Kaip gydyti išangės įtrūkimą ir kokie yra jo simptomai

Kalbant apie paplitimą tarp hemoroidų ir paraproctito, tarp vyrų ir moterų nuo 20 iki 60 metų, analinis įtrūkimas yra trečioje vietoje. Išangės įtrūkimas yra išangės gleivinės sienelių defektas, susidarantis tarpui, susidariusiam audinio plyšimo vietoje. Laikui bėgant, ji keičiasi, kraštai yra padengti granulėmis, susidaro "gumbai", kurie ateityje gali tapti pluoštiniu polipu, todėl po analinio įtrūkimo reikia nedelsiant jį gydyti.

Analinių įtrūkimų priežastys

Priežastys, dėl kurių gali atsirasti išangės įtrūkimas:

Vidurių užkietėjimas. Lėtinio vidurių užkietėjimo metu nuolat formuojasi kietos išmatos, dėl kurių atsiranda įtrūkimai ir pažeidžiami išangės audiniai. Be to, žmogaus tempimas padidina slėgį tiesiosios žarnos srityje - tai gali sukelti audinių plyšimą ir įtrūkimo atsiradimą..
Uždegiminiai procesai su proktitu. Su uždegimu mažėja išangės audinių stiprumas, o tai sukelia žalą išmatomis.
Netinkama dieta, blogas maisto kramtymas. Nevalgyti aštrūs maisto gabaliukai (riešutai, sėklos) gali pažeisti audinius atliekant tuštinimąsi.
Gimdymas. Gleivinės plyšimas gali atsirasti stipriai įtempiant, taip pat naudojant vakuumines žnyples.
Stiprus fizinis aktyvumas.
Intra-žarnyno tyrimai.
Greitas, neteisingas klizmos administravimas.
Analinis seksas.
Ilgas sėdėjimas.
Netinkama dieta: aštrus maistas, alkoholis.

Šios ligos simptomai

Yra trys pagrindinės savybės, leidžiančios lengvai diagnozuoti vidinį išangės įtrūkimą. Paprastai pacientai patiria šiuos simptomus:

Aštrus skausmas tuštinimosi metu, kurį pacientai apibūdina kaip „deginimą“, „sudaužyto stiklo“ pojūtį. Tokie skausmai atsiranda analinėje srityje, spinduliuojant išangės srityje, kirkšnyje, apatinėje pilvo dalyje. Sindromas kurį laiką gali trukti po defekacijos akto.
Lengvas kraujavimas tuštinimosi metu. Gali atrodyti kaip kraujo ruožas ant išmatų paviršiaus. Kai kuriems pacientams atsiranda kraujavimo įtrūkimų tarp tuštinimosi.
Analinio sfinkterio spazmas, kurį gali lydėti stiprus skausmo sindromas.

Kai kuriems pacientams tik tam tikrą laiką gali pasireikšti būdingi simptomai, dėl kurių susidaro klaidinga nuomonė apie įtrūkimo išgydymą, tačiau tai atsitinka labai retai. Nesilaikant tam tikrų terapinių priemonių, sunku pasiekti norimą rezultatą, o atkryčio galimybė yra ypač didelė.

Ūminio analinio įtrūkimo gydymo ypatumai

Šios ligos gydymo ypatybės priklauso nuo jos formos, kuri yra ūminė ar lėtinė. Ūmus analinis įtrūkimas yra defektas, atsirandantis per pirmąjį mėnesį. Toks įtrūkimas atrodo kaip mažas tarpas be aiškių ribų, kur galima pamatyti raudoną raumeninį audinį. Jei tarpas neišgyja per 6 savaites, o kraštai įgauna aiškias ribas, išangės įtrūkimas tampa lėtinis.

Svarbu, kad ūminiu laikotarpiu pacientas matytųsi pas gydytoją - tokiu atveju nechirurginio gydymo tikimybė yra didelė. Paprastai gydytojai gydomi konservatyvios medicinos metodais: terminėmis procedūromis, anestezija, tepalų, kremų, žvakučių, priešų, vonių, vaistų, moxibustion skyrimu. Ypatingais atvejais pasinaudokite novokaino blokadomis ir sfinkterio tempimu.

Lazerio chirurgija taip pat yra efektyvus metodas (lazeris veiksmingas tik ūminiu laikotarpiu). Jei konservatyvūs gydymo metodai nedavė apčiuopiamo rezultato, o analinis įtrūkimas tapo lėtinis, būtina chirurginė intervencija.

Lėtinio įtrūkimo gydymas

Lėtinis išangės įtrūkimas būdingas aiškių ribų atsiradimu, "gumbų" buvimu kraštuose. Šiame etape jie naudojasi chirurgine intervencija, kuri atliekama šiais būdais:

įtrūkimo pašalinimas;
žaizdos iškirpimas ir susiuvimas;
ekscizija su sfinkterio išpjaustymu;
kombinuotos galimybės.

Ekscizijos metu pašalinamos granulės, nupjaunami „gumbai“, dėl kurių lėtinė forma pereina į ūminę. Po to defektui gydyti naudojami konservatyvios medicinos metodai, paskirta griežta dieta be druskos. Tinkamai laikantis prevencinių ir terapinių priemonių, visiškas pasveikimas įvyksta per 2–4 savaites.

Radiosurginis aparatas „Surgitron“ tapo nauju žodžiu įtrūkimų išpjaustyme. Jo skirtumas nuo klasikinio chirurginio metodo yra tas, kad prietaisas veikia smailiai, neliečia sveikų audinių, pašalindamas tik pažeistus. Laikas išgydyti sutrumpėja, pooperacinis laikotarpis yra lengvesnis ir be komplikacijų.

Išangės įtrūkimų gydymo namuose metodai

Prieš pradėdami gydymą namuose, būtinai pasitarkite su gydytoju, kad išvengtumėte netinkamų procedūrų padarinių. Pagrindinis gydymo asistentas bus: dieta, šiltos vonios, priešai, vietiniai tepalai ir vaistai, švirkščiami į tiesiosios žarnos kanalą, vaistai.

Dieta ir dieta

Mityba taps pagrindiniu išangės įtrūkimo gydymo atveju, jei jį sukelia vidurių užkietėjimas. Gydytojo užduotis yra paskirti pacientui dietą, kuri padės pašalinti šią problemą. Reikėtų neįtraukti į dietą:

aštrūs patiekalai;
sūrūs patiekalai;
alkoholis;
rafinuoti produktai;
keptas maistas.

Norint "sušvelninti" išmatas, būtina praturtinti dietą augaliniu maistu. Tai leis tuštinimosi veiksmui praeiti neskausmingai, prisidės prie greito įtrūkimo gijimo. Pacientas turėtų valgyti daugiau grūdų, šviežių daržovių ir vaisių, džiovintų abrikosų, džiovintų slyvų, figų, gerti daug skysčių. Virti burokėliai su grietine ir sviestu padeda gerai sušvelninti išmatas.

Enemas

Gydymo metu galite naudoti dviejų rūšių priešus - vandenį ir aliejų. Jie naudojami tais momentais, kai pacientas yra noras ištuštinti. Enemas yra skirtas palengvinti tuštinimąsi..

Vandens klizma. Norėdami atlikti procedūrą, būtina pusę Esmarcho puodelio užpildyti virintu vandeniu, į kurį įpilta nedidelio kiekio druskos, ir pakelti jį kuo aukščiau - tai užtikrins slėgį, iš kurio skystis laisvai tekės į išangę. Pridėjus priešuždegiminių, dezinfekavimo priemonių, sustiprės vaistinis poveikis.
Aliejaus klizma. Šiai procedūrai reikia sumaišyti 50 ml aliejaus su 150 ml vandens, tada išvalyti žarnas.

Tepalai, žvakės ir specialūs kremai

Po tuštinimosi rekomenduojama išangę ir odą skalauti šaltu vandeniu - tai sumažins skausmo sindromą, suteiks galimybę naudoti aukštos kokybės specialias vietinio taikymo priemones..

Vietinei anestezijai gydyti, palengvinti niežėjimą, uždegimą, pašalinti sudirginimą, suteikti antiseptinį poveikį, naudojami įvairūs tepalai: Vishnevsky tepalas, D-pantenolis, Bepanten, Levomekol. Norėdami sušvelninti odą aplink išangę, pacientas gali naudoti kūdikių kremą ar vazeliną. Taip pat padės kremai, turintys gydomąjį, baktericidinį, priešuždegiminį poveikį..

Išangės žvakutės bus geras pagalbininkas kovojant su išangės įtrūkimais. Tinkamos parinktys yra „Relief Ultra“, „Relief Advance“, „Proctosan“, „Natalsid“, šaltalankių žvakės. Pirkdami šį vaistą būtinai pasitarkite su gydytoju. Atskirai reikėtų pasakyti, kad daugelis žvakučių yra draudžiamos nėščiosioms ir krūtimi maitinančioms moterims - joms idealus pasirinkimas būtų įsigyti homeopatinių vaistų, pvz., Natalsid..

Vaistai

Gydant įtrūkimą vaistais, naudojamos skirtingo poveikio tabletės:

Vitaminai - A, E, kurie skatina audinių regeneraciją;
Priešuždegiminiai vaistai (Salofalk);
Vidurius laisvinantys vaistai norėdami normalizuoti išmatą (Senade, Normase).

Kaip išgydyti analinį įtrūkimą liaudies gynimo priemonėmis

Keli išangės įtrūkimų gydymo būdai liaudies gynimo būdais:

Mikro klizma su kalendra ir šaltalankių aliejumi. Sausą kalendrą užpilkite 0,1 litro verdančio vandens, palikite kelioms valandoms. Įpilkite 2 šaukštelius aliejaus. Gautą tirpalą naudokite kaip klizmą prieš miegą..
Sėdima vonia su žolelėmis (šalavijas, ramunėlės, kalendra, jonažolė). Paimkite 20 g kiekvienos žolelės, užpilkite verdančiu vandeniu, nusausinkite. Praskieskite vandeniu iki 38 laipsnių temperatūros. 20 minučių išsimaudykite.
Alavijas. Prieš eidami miegoti, turite išspausti šviežias alavijo sultis, įvilkti į pipetę ir atsargiai įleisti į vidų. Pakartokite du kartus.

Kokiais atvejais paskirta operacija?

Operacija paskirta perėjus ūminį analinio įtrūkimo etapą į lėtinį: kai įtrūkimas yra padengtas granulėmis, o jo kraštai sudaro „gumbus“, trukdančius gijimui. Diagnozavus lėtinę stadiją, atliekama operacija, skirta pašalinti šiuos defektus, tai yra, eksciziją.

Atsiliepimai

Marina, 28 metai: - „Prieš metus aš pradėjau jausti stiprų skausmą, eidama į tualetą, ir prasidėjo vidurių užkietėjimas. Atrodė, kad yra stiklo šukių. Po kelių savaičių nuolatinio skausmo nuėjau pas gydytoją - paskyrė man „Relief Advance“ žvakučių, priešų ir lengvų vidurius laisvinančių vaistų, paskyrė dietą. Deja, liga virto lėtine forma, aš turėjau atlikti iškirpimą, bet per dvi savaites buvau sveika! “

Nataša, 34 metai: - „Svarbiausia nepraleisti akimirkos! Kai tik diagnozavau sau plyšį, nusprendžiau pataisyti maistą. Aš gėriau vidurius laisvinančias tabletes, pateptas „Bepanten“ - viskas dingo “.

Nikolajus, 32 metai: - „Išangės srityje buvo įtrūkimas, padėjo šios procedūros: išmatų normalizavimas, Bezornil tepalas keturis kartus per dieną ir kruopšta higiena. Po mėnesio aš buvau toks pat geras kaip naujas “.

Inna, 25 metai: - „Nėštumo metu susidarė įtrūkimas išangėje. Tai buvo be galo skausminga, buvo baimė tualeto. Proktologas paskyrė tepalų ir žvakučių, tačiau dėl vidurių užkietėjimo viskas tęsėsi. Linų sėmenų aliejus padėjo - tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį. Daugiau kėdės problemų nebuvo! “

Ar vaikas gali turėti analinį įtrūkimą?

Nepaisant to, kad analinis įtrūkimas yra labiau suaugusiųjų liga, jis gali pasireikšti vaikui. Pagrindinė įtrūkimų priežastis vaikystėje yra netinkama mityba. Vartojant kietą maistą, kurį skrandis blogai virškina, atsiranda vidurių užkietėjimas, tiesiosios žarnos mikro pažeidimai ir dėl to gleivinių audinių plyšimas..

Vaizdo įrašas: įtrūkimų gydymas ir prevencija

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame aiškiai parodyta, koks yra išangės įtrūkimas, kaip jis atsiranda, ką reikia padaryti norint išvengti jo ir jo išvaizdos, kokie vaistai vartojami norint atsikratyti ligos:

Įtrūkimai išangėje: simptomai ir gydymas

Įtrūkimai išangėje yra labiausiai paplitęs skundas, kurį pacientai pateikia pas proktologą. Ne vienas asmuo yra apdraustas nuo savo išvaizdos, tačiau dažniausiai jie susiformuoja pagyvenusiems žmonėms. Įtrūkimas išangėje gali atsirasti tiek dėl jo paties, tiek dėl kitų virškinimo sistemos ligų.

Patologijos esmė

Išangės įtrūkimas yra normaliosios tiesiosios žarnos struktūros, ty storosios žarnos galo, sutrikimas. Toks įtrūkimas, tiesą sakant, yra normalus gleivinės plyšimas..

Dažniausiai defektas būna mažas. Tačiau tai netrukdo jam smarkiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Jei žmogus ilgą laiką kenčia nuo hemoroidų, tada įtrūkimai gali plisti net į išangės šonines sienas.

Kaip ir bet kuri kita liga, įtrūkimai gali būti ūmūs arba lėtiniai. Iki 25% visų pacientų pas proktologą ateina su aštriais įtrūkimais.

Ūminė forma

Pagrindinės ūminio analinio įtrūkimo savybės:

Stiprus skausmas tuštinimosi metu, kuris praeina savaime po 15-20 minučių. Troškulio skausmas.

Skausmas atsiranda kiekvieną kartą suspaudžiant sfinkterį.

Protarpinis kraujavimas. Tokiu atveju kraujyje bus ryškiai raudona šviesa. Jis gali išsiskirti po lašą arba tekėti upeliu.

Ištyręs gydytojas vizualizuoja uždegimo vietą žarnyno sienoje. Palietęs pacientas skundžiasi ūmiu skausmu.

Lėtinė forma

Lėtinio analinio įtrūkimo požymiai:

Lengvas skausmas, kuris sustiprėja po defekacijos akto. Po kelių minučių jie visiškai išnyksta. Taip pat skausmingi pojūčiai vargins kėdės pažeidimą su klaidinga mityba ir bet kokiu tempimu.

Kraujas matomas išmatose.

Žarnyno sienos konsolidacija.

Normalus sfinkterio audinys pakeičiamas rando audiniu.

Pažeidimo simptomai pasikartoja visą laiką.

Preliminarūs veiksniai

Įtrūkimo susidarymo išangėje rizikos veiksniai:

Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, tai yra bet koks lėtinis išmatų sutrikimas.

Tiesiosios žarnos ir storosios žarnos ligos: kolitas, hemorojus, proktitas, IBS ir kt..

Klaidos mityboje. Pavojus yra sūraus ir aštraus maisto vartojimas, taip pat alkoholinių gėrimų vartojimas.

Vaizdo įrašas: sveika sveika „Analinis įtrūkimas. Ką sukelia vidurių užkietėjimas? ":

Analinio įtrūkimo priežastys

Dažniausios priežastys, dėl kurių gali susidaryti įtrūkimas:

Virškinimo trakto ligos: skrandžio opa, gastritas, kolitas, hemorojus.

95% pacientų, sergančių hemoroidų uždegimu, randami analiniai įtrūkimai.

Išmatų sutrikimas: lėtinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Sužalojimai tiesiosios žarnos srityje. Sužalojimas gali atsirasti atliekant sigmoidoskopiją, anoskopiją, kolonoskopiją, kai gydytojas staiga įkiša vamzdelį į žarnyną..

Kiti tiesiosios žarnos vientisumo pažeidimai. Dažniausiai šios situacijos pasitaiko žmonėms, kurie turi analinį seksą..

Nėštumas ir gimdymas. Auganti gimda pradeda spausti vidaus organus, kurie yra žemiau. Esant jo slėgiui, žarnos krinta, o tai sukelia vidurių užkietėjimą ir padidina krekingo tikimybę. Bandymai gimdyti taip pat prisideda prie išangės vientisumo pažeidimo..

Sumažėjęs dubens raumenų tonusas.

Per didelis fizinis aktyvumas.

Ligos, tokios kaip: išangės kondiloma, sfinkteritas, dizenterija, sifilis, ŽIV ir AIDS, tuberkuliozė, paraproctitas.

Išangės įtrūkimų simptomai

Išangės įtrūkimai yra šie:

Skausmas. Kuo gilesnis defektas, tuo jis bus intensyvesnis. Iš pradžių skausmas atsiranda tik tuštinimosi metu arba kai jis yra sudirgęs. Progresuojant uždegimui, skausmas bus nuolat. Skausmai gali būti skirtingo pobūdžio: deginantys, aštrūs, spaudžiantys, traukiantys. Tiesiosios žarnos spazmas dažnai atsiranda pacientams, sergantiems lėtiniu analiniu įtrūkimu. Tai sukelia padidėjusį skausmą defekacijos akto metu..

Diskomfortas ir niežėjimas. Diskomfortas ypač stiprus tiems pacientams, kurie dėvi siaurus apatinius drabužius iš nenatūralių audinių, taip pat žmonėms, kurie ilgai sėdi arba kenčia nuo išmatų sutrikimų. Kuo ilgesnis įtrūkimas, tuo labiau niežti.

Raudonojo kraujo išvaizda. Tai bus matoma išmatų paviršiuje, o ne jos viduje. Kraujas išleidžiamas tempiant. Veninis kraujas gali pasirodyti tik giliai pažeidus žarnyno sienelę. Tokiu atveju gali išsivystyti ilgalaikis ir masinis kraujavimas..

Visi šie simptomai gali reikšti ne tik išangės įtrūkimą, bet ir daug rimtesnes ligas, pavyzdžiui, hemorojų ar net žarnyno vėžį..

Analinio įtrūkimo diagnozė

Norėdami teisingai diagnozuoti, turėsite atlikti šiuos tyrimus:

Išangės apžiūra gydytojo kabinete. Dažniausiai gydytojui nėra sunku suprasti, kad pacientas turi išangės įtrūkimą..

Kraujo tyrimo pristatymas. Svarbu įvertinti hemoglobino ir eritrocitų lygį, pašalinti anemiją, kuri dažnai vystosi pacientams, kuriems yra analinių įtrūkimų. Taip yra dėl užsitęsusio kraujavimo..

Išmatų pristatymas koprogramai. Šis tyrimas leidžia pašalinti žarnyno uždegimą, išmatose aptikti paslėptą kraują. Gregerseno tyrimas padeda išsiaiškinti, ar nėra kraujavimo viršutinėje žarnoje.

Išmatų donorystė bakterijoms paskiepyti, siekiant nustatyti patogeninę mikroflorą ir nustatyti jos jautrumą antibakteriniams agentams.

Anoskopija. Tyrimo metu į išangę įkišamas anoskopas, su kuriuo gydytojas tiria žarnyno paviršių.

Rektoskopija. Procedūra atliekama naudojant rektoskopą. Jį vaizduoja vamzdis su padidinamąja sistema ir žibintuvėliu. Įstatykite prietaisą į 35 cm gylį.

Irrigoskopija. Tai rentgeno tyrimas, naudojant kontrastinę medžiagą.

Ultragarsas. Norėdami įvertinti žarnyno būklę, naudojamas prietaisas, skleidžiantis ultragarso bangas.

Atskleisti parazitų kiaušinių buvimą išmatose.

Svarbu atlikti diferencinę analinio įtrūkimo diagnozę tokiomis patologijomis kaip:

AIDS, kuris gali sutrikdyti bet kokių audinių ir organų būklę.

Hemoroidinio mazgo tromboflebitas.

Fistulė tiesiojoje žarnoje, dėl kurios jos nebuvo pilnai perforuotos.

Proktitas ir proktosigmoiditas.

Aktinomikozė (kūno užkrėtimas parazitais).

Gumma (opa, susidaranti sifilio fone).

Tiesiosios žarnos tuberkuliozė.

Norint pašalinti visas šias diagnozes, reikia atlikti išsamų paciento tyrimą..

Įtrūkimo išangėje gydymo metodai

Pagrindinė užduotis, su kuria susiduria gydytojas, yra poreikis palengvinti pacientą nuo skausmo, taip pat pašalinti analinio įtrūkimo atsiradimo priežastį. Tai neleis pasikartoti..

Gydymo metodai, kuriuos galima parodyti pacientams, kuriems yra analinis įtrūkimas:

Terapija priklauso nuo įtrūkimų priežasties ir sutrikimo simptomų intensyvumo. Todėl gydymą gali paskirti tik gydytojas..

Pagrindinės konservatyvios terapijos kryptys:

Dietinio maisto laikymasis. Dietoje turėtų būti daržovių, vaisių, sultinių, baltymų produktų.

Tepalų ir žvakučių, skirtų audiniams išgydyti ir patogeninei florai sunaikinti, naudojimas.

Kineziterapijos gydymas. Gerai padeda susidoroti su analinėmis įtrūkimų voniomis su ramunėlėmis.

Vaistų vartojimas vidurių užkietėjimui palengvinti ir išmatoms sušvelninti.

Dietos terapija

Išangės įtrūkimai pacientai turėtų atsisakyti valgyti druskingumo, aštrų, keptą, miltų, aštrų, rūgštų maistą ir alkoholinius gėrimus. Pacientams patariama valgyti salotas, grūdus, pagardinti juos augaliniu aliejumi. Sėlenų duona yra naudinga (iki 20 g vienam gabalui), virtos sriubos.

Norint normalizuoti žarnyną, į racioną reikia įtraukti džiovintus abrikosus, slyvas, bananus, figas, virtas morkas, keptus obuolius. Taip pat reikia gerti kuo daugiau vandens, vartoti pieno produktus.

Viduriuojantys pacientai turėtų vengti ankštinių augalų, kopūstų, šviežių daržovių ir vaisių, mielių duonos ir nenugriebto pieno.

Yra daug vaistų, kurie gali padėti atsikratyti įtrūkimo išangėje..

Žvakutės, skirtos analiniam įtrūkimui

Dažnai skiriamos žvakutės pacientams, sergantiems išangės įtrūkimais.

Veiksmingiausi vaistai yra šie:

Ultraprojektas. Tai yra priešuždegiminiai žvakučiai, kurie greitai pašalina niežėjimą ir malšina skausmą..

Paskelbta. Šios žvakutės yra skirtos padidinti imunitetą, padėti pašalinti niežėjimą ir audinių regeneraciją..

Žvakės su propoliu. Jie turi imunomoduliacinį poveikį, sunaikina patogeninę florą, sustabdo uždegiminę reakciją.

Natalsidas. Preparatas turi antimikrobinį komponentą. Šių žvakučių naudojimas leidžia atsikratyti kraujavimo.

Proktosanas. Ši priemonė skatina įtrūkimo gijimą, turi džiovinimo efektą.

Norėdami greičiau atsikratyti įtrūkimo, žvakes turėsite naudoti 2 kartus per dieną: ryte ir vakare..

Tepalai įtrūkimui išangėje

Kai įtrūkimas yra arti išangės ir žmogus gali jį liesti, gydytojai rekomenduoja naudoti tepalus.

Veiksmingiausi vaistai yra šie:

Ultraprojektas. Šis vaistas leidžia atsikratyti skausmingų pojūčių ir niežėjimo, skatina audinių atstatymą ir pašalina uždegimą.

Karys. Tepalas-balzamas sunaikina patogeninę florą, pašalina visus nepatogius pojūčius.

Nitroglicerino tepalas. Tai skatina įtrūkimų gijimą, sustabdo kraujavimą, pagerina paveiktos srities mitybą.

Levomekol. Šis įrankis leidžia jums išvalyti paveiktą vietą nuo patogeninės floros, pašalinti uždegimą ir atkurti pažeistus audinius.

Proktosanas. Tai yra džiovinantis tepalas, padedantis sustabdyti uždegiminę reakciją.

Bezornilis. Tai antimikrobinis agentas, kuris puikiai dezinfekuoja išangę su įtrūkimu. Taip pat skiriama gydyti hemorojus.

Prognozuotas. Šis vaistas skiriamas siekiant palengvinti uždegimą ir skausmingus pojūčius, taip pat audinių regeneracijai. Jo naudojimas leidžia palengvinti niežėjimą, sumažinti patinimą ir palengvinti paciento savijautą.

Palengvėjimas. Šis agentas sukuria į plėvelę panašų barjerą įtrūkimo paviršiuje. Per ją mikrobai negali patekti į atvirą žaizdą. Tepalo naudojimas leidžia sumažinti skausmą, išdžiovinti kraujavimo defektą ir pagreitinti audinių regeneraciją.

Hirudoproct. Šis tepalas stiprina kraujagysles, padidina vietinį imunitetą, pašalina uždegimą. Dėl naudojimo žaizdos greitai susitraukia, jos neišnyksta.

Be išvardytų tepalų, yra ir kitų vaistų, tačiau gydytojas privalo juos paskirti..

Tabletės ir injekcijos analiniam įtrūkimui gydyti

Jei pacientui atsiranda sfinkterio spazmas, jam parodomos botulino toksino injekcijos. Raumenims atpalaiduoti pakanka vienos injekcijos. Vaistas švirkščiamas į tiesiosios žarnos vidinio sfinkterio apatinę dalį. Vaisto dozė neturi viršyti 20 vienetų.

Išangės įtrūkimų gydymui pacientui gali būti paskirti vaistai, tokie kaip Detralex ar Venarus. Jie naudojami tiek ūmioms, tiek lėtinėms ligos formoms. Jie padeda padidinti silpnų žarnyno raumenų tonusą, palengvina patinimą ir uždegimą, sumažina skausmo intensyvumą.

Venarus ir Detralex nėra skiriamos nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat senyvo amžiaus žmonėms..

Vitaminai

Pacientams, kuriems yra analinių įtrūkimų, skiriami vitaminai A ir E. Jie leidžia atstatyti pažeistą tiesiosios žarnos gleivinę ir pagerinti odos būklę..

Vidurius laisvinantys vaistai

Jei asmuo pradeda reguliariai eiti į tualetą, o jo išmatos yra minkštos, tada bus galima greitai atkurti analinio praėjimo vientisumą ir atsikratyti įtrūkimo.

Vaistai, kurie palengvina žarnyno judesius:

Minkštikliai: šaltalankių aliejus, vazelino aliejus, Norgalax. Namuose prieš tuštinimąsi galite užpilti priešų saulėgrąžų aliejumi ir vandeniu (100 ml aliejaus 200 ml vandens). Procedūrą atlikite likus 10 minučių iki tuštinimosi.

Agaro arba psilio pagrindo preparatai, didinantys išmatų tūrį: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Preparatai, kurių sudėtyje yra celiuliozės: Fibercon, Fiberal.

Polichidriniai alkoholiai, kurie naudojami dažniau nei kiti, nes jie nedirgina žarnyno sienelių. Tai yra tokie vaistai kaip: Normase, Duphalac, Laktulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Chirurgija

Indikacijos chirurginei intervencijai pacientams, kuriems yra analinis įtrūkimas:

Nepakankamas vaistų vartojimas (gydomas mažiausiai 6-8 savaites).

Pacientų skundai dėl stipraus diskomforto.

Atsirandančios analinio įtrūkimo komplikacijos.

Išangės įtrūkimų ir hemoroidų derinys.

Išmatų nelaikymas.

Išangės įtrūkimų chirurginė priežiūra gali būti šių tipų:

Analinis atsiskyrimas. Tai yra tam tikras „vidurys“ tarp operacijos ir konservatyvios terapijos. Pacientui skiriama anestezija, po kurio išplėstas sfinkteris. Vyresnio amžiaus žmonėms ši procedūra nėra paskirta..

Kriodestrukcija. Išangės įtrūkimą galima bandyti ištaisyti skystu azotu, tačiau toks gydymas ne visada išsprendžia problemą..

Sfinkterotomija. Operacijos metu įtrūkimas pašalinamas. Jei pacientui lygiagrečiai yra sfinkterio spazmas, tada jį reikia išpjaustyti. Pasveikimas trunka iki 6 dienų. Praėjus šiam laikui, būtini tvarsčiai su Levomekol.

Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo greičiau bus galima susitvarkyti su analiniu įtrūkimu. Jei žmogus nevėluoja kreiptis į gydytoją, tada konservatyvios terapijos pagalba bus galima atsikratyti šios problemos..

Žarnyno ozono terapija - ar ji padės?

Ozono terapija anksčiau buvo naudojama tik kosmetologijoje, tačiau gydytojai pasiskolino šį metodą žarnynui gydyti. Tai reiškia, kad iš paciento reikia paimti 8 ml kraujo, po kurio jis centrifuguojamas į plazmos ir eritrocitų masę. Plazma papildomai praturtinama biologiškai aktyviomis medžiagomis ir trombocitais, po to ji skiriama pacientui analinio plyšio srityje. Tai leidžia audiniams greičiau gyti.

Plazmą galima praturtinti ozonu, kuris padidins terapinį poveikį ir papildomai stimuliuos paciento imuninę sistemą. Išangės įtrūkimų ozono terapija aktyviai naudojama įvairiose šalyse. Pastaraisiais metais šis metodas pradėjo populiarėti Rusijoje..

Gydytojų nuomonė

Zagryadskiy A. E (profesorius, medicinos mokslų daktaras, AMTS RF narys, MC ON CLINIC proktologijos skyriaus vadovas): „Yra aiškūs išangės įtrūkimų gydymo protokolai. Į šiuos protokolus neįtraukta ozono terapija. Norint, kad pacientas pasveiktų, reikės normalizuoti išmatą, pašalinti spazmą nuo sfinkterio, stimuliuoti audinių gijimą, padidinti kraujo apytaką kapiliaruose. Norint pasiekti paskutinį tikslą, skiriama flebotonika: Phlebodia arba Detralex “..

Lagodich L. G (chirurgas, traumatologas, proktologas): „Negalėsite susidoroti su analiniu įtrūkimu vienu metodu. Reikia integruoto požiūrio “.

Lazerinės ir kitos minimaliai invazinės chirurgijos

Analinių įtrūkimų gydymui vis dažniau naudojami minimaliai invaziniai būdai. Jie nėra siejami su komplikacijų rizika ir leidžia greitai atsikratyti esamos problemos..

Procedūros, kurios gali būti naudojamos analiniam įtrūkimui gydyti:

Įtrūkimų gydymas ultragarsu.

Lazerio terapija naudojama dažniau nei kiti..

Kaip išgydyti analinį įtrūkimą po gimdymo?

Išangės įtrūkimai dažnai būna moterims po gimdymo. Stumiant išangę patiria didžiulis stresas, tarpvietė ištempta. Paprastai akušeriai negydo įtrūkimų, tačiau po 2 dienų moteris susiduria su skausmingais pojūčiais, kai bando ištuštinti žarnas. Norėdami sušvelninti išmatą, būtina vartoti vaistus, kurie nei prasiskverbia į pieną, nei patenka į sisteminę kraujotaką. Negalite ignoruoti problemos, turite kreiptis į gydytoją.

Gydymas sumažinamas iki žvakučių su šaltalankiais, Duphalac, Methyluracil. Kartais gydytojai išrašo žvakučių „Posterisan“ ir odai aplink išangę gydyti „Emla“ ir „Katejel“ geliu..

Svarbu pradėti gydymą iškart po gimdymo. Jei defektas nepraeina ilgiau kaip 3 mėnesius, tada įtrūkimo kraštai tampa keratinizuoti, o metabolizuojami procesai paveiktuose audiniuose sulėtėja. Esant tokiai situacijai, gali prireikti chirurgo pagalbos..

Įtrūkęs vaiko išangė

Vaikams dažnai pasitaiko analinių įtrūkimų. Vaikas kentės nuo ūmių ligos apraiškų, procesas retai būna lėtinis. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į vaiko atsisakymą eiti į tualetą ar jo ilgą laiką ant vazonėlio. Tačiau jis gali verkti ir būti kaprizingas. Jei suaugusiesiems vaikas randa analinį įtrūkimą, turite kreiptis į gydytoją.

Vaikui, kuris kenčia nuo vidurių užkietėjimo, yra skiriamas Duphalac (laktuliozė). Reikės laikytis dietos, pasiūlyti kūdikiui įvairaus ir gausaus gėrimo. Vyresni vaikai turėtų valgyti sriubas. Jei vidurių užkietėjimas yra neurologinio pobūdžio, tuomet reikia pasikonsultuoti su neurologu. Gydytojas gali skirti pacientui raminamųjų, tinkamų gydyti vaikus.

Kai kuriais atvejais reikia atsikratyti kirminų, gydyti disbiozę.

Jei kūdikį persekioja viduriavimas, tada jam skiriama „Stop-diar“ ir „Ersifuril“. Taip pat gali būti naudojami makrofagai. Eubiotikai imami per mėnesį nuo pagrindinės terapijos pabaigos.

Norėdami palengvinti išmatų išmetimą, vaikams iki vienerių metų skiriamos žvakės su šaltalankių aliejumi. Jie padalijami į 2 dalis ir naudojami 2 kartus per dieną. Vyresniems nei vienerių metų vaikams ryte ir vakare įdėkite visą žvakę. Skatina ankstyvą įtrūkimų išgydymą vonioje dezinfekuojančiomis žolelėmis, tokiomis kaip ramunėlės ar kalendra.

Norėdami anestezuoti paveiktą vietą, skiriamas Oflokainas. Jame yra analgetikas ir antibiotikas. Levomekol skiriamas ne ilgiau kaip 7 dienas, šis tepalas leidžia pagreitinti gijimą. Reikia griežtai laikytis dozės, nes vaistas gali sukelti anemiją ir sumažinti leukocitų kiekį kraujyje..

Žvakes ar „Aurobin“ tepalą galima vartoti 5 dienas. Vaikus įterpia? žvakes, arba užtepkite 0,5 cm tepalo. Be to, vaikystėje gali būti naudojami tokie vaistai kaip: D-pantenolis, metiluracilis, Bepanten.

Prevencija

Norėdami išvengti analinių įtrūkimų susidarymo, turite laikytis paprastų rekomendacijų:

Laiku atlikite tuštinimąsi, palengvinkite viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.

Sportuokite, plaukite, kuo daugiau vaikščiokite.

Gerkite bent 2 litrus vandens per dieną.

Laikykitės asmeninės higienos taisyklių.

Laiku gydykite visas virškinimo trakto ligas.

Nemėginkite savarankiškai susidoroti su liga.

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos Prezidento administracijos švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.

Įtrūkimas išangėje - simptomai ir gydymas

Analinis įtrūkimas yra proktologinė liga, pasireiškianti 20–30 žmonių. Jo buvimo vietos: priekinė žandikaulio ir kaukolės sienelė analinio kanalo srityje, galimi dydžiai - iki 1,5 cm.

Jos formavimo mechanizmas yra toks: dėl mechaninių pažeidimų ar kraujagyslių pokyčių gleivinė ašaroja, kurią iškart „puola“ labai aktyvūs tiesiosios žarnos mikroorganizmai, ją dar labiau gilindami ir pažeisdami. Negydant linijinio ar elipsės formos įtrūkimo kraštai sutirštėja, o tai užklumpa infekcija atpalaiduojant sfinkterį. Būdingas defekto susidarymo (ir jo sužeidimo) požymis yra ryškus skausmo sindromas. Jos prigimtis slypi anatominėse tiesiosios žarnos užpakalinės sienos struktūros ypatybėse. Čia yra daugybė nervų galūnių..

Simptomai

Problemos apraiškos (pastebimos vizualiai) yra panašios į daugelio kitų proktologinių ligų simptomus. Tačiau gydytojai išskiria tris pagrindinius simptomus.

Jie yra vienodi ūminiams, poūmiams ir lėtiniams įtrūkimams ir skiriasi tik sunkumo laipsniu. Taigi, su ūminiais, jie yra labai ryškūs, su lėtiniais - mažiau, bet vargina ilgą laiką. Tai:

Skausmas. Tai atsiranda tiek atliekant tuštinimąsi, tiek ir po jo (kartais su noru išmatomis). Turi aštrų, pulsuojantį charakterį, gali „atsiduoti“ užpakalinėms kojoms, trunka nuo 5 minučių. iki kelių valandų. Gali sukelti išmatų baimę.
Sfinkterio spazmas.
Kraujo išmetimas iš tiesiosios žarnos. Gausus, sumaišytas su gleivėmis. Lėtinėje ligos formoje kraujavimas gali būti susijęs su išmatų sutrikimu (viduriavimu ar vidurių užkietėjimu), o skausmas yra retas. Akivaizdus kraujavimas išsivysto kartu su hemoroidais.

Ligą gali nurodyti vienas iš aukščiau išvardytų simptomų arba jų triada. Tačiau jūs neturėtumėte patys diagnozuoti savęs. Faktas yra tas, kad po analinio įtrūkimo gali būti „užmaskuotos“ kitos ligos: Krono liga, antikomikozė (kurią sukelia parazitai), tiesiosios žarnos tuberkuliozė. Neišsami vidinė fistulė yra panaši į šią problemą, tik šios ligos sfinkterio spazmas yra nedažnas.

Priežastys

Įtrūkimai gali būti tiek nugaroje (80% atvejų), tiek priekinėje kanalo gleivinės sienelėje (apie 10–12%). Tuštinimosi metu jie praktiškai nejuda, o likusieji juda žemyn ir grįžta atgal. Jei įsivaizduojame analinio kanalo gleivinę įprastu disku, tada 6 ir 12 valandą fiksuotų sienų yra vietų, kuriose nepakankama kraujo apytaka ir susižeidimo rizika defekacijos metu.

Proktologai uždegiminį procesą morgano kriptų kišenėse laiko vienu iš traumų susidarymo veiksnių. Jis vystosi, kai juose kaupiasi ekskrementai. Dėl uždegimo gleivinė pirmiausia praranda elastingumą, o po to yra sužeista ir suplėšyta. Taigi nagrinėjamos pagrindinės gleivinės plyšimo priežastys:

Kanalo pažeidimas dėl „sunkių“ šiurkščių išmatų, kurias sukelia per didelis rupių skaidulų vartojimas ir nepakankamas skysčio kiekis.
Stiprus tempimas tuštinimosi metu.
Praėjimo plyšimas gimdant. Tai stebima pirmagimėms moterims, ją išprovokuoja per didelė išangės įtampa.
Gretutinės ligos: dirgliosios žarnos sindromas, opinis kolitas, proktitas, Krono liga, pankreatitas.
Gleivinės pažeidimas, susijęs su anatomine žarnyno kanalo struktūra (sacrococcygeal kreivumas).
Kanalo pažeidimas proktologiniais instrumentais atliekant diagnostines procedūras, analinis seksas, pašalinių daiktų, esančių išmatose, traumos.
Kraujo tėkmės pažeidimas ir kraujo sąstingis, kurį sukelia tromboflebitas, aneurizma, hemorojus, aterosklerozė.
Slėgio padidėjimas tiesiojoje žarnoje. Kėlimo svoriai gali juos sukelti.
Neurocirkuliaciniai sutrikimai. Skatinti sfinkterio spazmo vystymąsi.

Problemų atsiradimo mechanizmų tyrimas tęsiamas ir šiandien. Taigi tyrimų dėka gydytojai sugebėjo palengvinti sfinkterio spazmą nitro vaistais, kurie žymiai pagerino gydymo efektyvumą.

Analinių įtrūkimų tipai

Diagnozė įmanoma tik atlikus tiesiosios žarnos tyrimą. Tai gali būti pirštas ar instrumentas. Jo elgesys leidžia nustatyti problemos lokalizaciją ir nustatyti sfinkterio spazmo buvimą ar nebuvimą.

Be to, proktologas privalo nurodyti ligos eigos pobūdį, pridėdamas žodžius „ūmus“ arba „lėtinis“. Paskaičiuokime, kuo skiriasi šios diagnozės.

Ūminė forma yra neseniai atsiradęs defektas, kuriam būdingas stiprus, bet trumpalaikis skausmas (atliekant tuštinimąsi ir praėjus 10–15 minučių po jo), minimalus kraujavimas ir ryškus sfinkterio spazmas. Šio tipo sužalojimai turi lygius, poliruotus kraštus, o jo dugnas yra išklotas raumenų skaidulomis..
Lėtinė forma yra ūmus defektas, kuris pavirto į lėtinį. Pasižymi ilgalaikiais skausmingais pojūčiais, kuriuos sukelia ne tik tuštinimasis, bet ir nepatogi laikysena, noras naudotis tualetu; nedidelis skarlatino išsiskyrimas dėl problemų su išmatomis. Tokio sužalojimo kraštai savaime negyja, jie tik sustorėja ir tampa tankūs. Prie pagrindo susidaro kontrolinis gumbas - jungiamojo audinio polipas.

Lėtinėmis ligos formomis galimas ilgas remisijos laikotarpis (iki 20 ar daugiau dienų), kai simptomai nebesijaudina. Atrodo, kad defektai užgyja, tačiau reikia atsiminti: jungiamojo audinio randas linkęs išaugti į piktybinį naviką.

Procedūros namuose

Išangės įtrūkimo gydymas priklauso nuo jo egzistavimo trukmės. Švieži sužalojimai greitai išgydomi atliekant konservatyvią terapiją: vartojant agentus, kurie normalizuoja išmatą, žvakes ir tepalus, palengvinančius skausmą, spazmą, uždegimą ir kt..

Jei nuo formavimo momento praėjo daugiau nei 3 savaitės, jo kraštai tapo tankesni, tada daugeliu atvejų tai jau neįmanoma padaryti be chirurginės intervencijos. Namuose nebeįmanoma susidoroti su tokia problema..

Tiesiosios žarnos žvakutės

Žvakutės, kurių pagrindinis tikslas yra pašalinti diskomfortą (niežėjimą, skausmą) ir pagreitinti gleivinės gijimą, paprastai greitai absorbuojamos ir turi gydomąjį poveikį. Alerginės reakcijos vartojant jas yra retos.

Žvakutės su šaltalankių aliejumi. Žolelių žvakutės, kurios padidina vietinį imunitetą ir pagreitina regeneracijos procesus. Jie turi silpną antimikrobinį poveikį. Leidžiama naudoti vaikams ir nėščioms moterims. Gydymo kursas - 7 dienos, po 1 žvakę per dieną.
Hepatrombinas G. Žvakutės ir tepalai, turintys analgezinį, antialerginį poveikį, palengvina niežėjimą, deginimą, patinimą.
Proktosanas. Keturių komponentų preparatas, turintis sutraukiamąjį, priešuždegiminį, analgetiką ir žaizdas gydantį poveikį. Gydymo kursas yra iki 7 dienų. Žvakutės yra skiriamos du kartus per dieną, po vieną. Draudžiama vartoti nėštumo metu.
Išankstinis palengvinimas. Dėl benzokaino ir ryklio kepenų aliejaus turi greitą analgetiką ir galingą regeneruojantį poveikį. Žvakes ir „Relief“ tepalą leidžiama naudoti reabilitacijos laikotarpiu (nuo 3 iki 5 rublių per dieną), nėštumo metu ir prieš pat defekaciją, kad būtų lengviau praeiti išmatomis. Nepageidaujamos reakcijos yra reti.
Natalsidas. Žvakėse yra natrio alginato - polisacharido iš dumblių. Jie pagreitina gijimo procesą ir turi priešuždegiminį poveikį. Žvakutės dedamos du kartus per dieną nuo 1 iki 2 savaičių.
Anestezolas. Sudėtyje yra cinko ir benzokaino. Šie komponentai malšina skausmą, išdžiovina žaizdą ir pagreitina gleivinės atsinaujinimą. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas žvakučių ingredientams.
Ultraprojektas. Kombinuotas vaistas, kurio komponentai prisideda prie greito žaizdų gijimo (hormonas fluokortolonas) ir malšina skausmą (cinokainas). Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 1 mėnuo. Draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą.

Visos žvakutės iš šio sąrašo pristatomos taip: jos ištuštins žarnas, gulėdamos ant šono (koja turėtų būti sulenkta ties keliu), įdedama žvakė ir suspaudžiami sėdmenys; reikia bent 5 minutes atsigulti.

Jei žmogų jaudina stiprus skausmas, tada žvakučių naudoti negalima. Tuomet proktologas skiria vaistus nuo tepalo (arba kremo). Jie yra riebios konsistencijos, lengvai tepami, malšina skausmą ir uždegimą, taip pat skatina pažeistų išangės audinių gijimą..

Paskelbta forte. Sudėtyje yra E. coli padermės ląstelių sienelės suspensija, kuri aktyvina vietinį imunitetą, skatina imunoglobulino A susidarymą, kuris sudaro gleivinę ploną apsauginę plėvelę, ir hidrokortizoną, palengvinantį uždegimą. Tepalas švirkščiamas specialiu aplikatoriumi du kartus per dieną (arba po kiekvieno išmatų) ne ilgiau kaip 3 savaites.
Solcoseryl. Priemonė atstatyti pažeistą išangės sieną. Jis tepamas tik išdžiūvus plyšiui. Nepalengvina skausmo. Jis tepamas plonu 2 r sluoksniu. per dieną.
Aurobinas. Priešuždegiminis ir antibakterinis tepalas. Sudėtyje yra prednizono ir
D-pantenolis. Mažina niežėjimą ir patinimą, malšina skausmą, skatina audinių regeneraciją. Gali slopinti antinksčių funkcijas, todėl jis nėra skiriamas nei vaikystėje, nei nėštumo metu.
Nitroglicerino tepalas. Skatina sfinkterio atsipalaidavimą, kuris teigiamai veikia žaizdų gijimo procesą. Ji naudojama anorektalinei sričiai, tiesiosios žarnos daliai (medvilniniu tamponu) gydyti. Gydymo kursas - iki mėnesio, 3–4 kartus per dieną.
Levomikolis. Antibakterinis tepalas, pagreitinantis odos gijimą. Jis skiriamas, jei žaizda užsikrečia bakterijomis ir uždega. Tepalas tepamas 7-10 dienų ryte ir vakare.
Ichtiolio tepalas. Mažina skausmą ir uždegimą.
Karys. Kovoja su uždegimu, pagreitina regeneracijos procesus, žudo ant gleivinės gyvenančius mikrobus. Leidžiama tepti po kiekvieno tuštinimosi.

Tepalo užtepimo taisyklės yra šios: išangė plaunama šiltu vandeniu ir muilu, po džiovinimo tepalas tepamas į pažeistą vietą plonu sluoksniu 2-3 kartus per dieną (jei instrukcijose nenurodyta kitaip).

Liaudies gynimo priemonės

Nepaisant didžiulio skaičiaus vaistų nuo išangės įtrūkimų, noras pabandyti pasveikti naudojant liaudies vaistus išlieka. Pateikiame lengvai pagaminamų ir saugių tradicinių gydytojų receptų sąrašą.

Žolelių žvakės. Į ištirpintą bičių vašką pridedama sausų miltų, ramunėlių ir motininės misos žaliavų, paimtų lygiomis dalimis. Suformuokite 10 žvakių, o po sukietėjimo jie palengvina pūlinį ir niežėjimą.
Propolio žvakės, į kurias pridėta piktojo riebalų. Paruošiamas 70% alkoholio, riebalų ir propolio mišinys, išgeriantis po 40 g, 3 dienas, po to panardinamas į bulvę ir įkišamas į išangę. Procedūra kartojama iki visiško pasveikimo kiekvieną vakarą..
Ledinės žvakės. Sausos ramunėlių, ąžuolo žievės ir kalendros (lygiomis dalimis) žaliavos virinamos litre vandens 5 minutes. Po aušinimo sultinys supilamas į formas (galite naudoti pirštus iš medicininių pirštinių) ir užšaldytas.
Tulžies ir daržovių kompresai. Morkos ir burokėliai, tarkuoti, sujungiami su tulžimi (kiauliena ar galvijiena), imami santykiu 3: 1. Kompozicija paskleidžiama ant audinio ir taikoma gleivinės plyšimui, palaikoma 15-20 minučių.
Infuzija, skirta sitz vonioms. Mišinys paimtas į 20 gr. kalendra, šalavijas, ramunėlės ir jonažolė. Supilkite 1,5 litro. verdantis vanduo, filtruojamas ir praskiedžiamas iki priimtinos temperatūros šiltu vandeniu. Sėdi vonioje 15-20 minučių.
Sultiniai mikroklizdams. Į stiklinę verdančio vandens užvirinama 1 valgomasis šaukštas. l. ramunėlės (arba kraujažolė, jonažolė). Šiltoje formoje jis įšvirkščiamas į išangę su mikro klizma, kurios tūris yra 30-50 ml. Po įvedimo rekomenduojama gulėti ant kairės pusės. Naudojimo trukmė - 1 r. per dieną tris savaites iš eilės.
Eglės dervos tepalas. Paimkite 4 šaukštus. suvalgė dervą, užvirkite, nufiltruokite ir įpilkite 2 šaukštus. avių riebalai ir vėl virti. Pristatomas vaškas. Taikyti atšaldytą 2 r. per dieną.

Atminkite: lėtiniu įtrūkimu išgydyti liaudies gynimo priemonėmis neveiks. Aukščiau nurodytos priemonės gali tik pagreitinti operuotos žaizdos gijimo procesą.

Dietinis maistas sergant ligomis

Dietinis maistas yra skirtas palengvinti tuštinimosi procesą ir sumažinti skausmą. Tai apima būtiniausią daržovių terminį apdorojimą, probiotikų ir natūralių jogurtų įtraukimą į racioną. Esant analinio plyšio ir kitų proktologinių ligų simptomams, rekomenduojama:

Įtraukite į racioną: viso grūdo grūdai, džiovinti vaisiai, sriubos su daržovių sultiniais, daržovių salotos (įskaitant virtus ar keptus burokėlius), erškėtuogių sultinys.
Išbraukti iš raciono: pagardai, alkoholis (įskaitant alų), aštrūs, sūrūs, riebūs baltymų produktai (mėsa, riebūs pieno produktai, gausūs sultiniai, kiaušiniai), citrusinių vaisių sultys, šviežia kviečių duona, maistas, kuriame gausu krakmolo.
Laikykitės gėrimo režimo. Norėdami sušvelninti išmatą, turite išgerti 2,5-3 litrus per dieną. vandens.
Į racioną įtraukite sėlenų, vartokite fermentų preparatus Mezim, Gestal, Panzinorm, kurie palengvina virškinimą.
Laikykitės trupmeninių patiekalų (5–7 kartus per dieną).
Įpilkite augalinio aliejaus į salotas, kad paskatintumėte žarnyno judesius. Kartais leidžiama gerti skystą parafiną..

Laikantis atsisakymo valyti priešus, taip pat po operacijos, siekiant išvengti sužalojimo žaizdos paviršiuje, verta laikytis dietos. Remisijos laikotarpiu leidžiama įvairinti racioną „žalingu“ maistu minimaliais kiekiais.

Operatyvūs gydymo metodai

Chirurginis gydymas nurodomas lėtinėje ligos eigoje, kai tepalai, žvakutės, kineziterapija nėra teigiami arba būklė pagerėja tik trumpą laiką..

Išangės įtrūkimas gali būti pašalintas ligoninėje ar klinikoje, atliekant bendrąją anesteziją ar vietinę anesteziją (be hospitalizacijos). Renkantis anestezijos tipą ir operacijos vietą, proktologas vadovaujasi tokiais veiksniais kaip sfinkterio spazmas, rando audinio buvimas ir žaizdos vieta..

Operacijų rūšys

Chirurginis gydymas apima žaizdos pašalinimą iš sveikų audinių „kontrolinėmis gumbelėmis“. Yra keli gleivinės defekto pašalinimo operacijų tipai:

Klasikinė sfinkterotomija. Būtina pašalinti vidinio sfinkterio spazmą. Ji atliekama atviromis (su gleivinės išpjaustymu) ir uždaromis (prasiskverbiant per tarpląstelinį sulcus nepažeidžiant gleivinės) galimybėmis. Tai atliekama pašalinus plyšį ir pluoštinį audinį. Trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Po 2–6 savaičių po sfinkterotomijos pasveikimas pastebimas 73–100% pacientų. Galimos komplikacijos: skausmo sindromas, kraujavimas, užsitęsęs žaizdų gijimas, abscesas, išmatų nelaikymas.
Analinio sfinkterio pneumodivulsija. Chirurginis tiesiosios žarnos kanalo ištempimas, priverčiant orą pneumatiniu balionu. Manipuliacija trunka 7 minutes. Kontraindikacijos: kanalo operacijų istorija, hemorojus (vidinis ir išorinis) 3–4 laipsniai, fistulės.
Defekto pašalinimas kartu su sfinkterio atpalaidavimu vaistu. Gleivinės pjūvis elektrokoaguliatoriumi ir žaizdos „trikampio“ iškirpimas su hipertrofuota papiloma, kripta ir kontroline tuberklele. Paskutinis operacijos etapas - vaistų su nifidipinu, nitroglicerino tepalu arba Botox (botulino toksino) injekcija.
Lazerinė chirurgija. Giliųjų audinių kauterizacija atliekant žaizdų dezinfekavimą. Jis skiriamas dėl įtrūkimų ir hemoroidų, be sfinkterio spazmo. Trukmė - nuo 10 iki 30 minučių.
Elektrokoaguliacija. Poveikis probleminei sričiai, turint aukšto dažnio srovę. Tokiu atveju audiniai iškerpami ir sudedami, kraujo netekimas yra minimalus. Susidaro šašas, kuris iškrenta per 8–12 dienų. Trūkumai: užsitęsę skausmingi pojūčiai, nesugebėjimas palengvinti sfinkterio spazmų.
Elektroradiosurginis koaguliacija. Kraujo pašalinimas aukšto dažnio radijo bangomis, kurių metu randai „tirpsta“. Operacija neskausminga, nes nervų galūnės nėra stimuliuojamos. Jis retai naudojamas, nes dažnai pasitaiko komplikacijų.
Ultragarsinis gydymas. Naujausias metodas, apimantis poveikį tik pakitusiems audiniams (nepažeidžiant nervų ir kraujagyslių). Jokio kraujavimo ir skausmo, hospitalizacijos nereikia.

Neįgalumo trukmė priklauso nuo intervencijos tipo ir poodinio gijimo greičio. Sfinkterotomijai - dažniausiai operacijai esant mažam pasikartojimo laipsniui - tai yra 3–4 savaitės.

Pasiruošimas operacijai

Chirurginės intervencijos sėkmė daugiausia priklauso nuo parengiamųjų priemonių. Priešoperaciniu laikotarpiu proktologas gali skirti ne tik laboratorinius tyrimus (šlapimas ir kraujas, sėjos kirminai, ir patogeninė mikroflora ant kiaušinių):

Instrumentiniai tyrimai (anoskopija, rektoskopija, irrigoskopija, ultragarsas). Reikia paaiškinti diagnozę, neįtraukti kitų ligų, navikų formavimų.
Specialistų konsultacijos (kardiologas su EKG, anesteziologas, terapeutas, kiti gydytojai esant patologijoms).
Higienos procedūros (skutimosi plaukai išangėje, priešų valymas (pakartojamas du kartus), Fortrans ar Microlance vaistų vartojimas).
Dietos laikymasis. Alkoholio, maisto produktų, kurie gali išprovokuoti meteorito reiškinius, neįtraukimas į maistą su lengvai virškinamu maistu.

Šis sąrašas gali būti sutrumpintas ar išplėstas atsižvelgiant į asmens būklę ir proktologo pasirinktą chirurginės intervencijos metodą. Papildomi tyrimai sumažina staigių komplikacijų riziką operacijos metu ir po jos.

Operacijos technika

Audinį galima pašalinti chirurginiu skalpeliu, lazeriniu peiliu, naudojant aparatą „Surgitron“ (su elektroradiokoaguliacija). Apytikslis lūžių iškirpimo algoritmas gali būti pateiktas taip:

Anestezija. Vietinis (anestetiko injekcija, „užšaldant“ tam tikrą vietą 2–4 valandoms) arba stuburo (anestetiko injekcija į stuburo smegenų kanalą, kojos, sėdmenys ir tarpvietė anestezuojama 4–6 valandas, pageidautina neprisikelti 12 valandų)..
Tiesiosios žarnos žvilgsnio įterpimas ir sfinkterio pasiskirstymas (išsiplėtimas).
Plyšio ekscizija gleivinės formos trikampio pavidalu su granulėmis apačioje. Žaizda susiuvama.
Sfinkterio dissekcija. Tai atliekama esant sfinkterio spazmui uždaru (kontroliuojant pirštais) arba atviru (pagal regos kontrolę) metodu..
Hemoroidų pašalinimas (esant hemoroidams).

Operacijos trukmė paprastai neviršija 10–30 minučių (įskaitant skausmo malšinimo priemones). Minimali buvimo ligoninėje trukmė - 1 diena. Žaizdą tvarstyti reikia kasdien, kol ji visiškai išgydoma..

Atsigavimas po operacijos

Reabilitacijos priemonėmis siekiama sumažinti intervencijos sukelto skausmo sunkumą, pagreitinti žaizdų gijimą ir sustabdyti uždegimą. Be to, atkuriamoji terapija turėtų padėti normalizuoti virškinamąjį traktą. Pooperacinis gydymas gali apimti:

Vaistų vartojimas. Pooperacinės reabilitacijos laikotarpiu proktologai skiria analgetikus (malšina skausmą), antispazminius vaistus, venotoniką (rodomi kartu su hemoroidais), vidurius laisvinančius / prokinetinius vaistus (slopina arba stimuliuoja žarnyno veiklą) - Proctosan, Natalsid, Mucofalk.,
Dieta. Rekomenduojama vartoti raugintus pieno produktus ir augalinius produktus, atsisakyti sūraus, aštraus maisto ir alkoholio. Turint polinkį į vidurių užkietėjimą, skiriama dieta Nr. 3, viduriavimas - Nr. 46.
Higienos priemonės. Kasdien sėdimos vonios, plaunamos po kiekvieno tuštinimosi, dėvimi laisvi apatiniai drabužiai.
Sumažėjęs fizinis aktyvumas. Venkite kelti svorius, ilgai stovėti ar sėdėti.

Retais atvejais sunku šlapintis po operacijos. Ši problema išspręsta įdiegus kateterį. Kraujavimas yra normalus, tačiau jei jis linkęs didėti, tuomet reikia kreiptis į proktologą.

Vaiko išangės įtrūkimo gydymas

Vaikystėje išangės įtrūkimas susidaro dėl dažno vidurių užkietėjimo, kurį sukelia netinkama motinos ar paties vaiko mityba, helmintų užkrėtimas, maisto alergija ir netikslus priešų vartojimas. Simptomai: kruvinos išmatų žymės, skausmas tuštinimosi metu, lydimas rėkimo ir verksmo (naujagimiams), neramumas ir baimė puodo..

Pagrindinis gydymo metodas yra konservatyvus. Ja siekiama palengvinti kūdikio skausmą, sugriežtinti įtrūkimus ir normalizuoti išmatų konsistenciją. Tai palengvina:

Vaiko gėrimas vandeniu ar džiovintų vaisių nuoviru.
Hipoalerginės dietos laikymasis maitinančiai motinai.
Vaistų, skatinančių minkštą išmatą, vartojimas (glicerino žvakutės, laktuliozės pagrindo preparatai).
Žvakučių ir tepalų, palengvinančių niežėjimą ir paraudimą, vartojimas palengvina mikrotraumas (Alginatolis, žolelių vonios, žvakutės su šaltalankiais, Posterisan, Solcoseryl).
Padidėję higienos reikalavimai. Kunigų plovimas po kiekvienos kelionės į tualetą, išangės gydymas riebiais kremais ar „Bepanten“.

Negalima savarankiškai gydyti vaiko analinio įtrūkimo! Tai turi būti parodyta pediatrui, kuris paskirs tinkamą gydymą. Nekontroliuojamas žvakučių vartojimas netenka jautrumo receptorių tiesiojoje žarnoje. Tuomet vaikas nebegalės ištuštinti žarnų be žvakučių ar priešų pagalbos..

Gydymas nėštumo metu ir po gimdymo

Nėštumą lydi hormoniniai pokyčiai, o ankstyvosiose stadijose tai daro įtaką žarnyno peristaltikai. Spaudžia žarnyną ir plečiasi gimda, suspaudžia mažojo dubens indus. Tai išreiškiama tiesiosios žarnos tonuso sumažėjimu, kuris sukelia vidurių užkietėjimą stipriai įtempiant, taip pat edema ir gausa..

Vidurių užkietėjimas ir patinimas gali sukelti išangės įtrūkimą. Gydymas nėštumo laikotarpiu yra ribotas. daugelis vaistų gali paveikti gimdos augimą. Nėštumo metu jis verda iki:

Prevencinės priemonės: dietinė mityba, į racioną įtraukiant daug augalų ląstelienos, vaikščiojimas, kineziterapijos pratimai, vandens tualetas po tuštinimosi, vidurius laisvinančių žolių vartojimas.
Konservatyvus vietinis gydymas: skiriami žaizdų gydymo ir žvakučių žvakučiai bei tepalai, vonios ir mikroklizteriai. Leidžiama vartoti šiuos vaistus: Natalsid, Buscopan, Papaverine žvakėse, Pasteurisan žvakėse ir tepaluose..
Chirurginis ekscizija. Būtinas, kai yra didelė fistulės susidarymo, audinių plyšimo rizika.

Problema gali pradėti varginti po gimdymo. Dažna to priežastis yra bandymai gimdant. Jei vaikas maitinamas krūtimi, mama taip pat turėtų laikytis dietos ir vartoti tam tikrus vaistus. Mes išvardijame švelnias, bet veiksmingas gydymo priemones:

Išmatų normalizavimas: dieta, vidurius laisvinantys vaistai.
Vaistai, kurie neprasiskverbia į kraują: žvakės su šaltalankiais, posterisan, solcoseryl, microclysters su žolelių nuovirais.
Skalbimas šiltu vandeniu be muilo.

Jei tausojantys gydymo metodai yra neveiksmingi, būtina apsilankyti pas proktologą papildomiems tyrimams atlikti, nes gali atsirasti kita proktologinė liga.

Vaizdo įrašas

Siūlome jums pažiūrėti vaizdo įrašą, kuriame BIOSS klinikos proktologas Vladimiras Tolstykhas paprastai kalba apie išangės įtrūkimų rūšis, jų konservatyvųjį ir chirurginį gydymą..

Negalima atidėti gydymo! Atminkite, kad pažengusios šios ligos formos gali išsivystyti į piktybinį naviką. Operacija leidžia pasveikti 94–100% pacientų..