Kodėl tuštinimosi metu yra kraujo ir kaip diagnozuoti priežastį?
Kraujas tuštinimosi metu yra pagrindinis kraujavimo iš apatinio virškinimo trakto simptomas. Jų atsiradimo priežastis, daugeliu atvejų, yra storosios žarnos ir anorektalinio regiono ligos. Retais atvejais toks kraujavimas atsiranda pažeidus viršutinį virškinimo traktą, kraujagyslių patologiją, kraujo ligas.
Priežastys
Dažniausios analinio kraujavimo priežastys:
- hemorojus;
- analinis įtrūkimas;
- proktitas;
- gerybinės storosios žarnos navikai (polipai);
- gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys;
- divertikulinė liga;
- nespecifinis opinis kolitas;
- Krono liga;
- žarnyno infekcijos (dizenterija, amebiozė);
- trauminis išangės ir tiesiosios žarnos sužalojimas (svetimkūniai, analinis seksas);
- skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų (su dideliu kraujavimu);
- ekstragenitalinė endometriozė;
- šalutinis tam tikrų vaistų poveikis.
Kraujavimo ypatybės
Jau turint omenyje kraujo, jo spalvos, išmatų turinio ypatybes, išsiskyrimo laiką, galima numanyti žarnyno pažeidimo lygį..
- šviežias raudonas kraujas ant apatinių drabužių ir (arba) tualetinio popieriaus - analinis įtrūkimas, pradinė hemoroidų stadija, išangės pažeidimas su vidurių užkietėjimu;
- šviežias raudonas kraujas, nesumaišytas su išmatomis, lašų, purslų, juostelių, pudros pavidalo - hemorojus, analinis įtrūkimas, polipai, tiesiosios žarnos vėžys;
- tamsus kraujas, sumaišytas su išmatomis, krešulių, dryželių pavidalu, polipai, mažėjančios storosios žarnos vėžys, sigmoidinė storosios žarnos vėžys, divertikulitas;
- viduriavimas, sumaišytas su krauju, didelis kiekis gleivių, pūlių - uždegiminės žarnyno ligos, žarnyno infekcijos;
- išmatos „aviečių želė“ pavidalu - aklosios, kylančiosios storosios žarnos vėžys, dizenterija, plonosios žarnos pažeidimas;
- juodas kraujas išmatose, degutinės išmatos (melenos) - kraujavimas iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos.
Kuo mažiau keičiamas kraujas ir mažiau maišomas su išmatomis, tuo mažesnis kraujavimo šaltinis..
Dažniausios priežastys
Hemorojus
Apie 10% vidutinio amžiaus žmonių serga hemoroidais, vyrai yra linkę į ligą 4 kartus dažniau.
Jos vystymąsi palengvina sėslus gyvenimo būdas, sunkus fizinis darbas, nėštumas.
Ligos pradžioje nerimą kelia diskomfortas, svetimkūnio jausmas išangėje. Tada yra pasikartojantis tiesiosios žarnos kraujavimas. Jie atsiranda atliekant tuštinimąsi arba iškart po jo. Tuo pačiu metu kraujas turi ryškiai raudoną spalvą, jis nesimaišo su išmatomis, bet padengia jį viršuje. Kraujo pėdsakų galima rasti ant tualetinio popieriaus ir apatinių drabužių. Išskirto kraujo tūris yra skirtingas - nuo kelių lašų iki pudros. Dažnas intensyvus kraujavimas lemia anemijos vystymąsi.
Kai pritvirtinamas uždegimas, skausmas, atsirandantis dėl tuštinimosi ir kurį laiką išliekantis, kai nerimauja.
Gleivinės išskyros dirgina odą aplink išangę, sukelia niežėjimo pojūtį ir prisideda prie egzemos vystymosi.
Analinis įtrūkimas
Tai tiesinė opa, esanti analinio kanalo apačioje.
Pagrindiniai jo simptomai yra kraujavimas ir skausmas, atsirandantis atliekant tuštinimąsi. Skausmas yra gana intensyvus, deginantis, dusinantis, spinduliuoja tarpvietę, kryžkaulį, tiesiąją žarną. Tai trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų..
Kraujavimas paprastai būna nedidelis. Tokiu atveju kraujas yra ant išmatų paviršiaus juostelių pavidalu ir nesimaišo su juo. Kartais kraujas išeina lašeliais pasibaigus žarnyno judėjimui, palikdamas žymių ant popieriaus ar apatinių.
Storosios žarnos polipozė
Polipai yra gerybiniai epitelio pobūdžio navikai. Jie gali būti pavieniai arba daugybiniai, lokalizuoti bet kurioje gaubtinės žarnos dalyje, linkę į degeneraciją į piktybinius navikus.
Pagrindiniai polipozė sergančių pacientų skundai yra šie:
- diskomfortas;
- pilvo skausmas, kuris neturi aiškios lokalizacijos;
- išmatų pažeidimas pakaitomis užkietėjus viduriavimui;
- išmatos sumaišytos su gleivėmis ir krauju.
Kraujavimas su polipoze nėra intensyvus. Kraujas tamsus, sumaišytas su gleivėmis ir išmatomis, tačiau kuo polipas arčiau išangės, tuo ryškesnis kraujas. Kraujavimas taip pat gali būti paslėptas ir greitai sukelia paciento anemiją..
Kolorektalinis vėžys
Storosios žarnos navikai pradeda pasireikšti tik po 1,5–2 metų nuo jų atsiradimo momento. Kraujavimas yra uždelstas simptomas ir išsivysto hektarai naviko ėduonies.
Pirmieji rektosigmoidinio regiono vėžio požymiai yra spazminis vidurių užkietėjimas, o išmatos tampa panašios į juostelę, vėliau ant jo paviršiaus atsiranda gleivių ir kraujo. Dažnai, sergant žarnyno vėžiu, išsivysto hemorojus, kuriuos nepaprastai sunku gydyti. Skausmas nėra būdingas šiai lokalizacijai ir atsiranda tik išsivysčius žarnyno nepraeinamumui. Naviko palpacija gali būti nenustatyta net vėlesnėse ligos stadijose.
Kai navikas pažeidžia dešinius gaubtinės žarnos skyrius, pirmieji simptomai pasireiškia labai vėlai ir yra nespecifiniai. Padidėja intoksikacijos požymiai (karščiavimas, pagreitėjęs ESR), apetito stoka, greitas svorio kritimas. Išmatose atsiranda patologinių priemaišų: gleivės, kraujas (dažnai latentinis), pūliai, kartais išmatos įgauna „aviečių želė“ pavidalą. Vėliau skausmai atsiranda dešinėje pilvo pusėje, dažnai navikas nustatomas palpuojant.
Tiesiosios žarnos vėžys pasižymi deginimo skausmais tiesiojoje žarnoje, dažnu noru ištuštinti, po to išsiskiria gleivės su krauju. Kraujas nesimaišo su išmatomis, tačiau skirtingai nuo hemoroidų, jis išsiskiria tuštinimosi pradžioje. Išmatose gali būti pūlių, naviko šiukšlių.
Divertikulinė liga
Divertikuliozė daugeliu atvejų pažeidžia storąją žarną, daugiausia jos kairiąsias dalis. Ligos dažnis didėja su amžiumi, ja serga daugiau kaip 60% gyventojų po 70 metų.
Nekomplikuota gaubtinės žarnos divertikuliozė paprastai būna besimptomė. Divertikulo uždegimas pasireiškia:
- skausmas daugiausia kairiojo pilvo srityje;
- nestabilios išmatos;
- sumažėjęs apetitas;
- pykinimas;
- temperatūros padidėjimas;
- leukocitozė.
Divertikulitą apsunkina kraujavimas 3–5% pacientų. Jis dažnai būna gausus ir įsijungia staiga. Ūminio kraujo netekimo požymiai (silpnumas, odos blyškumas, galvos svaigimas, tachikardija) didėja, išmatose atsiranda mažai pakitusio kraujo.
Opinis kolitas ir Krono liga
Uždegiminė žarnos liga su panašiomis žarnyno apraiškomis. Būdingas banguotas kursas su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais.
Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:
- kruvinas viduriavimas;
- pilvo skausmas;
- karščiavimas su paūmėjimais.
Sergant opiniu kolitu, kruvinas viduriavimas ilgą laiką gali būti vienintelis ligos simptomas. Krono liga serga kraujavimu rečiau, atsižvelgiant į pažeidimo lygį, kraujas išmatose gali būti tamsių krešulių ar ryškiai raudonų dryželių pavidalu..
Be žarnyno pažeidimų, yra ir sisteminių simptomų (mazginė eritema, artritas, odos ir akių pažeidimai, sklerozuojantis cholangitas ir kt.).
Žarnyno ir kitos infekcijos
Išangės kraujavimas kartais yra tam tikrų infekcinių ligų (dizenterijos, vidurių šiltinės, amebiozės, hemoraginės karštinės) simptomas..
Infekcinėms ligoms būdingi:
- ūminė pradžia;
- karščiavimas;
- silpnumas;
- galvos, raumenų skausmas;
- ir kitos intoksikacijos apraiškos: vėmimas, viduriavimas, stiprus pilvo skausmas.
Tokiu atveju pilvo skausmas visada būna prieš kraujavimą. Kraujas paprastai būna tamsus, maišomas su tuštinimu ir gleivėmis.
Pseudomembraninis kolitas
Viena iš pavojingų antibiotikų terapijos komplikacijų. Dažniausiai vystosi vartojant sulfonamidus, klindamiciną, ampiciliną, linkomiciną, cefalosporinus..
Liga pasireiškia mėšlungio skausmu pilvo srityje, intoksikacijos sindromu, stipriu viduriavimu. Išmatos yra gausios, vandeningos, sunkios formos - jos yra „ryžių vanduo“. Išmatose yra patologinių priemaišų - gleivių, kraujo.
Diagnostika
- Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Jau preliminaraus tarpvietės ir išangės apžiūros stadijoje gali būti diagnozuotas analinis įtrūkimas ir hemorojus. Piršto tyrimas leidžia įvertinti tiesiosios žarnos sienos mobilumą, limfmazgių būklę.
- Anoskopija ir sigmoidoskopija. Leidžia vizualiai ištirti tiesiąją žarną ir distalinę sigmoidinę dvitaškį. Šių metodų pagalba nustatomas gleivinės neoplazmų, erozijų, opų, įtrūkimų, uždegimo požymių buvimas. Šie metodai taip pat leidžia atlikti audinių biopsiją su vėlesniu kraujavimo srities krešėjimu..
- Kolonoskopija. Labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis ištirti storąją žarną per visą ilgį. Dėl didelės skiriamosios gebos kolonoskopija gali būti naudojama patologiniams žarnyno pokyčiams ankstyviausiose stadijose atpažinti, atlikti daugybę audinių biopsijų, pašalinti polipus ir koaguliuoti kraujavimo indą..
- Irrigoskopija. Storosios žarnos rentgeno tyrimas. Naudojant šį metodą neįmanoma nustatyti kraujavimo šaltinio, tačiau tai leidžia gauti duomenų apie pagrindinę ligą (divertikulą, neoplazmas), kuri tikriausiai sukėlė kraujavimą..
Kai reikia skubiai kreiptis į gydytoją?
Paprastai išmatose neturi būti kraujo. Bet koks, net nedidelis kraujavimas iš išangės yra priežastis kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą.
Tačiau yra keletas situacijų, kai būtina nedelsiant suteikti medicininę pagalbą:
- kraujavimas yra labai gausus ir nesustoja;
- kraujavimas iš išangės yra kartu su vėmimu, sumaišytu su krauju;
- kraujavimą lydi staigus bendros būklės pablogėjimas: blyškumas, stiprus silpnumas, kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
- kraujavimą lydi didėjantis skausmas ir karščiavimas.
Norint atlikti įprastinį analinio kraujavimo patikrinimą, pirmiausia turite pasitarti su bendrosios praktikos gydytoju arba koloproktologu. Net jei diagnozė atrodo akivaizdi ir nekenksminga (analinis įtrūkimas, hemorojus), būtina atlikti išsamų žarnyno tyrimą, kad būtų pašalinta rimtesnė patologija..
Kaip gydyti suaugusiųjų kraujo krešulių susidarymą išmatose ir kodėl moterims (vyrams) be kraujo skausmo gali būti išmatų, turinčių kruvinų žymių
Šviesus ar tamsus kraujas išmatose yra patologijos požymis. Tai neturėtų būti normalu. Kraujavimas iš tiesiosios žarnos dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems dėl jų gyvenimo būdo ir dietos. Šis simptomas pasireiškia paprastais hemoroidais ar piktybine patologija (vėžiu). Kraujas ne visada matomas plika akimi, todėl sunku diagnozuoti.
Kodėl taip atsitinka?
Kai atsiranda išmatų su krauju, priežastis gali būti infekcinė ir neužkrečiama. Šį simptomą žmonėms sukelia:
- Nespecifinis opinis kolitas. Tai lėtinė liga, kuriai būdingas vienodas storosios žarnos uždegimas. Gali būti pažeista tiesioji žarna, gaubtinė ir sigmoidinė gaubtinės žarnos. Kolito etiologija nenustatyta. Galimi predisponuojantys veiksniai yra autoimuniniai sutrikimai, infekcijos ir šeimos istorija. Esant šiai patologijai, kraujas atsiranda dėl traumos, susijusios su opų defektais ir kraujagyslių pažeidimais. Ji ryškiai raudona.
- Helmintiazė. Parazitai gali pažeisti gleivinę sienelę ir sukelti kraujavimą.
- Opaligė.
- Kraujavimas iš stemplės.
- Ūminės žarnyno infekcijos.
- Gerybiniai žarnyno navikai (polipai).
- Stemplės venų varikozė.
- Divertikuliozė.
- Uždegiminės ligos. Opinis proktitas yra sunkus tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas, kurio metu susidaro opos, o organo liumenys susiaurėja. Traumos, infekcijos ir parazitai gali sukelti proktitą.
- Protozozės (amebiasis).
- Piktybinės ligos (žarnyno vėžys).
- Netinkamos medicininės procedūros (kolonoskopija, sigmoidoskopija).
- Ankstesnės žarnyno ir skrandžio operacijos. Kraujo priemaišos išmatose vargina tik kurį laiką, tada šis simptomas išnyksta.
- Hemorojus.
- Krono liga.
- Endometriozė.
- Mechaninis gleivinės sužalojimas. Negalima atsitiktinai praryti aštrių daiktų (adatų, kaulų) dėl neatsargaus analinio sekso ar masturbacijos.
- Kraujo ligos (leukemija, hemofilija).
- Žarnyno tuberkuliozė. Jis vystosi kaip plaučių formos ligos komplikacija. Sukėlėjai yra mikobakterijos.
- Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.
- Cryptitis (išangės kišenių uždegimas).
- Anogenitalinė kondilomatozė.
Raudonai išmatų atspalvis dar nereiškia ligos buvimo. Tai pastebima vartojant tam tikrus vaistus ar valgant maistą (burokėlius, arbūzus, pomidorus). Išmatos dažnai pasidaro juodos su geležies papildais ir aktyvuota medžio anglimi.
Analinis įtrūkimas
Kraujo išleidimas išmatose yra sudužusios išangės požymis. Tai gilus elipsės ar linijinės formos gleivinės defektas. Įtrūkimas gali siekti 2 cm ar daugiau. Patologija dažnai nustatoma kartu su hemoroidais. Įtrūkimo atsiradimas išprovokuoja:
- vidurių užkietėjimas;
- sunkus viduriavimas;
- uždegiminės ligos;
- stresas;
- dirgliosios žarnos sindromas;
- hemorojus;
- užsiimti analiniu seksu;
- dietos netikslumai (aštraus ir grubaus maisto meniu perteklius);
- trauma gimdymo metu;
- svorio kilnojimas ir kraujo sustingimas.
Pacientams išmatų paviršiuje randami kraujo pėdsakai. Tai šiek tiek išsiskiria. Kraujas išeina tuštinimosi pabaigoje ir nesimaišo su išmatomis. Šviežias kraujas yra raudonas. Kai kuriems žmonėms pasireiškia sunkus kraujavimas. Kartu su šiuo simptomu atsiranda skausmas tuštinimosi metu ir po jo, diskomfortas ir analinis niežėjimas..
Hemorojus
Kietos išmatos su krauju - tai reiškia, kad žmogus turi hemoroidų paūmėjimą. Dažniausiai serga 20–40 metų žmonės. Su hemoroidais pažeidžiamos išangės venos. Jie praranda elastingumą ir tvirtumą, dėl kurio susidaro mazgai. Ankstyvosiose stadijose mazgai yra išdėstyti viduje, o vėlesniuose etapuose jie išeina į išorę ir nesusireguliuoja.
Kraujo priežastys suaugusiųjų išmatose
Kodėl kraujas išmatose skiriasi spalva??
Virškinamajame trakte yra medžiagų (druskos rūgšties, fermentų ir kt.) Ir mikroorganizmų, kurie gali pakeisti kraujo spalvą. Kuo toliau nuo tiesiosios žarnos yra jos išsiliejimo šaltinis ir kuo ilgiau jis yra virškinamojo trakto liumenuose, tuo labiau jo spalva skirsis nuo raudonos. Kad ir kokia būtų kraujo spalva (raudona, bordo, juoda), ji neturėtų atsirasti atliekant tuštinimąsi.
Kada kraujas turi normalią spalvą??
Įprastos raudonos spalvos kraujas gali pasirodyti išmatose, jei jo nepaveikė virškinamojo trakto fermentai ir bakterijos. Tai gali nutikti, jei kraujavimo šaltinis yra arti išangės arba greitai praeinant pro virškinamąjį traktą..
Dėl kokių storosios žarnos ligų aptinkama žarnyno judesių metu?
Jei maisto boliuso judėjimo greitis yra normalus, tada nepakitęs kraujas suaugusio žmogaus išmatose rodo sigmoido ir tiesiosios žarnos ligas su analine sritimi. Kraujo atsiradimą išmatose dažniausiai palengvina:
- Įtrūkusi išangė. Sergant šia liga, raudonasis kraujas dažo išmatų paviršių. Jis gali likti ant skalbinių ir servetėlių po tuštinimosi ir atrodo nepakitęs. Jis nėra išmatų konglomerato viduje, nes kraujas patenka į išmatas jiems susiformavus. Suskilusi išangė gali būti lėtinio vidurių užkietėjimo ar per didelio tempimo tuštinimosi metu rezultatas. Tokiu atveju kraujavimas yra nedidelis, jis gali varginti kelias dienas. Ligos diagnozė nustatoma apžiūrint ir atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Liga gerai reaguoja į gydymą laiku gydant ir nesudėtingas formas.
Jei kraujavimo šaltinis yra toliau nuo tiesiosios žarnos, tada, padidėjus išmatų masės judėjimo greičiui, kraujas išeina nepakitęs. Ligos, kurias šiuo atveju reikia įtarti, yra:
- Krono liga. Imuninis uždegimas lokalizuotas daugiausia mažojoje ir skersinėje storosios žarnos vietose. Stresas, rūkymas ir alergija maistui gali išprovokuoti paveldimą ligą. Šiuo atveju dažnas laisvas išmatos su krauju, pūliais ir gleivėmis derinamas su dideliu karščiavimu, pilvo skausmu, burnos opomis, odos bėrimo atsiradimu ir regėjimo aštrumo sumažėjimu. Išmatose gali atsirasti kraujo krešulių. Simptomai yra panašūs į opinį kolitą.
- Žarnyno infekcijos. Žarnyno uždegimas, kurį sukelia bakterijos (stafilokokai, Klebsiella, Salmonella ir kt.), Virusai (enterovirusai, rotavirusai), parazitai (amebos, schistosomos) sukelia viduriavimą su krauju. Pakilusi temperatūra, laisvos išmatos su krauju ir gleivėmis, pilvo skausmas gali būti derinamas su odos bėrimais. Infekcinių ligų diagnozė atliekama remiantis laboratorinių tyrimų metodais (mikroskopiniais, kultūriniais ir serologiniais).
Kokios ligos lemia juodų išmatų atsiradimą?
Šiai ligų grupei priskiriamos visos ligos, kai kraujavimo šaltinis yra toli nuo tiesiosios žarnos (viršutinėje virškinimo trakto dalyje) tuo pačiu maisto boliuso tūriu ir praėjimo greičiu. Šiuo atveju druskos rūgštis, fermentai ir bakterijos, veikiančios raudonuosius kraujo kūnelius, keičia kraujo spalvą. Maisto vienkartinė virsta klampia, lipnia juodos spalvos medžiaga - ji vadinama „melena“. Dėl 50 ml kraujo tūrio praradimo gali atsirasti jo išvaizda. Tokį kraujavimą gali sukelti šios ligos:
- Pepsinė opa. Kraujo netekimas nustatomas skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje, melena atsiras skausmo viršutinėje pilvo dalyje, susijusio su maistu (pasireiškiančiu po valgio arba tuščiu skrandžiu), fone. Pacientai gali patirti pykinimą, rėmuo ir raugėjimas.
- Stemplės ligos (divertikulė, navikai, pepsinės opos). Dažniausiai kraujavimas su jais išprovokuos kruviną vėmimą. Tačiau diagnozuojant meleną reikia atsiminti, kad nemaža šios patologijos dalis lemia juodų išmatų, būdingų kvapu, atsiradimą.
- Stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos navikai. Jiems diagnozuojant, palpacija, rentgeno spindulių naudojimas su kontrastu, ultragarsu ir kraujo tyrimais yra informatyvūs..
- Traumos. Tokiu atveju, be melenos, skausmas ir kt. yra aiškus ryšys su traumos sukėlėjo poveikiu. Diagnostika priklauso nuo pažeidimo pobūdžio ir jo vietos.
- Vaistų vartojimas. Vartojant vaistus, kurie turi priešuždegiminį poveikį (NVNU) ir mažina kraujo krešėjimą, gali išsivystyti komplikacijos, pasireiškiančios kraujavimu iš virškinimo trakto. Aspirino opa yra klasikinis tokio poveikio pavyzdys. Diagnozuodamas meleną, gydytojas turėtų žinoti apie vartojamus vaistus ir susijusias ligas. Tai supaprastins ir pagreitins tolesnį gydymą..
- Tulžies pūslės ir tulžies latakų ligos (navikai ir kt.). Gali lydėti obstrukcinė gelta su gleivinės spalvos pasikeitimu ir stiprus dešinės hipochondrijos skausmas. Diagnostika atliekama laboratoriniais metodais (kepenų funkcijos tyrimais ir kt.) Ir ultragarsu.
- Kasos ligos. Su cista, vėžiu ir kasos nekrozė kraujas gali patekti į dvylikapirštės žarnos spindį. Skausmas, dispepsiniai simptomai ir intoksikacijos požymiai papildo klinikinį vaizdą..
Nepriklausomai nuo melenos atsiradimo priežasčių, tai nurodo kraujavimą, kurio tūris viršija 50 ml. Tai lydi odos blyškumas, galvos svaigimas, silpnumas ir sąmonės praradimas..
Ką daryti su kraujavimu iš virškinimo trakto?
Jei išmatose atsiranda kraujo, kreipkitės į gydytoją. Priklausomai nuo to, kas sukėlė ligą, gydymą atliks infekcinių ligų specialistas, terapeutas, gastroenterologas, proktologas ar kitas gydytojas. Kur kreiptis pagalbos? Jei kraujo netekimas rimtas, reikia kviesti greitąją pagalbą. Jei ant išmatų ar jų pėdsakų rasta nedaug kraujo, galite pasikonsultuoti su gydytoju klinikoje. Ten, atsižvelgiant į klinikinius požymius, bus paskirti laboratoriniai tyrimo metodai (bendras kraujo tyrimas, helminto kiaušinių išmatos ir kt.), Instrumentiniai tyrimai (sigmoidoskopija, ultragarsas ir kt.) Bei proktologo tyrimas..
Latentinis kraujas moters išmatose: kraujo atsiradimo priežastys tuštinimosi metu be skausmo
Kraujavimas iš tiesiosios žarnos
Kraujo išskyros iš tiesiosios žarnos medicinoje vadinamos analiniu kraujavimu. Dažnai panaši patologinė būklė pasireiškia defekacijos metu. Kraujo pėdsakai ant tualetinio popieriaus moteriai iškart kelia nerimą. Nenuostabu, nes išmatos su krauju gali būti vienas iš daugybės pavojingų ligų simptomų..
Kruvinos išskyros iš išangės yra:
- Silpnas - skarlatina kraujo lašai tiesiojoje žarnoje be skausmo.
- Vidutiniškas - išmatose atsiranda nedidelis kiekis tamsiai raudonų krešulių. Kartais atsiranda gleivių su krauju.
- Stiprus - atliekant tuštinimąsi, dideliais kiekiais išsiskiria kraujas. Atsižvelgiant į patologijos priežastį, šlapime gali pasirodyti kraujas..
Sunkų kraujavimą dažnai lydi kūno silpnumas, padidėjęs prakaitavimas. Kruviną išskyrą iš išangės moterims kartais papildo spengimas ausyse, odos blyškumas, vėmimas, karščiavimas ir skausmas..
Kraujas išmatose ir lydintys aliarmo simptomai rodo rimtą pavojų gyvybei. Tai yra priežastis skubiai kreiptis į greitąją medicinos pagalbą. Kai tik kylanti grėsmė bus kontroliuojama, patyręs gydytojas galės atlikti anamnezę ir tiksliai diagnozuoti..
Kartais hematurija (kraujas šlapime) gali prisijungti prie būdingo virškinimo trakto ligos klinikinio vaizdo. Tačiau neskambinkite žadintuvo anksčiau laiko, nes kraujas iš išangės gali susimaišyti su šlapimu. Todėl kraują šlapime galima patikimai nustatyti tik laboratoriniu metodu..
Kokie yra prevenciniai veiksmai?
Norint išvengti kraujavimo iš išangės, rekomenduojama laikytis šio prevencinių rekomendacijų sąrašo:
- Tinkama mityba. Norėdami išvengti skrandžio pažeidimo, turite valgyti tinkamai ir subalansuotai. Dietoje turėtų būti įvairių maisto produktų, kurie jį visiškai prisotins maistingais ir naudingais elementais. Venkite daug riebaus ir aštraus maisto. Į racioną turite įtraukti daugiau daržovių ir vaisių, rekomenduojama šviežių. Valgykite 4-5 kartus per dieną išmatuotomis porcijomis, kad nesukeltumėte streso skrandžiui. Venkite persivalgyti;
- Aktyvesnis gyvenimo būdas. Kadangi kraujavimas gali atsirasti dėl sėslaus gyvenimo būdo, rekomenduojama sportuoti, skirti bent valandą per dieną vaikščioti. Jei darbas sėslus, tada kiekvieną valandą rekomenduojama daryti pertrauką bendram fiziniam krūviui;
- Atsisakymas vartoti alkoholinius gėrimus ir cigaretes. Toksinai, atsirandantys vartojant alkoholį ir cigaretes, daro žalingą poveikį kraujo ir kūno sistemoms;
- Palaikykite vandens balansą. Gerkite bent vieną litrą švaraus geriamojo vandens per dieną;
- Diagnozavę ligą, reguliariai vartokite vaistus, jei tai jau paskyrė gydytojas. Tai padės kuo greičiau išgydyti patologiją ir užkirsti kelią komplikacijų progresavimui;
- Tikrinkite reguliariai. Norint įtarti patologiją ankstyvosiose vystymosi stadijose, būtina kasmet atlikti bendrą medicininę apžiūrą. Anksčiau kovoti su liga yra daug naudingiau ir veiksmingiau.
Kraujavimo iš išangės priežastys
Kraujas išangės srityje moterims, visų pirma, gali rodyti žarnyno ar storosios žarnos gleivinės pažeidimą. Jokiu būdu negalima traktuoti tiesiosios žarnos kraujavimo kaip kasdienio banalumo. Aptikę kraują tuštinimosi metu, atidėti vizito pas proktologą negalima. Tik specialistas sugeba išsiaiškinti tikslią kraujo atsiradimo išmatose priežastį.
Kruvinos išskyros atsiranda dėl šių priežasčių:
- Hemorojus - veiksnys, dažniausiai provokuojantis kraujavimą tuštinantis.
- Kolitas yra liga, sukelianti uždegimą bet kurioje virškinimo trakto dalyje. Gali išsivystyti opos, dėl kurių kraujavimas iš žarnyno. Dažnas kraujavimas iš gaubtinės žarnos.
- Išangės įtrūkimai - nustatomas nedidelis kraujo kiekis moters išmatose. Kruvinos išskyros atsiranda žarnyno judesių metu, jas lydi deginimo pojūtis.
- Vidurių užkietėjimas yra problema, atsirandanti dėl netinkamos dietos, mažo fizinio aktyvumo, nekontroliuojamo vidurius laisvinančių vaistų vartojimo ir kt..
- Polipai - sukelia įvairių rūšių kraujavimą (kraujo krešuliai, dryželiai ir kt.)
- Proktitas - turi panašius simptomus kaip hemorojus. Tačiau jei hemorojus kraujavo, kraujas nesimaišo su išmatomis, o proktitas sukelia kraujo maišymąsi su išmatomis..
- Kitos sisteminės ligos, dėl kurių kraujas šlapime ir išmatose.
Vaikų simptomų ypatybės
Vaikams tiesiosios žarnos kraujavimas lydimas nedidelio kraujavimo po tuštinimosi. Jei iš viso išleidžiama apie 45 ml skysčių, gali padidėti kraujospūdis ir dusulys. Ekspertai nurodo pagrindines kraujavimo priežastis:
- hemoroidinių plombų plyšimas dėl nuolatinio vidurių užkietėjimo;
- laktozės trūkumas;
- alergija tam tikriems maisto priedams ir kvapiosioms medžiagoms;
- žarnyno nepraeinamumas dėl dažno pieno formulių pakeitimo arba staigaus perėjimo nuo žindymo prie dirbtinio šėrimo;
- disbiozė, kurią sukelia ilgalaikis antibiotikų vartojimas be mikrofloros apsaugos.
Jei kraujavimas nesustoja per 10 minučių, būtina hospitalizuoti.
Kraujo priklausomybė nuo išmatų nuo menstruacijų
Dažnai pasitaiko, kad dėmės iš išangės yra stebimos prieš menstruacijas arba menstruacijų metu. Kodėl tai vyksta? Yra dvi pagrindinės priežastys, su kuriomis dažniausiai susiduriama terapinėje praktikoje..
Pirma, kraujas išmatose yra hemoroidų paūmėjimo rezultatas. Ši liga yra pati ūmiausia likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios. Tai paaiškinama tuo, kad artėjant naujai menstruacijai, dubens srityje vyksta aktyvi kraujo tėkmė. Po to hemorojus „perpildomas“ ir uždegimas. Dėl to ištuštinant galite pamatyti dėmėtumą. Kartais tokiu atveju jūs galite papildomai stebėti kraują šlapime, tai yra tiesiog dėl fiziologinių moterų žarnyno ypatybių..
Antra, jei menstruacijų metu išmatose yra kraujo priemaišų, galima spręsti apie endometriozę. Šios ligos bruožas yra endometriumo ląstelių (gimdos gleivinės) gebėjimas įsiskverbti į kaimyninius moters kūno organus. Ši patologinė būklė yra daugelio neigiamų faktorių moters gyvenime padarinys, vienas iš jų yra steroidinių hormonų lygio, taip pat imunologinės būklės pažeidimas..
Kai endometriumo ląstelės prasiskverbia, jos taip pat ir toliau atlieka savo tiesioginę funkciją veikdamos hormonus. Jei endometriozė įsitvirtino tiesiojoje žarnoje, tai reiškia, kad menstruacijų metu išmatose atsiras dėmių. Jei židinys yra inkstuose, šlapimtakiuose ir šlapimo pūslėje, šlapime pasirodys kraujas.
Kreipkitės į kliniką
Tik esant specializuotai įrangai, "suvirinti" kraujavimo indus galima elektros srove. Tarp kitų vienodai veiksmingų gydymo metodų yra fotokoaguliacija lazeriu ir „taikymas“. Pastarasis numato filmų, kurie sustabdo kraują ir palengvina skausmą, fiksavimą. Paūmėjus ligai, reikės chirurginės intervencijos naudojant kraujo pakaitalus.
Skleroterapijos seansas Maskvos klinikose kainuoja nuo 5 iki 10 tūkstančių rublių. Flebologo konsultacija su pirminiu tyrimu - 4,5–7 tūkstančiai rublių. Hemoroidinių plombų ekscizija įprastu skalpeliu - 12 tūkstančių rublių, o ultragarso pagalba - 1,5 karto brangesnė.
Išmatos su krauju nėščioms moterims
Kraujas iš išangės nėštumo metu dažnai atsiranda dėl hormoninių ir fiziologinių pokyčių būsimos motinos kūne. Vaisiaus augimas ir gimdos padidėjimas sukelia virškinimo trakto veikimo sutrikimus. Dėl to nėščia moteris pradeda nerimauti dėl vidurių užkietėjimo, kuris gali išprovokuoti analinį kraujavimą. Todėl prieš pastojant rekomenduojama atlikti reikiamus tyrimus ir pagerinti savo sveikatą..
Kraujas iš išangės nėštumo metu gali būti skirtingos kilmės ir modelio. Po nedidelių kraujo praliejimų po tuštinimosi greičiausiai paslėpta analinių įtrūkimų problema. Šią patologinę būklę lydi skausmas tuštinimosi metu. Gausų kruviną viduriavimą nėštumo metu gali sukelti infekcija ar navikas. Būsimoji mama neturėtų ignoruoti tokių laisvų išmatų, nes viduriavimas gali sukelti dehidrataciją. Tai gresia persileidimu ar įgimtu negimdyto vaiko apsigimimu..
Išmatos su krauju nėštumo metu taip pat gali būti hemoroidų pasekmė.
Paprastai ši problema turi būti įvertinta pagal kraują, tekantį nedideliu drebėjimu iškart po apsilankymo tualetu. Šiuo atveju pastebimas skarlatina kraujas. Šis negalavimas nėščioms moterims dažnai pasireiškia dėl padidėjusio svorio, venų varikozės ir netinkamos mitybos. Hemorojus taip pat kraujuoja nėštumo metu dėl didelio vaisiaus ar daugiavaisio gimdymo.
Didžiausias pavojus nėštumo metu - tiek vėlyvą, tiek ankstyvą - yra kraujo krešuliai išmatose. Kartu su pakitusia išmatų sudėtimi ir atspalviu jie gali nurodyti proktitą, polipus, opas, divertikulą ar net vėžį. Todėl nėštumo metu kraujas iš išangės yra privalomo ir nenumatyto vizito pas gydytoją priežastis. Ypač neverta atidėlioti šios problemos sprendimo vėlyvose vaisiaus gimdymo stadijose, nes kyla grėsmė motinos ir vaiko gyvybei..
Kaip gydyti liaudies gynimo priemonėmis?
Gydyti ne visas ligas, kurios provokuoja kraujavimą iš išangės, leidžiama namuose, naudojant tradicinę mediciną. Tradicinė medicina yra pakankamai gera, kartu su gydymu vaistais..
Jo vartoti leidžiama tik pasitarus su gydančiu gydytoju..
Veiksmingiausios priemonės yra šios:
- Inkstų žolė yra tradicinė liaudies priemonė nuo hemorojus. Valgomasis šaukštas žolelės užpilamas dviem stiklinėmis verdančio vandens, užpilamas 10–12 valandų. Paruoštas sultinys padalijamas į tris dalis ir geriamas. Veiksmingi ir losjonai, pagaminti iš inkstų žolės. Žolė turi priešuždegiminį poveikį ir veiksmingai sustabdo kraujavimą iš išangės;
- Aviečių lapai. Ši kolekcija turi analgezinį poveikį. Du šaukštus aviečių lapų užpilkite stikline verdančio vandens. Po pusvalandžio infuziją galima gerti tris kartus per dieną prieš valgį;
- Šaltalankiai efektyviai mažina skausmą. Sultinys gaunamas verdant 20 gramų sausų žolelių stiklinėje vandens. Gerkite du kartus per dieną, prieš valgį, šaukštą;
- Kraujažolė. Ši žolelė parduodama bet kurioje vaistinėje, tačiau ji yra gana efektyvi. Kraujažolės nuoviro pavidalu naudojamos pradinėse ligų stadijose. Efektyviai palengvina hemoroidų simptomus;
- Dilgėlė padeda efektyviai sustabdyti kraujavimą iš išangės. Norint paruošti dilgėlę, imamas šaukštas žolės, užpilamas 200 mililitrų verdančio vandens ir užpilamas vandens vonelėje apie 15 minučių. Sultinys filtruojamas ir geriamas valgomajame 2-3 kartus per dieną;
- Šviežios burokėlių sultys padeda efektyviai sustabdyti kraujavimą iš išangės. Norėdami tai padaryti, įtrinkite jį į trintuvą ir gerkite sultis ketvirtadalį stiklinės iki 4 kartų per dieną prieš valgį;
- Arklio kaštonas naudojamas tepalams ruošti, tačiau jį galima paruošti ir kaip tinktūrą. 50 gramų kaštonų sėklų supilama į buteliuką vandens ir užpilama 14 dienų. Gauta tinktūra geriama trisdešimt penkiais lašais, praskiestu stikline vandens, tris kartus per dieną. Nerekomenduojama vartoti nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims;
- Erškėtuogėse yra gana didelis kiekis askorbo rūgšties, kuri padeda efektyviai kovoti su viruso sukėlėjais ir imuninės sistemos skilimais, kurie provokuoja uždegiminius procesus. Erškėtuogės paruošiamos sumalant uogas trintuve, o šaukštas išsamaus mišinio įpilamas į dvi stiklines verdančio vandens su dviem šaukštais medaus iki 12 valandų. Infuzija filtruojama ir geriama valgio metu tris kartus per dieną. Taip pat yra erškėtuogių sirupe, kuris parduodamas vaistinėse..
Prieš vartodami bet kuriuos tradicinius vaistus, pasitarkite su gydytoju..
Kraujas išmatose po gimdymo
Naujai iškalta mama po gimdymo susiduria su daugybe problemų. Dirbant visada būna didelis krūvis apatinėms žarnoms. Dėl to tiesioji žarna patiria fizinę žalą, o po kurio laiko gimdanti moteris turi kraują iš išangės. Moterų, pagimdžiusių, priežastys dažniausiai sumažėja iki kraujagyslių pažeidimo bandymų metu. Ši problema gali išnykti savaime po kelių dienų. Tačiau jei kraujas ir toliau periodiškai pasirodo, tuomet turėtumėte pamatyti gydytoją..
Po gimdymo dažnai būna vidurių užkietėjimas, atsirandantis dėl šių priežasčių:
- išsiplėtusi gimda ir toliau spaudžia žarnas,
- pilvo raumenys susilpnėję,
- pasikeitė hormonų lygio santykis,
- susilpnėjusi žarnyno peristaltika,
- netinkama mityba,
- po cezario pjūvio siūlės gali sukelti moteriai baimę pastūmėti.
Vidurių užkietėjimas gali būti atoninis arba spazminis. Pirmuoju atveju peristaltika sutrinka dėl nenatūralaus gimdymo (cezario pjūvio). Tokiu atveju gali atsirasti skaudantis skausmas, silpnumas, pykinimas, sutrinka apetitas. Spastiniam vidurių užkietėjimui būdingas padidėjęs žarnyno tonusas. Ištuštinimas nėra visiškai „avių išmatos“. Dažniausiai tai kyla dėl psichologinių problemų..
Vidurių užkietėjimo gydymas po gimdymo, be kita ko, apima dietos pritaikymą. Meniu turėtų būti šie produktai: grikių košė, abrikosai, morkos, burokėliai, kopūstai, kefyras, jogurtas, avižiniai dribsniai, krapai. Žindančios mamos taip pat gali vartoti kai kuriuos vidurius laisvinančius vaistus..
Galimi negalavimai
Paleistos infekcinės ligos, ypač vėjaraupiai ir salmoneliozė, kenčia nuo gausaus kraujo netekimo. Tokiu atveju besimptomis inkubacinis periodas gali trukti iki 18 valandų. Per tą laiką infekcija turi laiko patekti į žarnyno sieną. Dėl to kas antras pacientas išmatomis retėja ir per dieną išleidžiama iki 50 ml kraujo.
Galimos ligos priežastys taip pat gali būti:
- helminto invazija;
- opinis kolitas, lydimas nervingų išmatų su vyšninės spalvos kraujo krešuliais;
- Krono liga, kuri prisideda prie kelių žarnyno dalių disfunkcijos vienu metu;
- trečioji tiesiosios žarnos vėžio stadija, kai navikas pažeidžia gretimus organus ir limfmazgius.
Polipai yra gerybiniai augliai. Remiantis statistika, jie randami 35% pacientų, kenčiančių nuo kraujavimo iš tiesiosios žarnos. Tinkamai gydant, 95% atvejų įmanoma greitai pasveikti..
Hemorojus
Jau antroje ligos stadijoje galimas padidėjęs skausmas tuštinimosi metu. Trečiajame etape hemoroidinių ruonių dydis padidėja ir retkarčiais tampa uždegimas. Vidiniai iškilimai linkę ploninti tiesiąją žarną, taip užkertant kelią tinkamam žarnyno judėjimui. Išangės įtrūkimai, sukietėję išmatos, užsitęsęs viduriavimas ir dideli mazgeliai gali sukelti kraujavimą.
Tokiu atveju skirtingų pacientų kraujo paros tūris yra 45–90 ml. Pastaruoju atveju hemoglobino lygis nukrenta iki kritinio lygio, ir kūnas nebegali savarankiškai susidoroti su destruktyviais procesais. Jei liga prasidės, kraujo netekimas per dieną viršys 180–220 ml. Tai gali paskatinti sunkios anemijos vystymąsi..
Gausus kraujavimas stebimas hemoroidinių ruonių nekrozės atveju. Jei laiku nematote gydytojo, įmanoma mirtis..
Analiniai įtrūkimai
Mes kalbame apie mažas ir gilias ašaras, kurias lydi skausmas beveik po kiekvieno tuštinimosi. Kadangi tiesiojoje žarnoje susikaupia mažų kapiliarų masė, tiesiosios žarnos kraujavimą gali sukelti:
- tualetinis popierius, pagamintas iš pigių perdirbamų medžiagų su švinu;
- piktnaudžiavimas mėsainiais, sūriu (50 proc.), suši, bulvių ir ryžių patiekalais - toks maistas padidina išmatas ir sukelia nepilno žarnyno ištuštinimo jausmą;
- gimdymo valandos;
- užsiimant analiniu seksu, kupinas paraproktito paūmėjimo, kai kraujas išteka su pūliais;
- lėtinių hemoroidų ir tiesiosios žarnos prolapsų paūmėjimas, kuris yra pavojingas išoriniams ir išilginiams tiesiosios žarnos sluoksniams išeiti.
Žarnyno polipai
Maži žirnio dydžio polipai pacientams nėra pavojingi gyvybei. Dideli dažnai pasiekia teniso kamuoliuko dydį ir 68% atvejų sukelia kraujavimą iš tiesiosios žarnos. Kartu su krešuliais iš išangės išsiskiria gleivės. Dėl šio reiškinio dažnai pablogėja maistinių medžiagų pasisavinimas ir toksinų kaupimasis organizme..
Scarlet lašai ant popieriaus yra pagrindinis polipų požymis. Atsižvelgiant į tai, kad žmonės, kenčiantys nuo hemoroidų, susiduria su panašiais reiškiniais, svarbu kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją. Galbūt tai visai nėra polipų pasireiškimas, bet tiesiosios žarnos vėžio sukėlėjas..
Kartais gerybiniai augliai neleidžia žarnynui visiškai ištuštinti. Tai sukelia ilgalaikį vidurių užkietėjimą ir stiprų pilvo skausmą..
Onkologija
Kai kuriais atvejais kraujavimas iš tiesiosios žarnos sukelia tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžį. Visiškai suirus augliui, per dieną iš sergančio žmogaus išleidžiama iki 80 ml kraujo. Pažeidus didelį indą - daugiau kaip 90 ml. Pagrindiniai gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio simptomai yra klampus kraujas išmatose, anoreksija ir beveik 25 procentų svorio kritimas..
Netinkamas ligos gydymas yra susijęs su rimtais žarnyno darbo sutrikimais. Turiu omeny:
- kūno apsinuodijimas nesuvirškintomis maisto dalelėmis ir puvimo produktais;
- susilpnėjusi imuninės sistemos ląstelių sintezė;
- žarnyno motorikos pažeidimas;
- nepakankama vitaminų ir hormonų gamyba;
- organizmo nesugebėjimas slopinti virusų priepuolių.
Divertikuliozė
Pagrindinė ligos priežastis yra piktnaudžiavimas riebiu maistu, fizinis neveiklumas ir pastarosios žarnyno infekcijos. Ilgalaikis vidurių užkietėjimas padidina slėgį virškinimo sistemoje, dėl to atsiranda divertikulų. Tai yra išsipūtimo vietos, kur kaupiasi išmatų likučiai..
Paūmėjus ligai, padidėja skarlatalinės tiesiosios žarnos kraujavimo tikimybė. Gausų jungiamojo audinio išsiskyrimą - iki 75 ml per dieną - palengvina traukiantys skausmai pilve. Tačiau žarnyno nepraeinamumas su sutrikusia skrandžio sulčių sekrecija yra daug pavojingesnis. Kadangi kūno ląstelės jautriai reaguoja į bet kokius struktūrinius pokyčius, įmanoma visų organų sistemų disfunkcija..
Kitos diagnozės
Su opiniu kolitu paveikiama didžioji dalis stambiųjų kraujagyslių, todėl kraujavimas vyksta skirtingose vietose. Pradiniame ligos etape krešuliai išsiskiria minimaliai, o skausmas galimas tik 35% atvejų. Su kolito paūmėjimu, išmatos primena putotą raudoną skystį. Ne visi sugeba išgyventi tokiomis sąlygomis..
Krono liga retai būna kartu su gausiu kraujavimu iš išangės. Tačiau beveik 45% pacientų dėl jungiamojo audinio nutekėjimo išsivysto anemija. Tokiu atveju pažeidžiami dideli indai..
Kai kuriais atvejais ūminės žarnyno infekcijos prisideda prie kraujavimo iš tiesiosios žarnos. Tuo pačiu metu moterys ir vyrai išleidžia iki 55 ml kraujo per parą, o vaikai - iki 20 ml kraujo. Ilgai kontaktuodamas su virškinimo fermentais, kraujas dirgina žarnyno sienelę. Tai sukelia neryškias išmatas, dažytas raudonu skysčiu..
Diagnostikos ir gydymo ypatumai
Gydymą negalavimu, kuris išprovokavo kraują išmatose, prasideda vizitas pas atitinkamą specialistą. Pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis į tokią situaciją? Problemą išspręsti padės proktologas, kuris gali paskirti daugybę tyrimų. Dažniausiai analizuojamos išmatos, susijusios su okultiniu krauju. Tai leidžia patvirtinti arba paneigti problemas, kurios gali glostyti virškinamąjį traktą. Kartais kraujavimas gali būti nematomas, tačiau mikroskopinėmis dozėmis išmatose yra paslėptas kraujas - ši analizė skirta jį aptikti..
Vienas iš diagnostikos metodų yra rektoskopija - virškinimo trakto apatinės dalies tyrimas. Tai leidžia aptikti išangės įtrūkimus, hemorojus ir patologines formacijas tiesiojoje žarnoje. Gydytojas taip pat gali kreiptis į kolonoskopiją, kurios metu tiriamas dvitaškis..
Atlikus tikslią diagnozę, paskiriamas veiksmingiausias gydymas. Raktas sėkmingai atsikratyti suaugusiųjų negalavimų bet kokioje situacijoje yra visų proktologo rekomendacijų laikymasis. Dėl savalaikio kreipimosi į specialistą bet kuri mergina galės išgelbėti save nuo nemalonių ligos padarinių. Todėl nereikėtų ignoruoti pirmųjų hemoroidų, analinių įtrūkimų ir kt. Požymių..
Priežastys
Dažniausios analinio kraujavimo priežastys:
- hemorojus;
- analinis įtrūkimas;
- proktitas;
- gerybinės storosios žarnos navikai (polipai);
- gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys;
- divertikulinė liga;
- nespecifinis opinis kolitas;
- Krono liga;
- žarnyno infekcijos (dizenterija, amebiozė);
- trauminis išangės ir tiesiosios žarnos sužalojimas (svetimkūniai, analinis seksas);
- skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų (su dideliu kraujavimu);
- ekstragenitalinė endometriozė;
- šalutinis tam tikrų vaistų poveikis.
Pasirengimas patikrinimui
Raudonas kraujas iš išangės, kai ištuštinamas be skausmo, yra rimtas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, nes tai gali būti pavojingos ligos simptomas.
Šios srities specialistai yra labai dėmesingi ir mandagūs su pacientais, todėl nereikia atidėti vizito pas gydytoją. Patikrinimas atliekamas naudojant specialią modernią įrangą.
Neturėdami panikos matydami kraują ant savo skalbinių ar tualetinio popieriaus, turite imtis priemonių atkurti sveikatą. Atminkite, kad geriau užkirsti kelią ligos vystymuisi pradiniame etape, naudojant švelnų gydymą..
Šviesus ar tamsus kraujas išmatose yra patologijos požymis. Tai neturėtų būti normalu. Kraujavimas iš tiesiosios žarnos dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems dėl jų gyvenimo būdo ir dietos. Šis simptomas pasireiškia paprastais hemoroidais ar piktybine patologija (vėžiu). Kraujas ne visada matomas plika akimi, todėl sunku diagnozuoti.
Kaip sustabdyti kraujavimą sergant hemoroidais: pasidaryk pats žvakes ir tepalus
Tiesiosios žarnos žvakutės visada veikia akimirksniu dėl greito vaistinių komponentų įsisavinimo.
„Pasidaryk pats“ propolio medaus žvakės
Paprasta ir efektyvu:
- Medus - iš cukruotų bičių produktų susidaro žvakės, užšaldytos. Galite pridėti sviesto ar alavijo sulčių.
- Iš propolio - išsamiai, kaip gaminti tokias žvakes, išsamiai aprašyta mūsų straipsnyje.
- Iš neapdorotų bulvių - išpjaukite žvakės formos strypą ir atsargiai įkiškite į išangę, prieš tai pamirkydami į bet kurį augalinį aliejų.
- Iš miltų ir gyvulinių riebalų. Sumaišykite dešimt šaukštų riebalų ir du šaukštus šviežių susmulkintų augalų lapų. Formuokite ir užšaldykite žvakes arba naudokite kaip tepalą.
Viršutinio virškinimo vamzdelio ligos
Jei kraujo priemaišas išmatose sukelia skrandžio, stemplės, dvylikapirštės žarnos ligos, taip pat nedidelis kraujavimas iš varikozinių stemplės venų, tada simptomai priklauso nuo proceso sunkumo ir jo sunkumo. Didžiausias pavojus yra stemplės venų pažeidimas, kuris dažnai virsta gausiu kraujavimu, pasireiškiančiu kraujo vėmimu fontane ir greitu gyvybei pavojingo kraujo netekimo vystymusi..
Esant ūmiam sunkiam kraujavimui, atsiranda melena, tai yra, skysti kruvini tamsūs išmatos.
Tai lydi:
- staigus sveikatos pablogėjimas, silpnumas ir galvos svaigimas;
- padidėjęs prakaitavimas, o prakaitas yra šaltas ir lipnus;
- kraujospūdžio sumažėjimas ir širdies ritmo padidėjimas;
- dažnai - sumažėjęs pilvo skausmas.
Tokiu atveju būtina iškviesti greitąją pagalbą, kad pacientas galėtų būti skubiai diagnozuotas ir gydomas (vaistais ir prireikus chirurginėmis priemonėmis)..
Jei kraujo netekimas yra nedidelis, jie nepažeidžia bendrosios paciento būklės, tada tokios ligos pasireiškia tik patamsėjus išmatoms. Tuo pačiu metu, jei išvakarėse nebuvo maisto ar vaistų, kurie galėtų pakeisti išmatų spalvą, svarbu pasikonsultuoti su gastroenterologu, kuris nustatys galimas priežastis. Kai kuriais atvejais diagnozės patvirtinimui ir patologijos patikslinimui laiku gali prireikti chirurgo ar onkologo pagalbos..
Išmatos (išmatos, išmatos) - svarbiausias virškinimo trakto veiklos rodiklis. Tai yra formos masė, susidedanti iš nesuvirškintų maisto šiukšlių ir žmogaus kūno atliekų. Pagal išmatų spalvą, jų konsistenciją, kvapą galima spręsti, kaip gerai veikia skrandis ir žarnos, taip pat likusi virškinimo sistema. Žarnyno (įskaitant jo distalines dalis) anatomija yra vienoda moterims ir vyrams, tačiau priežastys, lemiančios pokyčius išmatose, gali būti skirtingos.
Kraujavimas gali būti klaidingas
Kraujo išleidimas su išmatomis gali būti klaidingas pasireiškimas, susijęs su tam tikrų maisto produktų vartojimu.
Šiuo atžvilgiu nepanikuokite, kai tik pastebėsite, kad pasikeitė išmatų atspalvis. Reikėtų prisiminti, kokį maistą žmogus valgė.
Gali būti, kad dėl dietos pokyčių išmatos netikėtai tapo spalvotos..
Tačiau jei po kelių dienų vaizdas išlieka tas pats, verta skambėti žadintuvu - juk kraujo išskyrų išmatose susimaišymas visada yra nepalankus simptomas.
Prieš apsilankymą pas specialistą rekomenduojama atlikti savidiagnozę (kuri jokiu būdu nepakeičia medicininės apžiūros).
Parazitinės infekcijos vyrams
Helmintiazę daugelis laiko vaikų liga, tačiau taip nėra. Užsikrėsti kirmėlėmis gali bet kuriame amžiuje, jei žmogus nepakankamai atsižvelgia į asmeninę ir intymią higieną. Žmogaus kūne dažniausiai pasitaiko kiaulienos ir galvijų kaspinuočiai, apvalieji kirminai, nematodai ir baltaodžiai. Žmonėms pavojingiausia helmintiazės rūšis yra ascariasis - infekcija ascaris. Apvaliosios kirmėlės parazituoja plonojoje žarnoje, tačiau laiku nesigydant jos gali prasiskverbti į kitus organus: kepenis, skrandį, kasą, plaučius ir net širdį. Širdies kirmėlės ilgis gali siekti 15–22 cm, o mirtingumas nuo šios patologijos siekia apie 3,8 proc..
Manifestacijos
Pagrindinis simptomas yra kraujo (eritrocitų) buvimas paciento išmatose. Kraujas gali būti rausvas (pažeidus žarnyno galą) arba tamsios spalvos (pažeidus stemplę, skrandį ir pradinę plonosios žarnos dalį). Šis simptomas atsiranda nuolat (su kiekvienu tuštinimu) arba periodiškai. Tuo pačiu metu gali atsirasti šie simptomai:
- dažnas noras naudotis tualetu;
- bendras negalavimas;
- temperatūros padidėjimas;
- viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
- skausmas tuštinimosi metu;
- skausmingas noras naudotis tualetu;
- klaidingas noras;
- išmatų formos pasikeitimas į juostelines (susiaurėjus žarnyno liumenims) arba sferines;
- pilvo pūtimas;
- pykinimas;
- vėmimas (jei atsiranda vėmimas krauju, galima įtarti skrandžio ir stemplės patologiją);
- sumažėjęs apetitas;
- rėmuo;
- pilvo skausmas;
- kitos vietos kraujavimas.
Ką sako kraujo spalva?
Kruvinos išskyros iš išangės tuštinimosi priežastys gali būti skirtingos. Kai kurias išvadas reikėtų padaryti atsižvelgiant į sekretų spalvą ir jų nuoseklumą..
- Manoma, kad ant skalbinių ar tualetinio popieriaus rastas raudonas kraujas rodo, kad yra analinių įtrūkimų ar vidinių hemoroidų;
- Raudonasis kraujas gali būti gaubtinės žarnos polipo (gerybinio naviko) ar vėžio simptomas;
- Tamsūs kraujo krešuliai greičiausiai rodo divertikuliozę (saccular žarnos išsikišimą) arba naviką;
- Vyšnių žiedas - storosios žarnos problemos;
- Juodoji išmatos - virškinimo trakto ligos.
Kai jis patenka į žarnyną, fermentai veikia kraują, todėl jis tampa tamsesnis. Pagreitėjus žarnyno darbui, kraujas neturi laiko patamsėti, todėl yra tikimybė, kad sekrecija skrandyje atsiranda dėl gastrito ar opų..
Nekreipkite dėmesio į tai, kad tuštinimasis yra neskausmingas. Anksčiau aprašytų ligų skausmas visai nėra būtinas..
Žarnyno patologija vyrams
Išmatos su krauju yra retas klinikinis simptomas, kuris gali pasireikšti sergant įvairiomis tiesiosios žarnos, taip pat storosios ir plonosios žarnos ligomis. Žarnynas yra vienas iš svarbiausių žmogaus kūno organų, kuriame pasisavinamas vanduo, maistinės medžiagos ir vitaminai, taip pat formuojamas sisteminis imunitetas. Žemiau yra labiausiai paplitusios ligos, kurios gali išprovokuoti išmatų su krauju atsiradimą suaugusiam vyrui.
Hemoroidinių venų išsiplėtimas
Tai yra labiausiai paplitusi ir gana nekenksminga patologija, kuriai būdingi panašūs simptomai. Su hemoroidais atsiranda kraujagyslių, sudarančių hemoroidinį rezginį, veninis uždegimas ir patologinis išsiplėtimas. Tai yra anatominis darinys, kuris apsaugo nuo išmatų nelaikymo ir yra susijęs su analinio kanalo sandarinimu..
Klinikinis hemoroidų pasireiškimas
Pradinėse stadijose hemorojus gali atsirasti be ryškių simptomų, tačiau progresuojant patologijai, ligos požymiai tampa ryškesni. Jie apima:
- skausmas judant ekskrementams per žarnas;
- lėtinis spazminis ar atoninis vidurių užkietėjimas;
- sausos ir kietos išmatos;
- išangės skausmas, atsirandantis po ilgo sėdėjimo ar fizinio krūvio, dėl kurio reikia įtempti apatinę pilvo dalį;
- periodinis niežėjimas anorektalinėje zonoje (atsižvelgiant į išangės ir lytinių organų higienos priežiūros normas);
- uždegiminių mazgų prolapsas tiesiosios žarnos išorėje (chirurginė stadija, kai reikia išsiplėtusios venos ekscizijos).
Kraujas su hemoroidais atsiranda pažeidus kraujagysles ir kapiliarus, kurių dideliais kiekiais yra išangės gleivinėje. Taip pat su hemoroidų plyšimu. Jo kiekis gali būti gausus, spalva rausva. Skiriamasis bruožas yra tas, kad kraujas paprastai būna ant išmatų, nesimaišo su juo ir neturi gleivių. Esant 1–2 stadijos hemoroidams, ant tualetinio popieriaus ir apatinių drabužių gali būti kraujo pėdsakų.
Tinkamam gydymui svarbu laiku atpažinti hemorojus.
Divertikulų uždegimas
Divertikulitas yra dažna antsvorio turinčių vyrų, sėslaus gyvenimo būdo ir piktnaudžiaujančių alkoholiniais gėrimais problema. Rizikos grupei taip pat priklauso sunkūs rūkaliai ir pavojingų pramonės šakų darbuotojai, susiję su nuolatiniu toksiškų dūmų, nuodingų medžiagų ir sunkiųjų metalų įkvėpimu. Divertikulos yra mažos žarnyno sienelių iškyšos, turinčios maišelio pavidalą ir vidinę žarną nukreiptą į žarną. Kraujas išmatose su divertikulitu atsiranda dėl traumos divertikului su sausais ir kietais išmatomis..
Veiksniai, prisidedantys prie vyrų išmatų sukietėjimo, yra šie:
- sėdimas darbas;
- nepakankamas fizinis aktyvumas;
- nepakankamas geriamojo vandens ir maisto, kuriame gausu rupių augalų pluoštų, vartojimas;
- lėtinės virškinimo trakto ligos su dažnu vidurių užkietėjimu.
Dažniausiai liga nustatoma vyresniems nei 45 metų vyrams. Kraujavimas gali būti lengvas arba sunkus. Kraujo kiekis priklauso nuo divertikulo dydžio ir jo pažeidimo masto. Gali pasireikšti intoksikacijos simptomai: pykinimas, galvos skausmas, karščiavimas, silpnumas, vienas vėmimas..
Naviko procesai
Žarnyno navikai beveik visada aptinkami atsitiktinai. Norėdami tai padaryti, pacientui reikia atlikti kolonoskopiją arba sigmoidoskopiją - įvairius endoskopinius žarnyno tyrimus, naudojant optinį prietaisą. Gerybiniai žarnyno navikai vadinami polipais. Polipozė (daugybė polipų žarnyno gleivinių paviršiuje) neturi specifinių simptomų ir ilgą laiką gali likti nepastebėta. Kraujas su polipais yra labai retas, daugiausia tais atvejais, kai formacijos turi ilgą plokščią koją.
Kaip vystosi žarnyno vėžys?
Žarnyno cistos yra dar viena gerybinių navikų rūšis, tai yra pailgos ertmės formacijos, užpildytos eksudatu. Jei vyras turi stiprų imunitetą, intymumo metu naudoja apsaugos priemones ir stebi lytinių organų bei išangės higieną, cistos kelis mėnesius ar net metus niekaip negali pasireikšti. Jei imuninių ląstelių veikla susilpnėja, gali prasidėti uždegiminis procesas, lydimas šių simptomų:
- skausmo sindromas, kuris atsiranda neatsižvelgiant į defekaciją (skausmo lokalizacija priklauso nuo to, kuri žarnyno dalis paveikta);
- padidėjusi kūno temperatūra;
- kruvini žymės ant išmatų paviršiaus arba išmatos viduje;
- sisteminės intoksikacijos apraiškos (silpnumas, galvos skausmai, pykinimas).
Svarbu! Vidutinio sunkumo ir sunkus kraujavimas gali būti žarnyno vėžio požymis. Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys yra viena iš pavojingiausių vėžio rūšių, kurios išgyvenimo prognozė yra minimali, todėl patologijos prevencija ir savalaikis nustatymas atliekant profilaktinius tyrimus yra labai svarbūs.
Kai reikia skubiai kreiptis į gydytoją?
Paprastai išmatose neturi būti kraujo. Bet koks, net nedidelis kraujavimas iš išangės yra priežastis kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą.
Tačiau yra keletas situacijų, kai būtina nedelsiant suteikti medicininę pagalbą:
- kraujavimas yra labai gausus ir nesustoja;
- kraujavimas iš išangės yra kartu su vėmimu, sumaišytu su krauju;
- kraujavimą lydi staigus bendros būklės pablogėjimas: blyškumas, stiprus silpnumas, kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
- kraujavimą lydi didėjantis skausmas ir karščiavimas.
Norint atlikti įprastinį analinio kraujavimo patikrinimą, pirmiausia turite pasitarti su bendrosios praktikos gydytoju arba koloproktologu. Net jei diagnozė atrodo akivaizdi ir nekenksminga (analinis įtrūkimas, hemorojus), būtina atlikti išsamų žarnyno tyrimą, kad būtų pašalinta rimtesnė patologija..
Diagnostinės priemonės
Diagnostikos priemonių algoritmas, kai pasirodo kruvinas išskyros iš išangės, yra gana paprastas. Gydytojas turi nustatyti kraujo netekimo intensyvumą, atskirti nuo užslėpto kraujavimo ir atlikti klinikinę diagnozę. Paciento būklės sunkumas priklauso nuo pamesto kraujo tūrio. Svarbu nustatyti cirkuliuojančio kraujo tūrio (BCC) skirtumą prieš ir po kraujavimo, taip pat Algover šoko indeksą. Be pilvo ertmės palpacijos, absoliučiai kiekvienam pacientui, kraujavusiam iš tiesiosios žarnos, parodomas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.
Kai šaltinis yra lokalizuotas apatinėje žarnos dalyje, naudojama sigmoidoskopija ir anoskopija. Norint patvirtinti kraujavimą iš virškinimo trakto, reikalinga fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS).
Labiausiai informatyvus storosios žarnos patologijų nustatymo metodas yra kolonoskopija. Tačiau masinis kraujavimas gali būti kontraindikacija dėl endoskopinio tyrimo metodų. Tokiu atveju būtina operacija, tokia kaip diagnostinė laparoskopija. Esant nedideliems gleivinės pažeidimams, kurių negalima aptikti aukščiau aprašytais metodais, kapsulės vaizdo endoskopija pripažįstama kaip tinkamesnis diagnostinis metodas..
Kepenų cirozė
Su kepenų ciroze atsiranda ląstelių morfologinės struktūros pažeidimas. Jie modifikuoti, atgimsta į jungiamąjį audinį. Dėl to sutrinka jos fiziologinis darbas..
Išprovokuojantys šios patologijos vystymąsi vyrų grupėje gali būti:
- Dažnas girtavimas ir alkoholizmas.
- Įvairių etiologijų kepenų ligos (hepatitas).
- Darbas, susijęs su kenksmingų cheminių junginių kontaktu.
- Lėtinės ligos, kai pažeidžiami tulžies takai ir ortakiai.
- Pasvertas paveldimumas.
- Ilgalaikis vaistų, turinčių ryškų hepatotoksinį poveikį, vartojimas.
Klinikinis kepenų cirozės vaizdas yra labai įvairus. Šiai ligai būdingas laipsniškas vystymasis.
Ligos pradžioje pastebimi simptomai, atsirandantys dėl įvairių ne tokių sunkių patologinių procesų:
- Kartais dešinėje pusėje po šonkauliu yra skausmai, kurie sustiprėja atliekant sunkų fizinį krūvį. Arba netikslumai valgant, persivalgant ar geriant daug alkoholinių gėrimų.
- Ryte gali atsirasti sausumas ir kartumas burnoje.
- Labai dažnai būna suskirstymas ir padidėjęs dirglumas.
- Gali išsivystyti anoreksijos simptomai ir dispepsiniai simptomai.
- Odos pageltimas.
Tokie simptomai būdingi ligos atsiradimui, jie dažniausiai nesukelia baimės sergančiojo atžvilgiu.
Vėlesnių simptomų vystymasis, verčiantis pacientą kreiptis į gydytoją:
- Skausmai įgyja dūrio ar skausmo pobūdį, tampa nepakeliami, kartais jų neįmanoma sustabdyti net esant stipriems analgetikams..
- Gali padidėti pilvo apimtis, nepaisant to, kad pacientas smarkiai praranda svorį.
- Pykinimas ir vėmimas tampa nuolatiniais paciento palydovais.
- Delnai ir kojos pasidaro raudoni.
- Vyrams atsiranda pieno liaukų hipertrofija, dingsta plaukai pažastyse ir gaktose.
- Yra kraujavimas iš nosies, kojų ir liežuvio patinimas.
- Gali išsivystyti depresija ir apatija.
- Keičiasi išmatų pobūdis, spalva ir konsistencija.
Išmatos, sergančios šia liga, tampa baltos arba šviesiai geltonos. Tai rodo sunkius pažeidimus ir sunkų kepenų funkcijos sutrikimą..
Sudėtingesnėse formose išmatų spalva gali keistis, ji gali pasidaryti juoda dėl vidinio kraujavimo. Kartais jame gali būti nedidelio skarlatino kraujo dėmės.
Ligą dažnai sunkina hemorojus, todėl jaučiamas deginimo pojūtis ir diskomfortas tiesiosios žarnos sfinkterio srityje..
Pirmoji pagalba analiniam kraujavimui
Pirmąją pirmąją pagalbą pacientui galima suteikti namuose, bandant sustabdyti kraujavimą. Norėdami tai padaryti, paguldykite žmogų, šaltai patepkite išangę. Esant ne labai stipriam kraujavimui iš hemoroidinių, naudojami anestezijos ir kraują stabdantys tepalai bei žvakutės. Bet kokiu atveju būtina gydytojo konsultacija. Gausus ir nuolatinis kraujavimas, ypač jei jį lydi vėmimas, kraujosruvos, stiprus skausmas, karščiavimas ir bendras pablogėjimas, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.
Gydymo metodai
Po atliktų tyrimų, atsižvelgdamas į gautą rezultatą, gydytojas nustato diagnozę ir paskiria tinkamą gydymą:
- Jei kraują išmatose sukelia rimtos patologinės ligos ir pasekmės, tada tokiais atvejais neišvengiama hospitalizacijos ir chirurginės intervencijos arba metodo panaudojimo traukiant hemoroido mazgą latekso žiedu..
- Jei žarnyne būna įvairaus laipsnio opinių darinių, pacientas gydomas ambulatoriškai, naudojant vaistus ir laikantis dietos..
- Tais atvejais, kai vidurių užkietėjimo metu susidaro įtrūkimai, gydymas skiriamas atsižvelgiant į tam tikrų produktų vartojimą: burokėlių salotos, juoda duona, pieno produktai, virtos daržovės, slyvos, figos, salotos su augaliniu aliejumi.
Prevencija
Norėdami išvengti kraujo išmetimo iš išmatų, turite gydyti uždegimines ligas, atsisakyti alkoholio, aštraus, kieto ir kepto maisto, mesti rūkyti, užkirsti kelią sąlyčiui su cheminėmis medžiagomis, daugiau judėti, sportuoti ir nekelti svorio..
Kraujas tuštinimosi metu yra pagrindinis kraujavimo iš apatinio virškinimo trakto simptomas. Jų atsiradimo priežastis, daugeliu atvejų, yra storosios žarnos ir anorektalinio regiono ligos. Retais atvejais toks kraujavimas atsiranda pažeidus viršutinį virškinimo traktą, kraujagyslių patologiją, kraujo ligas.
Kokios ligos lemia juodų išmatų atsiradimą?
Šiai ligų grupei priskiriamos visos ligos, kai kraujavimo šaltinis yra toli nuo tiesiosios žarnos (viršutinėje virškinimo trakto dalyje) tuo pačiu maisto boliuso tūriu ir praėjimo greičiu. Šiuo atveju druskos rūgštis, fermentai ir bakterijos, veikiančios raudonuosius kraujo kūnelius, keičia kraujo spalvą. Maisto vienkartinė virsta klampia, lipnia juodos spalvos medžiaga - ji vadinama „melena“. Dėl 50 ml kraujo tūrio praradimo gali atsirasti jo išvaizda. Tokį kraujavimą gali sukelti šios ligos:
- Pepsinė opa. Kraujo netekimas nustatomas skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje, melena atsiras skausmo viršutinėje pilvo dalyje, susijusio su maistu (pasireiškiančiu po valgio arba tuščiu skrandžiu), fone. Pacientai gali patirti pykinimą, rėmuo ir raugėjimas.
- Stemplės ligos (divertikulė, navikai, pepsinės opos). Dažniausiai kraujavimas su jais išprovokuos kruviną vėmimą. Tačiau diagnozuojant meleną reikia atsiminti, kad nemaža šios patologijos dalis lemia juodų išmatų, būdingų kvapu, atsiradimą.
- Stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos navikai. Jiems diagnozuojant, palpacija, rentgeno spindulių naudojimas su kontrastu, ultragarsu ir kraujo tyrimais yra informatyvūs..
- Traumos. Tokiu atveju, be melenos, skausmas ir kt. yra aiškus ryšys su traumos sukėlėjo poveikiu. Diagnostika priklauso nuo pažeidimo pobūdžio ir jo vietos.
- Vaistų vartojimas. Vartojant vaistus, kurie turi priešuždegiminį poveikį (NVNU) ir mažina kraujo krešėjimą, gali išsivystyti komplikacijos, pasireiškiančios kraujavimu iš virškinimo trakto. Aspirino opa yra klasikinis tokio poveikio pavyzdys. Diagnozuodamas meleną, gydytojas turėtų žinoti apie vartojamus vaistus ir susijusias ligas. Tai supaprastins ir pagreitins tolesnį gydymą..
- Tulžies pūslės ir tulžies latakų ligos (navikai ir kt.). Gali lydėti obstrukcinė gelta su gleivinės spalvos pasikeitimu ir stiprus dešinės hipochondrijos skausmas. Diagnostika atliekama laboratoriniais metodais (kepenų funkcijos tyrimais ir kt.) Ir ultragarsu.
- Kasos ligos. Su cista, vėžiu ir kasos nekrozė kraujas gali patekti į dvylikapirštės žarnos spindį. Skausmas, dispepsiniai simptomai ir intoksikacijos požymiai papildo klinikinį vaizdą..
Nepriklausomai nuo melenos atsiradimo priežasčių, tai nurodo kraujavimą, kurio tūris viršija 50 ml. Tai lydi odos blyškumas, galvos svaigimas, silpnumas ir sąmonės praradimas..