Įtrūkimai išangėje: simptomai ir gydymas

Įtrūkimai išangėje yra labiausiai paplitęs skundas, kurį pacientai pateikia pas proktologą. Ne vienas asmuo yra apdraustas nuo savo išvaizdos, tačiau dažniausiai jie susiformuoja pagyvenusiems žmonėms. Įtrūkimas išangėje gali atsirasti tiek dėl jo paties, tiek dėl kitų virškinimo sistemos ligų.

Patologijos esmė

Išangės įtrūkimas yra normaliosios tiesiosios žarnos struktūros, ty storosios žarnos galo, sutrikimas. Toks įtrūkimas, tiesą sakant, yra normalus gleivinės plyšimas..

Dažniausiai defektas būna mažas. Tačiau tai netrukdo jam smarkiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Jei žmogus ilgą laiką kenčia nuo hemoroidų, tada įtrūkimai gali plisti net į išangės šonines sienas.

Kaip ir bet kuri kita liga, įtrūkimai gali būti ūmūs arba lėtiniai. Iki 25% visų pacientų pas proktologą ateina su aštriais įtrūkimais.

Ūminė forma

Pagrindinės ūminio analinio įtrūkimo savybės:

Stiprus skausmas tuštinimosi metu, kuris praeina savaime po 15-20 minučių. Troškulio skausmas.

Skausmas atsiranda kiekvieną kartą suspaudžiant sfinkterį.

Protarpinis kraujavimas. Tokiu atveju kraujyje bus ryškiai raudona šviesa. Jis gali išsiskirti po lašą arba tekėti upeliu.

Ištyręs gydytojas vizualizuoja uždegimo vietą žarnyno sienoje. Palietęs pacientas skundžiasi ūmiu skausmu.

Lėtinė forma

Lėtinio analinio įtrūkimo požymiai:

Lengvas skausmas, kuris sustiprėja po defekacijos akto. Po kelių minučių jie visiškai išnyksta. Taip pat skausmingi pojūčiai vargins kėdės pažeidimą su klaidinga mityba ir bet kokiu tempimu.

Kraujas matomas išmatose.

Žarnyno sienos konsolidacija.

Normalus sfinkterio audinys pakeičiamas rando audiniu.

Pažeidimo simptomai pasikartoja visą laiką.

Preliminarūs veiksniai

Įtrūkimo susidarymo išangėje rizikos veiksniai:

Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, tai yra bet koks lėtinis išmatų sutrikimas.

Tiesiosios žarnos ir storosios žarnos ligos: kolitas, hemorojus, proktitas, IBS ir kt..

Klaidos mityboje. Pavojus yra sūraus ir aštraus maisto vartojimas, taip pat alkoholinių gėrimų vartojimas.

Vaizdo įrašas: sveika sveika „Analinis įtrūkimas. Ką sukelia vidurių užkietėjimas? ":

Analinio įtrūkimo priežastys

Dažniausios priežastys, dėl kurių gali susidaryti įtrūkimas:

Virškinimo trakto ligos: skrandžio opa, gastritas, kolitas, hemorojus.

95% pacientų, sergančių hemoroidų uždegimu, randami analiniai įtrūkimai.

Išmatų sutrikimas: lėtinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Sužalojimai tiesiosios žarnos srityje. Sužalojimas gali atsirasti atliekant sigmoidoskopiją, anoskopiją, kolonoskopiją, kai gydytojas staiga įkiša vamzdelį į žarnyną..

Kiti tiesiosios žarnos vientisumo pažeidimai. Dažniausiai šios situacijos pasitaiko žmonėms, kurie turi analinį seksą..

Nėštumas ir gimdymas. Auganti gimda pradeda spausti vidaus organus, kurie yra žemiau. Esant jo slėgiui, žarnos krinta, o tai sukelia vidurių užkietėjimą ir padidina krekingo tikimybę. Bandymai gimdyti taip pat prisideda prie išangės vientisumo pažeidimo..

Sumažėjęs dubens raumenų tonusas.

Per didelis fizinis aktyvumas.

Ligos, tokios kaip: išangės kondiloma, sfinkteritas, dizenterija, sifilis, ŽIV ir AIDS, tuberkuliozė, paraproctitas.

Išangės įtrūkimų simptomai

Išangės įtrūkimai yra šie:

Skausmas. Kuo gilesnis defektas, tuo jis bus intensyvesnis. Iš pradžių skausmas atsiranda tik tuštinimosi metu arba kai jis yra sudirgęs. Progresuojant uždegimui, skausmas bus nuolat. Skausmai gali būti skirtingo pobūdžio: deginantys, aštrūs, spaudžiantys, traukiantys. Tiesiosios žarnos spazmas dažnai atsiranda pacientams, sergantiems lėtiniu analiniu įtrūkimu. Tai sukelia padidėjusį skausmą defekacijos akto metu..

Diskomfortas ir niežėjimas. Diskomfortas ypač stiprus tiems pacientams, kurie dėvi siaurus apatinius drabužius iš nenatūralių audinių, taip pat žmonėms, kurie ilgai sėdi arba kenčia nuo išmatų sutrikimų. Kuo ilgesnis įtrūkimas, tuo labiau niežti.

Raudonojo kraujo išvaizda. Tai bus matoma išmatų paviršiuje, o ne jos viduje. Kraujas išleidžiamas tempiant. Veninis kraujas gali pasirodyti tik giliai pažeidus žarnyno sienelę. Tokiu atveju gali išsivystyti ilgalaikis ir masinis kraujavimas..

Visi šie simptomai gali reikšti ne tik išangės įtrūkimą, bet ir daug rimtesnes ligas, pavyzdžiui, hemorojų ar net žarnyno vėžį..

Analinio įtrūkimo diagnozė

Norėdami teisingai diagnozuoti, turėsite atlikti šiuos tyrimus:

Išangės apžiūra gydytojo kabinete. Dažniausiai gydytojui nėra sunku suprasti, kad pacientas turi išangės įtrūkimą..

Kraujo tyrimo pristatymas. Svarbu įvertinti hemoglobino ir eritrocitų lygį, pašalinti anemiją, kuri dažnai vystosi pacientams, kuriems yra analinių įtrūkimų. Taip yra dėl užsitęsusio kraujavimo..

Išmatų pristatymas koprogramai. Šis tyrimas leidžia pašalinti žarnyno uždegimą, išmatose aptikti paslėptą kraują. Gregerseno tyrimas padeda išsiaiškinti, ar nėra kraujavimo viršutinėje žarnoje.

Išmatų donorystė bakterijoms paskiepyti, siekiant nustatyti patogeninę mikroflorą ir nustatyti jos jautrumą antibakteriniams agentams.

Anoskopija. Tyrimo metu į išangę įkišamas anoskopas, su kuriuo gydytojas tiria žarnyno paviršių.

Rektoskopija. Procedūra atliekama naudojant rektoskopą. Jį vaizduoja vamzdis su padidinamąja sistema ir žibintuvėliu. Įstatykite prietaisą į 35 cm gylį.

Irrigoskopija. Tai rentgeno tyrimas, naudojant kontrastinę medžiagą.

Ultragarsas. Norėdami įvertinti žarnyno būklę, naudojamas prietaisas, skleidžiantis ultragarso bangas.

Atskleisti parazitų kiaušinių buvimą išmatose.

Svarbu atlikti diferencinę analinio įtrūkimo diagnozę tokiomis patologijomis kaip:

AIDS, kuris gali sutrikdyti bet kokių audinių ir organų būklę.

Hemoroidinio mazgo tromboflebitas.

Fistulė tiesiojoje žarnoje, dėl kurios jos nebuvo pilnai perforuotos.

Proktitas ir proktosigmoiditas.

Aktinomikozė (kūno užkrėtimas parazitais).

Gumma (opa, susidaranti sifilio fone).

Tiesiosios žarnos tuberkuliozė.

Norint pašalinti visas šias diagnozes, reikia atlikti išsamų paciento tyrimą..

Įtrūkimo išangėje gydymo metodai

Pagrindinė užduotis, su kuria susiduria gydytojas, yra poreikis palengvinti pacientą nuo skausmo, taip pat pašalinti analinio įtrūkimo atsiradimo priežastį. Tai neleis pasikartoti..

Gydymo metodai, kuriuos galima parodyti pacientams, kuriems yra analinis įtrūkimas:

Terapija priklauso nuo įtrūkimų priežasties ir sutrikimo simptomų intensyvumo. Todėl gydymą gali paskirti tik gydytojas..

Pagrindinės konservatyvios terapijos kryptys:

Dietinio maisto laikymasis. Dietoje turėtų būti daržovių, vaisių, sultinių, baltymų produktų.

Tepalų ir žvakučių, skirtų audiniams išgydyti ir patogeninei florai sunaikinti, naudojimas.

Kineziterapijos gydymas. Gerai padeda susidoroti su analinėmis įtrūkimų voniomis su ramunėlėmis.

Vaistų vartojimas vidurių užkietėjimui palengvinti ir išmatoms sušvelninti.

Dietos terapija

Išangės įtrūkimai pacientai turėtų atsisakyti valgyti druskingumo, aštrų, keptą, miltų, aštrų, rūgštų maistą ir alkoholinius gėrimus. Pacientams patariama valgyti salotas, grūdus, pagardinti juos augaliniu aliejumi. Sėlenų duona yra naudinga (iki 20 g vienam gabalui), virtos sriubos.

Norint normalizuoti žarnyną, į racioną reikia įtraukti džiovintus abrikosus, slyvas, bananus, figas, virtas morkas, keptus obuolius. Taip pat reikia gerti kuo daugiau vandens, vartoti pieno produktus.

Viduriuojantys pacientai turėtų vengti ankštinių augalų, kopūstų, šviežių daržovių ir vaisių, mielių duonos ir nenugriebto pieno.

Yra daug vaistų, kurie gali padėti atsikratyti įtrūkimo išangėje..

Žvakutės, skirtos analiniam įtrūkimui

Dažnai skiriamos žvakutės pacientams, sergantiems išangės įtrūkimais.

Veiksmingiausi vaistai yra šie:

Ultraprojektas. Tai yra priešuždegiminiai žvakučiai, kurie greitai pašalina niežėjimą ir malšina skausmą..

Paskelbta. Šios žvakutės yra skirtos padidinti imunitetą, padėti pašalinti niežėjimą ir audinių regeneraciją..

Žvakės su propoliu. Jie turi imunomoduliacinį poveikį, sunaikina patogeninę florą, sustabdo uždegiminę reakciją.

Natalsidas. Preparatas turi antimikrobinį komponentą. Šių žvakučių naudojimas leidžia atsikratyti kraujavimo.

Proktosanas. Ši priemonė skatina įtrūkimo gijimą, turi džiovinimo efektą.

Norėdami greičiau atsikratyti įtrūkimo, žvakes turėsite naudoti 2 kartus per dieną: ryte ir vakare..

Tepalai įtrūkimui išangėje

Kai įtrūkimas yra arti išangės ir žmogus gali jį liesti, gydytojai rekomenduoja naudoti tepalus.

Veiksmingiausi vaistai yra šie:

Ultraprojektas. Šis vaistas leidžia atsikratyti skausmingų pojūčių ir niežėjimo, skatina audinių atstatymą ir pašalina uždegimą.

Karys. Tepalas-balzamas sunaikina patogeninę florą, pašalina visus nepatogius pojūčius.

Nitroglicerino tepalas. Tai skatina įtrūkimų gijimą, sustabdo kraujavimą, pagerina paveiktos srities mitybą.

Levomekol. Šis įrankis leidžia jums išvalyti paveiktą vietą nuo patogeninės floros, pašalinti uždegimą ir atkurti pažeistus audinius.

Proktosanas. Tai yra džiovinantis tepalas, padedantis sustabdyti uždegiminę reakciją.

Bezornilis. Tai antimikrobinis agentas, kuris puikiai dezinfekuoja išangę su įtrūkimu. Taip pat skiriama gydyti hemorojus.

Prognozuotas. Šis vaistas skiriamas siekiant palengvinti uždegimą ir skausmingus pojūčius, taip pat audinių regeneracijai. Jo naudojimas leidžia palengvinti niežėjimą, sumažinti patinimą ir palengvinti paciento savijautą.

Palengvėjimas. Šis agentas sukuria į plėvelę panašų barjerą įtrūkimo paviršiuje. Per ją mikrobai negali patekti į atvirą žaizdą. Tepalo naudojimas leidžia sumažinti skausmą, išdžiovinti kraujavimo defektą ir pagreitinti audinių regeneraciją.

Hirudoproct. Šis tepalas stiprina kraujagysles, padidina vietinį imunitetą, pašalina uždegimą. Dėl naudojimo žaizdos greitai susitraukia, jos neišnyksta.

Be išvardytų tepalų, yra ir kitų vaistų, tačiau gydytojas privalo juos paskirti..

Tabletės ir injekcijos analiniam įtrūkimui gydyti

Jei pacientui atsiranda sfinkterio spazmas, jam parodomos botulino toksino injekcijos. Raumenims atpalaiduoti pakanka vienos injekcijos. Vaistas švirkščiamas į tiesiosios žarnos vidinio sfinkterio apatinę dalį. Vaisto dozė neturi viršyti 20 vienetų.

Išangės įtrūkimų gydymui pacientui gali būti paskirti vaistai, tokie kaip Detralex ar Venarus. Jie naudojami tiek ūmioms, tiek lėtinėms ligos formoms. Jie padeda padidinti silpnų žarnyno raumenų tonusą, palengvina patinimą ir uždegimą, sumažina skausmo intensyvumą.

Venarus ir Detralex nėra skiriamos nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat senyvo amžiaus žmonėms..

Vitaminai

Pacientams, kuriems yra analinių įtrūkimų, skiriami vitaminai A ir E. Jie leidžia atstatyti pažeistą tiesiosios žarnos gleivinę ir pagerinti odos būklę..

Vidurius laisvinantys vaistai

Jei asmuo pradeda reguliariai eiti į tualetą, o jo išmatos yra minkštos, tada bus galima greitai atkurti analinio praėjimo vientisumą ir atsikratyti įtrūkimo.

Vaistai, kurie palengvina žarnyno judesius:

Minkštikliai: šaltalankių aliejus, vazelino aliejus, Norgalax. Namuose prieš tuštinimąsi galite užpilti priešų saulėgrąžų aliejumi ir vandeniu (100 ml aliejaus 200 ml vandens). Procedūrą atlikite likus 10 minučių iki tuštinimosi.

Agaro arba psilio pagrindo preparatai, didinantys išmatų tūrį: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Preparatai, kurių sudėtyje yra celiuliozės: Fibercon, Fiberal.

Polichidriniai alkoholiai, kurie naudojami dažniau nei kiti, nes jie nedirgina žarnyno sienelių. Tai yra tokie vaistai kaip: Normase, Duphalac, Laktulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Chirurgija

Indikacijos chirurginei intervencijai pacientams, kuriems yra analinis įtrūkimas:

Nepakankamas vaistų vartojimas (gydomas mažiausiai 6-8 savaites).

Pacientų skundai dėl stipraus diskomforto.

Atsirandančios analinio įtrūkimo komplikacijos.

Išangės įtrūkimų ir hemoroidų derinys.

Išmatų nelaikymas.

Išangės įtrūkimų chirurginė priežiūra gali būti šių tipų:

Analinis atsiskyrimas. Tai yra tam tikras „vidurys“ tarp operacijos ir konservatyvios terapijos. Pacientui skiriama anestezija, po kurio išplėstas sfinkteris. Vyresnio amžiaus žmonėms ši procedūra nėra paskirta..

Kriodestrukcija. Išangės įtrūkimą galima bandyti ištaisyti skystu azotu, tačiau toks gydymas ne visada išsprendžia problemą..

Sfinkterotomija. Operacijos metu įtrūkimas pašalinamas. Jei pacientui lygiagrečiai yra sfinkterio spazmas, tada jį reikia išpjaustyti. Pasveikimas trunka iki 6 dienų. Praėjus šiam laikui, būtini tvarsčiai su Levomekol.

Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo greičiau bus galima susitvarkyti su analiniu įtrūkimu. Jei žmogus nevėluoja kreiptis į gydytoją, tada konservatyvios terapijos pagalba bus galima atsikratyti šios problemos..

Žarnyno ozono terapija - ar ji padės?

Ozono terapija anksčiau buvo naudojama tik kosmetologijoje, tačiau gydytojai pasiskolino šį metodą žarnynui gydyti. Tai reiškia, kad iš paciento reikia paimti 8 ml kraujo, po kurio jis centrifuguojamas į plazmos ir eritrocitų masę. Plazma papildomai praturtinama biologiškai aktyviomis medžiagomis ir trombocitais, po to ji skiriama pacientui analinio plyšio srityje. Tai leidžia audiniams greičiau gyti.

Plazmą galima praturtinti ozonu, kuris padidins terapinį poveikį ir papildomai stimuliuos paciento imuninę sistemą. Išangės įtrūkimų ozono terapija aktyviai naudojama įvairiose šalyse. Pastaraisiais metais šis metodas pradėjo populiarėti Rusijoje..

Gydytojų nuomonė

Zagryadskiy A. E (profesorius, medicinos mokslų daktaras, AMTS RF narys, MC ON CLINIC proktologijos skyriaus vadovas): „Yra aiškūs išangės įtrūkimų gydymo protokolai. Į šiuos protokolus neįtraukta ozono terapija. Norint, kad pacientas pasveiktų, reikės normalizuoti išmatą, pašalinti spazmą nuo sfinkterio, stimuliuoti audinių gijimą, padidinti kraujo apytaką kapiliaruose. Norint pasiekti paskutinį tikslą, skiriama flebotonika: Phlebodia arba Detralex “..

Lagodich L. G (chirurgas, traumatologas, proktologas): „Negalėsite susidoroti su analiniu įtrūkimu vienu metodu. Reikia integruoto požiūrio “.

Lazerinės ir kitos minimaliai invazinės chirurgijos

Analinių įtrūkimų gydymui vis dažniau naudojami minimaliai invaziniai būdai. Jie nėra siejami su komplikacijų rizika ir leidžia greitai atsikratyti esamos problemos..

Procedūros, kurios gali būti naudojamos analiniam įtrūkimui gydyti:

Įtrūkimų gydymas ultragarsu.

Lazerio terapija naudojama dažniau nei kiti..

Kaip išgydyti analinį įtrūkimą po gimdymo?

Išangės įtrūkimai dažnai būna moterims po gimdymo. Stumiant išangę patiria didžiulis stresas, tarpvietė ištempta. Paprastai akušeriai negydo įtrūkimų, tačiau po 2 dienų moteris susiduria su skausmingais pojūčiais, kai bando ištuštinti žarnas. Norėdami sušvelninti išmatą, būtina vartoti vaistus, kurie nei prasiskverbia į pieną, nei patenka į sisteminę kraujotaką. Negalite ignoruoti problemos, turite kreiptis į gydytoją.

Gydymas sumažinamas iki žvakučių su šaltalankiais, Duphalac, Methyluracil. Kartais gydytojai išrašo žvakučių „Posterisan“ ir odai aplink išangę gydyti „Emla“ ir „Katejel“ geliu..

Svarbu pradėti gydymą iškart po gimdymo. Jei defektas nepraeina ilgiau kaip 3 mėnesius, tada įtrūkimo kraštai tampa keratinizuoti, o metabolizuojami procesai paveiktuose audiniuose sulėtėja. Esant tokiai situacijai, gali prireikti chirurgo pagalbos..

Įtrūkęs vaiko išangė

Vaikams dažnai pasitaiko analinių įtrūkimų. Vaikas kentės nuo ūmių ligos apraiškų, procesas retai būna lėtinis. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į vaiko atsisakymą eiti į tualetą ar jo ilgą laiką ant vazonėlio. Tačiau jis gali verkti ir būti kaprizingas. Jei suaugusiesiems vaikas randa analinį įtrūkimą, turite kreiptis į gydytoją.

Vaikui, kuris kenčia nuo vidurių užkietėjimo, yra skiriamas Duphalac (laktuliozė). Reikės laikytis dietos, pasiūlyti kūdikiui įvairaus ir gausaus gėrimo. Vyresni vaikai turėtų valgyti sriubas. Jei vidurių užkietėjimas yra neurologinio pobūdžio, tuomet reikia pasikonsultuoti su neurologu. Gydytojas gali skirti pacientui raminamųjų, tinkamų gydyti vaikus.

Kai kuriais atvejais reikia atsikratyti kirminų, gydyti disbiozę.

Jei kūdikį persekioja viduriavimas, tada jam skiriama „Stop-diar“ ir „Ersifuril“. Taip pat gali būti naudojami makrofagai. Eubiotikai imami per mėnesį nuo pagrindinės terapijos pabaigos.

Norėdami palengvinti išmatų išmetimą, vaikams iki vienerių metų skiriamos žvakės su šaltalankių aliejumi. Jie padalijami į 2 dalis ir naudojami 2 kartus per dieną. Vyresniems nei vienerių metų vaikams ryte ir vakare įdėkite visą žvakę. Skatina ankstyvą įtrūkimų išgydymą vonioje dezinfekuojančiomis žolelėmis, tokiomis kaip ramunėlės ar kalendra.

Norėdami anestezuoti paveiktą vietą, skiriamas Oflokainas. Jame yra analgetikas ir antibiotikas. Levomekol skiriamas ne ilgiau kaip 7 dienas, šis tepalas leidžia pagreitinti gijimą. Reikia griežtai laikytis dozės, nes vaistas gali sukelti anemiją ir sumažinti leukocitų kiekį kraujyje..

Žvakes ar „Aurobin“ tepalą galima vartoti 5 dienas. Vaikus įterpia? žvakes, arba užtepkite 0,5 cm tepalo. Be to, vaikystėje gali būti naudojami tokie vaistai kaip: D-pantenolis, metiluracilis, Bepanten.

Prevencija

Norėdami išvengti analinių įtrūkimų susidarymo, turite laikytis paprastų rekomendacijų:

Laiku atlikite tuštinimąsi, palengvinkite viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.

Sportuokite, plaukite, kuo daugiau vaikščiokite.

Gerkite bent 2 litrus vandens per dieną.

Laikykitės asmeninės higienos taisyklių.

Laiku gydykite visas virškinimo trakto ligas.

Nemėginkite savarankiškai susidoroti su liga.

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos Prezidento administracijos švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.

Analinis niežėjimas su įtrūkimais, disbiozė, nėštumas, priežastys ir gydymas

Obsesinis niežėjimas analiniame kanale yra simptomas, kuris retai eina pas gydytoją. Jis laikomas nepatogiu, kartais nepadoru ir dažnai ignoruojamas. Tuo tarpu niežėjimas šalia išangės ar jo viduje neatsiranda be jokios priežasties. Tai gali paslėpti rimtą žarnyno ar tiesiosios žarnos ligą, endokrininės sistemos sutrikimus ir parazitus.

Norėdami atsisveikinti su nepakeliamu niežėjimu „nepatogioje vietoje“ kartą ir visiems laikams, turite išsiaiškinti jo atsiradimo priežastis ir tada pasirinkti veiksmingus gydymo metodus.

Kas yra analinis niežėjimas - pagrindiniai požymiai ir simptomai

Labai lengva atskirti patologinį niežėjimą analiniame regione nuo trumpalaikio perianalinio regiono dirginimo. Patologinis yra simptomas, kuris atsiranda, jei ne nuolat, tada reguliariai. Dauguma pacientų, kurie kreipiasi dėl medicinos pagalbos, turėdami nusiskundimų dėl kasdienio diskomforto, susijusio su tam tikromis situacijomis:

• maisto vartojimas;
• tam tikrų maisto produktų vartojimas;
• apsilankymas tualete;
• kūno padėtis;
• žmogaus veikla.

Analinis niežėjimas gali atsirasti be aiškios priežasties. Nepaisant to, tai sukelia didelių nepatogumų ir blogina paciento gyvenimo kokybę. Didelio niežėjimo priepuolis gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų.

Patologinis niežėjimas savaime nepraeina, jis tampa ilgesnis ir intensyvesnis, daugeliu atvejų yra komplikuotas odos, esančios aplink išangę, uždegimu. Tokiu atveju niežėjimas ir deginimas, dilgčiojimas ir išangės raukšlių patinimas tampa nuolatiniu paciento palydovu..

Nurodykite patologinius procesus ir papildomus simptomus, lydinčius niežėjimą išangėje:

• gleivių išskyros iš išangės;
• išangės kraujavimas (kraujo pėdsakai matomi ant išmatų ir (arba) popieriaus);
• svetimkūnio jausmas išangėje;
• žarnyno sutrikimai (viduriavimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas);
• bėrimas tarpvietėje;
• aštrus skausmas tuštinimosi metu;
• išskyros iš lytinių takų.

Visos šios sąlygos reikalauja kompetentingo gydymo. Tačiau prieš tęsdami su juo, turite sužinoti, kas tiksliai sukėlė niežėjimą..

Nežinant priežasčių, kodėl išangė niežti ir dega, neįmanoma pasirinkti veiksmingų terapijos metodų. Jei atkreipsite dėmesį tik į šio simptomo pašalinimą, liga progresuos..

Kodėl atsiranda niežėjimas išangėje - pagrindinės priežastys

Turėdami nusiskundimų dėl išangės niežėjimo, galite kreiptis į terapeutą. Po pirminio tyrimo jis nukreipia pacientą pas siaurą specialistą - proktologą, gastroenterologą, infekcinių ligų specialistą, urologą ar ginekologą. Pacientui gali tekti pasikonsultuoti su keliais specialistais ir išlaikyti kelis testus.

Pradiniame diagnozės nustatymo etape gydytojas atsižvelgia į specifinius simptomus, kuriais remiantis galima daryti prielaidą, dėl kurių niežėjimas atsirado analinėje srityje. Yra keliolika ligų, turinčių šį simptomą..

Tiesiosios žarnos patologijos

Dažniausia suaugusiųjų analinio niežėjimo priežastis yra tiesiosios žarnos ligos. Jie apima:

• išorinis arba vidinis hemorojus;
• lėtinis proktosigmoiditas;
• tiesiosios žarnos navikai (polipai ar vėžys);

• neoplazmos išangės raukšlėse ir aplink išangę (lytinių organų karpos);

• išangės įtrūkimai;
• anorektalinė fistulė.

Jei niežėjimas aplink išangę nėra lydimas gleivių ir kraujo, o apžiūrint aptinkama sausų kūno spalvos formacijų, mes kalbame apie lytinių organų karpos.

Svarbu! Gerybiniai navikai atsiranda dėl infekcijos žmogaus papilomos virusu (ŽPV). Tam tikromis sąlygomis ši infekcija išprovokuoja perianalinių karpos ir papilomų susidarymą, kurios vėliau gali išsivystyti į analinio kanalo vėžį.

Jei, be niežėjimo, pacientas skundžiasi tiesiosios žarnos skausmais, kraujo ir gleivių išsiskyrimu, yra didelė proktologinių ligų tikimybė - įtrūkimai, hemorojus, fistulės ir kt. Nemalonūs tokių ligų simptomai pasunkėja po tuštinimosi..

Urogenitalinės sistemos patologija

Niežėjimas aplink išangę gali pasireikšti ginekologinių ir urologinių ligų bei Urogenitalinių organų infekcijų fone. Dažniausios jo išvaizdos priežastys:

• kandidozė;
• chlamidija;
• trichomonozė;
• gonorėja ir kiti LPL.

Kartais tai gali būti lytiniu keliu plintantis herpesas. Galite atpažinti pagal vandeningus burbulus (nuotrauka žemiau).

Su tokiomis patologijomis gali nebūti jokių požymių, išskyrus niežėjimą. Tačiau dažniausiai jie išsiskiria iš lytinių takų (žali arba pūlingi, putplasčio ar varškės pavidalo, sumaišyti su krauju ir pan.), Dėl nemalonaus kvapo iš lytinių organų, skausmo apatinėje pilvo dalyje, išbėrimų ir verkiančių opos..

Svarbus dalykas! Šias ligas 90% atvejų lydi padidėję limfmazgiai kirkšnyje. Kartais tai yra vienintelis simptomas, išskyrus niežėjimą, kuris padeda gydytojui teisingai diagnozuoti..

Parazitinės infekcijos

Antroji dažniausia niežėjimo priežastis išangėje yra infekcija žarnyno parazitais - pinworms, apvaliaisiais kirmėliais, lamblia. Jie dažniau nervina vaikus ir paauglius, sukeldami stiprų diskomfortą po žarnyno judesio ir pabudimo. Papildomi požymiai, kurie gali būti naudojami diagnozuoti helminto invazijas:

• nuovargis;
• mieguistumas;
• alerginės reakcijos (bėrimas, sloga);
• subfebrilo būklė;
• pykinimas ir (arba) vėmimas;
• pilvo pūtimas;
• žarnyno spazmai ir išmatų sutrikimas.

Su ascariasis ir enterobiasis, išmatose stebimi gyvi ar negyvi parazitai. Pinworms galima rasti šalia išangės ant odos ar net ant apatinių drabužių. Ypač dažnai jie išeina lauke naktį arba ryte..

Įdomus faktas! 90% atvejų helminto infekcija pasireiškia bendraujant su augintiniais ir žaidžiant lauko smėlio dėžėse. Taip pat atsitinka, kai liečiasi asmeniniai helminto nešiotojų daiktai..

Žarnyno liga

Niežėjimas perianaliniame regione atsiranda su uždegiminėmis ir infekcinėmis žarnyno ligomis, kurias lydi užsitęsęs viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Išmatų sutrikimai provokuoja tiesiosios žarnos gleivinės ir išangės raukšlių sudirginimą, todėl gali deginimas ar niežėjimas.

Kitos priežastys

Be anksčiau aprašytų ligų, stiprus niežėjimas analinėje srityje išprovokuoja kitas patologines sąlygas:

• odos ligos - dermatitas, psoriazė, seborėjinė egzema ir kerpės;
• alerginės reakcijos;
• vystyklų bėrimas;
• šalutinis poveikis vartojant vaistus.

Kai kurie psichiniai ir nerviniai sutrikimai, įskaitant obsesinį švarios tarpvietės troškimą, stresą, depresines būsenas, sukelia stiprų niežėjimą..

Nepriklausomai nuo to, kas sukėlė šį nemalonų simptomą, turėtumėte kreiptis pagalbos į gydytoją. Kiekviena aprašyta liga savaime neišnyksta ir laikui bėgant sukelia rimtų komplikacijų. Taigi, progresuojant hemoroidams, gali atsirasti kraujagyslių trombozė ar plyšimas kartu su gausiu kraujavimu, o išangės įtrūkimai lengvai užkrečiami ir gali išsivystyti į lėtinį paraproctitą..

Pavojingiausias yra niežėjimas, kurį išprovokuoja tiesiosios žarnos polipai. Šios iš pažiūros nekenksmingos neoplazmos dažnai virsta vėžiniu naviku..

Išangės niežėjimo gydymas

Metodus, kaip gydyti niežėjimą analinėje angoje, pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į nustatytas ligas. Daugeliu atvejų terapinės priemonės yra skirtos jas pašalinti, nes niežėjimas yra simptomas. Jie daugiausia naudoja vaistų terapiją, o kai kuriais atvejais reikia naudoti radikalias priemones - chirurginę ar minimaliai invazinę intervenciją.

Vaistas

Analinio niežėjimo apraiškoms pašalinti naudojami skirtingų grupių vaistai, atsižvelgiant į simptomo priežastis:

1. Sergant hemoroidais, išangės įtrūkimais ir kitomis tiesiosios žarnos ligomis yra naudojamos vietinės priemonės - tepalai ar geliai, turintys priešuždegiminį ir priešuždegiminį poveikį..

1. Jei problema yra alerginio pobūdžio, antialerginiai tepalai su antihistamininiais vaistais padės įveikti obsesinį simptomą.

1. Antibiotikai tablečių ar injekcijų pavidalu naudojami nuo lytinių organų infekcijų ir venerinių ligų.

1. Kandidozės gydymui naudojami priešgrybeliniai vaistai žvakučių ir tablečių pavidalu.
2. Helmintiazė ir jos simptomai pašalinami vartojant specialius antiparazitinius preparatus. Vaistas parenkamas atsižvelgiant į tai, kokie kirminai buvo aptikti apžiūros metu. Norint išvalyti toksinų kūną, rekomenduojama vartoti sorbentus kartu su jais.

1. Kai ant išangės aptinkama lytinių organų karpos, parodoma, kaip naudojamos lėšos imunitetui stiprinti ir viruso veiklai slopinti..
2. Jei niežėjimą sukelia odos ligos, skiriami vietiniai kortikosteroidai.

Norint visiškai išgydyti niežėjimą, skiriami papildomi vaistai: vitaminų ir mineralų kompleksai, raminamieji vaistai ir priemonės išmatoms stabilizuoti.

Svarbu! Neįmanoma savarankiškai parinkti vaistų ir apskaičiuoti dozę bei gydymo trukmę. Tai turėtų atlikti siauro profilio specialistas, išsamiai ištyręs pacientą..

Dieta

Dieta gali palengvinti niežėjimą aplink išangę. Tai ypač naudinga sergant proktologinėmis virškinimo trakto ligomis ir patologijomis, taip pat sergant helmintiaze ir disbioze..

Visų pirma, verta iš meniu neįtraukti maisto, kuris dirgina žarnyno gleivinę ir sukelia vidurių pūtimą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą:

• maistas ir maistas, kuriame daug riebalų, įskaitant sviesto padažus, kiaulinius taukus, keptas daržoves, riebią mėsą ir žuvį;
• karšti prieskoniai;
• marinatai;
• sūdytos daržovės, mėsa, žuvis;
• vaisiai, uogos ir žalumynai su dideliu rūgštingumu - citrusiniai vaisiai, rūgštynės;
• šokoladas ir kiti kakavos produktai;
• kai kurie gėrimai - kava, alkoholis ir juodoji arbata, soda ir sultys su kvapikliais ir saldikliais.

Dietos pagrindas yra sriubos su daržovėmis ir grūdais vištienos ar daržovių sultinyje, troškintos, virtos ar keptos daržovės, grūdai vandenyje ar piene, garų kotletai, troškinta arba kepta mėsa (veršiena, vištienos filė, ėriena), kiaušiniai (ne daugiau kaip 2 per dieną) ), šviežių pieno produktų.

Svarbus dalykas! Sergant kai kuriomis ligomis, dietos laikysis ilgai - nuo kelių mėnesių iki begalybės. Bet koks atsipalaidavimas gali sukelti analinio niežėjimo pablogėjimą..

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonių, kurias teoriškai galima naudoti niežuliui išangėje, sąrašas apima dešimtys receptų, kuriuos sąlygiškai galima suskirstyti į 2 grupes:

1. Lauke - arbatos vonioms su kalendra, ąžuolo žieve, ramunėlėmis ir kitomis žolelėmis, turinčiomis raminančio, sutraukiančio ir priešuždegiminį poveikį.
2. Geriamam vartojimui - nuovirai ir vandens užpilai su ąžuolo žieve, varnalėšų šaknimis ar graikinių riešutų lapais, liepų žiedais, kraujažolėmis ir mėtomis. Tokios arbatos ir užpilai pašalina žarnyno sutrikimus ir normalizuoja išmatas, o tai leidžia atsikratyti niežėjimo..

Neverta jų laikyti savarankiškais vaistais. Gydytojai rekomenduoja juos naudoti tik kaip vaistų ir dietos papildymą. Be to, reikėtų suprasti, kad vaistiniai augalai dažnai sukelia alergiją ir gali dar labiau sustiprinti nemalonius simptomus..

Svarbu! Griežtai draudžiama gydyti vaikų niežėjimą išangėje vaistažolėmis ir liaudies gynimo priemonėmis.

kiti metodai

Jei gydymas konservatyviais metodais nepagerino paciento būklės, gydytojas nusprendžia dėl chirurginės ar minimaliai invazinės intervencijos. Tokie metodai naudojami šiais atvejais:

• su hemoroidais, kuriuos komplikuoja hemoroidų trombozė;
• esant gausiam kraujavimui iš išangės;
• su analinių įtrūkimų infekcija;
• su fistulių susidarymu;

kai randami dideli gerybiniai pažeidimai tiesiojoje žarnoje (polipai).

Naudojamos tiek klasikinės operacijų rūšys, tiek mažai traumuojančios procedūros, kurių metu naudojami kriodestrukcijos, lazerio ir radijo bangų „peiliai“ ir daug daugiau..

Tiesiosios žarnos ligas šiais metodais galima gydyti ambulatoriškai (daugeliui minimaliai invazinių operacijų nereikia paciento hospitalizavimo), jos tampa vis populiaresnės..

Būtina visomis prieinamomis priemonėmis gydyti niežėjimą išangės srityje, tačiau tik pasitarus su gydytoju. Pagrindines rekomendacijas žiūrėkite žemiau esančiame vaizdo įraše..

Prevenciniai veiksmai

Norėdami sumažinti niežėjimo tikimybę išangėje, padės prevencinių priemonių rinkinys, dėl kurio reikia šiek tiek pakeisti gyvenimo būdą. Visų pirma, norint padidinti patologinius tiesiosios žarnos indų pokyčius ir persvarstyti mitybą, verta padidinti fizinį aktyvumą:

• į meniu įtraukti daugiau daržovių ir vaisių, kuriuose yra skaidulų;
• virkite maistą virdami, kepdami ar garuose;
• riebią mėsą pakeiskite dietine paukštienos filė, žuvimi, veršiena.

Kava, stipri arbata, gazuoti ir alkoholiniai gėrimai, karšti prieskoniai ir maistas, kuriame yra daug druskos, yra tabu tiems, kurie nenori susidurti su proktologinėmis ligomis.

Kita svarbi sveikatos palaikymo sąlyga yra asmens higiena. Perianalinis plotas turi būti švarus. Geriausia nenaudoti kvapiojo tualetinio popieriaus, taip pat kvapiojo muilo. Jie gali išprovokuoti alergiją ir niežėjimą. Norint išvengti infekcijos helmintais, reikia atidžiai atkreipti dėmesį į rankų higieną..

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dabartinei sveikatos būklei. Jei tiesiojoje žarnoje ir išangėje yra net nedidelis diskomfortas, turėtumėte pamatyti gydytoją. Tai gali būti terapeutas, gastroenterologas ar proktologas.

Analinis įtrūkimas

Analinis įtrūkimas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, kuria serga tiek suaugusieji, tiek vaikai. Dažniau jis diagnozuojamas moterims po gimdymo. Išangės įtrūkimas yra analinio kanalo gleivinės žaizdos defektas, kuris gali būti tiesios ar ovalios formos ir retai viršyti 1 cm..

Ligos simptomai

Išangės įtrūkimas pasireiškia labai skausmingai, todėl žmogui sukelia diskomfortą, o kartais ir fizines kančias. Taip yra dėl daugybės nervų galūnių šioje kūno dalyje. Kadangi defektas savaime neišgyja, ligos simptomai gali tęstis metų metus. Pagrindiniai iš jų yra:

• kraujo pėdsakai po tuštinimosi;
• skausmas, deginimas, dilgčiojimas tuštinimosi metu ir po jo;
• analinio sfinkterio spazmai;
• niežėjimas išangėje;
• kontrolinių gumbų buvimas (lėtinė forma).

Paprastai ligos simptomai išryškėja nurijus aštrų maistą ir alkoholį. Jei ūminė analinio įtrūkimo forma negydoma, liga tampa lėtinė ir simptomai šiek tiek sumažėja. Nepaisant skausmingų pasireiškimų, žmogus gali patirti „išmatų baimę“, dėl kurios jis rečiau ištuštinamas žarnas, dėl to išmatos būna kietesnės ir dar labiau apsunkina patologiją..

Priežastys ir pasekmės

Šios ligos etiologija nėra visiškai suprantama. Tačiau manoma, kad pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie patologijos atsiradimo, yra šie:

• per kieti išmatos, traumuojančios išangės gleivinę;
• sėslus gyvenimo būdas, „sėslus“ darbas ir kiti elgesio ypatumai, dėl kurių tarpvietėje yra kraujo stagnacija;
• hemorojus;
• sutrikdyta tiesiosios žarnos inervacija;
• vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
• parazitinės ligos;
• gimdymas;
• kėlimo svoriai.

Dėl vidinio išangės įtrūkimo būtinas proktologo gydymas. Savarankiškas tepalų, žvakučių ir kitų vaistų vartojimas dažnai pasirodo ne tik neveiksmingas, bet ir pavojingas, nes negydoma liga virsta lėtine forma. Ir šiuo atveju norint ją gydyti gali prireikti operacijos. Galimos komplikacijos yra padidėjęs skausmo sindromas, ūmus paraproctitas, tiesiosios žarnos fistulė. Be to, onkologinis procesas gali būti paslėptas po panašiais simptomais..

Diagnostikos metodai

Specialistai išskiria užpakalinį ir priekinį analinį įtrūkimą. Jie diagnozuojami atsižvelgiant į tai, kurioje analinio praėjimo pusėje yra žaizdos defektas. Proktologui diagnozei nustatyti paprastai pakanka vizualinio tiesiosios žarnos apžiūros. Be to, norint nustatyti patologiją, atliekamas skaitmeninis analinio kanalo tyrimas, anoskopija ir sigmoidoskopija. Jei patologinė sritis kraujavo ir yra labai skausminga, tyrimo metu naudojama anestezija.

Lėtinis įtrūkimas atrodo kaip opa su tankiais išgydytais kraštais. Ką daryti tokiu atveju gali pasakyti tik gydytojas, nes ši ligos forma netinkamai reaguoja į konservatyvų gydymą.

Kaip gydyti išangės įtrūkimą?

Išangės įtrūkimas ūmine forma yra gana lengvai gydomas. Veiksmingam gydymui gydytojas skiria:

• žvakučių, tepalų, turinčių anestezijos, antispazminių ir žaizdų gijimo efektą;
• Išmatų minkštinimo ir vidurių užkietėjimo prevencijos preparatai;
• dieta su daug skaidulų;
• skausmą malšinantys vaistai (esant stipriems mėšlungiams ir skausmui);
• kineziterapija, skirta pašalinti spazmus;
• atliekant pratimų terapijos pratimus, leidžiančius suaktyvinti kraujotaką ir palengvinti išmatų praėjimą pro žarnas.

Kiek laiko gydo analinis įtrūkimas, priklauso nuo pasirinktos terapijos teisingumo. Lėtinėje ligos formoje anksčiau buvo naudojami tik chirurginiai metodai. Šiuolaikinės technologijos leidžia atsisakyti radikalių priemonių ir užtikrina patologijos pašalinimą be operacijos ir paciento hospitalizavimo.

Radijo bangų terapija

Minimaliai invazinis išangės įtrūkimų gydymas yra audinių tikslinis veikimas aukšto dažnio radijo bangomis. Procedūra atliekama naudojant „Surgitron“ aparatą. Dėl radijo bangų spinduliuotės patologiškai pakitusiose ląstelėse išgaruoja skystis, todėl jos sunaikinamos. Tokios operacijos metu elektrodas neliečia gleivinės, bet veikia nekontaktiškai. Radijo impulsas nukreiptas tik į plyšį, todėl sveiki audiniai lieka nepažeisti. Gydomojoje vietoje esančios kraujagyslės yra uždaromos, o tai pašalina kraujavimą ir pagreitina gijimą (reabilitacijos laikotarpis yra daug trumpesnis, palyginti su tuo, kiek ilgai pėdsakai gydo po operacijos).

Prieš procedūrą pacientas turi išvalyti žarnas klizma. Tada jis dedamas ant sofos patogioje padėtyje, atliekama anestezija, o tada gydytojas pašalina patologinius audinius naudodamas bangolaidžio elektrodą..

Metodo pranašumai:

• nereikia pjūvių ir nereikia atlikti tvarsčių;
• saugumas ir kraujo netekimas (nėra infekcijos pavojaus);
• ambulatoriškai (be hospitalizacijos);
• greitas paciento pasveikimas;
• nėra pavojingo šalutinio poveikio;
• maža kaina, palyginti su operacija.

Profesionalus procedūros atlikimas užtikrina tinkamą gydomąjį poveikį. Tokiu atveju pacientas nepatirs skausmo sveikimo laikotarpiu. Taikant tradicinius chirurgijos metodus, žaizda užgyja per dvi ar daugiau savaičių. Be to, procesas yra skausmingas ir sudėtingas. Todėl, jei yra pasirinkimas tarp klasikinės chirurgijos ir radijo bangų technikos, geriau teikti pirmenybę antrajam variantui..

Prevencija

Išangės įtrūkimų prevencija leidžia laikytis tam tikrų prevencinių priemonių. Esminis dalykas šiuo atveju yra dietos ir gyvenimo būdo normalizavimas, kai daroma prielaida:

• atsisakymas vartoti alkoholį, aštrų maistą, rūkyti;
• fizinis aktyvumas (nekeliant sunkių svorių);
• dieta, kurioje yra daug skaidulų;
• periodiniai vizitai pas proktologą (ypač po 40 metų).

Norėdami sužinoti daugiau apie šios ligos simptomus ir gydymą, susisiekite su klinikos „Medical On Group - Sankt Peterburgas“ specialistais. Mūsų gydytojai-proktologai naudoja progresinius terapijos metodus, kurie yra minimaliai invaziniai ir nereikalauja paciento hospitalizavimo. Ištyrę jie jums pasakys, kaip išgydyti ligą kuo mažiau pavojaus kūnui..

Pagrindinės niežėjimo priežastys išangėje, kodėl niežti?

Iš straipsnio sužinosite, kad niežėjimas išangėje yra klinikinis daugelio proktologinių ligų simptomas: hemorojus, lytinių organų karpos, paraproctitas, analinis įtrūkimas, helminto invazija. Ką daryti: gydymo ir prevencijos metodai.

Patologijos priežastys

Visus analinio niežėjimo sukėlėjus galima suskirstyti į pagrindinius, dažniausiai pasitaikančius proktologinėje praktikoje, ir nedidelius - jie yra daug retesni..

Dažniausia stipraus niežėjimo išangės srityje tiek vyrams, tiek moterims yra tiesiosios žarnos ligos. Kaip rekordininkas, čia galima saugiai priskirti bet kurios lokalizacijos hemorojus, kurių metu išsivysto veninė stazė, o tiesiosios žarnos venos išsiplečia. Su hemoroidais, simptomai: išangės diskomfortas, deginimas, klaidingas svetimkūnio jutimas išangėje, kurį sukelia tiesiosios žarnos gleivinės ir odos susiaurėjimas aplink išangę..

Tuo pačiu metu padidėja perianalinio regiono audinių jautrumas bet kuriam dirginančiam veiksniui, išangės niežėjimas, dažnai tampa uždegimas, o tai sustiprina patologinį procesą analinio kanalo srityje ir šalia esančiuose audiniuose. Atsižvelgiant į tai, atsiranda išangės įtrūkimai, anorektalinės fistulės, lėtinis proktosigmoiditas, dermatitas, išangės egzema..

Jei, be niežėjimo, nėra kraujo ar gleivių, tačiau plika akimi matomi elastiniai išangės srities užuomazgos, tai yra lytinių organų karpos. Virusinio pobūdžio papilomos navikai yra labai panašūs į juos. Tokių į navikus panašių formacijų pavojus jų gebėjimui išsivystyti į vėžį.

Antroje vietoje yra parazitinis išangės pažeidimas. Tokiu atveju niežėjimas, kuris periodiškai atsiranda išangėje, sustiprėja nakties metu, įgyja netoleruotiną, skausmingą pobūdį. Labiausiai tikėtina etiologija yra pinworms, giardia, apvaliosios kirmėlės makštyje ir perianaliniame regione moterims ir anorektalinėje zonoje vyrams. Kirminai daugiausia rūpi vaikams ir paaugliams.

Tačiau 90% atvejų helmintinė invazija diagnozuojama ir suaugusiesiems dėl glaudaus bendravimo su gyvūnais. Patys parazitų nešiotojai apie tai tiesiog nežino, o analinio diskomforto simptomai yra nusidėvėję ir atsiranda po žarnyno judesio ar ryte. Tai gali būti:

• letargija, mieguistumas, apatija;
• alerginiai bėrimai, sloga;
• pykinimas po valgio;
• subfebrilo būklė vakare;
• vidurių pūtimas;
• diegliai;
• dispepsija.

Išmatose galite pamatyti mirusius parazitus.

Trečioje vietoje yra Urogenitalinės sistemos infekcijos. Niežėjimo priežastys išangėje moterims šiuo atveju yra sumažintos iki pienligės paūmėjimo, grybelinės makšties infekcijos ir patologinio proceso išplitimo į perianalinę zoną, trichomonozės, gaktos utėlių. Išangės niežėjimas vyrams atsiranda dėl chlamidijos, gonorėjos, kitų LPL (anatominių šlaplės ypatybių), gaktos utėlių. Herpes infekcija gali būti dažna priežastis.

Niežėjimas išangėje gali atsirasti dėl netinkamos intymios srities higienos. Priešlaikinis, netikslus skalbimas, kietas tualetinis popierius, aptempti apatiniai iš sintetinių audinių - visa tai sukelia odos sudirginimą.

Be to, analinis niežėjimas gali būti:

• alergija;
• dažnas vidurius laisvinančių vaistų vartojimas;
• diabetas;
• nutukimas su nuolatine hiperhidroze;
• disbiozė;
• bet kurios genezės intoksikacija;
• kepenų ir tulžies sistemos ligos;
• odos ligos - dermatitas, egzema, psoriazė, kerpės;
• vystyklų bėrimas;
• vartoti vaistus;
• psichiniai sutrikimai (obsesinis noras pasiekti tobulą tarpvietės švarą) stresas, depresija.

Pagrindiniai požymiai ir simptomai

Išangės niežėjimas yra praktiškai vienintelis simptomas, kuris jaudina pacientus. Nemiga jį lydi. Priverstinis įbrėžimas pažeidžia epidermio vientisumą, paliekant įėjimo vartus ant odos antrinei infekcijai.

Laikui bėgant, derma sudirgsta, atsiranda vietinė išangės eritema, bakterijos sukelia piodermiją ar kaukolės dermatitą, atsiranda buliukų, užpildytų seroziniu ar pūlingu turiniu, patologinis procesas plinta į gilų odos sluoksnį, atsiranda pūlinys, absceso formavimasis yra galimas sepsio metu..

Išangės niežėjimas atsiranda staiga ir taip pat staiga išnyksta. Bet išangės ir anorektalinės zonos srityje dėl nuolatinės dermos traumos atsiranda maceracija, pūlinys, susidaro dermatito židiniai, virsdami egzema. Yra odos pigmentacija, ji tampa plona, ​​traumuojanti.

Atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, vizualizuojami papildomi pagrindinės patologijos simptomai. Man reikia skubios medicininės konsultacijos. Neįmanoma ignoruoti simptomų ar savarankiškų vaistų: analinis niežėjimas gali būti klinikinis rimtų patologijų požymis.

Diagnostikos metodai

Dauguma pacientų pasimeta ir neįsivaizduoja, ką daryti, kai niežti išangė, pas kurį gydytoją kreiptis pagalbos. Diagnozę gali nustatyti proktologas, dermatovenerologas, infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas, urologas ar ginekologas.

Patologijos diagnozė turi savo ypatybes dėl paveiktos srities intymumo. Šie tyrimo metodai padės rasti ligos sukėlėją arba nustatyti uždegimo genezę:

• imasi anamnezės ir kruopščiai apklausia pacientą;
• Medicininė apžiūra;
• vizualiai patikrinti pažeistą vietą su gretimais audiniais;
• išangės ir tiesiosios žarnos palpacija;
• išbrėžimas iš pažeidimo;
• išmatų analizė (koprograma, okultinio kraujo išmatos, parazitų buvimas);
• UAC, OAM, biochemija (cukraus kiekis kraujyje, naviko žymenys, antikūnai prieš hepatito virusus);
• diagnostinė anoskopija.

Gydymo ypatybės

Skirtingų farmakologinių grupių vaistai gali pašalinti niežėjimo simptomus. Sergant hemoroidine liga, naudojami išangės įtrūkimai ir kitos tiesiosios žarnos patologijos, išorinės priešuždegiminės ar priešuždegiminės linimentas. Alergijai - antihistamininiai vaistai. Infekcijos, įskaitant lytinių organų infekcijas, sustabdomos antibiotikais, priešgrybeliniai žvakutės ar tabletės padeda įveikti kandidozę.

Helmintozės yra gydomos antiparazitiniais vaistais su sorbentais, kurie pašalina helmintoksinus. Lytinių organų karpos ir papilomatozė sustabdoma antivirusiniu ir imunomoduliaciniu gydymu. Dermatozės ir dermatitas - vietiniai tepalai su kortikosteroidais. Vitaminų terapija, raminamieji vaistai ir vaistai, gerinantys žarnyno judrumą - tampa papildomu fonu.

Kiekvienu atskiru atveju yra sprendžiamas klausimas dėl regenerų skyrimo, kuris žymiai pagerina bendrą paciento būklę. Jei pacientas kenčia nuo obsesinių kompulsijų, jam parodyta, kad vartojama raminamųjų ar raminamųjų.

Tepalai, kurių labiausiai reikia gydyti niežėjimą išangėje, pateikiami sąraše:

• Heparino tepalas (natrio heparinas). Sunaikina patogeninius mikroorganizmus, praktiškai neturi kontraindikacijų.
• Reljefas (ryklio kepenų aliejus, fenilefrinas). Susiaurina kraujagysles, pašalina uždegimą, pastilę.
• Hepatrombinas G (heparinas su prednizolonu). Hormoninis komponentas malšina uždegimą, linimentas spazmuoja kraujagysles.
• Troxevasin (trokserutinas). Antiseptinis, venotoninis, venoprotekcinis vaistas.
• Proktosanas (bismutas). Mažina skausmą, dirginimą ir patinimą.
• Belogentas (gentamicinas, betametazonas). Priešuždegiminis, antibakterinis ir antihistamininis agentas.
• Aurobinas (prednizonas, lidokainas). Priešuždegiminis linimentas.
• Celestodermas B (betametazonas). Mažina uždegimą, eksudaciją.

Su dideliu diskomfortu kartu su tepalais galite vartoti antihistaminines tabletes: Suprastin, Claritin, Diazolin.

Jei tiesiosios žarnos niežėjimas yra lytinių organų infekcijos simptomas, gydymas atliekamas pagal tinkamą schemą antibakteriniais vaistais (kurso terapija). Sifilis keletą metų turi būti stebimas ligoninėje, kad būtų išvengta ligos atkryčio ir būtų užtikrinta paciento sveikata.

Ciroze gydomi tinkami hepatoprotektoriai, antivirusiniai vaistai, citostatikai. Navikai pašalinami nedelsiant, po to taikoma chemoterapija arba radiacijos terapija. Dėl autoimuninių procesų reikia naudoti imunomoduliatorius.

Vietiniame gydyme dažnai naudojami hormoniniai tepalai, kurie greitai palengvina paciento būklę, jei patologija yra uždegiminio pobūdžio (Prednizolonas, hidrokortizonas). Niežuliui malšinti naudojami skausmą malšinantys vaistai (lidokainas, belladonna), mikroklizmai su protargoliu, kollargoliu, augaliniai aliejai, vaistinės žolelės. Stiprų skausmą malšina elektrotrankilizacija - smegenų žievės ar subortekso veikimas aukšto dažnio impulsų srove, blokuojančia skausmo impulsus..

Sunkiausias momentas yra neaiškios etiologijos analinio niežėjimo gydymas. Tokiu atveju galima tik simptominė terapija, raminamieji vaistai, psichoterapijos seansai, griežtas dietos laikymasis ir asmeninė intymi higiena..

Maistas

Dieta gali padėti sumažinti niežėjimą aplink išangę. Tai ypač naudinga esant proktopatologijoms, virškinimo sistemos disfunkcijai, parazitams ir disbiozei. Pašalinti iš dietos:

• riebus maistas, sviesto padažai, taukai, keptos daržovės;
• prieskonis;
• marinuoti maisto produktai;
• marinuoti agurkai;
• rūgštus vaisius, uogas ir žoleles;
• kakavos produktai;
• kava, alkoholis, stipri arbata, soda, sultys.

Palikite: daržovių sriubos, troškintos daržovės ir mėsa, javai vandenyje ar piene, garų kotletai, kiaušiniai (2 per dieną), pieno produktai. Jie ilgą laiką laikosi panašios antiaterogeninės dietos, kartais visą gyvenimą (pavyzdžiui, su hemoroidais). Tiesiosios žarnos niežėjimo paūmėjimas išprovokuoja bet kokį nukrypimą nuo įprasto meniu.

Liaudies gynimo priemonės

Kai kunigas niežėja, ruošdami nuovirus, užpilas, tinktūras, sėdimąsias vonias ir vonias kojoms, rankoms, losjonus, kompresus, pasižyminčius sutraukiančiomis, priešuždegiminėmis, sausinančiomis, raminančiomis, antiseptinėmis antimikrobinėmis savybėmis, galite naudoti daugybę liaudies vaistų..

Dešimtys receptų, kurių pagrindą sudaro ramunėlės, ąžuolo žievė, kalendra, mėta, plantažas, celandinas, sliekai, dilgėlės ir daugelis kitų žolelių bei augalų.

Lengviausias maisto gaminimo būdas yra vandens vonia. Paimkite keletą priešuždegiminių žolelių lygiomis dalimis, virkite vandens vonioje 15 minučių, leiskite atvėsti iki kūno temperatūros, naudokite kaip losjonus ar kompresus..

Draudžiama gydyti vaikų analinį niežėjimą vaistažolėmis ir kitomis liaudies gynimo priemonėmis dėl imuninės sistemos nestabilumo ir galimo atsako nenuspėjamumo. Nauda yra lygi nuliui.

Minimaliai invaziniai gydymo metodai

Dėl konservatyvios terapijos neveiksmingumo sprendžiamas minimaliai invazinių metodų ir chirurginės intervencijos poreikio ir galimybių klausimas. Tokių metodų naudojimo indikacija gali būti:

• hemorojus, kurį komplikuoja bet kurios lokalizacijos, stadijos, laipsnio trombozė ar tromboflebitas;
• nekontroliuojamas kraujavimas iš išangės;
• antrinė išangės įtrūkimų infekcija;
• anorektalinės fistulės;
• polipai, gerybiniai ir piktybiniai navikai tiesiosios žarnos.

Iš minimaliai invazinių hemoroidų gydymo metodų efektyviausias yra dearterizacija, skleroterapija. Mažiau veiksmingi yra latekso žiedai, kauterizacija infraraudonaisiais spinduliais ar lazeriu. Hemoroidiniams kūgiams pašalinti naudojami žemos traumos radijo bangos arba lazeriniai peiliai. Visa tai atliekama poliklinikoje ar dienos stacionare, nereikia hospitalizacijos, bendrosios anestezijos, ilgalaikės reabilitacijos, nedarbingumo atostogų. Nenuostabu, kad minimaliai invazinės chirurgijos populiarėja..

Tačiau hemorojus gali būti išgydomas garantuojant atkrytį tik klasikinėmis chirurginėmis metodomis, išpjaunant mazgą su gleivinės dalimi arba atliekant operaciją tiesiosios žarnos poodiniu sluoksniu..

Chirurginė intervencija skiriama anorektalinėms fistulėms, atsparioms konservatyviam gydymui (tiesiosios žarnos plastika), išangės įtrūkimų pašalinimui, taip pat esant dideliam kraujavimui..

Prevencija

Daugybė prevencinių priemonių gali sumažinti diskomforto išangėje riziką, tarp kurių prioritetu laikomas esminis gyvenimo būdo pakeitimas. Aktyvus judėjimas ir subalansuota mityba yra dar dvi būtinos sąlygos. Be to, jūs turite:

• prisotinkite meniu vaisiais, daržovėmis, ląsteliena;
• virimo būdas - garinimas, orkaitėje, virimas;
• riebi mėsa, paukštiena. žuvis turėtų atsisakyti dietinių produktų;
• alkoholis, stipri kava, arbata, tonikai, energetiniai gėrimai, saldi soda yra uždrausti iki dienų pabaigos;
• druska - ne daugiau kaip 4 g per dieną;
• prieskoniai neįtraukiami;
• gėrimo režimas yra apskaičiuojamas pagal svorio kilogramą ir jo laikomasi nuolat.

Asmeninė ir intymi higiena turėtų tapti gyvenimo taisykle: su savimi visada turėkite šlapias higienines servetėles, tualetinį popierių reikia pakeisti skalbiant vandeniu kambario temperatūroje, jokiu būdu nenaudokite kvapiųjų medžiagų, ypač liečiant su anorektalinės zonos oda..

Kruopščiai ir reguliariai plaukite rankas (helmintais!), Atkreipkite dėmesį į naminių gyvūnėlių sveikatos būklę, organizuokite bendravimą su jais.

Pasireiškus pirmiesiems blogos sveikatos požymiams, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Norėdami padėti - kasmetinė medicininė apžiūra.