizodai. Lokalizavimas neturi jokios reikšmės.

• Neatidėliotinos situacijos patyrė neseniai. Širdies priepuolis, insultas. Pirmuoju atveju ne viskas yra taip akivaizdu, daugelis vaistų šioje situacijoje neleidžiami. Antroje taip pat.

Mes kalbame tik apie išeminį sutrikimo tipą. Ne hemoraginis, kai buvo hemoragija.

• Stabilus aukštas kraujospūdis. Hipertenzija.
• Atliktos širdies operacijos.
• Apatinių galūnių trofiniai sutrikimai. Pavyzdžiui, aterosklerozė.
• Insulto prevencija (daugiau apie pirmines ir antrines priemones skaitykite šiame straipsnyje).
• Išeminė širdies liga, išskyrus kai kuriuos atvejus, kai vaistas gali pakenkti.

Sąrašas yra labai apytikslis.

"Varfarinas"

Vaistas nuo trombozės, kuris slopina kraujo dalelių poveikį, taip pat padidina jo krešumą. Paskyrimai, skirti naudoti:

1. Trombozė (krešulių susidarymas kapiliarų viduje, trukdantis kraujui judėti per indus)
2. Širdies priepuoliai (apie širdies raumens dalies nekrozę, kurią sukelia kraujotakos sutrikimas).
3. Prieširdžių virpėjimas (patologinė būklė, dėl kurios pažeidžiamas širdies dažnis ir susitraukimas).
4. Širdies operacija.

Kontraindikacijos vartoti:

1. Kepenų ir inkstų ligos.
2. Skrandžio ir žarnų varikozė.
3. Hemoraginis insultas (dešinės ir kairiosios smegenų pusės pažeidimo pasekmės).
4. Virškinimo sistemos gleivinės pažeidimai.
5. Trombocitopenija.
6. Pirmieji trys nėštumo mėnesiai ir paskutinės trisdešimt dienų.

Vaisto kaina svyruoja nuo 60 iki 200 rublių. Kokių kraujo krešulių piliulių galite dar vartoti??

Kontraindikacijos

Tas pats pasakytina ir apie šias priežastis. Antitrombocitinių vaistų sąrašas yra platus, neįmanoma pateikti viso sąrašo, neatsižvelgus į farmacinio agento specifiką. Todėl imamasi anotacijos.

Jei mes vėl kalbėsime apie kažką apytiksliai:

• Žindymas. Veikliosios medžiagos perduodamos su pienu, todėl vartoti griežtai draudžiama.
• Nėštumas bet kurioje fazėje. Pakenks motinos ar vaisiaus būklei.
• Amžius iki 18 metų. Kontraindikacija vyraujančiam antitrombocitinių vaistų skaičiui. Naudoti neleidžiama
• Hemoraginis insultas, kurio metu kraujavimas išsivysto į smegenų struktūras.

• Širdies nepakankamumas bet kurioje stadijoje. Absoliuti kontraindikacija.
• Kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimai aktyviojoje fazėje, kol būklė bus kompensuota. Tada - labai atsargiai ir atsargiai.
• Skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, kitų virškinamojo trakto dalių gleivinė. Dėl to, kad gali išsivystyti kraujavimas, iki mirtino.

Net neturėdami aiškių priežasčių atsisakyti vartoti, turite atidžiai pagalvoti apie vaisto vartojimo tinkamumą.

Literatūra

1. A. M. Šilovas, S. A. Knyazeva, S. A. Matsevičius. Antitrombocitiniai vaistai širdies ir kraujagyslių ligų gydymo praktikoje. M. 2007. Vengerovskio AI farmakologija Paskaitų kursai: vadovėlis. pašalpa. - 4-asis leidimas M.: „GEOTAR-Media“. - 2020 metai.
2. Mikhailova I. E. antitrombocitiniai vaistai koronarinės aterotrombozės profilaktikai ir gydymui. Literatūros apžvalga // Sankt Peterburgo universiteto biuletenis. 11 serija. Medicina. - 2014 metai.
3. Puchinyan NF et al. Antitrombocitinio gydymo efektyvumo stebėjimo kardiologinėje praktikoje problema // Racionali farmakoterapija kardiologijoje. - 2020. - T. 13. - Ne. 1.
4. Bonaca M. P., Creager M. A. Periferinių arterijų ligos farmakologinis gydymas ir dabartinis valdymas // Cirkuliacijos tyrimai. - 2020 metai.
5. Capodanno D., Alberts M., Angiolillo D. J. Antitrombotinė terapija, skirta antrinei aterotrombozinių įvykių prevencijai sergant smegenų kraujagyslių ligomis // Nature Reviews Cardiology. - 2020 metai.
6. Capodanno D., Ferreiro J. L., Angiolillo D. J. Antitrombocitinis gydymas: nauji farmakologiniai vaistai ir besikeičiančios paradigmos // Žurnalas apie trombozę ir hemostazę. - 2013 metai
7. Depta J. P., Bhatt D. L. Nauji požiūriai į trombocitų slopinimą ir krešėjimą // Metinė farmakologijos ir toksikologijos apžvalga. - 2015 metai.

Aukštasis medicinos išsilavinimas. 30 metų darbo patirtis praktinėje medicinoje. Daugiau apie autorių

Visi autoriaus straipsniai

Šalutiniai poveikiai

Jų yra palyginti daug. Verta pradėti nuo įrankio pavadinimo ir grupės. Bet klausimas skaidresnis.

Ypač dažni pažeidimai tarp galimų:

• Ilgai trunkantis kraujavimas, kuris nesustoja net po minimalių pažeidimų: įpjovimai, įbrėžimai. To beveik neįmanoma išvengti.
• Sumažėjęs kraujospūdis.
• Svaigulys, dezorientacija erdvėje.
• Pykinimas, retai virsta vėmimu.
• Alerginės reakcijos. Beveik pagrindinis šalutinis narkotikų vartojimo poveikis kraujo reologinėms savybėms atkurti.

Intensyvumas yra skirtingas. Jis yra minimalus, kai ant odos atsiranda bėrimas iki Quincke edemos ar net anafilaksinio šoko. Laimei, pastarasis variantas atsiranda kaip išimtis..

Atsiradus neigiamiems reiškiniams, prasminga persvarstyti gydymo kursą ir gydymo režimą arba visiškai atsisakyti šio tipo vaistų, o tai taip pat labiau erzina retas atvejis nei taisyklė..

Pacientams patariama atidžiai stebėti savijautą. Jei atsiranda nepageidaujamų reiškinių, dar kartą kreipkitės į gydytoją.

Taikymo principas

Antitrombocitinio vaisto vartojimas niekada neturėtų būti naudojamas kaip savaiminis gydymas. Tik gydantis gydytojas gali pasirinkti reikiamus vaistus, užrašyti antitrombocitinio gydymo schemą ir paskirti individualią dozę.

Ši vaistų grupė turi daugybę kontraindikacijų, todėl jų reikia vartoti tik atlikus diagnostinį patologijos tyrimą ir tiksliai diagnozavus kraujagyslių sistemą..

Jei šalutinis vaisto poveikis yra ryškus arba atsiranda alerginė reakcija, būtina nutraukti priėmimą ir kreiptis į gydytoją konsultacijai.

Specialistai, kurie skiria antitrombocitinius vaistus:

• gydytojas kardiologas - už širdies organo patologijas;
• neurologas - esant smegenų kraujagyslių sistemos ligoms;
• kraujagyslių chirurgas arba flebologas - su kraujagyslių pažeidimais galūnėse.

"Klopidogrelis"

Sumažina trombocitų jungimosi procesą, sumažindamas jų sukibimą ir kraujo krešulių susidarymą. Naudojamas siekiant išvengti kraujo krešulių išemijos metu, taip pat širdies priepuolių ir prieširdžių virpėjimo.

Draudimai vartoti vaistą:

1. Alerginė reakcija.
2. Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
3. Kraujavimo tendencija.
4. Amžius iki dvylikos.

Vaisto kaina svyruoja nuo 400 iki 700 rublių.

Prasugrelis

Prasugrelis yra antitrombocitinių agentų, turinčių tokį patį veikimo mechanizmą kaip klopidogrelis, atstovas. Jo vartojimo indikacijos yra vienodos. Prasugrelis daro dar greitesnį ir galingesnį poveikį trombocitams, tačiau tai taip pat padidina stipraus kraujavimo riziką. Taip pat šis vaistas yra priimtinesnis pacientams, sergantiems diabetu..

Pavojingiausias prasugrelio šalutinis poveikis yra sunkus kraujavimas. Kai kuriems pacientams taip pat gali padidėti ar sumažėti kraujospūdis, atsirasti galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, pykinimas, dusulys ir kosulys..

Paskyrus

Pagrindinės antitrombocitinių vaistų vartojimo indikacijos yra šios:

• Išeminė širdies liga (išemija).
• Išeminių tranzistorių išpuoliai.
• Smegenų kraujotakos sutrikimai, išeminių insultų prevencija, būklė po išeminio insulto.
• Hipertoninė liga.
• Po širdies operacijos būklė.
• Kojų kraujagyslių ligos.

„Dipiridamolis“

Vaistas, turintis sudėtingą poveikį kraujodaros sistemai. Vaistas plečia vainikines kraujagysles, padidina miokardo susitraukimą ir pagerina kraujo tekėjimą per veninę lovą. Vartojant „dipiridamolį“, yra ryškus antitrombocitinis poveikis.

Daugybė šiuolaikinių vaistų lemia tai, kad prieš pradedant gydymą būtina apsilankyti pas medicinos specialistą. Kiekvieno vaisto pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į paciento kūno ypatybes.

Vaistas "Dipiridamolis" laikomas antitrombocitiniu ir angioprotekciniu agentu. Tai teigiamai veikia kapiliarus, pašalina spūstis, gerina kraujotaką. Pastebėtas teigiamas poveikis širdies raumenims, kurie neleidžia atsirasti išeminėms smegenų ligoms. Veiklioji medžiaga „Dipiridamolis“ šiek tiek plečia kapiliarus, taip padidindama koronarinės kraujotakos tūrį.

Vaistas sumažina trombocitų agregacijos procesą ir kraujo klampumą, kuris padeda išvengti trombozės, taip pat venų varikozės ir hemoroidų..

Be tiesioginio farmakologinio poveikio, veiklioji vaisto medžiaga aktyvina organizmo gaminamą interferoną, kurio pagalba pacientai, vartoję „Dipiridamolį“, padidina atsparumą virusinėms ligoms ir stiprina imunitetą..

Tema: Rimantadino hidrochloridas: vartojimo indikacijos, šalutinis poveikis, prekės pavadinimas

Nuomonės

Remiantis apžvalgomis, medicinos specialistai skiria antitrombozinius vaistus, kai atsiranda trombozė ir tromboembolija. Vaistai efektyviai susidoroja su užduotimi.

Gydytojai nerekomenduoja savarankiškai gydytis, nes tokie reiškiniai daugeliu atvejų pacientams sukelia sunkias hemoragines komplikacijas.

Yra daugybė apžvalgų apie antitrombozinius vaistus iš žmonių, patyrusių rimtų ligų ir operacijų, jie labai vertina tokių vaistų poveikį, pavyzdžiui, „Clopidogrel“, „Curantil“, „Ticlopidin“. Bet jų paskyrimą ir priėmimo prižiūrėjimą turėtų atlikti tik gydytojas..

Antitrombocitinių vaistų sąrašas ir jų klasifikacija

Kraujo krešuliai yra pavojingos formacijos, galinčios iš dalies arba visiškai užblokuoti kraujagyslių spindį. Dėl to pažeidžiamas audinių ir organų aprūpinimas krauju, ūmine forma toks reiškinys gali sukelti smegenų insultą..

Normaliai kraujotakai ir kraujo klampumui atkurti naudojami vaistai nuo antitrombocitinių vaistų, kurių sąrašas yra gausus ir skirtas kraujagyslių ligoms gydyti..

Kas yra antitrombocitiniai vaistai

Taigi, kas yra šie antitrombocitiniai agentai? Tai vaistų grupė, užkertanti kelią kraujo krešuliams. Šiuos vaistus sudarančios veikliosios medžiagos neleidžia trombocitams sulipti, užkertant kelią kraujo krešėjimui.

Kas tai yra, be antitrombocitinių vaistų, taip pat ir antitrombocitinių agentų? Tai yra vaistai, turintys panašų poveikį, jie dažnai skiriami pacientams, sergantiems krūtinės angina.

Antikoaguliantai veikia panašiai, tačiau yra agresyvesni ir turi daugiau šalutinių poveikių. Farmakologija greitai vystosi, o antitrombocitiniai vaistai ir antikoaguliantai tampa efektyvesni ir saugesni naudoti..

Pagrindinės indikacijos

Antitrombocitinius vaistus skiria gydytojas:

• išemija;
• hipertenzija;
• po širdies operacijos;
• kojų kraujagyslių ligos;
• užkirsti kelią ar atsigauti po smegenų insulto.

Svarbu! Visi šios grupės vaistai skiriami tik pagal receptą. Neteisėtas vaistų vartojimas, neatsižvelgiant į kurso trukmę ir dozavimą, yra rimtas šalutinis poveikis.

Antitrombocitinių agentų veikimo mechanizmas

Pažeidus audinius ar indus, kraujas pradeda krešėti, kad būtų išvengta stipraus kraujavimo. Tai atsitinka, kai trombocitai prilimpa prie raudonųjų kraujo kūnelių. Dėl to atsiranda krešuliai, dar vadinami kraujo krešuliais. Tai normalus kūno atsakas į sužalojimą..

Bet kartais trombo susidarymo procesas vyksta dėl kitų priežasčių. Bet kokie kraujagyslių pažeidimai ir uždegiminiai procesai jose išprovokuoja trombų susidarymą tiesiai į kraujotaką. Kraujo krešuliai palaipsniui užkemša indo liumeną, dėl to sutrinka kraujotaka.

Priklausomai nuo tokių užblokuotų vietų vietos, pasekmės gali būti skirtingos. Pavojingiausias dalykas yra trombo susidarymas smegenyse, kraujagyslių užsikimšimas sukelia insultą. Mirtingumas po išpuolio per metus pasiekia 50%.

Antitrombocitiniai vaistai, kaip švelnesni antikoaguliantų analogai, skiedžiant kraują, trukdo formuotis trombams. Žmonės, linkę į kraujagyslių ligas, kartais turi vartoti šiuos vaistus visą savo gyvenimą. Antikoaguliantai naudojami skubesniais atvejais, kai reikia veikti kuo greičiau - patyrus širdies priepuolius ir insultus..

Veiksmingų vaistų sąrašas

Antitrombocitinių ir tokių vaistų, kaip antitrombocitiniai vaistai, sąrašas yra gana platus. Veiksmingiausios šio tipo priemonės yra:

1. Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis). Kraujo skiediklis dažnai naudojamas siekiant išvengti kraujo krešulių. Aspirinas yra vienas populiariausių ir nebrangiausių šios grupės vaistų, vaisto veikimui užtenka labai mažos dozės. Priemonė ne tik normalizuoja kraujotaką, bet ir malšina karščiavimą bei skausmą, todėl ji dažnai naudojama ambulatorinėje praktikoje. Aspirino šalutinių poveikių sąraše yra skrandžio opa, todėl jokiu būdu negerkite jo tuščiu skrandžiu, tik po valgio. Dozę ir kurso trukmę nustato gydytojas.
2. Ticlopidinas. Skirtingai nuo aspirino, galingesnio vaisto, jis skiriamas sergant išeminėmis smegenų ligomis, taip pat pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kurį komplikuoja retinopatija. Ticlopidinas skiedžia kraują, jo negalima derinti su kitais antikoaguliantais ir vartoti stipriai kraujavus. Gydymo trukmė yra maždaug trys mėnesiai ir atliekama griežtai prižiūrint gydytojui.
3. Pentoksifilinas. Antitrombocitinis ir antispazminis vaistas, naudojamas plečiant kraujagysles ir gerinant kraujotaką. Vaistas neturi įtakos širdies susitraukimų dažniui ir kraujospūdžiui.
4. Klopidogrelis. Veiksmo principas yra panašus į Ticlopidine. Vaistas slopina trombocitų aktyvumą, neleidžiant jiems sulipti, o tai padidina kraujavimą. Klopidogrelis nesuteikia komplikacijų dėl ilgo gydymo kurso, todėl jis tapo labai populiarus tarp šiuolaikinių gydytojų..
5. Dipiridamolis. Išplečia širdies kraujagysles, pagerindamas paties raumens kraujotaką, teigiamai veikia miokardo darbą, kuris normalizuoja veninio kraujo nutekėjimą. Dipiridamolis dažnai skiriamas pasveikti po širdies operacijų, ypač ant širdies vožtuvų.
6. Curantil. Vaistas yra pagrįstas dipiridamolu. Kontraindikacijų į Kurantila sąrašą nėra nėštumo ir žindymo, todėl jis yra gana populiarus. Produktas plečia kraujagysles, apsaugo nuo krešulių susidarymo ir pagerina širdies kraujotaką. Curantil gali vartoti nėščios moterys, kenčiančios nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Vaistas taip pat turi teigiamą poveikį kraujo tiekimui placentoje, todėl vaisius gauna daugiau maistinių medžiagų ir deguonies. Be to, Curantil sustiprina nėščios moters atsparumą įvairiems virusams..
7. Eptifibatid. Jis naudojamas širdies išemijos prevencijai, taip pat skiriamas pacientams po vainikinių kraujagyslių intervencijos. Eptifibatidas dažniausiai vartojamas kartu su kitais kraujo skiedikliais. Prieš pradedant vartoti vaistą, būtina atlikti diagnostines procedūras, ypač bet kokio amžiaus moterims ir vyresniems nei 60 metų vyrams. Vaistas skiriamas į veną ligoninėje, išleidžiant, Eptifibatide yra skiriamas tablečių pavidalu.
8. „Iloprost“. Vaistas vartojamas tik prižiūrint gydytojui ir tik ligoninėje. Iloprost švirkščiamas injekcijomis; gydymo metu negalima rūkyti. Taip pat rekomenduojama atidžiai stebėti kraujospūdžio lygį, kad būtų išvengta staigaus padidėjimo.

Širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti naudojami kombinuoti vaistai, kurių pagrindą sudaro keli antitrombocitiniai vaistai, kiekviena medžiaga palaiko ir sustiprina kitos veikimą. Tarp dažniausiai skiriamų tokio tipo vaistų verta išskirti Agrenox, Aspigrel, Coplavix ir Cardiomagnil..

Tik specialistas gali išrašyti bet kokius vaistus iš sąrašo, atsižvelgdamas į diagnostikos ir analizės rezultatus, taip pat į individualias paciento kūno savybes, jo amžių ir kt. Kad nepakenktų sveikatai, jokiu būdu negalima vartoti savarankiškų vaistų, net ir prevencijos tikslais. Perdozavimas gali išprovokuoti kitų ligų paūmėjimą.

Antitrombocitinių agentų klasifikacija

Šiuolaikinėje medicinoje antitrombocitinių vaistų klasifikacija yra labai savavališka. Visi narkotikai yra suskirstyti į tris dideles grupes:

• tiesioginiai veiksmai;
• netiesioginis veiksmas;
• dezagregantai.

Tuo pačiu metu pastarieji yra moderniausi vaistai, jie turi platesnį veikimo spektrą. Antitrombocitinių vaistų šalutinis poveikis praktiškai nėra.

Kam draudžiama

Antitrombocitiniai vaistai yra draudžiami žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip:

• skrandžio opa ūminėje stadijoje;
• kepenų liga;
• inkstų liga;
• širdies nepakankamumas;
• visos ligos, vienaip ar kitaip susijusios su kraujavimo rizika;
• hemoraginis insultas (galvos smegenų kraujavimas).

Taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu turėtumėte susilaikyti nuo šių vaistų vartojimo.

Kai kurie vaistai gali turėti papildomų kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Konkretaus vaisto išrašymas yra griežtai individualus ir vykdomas atsižvelgiant į paciento tyrimus, anamnezę ir kt..

Svarbu! Kraują skystinantys vaistai nesuderinami su alkoholiu.

Išvada

Antitrombocitiniai vaistai yra būtini kovojant su širdies ir kraujagyslių ligomis, turinčiomis didelę kraujo krešulių riziką. Vaistai leidžia pagerinti kraujotaką ir išplėsti kraujagyslių spindį, tačiau, naudodamiesi visomis priemonėmis, kurios skystina kraują, turite griežtai pagal gydytojo receptą.

Neleistinas antitrombocitinių ir antitrombocitinių vaistų vartojimas gali sukelti staigų kraujospūdžio padidėjimą ir kitas nemalonias pasekmes..