Apatinių galūnių arterijų angiografija
Naršykite dabartiniame puslapyje
Apatinių galūnių arteriografija yra arterijų liumenų vizualizacijos metodas, įvedant į juos kateteriu radioaktyvią kontrastinę medžiagą ir tuo pat metu atliekant fluoroskopiją (rentgeno vaizdo įrašymas), fiksuojant ir apdorojant gautą vaizdą specialioje įrangoje. Tuo pačiu metu specialistas gauna objektyvią informaciją apie tiriamos srities kraujagyslių lovos anatominę struktūrą, kraujo tėkmės greitį, stenozių (susiaurėjimų) ir okliuzijų (visiško užsikimšimo) buvimą, kolapsinės kraujotakos išsivystymo laipsnį tiriamoje galūnėje..
Remdamasi šia informacija, medicinos taryba nustato operacijų indikacijas ir nustato gydymo etapus, atsižvelgiant į visą ikioperacinio tyrimo kompleksą, pasirenkamas revaskuliarizacijos metodas (atviras aplinkkelis, endovaskulinė ar hibridinė intervencija)..
Angiografijos privalumai Naujoviškų kraujagyslių centre
Apatinių galūnių arteriografija atliekama stacionariu angiografiniu kompleksu „Philips Allura Xper FD20“ arba „Veradius“ mobiliuoju angiografu, jei atliekama operacija. Šiuolaikinių angiografinių sistemų naudojimas leidžia atlikti tyrimus bet kokiu reikalingu kadrų dažniu, o tai objektyviai parodo galūnių kraujotakos pobūdį.
Mūsų klinikoje naudojama CO2 angiografija nenaudojant jodo kontrasto. Šis metodas puikiai tinka pacientams, sergantiems jodo netoleravimu, ir leidžia atlikti bet kurią operaciją, naudojant endovaskulinį metodą..
Norėdami sumažinti komplikacijų riziką, angiografiją dažniausiai atliekame per rankos periferinės spinduliuotės prieigą, kuri leidžia pacientui pradėti vaikščioti iškart po procedūros..
Kontraindikacijos angiografijai
- Nėštumas
- ARVI
- Psichinė liga
- Sunkus širdies nepakankamumas
- Inkstų nepakankamumas (sunki nefropatija be dializės)
- Dekompensuotas kepenų nepakankamumas
- Alergija jodo preparatams (kai naudojamas standartinis kontrastas)
- Kraujo krešėjimo sutrikimai
Pasiruošimas angiografijai
Pasirengimas angiografijai susideda iš standartinio priešoperacinio pasiruošimo: arterijų (paprastai peties, dilbio ar kirkšnies) prieigos taškų nusiskutimas, valymo klizma intervencijos išvakarėse ir alkis ryte prieš operaciją..
Siekiant palengvinti skausmą pacientams, kuriems yra kritinė apatinių galūnių išemija, ir gauti aukštos kokybės vaizdus, atliekama regioninė anestezija (stuburo ar epidurinė)..
Kaip yra apatinių galūnių angiografija
Angiografiją atlieka aukštos kvalifikacijos rentgenografinis endovaskulinis chirurgas steriliame rentgeno operaciniame kambaryje ir steriliose eksploatacinėse medžiagose. Anestezijos stebėjimas atliekamas viso tyrimo metu.
Vietinės nejautros metu praduriama rankos ar kojos arterija, po kurios plonuoju kateteriu įkišamas jo liumenas, per kurį įšvirkščiamas radioaktyvus kontrastinis agentas. Tyrimo metu pacientas gali jausti šilumą, kai vartojamas kontrastas, labai retai gali atsirasti skausmas. Faktinės angiografijos trukmė yra 10–15 minučių.
Atlikdamas angiografiją, specialistas gauna objektyvią ir tikslią informaciją apie tiriamos srities arterinės lovos struktūrą ir pažeidimą. Gauti vaizdai išsaugomi elektronine forma ir vėliau gali būti įrašomi į diską ir perduodami pacientui.
Po arteriografijos
Po apžiūros kateteriai pašalinami, kraujavimas iš arterijos sustabdomas paspaudžiant punkcijos vietą arba naudojant specialų kabinimo įtaisą. Slėgio tvarsliava nuimama kitą dieną, tuo metu pacientui leidžiama vaikščioti ir jis gali būti išleidžiamas namo.
Galimos angiografijos komplikacijos
Komplikacijos po angiografijos yra labai retos. Tačiau dėl to, kad šis tyrimas yra invazinis (prasiskverbia per natūralias išorines organizmo kliūtis) ir yra lydimas radioaktyviosios medžiagos patekimo į sisteminę kraujotaką, vis tiek gali išsivystyti susijusios komplikacijos: kontrasto sukelta nefropatija.,
- kraujavimas
- hematomos ir melagingos aneurizmos arterijų prieigos vietose
- vietinės infekcinės komplikacijos
- alerginės reakcijos į kontrastą
Mūsų specialistai daro viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta šių komplikacijų, taip pat turi reikiamus gydymo metodus, jei jie vystosi.
Apatinių galūnių arteriografija yra galutinis kraujagyslių dugno diagnozavimo metodas, galutinis kraujagyslių intervencijos taktikos nustatymas arba ji atliekama operacijos metu, siekiant stebėti intervencijos rezultatus ir galimas problemas. Palyginti su kitais arterijų diagnostikos metodais, angiografija turi pranašumų tuo, kad leidžia dinamikoje įvertinti kraujagyslių vidinės sienelės elastingumą ir būklę, įvertinti kraujotakos apėjimo takų išsivystymo laipsnį..
Angiografija leidžia diagnozuoti įvairius užpakalius ir periferinės lovos susiaurėjimą, kurie gali sukelti ūminį ir lėtinį arterijų nepakankamumą.
Apatinių galūnių angiografija atliekama, jei pacientui yra indikacijų dėl apatinių galūnių kraujagyslių, endovaskulinių ar hibridinių revaskuliarizacijų (kraujo tėkmės atkūrimas): lėtinis apatinių galūnių arterinis nepakankamumas 2b, 3 ir 4 laipsniai, remiantis Fontaine.
Operacijos indikacijas nustato kraujagyslių chirurgas pirminiu paskyrimu, po kurio atliekamas išsamus priešoperacinis tyrimas, apimantis bendrąsias klinikines analizes, apatinių galūnių arterijų ir venų ultragarsą, pagrindinių galvos arterijų ultragarsą, echokardiografiją, gastroskopiją, EKG, terapeuto ir kardiologo patikrinimą pagal indikacijas, MSCT. ir apatinių galūnių arterijos.
Priešoperacinės diagnostikos tikslais angiografiją atliekame tik tada, kai vaizdas neaiškus nuo kitų neinvazinių metodų, tačiau tai yra būtinas diagnostinis metodas prieš endovaskulinę intervenciją arba norint įvertinti atvirų kraujagyslių chirurgijos efektyvumą (intraoperacinė arteriografija)..
Venų venų skeveldros
Šiandien flebologai gana dažnai siunčia pacientus venoms tikrinti. Tyrimo metodas nėra pigus, tačiau jis suteikia išsamų vaizdą apie žmogaus kraujotakos būklę. Remdamasis tokiais išsamiais duomenimis, gydytojas jau gali paskirti teisingą gydymą..
Šiuolaikiniai žmonės dažnai skundžiasi kojų skausmais. Tai nestebina, nes neteisingas mūsų gyvenimo būdas provokuoja sutrikimų vystymąsi apatinėse galūnes. Kūnas informuoja mus apie esamas problemas ne tik signalais, sukeliančiais skausmo pojūčius. Kartais negalavimas jau tampa pastebimas. Taigi ant kojų atsiranda edema, šiek tiek pasikeičia odos spalva, atsiranda veniniai tinklai. Tai visi pavojingi signalai.
Apie ką jie tiksliai kalba?
Tiesą sakant, yra daugybė ligų, turinčių tokius simptomus. Norėdami tikrai sužinoti, kokia yra problema, turite atlikti aukštos kokybės tyrimą, kojų venų ultragarsą. Kraujagyslių ultragarsinis tyrimas - angioskopija gali padėti nustatyti diagnozę. Tai efektyvus diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti pažeidimus veninės sistemos struktūroje. Kaip tiriamas pacientas? Tam naudojamas specialus ultragarsinis skaitytuvas. Prietaisas monitoriuje rodo išsamų žmogaus veninio tinklo vaizdą. Pažvelgęs į šią schemą, flebologas gali padaryti išvadą ne tik apie paciento venų struktūrą, bet ir apie jo kraujagyslių sistemos patologijos vystymąsi..
Šis metodas tapo plačiai paplitęs ne taip seniai, tačiau, nepaisant jo "jaunystės", jis aktyviai naudojamas šiuolaikinių specialistų. Kodėl flebologai jį vertina? Venų skenavimas ne tik suteikia išsamią informaciją apie paciento veninio tinklo struktūrą, bet ir leidžia sužinoti kraujo tėkmės greitį, padeda nustatyti, kaip gerai kraujagyslės užpildytos kraujo skysčiu.
Ar man reikia atlikti tyrimą, jei pacientas nesiruošia eiti po peiliu? Taip, atlikę nuskaitymą, galite padaryti tikslią išvadą apie venų pažeidimo laipsnį, nustatyti kraujo krešulių buvimą (ir net sužinoti jų dydį). Tokie duomenys taip pat bus naudingi įprastiniam gydymui, kuris nereiškia operacijos..
Be to, apžiūros metu flebologas gali labai tiksliai nustatyti kraujagyslių storį ir elastingumą, padaryti išvadas apie jų būklę.Kaip matote, angioscanning sudaro išsamų paciento veninio tinklo vaizdą. Be to, gydytojui pateikiamas tikslus žandikaulio venų išsidėstymo žemėlapis. Jei pacientui reikalinga operacija, remiantis angioskanalizacijos duomenimis, kraujagyslių operaciją galima atlikti greitai.
Apatinių galūnių venų USAS - kas tai
Apatinių galūnių venų ultragarsinis tyrimas yra tyrimo tipas, leidžiantis nustatyti giliųjų kraujagyslių būklę, jų patentabilumą ir vožtuvo funkciją. Diagnostika padės pasirinkti tinkamą gydymo metodą, nustatys operacijos ar skleroterapijos poreikį. Trombozėms diagnozuoti dažnai naudojama ultragarsinė tomografija.
Apie venų ligas
Netinkama dieta, neaktyvus gyvenimo būdas ir nuolatinis stresas gali sukelti venų ligų vystymąsi.
Dėl šių veiksnių pablogėja kraujotaka, indai praranda elastingumą. Tai veda prie varikozinių venų susidarymo apatinėse galūnes.
Laikui bėgant liga gali sukelti rimtų komplikacijų..
Varikozė išsivysto į venų veną, tada pradeda progresuoti giliosiose venose. Ant kojų gali atsirasti mazgai, veninė tinklelis.
Labai dažnai pacientai kreipiasi į flebologą, kai liga jau prasidėjo.
Kas yra UZAS
Diagnozuodami venas, naudodami ultragarsinį angioskanalizavimą, galite gauti tiksliausią rezultatą. Tai leidžia tiksliai nustatyti venų būklę, jų vietą, struktūrines ypatybes.
Šio tipo tyrimai bus teisingai vadinami tripleksiniais angioskannavimais. Tyrimo metu įprastą ultragarsinį skenavimą papildo Doplerio sonografija ir spalvų žymėjimas.
Pirmasis diagnostinis metodas rodo kraujo tėkmės greitį, o antrasis - kryptį.
Procedūros metu ekrane rodomas vaizdas, kuriame nurodomas indų storis ir vieta.
Taip pat galite aiškiai apsvarstyti vožtuvų veikimą, kraujo krešulių buvimą ir daugelį kitų parametrų..
Pati procedūra trunka apie pusvalandį. Nereikalauja jokio specialaus paruošimo ir nėra kenksmingas sveikatai. Neturi amžiaus apribojimo, jis leidžiamas net nėščioms moterims.
Kartais naudojamas sveikiems žmonėms, linkusiems į kraujagyslių ligas. Tai leidžia nustatyti pažeidimą pradiniame etape..
USAS leidžia nustatyti ligos pasikartojimo priežastį. Dėl trombinių procesų galima pamatyti formacijų dydį.
Spalvoto ultragarsinio angioskanalo ypatybės leidžia per trumpą laiką įvertinti indų charakteristikas, kraujo tėkmės būklę.
Diagnostika labai reikalinga kritinėse situacijose. Tai leidžia greitai priimti sprendimus ir paskirti gydymą.
Ultragarsinis angioskannavimo būdas yra labai paprastas. Nepažeidžia ir nepažeidžia audinių.
Tyrimo metu nėra prasiskverbimo, todėl nereikia anestezijos vaistų. Tai pašalina alerginės reakcijos į juos atsiradimą..
USAS leidžia stebėti atsigavimo procesą po venų operacijos. Padeda ištaisyti gydymą, jei reikia.
Indikacijos
Apatinių galūnių venų dvipusis angioskanalizacija skiriama:
Šią procedūrą rekomenduojama atlikti, jei po ilgo pasivaikščiojimo jaučiate apatinių galūnių nuovargį, jei ant odos atsiranda pigmentacijos dėmių ar ji sukietėja, parausta..
Jei sutrinka veninio kraujo apytaka, kojos gali įgyti skirtingus atspalvius..
Ne ryškiai rausva ar mėlyna spalva, rodo pradinę ligos stadiją.
Tais atvejais, kai yra didelių tamsiai violetinės ar rudos spalvos plotų - apie pavojingus pažeidimus.
Jei turite rimtų venų problemų, būtina laiku gydyti. Kai kuriais atvejais gali prireikti net operacijos. Jis taip pat atliekamas vadovaujant ultragarsu angioskanalizacijos būdu..
Kas tiriama naudojant USAS
USAS metu žemo dažnio bangas atstumia judantys objektai. Jutikliai registruoja šias vibracijas, o specialios kompiuterinės programos sukuria vaizdus.
Jei reikia, pulso užpildymą krauju galima ne tik pamatyti, bet ir girdėti kaip triukšmą.
Kokie nuokrypiai nustatomi
Ultragarsinio angioskanalizacijos diagnostika leidžia atskleisti įgimtas venų patologijas, ūmią trombozę, varikozines venas, post-tromboflebitinę ligą, kraujagyslių traumas. Jis atliekamas prieš operaciją, siekiant atmesti trombozę..
USAS leidžia pamatyti sritis, kuriose atsirado kliūtis normaliai kraujotakai.
Tyrimas leidžia nustatyti liumeno susiaurėjimo priežastį. Tai daugiausia spazmai, kraujo krešuliai, aterosklerozinės plokštelės, išorinis auglio suspaudimas.
Ultragarsinis angioskannavimas leidžia nustatyti:
Kas ir kaip atlieka tyrimus
Tyrimus atlieka flebologas. Tokiu atveju išankstinė hospitalizacija nebūtina, apžiūra atliekama klinikoje..
Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kaip atliekamas ultragarsinis apatinių galūnių venų skenavimas.
Pirmiausia pacientas atsigula ant sofos ir suteikia prieigą prie kojų. Jei dėvite kelnes, turite jas nusimauti, o sijoną tiesiog pakelkite iki klubo lygio.
Po to ant odos užtepamas specialus gelis. Jis paskirstomas jutikliu per odą. Tai pagerina narkotiko suvokimą apie duomenis..
Norėdami gauti tikslius rezultatus, procedūros metu pacientas turi keletą kartų pakeisti kūno padėtį. Pirmiausia pacientas guli ant nugaros, tada atsikelia ir guli ant pilvo.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali paprašyti sulaikyti kvėpavimą. Taigi, norėdami geriau pamatyti gilias venas, iškvėpdami turėtumėte giliai įkvėpti ir patempti..
Kartais venos spaudžiamos įvairaus intensyvumo.
Kad būtų aiškiai matomi dideli paviršiai ir giliųjų venų keliai, pacientas uždedamas ant nugaros.
Kai pacientas guli ant skrandžio, tiriama poplitealinių kraujagyslių būklė. Tačiau nėštumo metu šios pozicijos vartoti negalima..
Remiantis venų apžiūros gyliu, uzist procedūros metu keičiasi nustatymai. Tai nepastebima subjektui..
Kokiais atvejais tai draudžiama?
Iš gydytojo galite sužinoti apatinių galūnių venų ultragarso indikacijas ir kontraindikacijas. Paprastai visi pacientai priimami į tokio tipo tyrimus..
Už ir prieš
Praktiškai nėra šio tyrimo trūkumų. Tai nekenkia jūsų sveikatai, nereikalauja pasiruošimo. Apžiūros metu nereikia nuimti apatinių drabužių, tik kelnės.
Vienintelis dalykas, tam tikrą diskomfortą gali sukelti prieš tyrimą užteptas gelis. Nemaloniai atšaldo oda.
Duplex angioscanning pranašumas yra galimybė aptikti trombą. Visas jo aprašymas yra vykdomas. Tyrimas leidžia pamatyti, koks procentas trombinės masės uždaro liumeną.
Jei nėra persidengimo, nurodoma trombo savybė. Tai yra jo tankis, nesvarbu, ar jis juda, ar prie sienos. Remdamasis šiais duomenimis, kraujagyslių chirurgas galės pasirinkti tą atvejį atitinkantį gydymą. Ateityje USAS padės sekti gijimo procesą.
Dvipusis nuskaitymas (UZDS)
Laikas: 15 minučių
Pasirengimas egzaminui: ne
Kontraindikacijos: ne
Apribojimai: nėra
Pranešimo parengimas: 15 minučių
Tyrimo kaina: nuo 3000 rublių.
Dvipusis ultragarsinis venų ir arterijų skenavimas yra vienas tiksliausių kraujagyslių būklės diagnozavimo metodų. Tai derina tradicinį ultragarsą, taip pat Doplerio ultragarsą. Šio tyrimo pagalba įvertinama kraujagyslių sandara, veikimas, sandarumas, aptinkamos susiaurėjusios ir išsiplėtusios vietos, nustatomi kraujo krešuliai, aterosklerozinės plokštelės ir išmatuojama kraujotaka..
Dvipusio venų skenavimo pranašumai „SM-klinikoje“
Ultrazonografija atliekama apatinėms galūnėms ir smegenims. „SM-Clinic“ naudoja šiuolaikišką ekspertų klasės kompiuterizuotą įrangą. Tai leidžia jums gauti aukštos raiškos ir kontrasto vaizdus.
Pažangių duomenų apdorojimo technologijų dėka mūsų specialistai:
- aptikti mažiausi ateroskleroziniai pokyčiai induose, kurių dydis iki 1,1 mm, 98% tikslumu;
- įvertinti veninių vožtuvų būklę, indų elastingumą, nustatyti trombo dydį dėl įvairaus vaizdo padidinimo galimybės;
- atlikti tiksliausius matavimus dėl automatinės kokybės optimizavimo funkcijos;
- stebėkite dinamiką gydymo eigoje dėl galimybės išsaugoti visus duomenis kompiuterio atmintyje.
Kraujagyslių ir venų ultragarsą atlieka aukščiausios klasės pirmosios klasės gydytojai, kurie reguliariai dalyvauja mokslinėse konferencijose, kur jie veikia kaip pranešėjai arba kviečiami keistis patirtimi..
Jei negalite atlikti dvipusio ultragarsinio nuskaitymo mūsų klinikos sienose, siūlome atlikti tyrimą namuose. Pas jus atvyks specialistas ir atliks diagnostiką namuose. Rezultatai bus panašūs į tuos, kuriuos gautumėte mūsų klinikoje.
Kodėl reikia nuskaityti smegenų ir apatinių galūnių dupleksinius indus
Dvipusis nuskaitymas yra tarptautiniu mastu pripažintas aukso standartas tiriant lėtines ir ūmines kraujagyslių ligas. Su jo pagalba jūs galite nustatyti pažeidimus ankstyvosiose stadijose, o tai savo ruožtu leis laiku pradėti gydymą ir pasiekti sėkmę. Diagnostika leidžia sumažinti daugelio sunkių ligų pasekmes, įskaitant:
- Aterosklerozė. Ultragarsinis tyrimas gali aptikti aterosklerozines plokšteles, kurios yra kalcio ir riebalų sankaupos ant indo sienelių ankstyviausiose formavimosi stadijose. Jei savalaikis gydymas nebus atliekamas, augs apnašos, dėl to kraujagyslių sienelės praras elastingumą, sutriks kraujo tiekimas, atsiras hipertenzija..
- Aneurizmos. Tai yra kraujagyslių sienelės retinimas, ištempimas ir išsikišimas. Reikia pasakyti, kad dažnai aneurizma plečiasi be simptomų. Asmuo nepatiria skausmo ar sveikatos pablogėjimo. Jei nustatoma aneurizma, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Jo plyšimą lydi kraujavimas, kuris dažnai būna mirtinas.
- Giliųjų venų trombozė. Dvipusis nuskaitymas leidžia nustatyti kraujo krešulio buvimą ant kraujagyslių sienelių, nustatyti jų lokalizaciją ir įvertinti atskyrimo galimybę. Pasitelkdamas šiuolaikinius diagnostikos metodus, pacientas gali išvengti plaučių arterijų užsikimšimų, paralyžiaus ar insulto, kurie dažnai atsiranda dėl staigaus kraujo krešulio atskyrimo..
- Posttrombinis sindromas. Skenavus smegenų ir apatinių galūnių dupleksinius indus, įvertinama venų vožtuvų funkcija ir kraujo tėkmės būklė pacientams, patyrusiems ūminę giliųjų venų trombozę. Reguliaraus tyrimo dėka galite laiku pastebėti patologijos vystymąsi, o tada nustatyti teisingą gydymo taktiką.
- Flebeurizma. Dvipusio apatinių galūnių venų skenavimo pagalba galima atskleisti venų išsiplėtimo, prailginimo laipsnį, nustatyti sritis, kuriose yra mazgai ir plonėjančios sienos. Gautos informacijos dėka gydytojas gali nustatyti patologijos išsivystymo laipsnį ir nuspręsti dėl chirurginės intervencijos poreikio..
Indikacijos smegenų kraujagyslių ir apatinių galūnių skenavimui
Dvipusis venų skenavimas dažniausiai nurodomas gydytojų ir flebologų. Norint diagnozuoti kraujagyslių ligas ankstyvosiose stadijose, rekomenduojama reguliariai tikrinti žmones, vyresnius nei 40 metų..
Taip pat svarbu atlikti dvipusį galvos kraujagyslių ir apatinių galūnių skenavimą, jei yra šie požymiai:
- aukštas kraujo spaudimas;
- patamsėjusi, sutirštėjusi kojų oda, nulaužti plaukai;
- opos, kurios ilgai negyja;
- ištiko insultas;
- išsiplėtusios ir išsikišusios venos;
- patinimas, niežėjimas, sunkumas kojose;
- traukuliai, pulso trūkumas;
- skausmas, nuolatinio nuovargio jausmas apatinėse galūnes;
- rizikos veiksniai, galintys sukelti aterosklerozę: sėslus gyvenimo būdas, antsvoris, cukrinis diabetas, apsunkintas paveldimumas dėl kraujagyslių ligų.
Kontraindikacijos ultragarsiniam apatinių galūnių kraujagyslių ir smegenų vaizdavimui
Pasirengimas UZDS
Kaip atliekamas tyrimas „CM-klinikoje“
rezultatai
Dvipusis nuskaitymas: įėjimas ir kainos
Bet kuriuo patogiu metu galite atlikti ekspertizę arba gauti specialisto konsultaciją. Norėdami užsiregistruoti dėl dvipusio skenavimo, kainas galite sužinoti susisiekę su kontaktinio centro „CM-klinika“ operatoriais.
Apatinių galūnių indų ultragarsinė diagnostika
Kokios yra pagrindinės procedūros indikacijos? Kaip turėtumėte pasiruošti atlikti kojų kraujagyslių ultragarsą? Ką gali pamatyti diagnostikas?
Dehissi-Holbrecht Muad Alfredovich
Apatinės galūnės yra svarbus žmogaus raumenų ir kaulų sistemos elementas, kuris gali būti jautrus daugybei ligų, patologijų, sindromų ir pakitusių sąlygų. Kojų kraujagyslių ir venų ultragarsas leidžia nustatyti individualius ar sudėtingus kraujotakos sutrikimus nurodytoje vietoje ir padėti nustatyti teisingą diagnozę..
Kokios yra pagrindinės procedūros indikacijos? Kaip turėtumėte pasiruošti atlikti kojų kraujagyslių ultragarsą? Ką gali pamatyti diagnostikas? Apie tai ir dar daugiau jūs perskaitysite mūsų straipsnyje..
Indikacijos ultragarsu
Kojų ultragarsinio tyrimo indikacijas dažniausiai skiria flebologas. Pagrindinės ultragarsinės diagnostikos indikacijos, kaip taisyklė, yra šios:
- Patinimas pėdų, kojų ir kitų kojų elementų srityje;
- Sisteminiai reguliarūs parestezijos - nuo dilgčiojimo iki tirpimo;
- Vizualiai matomos veninių struktūrų padidėjimai - kraujagyslių „žvaigždės“, stambios telangiektazijos ir kt.
- Apatinių galūnių epitelio atspalvio pokyčiai, odos cianotiškumas skirtingose vietose - nuo pėdos iki blauzdos;
- Labai ilgalaikis žaizdų, pjūvių ir kojų opų gijimas;
- Kojų nuolatinio silpnumo jausmas, jų temperatūros pokyčiai link sumažėjimo, palyginti su panašiu parametru kitose kūno vietose;
- Reguliarus skausmas ir mėšlungis kojose, pasireiškiantis tiek dieną, tiek naktį;
- Kiti patologiniai pokyčiai - nuo plaukų augimo ant kojų išnykimo ir nepakeliamo odos niežėjimo iki apatinės kojos apimties sumažėjimo ir gailesčio..
Ultragarsinio skenavimo tipai
Kojų kraujagyslių ultragarsinei diagnostikai šiuolaikinėje diagnostikos praktikoje naudojami 3 pagrindiniai ultragarsinio skenavimo tipai:
- Doplerio ultragarsas, klasikinis dvimatis ultragarsinis dopleris. Leidžia registruoti pagrindinius kraujo tėkmės parametrus nustatant jo greitį. Dažniau nei kiti metodai naudojami kojų venų, arterijų ir kraujagyslių patologijoms nustatyti. Tokie prietaisai yra kiek įmanoma nešiojami ir yra visose šalies medicinos įstaigose..
- Ultragarso tyrimas, dvipusis angioskopija. Apjungia standartinę Doplerio sonografiją ir spalvų žemėlapius, kurie leidžia nustatyti ne tik kraujo tėkmės struktūrą ir greitį, bet ir jo kryptį - daugiakrypčiai srautai dažomi skirtingomis spalvomis, kas leidžia išsamiai stebėti pagrindinius venų ir kraujagyslių rodiklius..
- Tripleksinis nuskaitymas. Labiausiai informatyvi technika, leidžianti išgauti trijų matmenų kojų kraujagyslių sistemos vaizdą. Reikėtų nepamiršti, kad tripleksinis angiologinis skenavimas neleidžia nustatyti kraujo tėkmės greičio - esant tokiai situacijai, įranga perjungiama į dvimatį režimą, o skenavimas atliekamas naudojant klasikinį ultragarsinio skenavimo metodą..
Reikėtų pažymėti, kad visi aukščiau aprašyti ultragarsinės diagnostikos metodai yra visuotinai naudojami stebint kraujagyslių sistemą abiejų galūnių ir kitų kūno dalių minkštuose audiniuose. Pasirengimas ultragarsiniam apatinių galūnių venų ir indų tyrimui nereikalauja ilgo ir išsamaus pasiruošimo, o sunkiais atvejais jis atliekamas be jo. Pagrindinės venų ir kraujagyslių galūnių ultragarso paruošimo taisyklės paprastai nurodomos kaip:
- Atsisakymas vartoti vaistus. Jei įmanoma, likus 3 dienoms iki procedūros, būtina neįtraukti vaistų, galinčių paveikti sisteminius kraujotakos parametrus, vartojimo. Jei neįmanoma atsisakyti (gyvybiškai svarbių vaistų), turite informuoti diagnostikos gydytoją apie reguliarų tokių medžiagų vartojimą, nurodydami veikliąją medžiagą ir vartojimo schemą - ši informacija padės ištaisyti stebėjimo procesą..
- Apriboti maisto, kuris pagreitina širdies darbą, vartojimą. Mes kalbame apie stiprią kavą ir arbatą, šokoladą, natūralius ar dirbtinius širdies ritmo stimuliatorius. Draudimo juos naudoti reikia laikytis dienos metu..
- Alkoholio ir tabako rūkymo panaikinimas. Likus 2 dienoms iki ultragarso, turite atsisakyti bet kokio alkoholio vartojimo. Draudžiama rūkyti cigaretes likus 2–3 valandoms iki procedūros.
- Asmeninė higiena. Prieš atliekant ultragarsinę diagnostiką, rekomenduojama nuprausti augalijos perteklių ir kruopščiai nuplauti kojas.
Kaip vyksta tyrimas?
Kojų kraujagyslių ultragarsinė procedūra trunka vidutiniškai iki pusvalandžio. Pacientas gali būti gulimoje padėtyje, sėdėti ar stovėti - šias pozicijas jis užima diagnostiko prašymu, kad gautų kuo išsamesnius rezultatus ir patogumą specialistui. Prieš renginį apatinės galūnės būsimo stebėjimo srityje sutepamos specialiu geliu - tai pagerina įrangos kontaktą su oda ir sumažina foninį triukšmą..
Medicinos specialistas įjungia ultragarsinės spinduliuotės generatorių ir pradeda nuosekliai vairuoti jutiklį palei epitelio lokalizaciją, realiu laiku gaudamas informacinį vaizdą apie indų būklę. Tiesiogiai ištirti venų ir arterijų vidinę struktūrą naudojant ultragarsinę diagnostiką yra tiesiog neįmanoma - technika leidžia netiesioginiais rezultatais įvertinti bendrą kraujagyslių funkcionalumą ir nustatyti akivaizdžias patologijas, tokias kaip suspaudimas naviku, kraujo krešulio buvimas, apnašos, bendras kraujagyslių sistemos spazmas ir pan. Norint gauti galutinę diagnozę, pacientas paprastai nukreipiamas atlikti papildomus tyrimus - tiek laboratorinius, tiek instrumentinius.
Ką rodo apatinių galūnių ultragarsas??
Tyrimų protokolas, leidžiantis ultragarsu ištirti apatinių galūnių kraujagysles, venas ir arterijas, apima keletą svarbių parametrų. Tarp jų reikšmingiausi:
- PoI. Standartinis dekodavimas yra kulkšnies-slankstelių kompleksas. Tai ryšys tarp čiurnos ir peties sistolinių spaudimų. 0,9 ir didesnė vertė laikoma norma. Nuo 0,7 iki 0,9 - stenozė. Nuo 0,4 iki 0,6 - išemijos požymiai. Žemiau 0,3 - didelė trofinės opos tikimybė.
- Kraujo tėkmės greitis. Tai yra santykis tarp maksimalaus ir minimalaus greičio atsipalaidavimui ir susitraukimui. Normos (matuojamos centimetrais per sekundę): poplitealinė 50–75, šlaunikaulio 70–100, pėdos kūno arterija 25–50, blauzdikaulio dalis (priekinė ir užpakalinė) 30–55.
- Atsparumo indeksas (periferinis pasipriešinimas). Išmatuota šlaunies arterija, normalioji vertė yra 100 centimetrų per sekundę ir didesnė.
- Ripple indeksas. Tai apibūdina kraujagyslės liumeną, dažniausiai matuojant blauzdikaulio arteriją. Laikoma, kad norma yra 180 centimetrų per sekundę ir didesnė vertė.
- Intymių terpių sluoksnių storiai. Jie parodo kraujagyslių vidurinės membranos ir intimos santykį. Normos - nuo 0,9 iki 1,1 milimetro.
Be aukščiau pateiktų duomenų ir naudodamas modernią įrangą su triplekso režimu, diagnostikas gali ištirti ir išaiškinti bendruosius venų ir arterijų hemodinamikos parametrus. Flebologas gali pamatyti:
- Bagažinės kraujas teka. Jie diagnozuojami kaip didžiausi indai (arterijos) ir yra matavimo etalonas. Esant pakitusiam tokio tipo kraujotakai, galime kalbėti tik apie rimtos patologijos buvimą;
- Neramus kraujas teka. Kraujagyslių liumenų vietose susidaro sūkuriai - ši hemodinamika rodo kraujagyslių susiaurėjimo vietas - tiek patologines, tiek fiziologines;
- Šalutinė kraujo tėkmė. Įsikūręs iškart už vietų, kuriose visiškai užblokuota kraujotaka, o tai aiškiai rodo kraujo krešulių buvimą.
Kaip minėta aukščiau, pagrindinis apatinių galūnių kraujagyslių struktūrų morfologinis įvertinimas atliekamas atliekant klasikinį ultragarso B režimą..
Apskritai, veninis kontūras yra lygus, padidėja skersmuo proksimaline kryptimi su aiškiai pažymėtu vienodumu. Veninių struktūrų sienos paprastai yra hipoezinės. Patogiausia įvertinti aukščiau aprašytų struktūrų patentabilumą su angioskannavimu, kuris vizualizuoja kraujo dalelių judėjimą. Taigi, trombai ir posttrombotiniai elementai yra matomi kaip nejudrūs, heteroechoiškai tankūs intarpai su įvairaus intensyvumo luminescencija..
Norint gauti papildomų duomenų (įtarus intravaskulinę patologiją ir per mažą kraujo tėkmės greitį), rekomenduojama naudoti energijos arba spalvų žemėlapius. Venų vožtuvai paprastai turi aukštą ehogeniškumo lygį su aiškiai matomais elementais (iki lankstinukų judėjimo ir pritvirtinimo briaunos buvimo).
Naudojant ultragarsą skirtingais režimais, stebint apatinių galūnių venų ir kraujagyslių būklę, didelę tikimybę pacientui galima nustatyti:
- Venų išsiplėtimas;
- Flebotrombozė ir tromboflebitas;
- Lėtinis kraujagyslių nepakankamumas;
- Kraujagyslių sistemos vožtuvo nepakankamumas;
- Įvairios aortos patologijos;
- Klasikinė trombozė ir embolija;
- Raynaud sindromas;
- Visų tipų periferinių kraujagyslių aneurizmos;
- Kitos ligos, sindromai, neigiamos sąlygos.
Laiku atliekant ultragarsinę kojų kraujagyslių diagnostiką, galima išvengti mirtinų komplikacijų ir didelių operacijų.
Laukiame jūsų laidoje „Ausų, gerklės ir nosies ašmenys“! Mes mielai jums padėsime!
Angioskanalizavimas Maskvoje
Aptarnavimas | Kaina, patrinkite. |
---|---|
Apatinių galūnių venų dvipusis angiosanalizacija | 1700 |
Apatinių / viršutinių galūnių venų ultragarsinis skeveldrumas | 2000 m |
Angioscanning yra neinvazinis metodas kraujagyslių ir venų būklei ištirti. Tai laikoma vienu iš efektyviausių diagnostikos metodų flebologijoje ir kraujagyslių chirurgijoje. Turi maksimalų informacijos kiekį nustatant kraujo tėkmės, kraujagyslių storio ir liumenų parametrus, venų elastingumo laipsnį.
Atlikus tyrimą flebologas gauna tikslų arterijų, kraujagyslių ir venų išsidėstymą, kuris leidžia paskirti tinkamą gydymą..
Didelio tikslumo angioskanalizavimas atskleidžia patologinius pokyčius, uždegimo židinius, taip pat venų ir kraujagyslių ertmės struktūros anomalijas.
Tyrimas nurodomas esant arba įtarus šias patologijas:
- Venų išsiplėtimas;
- gimdos kaklelio stuburo ir smegenų patologiniai pokyčiai;
- lėtinė arterijų liga (aterosklerozė, išnaikinamas endarteritas);
- kraujo tėkmės pažeidimas pilvo aortos visceralinėse šakose;
- vietinis aortos sienos išsipūtimas (aneurizma);
- susidūrimo sindromas (suspaudimo trauma);
- imunopatologinis kapiliarų, arterijų uždegimas;
- kraujagyslių sienelės uždegimas su kraujo krešulio susidarymu;
- posttromboflebitinis sindromas giliųjų venų trombozės fone;
- arterijų ir kraujagyslių trauma.
Paskirtas operacijos rezultatui stebėti, taip pat asimptominėms patologijoms diagnozuoti.
Nors metodas nėra invazinis, jis turi savo kontraindikacijas, kurių viena dalis yra susijusi su išorinėmis priežastimis, kita - su bendrąja paciento sveikatos būkle. Procedūra nėra atliekama, kai:
- virusinės ar infekcinės ligos buvimas;
- odos vientisumo pažeidimas (trauma, mėlynės, įpjovimai);
- audinių pažeidimai dėl nudegimų.
Šios patologijos yra absoliučios kontraindikacijos procedūrai. Tyrimas atidedamas, kol pacientas visiškai išgydomas..
Ultragarsinis venų skenavimas nereikalauja specialaus pasiruošimo. Pacientas vadovaujasi įprastu gyvenimo būdu, nereikia atmesti jokių vaistų vartojimo ar laikytis dietos. Jei naudojamos kompresinės kojinės, prieš tyrimą jos turi būti pašalintos.
Angioskannavimo procedūra atliekama keliose kūno vietose. Pirmiausia diagnostikas tepa kontaktinį gelį tiriamoje vietoje, po kurio pacientas atsigula ant sofos. Pirmasis nuskaitymas atliekamas linkusioje padėtyje sulenktais keliais, antrasis - stovint. Ultragarso bangos galia parenkama kiekvienam pacientui atskirai.
Galvos, kaklo ir galūnių indų skeveldros
Ultragarsinis angioskannavimas yra vienas tiksliausių ir efektyviausių diagnostikos metodų, leidžiantis kruopščiai nustatyti venų ir kraujagyslių būklę. Jos ypatumas slypi ultragarso bangų prasiskverbime į kūną nepažeidžiant viršutinių epidermio sluoksnių. Su angioscanning pagalba galima nustatyti venų ligas ankstyvosiose stadijose. Remdamasis diagnozės metu gautais duomenimis, flebologas paskiria tinkamą gydymą.
Apatinių galūnių skenavimo etapai
Apatinių galūnių kraujagyslių angiologinis skenavimas atliekamas 3 etapais:
- Gydytojas tiria kojų ir išorinių indų būklę. Šios procedūros metu žmogus guli ant nugaros sulenktomis kojomis ties keliais.
- Tiriamos apatinių galūnių venos. Norėdami atlikti šią procedūrą, žmogus turėtų atsistoti ir pastatyti koją priešais save.
- Pacientas yra paruoštas diagnozei. Į apžiūrėtą odos vietą užpilamas gelis, kuris neleidžia orui patekti po prietaisu. Taip išvengiama mechaninių trukdžių ir tyrimų rezultatai tampa kuo tikslesni..
Apžiūros metu gydytojas pasirenka ultragarso lygį ir jo spinduliavimo dažnį. Diagnostikai dažniausiai naudojamas dažnis yra 6–12 MHz. Žemų dažnių diapazonai naudojami giliai slenkančių indų tyrimui. Poreikis sureguliuoti ultragarso srautą atsiranda dėl to, kad tiksliai nurodoma indų būklė. Dėl to pasiekiamas aukštas tyrimo tikslumas.
Dėl ultragarsinio angioskanalizacijos galima:
- Patikrinkite apatinių galūnių venų būklę.
- Raskite kraujagyslių sienelių ertmės defektus, dėl kurių atsiranda trombozė.
- Nustatykite netinkamai veikiančius vožtuvus.
- Atpažinkite kraujo krešulį, kuris sudaro ar trukdo kraujui judėti per indus.
- Labai tiksliai nustatykite pažeistą indo sienelių plotą.
- Diagnozuokite venų sienelių struktūrą.
- Atskleiskite kapiliarų vietą.
Šis diagnostinis metodas paprastai skiriamas iškilus rimtų sveikatos problemų ar skausmui ir stipriam vienos ar abiejų kojų patinimams. Prieš atlikdami angioskanalizaciją, jums nereikia laikytis dietos ar iš anksto atlikti vaistų terapijos.
Vidutinės galvos ir kaklo kraujagyslių bei apatinių galūnių ultragarso išlaidos yra 2 000 rublių.
Kas yra dvipusis nuskaitymas ir kada jis atliekamas
Duplex angioscanning, dar vadinamas tripleksu, yra ultragarsinio skenavimo dalis. Tai atliekama siekiant gauti dinaminį kraujagyslių 2D vaizdą ir įvertinti kraujagyslių sienelių būklę, kraujagyslių kraujotakos pobūdį ir greitį..
Paprasčiau tariant, dvipusis skenavimas suteikia galimybę pamatyti ištirtus kapiliarus, įvertinti jų susiaurėjimo ar išsiplėtimo vietas, taip pat suprasti, ar juose nėra kraujo krešulių ir aterosklerozinių plokštelių..
Metodas pagrįstas kraujagyslių diagnozavimu aukšto dažnio garso bangomis, kurių nesuvokia žmogaus ausis. Kai kompiuteris gauna duomenis iš ultragarso jutiklio, jis konvertuojamas į 2D vaizdą monitoriaus ekrane.
Ultragarsinis dvipusis angioskenas sumažina tokių ligų vystymosi pasekmes:
- Aterosklerozė. Dvipusio skenavimo pagalba galima aptikti aterosklerozines plokšteles pradiniame jų formavimosi etape. Jei nepradėsite gydymo laiku, atsiranda apnašų apaugimas ir kraujagyslių elastingumo praradimas, dėl to sutrinka kraujo tiekimas ir išsivysto hipertenzija..
- Aneurizma. Daugeliu atvejų aneurizma nepastebimai išsiplečia žmonėms. Kai tik jis aptinkamas, būtina skubiai pradėti gydymą, kad būtų išvengta kraujavimo..
- Giliųjų venų trombozė. Apatinių galūnių dvigubas angioscanning (USDG) gali nustatyti kraujo krešulių susidarymą ant kraujagyslių sienelių, tiksliai nustatyti, kur jie yra, ir įvertinti jų atsiskyrimo tikimybę. Ankstyva diagnozė užkerta kelią plaučių arterijos užsikimšimui, insultui ir paralyžiui, kurie dažnai būna staigaus krešėjimo padarinys.
- Posttrombinis sindromas. Doplerio ultragarsas leidžia įvertinti veninių vožtuvų efektyvumą ir kraujo tėkmės būklę pacientams, kuriems atlikta ūminė giliųjų venų trombozė.
- Venų išsiplėtimas. Doplerio ultragarsas yra būtinas norint nustatyti, kaip pailgintos ir ištemptos venos, taip pat nustatyti plonas sienas turinčias plotas. Gauti duomenys leidžia suprasti, kurioje ligos stadijoje yra liga, ir priimti sprendimą dėl operacijos tikslingumo..
Kraujagyslių ligų identifikavimas ankstyvajame vystymosi etape leidžia jas greitai išgydyti. Jei liga prasidės, terapija bus atidėta ilgesniam laikui..
Maskvos apatinių galūnių venų ultragarsas, kaina.
Kas tai?
Šiuolaikiniame pasaulyje ultragarsas teisėtai užima vieną iš pirmųjų diagnostinio arsenalo vietų. Tai paprasta, labai informatyvu, nebrangu ir neinvazinė. Metodo esmė yra aukšto dažnio bangų atspindėjimas audiniuose su vėlesniu vaizdavimu monitoriuje. Ši diagnozė neturi kontraindikacijų - ji gali būti atliekama vaikams, nėščioms moterims, pagyvenusiems žmonėms, pacientams, sergantiems gretutine patologija..
Jei jau nusprendėte, ar ultragarsinis skenavimas yra tinkamas (arba jis buvo jums paskirtas), turite gerą supratimą apie užduotis, metodiką, pasiruošimą, indikacijas ir kitus niuansus, siūlome susitarti:
Suplanuoti susitikimą
Užpildęs formą, dr. Igoris Elshansky susisieks su jumis ir patvirtins jūsų paskyrimą.
Jei vis dar turite klausimų, pamėginsime į juos kuo išsamiau atsakyti straipsnyje.
Ultragarso tyrimų tipai. Ką pasirinkti?
Specialistų rekomendacijose ir medicinos įstaigų kainoraščiuose galite rasti įvairių pavadinimų: „venų ultragarsas“, „ultragarsinis skenavimas“, „dvipusis skenavimas“, „ultragarsinis tyrimas“, „tripleksinis nuskaitymas“..
Pabandykime išsiaiškinti, ką reiškia visi šie terminai..
Doplerio ultragarsinis apatinių galūnių venų skenavimas - Doplerio ultragarsas - pagrįstas Doplerio efektu, kuris mums gerai žinomas iš mokyklos fizikos kurso - tai bangų charakteristikų pasikeitimas, kai jų šaltinis juda prietaiso, kuris registruoja šias bangas, atžvilgiu. Prietaisas fiksuoja eritrocitų ir leukocitų judėjimo greitį, atsižvelgiant į greitį, keičiasi bangų dažnis, kuris ekrane rodo kreivę, apibūdinančią kraujo tėkmės greitį ir kryptį (nuotrauka žemiau).
Taigi ši diagnozė gimė praėjusio amžiaus viduryje. Šiuo metu Doplerio ultragarsas nenaudojamas, nes neleidžia pamatyti indo liumenų, jo sienų būklės, kraujo krešulių buvimo. Tačiau šis terminas vis dar pasitaiko. Jei buvote nukreiptas tokiam tyrimui, greičiausiai turėjote omenyje dvipusį nuskaitymą. praktiškai nėra prietaisų, atliekančių tik ultragarsinį Doplerio ultragarsą.
Dvipusis nuskaitymas (DS) - leidžia ne tik gauti Doplerio kreivę, bet ir pamatyti indo sieneles ir liumeną, o tai leidžia vizualizuoti trombotines mases, susiaurėjusias ir sutirštėjusias sienas. DS sinonimas yra USAS - ultragarsinis angioskannavimas.
Triplex angioscanning - prideda prie DS spalvos kraujo srauto dažymą, atsižvelgiant į greitį ir kryptį (vadinamasis spalvotasis Dopleris).
Šiuo metu ultragarso aparatai atlieka visus aukščiau išvardintus komponentus (pav. Žemiau).
Taigi, jei jums bus paskirtas ultragarsinis skenavimas, DS, USAS, tripleksinis angioskannavimas - tai reiškia tą patį.
Kas daro?
Ultragarso diagnostikos gydytojas. Pageidautina, kad jį atliktų flebologas ar chirurgas, kuris, pirma, geriau supranta anatominių pokyčių ir ligų priežastinius ryšius, ir, antra, gali nedelsdamas paskirti gydymą..
Kaina. Kas yra įtraukta?
Apmokėjimas apima abiejų kojų apžiūrą, protokolas rankoms išduodamas nedelsiant.
vardas | Kaina * |
---|---|
Apatinių galūnių venų ultragarsas | 2000 rbl. |
Indikacijos. Kada daryti?
Procedūrą nustato sveikatos priežiūros darbuotojas. Tai galite padaryti patys. Rodomas šiose situacijose:
Kojų skausmas (ypač kartu su edema) - atsiranda kartu su tromboze
Vienos ar abiejų apatinių galūnių patinimas yra trombozės, lėtinio venų nepakankamumo (CVI) požymis.
Varikozinių venų, vorinių venų buvimas - atsiranda su varikoze
Sunkumas, kojų nuovargis vakare - CVI
Naktiniai mėšlungiai veršeliuose - CVI ženklas
Skausmingas paraudimas išilgai venos - paviršinio tromboflebito simptomas
Pasirengimas bet kokiai chirurginei intervencijai - norint pašalinti paslėptą trombozę
Kojų odos patamsėjimas, opos - būdingi sunkiems trofiniams sutrikimams, esant venų sutrikimų fone
Diferencinė diagnozė su kitomis ligomis (limfedema, erysipelas, širdies edema, tarpraumeninė hematoma ir kt.)
Kodėl jums to reikia prieš operaciją?
Daugeliui žmonių kyla klausimas: "Kam visa tai reikalinga, jei man bus atlikta chirurginė intervencija visiškai kitoje srityje (pavyzdžiui, ant nosies pertvaros) ?!" Faktas yra tai, kad yra vadinamosios besimptomės trombozės, kurios niekaip nepasireiškia ir kurias galima nustatyti tik ultragarsu. Bet kokia operacija sukelia hemostazės sistemos aktyvaciją (t. Y. Krešėjimą). Tokiu atveju latentinė trombozė būtinai progresuos ir gali sukelti mirtiną komplikaciją - plaučių emboliją.
Mokymai
Nereikalaujama. Galite gyventi normalų gyvenimą, nevaržydami savęs maistu ir skysčiais. Taip pat nereikia atšaukti vartojamų vaistų. Patartina pasiimti su savimi ankstesnių ultragarsų (jei tokių buvo) rezultatus, jums nereikia su savimi pasiimti vystyklų ar lakštų - mes naudojame vienkartinius apatinius drabužius.
Kaip yra procedūra?
Reikia nusirengti apatines kelnaites, uzistis ant apžiūrimų vietų užtepa vandenyje tirpaus gelio, kuris suteikia signalus, kai jutiklis liečiasi su oda. Po to gydytojas veda jutiklį į tiriamų sričių projekciją, registruodamas rodiklius. Pavyzdį galima pamatyti vaizdo įraše.
Bus atlikti funkciniai testai - jūsų gali paprašyti pasitempti, sulaikyti kvėpavimą, paspausti ant šlaunų ar blauzdų odos - tai nesukelia jokio diskomforto. Pabaigoje gelis nušluostomas popieriniais rankšluosčiais - jis yra bekvapis, nepalieka dėmių ant drabužių. Išvada išrašoma iškart po ekspertizės.
Kas lemia rezultatą?
Informacijos turiniui daugiausia įtakos turi trys veiksniai - tyrėjo profesionalumas, technikos klasė ir paties paciento ypatybės..
Išmanantis specialistas, net ir esant silpnam aparatui, gali puikiai pamatyti kraujagysles, jo patirtis ir įgūdžiai leidžia kokybiškai interpretuoti neaiškią nuotrauką, teisingai sukonfigūruoti skaitytuvą, pritaikyti tam tikrus metodus, siekiant pagerinti anatominių struktūrų matomumą..
Aukštos kokybės ultragarso aparatas taip pat vaidina svarbų vaidmenį - audiniai vizualizuojami geriau, pašalinamas triukšmas ir artefaktai. Daugybė programų ir režimų leidžia teisingai sukonfigūruoti prietaisą konkrečiam pacientui. Nespecialistui gana sunku suprasti ultragarso aparato kokybę - galite sutelkti dėmesį į gamintoją - „Toshiba“, „Siemens“, „Phillips“, „General Electric“.
Daug kas priklauso nuo paties žmogaus savybių. Pavyzdžiui, nutukusius žmones nuskaityti yra sunkiau nei plonus žmones..
Kiti vaidmenys taip pat vaidina svarbų vaidmenį - apšvietimas biure, laikas, kuris skiriamas susitikimui.
Dėl viso to susitarimas ne visada atitiks kokybę. Medicinos centre gali būti ekspertinis ultragarsinis skaitytuvas, tačiau nepatyręs gydytojas gali jį apžiūrėti. Kai kurie medicinos centrai už „palydovą“ ir aptarnavimą imasi daug mokesčių.
Protokolo iššifravimas
Protokolą sudaro pasakojimas ir išvada. Pateiktas išsamus giliųjų ir paviršutiniškų veninių tinklų aprašymas, akcentuojant pagrindinius kolekcionierius. Dažniausiai pasitaikantys venų pavadinimų santrumpos - GSV - didžioji spenelinė, MPV - mažoji spenelinė, OBV - bendroji šlaunikaulis, PBV ir HBV - paviršinė ir gilioji šlaunikaulis, PCV - poplitealinė, PBVV ir PBBV - užpakalinė ir priekinė blauzdikaulio dalys. SPS - sapheno-šlaunikaulio anastomozė (vieta, kur BPV patenka į OBV), SPS - sapheno-poplitearinė anastomozė (kai MPV patenka į PCV). Perforuotojai jungia paviršinius veninius indus su giliaisiais. Nepakankamumas ar nepakankamumas reiškia atvirkštinės patologinės kraujotakos (refliukso) buvimą. Kartais nustatomi pokyčiai, nesusiję su venine sistema, pavyzdžiui, padidėję limfmazgiai, Bakerio cistos. Sąžiningas uzistas taip pat juos apibūdina. Išvada apibendrina atskleistus pažeidimus. Tai nėra diagnozė, o tik nurodo rastus pokyčius. Išvados pavyzdį galima pamatyti žemiau esančioje nuotraukoje..
Tai reiškia, kad buvo nustatytos varikozinės venos, kurių priežastis yra patologinis kraujo tekėjimas per GSV ir perforatorius..
Kur geriau daryti?
Maskva yra didelis miestas. Kiekviename rajone (CAO, VAO, YuZAO, CJSC ir kt.) Yra daugybė medicinos įstaigų, siūlančių šią paslaugą. Be to, didelės išlaidos ne visada bus kokybės garantija. Taip pat yra valstybinių poliklinikų, kuriose viską galite padaryti nemokamai (trūkumas yra sunkus įrašas, nėra garantijų dėl darbuotojų kvalifikacijos, trūksta laiko).
Į ką atkreipti dėmesį prieš nusprendžiant, kur užsiregistruoti? Pirmiausia specialistui, kuris su tavimi susidurs. Jis turi turėti pakankamai patirties (bent 15 metų), prieš apsilankymą verta perskaityti atsiliepimus apie jį internete. Galite peržvelgti darbo istoriją (jei tokia yra klinikos svetainėje) - tai, kad gydytojas dirbo ir ligoninėse, ir ambulatorijose, pasisako už jo patirtį. Labai gerai, jei gydytojas taip pat yra flebologas ar kraujagyslių chirurgas - tai leidžia jam geriau suprasti anatomijos ir tyrimų užduotis, susijusias su vėlesniu gydymu..
Didelę reikšmę turi pacientui skirtas laikas - mažiausiai 30 minučių. Iš esmės ploną žmogų, nesant jokių patologijų, galima apžiūrėti per 10 minučių, tačiau jei nustatomi pažeidimai, juos ištirti ir išaiškinti gali prireikti daug daugiau laiko (be to, reikia parašyti išsamią išvadą)..
Elshansky I.V. pranašumai.
Darbo patirtis - 25 metai, Ph.D..
Dr. Elshansky ne tik pats atlieka tyrimus, bet ir yra flebologas. Ultragarsinis tyrimas gali būti derinamas su konsultacija, kurios metu bus pateiktos gydymo rekomendacijos, remiantis klinikiniais duomenimis ir ultragarso nuotrauka..
Geri vokiečių kompanijos SIEMENS aparatai
Tinkama kaina - 1800 rublių su dideliu profesionalumu.
Nėra eilių - priėmimas vykdomas griežtai pagal susitarimą
Procedūros skaidrumas - gydytojas pateiks išsamius paaiškinimus apie visus nustatytus pokyčius prieinama kalba
Visada bendraujate - turėsite asmeninį gydytojo telefono numerį, jei reikės, visada galėsite skambinti ir užduoti savo klausimus
Klinikoje periodiškai vyksta akcijos
Atsiliepimai
Daria S.
Stankevičius Andrejus
Priėmimas buvo ramus. Gydytojas dėmesingas, mandagus. Radau mano varikozinę veną, be ultragarso, iškart paskyrė gydymą. Jei man teks atlikti operaciją, aš taip pat eisiu pas jį. Geras gydytojas, rekomenduoju.
Apatinių galūnių indų skeveldros
Spalvotasis apatinis apatinių galūnių venų skenavimas (DAS) yra „auksinis standartas“ tiriant apatinę vena cava sistemą, diagnozuojant apatinių galūnių venų patologiją. Šis diagnostikos metodas sujungia ultragarsą ir Doplerio ultragarsą.
Šis metodas leidžia vizualizuoti kraujagyslių struktūras, naudojant ultragarso zondą su Doplerio tyrimu. Vaizdo gavimo mechanizmas pagrįstas ultragarso bangų skleidžiamu aparatu, kurio diapazonas yra 40 000 Hz ir didesnis.
Kas atlieka šį tyrimą?
- Gydytojas - diagnostikas (ultragarsinės diagnostikos gydytojas).
- Gydytojas - flebologas (širdies ir kraujagyslių chirurgas), apmokytas ir sertifikuotas, turintis licenciją diagnozuoti kraujagyslių patologijas.
Kaip pasiruošti DAS?
Jokio specialaus pasiruošimo šiam tyrimui nereikia. Jei specialistas iškelia tikslą ištirti nepilnavertę veną cava, gleivinės venas, mažojo dubens venas, būtina iš anksto rekomenduoti pacientui teisingai paruošti žarnyną, laikytis specialios dietos, vartoti vaistus nuo žarnyno dujų susidarymo (smekta, espumisan, aktyvuotos anglies ir kt.)..
Kokios yra apatinių galūnių venų spalvoto dvipusio nuskaitymo indikacijos?
- Įtariama trombozė prastesnės venos cava sistemoje.
- Kojų patinimas ir sunkumo jausmas kojose, blogiau dienos pabaigoje, kojų mėšlungis.
- Tromboflebitas.
- Apatinių galūnių venų varikozė.
- Trofiniai apatinių galūnių odos pokyčiai.
- Periferinė edema.
- Įtariamos kitos apatinių galūnių venų ligos.
Prieš artėjančią operaciją reikės atlikti atranką, kad būtų įvertinta galimų trombozės komplikacijų rizika.
Kokia šio tyrimo metodo esmė?
Dvipusis nuskaitymas leidžiamas internetiniame režime:
- nustatyti kraujo krešulių buvimą, lokalizaciją, dydį ir trombotinių masių „mobilumą“;
- įvertinti apatinių galūnių venų aparato vožtuvo aparato nuoseklumą, kraujagyslių sienelių būklę, išmatuoti skersmenį, patologinio virsmo laipsnį;
- nustatyti kraujo tėkmės pakitusiose venose pokyčius, nustatyti „neteisingo kraujo tekėjimo venose šaltinius“, nustatyti edemas, apatinių galūnių minkštųjų audinių hematomas ir kt..
Ši technika yra aktyviai naudojama:
Mūsų klinikoje naudojami moderniausi ESAOTE ultragarsiniai skaitytuvai. Išsamią informaciją apie šią įrangą ir su ja atliktus tyrimų metodus galite rasti čia: